SURAT KETERANGAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Yudha Andrian Saputra, ST. MBA.
NRP : 19820312 200501 1 002
Jabatan : Sekretaris Departemen Teknik Industri FTI-ITS

menerangkan mahasiswa di bawah ini

Nama : Komang Nickita Sari
NRP : 02411640000006
Semester : 4 (Empat)
IPK : 3,59
Tempat dan Tanggal Lahir : Surabaya, 3 Juli 1997
Kampus : Institut Teknologi Sepuluh Nopember (ITS)
Nama orang tua (Ayah) : Cening Sumara, ST
Pekerjaan : Pensiunan Pegawai Negeri Sipil
Alamat : Wisma Medokan Blok J Nomor 6

tercatat sebagai Volunteer ITS International Office divisi Internationalization and Development
Season 8.

Surat keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan atas blablabla yang telah dilakukan,
dan semoga dapat dipergunakan untuk melengkapi persyaratan Pendaftaran Beasiswa Bank
Indonesia.

Surabaya, Februari 2018

Koordinator Volunteer ITS IO,

(namamu kez)
NRP.