YAYASAN CENIKIA RABBANI MANDIRI

SK.KEMENKUMHAM,NO.6524,AH.0104.TAHUN2011
SMK PLUS CENDIKIA
NPSN : 69920252
Alamat : Jl.Raya Karang Tengah KM.07 Kp.Cijulang Rt.03/04 Desa darmareja Kecamatan Nagrak- Sukabumi
E-mail : smkpluscendikia@gmail.com

BERITA ACARA PENYERAHAN SISWA

SMK PLUS CENDIKIA
KECAMATAN NAGRAK KABUPATEN SUKABUMI
TAHUN PELAJARAN 2019 / 2020

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ……………………………………………………………………………
Tempat Tanggal Lahir : ……………………………………………………………………………
Pekerjaan : ……………………………………………………………………………
Alamat : ……………………………………………………………………………
Orang tua / wali murid dari : ……………………………………………………………………………

Pada hari ini Sabtu tanggal 20 Desember 2019 nama tersebut di atas sebagai wakil seluruh wali
murid siswa SMK PLUS CENDIKIA Kelas ……………… (daftar terlampir) dengan penuh kesadaran
menyerahkan sepenuhnya anak kami kepada Lembaga Pendidikan SMK Plus Cendika Kecamatan
Nagrak Kabupaten Sukabumi, untuk diajar, dibimbing, dididik, dilatih sesuai kurikulum Sekolah
Menengah Pertama berdasarkan kemampuan dan bakat anak kami, dan kami selaku orang tua /
Wali senantiasa akan selalu mendukung program sekolah yang bersifat demi kemajuan
perkembangan anak kami, serta kami tidak akan terprovokasi berdasarkan informasi/kejadian
apapun yang datangnya dari anak kami tanpa mengetahui langsung informasi/kejadian
kebenaranya dari pihak sekolah.

Demikian Berita Acara penyerahan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagai tali silaturahmi
antara sekolah dengan orang tua / wali demi masa depan siswa sebagai generasi penerus bangsa
yang kreatif,inovatif dan Qur`ani.

Nagrak, 20 Desember 2019

Penerima Penyerahan Yang Menyerahkan
Kepala SMK PLUS CENDIKIA Wakil wali murid

AEN JAENUDIN,S.Pd.I ………………………………….

NIP. -

Mengetahui
Wali Kelas Komite Sekolah

……………………………….. …………………………………….
NIP. -
 LAMPIRAN BERITA ACARA PENYERAHAN SISWA BARU
SMK PLUS CENDIKIA KEC. NAGRAK-SUKABUMI
TAHUN PELAJARAN 2019 / 2020

No Nama Orang Tua Siswa Wali Murid Dari Tanda Tangan

1 Aziz 1
2 Budiansyah 2
3 Bunga Romadon 3
4 Daffa Restu Andrian 4
5 Dede Miftahudin 5
6 Dudi Hidayatullah 6
7 Hadi 7
8 Indriyani 8
9 Jakaria 9
10 Melani 10
11 M.Ridwan 11
12 Nella tripani 12
13 Parhan Ibrahim 13
14 Riska 14
15 Rosadi 15
16 Rosita 16
17 Samsudin 17
18 Siti Yulia 18
19 Siti Sadiyah 19
20 Sri Rahayu 20
21 Wahyu Nurdiansyah 21

Nagrak, 20 Desember 2019

Penerima Penyerahan Yang Menyerahkan
Kepala SMK PLUS CENDIKIA Wakil wali murid

AEN JAENUDIN,S.Pd.I ………………………………….

NIP. -

Mengetahui
Wali Kelas Komite Sekolah

……………………………. ……………………………………

LAMPIRAN BERITA ACARA PENYERAHAN SISWA BARU

SMK PLUS CENDIKIA KEC. NAGRAK-SUKABUMI
TAHUN PELAJARAN 2019 / 2020
No Nama Orang Tua Siswa Wali Murid Dari Tanda Tangan
1 Anisa 1
2 Dede Nurdiansyah 2
3 Eka Pirdayati 3
4 Fauzan Humaidi 4
5 Fitriatul Hasanah 5
6 Hayala Karisma Putri 6
7 Isep Saepudin 7
8 Ita Rosita 8
9 Jalaludin 9
10 Lesmana Indra Komara 10
11 Linda Aliansyah 11
12 M.Raihan 12
13 M. Ramdhan Noer Cahya 13
14 Muhamad Murtado 14
15 Neng Santi 15
16 Neni Marliani 16
17 Nia Ramadani 17
18 Nurul Khairunisa 18
19 Rizki Khoirun 19
20 Rini Andini 20
21 Santi 21
22 Sri Nengsih 22
23 Sri Rahmawati 23
24 Sandra Risyuana 24
25 Taupik Maulana 25
26 Utami Sayekti 26
27 Yandi Azhar 27

Nagrak, 20 Desember 2019

Penerima Penyerahan Yang Menyerahkan
Kepala SMK PLUS CENDIKIA Wakil wali murid

AEN JAENUDIN,S.Pd.I ………………………………….

NIP. -

Mengetahui
Wali Kelas Komite Sekolah

……………………………. ……………………………………
 LAMPIRAN BERITA ACARA PENYERAHAN SISWA BARU
SMK PLUS CENDIKIA KEC. NAGRAK-SUKABUMI
TAHUN PELAJARAN 2019 / 2020

No Nama Orang Tua Siswa Wali Murid Dari Tanda Tangan

1 Agung 1
2 Agus Supirmansyah 2
3 Akbar Maulana 3
4 Aldi 4
5 Aria Kusuma Hidayat 5
6 Dasep Saepul Bahri 6
7 Dedy 7
8 Dewi 8
9 Endad 9
10 Muhamad Padlan 10
11 Muhamad Padli 11
12 Sabil Shabirin Faisal 12
13 Syarif Hidayatullah 13
Vina Apriani 14
14

Nagrak, 20 Desember 2019

Penerima Penyerahan Yang Menyerahkan
Kepala SMK PLUS CENDIKIA Wakil wali murid
AEN JAENUDIN,S.Pd.I ………………………………….
NIP. -

Mengetahui
Wali Kelas Komite Sekolah

……………………………. ……………………………………