Lembar Tugas Mandiri

Oleh : Justitia Intan, Mahasiswa FIK UI Ekstensi 2019, NPM : 1906428404

Promosi Kesehatan Toddler : Istirahat dan tidur, Imunisasi dan pencegahan cidera

1. Promosi kesehatan Toddler istirahat dan tidur

Toddler lebih rentan mengalami resistensi sebelum tidur (penolakan untuk
tidur) dan sering terbangun di malam hari; selama masa Toddler, kelompok anak-anak
ini mungkin menjadi lebih tahan untuk pergi tidur dan mengungkapkan ketakutan
tentang monster (Meltzer dan Mindell, 2006). Ketakutan dapat dipicu oleh stres sehari-
hari seorang anak seperti tekanan terhadap kereta toilet, sering pindah, kelahiran
saudara kandung, pengalaman kehilangan, atau perpisahan dari orang tua. Menetapkan
waktu tidur dan rutinitas rutin sebelum waktu tidur sangat membantu, dan menyediakan
objek transisi, seperti boneka binatang atau selimut favorit, dapat meringankan rasa
tidak aman anak pada waktu tidur. Anak-anak mungkin membutuhkan camilan ringan
sebelum tidur; makan berat segera sebelum tidur dapat mengganggu tidur. Saran lain
untuk membantu anak-anak kecil tidur lebih baik termasuk menjauhkan televisi dari
kamar anak, menjadikan jam sebelum waktu tidur waktu yang tenang untuk membaca
cerita, dan menghindari aktivitas yang merangsang seperti permainan komputer
(Owens, 2011). Toddler yang tidak lagi tidur di buaian dapat keluar dari kamarnya
setelah ditidurkan. Batasi ritual waktu tidur yang lama dengan menetapkan lama waktu
dan serangkaian kegiatan ("satu cerita lagi, satu minuman lagi"). Balita yang terlalu
tidak dewasa untuk menanggapi langkah-langkah yang diidentifikasi mungkin perlu
pintu gerbang mereka terjaga keamanannya. Untuk masalah yang masih ada, orang tua
harus mempertimbangkan intervensi yang diuraikan
2. Promosi kesehatan imuniasasi pada Toddler
Imunisasi berasal dari kata imun, kebal atau resisten. Anak diimunisasi, berarti
diberikan kekebalan terhadap suatu penyakit tertentu. Anak kebal atau resisten terhadap
suatu penyakit tetapi belum tentu kebal terhadap penyakit yang lain. Imunisasi adalah
suatu upaya untuk menimbulkan/meningkatkan kekebalan seseorang secara aktif
terhadap suatu penyakit, sehingga apabila suatu saat terpajan dengan penyakit tersebut
tidak akan sakit atau hanya mengalami sakit ringan.
3. Promosi kesehatan Pencegahan cidera pada Toddler
Cedera masa kanak-kanak yang tidak disengaja adalah penyebab utama
kematian di antara anak-anak berusia 1 hingga 19 tahun pada tahun 2009, terhitung
37% dari semua kematian pada kelompok usia ini (Centers for Disease Control and
Prevention, 2012). Tingkat kematian yang tidak disengaja di antara bayi baru lahir dan
bayi yang mati lemas hampir dua kali lipat dari tahun 2000 hingga 2009. Demikian
juga, angka kematian akibat keracunan yang tidak disengaja meningkat dua kali lipat
untuk remaja berusia 15 hingga 19 tahun selama periode waktu yang sama (Centers for
Disease Control and Prevention, 2012). Kematian dan cedera ini dapat dicegah, dan
menyoroti kebutuhan akan tindakan dan pendidikan kesehatan masyarakat. Ada bukti
bahwa pendidikan tatap muka dan tatap muka di rumah serta intervensi keselamatan
dan peralatan keselamatan efektif dalam mengurangi jumlah cedera masa kanak-kanak
yang tidak disengaja yang dapat memiliki hasil bencana (Kendrick, Young, Mason-
Jones , et al, 2012).
