IPD

1. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dirawat dirumah sakit dengan keluhan nyeri menelan sejak 1
minggu sebelum masuk rumah sakit. Setiap habis makan pasien mengeluhkan nyeri dada seperti
terbakar, sering mual dan muntah (+), dari pemeriksaan foto rontgen ditemukan gambaran
seperti "Bird's beak appearance".

Apakah diagnosis yang paling tepat dari kasus di atas?

a. Atresia esofagus
b. Fistula esofagus
c. Tumor esofagus
d. Hernia esofagus
e. Akalasia

2. Seorang perempuan berusia 38 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri pada perut kanan
sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga demam sejak 5 hari yang lalu, ada mual dan muntah. 1 minggu
yang lalu pasien mengeluh BAB mencret dan berdarah. Pada pemeriksaan fisik, keadaan umum
tampak sakit sedang, tekanan darah 130/90 mmHg, nadi 88 x/menit, napas 24 x/menit dan
temperatur 390C. Pada pemeriksaan abdomen, palpasi nyeri tekan kuadran hipokondrium
dekstra, hepar teraba 3 jari di bawah Arcus costa, tepi tumpul, konsistensi keras, permukaan rata
dan nyeri tekan +.

Apakah kemungkinan diagnosis kasus di atas?

a. Hepatitis akut
b. Hepatitis kronis
c. Abses hepar
d. Karsinoma hepatoseluler
e. Sirosis hepatis

3. Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang dengan keluhan mencret sejak 2 hari yang lalu. BAB
konsistensi cair dan berlendir. Selain itu, pasien juga mengeluhkan nyeri perut dan demam.
Pasien memiliki riwayat mengkonsumsi antibiotik sejak 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik,
keadaan umum tampak sakit sedang, tekanan darah 110/80 mmHg, nadi 84x/menit, napas 24
x/menit dan temperatur 38,7 C. Pada pemeriksaan feses, tes guaiac +.

Apakah diagnosis yang tepat pada pasien di atas?

a. Kolitis ulseratif
b. Chron’s disease
c. Kolitis alergi
d. Kolitis pseudomembran
e. Kolitis nekrolitik

