~i~

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena dengan rahmat,

karunia, taufik serta hidayah-Nya lah kami dapat menyelesaikan Laporan Kinerja RSUD

Kabupaten Sidoarjo Tahun 2018.

Kami sangat berharap laporan ini dapat memberikan informasi kepada pengelola

program dan kegiatan dalam rangka pencapaian visi, misi, tujuan, dan sasaran RSUD

Kabupaten Sidoarjo serta dapat memberikan umpan balik kepada stakeholders.

Disadari betul bahwa laporan ini masih belum sempurna. Untuk itu kami mengharapkan

masukan berbagai pihak guna melengkapi laporan ini. Selain itu semoga dengan selesainya

laporan ini dapat memberikan gambaran tentang hasil kinerja pelayanan di RSUD Kabupaten

Sidoarjo ini.

Akhirnya kami sampaikan terima kasih dan penghargaan kepada semua pihak yang telah

bekerja keras dalam penyusunan Laporan Kinerja RSUD Kabupaten Sidoarjo Tahun 2018 ini

dan semoga Tuhan Yang Maha Kuasa senantiasa memberikan petunjuk serta memberikan

kekuatan kepada kita semua dalam melaksanakan tugas pelayanan kesehatan.

Sidoarjo, Februari 2019

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN SIDOARJO

dr. ATOK IRAWAN, Sp.P

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Pembina KABUPATEN
Tingkat I SIDOARJO
NIP 19660501 199602 1 001

dr. ATOK IRAWAN, Sp.P

LAPORAN KINERJA RSUD KABUPATEN SIDOARJO TAHUN 2018
Pembina
NIP 19660501 1996021 001
 ~ ii ~

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR........................................................................................................ i
DAFTAR ISI.....................................................................................................................ii
DAFTAR SINGKATAN...................................................................................................iv
DAFTAR TABEL.............................................................................................................xi
DAFTAR BAGAN.........................................................................................................xvi
DAFTAR GRAFIK.......................................................................................................xvii
IKHTISAR EKSEKUTIF............................................................................................xviii

BAB 1 PENDAHULUAN...............................................................................................1
1.1. Latar Belakang.....................................................................................................1
1.2. Tujuan..................................................................................................................1
1.3. Dasar Hukum.......................................................................................................2
1.4. Gambaran Umum RSUD Kabupaten Sidoarjo....................................................3
1.4.1. Perkembangan Kelembagaan Secara Historis.........................................3
1.4.2. Struktur Organisasi..................................................................................4
1.4.3. Tugas Pokok dan Fungsi..........................................................................8
1.5 Sistematika Penyajian...........................................................................................8

BAB 2 PERENCANAAN DAN PERJANJIAN KINERJA..........................................11

2.1. Perencanaan.......................................................................................................11
2.1.1. Visi, Misi, Tujuan, Sasaran....................................................................11
2.1.2. Kebijakan Dasar....................................................................................15
2.2. Perjanjian Kinerja Tahun 2018..........................................................................21
2.2.1. Sasaran, Indikator, Target Kinerja dan Kegiatan...................................22
2.2.2. Program Kerja dan Kegiatan.................................................................64
2.2.3. Target Capaian Kinerja Keuangan.........................................................66

BAB 3 LAPORAN KINERJA TAHUN 2019...............................................................80

3.1. Pengukuran dan Analisa Capaian Kinerja.........................................................80
3.1.1. Perspektif Pelanggan.............................................................................80
3.1.1.1. Customer Acquisition (Pertumbuhan Pasien Baru RS).........80
3.1.1.2. Customer Loyalty (Perolehan Kunjungan Ulang
Pasien Lama).........................................................................82
3.1.1.3. Rata-rata Number of Complain di RS (di Luar Komplain
terhadap Petugas....................................................................84
3.1.1.4. Kepuasan Pelanggan.............................................................89
3.1.1.5. Angka Pasien Pindah Rumah Sakit (Atas Indikasi Medis,
Administratif, Sosial)............................................................97
3.1.1.6. Cakupan Pasien.....................................................................99
3.1.1.7. Angka Pasien Pulang Paksa (Atas Permintaan Pasien
Apapun Penyebabnya)........................................................108
3.1.1.8. Jumlah Rujukan Pasien Masuk (Khusus Pasien Umum)
di IRJ dan IGD....................................................................110
3.1.1.9. Jumlah KSO Baru di Bidang Pelayanan Kesehatan............111
3.1.1.10. Cakupan Mahasiswa............................................................116

