331532092307525

SOAL TRY OUT UJI KOMPETENSI NERS
STIK FAMIKA MAKASSAR

JULI 2018
KEPERAWATAN ANAK
1. Seorang anak perempuan umur 3 tahun, dirawat di RS karena mengalami batuk dengan sputum
jernih dan kental, suara pernapasan mengi, gelisah, berkeringat banyak, berbicara dengan
terengah-engah.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
a. Resiko infeksi
b. Resiko asfiksia
c. Pola nafas tidak efektif
d. Bersihan jalan nafas tidak eektif
e. Resiko kekurangan volume cairan
2. Seorang bayi laki-laki umur 2 bulan, dirawat di RS. Dari diagnosis dokter diketahui mengalami
labiopalatoskizis. Denyut nadi 120x/m, suhu 36,7’c, berat badan 4.800 gram.
Apakah tindakan keperawatan prioritas pada kasus tersebut ?
a. Pemberian makanan cair
b. Pemberian ASI melalui dot khusus
c. Pemberian penyuluhan tentang nutrisi
d. Atur posisi semifowler saat pemberian ASI
e. Anjurkan ibu menghentikan pemberian ASI
3. Perawat sedang merawat pasien anak dengan Hirsprung mendapat complain dari keluarga
pasien tersebut karna perawat yang sebelumnya merawat klien ketahuan menceritakan kondisi
pasien pada oranglain.
Prinsip etis apa yang dilanggar oleh perawat?
a. Justice
b. Fidelity
c. Beneficiency
d. Confidentiality
e. Nonmaleficiencea
4. Seorang bayi laki-laki umur 3 bulan dibawa ibunya ke RS dengan kondisi kejang, mulut mencucu
seperti ikan sehingga tidak dapat menyusu. Hasil pemeriksaan ditemukan suhu 39’c, terdengar
bunyi ronchi, perut seperti papan. Tindakan keperawatan yang dilakukan adalah atur posisi anak
dengan posisi miring.
Apakah tindakan keperawatan selanjutnya yang harus dilakukan perawat?
a. Isap lender dengan menggunakan suction
b. Lakukan resusitasi neonates apabila terjadi apnea
c. Pasangkan sudip yang telah dilapisi kassa pada lidah
d. Observasi tanda-tanda vital secara kontinyu setiap 30 menit
e. Auskultasi bunyi nafas seperti adanya bunyi nafas tambahan
5. Seorang anak laki-laki berumur 8 tahun masuk ke rumah sakit dengan keluhan sesak. Setelah
dilakukan pemeriksaan anak tersebut di diagnose menderita asma. Salah satu tindakan
keperawtan yang dilakukan adalah mengajarkan keluarga dan anak cara menghindari kondisi
yang menjadi pencetus episode asma.
Apakah criteria hasil yang ditetapkan pada kasus diatas?
SALAM DAN SEMANGAT KOMPETEN

JULI 2018
a. Anak bernapas dengan mudah
b. Anak menunjukkan perbaikan kapasitas ventilasi
c. Anak dan orang tua dapat melakukan praktek kesehatan dengan baik
d. Anak dan orang tua mampu mengimpelemntasikan tindakan yang tepat
e. Anak dan orang tua mampu mendeteksi tanda episode yang mengancam
6. Seorang bayi perempuan berumur 2 bulan di bawah ibunya ke puskesmas untuk di imunisasi
pertama kali. Ibu merasa khawatir akan pemberian imunisasi karena takut anaknya akan
demam.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat berdasarkan kasus tersebut?
a. Memberikan penyuluhan tentang manfaat imunisasi
b. Memberikan penyuluhan tentang jenis-jenis imunisasi
c. Memberikan penyuluhan tentang jadwal pemberian imunisasi
d. Memberikan penyuluhan tentang efek samping pemberian imunisasi
e. Memberikan penyuluhan tentang kontraindikasi & indikasi pemberian imunisasi
7. Seorang laki-laki umur 7 tahun di antar oleh ibunya ke RS dengan keluhan buang air besar
6x/hari, nafsu makan menurun, tidak mau minum, berat badan 12kg. setelah dilakukan
pemeriksaan didapatkan data bhawa klien kehilangan cairan 7% dari berat badan, derajat
dehidrasinya dalam kategori sedang.
Apa rencana tindakan kolaborasi yang harus dilakukan oleh perawat?
a. Pemberian cairan 1 jam pertama 40ml/kg/bb
b. Pemberian cairan 1 jam pertama 90ml/kg/bb
c. Pemberian cairan 1 jam pertama 150ml/kg/bb
d. Pemberian cairan 1 jam pertama 200ml/kg/bb
e. Pemberian cairan 1 jam pertama 250ml/kg/bb
8. Seorang laki-laki umur 2 tahun akan mendapatkan imunisasi pada sebuah puskesmas. Ibu dari
anak tersebut menanyakan tentang kontraindikasi dari imunisasi.
Pada kondisi apakah kontraindikasi timbul?
a. Demam
b. Otitis media
c. Diare ringan
d. Batuk ringan
e. Demam tinggi
9. Seorang anak dijadwalkan mendapat imunisasi campak, gondok, dan rubella (MMR). Perawat
sedang mempersiapkan pemberian vaksin, membuat hasil pengkajian anak.
Temuan apakah yang harus membuat perawat meminta resep dokter?
a. Baru pulih dari flu
b. Riwayat penyakit sebelumnya
c. Riwayat sering menderita infeksi pernapasan
d. Riwayat reaksi anafilaksis terhadap neomisin
e. Reaksi local di lokasi penyuntikan pada injeksi vaksin MMR sebelumnya
10. Seorang anak umur 3 tahun dibawa ke klinik anak oleh ibunya. Ibu mengatakan bahwa anaknya
sering memberontak dan mengamuk (temper tantrum)
Apakah yang harus dianjurkan perawat pada ibu tersebut?

JULI 2018
a. Berikan batasan pada perilaku anak
b. Abaikan anak ketika perilaku ini terjadi
c. Lakukan isolasi untuk mencegah cedera
d. Biarkan perilaku anak, karena ini merupakan hal normal pada anak usia toddler
e. Menghukum anak setiap kali anak mengatakan “tidak” untuk merubah perilaku
11. Seorang anak umur 10 bulan dibawa ke klinik oleh ibunya untuk memeriksakan kesehatan anak.
Diketahui bahwa ibu terjangkit virus HIV. Dokter telah mendokumentasikan bahwa anak tidak
terjangkit virus HIV. Setelah pemeriksaan ibu berkata kepada perawat bahwa dia sangat senang
karena bayinya tidak terjangkit virus HIV.
Bagaimana respons perawat yang tepat?
a. “Anak ibu saat ini aman dan HIV masih menjadi ancaman”
b. “saya juga sangat senang bahwa semuanya baik-baik saja”
c. “karena gejala tidak berkembang, tidak mungkin bahwa bayi tidak mengalami infeksi HIV”
d. “semua tampak luar biasa, tetapi pastikan bahwa anda kembali membawa bayi anda bulan
depan untuk kunjungan rutin”
e. “kebanyakan anak terinfeksi HIV menunjukkan gejala kehidupan 9 bulan pertama
kehidupan, dan bebeapa menjadi gejala sebelum usia 3 tahun”
12. Seorang anak umur 10 tahun akan menjadi operasi tonsilektomi. Setelah semua persiapan
dilakukan operasipun berjalan lancer. Anak dalam masa pemulihan pasca operasi.
Bagaimanakah posisi anak yang harus diatur perawat setelah operasi tersebut?
a. Posisi miring
b. Posisiterlentang
c. Posisi trendelenburg
d. Posisi setengah duduk
e. Posisi kepala lebih rendah dari badan
13. Seorang anak perempuan umur 5 tahun dibawa oleh orang tuanya ke klinik THT. Setelah
dilakukan pemeriksaan dan dokter memberikan resep, perawat membantu menyiapkan rencana
pengajaran mengenai pemberian obat tetes telinga kepada orang tua.
Hal apakah yang harus dimasukkan dalam rencana?
a. Tidurkan anak dengan posisi miring ke kanan atau ke kiri
b. Pakailah sarung tangan ketika akan member obat tetes telinga
c. Tahan anak dalam posisi duduk ketika memberikan obat tetes telinga
d. Tarik telinga ke atas lalu ke belakang sebelum memasukkan obat tetes telinga
e. Tarik daun telinga ke bawah lalu ke belakang sebelum memasukkan obat tetes telinga
14. Seorang anak umur 8 tahun telah menjalani tindakan myrigotomi dengan insersi selang
tympanostomy. Perwat mencatat adanya pengeluaran serumen berwarna merah dari lubang
telinga.
Apakah tindakan yang sebaiknya dilakukan oleh perawat?
a. Mendokumentasikan hasil temuan
b. Menghubungi perwat professional secepatnya
c. Mengganti selang telinga ehingga tidak tersumbat
d. Membersihkan lokasi insersi yang mengalami infeksi
e. Memeriksa adanya drainase telinga untuk melihat adanya cairan cerebro spinal

