BAB 1

 MANFAAT PERAN PERAWAT BAGI MAHASISWA DAN INSTITUSI

1. Dilakukan perawat dengan memperhatikan keadaan kebutuhan dasar manusia yang
dibutuhkan melalui pemberian pelayanan keperawatan dengan menggunakan proses
keperawatan sehingga dapat ditentukan diagnosa keperawatan agar bisa direncanakan
dan dilaksanakan tindakan yang tepat sesuai dengan tingkat kebutuhan dasar manusia.
2. Dapat memberikan konsultasi sehubungan dengan masalah atau tindakan yang dialami
pasien.
3. Dapat memberikan informasi mengenai masalah kesehatan yang dialami oleh pasien.
4. Dapat memberikan penyuluhan kesehatan bagi klien,keluarga,dan masyarakat.
5. Dapat memberikan pelayanan kesehatan kepada klien.

BAB 2

A. Peran perawat dalam pendidikan

Peran Perawat dalam Promosi Kesehatan ditatanan Sarana Kesehatan, Institusi Pendidikan,
Tempat Kerja dan Tempat Umum.

Promosi kesehatan adalah upaya memberdayakan perorangan, kelompok, dan masyarakat

agar memelihara, meningkatkan, dan melindungi kesehatannya melalui peningkatan
pengetahuan, kemauan, dan kemampuan serta mengembangkan iklim yang mendukung,
dilakukan dari, oleh dan untuk masyarakat sesuai dengan faktor budaya setempat.

Perawat sebagai salah satu tenaga kesehatan sangat erat kaitannya dengan lingkungan
sarana kesehatan semisal rumah sakit, puskesmas, dan posyandu. Di lingkungan rumah sakit
perawat selain berhadapan dengan pasien yang dirawat juga berinteraksi dengan anggota
keluarga yang memerlukan informasi mendalam yang berkenaan dengan status kesehatan.
Upaya promosi kesehatan dalam hal ini,pendidikan kesehatan sangat bermanfaat untuk
meningkatkan status kesehatan pasien dan keluarga. Hal yang dapat dilakukan pada
lingkungan rumah sakit adalah melakukan penyuluhan baik secara massal ataupun individu
di rumah sakit. Kegiatan pendidikan kesehatan maupun penyuluhan dilakukan di sisi pasien
serta keluarga secara khusus mengenai suatu penyakit dan upaya penyelesaian masalah
kesehatan yang dihadapi.

Perawat di puskesmas sebagai tenaga kesehatan, minimal dapat berperan sebagai pemberi
pelayanan kesehatan melalui asuhan keperawatan, pendidik atau penyuluh kesehatan,
penemu kasus, penghubung dan koordinator, pelaksana konseling keperawatan dan model
peran. Dua peran perawat kesehatan komunitas yaitu sebagai pendidik dan penyuluh
kesehatan serta pelaksana konseling keperawatan kepada individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat merupakan bagian dari ruang lingkup promosi kesehatan. (Efendi,Makhfudi,
2009)

Di lingkungan Puskesmas upaya promosi kesehatan lebih ditekankan daripada di rumah

sakit. Sebagai contoh perawat di komunitas menyikapi dan menindaklanjuti perilaku
masayarakat bantaran sungai yang selalu melakukan BAB di sungai sehingga mengotori dan
 mencemari sungai yang menjadi sumber air bersih keperluan masyarakat setempat. Perawat
beranggapan bahwa suatu masalah kesehatan sebagai contoh diare. Diare yang terjadi
akibat tercemarnya sumber air bersih tidak akan tuntas apabila hanya mengobati pasien di
rumah sakit tanpa memotong atau menyingkirkan penyebab utamanya. Penyebab utamanya
yaitu pencemaran serta pengkontaminasian sumber air sungai yang menyebabkan keadaan
diare pada masayarakat setempat.