Faktor utama dalam peningkatan kritis cedera selama masa kanak-kanak dibandingkan
dengan jumlah pada anak-anak prasekolah dan anak-anak usia sekolah adalah
kebebasan tanpa batas yang dicapai melalui penggerak yang dikombinasikan dengan
ketidaksadaran bahaya di lingkungan. Kategori spesifik dari cedera dan pencegahan
yang tepat paling baik dipahami dengan mengaitkannya dengan pencapaian
perkembangan utama anak-anak. Diskusi cedera dalam Bab 2, 10, dan 13 juga relevan
dengan masalah keamanan pada usia ini.
A. Cedera kendaraan
1) Cidera Kendaraan Bermotor
Cidera kendaraan bermotor menyebabkan lebih banyak kematian karena
kecelakaan di semua kelompok usia pediatri setelah usia 1 tahun daripada jenis
cedera atau penyakit lainnya dan bertanggung jawab atas sejumlah besar semua
kematian karena kecelakaan di antara anak-anak usia 1 hingga 4 tahun. Banyak
kematian disebabkan oleh cedera di dalam mobil ketika pengekangan belum
digunakan atau pedoman terkait usia yang belum diikuti dengan benar. Anak-
anak yang tidak dikendarai naik di kursi depan kendaraan berada pada risiko
tertinggi untuk cedera. Pengekangan yang disetujui dipasang dan diterapkan
dengan benar dapat mengurangi mayoritas kegemukan dan cedera (Durbin dan
American Academy of Pediatrics, Komite Cedera, Kekerasan, dan Pencegahan
Racun, 2011; Weaver, Brixey, Williams, et al, 2013).
2) Pengekangan Mobil
Perawat bertanggung jawab untuk mendidik orang tua tentang
pentingnya pembatasan mobil dan penggunaannya yang tepat. Tersedia lima
jenis pengekangan: perangkat khusus bayi, model konversi untuk bayi dan
balita, kursi booster, sabuk pengaman, dan perangkat untuk anak-anak dengan
kebutuhan khusus (lihat Bab 22). Bab 10 membahas pengekangan tipe bayi;
pengekangan dan penguat konvertibel termasuk di sini. Pengekangan
konvertibel cocok untuk bayi dalam posisi menghadap ke belakang (lihat
Gambar 10-13, halaman 446). American Academy of Pediatrics (2013) dan
National Highway Traffic Safety Administration (NHTSA) sekarang
merekomendasikan bahwa anak-anak hingga usia 2 tahun naik di kursi
keselamatan yang menghadap ke belakang sampai anak tersebut telah
melampaui rekomendasi tinggi dan berat pabrikan; kemudian memindahkan
anak ke kursi keselamatan yang menghadap ke depan dengan sabuk pengaman
di kursi belakang (Durbin dan Akademi Pediatri Amerika, Komite Cidera,
Kekerasan, dan Pencegahan Racun, 2011). Banyak kursi keselamatan mobil
yang menghadap ke belakang dapat menampung anak-anak dengan berat
hingga maksimal 35 pound (sesuai dengan spesifikasi pabrikan). Studi
menunjukkan bahwa balita hingga usia 24 bulan lebih aman mengendarai di
kursi konversi di posisi menghadap ke belakang (Bull dan Durbin, 2008;
Henary, Sherwood, Crandall, et al, 2007). Studi lain menunjukkan bahwa anak-
anak usia 0 hingga 3 tahun yang dikendarai yang tertahan dengan benar di
tengah kursi belakang memiliki risiko cedera 43% lebih rendah daripada anak-
anak yang mengendarai kursi tempel (jendela) selama kecelakaan (Kallan,
Durbin, dan Arbogast, 2008 ).