JULI 2018
15. Seorang anak laki-laki umur 9 tahun dirawat di RS dengan diagnose Meningitis (Peradangan
pada selaput otak). Perawat sedang melakukan pemeriksaan fisik dan ditemukan tanda
burdzinski positif.
Bagaimana tanda yang menunjukkan tanda tersebut?
a. Klien secara pasif menekuk pinggul dan lutut sebagai respons terhadap fleksi leher dan
melaporkan adanya nyeri pada tulang belakang
b. Klien menekuk kakinya pada pinggul dan lutut, serta mengeluh ada nyeri ada tulang
belakang ketika diluruskan
c. Lengan atas klien ditekuk dan terikat pada pinggir tubuh dengan kaki diluruskan dan berutar
kea rah dalam
d. Klien meluruskan lengannya secara kaku saat pronasi lengan dan plantar fleksi kaki
e. Klien akan mengalami penurunan kesadaran disertai kejang-kejang
16. Seorang anak laki-laki umur 10 tahun dirawat di ruang ICU denagn diagnose leukemia. Hasil
pengkajian menunjukkan turgor kulit yang buruk, leher yang rata, dan pembuluh darah vena di
tangan yang buruk. Perawat menduga anak mengalami hiponatremia.
Apakah tanda/gejala tambahan yang mungkin muncul pada kasus tersebut?
a. Nadi lambat
b. Kelemahan otot
c. Haus yang sangat
d. Membrane mukosa kering
e. Perubahan tekanan darah postural
17. Seorang anak laki-laki umur 5 tahun dibawa oleh orang tuanya ke klinik. Orang tua mengatakan
pada perawat bahwa ia khawatir dengan perilaku anaknya yang sering memaikan alat
kelaminnya hamper setiap hari
Apakah respons yang tepat diberikan perawat?
a. “anak ibu mengalami masalah psikoseksual”
b. “ini merupakan perilaku yang normal pada usia ini”
c. “anak biasnya melakukan perilaku ini pada usia 8 tahun”
d. “ini merupakan perilaku tidak normal, anak sebaiknya dibawa ke klinik kesehatan mental”
e. “anak ini terlalu muda untuk mulai berperilaku seperti ini dan sebaiknya dibawa ke klinik
kesehatan mental”
18. Seorang anak laki-laki umur 5 tahun di rawat di ruang anak. Klien mengalami fraktur pada femur
dan tampak terpasang traksi. Perawat akan melakukan tindakan terapi bermain pada anak.
Apakah aktivitas bermain yang paling tepat untuk anak tersebut ?
a. Biblioterapi
b. Bermain balok
c. Bermain puzzle
d. Melihat video music
e. Melihat buku bergambar ukuran besar
19. Seorang anak usia 3 bulan sedang menjalani perawatan di ruang anak dengan diagnose demam.
Saat perawat melakukan pemeriksaan fisik demam anak sudah normal kemabli yaitu 37’C.
pemeriksaan lain menunjukkan bahwa ubun-ubun depan belum menutup, teraba lembut dan
datar
Apakah tindakan yang harus perawat lakukan ?

JULI 2018
a. Meningkatkan ciran peroral
b. Menghubungi perawat professional
c. Mendokumentasikan hasil pemeriksaan
d. Tinggikan kepala tempat tidur 90 derajat
e. Menginformasikan temuan kepada keluarga
20. Seorang anak usia 5 tahun dibawa ke rumah sakit oleh ibunya dengan keluhan utama sesak
napas disertai batuk berlendir. Pada pemeriksaan fisik terdengar bunyi wheezing, frekuensi
nafas 34x/menit dan keadaan umum tampak lemah. Hasil pemeriksaan saturasi oksigen 88%
Apa masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
a. Bersihan jalan nafas tidak efektif
b. Inefektif perfusi jaringan perifer
c. Kerusakan pertukaran gas
d. Pola nafas tidak efektif
e. Intoleransi aktivitas
21. Seorang perawat yang sedang merawat pasien anak dengan diagnose leukemia. Perawat
memberikan informasi ini kepada orang tua anak dengan jujur dan jelas dengan penuh
perhatian mengenai penyakit yang dialami anaknya.
Apakah prinsip etis yang dilakukan oleh perawat tersebut?
a. Nonmaleficience
b. Confidentiality
c. Beneficiency
d. Veracity
e. Justice
22. Seorang bayi laki-laki, usia 6 bulan diantar oleh ibunya ke RS dengan riwayat demam sejak 1 hari
dan kejang satu kali dirumah. Menurut ibu, anaknya sudah dibawa ke puskesmas dan diberi obat
panas tapi suhu masih 39’C, terdengar ronchi pada kedua lapang paru dan respirasi 65
klai/menit. Saat perawat melakukan pemeriksaan tiba-tiba pasien kejang selama 5 detik.
Apakah intervensi pertama yang harus dilakukan perawat melihat kondisi pasien tersebut?
a. Mengatur posisi miring
b. Melonggarkan pakaian pasien
c. Member oksigen 3 liter/menit
d. Melakukan kompres air hangat
e. Penatalaksanaan obat antikonvulsan
23. Seorang anak usia 4 tahun dibawa ke puskesmas oleh ibunya dengan keluhan utama anaknya
susah makan sehingga berat badannya kurang. Saat dilakukan penimbangan, BB anaknya 10 kg
dan anak tampak kurus.
Apakah saran yang tepat diberikan kepada ibu klien?
a. Anjurkan ibu memberikan susu yang banyak sebagai pengganti asupan makanan yang
kurang
b. Ajarkan ibu membuat makanan yang bervariasi dengan bentuk-bentuk yang lucu
c. Anjurkan ibu memberikan makanan yang sesuai selera dan kesukaan anak
d. Anjurkan ibu untuk konsultasi ke dokter spesialis anak
e. Berikan obat penambah nafsu makan

JULI 2018
24. Seorang anak perempuan umur 3 tahun sedang dirawat di ruang perawatan anak. Perawat akan
memberikan obat kepada klien tapi ibu klien melihat dan berkata “saya pikir, anak saya telah
meminum obat ini. Perawat lain membawakan pbat yang terlihat sama seperti ini”.
Apakah respon terbaik untuk meyakinkan ibu pasien dalam situasi tersebut?
a. “saya yakin anak ibu belum dapat obat ini, saya akan kembali mengecek kepastiannya”
b. “obat ini sudah di programkan oleh dokter, jadi obat ini harus diberikan pada anak ibu”
c. “ibu pasti bingung dengan obat kemarin. Silahkan, jangan khawatir diminum saja”
d. “saya telah mengecek sebelumnya, maka ibu tidak perlu khawatir”
e. “tidak, anak ibu belum mendapatkan obat ini”
KEPERAWATAN MATERNITAS
25. Seorang perempuan primigravida sedang mendapatkan penjelasan dari seorang perawat
mengenai efek pfisiologis dan perubahan hormonal selama kehamilan. Perempuan trsebut
menanyakan tenang fungsi estrogen.
Manakah jawaban perawat mengenai fungsi estrogen?
a. Menstimulasi kematangan sel system reproduksi wanita
b. Mempertahankan lapisan uterus untuk pra. oses implantasi
c. Merangsang metabolism glukosa dan mengubah glukosa menjadi lemak
d. Mencegah involusi korpus luteum dan mempertahankan produksi progesterone sampai
plasenta terbentuk
e. Merangsang perkembangan uterus untuk memberikan lingkungan bagi janin dan
merangsang keenjar payudara untuk persiapan laktasi.
26. Seorang perempuan umur 25 tahun sedang memeriksakan kehamilannya yang pertama. Usia
kehamilan memasuki trimester ketiga. Perawat memeriksa denyut jantung janin (DJJ). Perawat
mendapatkan hasil bahwa DJJ normal.
Berapa denyut jantung janin normal ?
a. 80-100 kali per menit
b. 100-119 kali per menit
c. 120-160 kali per menit
d. 160-180 kali per menit
e. Lebih dari 180 kali per menit
27. Seorang ibu primipara trimester kedua sedang melakukan pemeriksaan kehamilan di suatu
klinik. Saat pemeriksaan didapatkan bahwa ibu memerlukan tindakan lebih lanjut.
Apakah hasil pemeriksaan tersebut?
a. Quickening
b. Kontraksi Braxton hicks
c. Denyut jantung janin 180x/menit
d. Frekuensi pernapasan lebih dari 20x/menit
e. Peningkatan tinggi fundus uteri yang konsisten
28. Seorang perempuan umur 26 tahun sedang memeriksakan kandungannya secara rutin di klinik.
Klien tersebut menjelaskan kepada perawat bahwa dia mengalami kontraksi yang tidak teratur.
Perawat menyatakan bahwa klien mengalami kontraksi Braxton hicks.
Apakah tindakan perawat yang tepat?

