Rumbang
Rumbang
3. Seorang bapak usia 65 tahun, datang ke poli gizi dengan keluhan mual
dan sakit kepala serta malas makan dan minum selama 2 hari. Sering
marah karena makanan yang disiapkan rasanya kurang garam, kopinya
kurang manis. Minum paling banyak 3 gelas dan akhir-akhir ini BB
menurun. BB sebelmnya 1 bulan lalu 55 kg TB 167 cm. makan 3x sehari,
lebih sedikit dari sebelumnya. Tidak ada riwayat penyakit gula &
hipertensi.
Bapak ini kemungkinan sedang mengalami defisiensi…
a. vitamin b6
b. vitamin b12
c. vitamin c
d. vitamin d
e. dehidrasi tingkat 1
6. Untuk program latihan fisik yang mudah pada pasien geriatric adalah…
a. latihan jalan
b. senam dansa
c. senam osteoporosis
d. senam taichi
e. dipakai semboyan: start low, go slow!
Plasma <3
a. physical medicine and rehabilitation
b. physical medicine
c. physical therapy
d. kedokteran fisik dan rehabilitasi
e. semua benar
8. Hal berikut yang mudah timbul pada penderita geriatri dan tumbuh
kembang akibat imobilisasi adalah…
a. dekubitus
b. atrofi otot
c. sindrom imobilisasi
d. pneumonia static
e. semua benar
10. Seorang bayi lahir pervaginam dari seorang Ibu 27 tahun. Berat latihr
1600 gt, usia gestasi 32 minggu. Skor apgar 7 menit pertama dan 9 pada
menit ke 5. Bayi ini dipersiapkan untuk menerima PMK, tetapi harus
memenuhi syarat…
a. harus dilakukan oleh ibu
b. menggunakan peralatan khusus
c. ada formulasi kebijakan dari RS
d. Harus dilakukan 24 jam
e. Dilakukan pada sarana kesehatan yang tidka puya inkubator
13. Seorang ibu melahirkan bayi dengan usia 40 minggu. BB lahir 2200 gr,
panjang badan 48 cm. lingkar kepala 34 cm, kalau dilihat pada kurve
Lubchenco untuk berat, kemungkinan risiko anak ini mempunyai…
a. hipoglikemia
Plasma <3
b. hipertermia
c. perdarahan intraverikuler
d. bronchopulmonary dysplasia
e. perdarahan intraventrikuler
14. jika berat badan bayi < 10 persentil tetapi panjang badan dan lingkar
kepala dalam persentil 10-90 maka bayi ini…
a. mengalami gangguan pertumbuhan pada trimester I kehamilan
b. ponderal index rendah
c. ponderal index normal
d. ganguan pertumbuhan intra unterine bisa disebabkan oleh kelainan
genetic
15. Wanita, 66 tahun masuk IRD dengan keluhan sesak napas, dialami sejak 2
minggu SMRS, semakin memberat dalam dua hari terakhir. Sesak
dipengaruhi aktivitas, posisi dan tidak dipengaruhi cuaca. Penderita
kesulitan tidur dengan satu bantal, sehingga saat tidur kadang
menggunakan 2-3 bantal. Riwayat penderita sering terbangun tengah
malam karena batuk dan sesak. Riwayat hipertensi diketahui sejak 3
tahun lalu.
Penggunaan terapi antihipertensi yang dihindari dari kasus di atas
adalah…
a. diuretic
b. ace inhibitor
c. ARB
d. Beta blocker
e. Renin inhibitor
16. Laki-laki, 65 tahun datang ke IRD dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri,
dirasakan secara tiba-tiba disertai keluhan sesak napas yang dipengaruhi
aktivitas. Keluhan nyeri dada disertai rasa kesemutan rahang bawah.
