2019
Kepada
Lampiran : 6 Lembar
Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Dewi Indarti
Tempat, tanggal lahir : Grobogan,23 Mei 1994
Jenis Kelamin : Perempuan
Jabatan yang dilamar : Bidan terampil
Kualifikasi pendidikan : DIII Kebidanan
Unit Kerja Penempatan : RSUD KI AGENG GETAS PENDOWO
GROBOGAN
Alamat sesuai KTP : Beru 2/3 Kalirejo
Nomor HP : 081225569922
Bersama ini saya mengajukan permohonan kepada Ibu Bupati Grobogan untuk
diangkat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Grobogan. Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan
dokumen yang diunggah melalui laman https://sscn.bkn.go.id/ terdiri dari:
Demikian surat permohonan ini saya ajukan dan atas perhatiannya saya
ucapkan terima kasih.
Hormat saya,
(Dewi Indarti)
SURAT PERNYATAAN
Materai
Rp. 6.000,-
Ttd
Dewi Indarti