Pengekangan konvertibel menggunakan berbagai jenis sistem harness:
harness lima titik yang terdiri dari tali di setiap bahu, satu di setiap sisi panggul,
dan satu di antara kedua kaki (semua lima bersatu pada gesper umum) dan
overhead yang empuk pelindung yang menggunakan tali pundak yang melekat
pada pelindung yang dipegang oleh tali selangkangan. Kursi konversi pelindung
kepala tidak lagi diproduksi tetapi jika dimiliki seseorang dapat digunakan
sampai batas berat pabrikan tercapai. Dengan pengekangan bayi dan balita,
penting untuk tidak menambahkan selimut, bantal kepala, atau bantalan
tambahan di antara anak dan tali pengikat yang tidak datang sebagai peralatan
asli karena "pengaya" ini menciptakan ruang udara di antara anak dan menahan
dan mengurangi dukungan untuk punggung, kepala, dan leher. Kursi konversi
3-in-1 juga tersedia yang dapat digunakan menghadap ke belakang, menghadap
ke depan, dan sebagai kursi pemosisian sabuk untuk balita; kursi ini lebih besar
daripada kursi konversi lainnya, jadi penting untuk memverifikasi bahwa kursi
tersebut pas dengan mobil dalam posisi menghadap ke belakang (American
Academy of Pediatrics, 2013). Mobil dengan pelat kait geser bebas di pangkuan
atau sabuk bahu memerlukan penggunaan klip pengunci logam untuk menjaga
sabuk dalam posisi memegang erat. Klip pengunci dipasang pada sabuk di atas
pelat kait (Gbr. 12-11, A). Jika orang tua memiliki mobil baru dengan sabuk
pangkuan dan bahu otomatis, mereka perlu memiliki sabuk pangkuan tambahan
yang dipasang untuk mengamankan pengekangan dengan benar.
Kursi booster bukan sistem pengekang seperti perangkat konvertibel
karena bergantung pada sabuk pengaman kendaraan untuk menahan anak dan
kursi booster pada tempatnya. Tiga model pendorong telah disetujui oleh
Administrasi Keselamatan Lalu Lintas Jalan Raya Nasional (NHTSA): kursi
dengan posisi sabuk tinggi-belakang (Gbr. 12-11, B), yang memberikan
dukungan kepala dan leher untuk anak yang mengendarai kendaraan kursi tanpa
sandaran kepala; kursi tanpa sabuk pengaman, yang harus digunakan hanya jika
kursi kendaraan memiliki sandaran kepala; dan kursi kombinasi, yang
mengubah dari kursi balita yang menghadap ke depan ke kursi pendorong.
Model terakhir ini dilengkapi dengan harness untuk digunakan oleh balita;
harness dapat dilepas, dan sabuk pangkuan dapat digunakan ketika anak
melebihi harness. Kursi penguat pemosisian sabuk digunakan untuk anak-anak
yang tingginya kurang dari 145 cm (4 kaki, 9 inci) dan berat 15,9 kg hingga
36,3 kg (35 hingga 80 lb, tergantung pada jenis kursi penguat). Secara umum
anak-anak usia sekolah harus naik booster dengan posisi sabuk hingga sekitar 7
hingga 8 tahun. Namun, perlu diketahui bahwa karena ukuran anak-anak
bervariasi banyak, rekomendasi pabrikan harus diikuti mengenai batasan tinggi
dan berat badan. Kursi pendorong harus digunakan sampai anak dapat duduk di
belakang kursi dengan kaki digantung ke bawah dan kaki ditekuk di lutut.
Model pendorong pemosisian sabuk mengangkat anak lebih tinggi di kursi,
menggerakkan bagian bahu sabuk dari leher dan bagian pangkuan dari perut ke
pelvis. Anak-anak yang melampaui pengekangan convertible mungkin masih
bisa naik dengan aman di kursi pendorong sampai titik tengah kepala lebih
tinggi dari kursi belakang kendaraan.
Anak-anak harus menggunakan penahan mobil yang dirancang khusus
(seperti yang dibahas di atas) hingga tingginya 145 cm (4 kaki, 9 inci) atau 8
hingga 12 tahun (American Academy of Pediatrics, 2013). Sabuk pengaman
pundak harus dikenakan rendah di pinggul, pas, dan tidak pada daerah perut.
 Anak-anak harus diajar untuk duduk tegak agar sesuai. Ikat pinggang hanya
digunakan jika tidak melewati leher atau wajah anak.
Ikat pinggang otomatis khusus bahu dirancang untuk melindungi orang
dewasa. Anak-anak harus menggunakan sabuk bahu manual di kursi belakang.
