~i~

DAFTAR TABEL

No Judul Tabel Halaman

LAPORAN KINERJA RSUD KABUPATEN SIDOARJO TAHUN 2018

3.1 Customer Acquisition (Pertumbuhan Pasien Baru RS) Tahun 2019 di 81
RSUD Kabupaten Sidoarjo
3.2 Customer Loyalty (Perolehan Kunjungan Ulang Rawat Jalan) 83
~ ii ~
Tahun 2019 di RSUD Kabupaten Sidoarjo
3.3 Rata-rata Number of Complain Tahun 2019 di RSUD Kabupaten 85
Sidoarjo
3.4 Data Number of Complain Berdasarkan Jenis Keluhan dan Unit 86
Kerjanya Tahun 2019 di RSUD Kabupaten Sidoarjo
3.5 Jumlah Komplain per Klinik di RSUD Kabupaten Sidoarjo Tahun 88
2019
3.6 Number of Complain Berdasarkan Akses Pengaduan Tahun 2019 di 88
RSUD Kabupaten Sidoarjo
3.7 Kepuasan Pelanggan Eksternal (Pasien) Tahun 2019 di RSUD 90
Kabupaten Sidoarjo
3.8 Capaian Kepuasan Pelanggan di RSUD Kabupaten Sidoarjo Tahun 90
2019
3.9 Nilai Survei Kepuasan Masyarakat (SKM) di RSUD Kabupaten 95
Sidoarjo Tahun 2019
3.10 Nilai Indeks Pelayanan per Unsur Pelayanan di RSUD Kabupaten 96
Sidoarjo Tahun 2019
3.11 Capaian Kepuasan Pelanggan Internal (Staf) BLUD RSUD Kab. 97
Sidoarjo pada Tahun 2019
3.12 Angka Pasien Pindah Rumah Sakit (Atas Indikasi Medis, 98
Administratif, Sosial) Tahun 2019 di RSUD Kabupaten Sidoarjo
3.13 Cakupan Pasien Tahun 2019 di RSUD Kabupaten Sidoarjo 99
3.14 Rekap Jumlah Pemeriksaan Penunjang Tahun 2019 di RSUD 101
Kabupaten Sidoarjo
3.15 Rata-rata Pemeriksaan Radiologi/ Laboratorium Patologi Klinik/ 102
Laboratorium Patologi Anatomi per Orang Tahun 2019 di Rumah
Sakit Umum Daerah Kabupaten Sidoarjo
3.16 Rata-rata operasi per hari per kamar operasi di Rumah Sakit Umum 104
Daerah Kabupaten Sidoarjo Tahun 2019
3.17 Kunjungan Pasien Perusahaan Berdasarkan MoU yang Masih 105
Berlaku sampai dengan Tahun 2019 di RSUD Kabupaten Sidoarjo
3.18 Kunjungan Pasien Perusahaan Tanpa MoU Tahun 2019 di RSUD 107
Kabupaten Sidoarjo
3.19 Rekapitulasi Kunjungan Pasien Perusahaan Tahun 2019 di RSUD 107
Kabupaten Sidoarjo
3.20 Angka Pemulangan Pasien Atas Permintaan Sendiri Tahun 2019 di 109
RSUD Kabupaten Sidoarjo
3.21 Alasan Pemulangan Pasien Atas Permintaan Sendiri Pulang Paksa 109
Tahun 2019 di RSUD Kabupaten Sidoarjo
3.22 Jumlah Rujukan Pasien Masuk (Khusus Pasien Umum) di IRJ dan 110
IGD RSUD Kabupaten Sidoarjo Tahun 2019
3.23 Jumlah KSO Baru di Bidang Pelayanan Kesehatan Tahun 2019 di 111
RSUD Kabupaten Sidoarjo
3.24 Tabel Daftar Perusahaan yang Bekerjasama dengan RSUD 112
Kabupaten Sidoarjo Selain Tentang Pelayanan Kesehatan
3.25 Cakupan Mahasiswa PPDS Tahun 2019 di RSUD Kabupaten 116
Sidoarjo
3.26 Cakupan Dokter Muda Tahun 2018 di RSUD Kabupaten Sidoarjo 117
3.27 Tingkat Kelulusan Dokter Muda Tahun 2019 di RSUD Kabupaten 118
Sidoarjo
3.28 Cakupan Mahasiswa Keperawatan dan Kebidanan Tahun 2018 di 119
RSUD Kabupaten Sidoarjo
3.29 Cakupan Mahasiswa Penunjang Lainnya Tahun 2019 di RSUD 121
Kabupaten Sidoarjo
3.30 Capaian Indikator Kualitas TempatLAPORAN
LayananKINERJA
(QualityRSUD KABUPATEN
Of Place) SIDOARJO TAHUN 2018
di 123
RSUD Kab. Sidoarjo Tahun 2019
3.31 Quality Of Places Per Ruang di RSUD Kabupaten Sidoarjo Tahun 126
 ~ iii ~