JULI 2018
a. Menghubungi dokter
b. Menganjurkan klien untuk istrahat di tempat tidur selama hamil
c. Mengatakan kepada klien bahwa itu hal biasa dan sering terjadi selama kehamilan
d. Menghubungi ruang bersalin dan menginformasikan bahwa klien akan masuk dalam kondisi
pra melahirkan
e. Anjurkan klien untuk istrahat dan mengurangi aktivitas
29. Seorang perempuan umur 33 tahun G1P0A0 sedang dirawat di ruang bersalin dengan resiko
eksplamsia. Menjelang persalinan kondisi klien berubah menjadi eksplamsia dank lien telah
diberikan obat antikonvulsan.
Apakah yang harus dilakukan perawat selanjutnya ?
a. Mempersiapkan pemberian magnesium sulfat intravena
b. Memeriksa tekanan darah dan denyut jantung janin
c. Memberikan IV line therapy dan memelihara cairan
d. Memberikan oksigen menggunakan masker wajah
e. Membersihkan dan mempertahankan jalan nafas
30. Seorang perempuan umur 32 tahun sedang hamil trimester kedua. Klien mengeluh sering nyeri
pada punggung bawah dan mengalami bengkak pada pergelangan kaki pada sore hari.
Apa rekomendasi yang sebaiknya perawat berikan ?
a. Minum analgesic dan diuretic
b. Miring kiri dengan kaki dorsofleksi
c. Rendam kaki dengan air hangat setelah melakukan latihan panggul
d. Miring kanan dengan kaki ditinggikan menggunan bantal dan bantalan hangat dan punggung
e. Berbaring dilantai dengan kaki ditinggikan pada kursi yang empuk, dengan pinggul dan lutut
berbentuk sudut yang benar.
31. Seorang perempuan umur 28 tahun sedang melakukan pemeriksaan kehamilannya di rumah
sakit bersalin. Klien mengeluh sering terbangun pada malam hari karena kram pada kaki.
Apakah intuksi yang sebaiknya perawat berikan ?
a. Kaki dorsofleksi dengan lutut ditekuk
b. Kaki plantar fleksi dengan lutut ditekuk
c. Kaki dorsofleksi dengan kaki diluruskan
d. Kaki plantarfleksi dengan lutut diluruskan
e. Istrahatkan kaki bila terasa lelah
32. Seorang perempuan umur 34 tahun sedang memeriksakan kehamilannya yang memasuki
trimester kedua. Klien mengeluh sakit pada perutnya seperti terbakar (heartburns). Perawat
sedang melakukan penjelasan mengenai gejala yag dialami klien serta memberikan saran.
Apakah saran terbaik yang dapat diberikan kepada klien?
a. Minum kopi dan the tanpa kafein
b. Berbaring 30 menit setelah makan
c. Makan sayuran dengan tinggi serat
d. Ganti rempah-rempah dengan garam saat memasak
e. Tidak mengkonsumsi makanan ringan di antara waktu makan
33. Seorang perempuan umur 29 tahun, denganpost partum hari kedua. Hasil pemeriksaan
didapatkan data bahwa klien mengalami hipertensi kehamilan ringan dengan TD: 150/90mmHg,
pernapasan:18x/menit, nadi:62x/menit, suhu 37’C. perawat kembali mengkaji keadaan klien.

JULI 2018
Data yang menunjukkan bhwa hipertensi kehamilan masih dikhawatirkan?
a. Peningkatan output urine
b. Klien mengeluh nyeri kepala
c. Udem pada ekstremitas bawah
d. Tidak ada tanda-tanda proteinuria
e. Tekanan darah kembali ke saat sebelum melahirkan
34. Seorang perempuan umur 30 tahun sedang mengalami abruption plasenta. Perawat melakukan
pengkajian perawatan dan melihat tanda-tanda syok.
Apakah yang dilakukan pertama kali oleh perawat ?
a. Atur posisi terlentang dengan kepala lebih rendah
b. Pantau tekanan darah klien
c. Monitor pengeluaran urin
d. Monitor nadi klien
e. Miringkan klien
35. Seorang perempuan umur 36 tahun akan menjalani proses melahirkan dengan cara Caesar. Klien
telah siap dan dibawa ke ruang bersalin. Perawat sedang melakukan tindakan untuk
mempertahankan perfusi darah yang membawa oksigen ke dalam janin.
Apakah posisi klien yang harus diatur perawat?
a. Posisi terlentang
b. Posisi semi-fowler
c. Posisi tertelengkup
d. Posisi trendelenburg
e. Posisi terlentang dengan bantalan di bawah pinggul kanan
36. Seorang perempuan umur 28 tahun dengan usia kehamilan 37 minggu, dating ke rumah sakit
bersalin, mengeluh perutnya nyeri yang semakin sering, hasil pemeriksaan TD:120/80mmHg,
respirasi 22x/menit, kontraksi setiap 2-3 menit selama 45 detik, denyut jantung janin adalah
90x/menit. Klien telah memasuki fase aktif.
Apakah prioritas tindakan keperawatan yang harus dilakukan?
a. Menyiapkan set partus
b. Menitor tanda-tanda vital
c. Hubungi perawat penanggung jawab secepatnya
d. Lanjutkan monitoring persalinan dan denyut jantung janin
e. Dorong klien untuk relaksasi dan teknik bernafas di antara kontraksi
37. Seorang perempuan umur 29 tahun sedang menyusui bayinya yang baru lahir. Klien mengeluh
kesakitan saat memeri ASI pada bayinya. Hasil observasi didapatkan bahwa payudara klien
mengalami pembengkakan.
Apakah yang harus disarankan kepada klien?
a. Menyusui hanya pada siang hari
b. Hindari pemakaian BH ketika payudara membengkak
c. Memberikan pengganti air susu ibu (PASI) untuk sementara
d. Gunakan kompres dingin untuk payudara sebelum menyusui
e. Pijat payudara sebelum menyusui untuk merangsang reflex let-down