Penderita diketahui memiliki riwayat hipertensi 4 tahun terakhir,
merokok sampai saat ini sejak usia belasan tahun, dan ibu penderita
diketahui meninggal secara tiba-tiba. Penderita masuk dengan TD
160/100 mmHg. Pemilihan antihipertensi pada penderita adalah…
a. beta blocker
b. vasodilator
c. renin inhibitor
d. alfa blocker
e. diuretic
Plasma <3
18. Seorang ayah membawa anak lelakinya usia empat bulan di RS. Pada
pemeriksaan BB 6600 gr, PB 60 cm, LK 40 cm. Bisa tersenyum spontan,
Ibu memberi ASI, 2 minggu lalu di posyandu bayi sudah memperoleh
hepatitis B2, polio 3, DPT2 dan belum pernah mendapat imunisasi
lainnya. Lahir BB 3000 gr, PB 50 cm, LK 33 33 cm, BB usia 1-3 bulan
berturut-turut 3900 gr, 4900 gr, 5700 gr. TB ayah 165 cm, TB ibu 155 cm.
Pernyataan stimulasi yang sesuai pada anak ini adalah…
a. diberikan khusus pada aspek gerak saja
b. boleh diberikan oleh ibu saja
c. diperoleh hanya dalam pendidikan formal
d. sesuai usia dan bervariasi
e. merangsang penambahan jumlah sel otak
21. dari skenario di atas anak mempunyai risiko besar untuk mendapat
penyakit…
a. campak
b. polio
c. hepatitis A
d. tuberkulosis
e. tetanus
22. pada titik 4 bulan, pertumbuhan dan perkembangan manakah yang tidak
sesuai dengan usia bayi tersebut…
a. berat badan
b. lingkar kepala
c. panjang badan
d. erupsi gigi
e. senyum spontan
23. dari pola pertumbuhan organ pada usia ini dapat terjadi…
a. pertumbuhan limfoid meningkat hingga 200%
b. pertumbuhan pesat berat badan
c. pertumbuhan pesat otak
d. pertumbuhan organ reproduksi terjadi penurunan
Plasma <3
e. pertumbuhan linier meningkat pesat
24. Pria 69 tahun datang dengan keluhan nyeri pada sendi siku. Timbul
setelah konsumsi makanan laut (sea food). Pernah mengalami keluhan
yang sama 5 tahun yang lalu, tapi yang sakit adalah ibu jari kaki kanan.
Hasil laboratorium WBC 9800/mm3, LED 55/-, reumatoid faktor negatif,
asam urat 5,8 mg/dl. Saat ini penderita mendapat terapi hipertensi.
Obat golongan hipertensi apa yang harus dihindari pada kasus tersebut?
a. ACE inhibitor
b. CCB
c. ARB
d. Diuretik
e. CCB + ARB
25. Seseorang laki-laki umur 66 tahun MRS dengan keluhan nyeri ulu hati,
lemah cepat capek. Pasien ini juga selalu mengeluh nyeri kedua sendi
lutut sehingga selalu minum obat anti nyeri. Pemfis TD 110/90 mmHg,
Nadi 85x/menit, S 35 C, dan hasil lab HT 20.1%, WBC 10.500/mm3, PLT
450.000/mm3, MCV 60 fl, MCH 20 pg, neutrofil 70%, limfosit 30%. Hasil
bensidin tes positif.
Diagnosis kerja pasien di atas adalah…
a. OA + anemia normositik normokrom
b. OA + anemia makrositik
c. OA + anemia mikrositik hipokrom
d. OA + anemia aplastik
Plasma <3
c. PEM ringan tanpa xeroftalmia
d. PEM ringan dengan xeroftalmia
31. Kelainan mukosa mulut, lidah, kulit daerah perianogenital adalah gejala
dari…
a. defisiensi iodium
b. defisiensi B2/riboflavin
c. defisiensi asam lemak esensial (w3 + w6)
d. defisiensi vitamin D
e. defisiensi vitamin C
36. Jenis anemia yang sering ditemukan pada pasien geriatri adalah…
a. anemia aplastik
b. anemia hemolitik
Plasma <3
c. anemia defisiensi besi
d. anemia kausa perdarahan
Plasma <3
42. apakah tipe medication error yang terjadi saat dokter mengganti suatu
obat dengan obat yang lain?