DAFTAR BAGAN

No Judul Bagan Halaman

1.1 Struktur Organisasi Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten 6

Sidoarjo dalam rangka melaksanakan Perbup 48 Tahun 2013
tentang Rincian Tugas, Fungsi, dan Tata Kerja RSUD
Kabupaten Sidoarjo
2.1 Alur Pemberian Sanksi 256

LAPORAN KINERJA RSUD KABUPATEN SIDOARJO TAHUN 2018

 ~ iv ~

DAFTAR GRAFIK

No Judul Grafik Halaman

3.1 Capaian Indikator Kualitas Tempat Layanan (Quality Of 117

Place) di RSUD Kab. Sidoarjo Tahun 2018 Berdasarkan
Grafik Barber Johnson

LAPORAN KINERJA RSUD KABUPATEN SIDOARJO TAHUN 2018

 ~v~

IKHTISAR EKSEKUTIF

Akuntabilitas, sebagai salah satu pilar tata kepemerintahan yang baik, merupakan

pertanggungjawaban atas mandat yang melekat pada suatu lembaga. Dengan landasan

pemikiran tersebut, maka Laporan Kinerja RSUD Kabupaten Sidoarjo Tahun 2018 ini

disusun. Laporan ini menyajikan capaian indikator kinerja sasaran sebagai hasil pelaksanaan

program dan kegiatan selama Tahun 2018 dan juga melaksanakan amanat dari Permendagri

61 tahun 2007 yang mengharuskan setiap Badan Layanan Umum Daerah menyusun laporan

kinerja. Selain itu laporan ini juga merupakan kebutuhan internal RSUD dalam melakukan

analisis dan evaluasi kinerja dalam rangka peningkatan kinerja secara menyeluruh.

Laporan kinerja Tahun 2018 ini menyajikan berbagai keberhasilan maupun kegagalan

yang muncul sebagai konsekuensi logis dalam pelaksanaan berbagai program dan kegiatan.

Ada 4 perspektif balance scorecard yang digunakan untuk mengukur kinerja rumah sakit

sebagai suatu unit BLUD yaitu perspektif pelanggan, perspektif proses bisnis internal, proses

pertumbuhan dan pembelajaran, serta perspektif keuangan.

Untuk perspektif pelanggan yang memiliki 13 indikator tingkat capaian kinerja, 4

indikator telah memenuhi target (tercapai), dan 4 indikator belum memenuhi target (tidak

tercapai). Tingkat capaian kinerja perspektif pelanggan dapat dilihat pada tabel berikut ini :

Indikator Kinerja Target Tahun 2018 Capaian Kinerja Kategori Capaian

Tahun 2018
Perspektif Pelanggan
1. Customer Acqusition (Pertumbuhan 6% -1,90% Tidak tercapai
Pasien Baru RS)
2. Customer Loyalty (Perolehan Kunjungan 75% 89,41% Tercapai
Ualang Rawat Jalan)
3. Rata-rata Number of Complain di RS (di ≤0,02% 0,018% Tercapai
Luar Komplain terhadap Petugas)
4. Kepuasan Pelanggan
a. Kepuasan Pelanggan Eksternal (Pasien) ≥90% 97% Tercapai
b. Kepuasan Pelanggan Internal (Satf) 85% 93,22% Tercapai
5. Angka Pasien Pindah Rumah Sakit (Atas < 2% 0,35% Tercapai
Indikasi Medis, Administrasi, Sosial)
6. Cakupan Pasien
a. IGD (true emergency patient) 10% 99,8% Tercapai