4. Seorang laki-laki umur 45 tahun datang ke UGD dengankeluhan nyeri pada perut kanan atas
sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan demam terus menerus, mual dan tidak napsu
makan , ada riwayat diare 1 bulan sebelumnya. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
120/80 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, suhu 38C ditemukan hepatomegali, nyeri tekan, tepi
yang regular, licin dan teraba fluktuasi. Apakah tatalaksana pada kasus ?
a. Azitromisin
b. Fluconazol
c. Metronidazol
 d. Ciprofloksazin
e. Levofloksazin
5. Seorang laki-laki umur 35 tahun datang dengan keluhan muntah-muntah dan tidak bisa menelan
sejak 2 minggu sebelum masuk rumah sakit. Keluhan disertai dengan dada terasa panas, berat
badan semakin menurun. Tiga bulan yang lalu pasien pernah terminum cairan keras.
Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas nomr, lidah terlihat kering dan turgor kulit
menurun. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus ?
a. GERD
b. Akalasia
c. Kanker esofagus
d. Striktur esofagus
e. Barret esofagus
6. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan tidak bisa buang air besar
sejak 1 hari yang lalu. Riwayat buang air besar campur darah sejak 1 bulan yang lalu, berobat ke
dokter dan diberikan obat untuk disentri namun keluhan tidak berkurang. Pasien sering
mengeluhkan nyeri lutut sehingga sering mengkonsumsi obat-obatan anti nyeri. Pada
pemeriksaan colok dubur tidak ditemukan kelainan. Hasil colon in loop didapatkan gambaran
hilangnya haustra.Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah...
a. Divertikel kolon
b. Tumor kolon
c. Colitis ulseratif
d. Tumor ekstra lumen
e. Tumor rectum
7. Seorang wanita usia 43 tahun berobat ke IGD dengan keluhan nyeri perut kanan atas yang hilang
timbul sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan badan yang dirasa berwarna kuning.
Demam tidak ada, buang air besar dan buang air kecil tidak ada keluhan. Pemeriksaan tanda vital
dalam batas normal, perut cembung lunak, nyeri tekan perut bagian kanan atas tidak ada.
Pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar Hb 12,5 g/dL, leukosit 8000, kolesterol 300 mg/dL.
Diagnosis yang mungkin pada pasien adalah...
a. Gastritis
b. Kolelitiasis
c. Koledokolitiasis
d. Hepatitis
e. Pankreatitis
8. Seorang laki-laki usia 44 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada pinggang kiri hilang timbul
sejak 5 hari yang lalu, demam tinggi dan buang air kecil keruh. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan frekuensi nadi 78 kali per menit, frekuensi nafas 20 kali per menit, tekanan darah
120/80 mmHg, suhu 38o C, dan nyeri ketok costovertebrae. Pemeriksaan urinalisa didapatkan
warna kuning, sedimen eritrosit negatif, leukosit 10/lapangan pandang.Diagnosis yang paling
mungkin pada pasien tersebuat adalah...
a. Sistitis
b. Nefrolitiasis
c. Pielonefritis akut
d. Glomerulonefritis akut
e. Glomerulonefritis akut pasca infeksi streptokokus
9. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 1 hari yang
lalu. Pasien mendapat derivat aminoglikosida untuk suatu prediksi infeksi saluran kemih. Hasil
pemeriksaan urin rutin protein (++) dan gross hematuria. Tekanan darah 160/100 mmHg, kadar
kreatinin 7 mg/dl dan kadar ureum 200 mg/dl. Dua minggu yang lalu kadar kreatininnya 1,2
mg/dl dan ureum 45 mg/dl.Diagnosis yang paling mungkin adalah...
a. Sindrom nefritik
 b. Sindrom nefrotik
c. Glomerulonefritis kronik
d. Gagal ginjal akut
e. Gagal ginjal kronik
10. Seorang perempuan 58 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan nyeri pada kedua lutut. Tinggi
pasien 158 cm, dan berat badan 80 kg. Pada foto rontgen genu didapatkan osteofit dan
penyempitan celah sendi. Apakah diagnosis dari kasus di atas?
a. Arthritis rheumatoid
b. Arthritis reaktif
c. Arthritis gout
d. Osteoarthritis
e. Spondilitis ankilosa
11. Seorang laki-laki umur 53 th datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada sendi jempol kaki
kanan sejak bangun tidur pagi tadi, badan terasa panas dingin. Keluhan ini baru pertama kali
dirasakan oleh penderita. Pada peneriksaan fisik penderita ini didapatkan kemerahan pada sendi
jari jempol kaki kanan , agak bengkak dan terasa sangat nyeri bila disentuh/digerakkan. Apakah
terapi yang sebaiknya diberikan pada pasien ini?
a. Allopurinol 2 x 100 mg selama 15 hari
b. Na diclofenac 3 x 25 mg sesudah makan
c. Prednison 3 x 5 mg
d. Amoksisillin 3 x 500 mg
e. Paracetamol 3 x 500 mg
12. Laki- laki 38 tahun mengeluh demam naik turun,pola tidak teratur selama 2 minggu disertai
pusing, mual, muntah, kejang- kejang selama 3 hari. Keluhan dirasakan sejak 2 mgg setelah
pulang dari Nias. Hasil pemeriksaan lab Hb 7. Apakah organism penyebab paling mungkin ?
a. Plasmodium vivax
b. Plasmodium falciparum
c. Plasmodium ovale
d. Plasmodium malaria
e. Plasmodium knowlesi