Di lingkungan posyandu baik posyandu balita maupun lansia sama halnya dengan program
yang ada di puskesmas yaitu upaya promosi kesehatan seperti penyuluhan dan upaya
preventif seperti pemberian imunisasi pada balita serta pemeriksaan kesehatan secara
berkala pada lansia yang berada di wilayah lingkungan posyandu.

Di lingkup istitusi pendidikan, peran perawat pendidik dalam upaya promosi kesehatan tidak
kalah besarnya. Dalam kurikulum bahkan silabus yang disusun selalu ada dimasukkan
pengajaran tentang simulasi pendidikan baiksetting individu, kelompok bahkan komunitas
pada tahap pendidikan akademik. Di keadaan nyata mahasiswa serta dosen keperawatan
sering kali melakukan kegiatan pengabdian masyarakat yang umumnya juga
menggambarkan upaya promosi kesehatan seperti pendidikan kesehatan pada kelompok
tertentu dan penyuluhan pada masayarakat umum.

Di lingkungan kerja peran perawat sangat diharapkan karena keterbatasan pengetahuan

yang dimiliki para pekerja, misalkan upaya promosi kesehatan dalam tatanan Kesehatan
Keselamatan Kerja (K3). Lingkungan pabrik yang umumnya mempunyai paparan terhadap
debu, polusi serta risiko adanya cidera sangat penting bagi perawat dalam memberikan
pemahaman baik dengan cara pendidikan kesehatan maupun penyuluhan mengenai
pemakaian Alat Pelindung Diri (APD). APD yang mereka pakai diharapkan dapat melingdungi
dari segala risiko yang mungkin terjadi pada para pekerja.

Di tempat umum peran perawat tidak kalah penting dalam upaya promosi kesehatan karena
disana masyarakat sering berkumpul, bercengkrama bahkan melakukan aktivitas. Beberapa
contoh tempat umum antara lain Pasar, Halte Bus, Terminal, Stasiun, Pelabuhan bahkan
Bandara yang semuanya sangat diharapkan tidak terdapat kegiatan ataupun perilaku yang
merugikan bahkan membahayakan orang lain. Merokok di tempat umum sebagai contoh
sangat dilarang karena dapat menyebabkan polusi udara. Peran perawat untuk
mensosialisasikan peraturan tentang pelarangan kegiatan merokok di tempat umum
merupakan salah satu upaya dalam promosi kesehatan.

B. Fungsi perawat dalam pendidikan

Fungsi Perawat Meliputi :

a. Fungsi Independen

Dalam fungsi ini, tindakan perawat tidak memerlukan perintah dokter. Tindakan perawat
bersifat mandiri, berdasarkan pada ilmu keperawatan. Oleh karena itu, perawat
bertanggung jawab terhadap akibat yang timbul dari tindakan yang diambil. Contoh tindakan
perawat dalam menjalankan fungsi independen adalah:
 1) Pengkajian seluruh sejarah kesehatan pasien/keluarganya dan menguji secara fisik untuk
menentukan status kesehatan.

2) Mengidentifikasi tindakan keperawatan yang mungkin dilakukan untuk memelihara atau

memperbaiki kesehatan.

3) Membantu pasien dalam melakukan kegiatan sehari-hari.

4) Mendorong untuk berperilaku secara wajar.

b. Fungsi Dependen

Perawat membantu dokter memberikan pelayanan pengobatan dan tindakan khusus yang
menjadi wewenang dokter dan seharusnya dilakukan dokter, seperti pemasangan infus,
pemberian obat, dan melakukan suntikan. Oleh karena itu, setiap kegagalan tindakan medis
menjadi tanggung jawab dokter. Setiap tindakan perawat yang berdasarkan perintah dokter,
dengan menghormati hak pasien tidak termasuk dalam tanggung jawab perawat.