a. msidiagnosis
b. Adverse withdrawal drug event
c. Prescribing failure
d. Therapeutic failure
e. Side effect drug
Plasma <3
d. DNA
e. Semua benar
52. Seorang wanita 69 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak napas
dialami sejak 1 minggu terakhir dan memberat sejak kemarin. Awalnya
sesak jika pasien beraktivitas, akan tetapi sejak kemarin pasien hanya
bisa duduk dan tidak dapat melakukan aktivitas lagi. Batuk kadang-
kadang terutama bila pasien baring terlentang. Pasien uga mengeluh
cepat lelah dan berkeringat. Tidak ada penurunan BB. Tidak ada demam,
mual, muntah, maupun nyeri perut. Buang air kecil lancar, buang air besar
encer 1 minggu terakhir. Pemfis sakit sedang. BB 49 kg, TB 157 cm, tensi
140/90 mmHg, nadi 110x/min, afebris. Tidak ada kelainan pada pemfis,
jantung melebar 2 jari lateral linea medioclavicularis sinistra. Bunyi
jantung 1/II regular, toraks, abdomen, ekstremitas dalam batas
normal/tidak ada kelainan.
Pemeriksaan yang saudara anjurkan untuk menskrining gangguan fungsi
tiroid adalah dengan menggunakan…
a. FT3
b. TSH
c. USG tiroid
d. CT scan tiroid
e. Aspirasi jarum halus kelenjar tiroid
Plasma <3
53. Fraktur pada pasien geriatri paling sering pada…
a. tulang kompakta
b. tulang spongiosa
c. tulang pipih
d. tulang pendek
e. tulang irreguler
54. Seorang laki-laki umur 63 tahun diantar ke UGD RS karena lemas dan
cepat lelah setelah BAB hitam pekat sejak 2 hari. Keluhan ini dirasakan
setelah pasien minum iboprofen sebanyak 10 tablet dalam 3 hari untuk
mengobati nyeri lutut. Pada pemfis TD 90/80 mmHg, nadi 100x/min,
konjungtiva anemis, mukosa mulut dan hidung normal. Hb 7,2 gr/dl.
Apakah penanganan awal yang tepat?
a. pemberian antasida
b. pemeriksaan LED
c. pemberigan oksigen
d. pemberian infus NaCl 0,9%
e. pemberian serial Hb
56. Wanita 65 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang kanan dan tidak
dapat jalan karena terpeleset dan jatuh di kamar mandi. Pemfis
didapatkan nyeri tungkai kanan pada external rotasi dan lebih pendek
daripada tungkai satunya.
Pemeriksaan penunjang yang harus dilakukan untuk menegakkan
diagnosis adalah…
a. foto X-ray
b. pemeriksaan lab
c. CT scan
d. MRI
e. DEXA
58. Tatalaksana obesitas yang sampai saat ini belum dilakukan adalah…
a. bariatric surgery
b. program diet traffic light
c. monitoring diet dan aktivitas diri sendiri
Plasma <3
d. very low caloric diet
e. farmakoterapi
62. Anak usia 15 tahun, dibawa ke rumah sakit berdasarkan anamnesis anak
ini sudah menarche pada usia 12 tahun, 1 SMP, BB 40 kg, TB 150 cm (42
kg)
Berdasarkan TB menurut BB, status gizi anak ini...
a. gizi baik
b. gizi cukup
c. gizi kurang
d. obesitas
e. overweight
64. Seorang pria 67 tahun datang berobat ke poliklinik dengan hasil lab GDS
189 mg/dl. Pemeriksaan dilakukan di lab dekat rumah pasien. tidak ada
keluhan, merokok 1 bungkus perhari selama 20 tahun. TD 160/100, nadi
80x, napas 20x, BB 76 kg, TB 158 cm, obese. Pemeriksaan lain normal.
