HUBUNGAN ANTARA POLUSI ASAP PADA PEMBAKAR SATE

DENGAN DRY EYE SYNDROME DI KECAMATAN GUBENG

SURABAYA

Esti Nur Hidayati. 2018

Jurnal Penelitian
Fakultas Kedokteran. Universitas Wijaya Kusuma Surabaya

ABSTRAK

Sindroma mata kering (Dry Eye Syndrome) adalah suatu kumpulan gejala
dengan kondisi mata terasa perih, mudah lelah, gatal, merah dan mata terasa sep-
erti berpasir. Sindroma mata kering dapat terjadi karena kondisi lingkungan
(alergi, debu, dan asap). Salah satu asap pembakaran adalah asap pembakaran
sate. Asap pembakaran arang merupakan suatu polusi udara yang dapat men-
imbulkan inflamasi pada permukaan mata. Pada asap pembakaran terkandung ba-
han-bahan logam yang dapat mengiritasi mata. Mata kering merupakan penyakit
multifaktorial air mata dan permukaan mata yang menimbulkan gejala tidak nya-
man, gangguan penglihatan, dan instabilitas lapisan air mata yang berpotensial
kerusakan pada permukaan mata. Dari uraian tersebut dilakukan penelitian ini un-
tuk menganalisis lebih lanjut tentang hubungan antara polusi asap pada pembakar
sate dengan dry eye syndrome di Kecamatan Gubeng Surabaya.
Populasi penelitian ini adalah pembakar sate di Kecamatan Gubeng, Kota
Surabaya, Provinsi Jawa Timur, dengan besar sampel yang diambil pada
penelitian ini adalah 62 responden. Dengan uji statistik yang digunakan dalam
proses pengolahan data adalah uji Pearson dengan korelasi. Metode ini digunakan
untuk mengetahui hubungan polusi asap pembakaran dengan dry eye syndrome di
Kecamata Gubeng, Kota Surabaya. Dan dari hasil penelitian menunjukkan adanya
hubungan antara polusi asap pada pembakar sate dengan dry eye syndrome di
Kecamatan Gubeng, Surabaya, dengan nilai p < 0,05.

