Konjungtivitis

Faizal Fahmi
11700149
Identitas pasien
• Nama : Ny. D
• Umur : 34 tahun
• Jenis Kelamin : Perempuan
• Agama : Islam
• Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
• Alamat : Manyar, Gresik
• No. RM : 328625
• Tanggal Periksa : 6 Februari 2016
Anamnesa
• Anamnesa
Mata Merah di ke dua mata

• Riwayat penyakit Sekarang

Pasien datang ke RSUD Ibnu Sina Gresik dengan keluhan mata kanan
merah dan perih sejak tanggal 29 januari yang lalu, yang kemudian
diikuti adanya rasa silau, ngeroco, gatal dan sakit jika berkedip.
Keluhan tidak bertambah baik bahkan dirasakan semakin parah
yang disertai keluar secret dan jika dibuat sujud bola mata seperti mau
keluar sejak hari rabu kemaren yang disertai terjadinya keluhan
serupa dimata kiri pasien dan dirasakan nyeri seperti ada sobekan.
Sudah dibawa ke puskesman dan diberikan obat reco dan
gentamicyn tetapi pasien tidak merasakan adanya perbaikan.
• Riwayat penyakit dahulu
Pasien tidak pernah sakit seperti ini sebelumnya
Hipertensi disangkal
DM disangkal

• Riwayat penyakit keluarga

-
 Status Oftalmikus OD OS

Visus tanpa koreksi 6/9 6/6

Visus dengan koreksi - -

Bulbi Okuli Gerak Bola mata normal Gerak Bola mata normal
Enoftalmus (-) Enoftalmus (-)
Eksotalmus (-) Eksotalmus (-)
Strabismus (-) Strabismus (-)

Palpebra Edema (+) Edema (-)

Heperemis (-) Heperemis (-)
Nyeri tekan (+) Nyeri tekan (+)
Blefarospasme (-) Blefarospasme (-)
Blefaritis (-) Blefaritis (-)

Konjungtiva Edema (-) Edema (-)

Injeksi konjungtiva (+) Injeksi konjungtiva (+)
Injeksi siliar (+) Injeksi siliar (+)
Sekret (+) Sekret (-)
Infiltrate (-) Infiltrate (-)
Heperemis (+) Heperemis (+)

Sklera Hiferemis (+) Hiferemis(+)

Kornea Jernih/ keruh Jernih/ keruh

Iris Edema (-) Edema (-)

Syinekia (-) Syinekia (-)
Berwarna hitam Berwarna hitam

Pupil Bulat Bulat

Letak ditengah Letak ditengah
diameter
Lensa Jernih Jernih
Resume
• Keluhan utama : Mata merah disertai perih
• Riwayat penyakit sekarang :
• Mata kanan merah sejak tanggal 29 januari sedangkan mata
kiri 3 hari yang lalu
• Od : Perih, ngerocoh, silau, gatal, keluar secret, perih jika
berkedip
• Os : Nyeri seperti ada sobekan
• Ods : jika sujud seperti mau lepas
Diagnosa banding

• ODS Keratokonjungtivitis
• ODS Konjungtivitis bakteri
• ODS Konjungtivitis virus
• ODS konjungtivitis alergi
Diagnosa kerja dan terapi

• OD: Keratokonjungtivitis
• OS: Konjungtivitis bakteri

Terapi
• Gentamycin 0,3%
• Cendo Xitrol 5ml (Deksametason 0,1%, Neomisina
3,5 mg, dan Polimiksina 6000 IU)
• Levofloxacin 5mg
Prognosis
  OD OS

Quo ad vitam Ad Bonam Ad Bonam

Quo ad fungsionam Ad Bonam Ad Bonam

Quo ad sanationam Ad Bonam Ad Bonam

Quo ad Kosmetikam Ad Bonam Ad Bonam

Saran

• - Gunakan obat secara Teratur

• - Kontrol rutin
• - Istirahat dirumah selama 2 minggu
• - Lindungi mata dari debu dan benda asing
TERIMAKASIH