Katarak pada mata kanan. GDP hasil 110 mg/dl.
Pemeriksaan apakah yang dianjurkan untuk pasien ini…
a. ulangi GDS sekali lagi
b. pemeriksaan glukosa dalam urin
Plasma <3
c. pemeriksaan glukosa darah 2 jam setelah makan
d. lakukan pemeriksaan glukosa darah 2 jam setelah pemberian 75 gr
glukosa
e. pemeriksaan HbA1c
65. terapi awal yang dianjurkan untuk menurunkan glokosa darah pada
pasien ini adalah…
a. diet dan olahraga
b. glibenklamid dosis tinggi
c. gol. Thiazolidindione
d. pemberian insulin
e. vidagliptin
66. Faktor yang menyebabkan subjek geriatric lebih muda untuk menderita
DM tipe 2 adalah…
a. peningkatan aktivitas fisik
b. peningkatan sekresi insulin
c. penurunan resistensi insulin
d. obat yang menurunkan resistensi insulin
e. peningkatan jumlah massa lemak tubuh
67. Target kontrol glukosa yang dianjurkan pada pasien geriatric dengan DM
tipe 2 yaitu…
a. GDP < 100 mg/dl
b. GD2JJP < 140 mg/dl
c. GDS < 100 mg/dl
d. GDP2 JPP 200-300 mg/dl
e. HbA1c < 7
Seorang pria 65 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tangan yang selalu
gemetaran yang dialami sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan ini tetap ada meski
kondisi istirahat. Pasien juga mengeluh sulit untuk berjalan, berjalan samgat
lambat dan sering jatuh. Pada pemeriksaan didapatkan tremor pada kedua
tangan dan cogwheel phenomenon.
68. Apakah diagnosisnya?
a. Demensia
b. Parkinson’s disease
c. Cerebrovaskular disease
d. Closes Huntington
e. Spinal cord tumor
69. Apakah obat yang dapat mengurangi tremornya?
a. Levo-dopa
b. Ttihexyphenidyl
c. Bromoctiptine
Plasma <3
d.
e.
70. Apakah neurotransmitter yang mengalami deficit pada pasien?
a. Acetylcholine
b. Dopamine
c. Norepinephrine
d. Epinephrine
e. Bradikinine
71. Gejala lain yang dapat dijumpai pada kasus tersebut?
a. Anxiety
b. Delirium
c. Face mask
d. Hemiparesis
e. Mild cognitive impairment
72. Komplikasi hipoglikemia mudah terjadi pada pasien lansi ang mendapat
OHO
a. Glibenklamide
b. Pioglitazone
c. Akarbose
d. Biguanide
e. Thiozolidinedione
73. Penyakit tiroid yang menyebabkan gangguan fungsi tiroid terbanyak pada
pasien geriatric adalah
a. Hipertiroid
b. Hipertiroid subklinik
c. Hipotiroid
d. Hipotiroid subklinik
e. Eutiroid
74. Penyebab terbanyak hipotiroidisme geriatric adalah
a. Hashimoto tiroidism
b. Plummet disease
c. Pasca radioterapi
Plasma <3
d. Pasca ablas
e. Tiroiditis de Quarvain
75. Seorang wanita berusia 61 datang ke puskesmas dengan lekuhan tidak
babsejak 6 hari. Pada pemeriksaan fisik terdapat peristaltic yang sedikit
meningkat dan teraba massa feses serta nyeri tekan pada perut kiri
bawah. Pemeriksaan colok dubur teraba massa feses yang banyak.