Kata kunci : Polusi Asap, Pembakaran Sate, Dry Eye Syndrome

PENDAHULUAN (Mohammad, 2011). Sindroma mata

Keratoconjunctivitis sicca
dikenal sebagai sindroma mata kering
(Dry Eye Syndrome) merupakan ke-
lainan pada mata bagian anterior yang
sering terjadi akibat inflamasi. Sindro-
ma mata kering adalah kondisi yang
terjadi pada pasien yang mencoba
perawatan mata sebelumnya dan meru-
pakan ciri-ciri dari inflamasi pada per-
mukaan mata dan kelenjar lakrimalis
kering adalah suatu kumpulan gejala
dengan kondisi mata terasa perih, mu-
dah lelah, gatal, merah dan mata terasa
seperti berpasir (Ohashi, 2003)
Prevalensi sindroma mata kering
mengalami peningkatan dari tahun ke
tahun bekisar 7,4 – 57,89 %. Penelitian
yang dilakukan oleh Moss dan Klein
(2000) melaporakan bahwa prevalensi
mata kering menjadi 14,4 % pada 3.722
subyek berumur 59 tahun. Menurut
Schein et al (1997) tidak ada hubungan
antara mata kering dengan umur atau
jenis kelamin. Sementara penelitian
lain, wanita dapat mengalami sindroma
mata kering lebih cepat daripada pria,
sekitar usia 45 tahun atau pada usia on-
set menopause. Hal itu telah didukung
oleh penelitian yang dilakukan kepada
926 subjek wanita berumur 40 dan
lebih dari 40 memiliki diagnosis terkait
mata kering (Mc Carty, 1998).
Sindroma mata kering dapat ter-
jadi karena penyakit-penyakit in-
flamasi, kondisi lingkungan (alergi,
debu, dan rokok), ketidak seimbangan
hormon (wanita menopause dan pasien
yang sedang menjalani pergantian
hormon) dan kontak lensa. Penyakit
sistemik seperti diabetes melitus, pen-
yakit tiroid, reumatoid artritis dan Sys-
temic Lupus Erythematous/SLE dapat
memicu mata kering. Beberapa psiko-
tropik sistemik seperti obat diuretik,
anti histamin, antidepresan, psiko-
tropik, obat kolesterol, beta-bloker dan
kontrasepsi oral juga dikaitkan dengan
mata kering (Ohashi, 2003).
Secara tidak langsung perokok
juga dapat memberikan kontribusi yang
nyata terhadap polusi udara, terutama
di ruangan tertutup, karena banyaknya
asap rokok yang dihembuskan ke
udara. Seperti diketahui, lebih dari
3800 senyawa kimia ditemukan dalam
tembakau rokok, dan kelompok
terbesar adalah senyawa nitrogen, yaitu
24%, serta hidrokarbon 15% (June,
1996).
Seseorang dikategorikan sebagai
perokok aktif apabila merokok setiap
hari dalam jangka waktu minimal enam
bulan selama hidupnya dan masih
merokok pada saat dilakukan
penelitian. Perokok menurut World
Health Organization (WHO) diklasifi-
kasikan menjadi tiga kelompok ber-
dasarkan jumlah rokok yang dihisap
per hari, yaitu seseorang yang men-
gonsumsi rokok satu sampai sepuluh
batang per hari disebut perokok ringan,
11 -20 batang per hari disebut perokok
sedang, dan lebih dari 20 batang per
hari disebut perokok berat (Rini,
Dinyar, dan Nugraha, 2015).
Mukosa pada konjungtiva mata
sangat sensitif terhadap berbagai bahan
kimia dan gas iritatif yang terkandung
dalam asap dan dapat menimbulkan
terjadinya kemerahan pada konjung-
tiva, hiperlakrimasi, dan sindroma mata
kering. Asap menimbulkan iritasi mata,
kulit dan gangguan saluran pernapasan
yang lebih berat. Asap sendiri adalah
kompleks campuran dengan komponen
yang bergantung pada jenis bahan ba-
kar, kadar air. Asap merupakan
perpaduan atau campuran karbon di-
oksida, air, zat yang terdifusi di udara,
zat partikulat, hidrokarbon, zat kimia
organik, nitrogen oksida, dan mineral,
ribuan komponen lainnya dapat
ditemukan tersendiri dalam asap.
Komposisi asap tergantung dari banyak
faktor, yaitu jenis bahan bakar, kelem-
baban, temperatur api, kondisi angin,
dan hal lain yang mempengaruhi cuaca,
baik asap tersebur batu atau lama (Fai-
sal, 2012).
Asap pembakaran arang merupa-
kan suatu polusi udara. Menurut WHO,
polusi udara merupakan suatu keadaan
terkontaminasinya baik lingkungan da-
lam maupun lingkungan luar karena
bahan kimia, fisik, ataupun biologis
yang mengubah karakteristik natural
dari atmosfer (Pande dan Putu, 2017).
