Seorang laki-laki, 52 tahun, datang ke UGD RS dengan sesak nafas berat disertai batuk-batuk
berdahak yang sudah dialami os sekitar 10 tahun semakin hari semakin berat, sakit kepala, sulit
konsentrasi, disertai kaki bengkak lebih kurang 5 bulan ini, acral biru. Os selama ini perokok
berat lebih dari 10 tahun 2 bungkus sehari.
Hb : 18 gr%, leukosit : 12.000. Throrax foto : Corakan paru bertambah disertai CT Ratio > 50%
I. KLARIFIKASI ISTILAH
CT Ratio : ukuran transversal jantung dan lebarnya dada.
Acral biru : ujung ekstremitas bawah mengalami perubahan warna.
1
IV. KERANGKA KONSEP
DD :
CHF
Buerger’s Disease
V. LEARNING OBJECTIVE
2
VI. PEMBAHASAN
1. Sputum dibawa dari paru-paru, bronkus dan trakea yang mungkin akan dibatukkan atau
dimuntahkan. Keadaan yang abnormal bisa menyebabkan mucus tertimbun dan
pembersihan tidak berjalan dengan normal. (Depkes RI, 2004)
2. Edema pada tungkai kaki terjadi karena kegagalan jantung kanan mengosongkan darah
secara adekuat sehingga tidak dapat mengakomodasi semua darah yang secara normal
kembali dari sirkulasi vena. (Brunner and Suddarth, 2002)
3. Sakit kepala terjadi akibat kekurangan oksigen. Jantung berfungsi untuk memompa dan
mengedarkan darah ke seluruh tubuh. Apabila darah tidak sampai ke organ tubuh yang
membutuhkannya maka akan menyebabkan organ tersebut kekurangan oksigen, dimana
oksigen dibutuhkan untuk reaksi kimia di dalam sel yaitu metabolisme untuk
menghasilkan energi. Sehingga bila salah satu dari organ tubuh kekurangan oksigen maka
organ tersebut juga akan kekurangan asupan energi dan mengakibatkan kerja organ tidak
adekuat. (Sherwood L, 2014)
3
5. DD :
o CHF
Merupakan keadaan patologis, dimana jantung gagal memompa darah sepadan
dengan kebutuhan jaringan.
Diagnosis gagal jantung ditegakkan berdasarkan kriteria klasik Farmingham,
yakni 1 kriteria mayor dan 2 kriteria minor.
Penatalaksanaan : diuretik, ACE-inhibitor, digitalis
o Buerger disease
Ditandai dengan inflamasi endarteritis (tunica intima) pada ekstremitas atas dan
bawah.
Pemeriksaan fisik : ulserasi pada ujung jari, iskemia ekstremitas distal
Penatalaksanaan : menjauhi tembakau (Medscape)
4
7. Pemeriksaan yang diperlukan :
o Laboratorium
o Elektrokardiogram
o Angiografi CT dada (Alsagaff, 2002)
8. Gagal jantung kanan ditegakkan dengan pemeriksaan klinis : distensi vena jugularis,
pembesaran hati dan limpa, anoreksia, edema menetap, poliuri, peningkatan tekanan
darah. (Sudoyo AW et al, 2009)
10. Penatalaksanaan :
o Terapi oksigen
o Vasodilator
o Digitalis
o Diuretik
o Flebotomi
o Antikoagulan (Sudoyo AW et al, 2009)
5
VII. KESIMPULAN
Pada pemicu di atas, dapat disimpulkan bahwa seorang laki-laki berusia 52 tahun didiagnosa
terkena cor pulmonal chronic karena mengalami sesak nafas dan riwayat perokok berat. Maka
dapat dilakukan terapi oksigen sebagai penangan awal, terapi diuretic serta menjaga pola hidup.
6
DAFTAR PUSTAKA
Alsagaff, H., Amin, W.B.M., Taib, S. 2002. Pengantar Ilmu Penyakit Paru. Surabaya: Airlangga
University Press
Brunner and Suddarth. 2002. Buku Ajar Medikal Bedah, alih bahasa : Waluyo Agung, Yasmin
Asih, Juli, Kuncara, I. Made Karyasa.Jakarta : EGC.
Danusantoso, Halim. 2016. Buku Saku Ilmu Penyakit Paru. Ed.2. Jakarta: EGC
Sherwood, L. 2014. Fisiologi manusia : dari sel ke sistem. Edisi 8. Jakarta: EGC.
Sudoyo AW, Setiyohadi B, Alwi I, Simadibrata M, Setiati S. 2009. Buku Ajar Ilmu Penyakit
Dalam Jilid I edisi V. Jakarta: Interna Publishing.