LAPORAN KINERJA RSUD KABUPATEN SIDOARJO TAHUN 2018

 ~ iii ~

3.1.2. Perspektif Proses Bisnis Internal.........................................................122

3.1.2.1. Kualitas Tempat Layanan (Quality of Place)......................122
3.1.2.2. Kualitas Layanan (Quality of Service)................................128
3.1.2.2.1 Gross Death Rate (GDR)....................................128
3.1.2.2.2 Net Death Rate (NDR)........................................130
3.1.2.3. Angka Infeksi Nosokomial.................................................132
3.1.2.4. Patient Safety......................................................................133
3.1.2.5. Jumlah Penambahan Panduan Praktik Klinis (PPK)*)...... 139
3.1.2.6. Jumlah Pemanfaatan Clinical Pathways.............................139
3.1.2.7. Response Time IGD.............................................................140
3.1.2.8. Waktu Tunggu Farmasi.......................................................140
3.1.2.9. Waktu Tunggu Operasi........................................................141
3.1.2.10. Ketepatan Penyampaian RBA Awal (Usulan).....................142
3.1.2.11. Ketepatan Penyampaian Laporan Kinerja Tahunan........... 143
3.1.2.12. Ketepatan Penyampaian Laporan Keuangan......................145
3.1.2.13. Penyelesaian Laporan Hasil Audit Eksternal......................145
3.1.2.14. Hasil Opini Laporan Audit Eksternal..................................146
3.1.2.15. Kinerja SPI......................................................................... 147
3.1.2.16. Jumlah Penelitian Internal yang Sesuai Pohon Penelitian. .151
3.1.2.17. Standar Pelayanan Minimal (SPM).....................................152
3.1.3. Perspektif Pertumbuhan dan Pembelajaran........................................ 172
3.1.3.1. Sumber Daya Manusia (SDM)........................................... 172
3.1.3.1.1. Kecukupan Berdasar Kategori SDM................. 173
3.1.3.1.2. Kompetensi Sesuai Standar............................... 191
3.1.3.1.3. Pengembangan SDM......................................... 194
3.1.3.1.4. Penghargaan dan Sanksi.................................... 279
3.1.3.2. Budaya Kerja...................................................................... 290
3.1.3.2.1. Total Loss Time.................................................. 291
3.1.3.2.2. Jumlah Komplain Terhadap Petugas................. 294
3.1.3.3. Sistem Informasi Manajemen (SIM) RS ........................... 295
3.1.3.3.1. Ketersediaan Modul Informasi...........................295
3.1.3.3.2. Pemanfaatan Informasi...................................... 296
3.1.3.4. Pengembangan / Inovasi Produk Baru............................... 300
3.1.3.5. Pengelolaan Infrastruktur................................................... 300
3.1.3.5.1. Pertumbuhan Aset.............................................. 300
3.1.3.5.2. Pemeliharaan Aset............................................. 302
3.1.3.6. Utilisasi Aset...................................................................... 303
3.1.4. Perspektif Keuangan........................................................................... 304
3.1.4.1. Likuiditas............................................................................ 308
3.1.4.2. Solvabilitas......................................................................... 311
3.1.4.3. Aktivitas............................................................................. 313
3.1.4.4. Rentabilitas......................................................................... 317
3.1.4.5. Kewajiban.......................................................................... 320

BAB 4 PENUTUP.......................................................................................................293

LAPORAN KINERJA RSUD KABUPATEN SIDOARJO TAHUN 2018

 ~ iv ~

DAFTAR SINGKATAN

AA : Asisten Apoteker
ABK : Analisis Beban Kerja
Admin : Administrator
AHP : Analytical Hierarchy Process
Akbid : Akademi Kebidanan
AKK : Administrasi Kebijakan Kesehatan
AKL : Akademi Kesehatan Lingkungan
Alkes : Alat Kesehatan
ALOS : Average Length Of Stay
ALS : Advance Life Support
APAR : Alat Pemadam Api Ringan
APBD : Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
APBN : Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara
APD : Alat Pelindung Diri
APIKES : Akademi Perekam Medis Dan Informatika Kesehatan
APS : Atas Permintaan Sendiri
Apt : Apoteker
Arsada : Asosiasi Rumah Sakit Daerah Seluruh Indonesia
ASA : Anti Sperm Antibody
ASDI : Assosiasi Dietitien Indonesia
ATM : Automatic Teller Machine
B3 : Bahan Berbahaya Dan Beracun
Baperjakat : Badan Pertimbangan Jabatan Dan Kepangkatan
BBLR : Berat Badan Lahir Rendah
BBTKLPP : Balai Besar Teknik Kesehatan Lingkungan &
Pengendalian Penyakit
BLS : Basic Life Support
BLUD : Badan Layanan Umum Daerah
BNI : Bank Negara Indonesia
BOD : Biological Oxygen Demand
BOR : Bed Occupancy Rate
BPJS : Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
BRI : Bank Rakyat Indonesia
BTO : Bed Turn Over
C : Celcius
CA : Customer Acquisition
CHPM : Center For Health And Management
CL : Customer Loyalty
CM : Clinical Modification
COD : Chemical Oxygen Demand
CPHRM : Certified Professional Human Resource
CRR : Cost Recovery Rate
CSSD : Central Supply Sterilization Division
CT Scan : Computerized Tomography Scanner
CTU : Contraceptive Technology Update

LAPORAN KINERJA RSUD KABUPATEN SIDOARJO TAHUN 2018

 ~v~

CV : Commmanditaire Vennootschaap
CVA : Cerebrovascular Accident
D III : Diploma 3
D IV : Diploma 4
D1 : Diploma 1
D3 : Diploma 3
D4 : Diploma 4
DB : Data Base
Diklit : Pendidikan Dan Pelatihan
DOTS : Directly Observed Treatment, Short Course
dr : Dokter
DPC : Dewan Pimpinan Cabang
DPD : Dewan Pimpinan Daerah
DPJP : Dokter Penanggung Jawab Pasien
Dra : Doktoranda
Dra. Ec : Doktoranda Ekonomi
drg : Dokter Gigi
Drs : Doktorandus
Dst : Dan seterusnya
DUPAK : Daftar Usulan Penilaian Angka Kredit
ECU : Emergency Care Unit
EDC : Electronic Data Capture
EKG : Elektrokardiogram
E-Kiosk : Electronic Kiosk
Email : Electronic Mail
E-Office : Electronic Office
Fikes : Fakultas Ilmu Kesehatan
FKM : Fakultas Kesehatan Masyarakat
FKRTL : Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan
FKTP : Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama
Gakin : Keluarga Miskin
GDA : Gula Darah Acak
GDR : Gross Death Rate
GELS : General Emergency Life Support
gr : Gram
H+M : Hidup + Mati
HAI : Health Care Associated Infection
HAI’s : Health Care Associated Infections
HAP : Hospital Aquired Pneumonia
HD : Haemodialysis
HIV : Human Immunodeficiency Virus
HP : Hari Perawatan
HRBP : Human Resource Business Professional
HRD : Human Resources Development
HRMP : Human Resource Management Professional
Humas : Hubungan Masyarakat
IADP : Infeksi Aliran Darah Primer
IAI : Ikatan Akuntan Indonesia