Kantung udara tidak menggantikan kursi keselamatan anak atau sabuk
pengaman dan dapat mematikan bagi anak kecil. Area teraman mobil untuk
anak-anak adalah kursi belakang.
Agar pengekangan apapun menjadi efektif, itu harus digunakan secara
konsisten dan benar. Contoh penyalahgunaan termasuk misrouting sabuk
pengaman kendaraan melalui pengekang; gagal menggunakan sabuk pengaman
kendaraan untuk mengamankan pengekangan; gagal menggunakan tali
pengikat; gagal menggunakan sistem harness penahan; dan memposisikan anak
secara tidak benar, terutama dengan mengarahkan bayi ke depan dan bukan ke
belakang. Untuk mengatasi masalah ini perawat harus menekankan penggunaan
yang benar dari pengekangan mobil dan aturan yang memastikan kepatuhan
(lihat kotak Family-Centered Care). Informasi tambahan tentang pengekangan
keselamatan anak tersedia dari berbagai sumber.

3) Tenggelam
TenggelamTingkat tenggelam tertinggi pada tahun 2000 hingga 2006
adalah pada anak-anak usia 0 hingga 4 tahun; anak-anak usia 12 hingga 36 bulan
berada pada risiko tertinggi untuk tenggelam selama periode waktu yang sama
(Weiss dan Komite AAP tentang Cedera, Kekerasan, dan Pencegahan Racun,
2010). Kematian karena tenggelam pada bayi terjadi paling umum di bak mandi
dan ember besar. Dengan keterampilan gerak yang berkembang dengan baik,
 balita dapat mencapai area yang berpotensi berbahaya seperti bak mandi, toilet,
ember, kolam renang, bak air panas, dan kolam atau danau. Dorongan intens
balita untuk eksplorasi dan investigasi, dikombinasikan dengan ketidaksadaran
akan bahaya air dan ketidakberdayaan mereka di dalam air, membuat tenggelam
selalu menjadi ancaman yang layak. Ini juga merupakan salah satu kategori
cedera yang menyebabkan kematian dalam beberapa menit, mengurangi
kesempatan untuk menyelamatkan dan bertahan hidup. Tutup pengawasan
orang dewasa terhadap anak-anak ketika dekat dengan sumber air sangat
penting; banyak tenggelam dalam kelompok usia ini terjadi ketika orang dewasa
yang mengawasi menjadi terganggu. American Academy of Pediatrics (Weiss
dan Komite AAP tentang Cedera, Kekerasan, dan Pencegahan Racun, 2010)
merekomendasikan pengawasan "sentuhan" untuk anak-anak kecil; orang
dewasa dapat menjangkau dan menyentuh atau meraih anak yang mengalami
kesulitan. Mengajar berenang dan keselamatan air bisa bermanfaat tetapi tidak
bisa dianggap sebagai perlindungan yang memadai. Pagar kolam renang,
meskipun kritis, tidak selalu menghalangi anak-anak yang bergerak cepat.

4) Terbakar
Kemampuan balita untuk memanjat, meregangkan, dan menjangkau
benda-benda di atas kepala mereka menjadikan permukaan panas sebagai
sumber bahaya yang potensial. Anak-anak menarik pot dengan cairan panas,
terutama minyak dan lemak, di atas mereka sendiri adalah sumber utama luka
bakar. Sebagai tindakan pencegahan, putar pegangan panci ke arah belakang
kompor, dan pot listrik (mis. Pembuat kopi, penggorengan, slow cooker,
pembuat popcorn), termasuk kabel, harus diletakkan di luar jangkauan.
Idealnya, tombol-tombol untuk mengendalikan pembakar jarak harus berada di
luar jangkauan, bukan pada panel depan tempat jari-jari gesit dapat
menyalakannya dan secara tidak sengaja menyentuh kompor panas.
Sumber panas lainnya, seperti radiator, perapian, tungku yang dapat
diakses, pemanas minyak tanah, atau kompor pembakaran kayu, harus memiliki
pelindung yang diletakkan di depannya. Bagian atas dari beberapa pemanas ini
dirancang untuk menjadi cukup panas untuk merebus air untuk memberikan
kelembapan. Mereka berbahaya jika disentuh atau jika panci air tumpah.
