SURAT PERNYATAAN SEWA/ KONTRAK TEMPAT USAHA

Kami yang bertanda tangan di bawah ini :

PIHAK PERTAMA
1. Nama lengkap :
2. Jenis kelamin :
3. Alamat :

PIHAK KEDUA
1. Nama lengkap :
2. Jenis kelamin :
3. Umur :
4. Kewarganegaraan :
5. Pekerjaan :
6. Alamat :

Dengan ini menyatakan sesungguhnya bahwa kami pihak pertama dan kedua telah sepakat
melakukan perjanjian sewa kontrak atas bangunan milik pihak pertama yang terletak di
jalan………………………………………………………………………………………………………………………………dan
akan dipergunakan oleh pihak kedua sebagai Tempat Usaha untuk memperoleh izin
Gangguan ( HO ) dengan merk……………………………………………

Demikian surat pernyataan sewa/kontrak ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tembilahan, 2014
KAMI YANG MEMBUAT PERNYATAAN

Pihak pertama pihak kedua

Materai 6000