LAPORAN KINERJA RSUD KABUPATEN SIDOARJO TAHUN 2018

 ~ vi ~

ICCU : Intensive Coronary Care Unit

ICD : International Statistical Classification Of Diseases
ICU : Intensive Care Unit
IFI : Ikatan Fisioterapi Indonesia
IGD : Instalasi Gawat Darurat
IKATEMI : Ikatan Elektromedis Indonesia
ILO : Infeksi Luka Operasi
INA-CBG’s : Indonesia Case Base Groups
InKamRS : Informasi Kamar Rumah Sakit
Inst : Instalasi
IOM : International Organization For Migration
IPCLN : Infection Prevention And Control Link Nurse
IPCN : Infection Prevention And Control Nurse
IPCO : Infection Prevention And Control Officer
IPE : Instalasi Pemeliharaan Elektromedik
IPIT : Instalasi Pelayanan Intensif Terpadu
IPL : Instalasi Penyehatan Lingkungan
IPROSI : Ikatan Prostodontia Indonesia
IPS : Instalasi Pemeliharaan Sarana
IRJ : Instalasi Rawat Jalan
IRJA : Instalasi Rawat Jalan
IRNA : Instalasi Rawat Inap
ISICM : Indonesian Society Of Intensive Care Medicine
ISK : Infeksi Saluran Kemih
IT : Informasi Teknologi, berdasarkan SK Direktur RSUD
Kab. Sidoarjo Nomor 188/ 109/ 404.6.8/ 2016 tentang
Kepala Instalasi Di RSUD Kab. Sidoarjo
IUD : Intrauterine Device
JAKNEWS : Jakarta Neurology Exhibition, Workshop And
Symposium
JAMKESDA : Jaminan Kesehatan Daerah
JAMKESMAS : Jaminan Kesehatan Masyarakat
JAMSOSTEK : Jaminan Sosial Tenaga Kerja
JATIM : Jawa Timur
JCI : Joint Commission International
JKMM : Jaminan Kesehatan Masyarakat Miskin
JKN : Jaminan Kesehatan Nasional
Jl : Jalan
JM : Jasa Medik
K3 : Keselamatan dan Kesehatan Kerja
K3RS : Keselamatan Dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit
Kab : Kabupaten
Kabid : Kepala Bidang
Kasie : Kepala Seksi
Kasubag : Kepala Sub Bagian
KM : Keluar Mati
KNC : Kejadian Nyaris Cedera
KPC : Kejadian Potensi Cedera

LAPORAN KINERJA RSUD KABUPATEN SIDOARJO TAHUN 2018

 ~ vii ~

KSDKI : Kelompok Studi Dermatologi Kosmetik Indonesia

KSO : Kerja Sama Operasi
KTC : Kejadian Tidak Cedera
KTD : Kejadihan Tidak Diharapkan
l : liter
Lab : Laboratorium
Lapkin : Laporan Kinerja
LD : Lama Pasien Dirawat
D : Discharge (Jumlah Pasien Keluar)
LIS : Laboratory Information System
Litbang : Penelitian Dan Pengembangan
LLM : Latin Legum Magister
LPSI : Lembaga Pusat Studi Informasi
M.Kes : Magister Kesehatan
M.Psi : Magister Psikologi
M.Si : Magister Sains
M.Si, Ak : Magister Sains Akuntansi
MARS : Magister Administrasi Rumah Sakit
MEA : Masyarakat Ekonomi Asean
Menkes : Menteri Kesehatan
mg : Miligram
MK : Mawar Kuning
ml : Mililiter
MLDV : Manual Lymph Drainage Vodder
MM : Magister Manajemen
MMP : Mawar Merah Putih
Monev : Monitoring dan Evaluasi
MoU : Memorandum Of Understanding
MPN : Most Probable Number
NDR : Net Death Rate
NH-3 : Amonia
NICU : Neonatal Intensive Care Unit
No : Nomor
NSBL : Nursing Staff By Laws
OK : Operatie Kamer
P : Penyakit
P2B : Program Pendidikan Bidan
P2K-RI : Pusat Pendidikan Kepegawaian Reformasi Indonesia
PA : Patologi Anatomi
PACS : Picture Archiving Communication System
PAK : Penetapan Angka Kredit
PBF : Pedagang Besar Farmasi
PDAM : Perusahaan Daerah Air Minum
Pemkab : Pemerintah Kabupaten
Perda : Peraturan Daerah
Perdoski : Perhimpunan Dokter Spesialis Kulit Dan Kelamin
Peristi : Pelayanan Resiko Tinggi
Permenkes : Peraturan Menteri Kesehatan