JULI 2018
38. Seorang perempuan umur 23 tahun melahirkan spontan di RS bersalin. Perawat sedang
melakukan pengukuran tinggi fundus uteri (TFU)
Manakah yang menandakan TFU normal?
a. Setinggi umbilicus
b. Disebelah kanan abdomen
c. Satu jari di atas sympisis pubis
d. Kira-kira 4 cm di atas umbilicus
e. Sekitar 4 jari di bawah umbilicus
39. Seorang perempuan, umur 31 tahun di rawat diruang nifas dengan G1P1A0, terdapat 4 jahitan,
klien tampak berbaring, belum mampu menggendong dan menyusui bayinya. Setelah 4 jam
pasca persalinan suhu klien naik menjadi 39’C.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada situasi tersebut?
a. Beri minum dan pasang infuse untuk mengganti cairan
b. Gunakan kompres dingin pada abdomen
c. Kolaborasi pemberian antipiretik
d. Lanjutkan monitor suhu
e. Buka selimut klien
40. Seorang ibu umur 25 tahun, G3P2A1 post partum hari ke-4. Hasil pemeriksaan menunjukkan
bahwa klien mengalami hematoma vulva berukuran kecil
Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat untuk mengurangi pembengkakan yang dialami
klien?
a. Member obat anti inflamasi
b. Ukur fundus uteri setiap 4 jam
c. Periksa tanda-tanda vital setiap jam
d. Siapkan kompres dingin untuk diletakkan di area yang bengkak
e. Siapkan kompres hangat untuk diletakkan di area yang bengkak
41. Seorang perempuan, umur 36 tahun post partum dengan Caesar. Klien beresiko mengalami
tromboflebitis. Perawat sedang melakukan tindakan prioritas.
Apa tindakan prioritas yang dilakukan perawat?
a. Gunakan stoking pendukung
b. Istrahatkan klien secukupnya
c. Lakukan ambulasi sesering mungkin
d. Tetap bedrest dengan kaki ditinggikan
e. Gunakan kompres hangat dan lembab pada kaki
42. Seorang ibu umur 39 tahun, baru saja melahirkan bayi perempuan premature dan mengalami
sindrom gangguan nafas (RDS)
a. Takikardi
b. Takipnea dan retraksi
c. Hipotensi dan bradkardi
d. Acrosianosis dan gunting (merintih)
e. Dada bentuk tong (barrel chest) dengan acrosianosis
43. Seorang perempuan umur 28 tahun G1P0A0, usia kehamilannya. Riwayat menunjukkan bahwa
klien positif mengalami herpes genital, tapi klien tidak mengalami lesi selama kehamilannya.

JULI 2018
Apakah informasi yng sebaiknya diberikan pada klien?
a. “herpes pada vagina anda harus diobati terlebih dahulu”
b. “anda akn diisolasi dari bayi anda setelah melahirkan”
c. “anda sedikit beresiko untuk bayi anda selama kehamilan, kelahiran, dan setelah
melahirkan”
d. “kelahira pervaginam dapat menurunkan resiko infeksi neonates, bahkan jika anda memiiki
luka saat melahirkan”
e. “anda akan diperiksa saat sebelum melahirkan untuk melihat adnya lesi pada saluran
genital. Jika ada maka persalinan akan dilakukan melalui cesar”
44. Seorang mahasiswa keperawatan ditugaskan untuk membantu proses persalinan klien. Perawat
instruktur meminta mahasiswa untuk menjelaskan system sirkulasi fetal, khususnya duktus
venosus. Instruktur memastikan bahwa mahasiswa tersebut memahami struktur ductus
venosus.
Apakah yang dikatakan mahasiswa yang mengindikasikan pemahaman ?
a. Menghubungkan arteri pulmonalis dan arteri aorta
b. Merupakan area terbuka antara atrium kiri dan kanan
c. Menghubungkan arteri umbilikalis dengan jantung ibu
d. Menghubungkan vena umbilikalis ke vena cava inferior
e. Menghubungkan arteri umbilikalis ke inferior vena cava inferior
45. Pada sebuah rumah sakit pendidikan, tempat mahasiswa vokasi menjalani praktek keperawatan,
perawat instruktur menanyakan kepada mahasiswa tentang proses quickening.
Manakah pernyataan yang menunjukkan bahwa mahasiswa memahami proses tersebut?
a. Penekanan segmen bawah uterus
b. Pergerakan janin yang dirasakan ibu
c. Pergerakan janin karena kondisi stress
d. Kontraksi irregular, tidak aa nyeri saat kehamilan
e. Desiren lembut yang terdengar saat dilakukan pemeriksaan dengan auskultasi paada uterus.
KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
46. Seorang laki-laki berumur 51 tahundi raway ruang ICU dalam kondisi tidak sadar selama
tiga hari.Hasil pengkajian kekuatan otot 2,ketergantungan penuh.
Apa intervensi keperawatan pada kasus tersebut?
a. Observasi TTV tiap 2 jam
b. Memobilisasi tiap 2 jam
c. Memonitor kulit klien
d. Melakukan massage
e. Melatih Rom pasif
47. Seorang laki-laki berumur 38 tahun, di rawat dengan efusi pleura. Pasien mengeluh
sesak napas, sakitkepala, mual, tidak nafsu makan dan kelelahan.TD : 170/110 mmHg,
Nadi : 120x/ menit, Pernapasan : 28x/menit. Produksi urin 20 ml/ jam.
Apa diagnose keperawatan utama pada pasien tersebut?
JULI 2018
a. Anoreksia
b. Intoleransi Aktivitas
c. Pola napas tidak efektif
d. Gangguan eliminasi urin
e. Kelebihan volume cairan
48. seorang perempuan berumur 55 tahun,di rawat di ruangan internal dengan keluhan
lutut dan siku bengkak dan kemerahan. Saat pengkajian lutut terasa nyeri bila di
gerakkan, wajah meringgis skala nyeri 3. Pasien di bantu keluarga berpakian.
Tekanan darah 140/90 mmHg frekuensi nadi 84 x/menit, frekuensi pernapasan
18x/menit. Hasil laboraturium asam urat 12 gr/dl.
Apa masalah keperawatan pada kasus tersebut?
a. Gangguan mobilitas fisik
b. Intoleransi aktivitas
c. Gangguan ADL
d. Resiko cedera
e. Nyeri akut
49. seorang laki-laki berumur 44 tahun, di rawat di ruang internal dengan TB aktif
dengan keluhan sesak dan kelelahan. Hasil pengkajian fisik : pernapasan 24x/menit,
ronchi pada kiri dan kanan paru, produksi sputum meningkat, nafsu makan
menurun, ITM 16, pasien tampak puncat.
Apakah masalah keperawatan pada kasus di ataa?
a. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan
b. Bersihan jalan napas tidak efektif
c. Gangguan pertukaran gas
d. Pola napas tidak efektif
e. Frekuensi napas 34x/menit Intoleransi aktifitas
50. seorang laki-laki berumur 30 tahun di rawat di ruang bedah dengan combustion. Dari
hasil pengkajian fisik di peroleh data luka bakar pada eksterimitas bawah, nyeri pada
area luka bakar, tekanan darah 90/50 mmHg, frekuensi nadi 96x/menit,suhu 36oC.
Apakah intervensi yang paling tepat untuk pasien tersebut?
a. Monitor frekuensi pernapasan dengan nadi
b. Monitor intake dan output cairan
c. Monitor keadaan umum
d. Monitor tekanan darah
e. Merawat luka
51. seorang perempuan di rawat di ruang interna mengeluh batuk berlendir, nafsu makan
berkuarang dan merasa lemas. Pada saat di lakukan pemeriksaan TD 120/70 mmHg,
nadi 72x/menit, pernapasan 20x/menit dan suhu 36,5oC. Pada pemeriksaan fisik di
dapatkan data wajah pucat,terdengar suara ronchi pada paru.
Apakan tindakan mandiri yang di lakukan oleh perawat?
JULI 2018
a. Melakukan teknik vibrasi
b. Mengajarkan teknik napas daam
c. Mengajarkan teknik batuk efektif
d. Menganjurkan pasien minum air hangat
e. Menganjurkan makan sedikit tapi sering
52. Seorang laki-laki berumur 50 tahun di rawat dengan diagnosis medic Glomerulonefritis.
Pasien mengeluh sesak. Hasil pemeriksaan fisik TD 160/100 mmHg, nadi 98x/menit,
pernapasan 28x/menit, pasien memiliki riwayat penyakit DM sejak 2 tahun yang lalu.
Pasien tampak lemah dan tampak udema anasarka.
Apa tindakan kolaborasi utama yang di lakukan pada pasien tersebut?
a. Pemberiaan oksigen
b. Pemberiaan diuretic
c. Pemberian anthipertensi
d. Pemberiaan infusan albumin
e. Pemberiaan idiet DM 1900 kalori
53. seorang perempuan berumur 48 tahun dirawat di perawatan interna, dengan keluhan
luka pada pada kaki yang dialami sejak 2 bulan yang lalu. Klien juga mengeluhkan sering
haus, sering lapar dan sering kencing. Pada pemeriksaan didapatkan kulit kering, dan
turgor kulit baik. Klien tampak mual muntah 6x dalam sehari. Klientam pak lelah,
bibir kering. Hasil pemeriksaan diagnostic untuk kadar GDS 298 mg/dl.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas
a. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan
b. Kerusakan integritas jaringan integritas kulit
c. Gangguan persepsi sensori: penglihatan
d. Kekurangan volume cairan
e. Intoleran aktivitas
54. seorang laki-laki erumur 47 tahun berkunjung ke poli klinik anak dengan keluhan kaku
pada daerah bahu. Perawat kemudian melakukan pemeriksaan fungsi saraf kanial
dengan menekan pundak pasien, kemudian diminta untuk mengangkat pundaknya.
Selanjutnya pasien diminta menoleh kenanan dan kekiri, leher ditahan oleh pemeriksa,
kemudian perawat meraba tonus dari muskulus trafezius.
Pemeriksaan nerfus apakah oada kasus tersebut
a. Nervus vagus
b. Nervus optikus
c. Nervus aksesoris
d. Nervus koklearis
e. Nervus hipoglossus
55. seorang laki-laki berumur 58 tahun dirawat dirung saraf didiognosa stroke
nonhemoragik. Hasil pengkajian ditmukan hemiplagia sinistra, terdapat parase nervus IX
dan X pasien bantu mobilisasi kiri dan kanan. Pasien mengatakan sudah 3 hari belum.
JULI 2018
Apakah tindakan keperawatan prioritas yang akan dilakukan
a. Fisioterapi
b. Abdominal massage
c. Berikan terapi nutrisi
d. Berikan mobilisasi lebih rutin
e. Pengkajian fungsi saraf otonom
56. seorang laki-laki berumur 39 tahun di ruang isolasi. Keasadaran pasien menurun disertai
demam, batuk dan sesak nafas, serta diare. Dari status yang diketahui pasien HIV+ dan
pernah dirawat dengan keluha yang sama. Saat ini kondisi alat tenun kotor oleh feses
diare keluarga yang mendampingi pada saat itu tidak berada disamping pasien.
Apa persiapan alat awal perawat sebelum melakukan tindakan?
a. Gunakan alat pelindung diri
b. Rawat asien di ruang isolasi
c. Perhatikan personal hygiene
d. Membina hubungan saling percaya pada pasien
e. Menelfon anggota keluarga untuk mendampingi pasien
57. seorang laki-laki berumur 35 tahun dirawat di RS dengankeluhan sesak nafas yang
disertai batuk berdahak dan terdengar whezzing, frekuensi nafas 32x/menit, N
96x/menit, TD 120/70 mmhg, telah dirumuskan intervensi keperawatan mengatur
posisi semi fowler untuk mengatasi masalah keperawatan pola nafas tidak efektif.
Apakah rasional dari tindakan tersebut?
a. Melonggarkanjalan nafas
b. Mengembangkan ekspansi paru
c. Memudahkan pengeluaran paru
d. Memberi kenyamanan kepada pasien
e. Mengurangi kerja otot tambahan pernapasan
58. seorang perempuan umur 50 tahun dirawat di RS karena mengalami paralisis pada
ekstremitas bawah. Pasien tidak dapat berjalan, hanaya bias berbaring ditempat tidur.
Pasien bersiko mengalami masalah keperawatan kerusakan integritas kulit pada daerah
punggung.
Apakah intervensi keperawatan untuk mncegah terjadinya maalah keperawatan
tersebut?
a. Lakukan ROM
b. Lakukan postural drainase
c. Ubah posisi klien tiap 2 jam
d. Pasang penyokong telapak kaki
e. Berikan fiksasi pada ektremitas
59. seorang laki-laki umur 40 tahun, di rawat di RS dengan diagnosis meningitis, sudah di
rawat selama 1 minggu, dengan GCS : 5, TTV stabil dalam batas normal. Pagi ini akan di