Pemanas listrik portabel harus ditempatkan di tempat yang tinggi, jauh dari
jangkauan pendakian anak kecil.
Benda panas seperti lilin, dupa, bara api dan abu panas, rokok, pot teh
atau kopi, atau setrika harus diletakkan jauh dari anak-anak. Asbak dengan
sumur pusat lebih disukai untuk mencegah rokok jatuh dari tepi, dan orang
dewasa harus berusaha untuk tidak merokok, memasak, atau minum cairan
panas ketika anak-anak berada di dekatnya.
Nyala api merupakan salah satu jenis luka bakar yang paling fatal dan
umumnya terjadi ketika anak-anak bermain korek api atau korek api dan secara
tidak sengaja membakar diri (dan rumah) (Gbr. 12-13). Semua korek api harus
disimpan dengan aman jauh dari anak-anak, dan orang tua perlu mengajari
anak-anak tentang bahaya bermain korek api dan korek api. Selain itu, semua
rumah harus memiliki detektor asap yang dipasang untuk memperingatkan
penghuni kebakaran. Rencana keselamatan untuk pelarian segera juga penting.
Luka bakar listrik merupakan bahaya langsung bagi anak-anak. Dengan
kemampuan untuk memanipulasi benda kecil dan tipis, mereka dapat
memasukkan jepit rambut atau benda konduktif lainnya ke dalam soket listrik.
Balita muda dapat menjelajahi outlet dan kabel dengan mengucapkannya.
Karena air liur adalah konduktor yang sangat baik, peluang untuk luka bakar
listrik sirkular yang parah sangat besar. Stopkontak listrik harus memiliki
pelindung yang dicolokkan ke dalamnya ketika tidak digunakan atau dibuat
tidak dapat diakses dengan menempatkan furnitur di depan mereka jika
memungkinkan (Gbr. 12-14). Anak-anak tidak boleh bermain dengan kabel
listrik, peralatan, atau baterai, yang harus dijauhkan dari jangkauan sebanyak
mungkin.
Luka bakar melepuh adalah jenis paling umum dari cedera termal pada
anak-anak, terutama anak usia 1 dan 2 tahun (Drago, 2005). Scalding sering
terjadi karena anak itu menjangkau ke arah kompor atau permukaan lain dan
menarik air panas ke dirinya sendiri atau karena anak itu menumpahkan wadah
cairan panas (seperti kopi atau teh orang tua) ke dirinya sendiri. Panas juga
dapat terjadi dari anak-anak yang bersentuhan dengan air keran suhu tinggi
dengan menyalakan keran air panas, jatuh ke bak mandi air panas, atau
menderita penyalahgunaan yang disengaja. Selain pencegahan yang jelas untuk
selalu mengawasi anak-anak ketika mereka berada di dekat air ledeng dan
 memeriksa suhu air mandi, pencegahan pasif yang disarankan adalah mengatur
pemanas air untuk membatasi suhu air rumah tangga hingga kurang dari 49 ° C
(120 ° F). Pada suhu ini, dibutuhkan 10 menit untuk terpapar ke air untuk
menyebabkan luka bakar ketebalan penuh. Sebaliknya, suhu air 54 ° C (130 °
F), pengaturan yang biasa dari kebanyakan pemanas air, membuat anggota
rumah tangga berisiko terbakar penuh dalam waktu 30 detik. Perawat dapat
membantu mencegah luka bakar seperti itu dengan memberi tahu orang tua
tentang bahaya umum rumah tangga ini dan merekomendasikan mereka untuk
menyesuaikan pemanas air dengan suhu yang aman. Pengukur air panas yang
mudah dibaca yang berubah warna untuk menunjukkan suhu air antara 49 ° C
dan 65,5 ° C (120 ° F dan 150 ° F) tersedia; ini menunjukkan suhu air "panas,"
"dingin," atau "OK". Layanan khusus juga dapat ditambahkan ke keran yang
mengurangi aliran air jika suhu yang ditetapkan tercapai (lihat juga Burns, Bab
24.)