LAPORAN KINERJA RSUD KABUPATEN SIDOARJO TAHUN 2018

 ~ viii ~

PERSAGI : Persatuan Ahli Gizi Indonesia

PG : Pabrik Gula
PH : Potensial Hidrogen
PICU : Pediatric Intensive Care Unit
PK : Patologi Klinik
PKL : Praktik Kerja Lapangan
PLN : Perusahaan Listrik Negara
Plt : Pelaksana Tugas
PNF : Proprioceptive Neuromuscular Facilitation
PNS : Pegawai Negeri Sipil
Pokja : Kelompok Kerja
Poltekkes : Politeknik Kesehatan
PONEK : Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Komprehensif
PORMIKI : Perhimpunan Profesional Perekam Medis Dan
Informasi Kesehatan Indonesia
PP : Peraturan Pemerintah
PPDS : Program Pendidikan Dokter Spesialis
PPGD : Pertolongan Pertama Pada Gawat Darurat
PPh : Pajak Penghasilan
PPHP : Pejabat/Panitia Penerima Hasil Pekerjaan
PPI : Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi
PPK : Pejabat Pembuat Komitmen
PP : Pejabat Pengadaan
PPK-BLUD : Pola Pengelolaan Keuangan BLUD
PPLI : Prasadha Pamunah Limbah Industri
PPTK : Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
PMK : Peraturan Menteri Kesehatan
PRIA : Putra Restu Ibu Abadi; Maksudnya PT. PRIA
Prodi : Program Studi
Prop : Propinsi
PSAK : Pernyataan Standar Akuntansi Keuangan
PT : Perseroan Terbatas
Puskesmas : Pusat Kesehatan Masyarakat
Rajal : Rawat Jalan
Rata2 : Rata-Rata
RBA : Rencana Bisnis Dan Anggaran
Remics : Rekam Medis Electronics
RI : Rawat Inap
RI : Republik Indonesia; maksudnya Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia
RJ : Rawat Jalan
RMIK : Rekam Medis dan Informasi Kesehatan
ROI : Ruang Observasi Intensif
Rp : Rupiah
RPJMD : Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah
RS : Rumah Sakit
RSB : Rencana Strategis Bisnis
RSI : Rumah Sakit Islam

LAPORAN KINERJA RSUD KABUPATEN SIDOARJO TAHUN 2018

 ~ ix ~

RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah

S.Kep : Sarjana Keperawatan
S.KM : Sarjana Kesehatan Masyarakat
S.Kp : Sarjana Keperawatan
SKP : Sasaran Kerja Pegawai
S.Psi : Sarjana Psikologi
S.Sos : Sarjana Sosial
S.ST : Sarjana Sains Terapan
S.STP : Sarjana Sains Terapan Pemerintahan
S/D : Sampai Dengan
S1 : Strata-1
S2 : Strata-2
Santri RS : SMS Antrian Rumah Sakit
SD : Sekolah Dasar
SDM : Sumber Daya Manusia
SE : Sarjana Ekonomi
Sem : Semester
SGR : Sales Growth Rate
SH : Sarjana Hukum
SILPA : Sisa Lebih Perhitungan Anggaran
SIM : Sistem Informasi Manajemen
SK : Surat Keputusan
SKPD : Satuan Kerja Perangkat Daerah
SKTM : Surat Keterangan Tidak Mampu
SMA / SMU : Sekolah Menengah Atas/ Sekolah Menengah Umum
SMF : Staf Medis Fungsional
SMF/SAA : Sekolah Menengah Farmasi/ Sekolah Asisten Apoteker
SMK : Sekolah Menengah Kejuruan
SMP : Sekolah Menengah Pertama
SMS : Short Message Service
SOP : Standard Operating Procedure
Sp : Spesialis
Sp.A : Spesialis Anak
Sp.An : Spesialis Anestesiologi
Sp.And : Spesialis Andrologi
Sp.F : Spesialis Kedokteran Forensik
Sp.OG : Spesialis Obstetri Dan Ginekologi
Sp.OT : Spesialis Bedah Orthopaedi dan Traumatologi
Sp.P : Spesialis Paru
Sp.PK : Spesialis Patologi Klinik
Sp.Pros : Spesialis Prostodontia
Sp.S : Spesialis Syaraf
SPAG : Sekolah Pendidikan Ahli Gizi
SPI : Satuan Pengawas Internal
SPJ : Surat Pertanggungjawaban

LAPORAN KINERJA RSUD KABUPATEN SIDOARJO TAHUN 2018

 ~x~

SPK : Sekolah Pendidikan Keperawatan

SPKG : Sekolah Pendidikan Keperawatan Gigi
SPM : Standar Pelayanan Minimal
SPO : Standar Prosedur Operasional
SPRG : Sekolah Pengatur Rawat Gigi
Stikes : Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
STPDN : Sekolah Tinggi Pemerintahan Dalam Negeri
T.A : Tahun Ajaran
Tb : Tribulan
TB : Tuberkulosis
Tbk : Terbuka
TC : Trauma Center
Tgl : Tanggal
THT : Telinga, Hidung, Tenggorokan
TI : Teknologi Informasi
Tk : Tingkat
TK : Tingkat Kemandirian
TKPRS : Tim Keselamatan Pasien Rumah Sakit
TOI : Turn Over Interval
TSS : Total Suspended Solid
TT : Tempat Tidur
TU : Tata Usaha
ULP : Unit Layanan Pengadaan
Umaha : Universitas Maarif Hasyim Latif
Umsida : Universitas Muhammadiyah Sidoarjo
Unair : Universitas Airlangga
Univ : Universitas
UP : Unit Pegawai
USG : Ultrasonography
VAP : Ventilator Associate Pneumonia
VK : Verlos Kamer
Wadir : Wakil Direktur
Wifi : Wireless Fidelity
Yan : Pelayanan