13. Pasien datang dengan keluhan demam tiap 2 hari, pada pemeriksaan apusan darah tepi dijumpai
gambaran eritrosit membesar dengan dengan schuffner dots. Apakah terapi yang sesuai?
a. DHP 3 hari dan primaquin 14 hari
b. DHP 14 hari dan primaquin 3 hari
c. DHP 3 hari dan primaquin 3 hari
d. DHP 3 hari dan primaquin 1 hari
e. DHP dan primauin 14 hari
14. Seorang laki- laki berusia 34 tahun, datang dengan keluar cacing berwarna putih, berukuran 12 cm, dan
bergerak dari anusnya. Penatalaksanaan paling tepat adalah ?
a. Albendazole 400mg SD
b. Albendazole 200mg SD
c. Mebendazole 400mg SD
d. Pyrantel Pamoate 125mg SD
e. Mebendazole 250mg SD
15. Anak perempuan usia 3 tahun datang ke puskemas dengan keluhan diare berdarah merah segar disertai
lender sejak 3 hari yang lalu. Pasien menjadi demam, rewel dan tampak haus semenjak diare tersebut. Ini
merupakan diare berdarah pertama kali. TTV dalam batas normal, ubun- ubun cekung dan turgor kemabli
lambat. Dari pilihan berikut, etiologi tersering penyebab keluhan tersebut adalah?
a. Rotavirus
b. E. hystolitica
c. ETEC
 d. Shigella sp
e. Giardia lamblia
16. Pasien datang dengan keluhan penurunan berat badan dan lemas sejak 4 bulan yang lalu. Pasien
mempunyai riwayat bepergian ke korea. Apakah kemngkinan organism penyebab keluhan pasien ?
a. Taenia saginata
b. Taenia solium
c. Ascaris lumbricoide
d. Trichuris
e. Ancylostoma duodenale
17. Seorang laki- laki usia 35 tahun datang dengan keluhan demam tinggi sejak seminggu yang lalu. Pada
pemeriksaan didapatkan sclera ikterus dan nyeri pada otot ekstremits terutama di bagian tungkai. Psien
bekerja seagai pemulung dan biasa mengais sampah di genangan air. Diagnosis yang mungkin dari kasus
ini adalah ?
a. Leptosprisis
b. Malaria
c. Hepatitis A
d. Cikungunya
e. Weils disease
18. Seorang laki- laki usia 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan demam dan badan terasa ngilu sejak 7
hari yang lalu. Riwayat di keluarga, dengan keluhan yang sama disangkal. Pasien bekerja sebagai petugas
pembersih kolam renang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sclera ikterik, didapatkan hepar teraba
3cm dibawah arkus costae dan 3cm dibawah processus xiphoideus. Limpa : schuffner III.
Penatalaksanaan pada kasus diatas?
a. Doksisiklin 2x100 g selama 7 hari
b. Cefixime 2x 100mg selama 7 hari
c. Ceftriaxone 1gr iv/12jam
d. Penisilin G 1,5jt IU/6jam
e. Cefotaxime 1gr IV/24jam
19. Anak usia 10 tahun datang dengan keluhan lemas dan tidak nafsu makan, mual muntah. Berat badan tidak
bertambah dalam 2 bulan terakhir, demam disangkal. Pada pemeriksaan didapatkan sclera anemis, Hb 9,
dan juga keluar massa berwarna merah dari anus. Apakah kemungkinan diagnosis diatas?
a. Trichuriasis
b. Ancylostomiasis
c. Enterobiasis
d. Schistosomiasis
e. Ascariasis
20. Seorang laki-laki usia 30 tahun, bekerja sebagai tukang di kebun karet datang dengan keluhan pusing
sejak 6 bulan yg lalu. Keluhan tersebut disertai dengan keluhan nasfu makan yang menurun, mual dan
gatal gatal di kulit kaki, pada pemeriksaan fisik didapatkan lemah, pucat, conj anemis, atropi papil lidah,
hb 6 dan pada pemeriksaan fisik dijumpai gambaran lesi dikulit seperti berkelok-kelok. Diagnose pada
pasien ini adalah?
a. Ancylotomiasis
b. Cutaneus larva migrans
c. Trichuriasis
d. Ascariasis
e. Taeniasis
21. Seorang laki-laki 37 tahun datang dengan keluhan kaki kanan bengkak sejak 3 hari yll disertai nyeri di
lipatan paha kanan. Sebelumnya pasien mengalami demam tinggi selama 1 minggu. Tetangga pasien juga
ada yg mengalami hal yg sama. Dari hasil pemeriksaan didapatkan piting udema di tungkai kanan,
pemeriksaan darah tepi ditemukan parasit berbentuk silindris berselubung dengan inti teratur. Penyebab
penyakitnya ialah?
 a. Brugia malayi
b. Wuchereria bancrofti
c. Onchocerca volvus
d. Mansonela pertans
e. Loa loa
22. Laki- laki 48 tahun datang dengan keluhan kaki bengkak yang memberat sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan
diawali dengan demam berulang dan bengkak yang hilang timbul. Pada pemeriksaan lab diperoleh
parasit dengan gambaran inti bertumpuk, dan perbandingan pada sefalik space 3:1. Fase sikus hidup
yang menybabkan bengkak pada pasien adalah:
a. Larva filariform
b. Microfilaria
c. Cacing dewasa
d. Larva rhabditiform
e. Telur cacing
23. Laki-laki dibawa ke ugd oleh keluarganya, tidak bisa buka mulut, menangis, badan melengkung. Terdapat
riwayat terkena paku berkarat dengan luka yang tidak dijahit.organisme penyebabnya adalah?
a. Clostridium perfringens
b. Clostridium tetani
c. Clostridium botani
d. Sterptococus tetani
e. Mycobacterium tetani
24. Laki- laki , 38 tahun datang ke IGD dengan kesulitan menelan dan membuka mulut sejak 2 hari yang lalu.
Pasien pernah mengalami kecelakaan kendaraan bermotor dan menjalani operasi pada kakinya karena
terdapat patah tulang terbuka 2 minggu yang lalu. Pada PF ditemukan TD 110/80 mmHg, HR 82x/menit,
RR 32x/menit suhu afebris. Berdasarkan klasifikasi ablett, maka kasus diatas termasuk dalam?
a. Tetanus grade I
b. Tetanus grade II
c. Tetanus grade III
d. Tetanus grade IV
e. Tetanus grade V
25. Wanita usia24 tahun G1P0 usia kehamilan 32 minggu datang dengan keluhan mudah lelah, letih jika
beraktivitas. Pasien malas menggunakan alas kaku jika beraktivitas diluar rumah. Pemeriksaan feses
menunjukkan gambar ini. Dalam bentuk stadium apa organism tersebut masuk kedalam tubuh manusia?
a. Telur
b. Larva rhabditiformis
c. Larva filariformis
d. Cacing dewasa
e. Cacing intermediate
26. Seorang laki-laki, berusia 50 tahun bekerja di peternakan sapi. Pasien datang ke puskesmas dengan
keluhan kulit tangan membengkak diikuti dengan benjolan bernanah dan keropeng, pusing, demam. Pada
pemeriksaan mikrobiologi didapatkan bakteri bentuk batang. Diagnosa diatas adalah?
a. Tetanus
b. Impetigo krustosa
c. Ektima
d. Anthrax
e. Leprae
27. Seorang laki-laki, berusia 50 tahun bekerja di peternakan sapi. Pasien datang ke puskesmas dengan
keluhan kulit tangan membengkak diikuti dengan benjolan bernanah dan keropeng, pusing, demam. Pada
pemeriksaan mikrobiologi didapatkan bakteri bentuk batang. Apakah organisme penyebab dan jenisnya?
a. Clostridium tetani, basil gram negative
b. Bacillus antrachis, basil gram negative
 c. Bacillus antrahis, coccus gram positive
d. Bacillus antrachis, basil gram positive
e. Mycobacterium antrachis, basil gram negative
28. Pasien mengeluh nyeri pada perut kanan atas sejak 2 mgg yang lalu. Nyeri seperti ditusuk dan di iris.
Enam bulan lalu pernah mengeluh BAB cair, disertai darah dan lender. Dari pem.fisik didapatkan hepar
dengan tepi tumpl dan lunak. Apakah yang menyebabkan keluhan pada pasien ini ?
a. Entamoeba hystolitica
b. Giardia lamblia
c. Dientamoeba coli
d. Entamoeba basiler
e. Vibrio cholera
29. Wanita, 28 tahun datang tanpa keluhan namun khawatir menderita HIV/AIDS, kekhawatiran ini bermula
karena mantan pacar pasien meninggal satu bulan lalu karena AIDS. Pasien adalah pengguna narkoba
suntik dan sering berganti-ganti pasangan. Pada pem.fisik, ditemukan pembesaran kelenjar getah bening
di beberapa lokasi tanpa adanya nyeri, lainnya dalam batas normal. Penurunan berat badan, tidak nafsu
makan, batuk lama, demam lama, dan diare disangkal. Kemungkinan diagnosis pada pasien adalah?
a. HIV stage I
b. HIV stage II
c. HIV stage III
d. HIV stage IV
e. HIV stage V
30. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datng ke UGD dengan keluhan nyeri kepala hebat, disertai
mual dan muntah. Pemeriksa fisik TD 210/140 mmHg. Apakah diagnosis saudara?
a. Hipertensi emergensi
b. Hipertensi urgensi
c. Hipertensi tanpa komplikasi
d. Transient hypertension
e. Hipertensi kronis

