LAPORAN KASUS

GLAUKOMA
ROBBI TRI ATMAJA
17710230

Pembimbing:
dr. Bambang Tuhariyanto, Sp.M

SMF ILMU MATA

RSUD IBNU SINA KABUPATEN GRESIK
UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA
2019
Keluhan Utama

Nyeri mata kanan

Riwayat Penyakit Sekarang :

Pasien mengeluh nyeri hebat pada mata kanan sejak

2 hari yang lalu, nyeri mata kanan dirasakan menjalar
sampai kepala sebelah kanan. Pasien juga
mengeluhkan mata kanan merah, dan pandangan
terasa kabur mendadak. Pasien juga mengeluhkan
sedikit mual, namun tidak muntah.
 Riwayat Penyakit Dahulu
• Pasien tidak pernah mengalami sakit seperti ini sebelumnya.
• Tidak ada riwayat trauma sebelumnya.
• DM (+) Hipertensi (-)
Riwayat Penyakit Keluarga
• Keluarga tidak pernah mengalami keluhan mata yang sama
seperti pasien.
Riwayat Pengobatan
• Pasien telah berobat ke klinik dan diberi obat sakit kepala, tapi
sakit kepala kambuh lagi.
 PEMERIKSAAN FISIK
Status Generalisata

• Keadaan Umum/kesadaran : Tampak Nyeri Hebat/Compos Mentis.

• Tekanan darah : 120/80 mmHg.
• Nadi : 88 x/menit.
• Suhu : 36.5° C.
• Pernafasan : 20 x/menit
 Status Oftalmologis
• VISUS
Pemeriksaan OD OS

Visus 1/60 3/60

Tekanan Intra Okular 0/5,5=5/10=37,2 6/5,5 = 14,6

Posisi Bola Mata Ortoforia Ortoforia

Gerak bola mata

 Segmen Anterior
Pemeriksaan OD OS

Palpebra Superior Edema (-) Edema (-)

Hiperemis (-) Hiperemis (-)
Pseudoptosis (-) Pseudoptosis (-)
Entropion (-) Entropion (-)
Ektropion (-) Ektropion (-)

Palpebra Inferior Edema (-) Edema (-)

Hiperemis (-) Hiperemi (-)
Pseudoptosis (-) Pseudoptosis (-)
Entropion (-) Entropion (-)
Ektropion (-) Ektropion (-)

Konjungtiva Palpebra Superior Hiperemi (-) Hiperemi (-)

Sikatrik (-) Sikatrik (-)
Konjungtiva Palpebra Hiperemi (-) Hiperemi (-)
Inferior Hipertrofi papil dan folikel (-) Hipertrofi papil dan folikel (-)
Sikatrik (-) Sikatrik (-)

Konjungiva Bulbi Hiperemi (-) Hiperemi (-)

Injeksi Siliar (+) Injeksi konjungtiva (-)

Kornea Edema (+) Edema (-)

Erosi (-) Erosi (-)
Infiltrat (-) Infiltrat (-)
Ulkus (-) Ulkus (-)
Bilik Mata Depan Dangkal Dalam
Iris Coklat tua Coklat tua
Pupil Anisokor, diameter 6 mm Anisokor, 3 mm

Lensa Keruh Jernih

 Resume

• Pasien datang dengan keluhan mata kanan terasa nyeri

hebat sejak 2 hari yang lalu. Nyeri dirasakan menjalar
hingga kepala sebelah kanan. Penglihatan kabur (+), mata
penglihatan OD menurun (1/60), Tekanan intraokular
OD meningkat (37,2), Injeksi siliar OD (+), Edema
kornea OD (+), COA OD dangkal, Pupil OD midriasis
(diameter 6 mm).
 Diagnosis

OD Glaukoma AkRut Sekunder

+ OD Katarak Matur
 Penatalaksanaan

• Medikamentosa
• Acetazolamid 3 x 250 mg
• Timolol eye drop 0,5 % 2 x gtt I OD
• Non – Medikamentosa
• OD operasi extraksi katarak
• OD operasi trabekulektomi
 Prognosis

Tanpa pengobatan, glaucoma dapat mengakibatkan

kebutaan total. Apabila proses penyakit terdeteksi
dini sebagian besar penyakit glaucoma dapat
ditangani dengan baik.
TERIMA KASIH