LAPORAN KINERJA RSUD KABUPATEN SIDOARJO TAHUN 2018

 ~ xi ~

DAFTAR TABEL

No Judul Tabel Halaman

LAPORAN KINERJA RSUD KABUPATEN SIDOARJO TAHUN 2018

3.1 Customer Acquisition (Pertumbuhan Pasien Baru RS) Tahun 2019 di 81
RSUD Kabupaten Sidoarjo
3.2 Customer Loyalty (Perolehan Kunjungan Ulang Rawat Jalan) 83
~ xii ~
Tahun 2019 di RSUD Kabupaten Sidoarjo
3.3 Rata-rata Number of Complain Tahun 2019 di RSUD Kabupaten 85
Sidoarjo
3.4 Data Number of Complain Berdasarkan Jenis Keluhan dan Unit 86
Kerjanya Tahun 2019 di RSUD Kabupaten Sidoarjo
3.5 Jumlah Komplain per Klinik di RSUD Kabupaten Sidoarjo Tahun 88
2018
3.6 Number of Complain Berdasarkan Akses Pengaduan Tahun 2019 di 88
RSUD Kabupaten Sidoarjo
3.7 Kepuasan Pelanggan Eksternal (Pasien) Tahun 2019 di RSUD 90
Kabupaten Sidoarjo
3.8 Capaian Kepuasan Pelanggan di RSUD Kabupaten Sidoarjo Tahun 90
2019
3.9 Nilai Survei Kepuasan Masyarakat (SKM) di RSUD Kabupaten 95
Sidoarjo Tahun 2019
3.10 Nilai Survei Kepuasan Masyarakat (SKM) per Unit Layanan di 96
RSUD Kabupaten Sidoarjo Tahun 2019
3.11 Total Kepuasan Pegawai BLUD RSUD Kab. Sidoarjo pada Tahun 97
2019
3.12 Angka Pasien Pindah Rumah Sakit (Atas Indikasi Medis, 98
Administratif, Sosial) Tahun 2019 di RSUD Kabupaten Sidoarjo
3.13 Cakupan Pasien Tahun 2019 di RSUD Kabupaten Sidoarjo 100
3.14 Rekap Jumlah Pemeriksaan Penunjang Tahun 2019 di RSUD 102
Kabupaten Sidoarjo
3.15 Rata-rata Pemeriksaan Radiologi/ Laboratorium Patologi Klinik/ 103
Laboratorium Patologi Anatomi per Orang Tahun 2019 di Rumah
Sakit Umum Daerah Kabupaten Sidoarjo
3.16 Rata-rata operasi per hari per kamar operasi di Rumah Sakit Umum 105
Daerah Kabupaten Sidoarjo Tahun 2019
3.17 Kunjungan Pasien Perusahaan Berdasarkan MoU yang Masih 106
Berlaku sampai dengan Tahun 2019 di RSUD Kabupaten Sidoarjo
3.18 Kunjungan Pasien Perusahaan Berdasarkan MoU yang Masa 107
Berlakunya Sudah Habis sampai dengan Tahun 2019 di RSUD
Kabupaten Sidoarjo
3.19 Kunjungan Pasien Perusahaan Tanpa MoU sampai dengan Tahun 107
2019 di RSUD Kabupaten Sidoarjo
3.20 Rekapitulasi Kunjungan Pasien Perusahaan sampai dengan Tahun 108
2019 di RSUD Kabupaten Sidoarjo
3.21 Angka Pemulangan Pasien Atas Permintaan Sendiri Tahun 2019 di 109
RSUD Kabupaten Sidoarjo
3.22 Alasan Pasien Pulang Paksa Tahun 2018 di RSUD Kabupaten 110
Sidoarjo
3.23 Jumlah Rujukan Pasien Masuk (Khusus Pasien Umum) di IRJ dan 111
IGD RSUD Kabupaten Sidoarjo Tahun 2019
3.24 Jumlah KSO Baru di Bidang Pelayanan Kesehatan Tahun 2019 di 112
RSUD Kabupaten Sidoarjo
3.25 Tabel Daftar Perusahaan yang Bekerjasama dengan RSUD 113
Kabupaten Sidoarjo Selain Tentang Pelayanan Kesehatan
3.26 Cakupan Mahasiswa PPDS Tahun 2019 di RSUD Kabupaten 116
Sidoarjo
3.27 Cakupan Dokter Muda Tahun 2018 di RSUD Kabupaten Sidoarjo 117
3.28 Tingkat Kelulusan Dokter Muda Tahun 2019 di RSUD Kabupaten 118
Sidoarjo
3.28 Cakupan Mahasiswa Keperawatan dan Kebidanan Tahun 2018 di 119
RSUD Kabupaten Sidoarjo LAPORAN KINERJA RSUD KABUPATEN SIDOARJO TAHUN 2018
3.29 Cakupan Mahasiswa Penunjang Lainnya Tahun 2019 di RSUD 121
Kabupaten Sidoarjo
 ~ xiii ~

DAFTAR BAGAN

No Judul Bagan Halaman

1.1 Struktur Organisasi Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten 6

Sidoarjo dalam rangka melaksanakan Perbup 48 Tahun 2013
tentang Rincian Tugas, Fungsi, dan Tata Kerja RSUD
Kabupaten Sidoarjo
2.1 Alur Pemberian Sanksi 256