LAPORAN KINERJA RSUD KABUPATEN SIDOARJO TAHUN 2018

 ~ vi ~

Indikator Kinerja Target Tahun 2018 Capaian Kinerja Kategori Capaian

Tahun 2018
b. Rawat Jalan >3% 2,99% Tidak tercapai
c. Total orang hari perawatan rawat inap 199.036 194.614 Tidak tercapai
d. Rata-rata pemeriksaan radiologi/orang
- Pasien Umum 1,15 1,00 Tidak tercapai
- Pasien BPJS/Asuransi 1,14 1,00 Tidak tercapai
e. Rata-rata pemeriksaan lab/orang
Patologi klinik
- Pasien Umum 10,80 6,00 Tidak tercapai
- Pasien BPJS/Asuransi 10,10 8,00 Tercapai
Patologi anatomi
- Pasien Umum 1,01 1,00 Tidak tercapai
- Pasien BPJS/Asuransi 1,03 1,00 Tercapai
f. Rata-rata Operasi/ Hari/ Kamar Operasi 3,07 3,67 Tercapai
7. Angka Pemulangan Pasien Atas ≤ 3% 0,91% Tercapai
Permintaan Sendiri
8. Jumlah Rujukan Pasien Masuk (Khusus 3% 0,17% Tidak tercapai
Pasien Umum) di IRJ dan IGD
9. Jumlah KSO Baru di Bidang Pelayanan 7 2 (28,57%) Tidak tercapai
Kesehatan
10. Cakupan Mahasiswa Supervisor : Mhs Supervisor : Mhs Tercapai
a. Mahasiswa PPDS 100% (1 : 3) 13,98% (1 : 1)

Supervisor : Mhs Supervisor : Mhs Tercapai

b. Mahasiswa Dokter Muda 100% (1 : 5) 35,62% (1 : 2)

Supervisor : Mhs Supervisor : Mhs Tidak Tercapai

c. Mahasiswa Keperawatan dan 1:7 155,59% (1 : 11)
Penunjang Lainnya

Tidak tercapainya indikator customer acquisition (pertumbuhan pasien baru RS) pada

tahun 2018 sangat diperlukan peran pemasaran dalam menyampaikan pelayanan unggulan

RSUD dan peningkatan pelayanan untuk meningkatkan customer acquisition.

Menurunnya indikator jumlah rujukan pasien masuk (khusus pasien umum) baik di IRJ

atau di IGD dari tahun sebelumnya dikarenakan banyaknya pasien yang sudah beralih

menggunakan BPJS. Dan adanya kebijakan BPJS terkait rujukan online bagi pasien BPJS.

Adapun untuk indikator jumlah KSO baru di bidang pelayanan kesehatan pada tahun

2018 belum memenuhi target/belum terealisasi dikarenakan potensi pasar di perusahaan

berkurang dan sebagian perusahaan telah beralih ke BPJS kesehatan. Disamping itu asuransi

kesehatan yang dikelola oleh swasta beralamatkan di Jakarta sehingga kesulitan dalam

penyelesaian klaimnya.

LAPORAN KINERJA RSUD KABUPATEN SIDOARJO TAHUN 2018

 ~ vii ~

Untuk perspektif proses bisnis internal, ada 16 indikator yang diukur. Hasil capaian

kinerja perspektif proses bisnis internal secara ringkas adalah sebagai berikut :

1. Kualitas tempat layanan, angka capaian untuk BOR dan ALOS cukup baik dimana tingkat

okupansi rumah sakit (BOR) mencapai 75,1% sehingga masih memenuhi target,

sedangkan ALOS jauh di bawah standar yang ditetapkan yaitu 4,5 hari yang berarti bahwa

rata-rata pasien membutuhkan 4,5 hari untuk menyelesaikan rangkaian proses

pengobatannya di rumah sakit. Sementara angka BTO yang mencapai 64,9 kali/tahun

dimana capaian tersebut sudah melampaui standar ideal BTO yaitu 40-50 kali/tahun. Hal

tersebut menunjukkan tingkat pemakaian tempat tidur yang sangat tinggi. Sebagai akibat

tingginya angka BTO, maka angka interval pemakaian tempat tidur dari 1 pasien ke

pasien berikutnya (TOI) juga sangat pendek yaitu sebesar 1,4 hari, namun masih sesuai

dengan standar idealnya yakni 1-3 hari.

2. Untuk capaian kinerja kualitas layanan (quality of service) yaitu GDR dan NDR. Baik

capaian GDR maupun NDR belum bisa memenuhi target yang diharapkan. Hal ini

dikarenakan banyak pasien yang datang ke RSUD Kabupaten Sidoarjo dalam kondisi

terlambat penanganan atau dalam kondisi yang sudah parah.