Sunburns adalah perhatian khusus untuk kelompok usia ini. Anak-anak
menghabiskan banyak waktu di luar rumah, dan mobilitas mereka yang
meningkat membuat sulit untuk mencegah paparan sinar matahari. Kulit
terbakar dapat dicegah dengan mengaplikasikan tabir surya dengan faktor
perlindungan matahari (SPF) 15 atau lebih besar, memakai pakaian pelindung
(mis. Topi berpinggiran lebar, pakaian katun pelindung dengan tenunan ketat),
dan menghindari paparan sinar matahari antara jam 10 pagi sampai jam 2 siang.

5) Keracunan Terkadang
Balita berada pada risiko tertinggi untuk keracunan yang tidak disengaja
karena keingintahuan bawaan mereka dan kemampuan untuk membuka wadah
“pengaman anak”. Kegiatan mengoceh terus menjadi lazim setelah usia 1 tahun,
dan menjelajahi objek dengan mencicipinya adalah bagian dari penyelidikan
penasaran anak-anak. Sebuah laporan baru-baru ini menunjukkan bahwa lima
paparan kecelakaan yang tidak disengaja pada anak-anak kurang dari 5 tahun
adalah kosmetik dan produk perawatan pribadi, analgesik, zat pembersih rumah
tangga, benda asing termasuk mainan, dan persiapan topikal (Mowry, Spyker,
Cantilena, et al, 2013) ). Keingintahuan dan ketidakmampuan balita untuk
memahami konsekuensi logis semakin menempatkan mereka pada risiko
menelan zat berbahaya. Banyak produk rumah tangga, obat-obatan, dan
tanaman bisa berbahaya jika tertelan; jika mereka bersentuhan dengan kulit atau
mata; atau jika mereka dihirup. Meskipun dalam banyak kasus keracunan tidak
mengakibatkan kematian, itu dapat menyebabkan morbiditas yang signifikan
seperti erosi esofagus dan penyempitan dari konsumsi alkali. Balita dapat
memanjat paling tinggi, membuka sebagian besar laci atau lemari, dan
membuka tutup sebagian besar. Dengan mencoba-coba anak-anak yang lebih
muda juga berhasil melepaskan tutup botol, wadah plastik, kaleng aerosol, dan
toples, termasuk yang memiliki tutup tahan anak. Bentuk-bentuk obat yang
lebih baru seperti patch transdermal dan tablet pelega batuk telah menciptakan
bahaya tambahan karena tidak dikemas dengan topi pengaman dan tablet pelega
itu terlihat seperti permen.
Alasan utama keracunan adalah penyimpanan yang tidak tepat (Gbr. 12-
15). Pedoman yang disarankan dalam Bab 14 berlaku untuk anak-anak dalam
kelompok usia ini juga. Namun, tidak seperti bayi, yang terbatas pada
ketinggian tertentu dan tidak dapat membuka kunci inventif, anak-anak kecil
berhasil menemukan akses ke banyak tempat tingkat tinggi, keamanan yang
ketat. Untuk kelompok umur ini hanya kabinet yang terkunci yang aman.
Perhatian baru-baru ini telah difokuskan pada penggunaan obat-obatan
OTC yang digunakan untuk batuk dan pilek sebagai penyebab umum dari
konsumsi racun yang tidak disengaja pada balita. Menelan asetaminofen juga
merupakan penyebab umum morbiditas karena ditemukan dalam banyak
produk kombinasi OTC; pengasuh mungkin secara tidak sadar memberikan
dosis acetaminophen di samping obat OTC yang mengandung produk tanpa
mengetahui bahayanya.
Langkah-langkah darurat dan pencegahan untuk keracunan yang tidak
disengaja dibahas dalam Bab 14. Orang tua harus memiliki akses siap ke nomor
telepon untuk pusat kendali racun (National Poison Control, 800-222-1222) dan
bersiaplah untuk bertindak berdasarkan saran dari pusat.