c. Fungsi Interdependen

Tindakan perawat berdasar pada kerja sama dengan tim perawatan atau tim kesehatan.
Fungsi ini tampak ketika perawat bersama tenaga kesehatan lainnya berkolaborasi
mengupayakan kesembuhan pasien. Mereka biasanya tergabung dalam sebuah tim yang
dipimpin oleh seorang dokter. Sebagai sesama tenaga kesehatan, masing-masing tenaga
kesehatan mempunyai kewajiban untuk memberikan pelayanan kesehatan kepada pasien
sesuai dengan bidang ilmunya. Dalam kolaborasi ini, pasien menjadi fokus upaya pelayanan
kesehatan. Contohnya, untuk menangani ibu hamil yang menderita diabetes, perawat
bersama tenaga gizi berkolaborasi membuat rencana untuk menentukan kebutuhan
makanan yang diperlukan bagi ibu dan perkembangan janin. Ahli gizi memberikan kontribusi
dalam perencanaan makanan dan perawat mengajarkan pasien memilih makan sehari-hari.
Dalam fungsi ini, perawat bertanggung jawab secara bersama-sama dengan tenaga
kesehatan lain terhadap kegagalan pelayanan kesehatan terutama untuk bidang
keperawatannya

C. Peran perawat dalam promkes

A. Peran perawat dalam tatanan Individu dan Keluarga

Peran perawat dalam promosi kesehatan kepada individu antara lain :
1. Edukator. Perawat memberikan pendidikan kesehatan melalui penyuluhan
kesehatan. Misalnya : sebagai perawat komunitas akan secara berkala melakukan kunjungan
rumah pada individu atau keluarga yang mengalami penyakit TBC. Keluarga atau individu
akan diberikan pendidikan kesehatan mengenai rumah sehat, PMO dan cara penularan
2. Role Model. Perawat akan memberikan contoh tentang cara mempertahankan
kesehatan. Peran ini sejalan dengan peran sebagai edukator. Misalnya seorang perawat
keluarga melakukan kunjungan rumah pada keluarga yang salah satu anggota keluarganya
mengalami TBC. Pada kunjungan tersebut perawat akan memberikan penyuluhan sekaligus
contoh misalnya tentang tata cara batuk efektif. Dalam hal ini perawat akan memberikan
demonstrasi mengenai cara batuk efektif.
3. Fasilitator. Perawat akan membantu memberikan jalan keluar dalam mengatasi
masalah kesehatan yang dihadapi individu atau keluarga. Misalnya dalam kunjungan
keluarga perawat menemukan masalah kesehatan pada anggota keluarga tersebut. Perawat
akan membantu keluarga memecahkan masalah tersebut dengan melibatkan keikutsertaan
keluarga merawat anggotakeluarga yang sakit
Peran perawat dalam promosi kesehatan pada individu atau keluarga pada dasarnya
bertujuan untuk meinngkatkan kemampuan, kemauan, dan pengetahuan individu atau
keluarga dalam upaya peningkatan derajat kesehatan.