31. Pasien laki-laki umur 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas sejak 3 hari. Pasien
tidak mempunyai riwayat hipertensi dan penyakit jantung sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 90/60 mmHg, denyut nadi kecil, batas jantung kanan pada garis parasternal
kanan, batas jantung kiri 1 jari lateral garis midclavicula kiri, ictus cordis tidak teraba. Bunyi
jantung I dan II melemah.
a. Hipertrofi ventrikel kanan
b. Hipertrofi ventrikel kiri
c. Hipertrofi atrium kiri
d. Efusi pericardial
e. Kardiomiopati
32. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun, dibawa ke Puskesmas dengan keluhan sesak nafas waktu
istirahat sejak 1 bulan ini. Keluhan disertai dengan batuk-batuk, lekas lelah dan kenaikan berat
badan lambat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 12 kg, tidak tampak sianosis. Pada
pemeriksaan auskultasi didapatkan bising pansistolik, ICS 3-4 LPS sinistra derajat IV/6.
Beberapa bulan kemudian anak kontrol lagi dengan keadaan sianosis, tampak sangat lemah,
takikardi dan takipneu serta tampak lelah saat beraktifitas. Apakah kemungkinan yang dialami
pasien tersebut?
a. Gagal jantung kanan
b. Gagal jantung kanan-kiri
c. Sindroma Eisenmenger
d. Sinkop
e. Stroke