JULI 2018
lakukan perawatan personal hygiene memnandikan klien. Sebelum melakukan tindakan
perawat melakukan komunikasi terlebih dahulu.
Apakah factor penting yang harus di lakukan perawat dalam etika pelaksanaan asuhan?
a. Memasang sampiran
b. Menjaga privasi klien
c. Melakukan tindakan sesuai SOP
d. Inforkonsen yang di setujui oleh keluarga klien
e. Salam pembuka dan menjelaskan yang akan di lakukan
60. seorang laki-laki umur 50 tahun, dating ke RS dengan keluhan sejak 1 minggu ini, kedua
kaki bengkak, terasa nyeri bila di gerakan, sering terjadi di sendi lutut dan ibu jari.
Berwarna kemerahan. Klien mempunyai kebiasan makan melinjo. Ekspresi wajah saat di
gerakan meringis. Skala nyeri 6 (0-10). Tekanan darah 140/80mmg, Nadi 84x/menit,
frekuensi nafas 16x/menit.
Apakah data yang bisa melengkapi pengakjian nyeri pada kasusu tersebut?
a. Pain
b. Region
c. Quality
d. Severity
e. Provokatif
61. seorang laki-laki umur 45 tahun, 6 bula yang lalu mendapatkan obat anti tuberculosis.
Setelah hasil pemeriksaan positive TB paru, namun klien tidak minum obat teratur dan
putis minum obat setelah 2 bulan terapi. Klien mengataan bosan dengan obat
Apakah intervensi keperawatan prioritas pada kasus tersebut?
a. Kaji status kesehatan klien
b. Jelaskan pentingnya penyakit TB paru
c. Jelaskan pentingnya penamping minum obat
d. Jelaskan pentingnya minum obat TB secara tuntas
e. Lakukan pemeriksaan dahak untuk mngecek resistensi obat
62. seorang perempuan 42 tahun di rawat di RS dengan keluhan utama demam. Hasil
pemeriksaan: pasien tampak menggigil, badan teraba panas, nyeri kepala dengan skala
nyeri 3 (1-10), anoreksia, dan merasa lelah saat beraktivitas. TD: 100/70 mmhg,
frekuensi nafas: 32x/menit, nadi 110x/menit,suhu: 390c.
Apakah masalah utama kasus terebut?
a. Keseimbangan nutrisi: kurang
b. Perubahan pola nafas
c. Intoleransi aktivitas
d. Discomfort
e. Hipertermi
63. seorang laki-laki umur 27 tahun masuk RS dengan keluhan utama nyeri perut kanan
bawah menjalar ke pinggang kanan dengan skala nyeri 7, hasil anamnesa pasien,mual,
JULI 2018
muntah 1 kali berisi sisa makanan dari cairan, pada pemeriksaan tanda-tanda vital,
turgor kulit baik. Frekuensi N: 92x/menit, TD: 140/80 mmhg, S: 37,60 c.
Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus diatas?
a. Gangguan pemenuhan pola nutrisi
b. Kekurangan volume cairan ubuh
c. Nutrisi kuran dari kebutuhan
d. Peningkatan suhu tubuh
e. Nyeri akut
64. seorang perempuan umur 32 tahun dirawat di RS klien mengeluh pada daerah vesika
urinaria dengan skala nyeri 3, nyeri saat buang air kecil, BAK tidak lancar, merasa tidak
puas setelah BAK, ekspresi tampak meringis kesakitan, hasil USG abdomen dinyatakan
terdapat batu di vesika urinary.
Apakah diagnose keperawatan utama yang paling tpat kasus diatas?
a. Nyeri
b. Hipertensi
c. Resiko infeksi
d. Intoleransi aktifitas
e. Gangguan pola eliminasi urin
65. seorang laki-laki umur 45 tahun water seal drenase (WSD) dengan system 2 botol. Saat
klien bergerak, botol WSD tertrik hingga tergelincir dan 1 botol yang bersih darah pecah.
Apakah tindakan pertama yang harus dilakukan perawat?
a. Sambungkan kembali ke botol yag utuh
b. Membersihkan darah yang ada dilantai
c. Ganti selang yang dekat dada
d. Klem selang yang dekat dada
e. Lepaskan selang dari dada
66. seorang laki-laki usia 53 tahun di rawat di RS dengan keluhan keterbatasan gerak pada
tangan kanan dialami sejak 2 minggu lalu akibat kecelakan lalu lintas, diberikan
intervensi keperawatan penggunaan latihan isometric pada tungkai yang tidak sehat
dengan masalah utama hambatan mobilitas fisik.
Apakah rasional intervensi keperawatan yang dilakukan pada kasus tersebut?
a. Menggerakkkan sendi dan mempertahankan massa otot
b. Pada cedera muskuloskletal diperlukan nutrisi
c. Persepsi tentang keterbatasan fisik
d. Membuat aktivitas fisik
e. Mobilisasi dini
67. seorangperempuan berumur 30 tahun dirawat di RS dengan keluhan baatuk berdahak