B.Peran perawat dalam tatanan sarana kesehatan, institusi pendidikan, tempat kerja dan
tempat umum
Promosi kesehatan adalah upaya memberdayakan perorangan, kelompok, dan masyarakat
agar memelihara, meningkatkan, dan melindungi kesehatannya melalui peningkatan
pengetahuan, kemauan, dan kemampuan serta mengembangkan iklim yang mendukung,
dilakukan dari, oleh dan untuk masyarakat sesuai dengan factor budaya setempat.
Perawat sebagai salah satu tenaga kesehatan sangat erat kaitannya dengan lingkungan
sarana kesehatan semisal rumah sakit, puskesmas, dan posyandu. Di lingkungan rumah sakit
perawat selain berhadapan dengan pasien yang dirawat juga berinteraksi dengan anggota
keluarga yang memerlukan informasi mendalam yang berkenaan dengan status kesehatan.
Upaya promosi kesehatan dalam hal ini pendidikan kesehatan sangat bermanfaat untuk
meningkatkan status kesehatan pasien dan keluarga. Hal yang dapat dilakukan pada
lingkungan rumah sakit adalah melakukan penyuluhan baik secara massal ataupun individu
di rumah sakit. Kegiatan pendidikan kesehatan maupun penyuluhan dilakukan di sisi pasien
serta keluarga secara khusus mengenai suatu penyakit dan upaya penyelesaian masalah
kesehatan yang dihadapi.
Perawat di puskesmas sebagai tenaga kesehatan, minimal dapat berperan sebagai pemberi
pelayanan kesehatan melalui asuhan keperawatan, pendidik atau penyuluh kesehatan,
penemu kasus, penghubung dan coordinator, pelaksana konseling keperawatan dan model
peran. Dua peran perawat kesehatan komunitas yaitu sebagai pendidik dan penyuluh
kesehatan serta pelaksana konseling keperawatan kepada individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat merupakan bagian dari ruang lingkup promosi kesehatan. (Efendi,Makhfudi,
2009)
Di lingkungan Puskesmas upaya promosi kesehatan lebih ditekankan daripada di rumah
sakit. Sebagai contoh perawat di komunitas menyikapi dan menindaklanjuti perilaku
masayarakat bantaran sungai yang selalu melakukan BAB di sungai sehingga mengotori dan
mencemari sungai yang menjadi sumber air bersih keperluan masyarakat setempat. Perawat
beranggapan bahwa suatu masalah kesehatan sebagai contoh diare. Diare yang terjadi
akibat tercemarnya sumber air bersih tidak akan tuntas apabila hanya mengobati pasien di
rumah sakit tanpa memotong atau menyingkirkan penyebab utamanya. Penyebab utamanya
yaitu pencemaran serta pengkontaminasian sumber air sungai yang menyebabkan keadaan
diare pada masayarakat setempat.
Di lingkungan posyandu baik posyandu balita maupun lansia sama halnya dengan program
yang ada di puskesmas yaitu upaya promosi kesehatan seperti penyuluhan dan upaya
preventif seperti pemberian imunisasi pada balita serta pemeriksaan kesehatan secara
berkala pada lansia yang berada di wilayah lingkungan posyandu.
Di lingkup istitusi pendidikan, peran perawat pendidik dalam upaya promosi kesehatan tidak
kalah besarnya. Dalam kurikulum bahkan silabus yang disusun selalu ada dimasukkan
 pengajaran tentang simulasi pendidikan baik setting individu, kelompok bahkan komunitas
pada tahap pendidikan akademik. Di keadaan nyata mahasiswa serta dosen keperawatan
sering kali melakukan kegiatan pengabdian masyarakat yang umumnya juga
menggambarkan upaya promosi kesehatan seperti pendidikan kesehatan pada kelompok
tertentu dan penyuluhan pada masayarakat umum.
Di lingkungan kerja peran perawat sangat diharapkan karena keterbatasan pengetahuan
yang dimiliki para pekerja, misalkan upaya promosi kesehatan dalam tatanan Kesehatan
Keselamatan Kerja (K3). Lingkungan pabrik yang umumnya mempunyai paparan terhadap
debu, polusi serta risiko adanya cidera sangat penting bagi perawat dalam memberikan
pemahaman baik dengan cara pendidikan kesehatan maupun penyuluhan mengenai
pemakaian Alat Pelindung Diri (APD). APD yang mereka pakai diharapkan dapat melingdungi
dari segala risiko yang mungkin terjadi pada para pekerja.
Di tempat umum peran perawat tidak kalah penting dalam upaya promosi kesehatan karena
disana masyarakat sering berkumpul, bercengkrama bahkan melakukan aktivitas. Beberapa
contoh tempat umum antara lain Pasar, Halte Bus, Terminal, Stasiun, Pelabuhan bahkan
Bandara yang semuanya sangat diharapkan tidak terdapat kegiatan ataupun perilaku yang
merugikan bahkan membahayakan orang lain. Merokok di tempat umum sebagai contoh
sangat dilarang karena dapat menyebabkan polusi udara. Peran perawat untuk
mensosialisasikan peraturan tentang pelarangan kegiatan merokok di tempat umum
merupakan salah satu upaya dalam promosi kesehatan.