Diagnosis yang paling tepat adalah
a. Obstipasi
b. Konstipasi primer
c. Konstipasi sekunder
d. IBS
e. Colitis ulseratif
76. Seorang laki-laki berusia 85 tahun datang ke poliklinik bedah dengan
keluhan nyeri abdomen disertai perut perut kembung. Bila feses perut
terasa enak. Riwayat BAB sering obstipasi disertai darah segar maupun
lendir. Saat defeksi terasa nyeri dan rasa tidak puas. Apakah pemeriksaan
pertama yang harus dilakukan
a. Rectal toucher
b. Kolonoskopi
c. Angiografi mesenterial
d. Foto polos abdomen tegak
e. Barium enema doublecontras
Plasma <3
b. Urge inkontinensia
c. Overflow inkontinensia
d. Functional inkontinensia
e. True inkontinensia
79. Perubahan fungsi imun akibat penuaan yang dapat mempengaruhi fungsi
paru adalah
a. Penurunan efektivitas proteksi silia dalam mengeluarkan benca
asing dari sluran napas
b. Penurunan cardiac output saat istirahat maupun latihan fisik
(exercise)
c. Penurunan kemampuan berespon terhadap stimulus kompleks
yang multiple
d. Peningkatan kekakuan (stiffness) otot-otot jantung dan pembuluh
darah
e. Peningkatan reaction time
80. Jenis penyakit reumatik yang paling sering ditemukan pada lansia adalah:
a. Osteoporosis
b. Osteoarthritis
c. Gout
d. Low back pain
81. Pembentukan tulang baru tertinggi adalah pada umur:
a. 18 tahun
b. 15 tahun
c. 20 tahun
d. 30 tahun
e. 35 tahun
Plasma <3
83. Seorang ibu datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat bintik putih
pada kedua mata anaknya, gejala tersebut telah muncul sejak usia 1 bulan,
dan semakin parah saat usia 6 bulan. Tidak terdapat kontak mata,
Nystagmus (-), Nyeri (-), Follow Test (+).
Apakah diagnosis bayi tersebut?
a. Katarak congenital
b. Katarak develompnet
c.
d.
85. (soal sama). Komplikasi yang dapat terjadi apabila tidak ditangani
dengan baik..
a. Nystagmus
b. Strabismus
c. Binoculer single vision
d. Visual impairment
88. Umur 45 tahun, tidak dapat membaca koran dan sms. Sehungga, harus
menjauhkan obyek tersebut trlebih dahulu agar dapat membacanya
dengan jelas.
Penanganan yang dilakukan..
a. – 0.5
b. -1.5
c. +0.5
d. +1.5
e. =3
Plasma <3
89. Perubahan fungsi fall paru akibat penuaan, kecuali:
A. Kapasitas difusi gas
B. Residual volume
C.
D. Total lung capacity
E. FEV 1
Plasma <3
93.Bercak-bercak putih pada mata merupakan.. (drusen)
a.
b.
c. Akumulasi dari lipofusin
94. Seorang wanita 40th-an datang dengan keluhan tidak dapat melihat dekat,
maka diagnosis dari wanita tersebut..
a. Hipermetropi
b. Presbiopia
c. Myopia
96. Seorang pria datang dengan keluhan gangguan penglihatan, terutama dengan
cahaya terang. Riwayat penggunaan kortikosteroid. Jenis katarak apakah yang
dialami oleh pria ini?
a. Kortikal
b. nuclear
c. PSC
Plasma <3
98. Seorang pasien datang dengan tidak sadar, demam, ronkhi basah pada kedua
paru, suhu 37 derajat, memiliki riwayat minum obat selama 6 bulan, terdapat
sesak dan batuk, dan menderia DM.
Diagnosis saat ini?
a. Kesadaran menurun dan KP duplex
b. Kesadaran menurun dan Pneumoniae
c. Kesadaran menurun dan Hipertensi
d. Kesadaran menurun dan DM
101. Penyakit kulit yang tidak ditemukan pada orang tua adalah..
a. Dermatitis seboroik
b. Liken planus kronik
c.
d.