bercampur bercak darah sejak 1 bulan yang lalu. Klien sering berkeringat tanpa
kegiatan, BB turun 2 g. dirawayat kesehatan keluarga, klien ayah pernah menderita
batuk lama dan telah meninggal.
JULI 2018
Apakah pemeriksaan penunjang yang diperlukan pasie tersebut?
a. Peak flow meter
b. Sputum BTA
c. Trakea tug
d. Darah rutin
e. Spirometri
68. seorang laki-laki umur 50 tahun dirawat di RS dengan keluhan nyeri saat buang air kecil,
sudah berlangsung lama, buang air kecil keluar sedikit-sediki, nyeri pada kandung kemih,
terdapat pada kandung kemih, TD 150/90 mmhg, N 88x/MENIT, P 20X/menit, S 37,7 oC.
Apakah rencana keperawatan prioritas pada kasus diatas.?
a. Diet teratur
b. Istirahat total
c. Pasang keteter
d. Balance cairan
e. Anjurkan minum banyak
69. seorangperempuan umur 45 tahun, masuk RS dengan keluhan muntah 5 kali dan buang
air besar dengan konsistensi encer sudah 8 kali sejak 1 hari yang lalu. Hasil pemeriksaan
suhu390C, turgor kulit buruk, mukosa bibir kering, perawat sedang melakukan
pemasangan infuse dan telah menyambungkan infuse set dengan cairan yang akan di
gunakan.
Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan pada pasien ?
a. Memilih vena yang akan dilakukan penusukan
b. Menyambungkan infuset dengan abocath
c. Memsang perlak beserta alasnya
d. Memasang bendungan strep turniket
e. Evalusi respon pasien
70. seorang perempuan berumur 25 tahun dirawat karena nyeri dada dan saat dikaji klien
mengeluh lemah, sesak, batuk, kesulitan tidur, demam pada sore hari dan malam hari
disertai keringat banyak. Terdapat riwayat penyakit PPOM (penyakit paru obstruksi
kronik) dan pernha dirawar 6 bulan yang lalu. Intervensi apakah paling tepat?
a. Kaji dan dokumentasikan kefektifan pemberian oksigen
b. Kaji dan dokumentasikan keefektifan pemberian pengobatan
c. Anjurkan klien untuk istirahat yang secukupnya dan seperlunya
d. Anjurkan aktivitas fisik untuk meningkatkan sekresi
e. Kaji bunyi paru, frekuensi napas, produksi sputum dan usaha bernapas
71. seorang perempuan umur 34 thun dilakukan pemasangan NGT untuk memenuhi
kebutuhan nutrisi, klien tampak lemah, terjadi penurunan kesadaran dengan GCS 8.
Setelah dilakukan pemasangan sampai kebatas pengukuran selang di masukan dengan
mudah dan tanpa hambatan.
Apa langka selanjutnya yang harus di lakukan?
JULI 2018
a. Klem ujung NGT mencegah pasien mengalami kembung
b. Memastikam ketepatan posisi NGT
c. Memasukan lagi selang 2,5-5 cm
d. Mefiksasi selang NGT
e. Melihat respon pasien
72. seorang permpuan umur 27 tahun di rawat di rumah sakit dengan keluhan lemah di
sertai muai, mutuntah sebanyak 4 kali. Hasi pemeriksaan fisik : klien tampak lemas, lidah
kotor,tugor kulit buruk, TD 90/60 mmHg, Suhu 37 0C , frekuensi nadi 88x/menit dan
frekuensi napas 22x/menit.
Apakah tindakan yang tepat pada pasien tersebut?
a. Mengajarkan oorang hygiene
b. Melakukan kompres hngat
c. Mengajarkan tehnik relaksasi
d. Memberikan cairan melalui intravena
e. Memberikan diet lunak dan rendah serat
73. seorang laki-laki umur 37 tahun diearawat di RS dengan cedera kepala berat akibat
kecelakaan. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan luka lecet pada lengan kiri, fraktur femur
tertutup, nilai GCS 4, TD 100/70 mmhg, N 92x/menit, S 37,7c dan frekuensi napas
24x/menit. Hasil CT SCAN terdapat perdarahan di epidural.
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?
a. Nyeri
b. Resiko infeksi
c. Intoleran aktifitas
d. Kurang volume cairan
e. Gangguan perfusi jaringan serebral
74. seorang laki-laki umur 43 tahun dirawat di RS denan keluhan demam disertai sakit
kepala mula dan muntah sejak 4 hari yang lalu. Hasil pengkajian didapatkan TD 110/80
mmhg, N 94x/menit, S 38,40 c, kulit tampak kuning dan skelera ikterik, urine berwarna
kuing gelap an feses berwarna pucat, parafasi abdomen nyeri tekan di kuadran kanan
atas.
Apakah pemeriksaan penunjang yang harus dilakukan pasien tersebut?
a. Vidal test
b. HbsAg test
c. Rempelit test
d. Bilirubin serum total
e. Pemeriksaan leukosit
75. seorang laki-laki umur 65 tahun, dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan
dengan keluhan BAB 8x dengan konsistensi cair, muntah 6 kali. Pemeriksaan badan
lemah, turgor kulit jelek, mata cekung, TD 90/60 mmhg, Nadi lemah S 38c, P 24x/menit.
Apakah tindakan keperawatan yang harus dilakukan pada pasien tersebut?
JULI 2018
a. Melakukan pemeriksaan laboratorium lengkap
b. Member makan dalam porsi kecil tapi sering
c. Kolaborasi pemberiam anti diare
d. Pemberian cairan intravena
e. Pemsangan NGT
76. seorang laki- laki berumur 38 tahun di rawat di RS dengan keluhan sesak napas sejak 2
hari yang lalu dan di diagnosis bronchitis. Saat ini perawat memberikan oksigen melalui
kanula nasal. Perawat telah menjelaskan tujuan pemberiaan oksigen pada pasien.
Apakah prosedur tindakan selnjutnya?
a. Mengatur posisi
b. Mengisi humidifier dan olesi talk
c. Mengecek isi tabung
d. Memeriksa kebocoran selang
e. Memasukkan selang ke lubang hidung pasien.
77. Seorang perempuan umur 20 tahun dating ke poli klinik kulit sebuah RS, mengeluh
sangat gatal pada kulit. Kondisi ini muncul stelah mengkomsumsi udang. Hasil
pemeriksaan fisik di dapatkan kulit kemerahan, terdapat papula ( urtikaria) dan adanya
patch.
Apakah intervensi keperawatan yang tepat untuk menghindari infeksi sekunder?
a. Bilas sampai bersih
b. Mandi dengan sabun
c. Hindari garuk tangan / kuku
d. Di keringkan dengan handuk
e. Hindari mengkomsumsi makanan penybab gatal.
78. seorang laki-laki berumur 56 tahun di rawat di bangsal pnyakit dalam dengan diagnose
gagal jantung kongesif. Pada saat terbangun malam hari, pasien tiba-tiba mengeluh
sesak, P 32X/menit, dan gelisah.
Apakah penanganan yang paling efektif diberikan pada kasus tersebut?
a. Kolaborasi pemberian obat
b. Memberikan posis semi fowler
c. Mengajarkan tehni relaksasi nafas dalam
d. Memberikan oksigen dengan nasal kanul
e. Menjelaskan perlunya pembatasan minum agar tidak sesak
79. seorang laki-laki berumur 50 tahun post operasi apendiktomi hari ke tiga dengan
diagnose keperawatan resiko infeksi. Hasil pengkajian ditemukan data: pasien
mengalami nyeri skala 4, tanpa terpasan perban dan tampak kotor, luka operasi
berwarna merah, bengkak, TD 140/90 mmhg, N 80x/menit, P 23x/menit, S 38c.
Apakahintervensi yang tepat dilakukan pada kasus tersebut
a. Melakukan perawatan luka dengan tehnik aseptic dan antiseptic
b. Memberikan penyuluhan tentang perawatan luka
JULI 2018
c. Kolaborasi pemberian obat analgetik
d. Kolaborasi pemberian obat analgetik
e. Kompres air hangat.
80. seorang perempuan umur 31 tahundi rawat di RS dengan keluhan luka bakaar akibat
ledakan tabung gas di rumahnya. Pasien mengalami luka bakar pada dada dan perut,
dan paha kanan atas.
Berapa persen luas luka bakar pada kasus tersebut?
a. 22, 5%
b. 25,0%
c. 36%
d. 40,%
e. 45,9%
81. seorang laki-laki berumur 25 tahun dirawat di ruang interna dengan keluhan perdarahan
dan penurunan volume vaskuler. Direncanakanpemeriksaan dan terapi cairan 100 ml
dalam 8 jam. Infuse yang digunakan adalah infuse makro.
Berapa tetes infuse yang harus diberikan?
a. 36 tetes/menit
b. 37 tetes/menit
c. 42 tetes/menit
d. 45 tetes/menit
e. 47 tetes/menit
82. seorang perempuan berumur 64 tahun di rawat di RS sejak 3 hari yang lalu denagn DM
tipe 1, tiba-tiba tidak sadar, saat di periksa GDS 80ml/dl, TD 90/60 mmHg, frekuensi nadi
80x/menit, dan nadi arteri carotis lemah.
Apakah tindakan keperawatan prioritas pada kasus tersebut ?
a. Berikan terapi oksigen
b. Observasi tanda-tanda vital
c. Berikan minuman yang manis
d. Berikan terapi obat injeksi glucagon
e. Berikan terapi intravena glukosa 40%.
83. seorang laki-laki berumur 54 tahun, masuk RS dengan keluhan demam, sakit kepala,
sakit pada otot dan sendi, gelisah, pucat dan tanda-tanda vital : TD 90/70 mmHg,
frekuensi nadi 70x/menit, frekuensi napas 18x/menit, suhu 38,9 0C. hasil pemeriksaan
laboratorium trombosit 100.000/mm3. Perawat akan melakukan pemasangan infuse
tetapi pasien menolak.
Bagaimana seharusnya sikap perawat terhadap pasien tersebut ?
a. Membujuk pasien dan memberikan penjelasan
b. Memasang infuse tanpa persetujuan
c. Meminta dukungan keluarga
d. Meninggalkan pasien
JULI 2018
e. Melapo ke dokter
84. seorang laki=laki berumur 65 tahun dirawat di RS karena tidak sadar selama 5 hari
akibat stroke maemoragik. Keluarga pasien berkonsultasi dengan perawat karena
merasa tidak ada perubahan terhadap kondisi pasien.
Bagaimana sikap perawat terhadap keluarga pasien tersebut ?
a. Anjurkan keluarga konsultasi dengan dokter
b. Memberikan inform consent pulang paksa
c. Menyerahkan keputusan pada keluarga
d. Dengarkan seluruh keuhan keluarga
e. Langsung memotong pembicaraan
85. seorang perempuan berumur 60 tahun di rawat di RS dengan carcinoma mammae grade
III dan mengeluarkan bau yang khas. Saat perawat sedang merawat luka, perawat
merasa pusing dan tidak than dengan bau luka pasien.
Bagaimanakah sikap perawat yang benar pada kasus tersebut ?
a. Meminta praktikan untuk melanjutkan perawaan luka
b. Keluar kamar dan meminta perawat lain melanjutkan
c. Meminta ijin pada pasien untuk berhenti sebentar
d. Mengakhiri perawatan luka lebih cepat
e. Tetap meneruskan merawat luka
86. seorang perempuan umur 46 tahun dirawat di ruang interna dengan keluhan sesak
nafas. Hasil foto rontgen menunjukkan akumulasi cairan pada paru lobus kanan. Dokter
menyarankan untuk melakukan pemasangan selang WSD.
Apakah persiapan yang harus dilakukan sebelum pemasangan selang dada ?
a. Persetujuan pasien dan keluarga
b. Anjurkan pasien berpuasa
c. Mengatur posisi pasien
d. Menjelaskan prosedur
e. Monitor TTV
87. seorang wanita berumur 57 tahun dibawa keluarganya ke puskesmas dengan luka pada
telapak kaki kiri sehingga pasien kesulitan untuk berjalan. Setelah dilakukan pengkajian
diperoleh data ulkus pada telapak kaki kiri, p:1 cm, I:1,3 cm, kedalaman luka 3 cm.
tampak adanya produksi pus berwarna kunimg kemeahan, tepi luka berwarna kuning.
Suhu tubuh 370C dan GDS: 258 mg/dl.
Apakah jenis tindakan yang paling tepat dilakukan pada pasien ?
a. Mencuci luka
b. Mengkaji derajat luka
c. Mengontrol perdarahan
d. Melakukan debridement
e. Mengobservasi tada-tanda infeksi.