Asap pembakaran sate yang berasal
dari arang kayu mengandung berbagai
polutan berbahaya yang dapat
menganggu fungsi dan komponen
darah. Tiap atom karbon dari arang
atau kayu yang terbakar akan bereaksi
dengan dua atom oksigen membentuk
gas karbondioksida (CO2), jika tiap
atom karbon tersebut bereaksi dengan
satu atom oksigen, maka akan ter-
bentuk gas karbonmonoksida (CO)
(Augustine, 2013).
Asap pembakaran dapat men-
imbulkan inflamasi pada permukaan
mata. Pada asap pembakaran terkan-
dung bahan-bahan logam yang dapat
mengiritasi mata. Iritasi yang terjadi
diikuti peradangan pada permukaan
mata. Selain itu, asap pembakaran me-
nyebabkan osmolaritas air mata
meningkat. Mata kering merupakan
penyakit multifaktorial air mata dan
permukaan mata yang menimbulkan
gejala tidak nyaman, gangguan
penglihatan, dan instabilitas lapisan air
mata yang berpotensial kerusakan pada
permukaan mata. Lapisan air mata pada
pasien mata kering tidak stabil dan tid-
ak mampu mempertahankan kualitas
pelindung yang diperlukan untuk
struktur dan fungsinya (Augustine,
2013).
Walaupun sindroma mata kering
terlihat tidak membahayakan namun
sindroma ini dapat menyebabkan ban-
yak penderitaan bagi penderitanya.
Penderita DES dapat terganggu keta-
jaman visual fungsional yang dapat
menurunkan mobilitas aktivitas sehari-
hari. Selain itu, DES dapat menyebab-
kan peningkatan risiko infeksi mata.
Penderita DES dapat mengalami keru-
sakan irreversible akibat kerusakan
epitel kornea atau perforasi kornea.
Berdasarkan hal tersebut peneliti ingin
meneliti tentang hubungan antara polu-
si asap pembakaran dengan dry eye
syndrome di Surabaya (Koh, 2008)
METODE PENELITIAN
Jenis Penelitian
Jenis penelitian yang dipakai pa-
da penelitian ini adalah desain
penelitian cross sectional analitik
(penelitian potong lintang). Studi cross
sectional digunakan untuk mengetahui
hubungan antara variabel bebas (faktor
risiko) dengan variabel tergantung
(efek). Fokus peneliti adalah untuk
mengetahui hubungan antara polusi
asap pada pembakar sate dengan dry
eye syndrome di Kecamata Gubeng,
Kota Surabaya
Populasi dan Sampel
Populasi penelitian ini adalah
pembakar sate di Kecamatan Gubeng,
Kota Surabaya, Provinsi Jawa Timur,
dengan besar sampel yang diambil pa-
da penelitian ini adalah 62 responden
Metode Analisis Data
Program komputer yang
digunakan untuk pembuatan data base
dan pengolahan data adalah Microsft
Excel 2010 sedangkan analisis data
dengan menggunakan program Statisti-
cal Package for Social Sciences (SPSS)
versi 16 for Windows. Uji statistik yang
digunakan dalam proses pengolahan
data adalah uji Pearson dengan ko-
relasi. Metode ini digunakan untuk
mengetahui hubungan polusi asap
pembakaran dengan dry eye syndrome
di Kecamata Gubeng, Kota Surabaya
HASIL PENELITIAN DAN ANA-
LISI DATA
Tabel 1 Usia Penjual Sate di
Kecamatan Gubeng, Kota Surabaya
Usia Frekuensi Persentase
%
< 25 tahun 37 59,7
> 25 tahun 25 40,3
Total 62 100.0
Sumber: Hasil Survei, 2018
 Abnormal 27 43,5
Dari Tabel 1 menunjukkan bah- Total 62 100.0
wa sebagian besar responden sebanyak
Sumber: Hasil Survei, 2018
37 orang (59,7%) mempunyai usia di
Tabel 5.4 menunjukkan bahwa
bawah 25 tahun.
sebanyak 27 orang (43,5%) terkena
sindroma mata kering.
Tabel 2 Lama Paparan Asap
Pembakaran Oleh Penjual Sate di
Analisis Data (Uji Statistik)
Kecamatan Gubeng, Kota Surabaya
Durasi Frekuensi Persentase
Tabel 4 Hubungan Antara Polusi
%
Asap Pada Pembakar Sate Dengan
≤ 6 jam 38 61,3 Dry Eye Syndrome di Kecamatan
> 6 jam 24 38,7 Gubeng, Surabaya
Total 62 100.0 Lama papa- Sindroma mata kering
Sumber: Hasil Survei, 2018 ran asap Total chi square
pembakaran Normal Abnormal
Tabel 2 menunjukkan bahwa sebagian ≤ 6 jam 33 (86,8%) 5 (13,2%) 38 (100%)
besar responden yaitu sebanyak 38 > 6 jam 2 (8,3%) 22 (91,7%) 24 (100%)
Sig. =
orang (61,3%) mengalami paparan asap 0,000
Total 35 (56,5%) 27 (43,5%) 62 (100%)
pembakaran sate ≤ 6 jam dalam sehari. Sumber : Hasil Survei, 2018