6) Resiko Jatuh
Falls masih merupakan bahaya bagi anak-anak dalam kelompok usia ini,
meskipun pada bagian akhir masa kanak-kanak, keterampilan motorik kasar dan
halus berkembang dengan baik, mengurangi kejadian jatuh di tangga atau dari
kursi. Namun, cedera bermain adalah umum. Anak-anak perlu belajar
keselamatan di area bermain, seperti tidak ada permainan kuda di seluncuran
tinggi atau gimnasium hutan, duduk di ayunan, dan menjauhi ayunan yang
bergerak.
Kegiatan memanjat dan berlari dari anak-anak biasa dipersulit oleh
pengabaian total dan kurangnya penghargaan akan bahaya, koordinasi yang
tidak matang, dan pusat gravitasi yang tinggi. Jatuh dari furnitur adalah
penyebab utama cedera, dengan lebih banyak anak-anak dalam kelompok usia
ini yang mengalami cedera kepala daripada anak-anak yang lebih besar.
Gerbang harus ditempatkan di kedua ujung tangga. Jendela yang dapat diakses
yang dibiarkan terbuka selama cuaca hangat harus dijaga dengan pagar. Jatuh
dari jendela terbuka adalah penyebab utama kematian karena kecelakaan di
kelompok sosial ekonomi perkotaan yang lebih rendah; layar tidak dirancang
untuk mencegah jatuh. Pintu yang mengarah ke tangga atau serambi harus
dikunci. Jenis penguncian yang mudah digunakan adalah palang geser atau kait
yang dapat dipasang pada pintu dan rangka pada tingkat yang lebih tinggi
daripada yang dapat dijangkau anak, asalkan anak-anak muda yang aktif tidak
menarik kursi untuk melepaskan kunci perangkat. Boks dan kendaraan adalah
sumber jatuh lainnya. Idealnya lantai di bawah buaian harus karpet atau karpet.
Tempat tidur bayi, bassinets, dan play yard dikaitkan dengan sejumlah besar
 jatuh yang tidak disengaja (66% dari semua cedera jatuh ke anak-anak) (Yeh,
Rochette, McKenzie, et al, 2011). Pembuatan dan penjualan boks drop-side
telah dilarang oleh Komisi Keamanan Produk Konsumen (2010). Ketika anak-
anak mencapai ketinggian 89 cm (35 inci), mereka harus tidur di tempat tidur
daripada buaian. Jika tempat tidur dipilih, orang tua harus menyadari
kemungkinan bahaya, termasuk jatuh dari tempat tidur atas dan tangga dan
jebakan kepala di antara kasur dan pagar pembatas atau antara bilah kasur
pendukung. Anak-anak dapat jatuh dari kursi tinggi, kereta belanja, gerbong,
dan kursi mobil jika tidak ditahan dengan benar atau jika keseimbangan berubah
ketika tempat mereka duduk dibebani dengan benda berat. Karena itu,
pengendalian yang tepat dan pengawasan yang memadai sangat penting.
Terjun pada anak-anak yang dirawat di rumah sakit telah menerima
sedikit perhatian dalam literatur ilmiah sampai saat ini tetapi diketahui terjadi.
Penelitian saat ini sedang berlangsung untuk mengidentifikasi faktor risiko
jatuh khusus untuk anak-anak yang dirawat di rumah sakit.
7) Aspirasi dan sufokasi
Biasanya pada usia 1 tahun anak dapat mengunyah debgan baik, tetapi mungkin
mengalami kesulitan dengan potongan makanan yang besar, seperti daging dan
hotdog utuh dan dengan makanan keras, seperti kacang-kacangan. Anak kecil
dapat membuang biji dari buah atau duri ikan. Perlu latihan untuk mempelajari
cara mengunyah permen karet tanpa menelannya.