Plasma <3
104. Seorang dokter puskesmas melaksanakan senam untuk warga lansia. Yang
dilakukan dokter puskesmas ini termasuk dalam..
a. Primordial prevention
b. Primary Prevention
c. Secondary Prevention
d. Tertiary Prevention
e. Improve quality of life
107. Enzim-enzim yang bekerja melindungi tubuh terhadap radikal bebas, antara
lain, kecuali..
a. Katalase
b. SOD
c. Glutation
d. Esterase
108. Beberapa unsur anti radikal bebas lainnya yang bersifat mudah larut dalam
air, kecuali..
Plasma <3
a. vitamin c
b. flavonoid
c. asam urat
d. bilirubin
e. albumin
110. Pertanda kelainan refraksi pada anak yang dapat diamati oleh guru dan
orang tua adalah...
a. Anak mendekat ke papan tulis untuk melihat tulisan
b. Anak membaca buku terlalu dekat
c. Anak dinilai sebagai slow learner
d. Prestasi menurun
e. Anak menonton tv dengan jarak 3x diagonal TV (?)
111. Seorang mahasiswa kedokteran mempelajari organel yang jika rusak dapat
menimbulkan penuaan. Organel ini menyimpan informasi genetik dan
merupakan penghasil energi yang efisien. Organel yang dipelajari oleh
mahasiswa kedokteran ini adalah…
a. nucleus
b. mitokondria
112. Jenis inkontinensia yang paling sering pada wanita lansia adalah…
a. stress inkontinensia
b. urge inkontinensia
Plasma <3
c. true inkontinensia
116. Seorang pria berumur 63 tahun dengan keluhan lemas, malas makan,
setelah pemeriksaan didapatkan bahwa terjadi gastritis atrofi. Kemungkinan
diagnosis adalah…
a. defisiensi vitamin B6
b. defisiensi vitamin B7
c. defisiensi vitamin C
d. defisiensi vitamin B12
117. Seorang kakek dibawa oleh anaknya ke dokter, kakek berjalan lambat, tidak
bisa menggenggam kuat, aktivitas berkurang. Keadaan ini dinamakan oleh…
Plasma <3
a. frailty
b. menopause
c. andropause
d.
e.
118. Seorang laki-laki berumur 50 tahun menikah dengan wanita 22 tahun ingin
mempunyai anak. Datang ke dokter untuk konsultasi. Setelah melakukan
pemeriksaan, didapatkan jumlah sperma menurun dan fungsi sperma menurun.
Keadaan ini dinamakan…
a. frailty
b. menopause
c. andropause
119. Seorang pria 50 tahun ditemukan lesi berwarna kehitaman, berbatas tegas,
permukaan verukosa. Diagnosis yang mungkin adalah…
a. verucca vulgaris
b. keratosis seboroik
c.
120. Seorang kakek datang ke dokter dengan keluhan berat badan menurun,
makan normal dan tidak ditemukan gangguan lainnya. Keadaan yang
mendukung kondisi ini adalah…
a. kehilangan massa otot
b.
121. Seorang pasien didiagnosis dengan atrial fibrilasi. Obat antikoagulan yang
dapat diberikan adalah…
a. aspirin
b. warfarin
c. heparin
Plasma <3
123. Seorang nenek mengeluh penglihatan dekatnya terganggu. harus
menjauhkan tulisan agar dapat membaca. Yang terganggu pada keadaan ini
adalah…
a. refraksi
b. akomodasi
124. Seorang pria umur 40 tahun, tetapi umur metaboliknya 50 tahun. Riwayat
sering makan daging dan junkfood. Kedua orang tua masih hidup dan sekarang
berumur 80 tahun. Yang mempengaruhi keadaan pria ini adalah…
a. gaya hidup
b. genetik
Plasma <3