Tabel 3 Kebiasaan Merokok Penjual Berdasarkan tabel diatas dapat

Sate di Kecamatan Gubeng, Kota diketahui, dari 100% responden re-
Surabaya sponden yang terkena paparan asap
Kebiasaan Frekuensi Persentase pembakaran sate ≤ 6 jam sehari, 86,8%
merokok % responden tidak mengalami sindroma
Perokok ringan 30 48,4 mata kering (normal) dan 13,2% re-
Perokok se- sponden mengalami sindroma mata
32 51,6
dang kering (abnormal). Selajutnya dari
Perokok berat 0 0 100% responden yang terkena paparan
Total 62 100.0 asap pembakaran sate > 6 jam sehari,
Sumber: Hasil Survei, 2018 8,3% diantaranya tidak mengalami sin-
droma mata kering (normal) dan 91,7%
Tabel 3 menunjukkan bahwa se- responden lainnya mengalami sindro-
bagian besar responden yaitu sebanyak ma mata kering (abnormal).
32 orang (51,6%) mempunyai kebia- Berdasarkan hasil uji chi square
saan merokok sedang yaitu 11-20 ba- diperoleh nilai p < 0,05, artinya ada
tang dalam sehari. hubungan antara polusi asap pada
pembakar sate dengan dry eye syn-
Tabel 4 Sindroma Mata Kering Pada drome di Kecamatan Gubeng, Suraba-
Penjual Sate di Kecamatan Gubeng, ya
Kota Surabaya
Sindroma Frekuensi Persentase PEMBAHASAN
Mata Kering % Tujuan dilakukannya penelitian
Normal 35 56,5 sindroma mata kering di Kecamatan
Gubeng, Surabaya adalah untuk
mengetahui hubungan antara polusi
asap pada pembakar sate dengan Dry
Eye Syndrome di Kecamatan Gubeng,
Surabaya. Berdasarkan penelitian ini,
didapat sampel 62 orang penjual sate di
Kecamatan Gubeng, Kota Surabaya
secara random. Sebanyak 38 orang
penjual sate di Kecamatan Gubeng,
Kota Surabaya mengalami paparan
asap pembakaran sate ≤ 6 jam sehari
(61,3%) dan 24 orang penjual sate di
Kecamatan Gubeng, Kota Surabaya
mengalami paparan asap pembakaran
sate > 6 jam sehari (38,7%). Dari total
semua sampel, sebanyak 27 orang
penjual sate di Kecamatan Gubeng,
Kota Surabaya yang menjadi responden
(43,5%) mengalami sindroma mata
kering (Dry Eye Syndrome) sedangkan
sebanyak 35 orang penjual sate di
Kecamatan Gubeng, Kota Surabaya
yang menjadi responden (56,5%) hasil
pengukuran kuantitas air mata dengan
kertas filter Schirmer menunjukan hasil
normal.
Sindroma mata kering atau
dikenal juga dengan nama
Keratoconjunctivitis Sicca (KCS)
adalah gangguan pada mata yang
disebabkan oleh hilangnya
keseimbangan antara lapisan air mata
(tear film) dan permukaan sehingga
berkurangnya produksi air mata yang
digunakan untuk melumasi mata
akibatnya terjadi iritasi dan kerusakan
pada permukaan mata penderitanya.
Menurut Nora (2013), Sindroma mata
kering adalah gangguan lapisan air
mata karena defisiensi atau kelebihan
air mata yang menyebabkan penguapan
dan kerusakan pada permukaan mata
intrapalpebral dan dikaitkan dengan
gejala ketidaknyamanan okular.
Gangguan mata ini sangat umum di
kalangan masyarakat yang memiliki
sindroma mata kering (Tanushree,
2014).
Sindroma mata kering adalah
penyakit multifaktorial dari air mata
dan merupakan permukaan yang
menghasilkan gejala ketidaknyamanan,
gangguan penglihatan dan
ketidakstabilan lapisan air mata dengan
potensi kerusakan pada permukaan
mata. Hal ini disertai dengan
peningkatan osmolaritas lapisan air
mata dan peradangan pada permukaan
mata (Tanushree, 2014).
Banyak faktor yang berperan da-
lam terjadinya Dry Eye Syndrome baik
pada wanita maupun pria, salah satunya
