KONJUNGTIVITIS

IDENTITAS PASIEN
• Nama : NKB
• Jenis Kelamin : Laki-Laki
• Umur : 62 th
• Alamat : Tegalalang
• No.RM : 534599
ANAMNESIS
• Keluhan Utama :
Merah pada mata kanan
• Riwayat Penyakit Sekarang :
Pasien datang ke poli mata RSUD Sanjiwani Gianyar dengan keluhan merah
pada mata kanan sejak 1 hari sebelum masuk rumah sakit. Tidak ada faktor
memperberat maupun memperingan dari keluhan. Pasien mengatakan
timbulnya mata merah secara tiba-tiba dan semakin merah pada keesokan
harinya. Keluhan lain mata kanan berair (+), terasa mengganjal seperti
berpasir, dan keluar kotoran. Kotoran banyak, sedikit kental berwarna putih
kekuningan. Sedangkan mata kiri pasien masih dalam batas normal. Pasien
juga mengeluh sulit membuka mata ketika bangun di pagi hari.
ANAMNESIS
• Riwayat Penyakit Dahulu :
Pasien mengatakan belum pernah mengalami hal serupa. Riwayat operasi
katarak pada mata kanan dan kiri sekitar 3 bulan yang lalu. Pasien memiliki
riwayat penyakit hipertensi asma terkontol. Riwayat alergi makanan dan obat-
obatan disangkal.
• Riwayat Penyakit Keluarga :
Keluarga tidak ada yang mengalami hal serupa dengan pasien. Riwayat penyakit
kronis di keluarga disangkal.
• Riwayat Sosial/Budaya/Lingkungan :
Pasien tinggal bersama dengan anaknya. Riwayat merokok dan konsumsi alkohol
disangkal.
PEMERIKSAAN FISIK
• Pemeriksaan Khusus Mata
OD OS
6/7,5 Visus 6/9,5
Rontok/ madarosis (-), trikiasis (-) Supersilia Rontok/ madarosis (-), trikiasis (-)
Normal Palpebra Normal
Hiperemis, Sekret (+) kental
Konjungtiva Jernih
kekuningan, CVI (+)
Normal Sklera Normal
Jernih, infiltrat (-), ulkus (-), PCVI (-) Kornea Jernih, infiltrate (-), ulkus (-), PCVI (-)
Dalam, hipopion (-) Bilik Mata Depan Dalam, hipopion (-)
Bulat reguler Iris Bulat regular
RP (+) Pupil Rp (+)
Intraokular Lens (IOL) Lensa Intraokular Lens (IOL)
DIAGNOSIS KERJA
• OD Konjungtivitis Bakterial Akut
• ODS Pseudofakia
DIAGNOSIS BANDING
• Konjungtivitis viral
• Episkleritis
• Skleritis
USULAN TERAPI
• Non-Medikamentosa
• Bersihkan secret dengan NaCl 0,9%
• Hindari mengucek mata pada mata yang sehat
• Cuci tangan dengan sabun
• Hindari menggunakan handuk atau lap bersamaan

• Medikamentosa
• Chloramfenikol 1 % (Cendofenicol tetes mata 1%) pada 24 jam pertama obat diteteskan
tiap 2 jam kemudian pada hari berikutnya diberikan 4 kali sehari selama 1 minggu.
• Salep dapat digunakan 1 kali/hari pada malam hari untuk mempertahankan perlindungan
antibiotic dan mengurangi kotoran di pagi hari keluhan pagi hari yaitu ciprofloxacin
(0,3%).