LAPORAN KINERJA RSUD KABUPATEN SIDOARJO TAHUN 2018

 ~ xiv ~

DAFTAR GRAFIK

No Judul Grafik Halaman

3.1 Capaian Indikator Kualitas Tempat Layanan (Quality Of 117

Place) di RSUD Kab. Sidoarjo Tahun 2018 Berdasarkan
Grafik Barber Johnson

LAPORAN KINERJA RSUD KABUPATEN SIDOARJO TAHUN 2018

 ~ xv ~

IKHTISAR EKSEKUTIF

Akuntabilitas, sebagai salah satu pilar tata kepemerintahan yang baik, merupakan

pertanggungjawaban atas mandat yang melekat pada suatu lembaga. Dengan landasan

pemikiran tersebut, maka Laporan Kinerja RSUD Kabupaten Sidoarjo Tahun 2018 ini

disusun. Laporan ini menyajikan capaian indikator kinerja sasaran sebagai hasil pelaksanaan

program dan kegiatan selama Tahun 2018 dan juga melaksanakan amanat dari Permendagri

61 tahun 2007 yang mengharuskan setiap Badan Layanan Umum Daerah menyusun laporan

kinerja. Selain itu laporan ini juga merupakan kebutuhan internal RSUD dalam melakukan

analisis dan evaluasi kinerja dalam rangka peningkatan kinerja secara menyeluruh.

Laporan kinerja Tahun 2018 ini menyajikan berbagai keberhasilan maupun kegagalan

yang muncul sebagai konsekuensi logis dalam pelaksanaan berbagai program dan kegiatan.

Ada 4 perspektif balance scorecard yang digunakan untuk mengukur kinerja rumah sakit

sebagai suatu unit BLUD yaitu perspektif pelanggan, perspektif proses bisnis internal, proses

pertumbuhan dan pembelajaran, serta perspektif keuangan.

Untuk perspektif pelanggan yang memiliki 13 indikator tingkat capaian kinerja, 4

indikator telah memenuhi target (tercapai), dan 4 indikator belum memenuhi target (tidak

tercapai). Tingkat capaian kinerja perspektif pelanggan dapat dilihat pada tabel berikut ini :

Indikator Kinerja Target Tahun 2018 Capaian Kinerja Kategori Capaian

Tahun 2018
Perspektif Pelanggan
1. Customer Acqusition (Pertumbuhan 6% -1,90% Tidak tercapai
Pasien Baru RS)
2. Customer Loyalty (Perolehan Kunjungan 75% 89,41% Tercapai
Ualang Rawat Jalan)
3. Rata-rata Number of Complain di RS (di ≤0,02% 0,018% Tercapai
Luar Komplain terhadap Petugas)
4. Kepuasan Pelanggan
a. Kepuasan Pelanggan Eksternal (Pasien) ≥90% 97% Tercapai
b. Kepuasan Pelanggan Internal (Satf) 85% 93,22% Tercapai
5. Angka Pasien Pindah Rumah Sakit (Atas < 2% 0,35% Tercapai
Indikasi Medis, Administrasi, Sosial)
6. Cakupan Pasien
a. IGD (true emergency patient) 10% 99,8% Tercapai

LAPORAN KINERJA RSUD KABUPATEN SIDOARJO TAHUN 2018

 ~ xvi ~

Indikator Kinerja Target Tahun 2018 Capaian Kinerja Kategori Capaian

Tahun 2018
b. Rawat Jalan >3% 2,99% Tidak tercapai
c. Total orang hari perawatan rawat inap 199.036 194.614 Tidak tercapai
d. Rata-rata pemeriksaan radiologi/orang
- Pasien Umum 1,15 1,00 Tidak tercapai
- Pasien BPJS/Asuransi 1,14 1,00 Tidak tercapai
e. Rata-rata pemeriksaan lab/orang
Patologi klinik
- Pasien Umum 10,80 6,00 Tidak tercapai
- Pasien BPJS/Asuransi 10,10 8,00 Tercapai
Patologi anatomi
- Pasien Umum 1,01 1,00 Tidak tercapai
- Pasien BPJS/Asuransi 1,03 1,00 Tercapai
f. Rata-rata Operasi/ Hari/ Kamar Operasi 3,07 3,67 Tercapai
7. Angka Pemulangan Pasien Atas ≤ 3% 0,91% Tercapai
Permintaan Sendiri
8. Jumlah Rujukan Pasien Masuk (Khusus 3% 0,17% Tidak tercapai
Pasien Umum) di IRJ dan IGD
9. Jumlah KSO Baru di Bidang Pelayanan 7 2 (28,57%) Tidak tercapai
Kesehatan
10. Cakupan Mahasiswa Supervisor : Mhs Supervisor : Mhs Tercapai
a. Mahasiswa PPDS 100% (1 : 3) 13,98% (1 : 1)

Supervisor : Mhs Supervisor : Mhs Tercapai

b. Mahasiswa Dokter Muda 100% (1 : 5) 35,62% (1 : 2)

Supervisor : Mhs Supervisor : Mhs Tidak Tercapai

c. Mahasiswa Keperawatan dan 1:7 155,59% (1 : 11)
Penunjang Lainnya

Tidak tercapainya indikator customer acquisition (pertumbuhan pasien baru RS) pada

tahun 2018 sangat diperlukan peran pemasaran dalam menyampaikan pelayanan unggulan

RSUD dan peningkatan pelayanan untuk meningkatkan customer acquisition.

Menurunnya indikator jumlah rujukan pasien masuk (khusus pasien umum) baik di IRJ

atau di IGD dari tahun sebelumnya dikarenakan banyaknya pasien yang sudah beralih

menggunakan BPJS. Dan adanya kebijakan BPJS terkait rujukan online bagi pasien BPJS.