adalah usia, Dry Eye Syndrome dialami
oleh hampir semua penderita usia
lanjut, 75% di atas 65 tahun baik laki
maupun perempuan. Namun Tidak me-
nutup kemungkinan juga bisa diderita
oleh anak muda dan anak-anak. Hasil
Penelitian menunjukkan bahwa
sebagian besar responden sebanyak 37
orang (59,7%) mempunyai usia di
bawah 25 tahun (Tanushree, 2014).
Asap pembakaran arang
merupakan suatu polusi udara. Menurut
WHO, polusi udara merupakan suatu
keadaan terkontaminasinya baik
lingkungan dalam maupun lingkungan
luar karena bahan kimia, fisik, ataupun
biologis yang mengubah karakteristik
natural dari atmosfer (Pande, 2017).
Asap pembakaran sate yang berasal
dari arang kayu mengandung berbagai
polutan berbahaya yang dapat
menganggu fungsi dan komponen
darah. Tiap atom karbon dari arang
atau kayu yang terbakar akan bereaksi
dengan dua atom oksigen membentuk
gas karbondioksida (CO2), jika tiap
atom karbon tersebut bereaksi dengan
satu atom oksigen, maka akan
terbentuk gas karbonmonoksida (CO)
(Augustine, 2013).
 Asap pembakaran dapat men- Paparan asap mengiritasi mata
imbulkan inflamasi pada permukaan yang mengakibatkan terjadinya
mata. Pada asap pembakaran terkan- inflamasi. Telah diakui bahwa
dung bahan-bahan logam yang dapat inflamasi adalah sebab dan akibat
mengiritasi mata. Iritasi yang terjadi penyakit mata kering. Permukaan mata
diikuti peradangan pada permukaan yang inflamasi mengakibatkan
mata. Selain itu, asap pembakaran me- rusaknya sel epitel kornea yang akan
nyebabkan osmolaritas air mata menyebabkan hilangnya lapisan musin
meningkat. Mata kering merupakan air mata sehingga terjadi
penyakit multifaktorial air mata dan ketidakstabilan lapisan air mata (Au-
permukaan mata yang menimbulkan gustine, 2013).
gejala tidak nyaman, gangguan Inflamasi merupakan hasil dari
penglihatan, dan instabilitas lapisan air aktivasi jalur inflamasi bawaan pada
mata yang berpotensial kerusakan pada sel permukaan okuler, seperti sitokin
permukaan mata. Lapisan air mata pada yang dihasilkan sel T helper (Th).
pasien mata kering tidak stabil dan tid- Sitokin diproduksi dengan
ak mampu mempertahankan kualitas menginfiltrasi sel Th sehingga
pelindung yang diperlukan untuk mengubah keseimbangan normal
struktur dan fungsinya (Augustine, sitokin pada permukaan mata dan
2013). menyebabkan patologis epitel
Hasil penelitian menunjukkan permukaan mata. Pada penelitian
bahwa ada hubungan antara polusi asap Pflugfelder et al, (2013) perubahan
pada pembakar sate dengan Dry Eye kadar sitokin Th pada permukaan mata
Syndrome di Kecamatan Gubeng telah ditemukan pada pasien mata
Surabaya. Hasil dari penelitian ini kering (Augustine, 2013).
didapatkan dari 100% responden Patogenesis sindrom mata kering
responden yang terkena paparan asap tidak sepenuhnya dimengerti dan
pembakaran sate ≤ 6 jam sehari, 86,8% penyebabnya multifaktorial tetapi dapat
responden tidak mengalami sindroma diakui bahwa inflamasi memiliki peran
mata kering (normal) dan 13,2% menonjol pada perkembangannya.
responden mengalami sindroma mata Biomarker inflamasi seperti
kering (abnormal). Selajutnya dari Human Leukocyte Antigen (HLA-DR)
100% responden yang terkena paparan juga telah terbukti diregulasi dalam
asap pembakaran sate > 6 jam sehari, Dry Eye Disease (DED) (Augustine,
8,3% diantaranya tidak mengalami 2013)
sindroma mata kering (normal) dan