Target Tahun Capaian Kinerja Kategori

Indikator Kinerja
2018 Tahun 2018 Capaian
Perspektif Proses Bisnis Internal
1. Kualitas Tempat Layanan
(Quality of Place)
a. BOR 70%-85% 75,1% Tercapai
b. ALOS 6-9 hari 4,5 hari Tercapai
c. TOI 1-3 hari 1,4 hari Tercapai
d. BTO 40-50 kali/tahun 64,9 kali/tahun Tidak tercapai
2. Kualitas Layanan (Quality of
Service)
a. Gross Death Rate (GDR) ≤70‰ 76,5‰ Tidak tercapai
b. Net Death Rate (NDR) <45‰ 47,1‰ Tidak tercapai
3. Angka Infeksi Nosokomial ≤1,5% 0,07% Tercapai
4. Patient Safety 100% 99,99% Tidak tercapai
5. Jumlah Penambahan Clinical 5 buah 0 buah Tidak tercapai
Pathways
6. Jumlah Pemanfaatan Clinical 70% 70% Tercapai
Pathways
7. Respon Time IGD ≤ 5 menit 6,9 menit Tidak tercapai

LAPORAN KINERJA RSUD KABUPATEN SIDOARJO TAHUN 2018

 ~ viii ~

Target Tahun Capaian Kinerja Kategori

Indikator Kinerja
2018 Tahun 2018 Capaian
8. Waktu Tunggu Farmasi
a. Obat jadi ≤ 30 menit 59,97 menit Tidak tercapai
b. Obat racikan ≤ 60 menit 66,41 menit Tidak tercapai
9. Waktu Tunggu Operasi ≤ 2 hari 2,3 hari Tidak tercapai
10. Ketepatan Penyampaian RBA 31 Juli 2018 6 Agustus 2018 Tidak tercapai
Awal (Ususlan)
11. Ketepatan Penyampaian Laporan 28 Februari 2018 22 Februari 2018 Tercapai
Kinerja Tahunan
12. Ketepatan Penyampaian Laporan
Keuangan Tahun 2017
a. SAP 31 Maret 2018 28 Februari 2018 Tercapai
b. SAP BLUD 31 Maret 2018 11 April 2018 Tidak Tercapai
13. Pelaksanaan Audit Eksternal 30 April 2018 28 Mei 2018 Tidak Tercapai
(Laporan SAP BLUD Tahun
2017)
14. Kinerja SPI 10 pemeriksaan 19 pemeriksaan Tercapai
15. Penelitian Internal sesuai Pohon 10 penelitian 13 penelitian Tercapai
Penelitian
16. Standar Pelayanan Minimal 108 indikator 86 indikator (79,63%) Tidak tercapai
(SPM)

Dengan melihat tabel tersebut diatas, mayoritas indikator yang di ukur di perspektif

proses bisnis internal belum memenuhi target.

Pada tahun 2018 ini telah dilaksanakan pengukuran terhadap pencapaian SPM sebagai

indikator wajib bagi rumah sakit. Dari 108 indikator yang diukur, 86 indikator atau 79,63%

memenuhi target. Sisanya sebanyak 22 indikator atau 20,37% belum memenuhi target.

Indikator yang belum memenuhi target yaitu : 1) Kematian pasien ≤24 jam di Gawat Darurat,

2) Waktu tanggap pelayanan Dokter di Gawat Darurat, 3) Waktu tunggu di rawat jalan, 4)

Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakibat kecacatan/kematian, 5) Kematian pasien

>48 jam, 6) Waktu tunggu operasi elektif, 7) Pertolongan persalinan melalui seksio cesaria, 8)

Kemampuan menanggapi BBLR 1500 gr-2500 gr, 9) Kejadian kematian Ibu karena

persalinan (sepsis), 10) Pelaksana ekspertisi, 11) Waktu tunggu pelayanan obat jadi, 12)

Waktu tunggu pelayanan obat racikan, 13) Adanya kejadian kesalahan pemberian obat, 14)

Penulisan resep sesuai formularium, 15) Tidak adanya kejadian kesalahan dalam pemberian

diet, 16) Pemenuhan kebutuhan darah bagi setiap pelayanan transfusi, 17) Kejadian reaksi

transfusi, 18) Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah selesai pelayanan, 19)

LAPORAN KINERJA RSUD KABUPATEN SIDOARJO TAHUN 2018

 ~ ix ~

Kelengkapan informed concent setelah mendapatkan informasi yang jelas, 20) Kecepatan

memberikan pelayanan ambulance / kereta jenazah di Rumah Sakit, 21) Kalibrasi alat, dan

22) Ketepatan waktu penyediaan linen untuk ruang rawat inap.