Adapun untuk indikator jumlah KSO baru di bidang pelayanan kesehatan pada tahun

2018 belum memenuhi target/belum terealisasi dikarenakan potensi pasar di perusahaan

berkurang dan sebagian perusahaan telah beralih ke BPJS kesehatan. Disamping itu asuransi

kesehatan yang dikelola oleh swasta beralamatkan di Jakarta sehingga kesulitan dalam

penyelesaian klaimnya.

LAPORAN KINERJA RSUD KABUPATEN SIDOARJO TAHUN 2018

 ~ xvii ~

Untuk perspektif proses bisnis internal, ada 16 indikator yang diukur. Hasil capaian

kinerja perspektif proses bisnis internal secara ringkas adalah sebagai berikut :

1. Kualitas tempat layanan, angka capaian untuk BOR dan ALOS cukup baik dimana tingkat

okupansi rumah sakit (BOR) mencapai 75,1% sehingga masih memenuhi target,

sedangkan ALOS jauh di bawah standar yang ditetapkan yaitu 4,5 hari yang berarti bahwa

rata-rata pasien membutuhkan 4,5 hari untuk menyelesaikan rangkaian proses

pengobatannya di rumah sakit. Sementara angka BTO yang mencapai 64,9 kali/tahun

dimana capaian tersebut sudah melampaui standar ideal BTO yaitu 40-50 kali/tahun. Hal

tersebut menunjukkan tingkat pemakaian tempat tidur yang sangat tinggi. Sebagai akibat

tingginya angka BTO, maka angka interval pemakaian tempat tidur dari 1 pasien ke

pasien berikutnya (TOI) juga sangat pendek yaitu sebesar 1,4 hari, namun masih sesuai

dengan standar idealnya yakni 1-3 hari.

2. Untuk capaian kinerja kualitas layanan (quality of service) yaitu GDR dan NDR. Baik

capaian GDR maupun NDR belum bisa memenuhi target yang diharapkan. Hal ini

dikarenakan banyak pasien yang datang ke RSUD Kabupaten Sidoarjo dalam kondisi

terlambat penanganan atau dalam kondisi yang sudah parah.

Target Tahun Capaian Kinerja Kategori

Indikator Kinerja
2018 Tahun 2018 Capaian
Perspektif Proses Bisnis Internal
1. Kualitas Tempat Layanan
(Quality of Place)
a. BOR 70%-85% 75,1% Tercapai
b. ALOS 6-9 hari 4,5 hari Tercapai
c. TOI 1-3 hari 1,4 hari Tercapai
d. BTO 40-50 kali/tahun 64,9 kali/tahun Tidak tercapai
2. Kualitas Layanan (Quality of
Service)
a. Gross Death Rate (GDR) ≤70‰ 76,5‰ Tidak tercapai
b. Net Death Rate (NDR) <45‰ 47,1‰ Tidak tercapai
3. Angka Infeksi Nosokomial ≤1,5% 0,07% Tercapai
4. Patient Safety 100% 99,99% Tidak tercapai
5. Jumlah Penambahan Clinical 5 buah 0 buah Tidak tercapai
Pathways
6. Jumlah Pemanfaatan Clinical 70% 70% Tercapai
Pathways
7. Respon Time IGD ≤ 5 menit 6,9 menit Tidak tercapai

LAPORAN KINERJA RSUD KABUPATEN SIDOARJO TAHUN 2018

 ~ xviii ~

Target Tahun Capaian Kinerja Kategori

Indikator Kinerja
2018 Tahun 2018 Capaian
8. Waktu Tunggu Farmasi
a. Obat jadi ≤ 30 menit 59,97 menit Tidak tercapai
b. Obat racikan ≤ 60 menit 66,41 menit Tidak tercapai
9. Waktu Tunggu Operasi ≤ 2 hari 2,3 hari Tidak tercapai
10. Ketepatan Penyampaian RBA 31 Juli 2018 6 Agustus 2018 Tidak tercapai
Awal (Ususlan)
11. Ketepatan Penyampaian Laporan 28 Februari 2018 22 Februari 2018 Tercapai
Kinerja Tahunan
12. Ketepatan Penyampaian Laporan
Keuangan Tahun 2017
a. SAP 31 Maret 2018 28 Februari 2018 Tercapai
b. SAP BLUD 31 Maret 2018 11 April 2018 Tidak Tercapai
13. Pelaksanaan Audit Eksternal 30 April 2018 28 Mei 2018 Tidak Tercapai
(Laporan SAP BLUD Tahun
2017)
14. Kinerja SPI 10 pemeriksaan 19 pemeriksaan Tercapai
15. Penelitian Internal sesuai Pohon 10 penelitian 13 penelitian Tercapai
Penelitian
16. Standar Pelayanan Minimal 108 indikator 86 indikator (79,63%) Tidak tercapai
(SPM)

Dengan melihat tabel tersebut diatas, mayoritas indikator yang di ukur di perspektif

proses bisnis internal belum memenuhi target.

Pada tahun 2018 ini telah dilaksanakan pengukuran terhadap pencapaian SPM sebagai

indikator wajib bagi rumah sakit. Dari 108 indikator yang diukur, 86 indikator atau 79,63%

memenuhi target. Sisanya sebanyak 22 indikator atau 20,37% belum memenuhi target.