JULI 2018
88. seorang laki-laki umur 38 tahun, sudah dirawat di ICU selama 1 minggu dengan diagnose
medis meningitis. Hasil pengkajian GCS: 5, TTV stabil dalam batas normal. Pagi ini akan
dilakukan perawaan personal hygiene memandikan klien.
Apakah yang harus dilakukan perawat pertama kali dalam etika pelaksanaan asuhan ?
a. Salam pembuka dan menjelaskan tindakan yang akan dilakukan
b. Informed concent yang di setujui oleh keluarga klien
c. Mempersiapkan alat yang di gunakan
d. Melakukan tindakan sesuai dengan SOP
e. Menjaga privacy klien
89. seorang laki-laki, berumur 40 tahun sudah 4 hari dirawat di bagian penyakit dalam. Saat
di kaji, pasien mengeluh panas sejak 1 minggu sebelum masuk rumah sakit dan pernah
menerima transfuse darah 4 bulan yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik: 20x/menit, suhu:
37,90C. diagnose medis: hepatitis.
Apakah data focus yang perlu dikaji pada pasien tersebut ?
a. Ketidakmampuan berkonsentrasi
b. Keterbatasan gerak
c. Kelemahan otot
d. Mual-muntah
e. Nyeri
90. seorang laki-laki, umur 22 tahun, dirawat di ruang penyakit dalam, saat di kaji pasien
tidak bias makan selama 4 hari, mengeluh badan lelah, mual, muntah, dan perut
kembung. Diagnose keperawatan yang di angkat yaitu ketidakseimbangan nutrisi;
kurang dari kebutuhan tubuh.
Apakah tindakan keperawatan mandiri yang harus dilakukan ?
a. Beri maan degan teknik porsi sedikit tapi sering
b. Beri minum cairan yang mengandung elektrolit
c. Anjurkan pasien untuk tetap istirahat
d. Kaji makanan yang di sukai pasien
e. Monitor tanda kekurangan cairan
91. seorang perempuan berumur 20 tahun dirawat dirumah sakit dengan diagnosa demam
typoid, keluhan nyeri abdomen. Suhu tubuh 38’C, mul dan muntah, tidak ada nafsu
makan, mukosa bibir kering. Hasil pemeriksaan fisik klien tampak lemah, ditemukan
bising usus menurun peristaltik < 5 x/menit, telah dilakukan implementasi
menganjurkan klien untuk tirah baring selama fase akut/bedres total
Apakah rasional pada implementasi kasus tersebut?
a. Untuk menurunkan metabolisme tubuh dan mencegah iritasi usus
b. Meminimalkan energi sehingga mengurangi kerja usus
c. Sebagai dasar menentukan intervensi
d. Mencegah peningkatan suhu tubuh
e. Meningkatkan daya tahan tubuh

JULI 2018
92. seorang perempuan berumur 46 tahun dirawat di ruang penyakit dalam setelah
dilakukan pengkajian didapatkan data kuning seluruh tubuh, pasien taampak lemah
selera makan menurun, kulit terlihat kering, terkelupas dan terdapat banyak bekas
garukan.
Apakah masalah keperawatan pada kasus tersebut ?
a. Resiko kekurangan volume cairan
b. Resiko ketidaksembangan nutrisi
c. Gangguang integritas kuli
d. Hambatan mobilitas fisik
e. Defisiensi pengetahuan
93. seorang perempuan dirawat diruang intensif care unit dengan kesadaran menurun, hasil
kolaborasi harus di pasang NGT ketika selang NGT dimasukkan tib-tiba pasien sesak dan
sianosis.
Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan ?
a. Memastikan apakah NGT masuk di saluran pencernaan
b. Melakukan pemeriksaan analisa gas darah
c. Memberikan posisi fowler
d. Segera lepas selang NGT
e. Memasang oksigen
94. seorang laki-laki bermur 37 tahun dirawat di RS dengan diagnosis post op tumor otak.
Saat perawat sedang memandikan tib-tiba pasien tidak sadarkan diri, nadi teraba tidak
ada henti jantung daan tidaak ada henti nafas.
Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan oleh perawat ?
a. Meminta bantuan sejawat lain
b. Melakukan kompresi dada
c. Melakukan bantuan nafas
d. Memberikan oksigen
e. Merekam EKG
95. seorang laki-laki berumur 45 tahun dirawat di ICU dengan diagnosa hemoragic stroke,
kesadaran menurun dengaan gcs 7, hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD : 90/70
mmHg, frekuensi nafas 22 x/i, frekuensi nadi 60 x/i, suhu 38 x/i. Saat ini posisi pasien
kepala lebih rendah dari kaki.
Apakah intervensi selanjutnya pada kasus tersebut ?
a. Pantau EKG
b. Kembalikan posisi klien
c. Observasi tanda-tanda vital tiap 2 jam
d. Berikan cairan intravena NaCL 0,9% (normal salin)
e. Pertahankan jalan nafas dengan memberikan oksigen (5-10 liter/menit)