D. Peran perawat dalam tatanan Organisasi kemasyarakatan/organisasi profesi/LSM/Media

massa

Upaya promosi kesehatan dilakukan agar tercapai masyarakat yang sehat dan mandiri, hal
ini tidak hanya dilakukan oleh perawat maupun tenaga kesehatan namun harus bekerja
sama dengan organisasi kemasyarakatan/LSM/organisasi profesi dan media massa yang
peduli dengan kesehatan. Kerja sama tersebut dapat berupa pemberian informasi yang
terus-menerus agar klien dapat berubah dari tidak tahu menjadi tahu atau sadar (aspek
knowledge) dari tahu menjadi mau (aspek attitude) dan dari mau menjadi mampu
melakukan perlaku yang diperkenalkan (aspek practise).
Agar terjalin kerja sama yang baik maka peran perawat pada tatanan ini adalah memberikan
advokasi, hal ini penting untuk mendapatkan komitmen dan dukungan dari sasaran
advokasi. Pada tatanan ini umumnya advokasi dapat beberapa tahap antara lain : Menyadari
adanya suatu masalah, Tertarik untuk ikut mengatasi masalah, Pedulu terhadap pemecahan
masalah dengan mempertimbangkan beberapa alternatif pemecahan masalah, Sepakat
untuk memecahkan masalah dengan memilih salah satu alternatif dan memutuskan tindak
kanjut kesepakatan. Dengan demikian advokasi harus dilakukan secara terencana, cermat
dan tepat.

E. Peran perawat dalam tatanan Program/petugas kesehatan

Kegiatan yang dilakukan terintegrasi sesuai fungsi manajemen meliputi perencanaan,