Perspektif ketiga yaitu perspektif pertumbuhan dan pembelajaran merupakan perspektif

yang mengukur kinerja rumah sakit dalam upaya penyediaan sumber daya pelayanan baik

aspek sumber daya manusia, penelitian dan pengembangan.

Berikut tabel perspektif pertumbuhan dan pembelajaran :

Target Tahun Capaian Kinerja Kategori

Indikator Kinerja
2018 Tahun 2018 Capaian
Perspektif Pertumbuhan dan
Pembelajaran
1. Sumber Daya Manusia (SDM)
a. Kecukupan Berdasar Kategori
SDM
- Kecukupan Tenaga 75% 72,06% Tidak tercapai
Kesehatan
- Kecukupan Tenaga Non 88% 83,99% Tidak tercapai
Kesehatan
- Kecukupan Tenaga 28 4 (14,29%) Tidak tercapai
Dokdiknis
b. Kompetensi Sesuai Standar
- Kompetensi Sesuai Standar 29 26 (89,66%) Tidak tercapai
bagi Jabatan Struktural
- Kompetensi Tenaga 251 245 (97,61%) Tidak tercapai
Pembimbing Klinis (Medis
dan Non Medis)
c. Pengembangan SDM
- Pelatihan Per Orang Per 60% 70,2% (117) Tercapai
Tahun
- Pelatihan 20 ≥35% 37,5 (107,14) Tercapai
Jam/Orang/Tahun
d. Penghargaan dan Sanksi
- Penghargaan 20% 25,32 Tercapai
- Sanksi 55% 51,47% Tercapai
2. Budaya Kerja
a. Total Loss Time ≤ 4,09% 4,59% Tidak tercapai
b. Jumlah Komplain Terhadap ≤ 0,2 % 0,005% Tercapai
Petugas
3. Sistem Informasi Manajemen
(SIM) RS
a. Ketersediaan Modul 90% 109,56% Tercapai
Informasi
b. Pemanfaatan Informasi 84% 75,93% Tidak tercapai
4. Pengembangan/Inovasi Produk 3 1 Tidak tercapai
Baru
5. Pengelolaan Infrastruktur
a. Pertumbuhan Aset 792.578.222.411 822.031.201.953 (103,72%) Tercapai
b. Pemeliharaan Aset 8.989.850.000 8.885.648.143 (99,17%) Tidak tercapai
6. Utilisasi Aset 50,37 % 51,69% Tercapai

LAPORAN KINERJA RSUD KABUPATEN SIDOARJO TAHUN 2018

 ~x~

Dari tabel diatas dapat dilihat hampir semua indikator yang diukur dalam perspektif

pertumbuhan dan pembelajaran mayoritas sudah memenuhi target.

Perspektif keuangan sebagai gambaran posisi keuangan rumah sakit baik dari sumber

pendanaan maupun pembiayaan tahun 2018 ini pada sebagaian besar indikator telah

menunjukkan kinerja yang baik.

Target Capaian
Realisasi
Indikator Kinerja Tahun Tahunan Kategori Capaian
Tahun 2018
2018 (%)
Perspektif Keuangan
1. Likuiditas
a. Rasio Lancar 246,93 % 452,65% 183,31% Tercapai
b. Rasio Cepat 209,27 % 408,75% 195,32% Tercapai
c. Rasio Kas 94,34 % 260,53% 276,16% Tercapai
2. Solvabilitas
a. Rasio Aset Terhadap 5,81 % 4,54% 127,97% Tercapai
Kewajiban
b. Rasio Kemampuan - - - -
Membayar Bunga
3. Aktivitas
a. Perputaran Aset (kali) 0,50 0,51 101,74% Tercapai
b. Perputaran Piutang (kali) 7,34 7,61 103,72% Tercapai
c. Perputaran Persediaan (kali) 7,38 8,91 120,76%
d. Perputaran Utang (hari) 48 47 104% Tercapai
4. Rentabilitas
a. Pengembalian Aset 6,04 % 8,56% 141,83% Tercapai
b. Cost Recovery Rate (CRR) 113,58 % 119,56% 105,18% Tercapai
c. Sales Growth Rate (SGR) 6,31 % 6,33% 100,38% Tercapai

Dari uraian di atas dapat terlihat bahwa semua indikator kinerja keuangan sudah

mencapai target, hal ini menggambarkan kondisi keuangan rumah sakit sudah baik.

LAPORAN KINERJA RSUD KABUPATEN SIDOARJO TAHUN 2018