91,7% responden lainnya mengalami PENUTUP
sindroma mata kering (abnormal). Ber- Kesimpulan
dasarkan hasil uji korelasi Chi-square 1. Hasil penelitian menunjukkan 38
diperoleh nilai p < 0,05, artinya H1 responden (61,3%) mengalami
diterima dan H0 ditolak. Maka hasil paparan asap pembakaran sate ≤ 6
penelitian ini dapat dinyatakan bahwa jam dalam sehari.
ada hubungan antara polusi asap pada 2. Hasil penelitian menunjukkan
pembakar sate dengan Dry Eye bahwa sebanyak 27 responden
Syndrome di Kecamatan Gubeng, (43,5%) terkena sindroma mata
Surabaya. kering.
 3. Hasil penelitian menunjukkan
adanya hubungan antara polusi
asap pada pembakar sate dengan
dry eye syndrome di Kecamatan
Gubeng, Surabaya, p < 0,05.
Saran
1. Bagi Responden
Sebaiknya konsultasi ke dokter
mata jika terjadi reaksi alergi/
nyeri, merah, atau ketajaman
penglihatan menurun. Deteksi dini
dan pengobatan intensif bila terjadi
komplikasi akan sangat membantu
mencegah kerusakan yang lebih
berat.
2. Peneliti Selanjutnya
Dapat melakukan penelitian selan
jutnya yaitu dengan meneliti
variabel-variabel lain yang
berpengaruh terhadap kejadian
sindrom mata kering, misalnya
faktor hormonal, obat-obatan,
faktor lingkungan seperti udara
panas dan kering
DAFTAR PUSTAKA
Augustine R. 2013. Hubungan antara
Paparan Asap Pembakaran Ter-
hadap Sindroma Mata Kering.
KTI. Fakultas Kedokteran dan
Ilmu Kesehatan-Universitas Mu-
hammadiyah Yogyakarta
Faisal F. 2012. Dampak Asap Keba-
karan Hutan Pada Pernafasan.
Jakarta : Departemen Pul-
monologi dan Ilmu Kedokteran
Respirasi. Fakultas Kedokteran
Universitas Indonesia
June M. 1996. Penentuan Kandungan
Unsur Beracun Dalam Asap Ro-
kok Dengan Metode Pengaktifan
Neutron. Nuclear Enginering
Department. Urbana Illinois USA
Koh SW. 2008. VIP and VIP gene si-
lencing modulation of differentia-
tion marker N-cadherin and cell
shape of corneal endothelium in
human cornea ex vivo. Invest
Ophthalmol Vis Sci. 49:491–3918
McCarty CA, Bansal AK, Livingston
PM, Stainslavsky YL & Taylor
HR. 1998. The Epidemiology of
Dry Eye in Melbourne, Australia.
Ophthalmology. 105(6):1114-9
Mohammad AJ, MD and Sepehr Feizi
MD. 2011. Dry Eye Syndrome. J
Ophthalmic. 6(3): 192-198
Moss SE, Klein R & Klein, BE. 2000.
Prevalence of and Risk Factors
For Dry Eye Syndrome. Arch.
Ophthalmol. 118:1264-8.
Ohashi K. 2003. Cancer cell invasion
inhibitory effects of chemical
constituents in the parasitic plant
Scurrula artopurpurea
(Lorantaceae). Chem pharm bull.
51(3): 343-345
Pande MI and I Putu AG. 2017. Preva-
lensi Gangguan Fungsi Paru
Akibat Paparan Asap Pada
Pedagang Sate Di Denpasar.
Fakultas Kedokteran Universitas
Udayana.
Pflugfelder SC, Corrales RM & Paiva
CS. 2013. T helper cytokines in
dry eye disease. Experimental
Eye Research, xxx, 1-8
Rini S, Dinyar SW & Nugraha A.
2015. Lama Merokok dan Jumlah
Konsumsi Rokok terhadap
Trombosit pada Laki-laki Pero-
kok Aktif. Fakultas Kedokteran
Universitas Jenderal Achmad
Yani Cimahi
Schein OD, Munoz B, & Tielsch JM.
1997. Prevalence of Dry Eye
Among the Elderly. Am. J. Oph-
thalmol. 124: 723-8.
Sitompul R, Nora RLD. Glaukoma dan
Penyakit Mata Kering Serta
Peran Pengawet Dalam Obat
 Glaukoma. Jakarta: J Opthal-
mologhy FKUI, 2014
Tanushree V, HV Gowda. Corelation
of dry eye status with severity of
diabetic retinopathy. Retin J Evol
Med Dent Sci.
2014;3(66):14323-14329