penggerakan pelaksanaan, pengawasan pengendalian dan penilaian, yang dilakukan
diberbagai tingkat administrasi baik dipusat, propinsi maupun kabupaten/ kota. Kegiatan
tersebut memuat stategi promosi kesehatan yaitu pemberdayaan masyarakat, bina suasana
dan advokasi.
a. Perencanaan
Pada tahap perencanaan dilakukan kegiatan sebagai berikut :
1. Pengkajian yang dimaksud untuk mendapatkan informasi tentang besaran masalah
dan penyebabnya, potensi yang dapat didayagunakan dalam pemecahan masalah.
2. Menggalang komitmen dan dukungan dari lintas program dan sektor dalam
pelaksanaan integrasi melalui pertemuan lintas program dan sektor terkait dalam promosi
kesehatan.
3. Menyusun perencanaan integrasi promosi kesehatan dan program kesehatan
b. Penggerakan pelaksanaan
1. Melaksanakan integrasi promosi kesehatan dalam program kesehatan di
kabupaten/kota sesuai rencana yang telah disepakati bersama.
2. Melaksanakan pertemuan koordinasi lintas program dan sektor secara berkala untuk
menyelaraskan kegiatan.
c. Pengawasan, pengendalian dan penilaian
Pengawasan, pengendalian dan penilaian dilakukan disetiap tahap fungsi manajemen.
1. Pengawasan untuk melihat apakah kegiatan dilaksanakan sesuai rencana yang telah
ditetapkan.
2. Pengendalian dilakukan agar kegiatan yang telah dilaksanakan sesuai dengan arah
dan tujuan, mengantisipasi masalah/ hambatan yang mungkin terjadi.
3. Penilaian dilakukan untuk melihat keberhasilan pelaksanaan integrasi `pada akhir
kegiatan.
4. Mendokumentasikan kegiatan integrasi, untuk bahan pembelajaran perbaikan
program integrasi mendatang.
5. Memberikan umpan balik kepada lintas program dan sektor terkait untuk perbaika
kegiatan integrasi selanjutnya.
Kegiatan integrasi promosi kesehatan
Kegiatan yang dilakukan dalam berbagai tatanan rumah tangga, bina suasana dan advokasi
yang meliputi :
a. Integrasi promosi kesehatan dengan program KIA dan Anak
b. Integrasi promosi kesehatan dengan program gizi masyarakat
c. Integrasi promosi kesehatan dengan program lingkungan sehat
d. Integrasi promosi kesehatan dengan program jaminan pemeliharaan kesehatan ( JPK
).
e. Integrasi promosi kesehatan dengan program pencegahan dan penanggulangan
penyakit tidak menular (P2PTM).
(Pusat promosi kesehatan departemen kesehatan RI, tahun 2006)
E. Peran perawat dalam tatanan Lembaga pemerintahan/politisi/swasta
Promosi kesehatan sebagai proses mengupayakan individu dan masyarakat untuk
meningkatkan kemampuan mereka mengendalikan faktor-faktor yang mempengaruhi
kesehatan sehingga dapat meningkatkan derajat kesehatannya. Perawat mempunyai peran
penting dalam meningkatakn kesehatan salah satunya bekerjasama dengan tenaga
kesehatan lain memanfaatkan dan memaksimalkan fasilitas pelayanan kesehatan sebagai
tempat untuk menyelenggarakan upaya kesehatan baik promotif, preventif, kuratif dan
rehabilitatif. Setiap indivividu memiliki kesempatan untuk mendapatkan pelayanan yang
bermutu dan aman, hal ini sejalanan dengan UU RI no. 36 Tahun 2009 yang menyatakan
bahwa, setiap orang mempunyai hak dalam memperoleh pelayanan kesehatan yang aman,
bermutu dan terjangkau. Dalam UU tersebut pasal 16 dinyatakan bahwa pemerintah
bertanggung jawab atas ketersediaan sumber daya di bidang kesehatan yang adil dan
 merata bagi seluruh masyarakat untuk memperoleh derajat kesehatan yang setinggi-
tingginya.
Perawat mempunyai banyak peran dimana dalam setiap perannya bertujuan untuk
mensukseskan dan mendukung program pemerintah, antara lain mendukung dalam
program :

1. Integrasi dengan Program Kesehatan Ibu dan Anak

2. Integritasi dengan program jaminan pemeliharaan kesehatan (JPK).
3. Integrasi dengan Program Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Tidak
Menular (P2PTM)
(Panduan Integrasi Promosi Kesehatan, 2006)

Sesuai dengan tujuan promosi kesehatan, pemerintah dapat peduli dan mendukung upaya
kesehatan, minimal dalam mengembangkan lingkungan dan perilaku sehat. Selain itu,
membuat kebijakan dan peraturan perundang-undangan dengan memperhatikan
dampaknya dibidang kesehatan. Dukungan yang optimal dari berbagai pihak seyogyanya
dapat memecahkan masalah kesehatan dan dapat membantu tenaga kesehatan terutama
dalam hal promosi kesehatan. Perawat diharapkan menjadi lini terdepan dalam upaya
promosi kesehatan untuk mempengaruhi semua sasaran yang ada.

BAB 3
 SARAN PERAN PERAWAT BAGI MAHASISWA DAN INSTITUSI

Peran perawat dalam promosi kesehatan masih belum optimal. Salah satu diantaranya
adalah kurang adanya kesadaran dari masyarakat tentang pentingnya mengenai nilai-nilai kesehatan
dalam kehidupan sehari-hari. Beberapa langkah dapat dilakukan oleh perawat antara lain dengan
memahami pentingnya promosi kesehatan dan melakukan program pemberdayaan masyarakat agar
dapat meningkatkan kemampuan masyarakat dalam menerima berbagai program kesehatan.