Indikator yang belum memenuhi target yaitu : 1) Kematian pasien ≤24 jam di Gawat Darurat,

2) Waktu tanggap pelayanan Dokter di Gawat Darurat, 3) Waktu tunggu di rawat jalan, 4)

Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakibat kecacatan/kematian, 5) Kematian pasien

>48 jam, 6) Waktu tunggu operasi elektif, 7) Pertolongan persalinan melalui seksio cesaria, 8)

Kemampuan menanggapi BBLR 1500 gr-2500 gr, 9) Kejadian kematian Ibu karena

persalinan (sepsis), 10) Pelaksana ekspertisi, 11) Waktu tunggu pelayanan obat jadi, 12)

Waktu tunggu pelayanan obat racikan, 13) Adanya kejadian kesalahan pemberian obat, 14)

Penulisan resep sesuai formularium, 15) Tidak adanya kejadian kesalahan dalam pemberian

diet, 16) Pemenuhan kebutuhan darah bagi setiap pelayanan transfusi, 17) Kejadian reaksi

transfusi, 18) Kelengkapan pengisian rekam medis 24 jam setelah selesai pelayanan, 19)

LAPORAN KINERJA RSUD KABUPATEN SIDOARJO TAHUN 2018

 ~ xix ~

Kelengkapan informed concent setelah mendapatkan informasi yang jelas, 20) Kecepatan

memberikan pelayanan ambulance / kereta jenazah di Rumah Sakit, 21) Kalibrasi alat, dan

22) Ketepatan waktu penyediaan linen untuk ruang rawat inap.

Perspektif ketiga yaitu perspektif pertumbuhan dan pembelajaran merupakan perspektif

yang mengukur kinerja rumah sakit dalam upaya penyediaan sumber daya pelayanan baik

aspek sumber daya manusia, penelitian dan pengembangan.

Berikut tabel perspektif pertumbuhan dan pembelajaran :

Target Tahun Capaian Kinerja Kategori

Indikator Kinerja
2018 Tahun 2018 Capaian
Perspektif Pertumbuhan dan
Pembelajaran
1. Sumber Daya Manusia (SDM)
a. Kecukupan Berdasar Kategori
SDM
- Kecukupan Tenaga 75% 72,06% Tidak tercapai
Kesehatan
- Kecukupan Tenaga Non 88% 83,99% Tidak tercapai
Kesehatan
- Kecukupan Tenaga 28 4 (14,29%) Tidak tercapai
Dokdiknis
b. Kompetensi Sesuai Standar
- Kompetensi Sesuai Standar 29 26 (89,66%) Tidak tercapai
bagi Jabatan Struktural
- Kompetensi Tenaga 251 245 (97,61%) Tidak tercapai
Pembimbing Klinis (Medis
dan Non Medis)
c. Pengembangan SDM
- Pelatihan Per Orang Per 60% 70,2% (117) Tercapai
Tahun
- Pelatihan 20 ≥35% 37,5 (107,14) Tercapai
Jam/Orang/Tahun
d. Penghargaan dan Sanksi
- Penghargaan 20% 25,32 Tercapai
- Sanksi 55% 51,47% Tercapai
2. Budaya Kerja
a. Total Loss Time ≤ 4,09% 4,59% Tidak tercapai
b. Jumlah Komplain Terhadap ≤ 0,2 % 0,005% Tercapai
Petugas
3. Sistem Informasi Manajemen
(SIM) RS
a. Ketersediaan Modul 90% 109,56% Tercapai
Informasi
b. Pemanfaatan Informasi 84% 75,93% Tidak tercapai
4. Pengembangan/Inovasi Produk 3 1 Tidak tercapai
Baru
5. Pengelolaan Infrastruktur
a. Pertumbuhan Aset 792.578.222.411 822.031.201.953 (103,72%) Tercapai
b. Pemeliharaan Aset 8.989.850.000 8.885.648.143 (99,17%) Tidak tercapai
6. Utilisasi Aset 50,37 % 51,69% Tercapai

LAPORAN KINERJA RSUD KABUPATEN SIDOARJO TAHUN 2018

 ~ xx ~

Dari tabel diatas dapat dilihat hampir semua indikator yang diukur dalam perspektif

pertumbuhan dan pembelajaran mayoritas sudah memenuhi target.

Perspektif keuangan sebagai gambaran posisi keuangan rumah sakit baik dari sumber

pendanaan maupun pembiayaan tahun 2018 ini pada sebagaian besar indikator telah

menunjukkan kinerja yang baik.

Target Capaian
Realisasi
Indikator Kinerja Tahun Tahunan Kategori Capaian
Tahun 2018
2018 (%)
Perspektif Keuangan
1. Likuiditas
a. Rasio Lancar 246,93 % 452,65% 183,31% Tercapai
b. Rasio Cepat 209,27 % 408,75% 195,32% Tercapai
c. Rasio Kas 94,34 % 260,53% 276,16% Tercapai
2. Solvabilitas
a. Rasio Aset Terhadap 5,81 % 4,54% 127,97% Tercapai
Kewajiban
b. Rasio Kemampuan - - - -
Membayar Bunga
3. Aktivitas
a. Perputaran Aset (kali) 0,50 0,51 101,74% Tercapai
b. Perputaran Piutang (kali) 7,34 7,61 103,72% Tercapai
c. Perputaran Persediaan (kali) 7,38 8,91 120,76%
d. Perputaran Utang (hari) 48 47 104% Tercapai
4. Rentabilitas
a. Pengembalian Aset 6,04 % 8,56% 141,83% Tercapai
b. Cost Recovery Rate (CRR) 113,58 % 119,56% 105,18% Tercapai
c. Sales Growth Rate (SGR) 6,31 % 6,33% 100,38% Tercapai

Dari uraian di atas dapat terlihat bahwa semua indikator kinerja keuangan sudah

mencapai target, hal ini menggambarkan kondisi keuangan rumah sakit sudah baik.

LAPORAN KINERJA RSUD KABUPATEN SIDOARJO TAHUN 2018