Barang mainan untuk toddler tetap harus dipilih dengan kewaspadaan
akan adanya bahaya dari bagian kecil mainan paling aman adalah mainan yang
besar, kuat tidak memiliki tepi yang tajam atau bagian kecil yang lepas. Koin,
penjepit kertas, jarum, kancing, tombol Tarik pada kaleng, paku paying, paku
sekrup perhiasan dan semua jenis jarum adalah benda rumah tangga yang paling
sering menyebabkan bahaya bermakna bila tertelan atau teraspirasi
Penyebab lain kematian akibat asfiksia traumatic ada;ah akibat garasi
yang dioperasikan dengan listrik. Anak kecil yang bermain digarasi bias
terperangkap dibawah pintu. Meskipun pintu otomatis pasti akan bergerak
membalik jika mengenai suatu benda, hal tersebut tidak terjadi jika mengenai
benda yang fleksibel atau yang sangat dekat dengan tanah. Tindakan
kewaspadaannya meliputi penempatan control yang tidak dapat didekati anak,
seperti didinding yang tinggi dan didalam mobil terkunci, serta menjelaskan
 pada anak bahwa transmitter bukan sebuah mainan. Secara berkala pintu harus
diperiksa untuk mengetahui apakah pintu tetap bias kembali saat menyentuh
suatu benda.

Sufokasi yang disebabkan oleh benda-benda yang sering terjadi selama

masa bayi semakin jarang, tetapi lemari es, oven dan peralatan besar lainnya
yang sudah tua tetap merupakan ancaman. Toddler dapat memanjat kedalam
peralatan dan jika mereka menutup pintunya mereka dapat terperangkap
didalamnya. Membuang peralatan tua atau melepas semua pintu selama
penyimpanan dapat mencegah kematian yang tragis tersebut. Toddler bisa juga
mengalami sufokasi ketika kotak mainan yan g tidak aman menutup secara tidak
sengaja kekepala atau leher.

8) Kerusakan Tubuh
Toddler masih kaku dalam banyak keterampilan dan mereka dapat.
Membahayakan diri mereka sendiri dengan serius ketika berjalan dngan
membawa benda tajam atau runcing atau mengeluarkan Kerusakan Tubuh
Todler masih kaku dalam banyak keterampilan dan mereka dapat
membahayakan diri mereka sendiri dengan serius ketika berjalan dengan
membawa benda tajam atau runcing atau mengulum makanan atau sendok di
dalam mulutnya. Mencegah kejadian tersebut merupakan pendekatan ter- baik
pada todler. Pada anak prasekolah, mengajarkan keamanan adalah yang paling
penting. Anak harus diajari bahwa ketika berjalan dengan membawa benda
runcing seperti pisau atau gunting, maka ujung runcingnya harus diarahkan
menjauhi wajah. Peralatan berkebun atau per- bengkelan dan semua senjata api
harus disimpan dalam lemari berkunci (Denno dkk, 1996). Mesin pemangkas
rumput terutama sangat berbahaya, dan anak kecil tidak diperbolehkan pergi ke
daerah yang pemangkas rumputnya sedang digunakan; juga tidak boleh dibawa
mengendarai mesin atau menjalankan alat tersebut (Alonso dan Sanchez, 1995).
Pendidikan keamanan harus meliputi senjata api dan penggunaan yang benar
dan sesuai, termasuk senjata tanpa mėsiu, seperti pistol atau senapan angin,
yang menyebab- kan luka tembus serius (Lie dkk, 1994). Selain itu, anak harus
diperingatkan dan dilindungi terhadap potensi bahaya dari binatang (lihat
Kerusakan Tubuh, Bab 10, dan Gigitan Binatang, Bab 30). Mainan bisa menjadi
sumber bahaya, dan keamanan harus merupakan pertimbangan pertama ketika
memilih mainan (lihat kotak Asuhan Keluarga di Rumah: Keamanan Mainan,
Bab 5). Sebagian besar mainan mencantumkan kisaran usia untuk
keamanannya, tetapi informasi ini harus digunakan sesuai dengan pengetahuan
mengenai kesiapan anak tertentu. Keamanan di rumah tangga harus
dipraktikkan dan me- liputi peringatan umum yang direkomendasikan untuk
semua kelompok usia (lihat Asuhan Keluarga di Rumah: Daftar Periksa
Keamanan Anak di Rumah, Bab 10). Peng- amanan tambahan untuk anak kecil
adalah penggunaan kaca pengaman pada pintu, jendela, dan permukaan meja
serta penambahan dekal didaerah berkaca untuk mengurangi kemungkinan
berlari diatas kaca. Sel;ain itu anak juga dilarang berlari, melompat, bergulat
atau bermain bola didekat struktur berkaca.