4

3
2
1
9
8
7
6
5
4
3
2
1

10

NO
NO
NAMA

NO. CM

PEGAWAI
A. TABEL PELAYANAN

PELAYANAN MEDIS UMU

NAMA KEGIATAN & TEMPAT

MELAKUKAN ASSESSMENT AWAL

dr. Agnesi Zahrah Fadhilah

NIP. 199109222018012001
TINDAKAN KHUSUS

PERAN
TINDAKAN DARURAT

KONSULTASI

PEMULIHAN MENTAL

WAKTU
P3K PEMULIHAN FISIK

BAKTI SOIAL EDUKASI

PENANGGULANGAN
MEMBUAT CM RAWAT RUMAH
BENCANA
SEMINAR /
MEMBUAT PEMERIKSAAN PENUNJANG
SIMPOSIUM

WORKSHOP MEMBUAT KESIMPULAN HASIL PENUNJANG

PELATIHAN SBG
TANGGAL :

MENULIS RESEP OBAT

B. TABEL PENGABDIAN, PEMBELAJARAN, DAN KEGIATAN LAIN

PESERTA/NS
PETUNJUK TEKNIS
MEMBERIKAN TERAPI OBAT2
BID. KESEHATAN
MEMBUAT RTS DAN ATAU RPK,RESUME
PERSIAPAN PAGI
PASIEN
LAPORANSORE PENYULUHAN MEDIK/KESEHATAN

DISKUSI KASUS MELAKUKAN PENYULUHAN/KONSELING GIZI

RAPAT MONITORIG PASIEN SORE/LAPRAN SORE

KOORDINASI LINTAS
MENGUJI KESEHATAN INDIVIDU
SEKTORAL

YOGYAKARTA,
MELAKUKAN TUGAS
MELAKUKAN PELAYANAN IMUNISASI
JAGA/ ON CALL
N
&

b)

LAIN-LAIN

ATASAN / PENANGGUNG JAWAB

Rujuk,
Ranap,
(Pulang,
DIAGNOSIS

KETERANGA

Meninggal,ds

…………………………………………………….
 LAPORAN HARIAN KEGIATAN KESEHATAN TENAGA DOKTER
BULAN OKTOBER TAHUN 2019

NAMA AGNESI ZAHRAH FADHILAH UNIT ORGANISAS

NIP 199109222018012001 DATI II
Jabatan DOKTER UMUM DATI I
GOLONGAN / RUANG III.B / PENATA MUDA TK. I

N SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL

O BUTIR KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
I PELAYANAN KESEHATAN
1. Pelayanan Medik Umum
2. Melakukan tindakan khusus dokter umum
3. Melakukan Tindakan Darurat Medik/P3K
4. Melakukan kunjungan (visite) pasien rawat rumah
(Home Care)
5. Melakukan pemulihan mental tingkat sederhana
6. Melakukan pemulihan fisik tingkat sederhana
7. Melakukan penyuluhan medik
8. Membuat catatan medik pasien rawat rumah (Home
Care)
9. Melayani atau menerima konsultasi dari luar atau dari
dalam
10. Melakukan pelayanan gizi
11. Melakukan pelayanan ibu dan anak
II PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
a. Melakukan tugas jaga
a. Panggilan / On Call
b. Di tempat / RS
III PENUNJANG TUGAS DOKTER
a. Peran serta dalam seminar/lokakarya dalam
 bidang kesehatan
1. Mengikuti seminar/lokakarya sebagaI:
a. narasumber
b.peserta
2. Mengikuti/peran serta sebagai delegasi ilmiah
sebagai anggota

IV LAIN-LAIN (Unit Home Care)

1. Melakukan pengkajian assessment awal pasien rawat
rumah
2. Melakukan konsultasi kepada spesialis
3. Melakukan edukasi pasien
4. Membuat permintaan pemeriksaan penunjang

5. Membuat kesimpulan hasil pemeriksaan penunjang

6. Menulis resep obat
7. Memberikan tindakan terapi atau obat-obatan
8. Membuat Rencana Tindakan Sementara (RTS) pasien
rawat rumah
9. Membuat Rencana Pelayanan Komprehensif (RPK)
pasien rawat rumah
10. Mengikuti diskusi kasus di Unit Home Care
11. Membuat Resume Pasien di Unit Home Care
12. Mengikuti persiapan pagi di Unit Home Care
13. Mengikuti rapat
14. Melakukan koordinasi dengan Unit Satker atau
Intansi lintas sektoral

15. Membuat rekap laporan hasil pelayanan Home Care

16. Membuat bahan presentasi
 Mengetahui Yogyakarta,
Atasan/ Penanggung Jawab Pejabat yang ber

dr. Agnesi Zahra

NIP. 199109222
ANISASI : RSUP DR. SARDJITO
: SLEMAN
: D.I.YOGYAKARTA

JUM KET
27 28 29 30 31 LAH
arta,
yang bersangkutan

si Zahrah Fadhilah
9109222018012001