JULI 2018
96. seorang laki-laki berusia 50 tahun masuk RS dengan diagnosa HS. Perawat melakukan
pengkajian refleks patologis dengan memberikan stimulus penggoresan telapak kaki
bagian lateral dari posterius ke anterior.
Apakah jenis pemeriksaan yang dimakasud ?
a. Oppen Hein
b. Babinsky
c. Hrchilles
d. Gordon
e. Gonda
97. seorang laki-laki berusia 48 tahun di rawat dengan tetanus hari ke 18. Dari pengkjian
ditemukan pasien masih terpasang kateter,tampak rembesan pada kateter, terpasang
pampers, pasien masih terpasang NGT, pasien bedrest, mulai nampak kesan footdrop
pada kedua tungkai bawah, nampak kemerahan pada bokong dan tumit pasien skala
norton menunjukkan pasien resiko tinggi dekubitus. Keluarga pasien kurang kooperatif
dalam perawatan.
Apakah diagnosa keperawatan kasus diatas?
a. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
b. Resiko kerusakan integritas kulit
c. Gangguan pola eliminasi
d. Hambatan mobilitas fisik
e. Gangguan menelan
98. seorang anak berusia 4 tahun, masuk rumah sakit dengan Meningitis TB. Hasil
pengkajian fisik pasien mengalami penurunan kesadaran, disfungsi menelan, terpasang
NGT, suhu 38’C, pernapasan 34x/menit, ronchi (+), lendir ++ sangat banyak, refleks
batuk pasien sangat menurun, ruangan perawatan dalam kondisi hanya tersedia oksigen
untuk management Airway.
Apakah intervensi keperawatan pada kondisi kasus diatas?
a. Resiko cedera
b. Terapi oksigen
c. Terapi menelan
d. Pencegahan aspirasi
e. Pantau resiko infeksi
99. seorang perempuan berumur 25 tahun di rawat di ruang interna mengeluh batuk
berlendir, nafsu makan berkurabg dan merasa lemas. Pada saat di lakukan pemeriksaan
TD 120/70mmHg, nadi 72x/menit, pernapasan 20x/menit, dan suhu 36,5’C. Pada
pemeriksaan fisik di dapatkan data wajah pucat, terdengar suara ronchi pada paru.
Apakah masalah utama pada kasus tersebut ?
a. Bersihan jalan nafas tidak efektif
b. Gangguan aktifitas dan istirahat
c. Resiko gangguan mobilitas fisik
d. Gangguan eliminasi urine
JULI 2018
e. Gangguan pola nutrisi
KEPERAWATAN GAWAT DARURAT
100. Seorang laki-laki, usia 23 tahun, diantar ke UGD dengan kesadaan menurun,disertai muntah 4
kali. Keluhan ini dialami sejak 4 jam yang lalu akibat kecelakaan lalu lintas.berdasarkan
pengkajian ditemukan suara pasien tidak dapat dimengeri (suara saja), gerakan pasien
menghindar dari stimulus nyeri, serta pasien membuka mata dngan perintah.
Berapakah nilai GCS klien?
a. 7
b. 8
c. 9
d. 10
e. 11
101. suatu daerah mengalami bencana gempa bumi yang mengakibatkan gedung dan bangunan
runtuh. Beberapa tenaga medis segera ditugaskan ke lokasi bencana. Perawat melakukan
vakuasi di salah satu gedung yang runtuh dan menemukan beberapa korban yang amsih hidup
Manakah yang pertamakali harus ditolong?
a. Korban sadar dengan luka memar di lengan dan kaki
b. Korban sadar yang mengalami fraktur pada kedua kaki
c. Korban yang mengalami luka parah multiple dan meninggal
d. Korban yang mengalami trauma kepala dan menangis histeri
e. Korban yang mengalami amputasi parsial pada tungkai yang mengalami perdarahan.
102. seorang perawat terlibat dalam proses evakuasi korban di suatu daerah yang mengalami
bencana gempa bumi. Perawat meakukan triase pada salh satu korban yang menagalami
pneumothoaks terbuka.
Apa warna kode yang harus dipasang oleh perawat pada kasus tersebut?
a. Kuning
b. Merah
c. Hitam
d. Hijau
e. Biru
103. sebuah pabrik perkebunan mengalami ledakan hebat yang melibatkan 40 pekerjaannya.
Perawat, yang bekerjadi area perusahaan langsung datang dengan ambulance.
Manakah korban yang pertama kali mendapat pertolonan?
a. Korban dengan fraktur tertutup ektremitas atas
b. Korban yang mengalami luka bakr pada tangan
c. Korban hidup dengan bulu hidung dan wajah terbakar
d. Korban dengan tidak ada nadi dan respons pupil tidak ada
e. Korban luka superficial pada ekstremitas bawah dan meminta pertolongan
104. seorang laki-laki 32 tahun, iba di UGD setelah mengalami luka bakar pada bagian wajah. Klien
di duga mengalami trauma inhalasi.
Apakah tindakan antisipasi yang harus di lakukan perawat.

JULI 2018
a. Pemberian oksigen 100% dengan masker wajah, non rebriater yang ketat
b. Pemberian oksigen dgn rebriating vace mask
c. Pemberian oksigen 100% dengan masker aerosol
d. Pemberian oksigen 100% dengan nasal kanul
e. Pemberian oksigen 15 liter gengan nasal kanul
105. Seorang perempuan umur 34 tahun sedang dirawat di ruangan ICU. Klien mendapatkan trapi
intra vena dan Nampak terpasang infuse dengan cairan RL 1000ml. 45 menit kemudian perawat
mencatat bahwa pasien mengeluh nyeri kepala berat, dyspnea,gelisah da terjadi peningkatan
denyut nadi kantong IV tinggal berisi 400ml. Apakah yang harus di lakukan perawat
a. Dudukan klien di tempat tidur
b. Lambatkan aliran invus
c. Berikan oksigen
d. Cabut invus
106. seorang laki-laki pumur 35 thn. Masuk IGD dengan keluhan nyeri luka bakar di kedua paha atas
, seluruh bagian punggung dan tangan kanan bagian belakang. Klien dalam posisi tengkurap
saat masuk ke IGD dan meritih. Berapakah presentase luka bakar yang di alami pasien.?
a. 30 %
b. 24,5 %
c. 28,5 %
d. 31,5 %
e. 35,5 %
107. seorang laki-laki umur 39 tahun mengalami luka bakar di bagian seluruh punggung, dan kedua
kaki bagian belakang dengan luas luka bakar 36% dan BB:55 kg.
Berapa cairan yang diberikan dalam 24 jam (formula bakster)
a. 3600cc
b. 3960cc
c. 5500cc
d. 7500cc
e. 7920cc
108. seorang pasien laki-laki umur 45 tahun masuk ugd karena kecelakaan dengan kondisi tidak
sadar.pada pemeriksaan fisik tidak ada tanda-tanda sumbatan jalan napas, terjadi distensi pada
vena jugular, posisi trakea bergeser ke arah samping kiri, Nampak jejas didada sebelah kanan,
pada pemeriksaan auskultasi tidak terdengar bunyi napas. Pasien di curigai menderita tension
pneumothoraks.
Apakah tindakan segera yang di berikan pada kasus tersebut?
a. Dekompresi hemitoraks
b. Buka jalan napas
c. Pasang spalak
d. Lakukan RJP
e. Bebat tekan
109. seorang anak umur 7 tahun masuk UGD dengan keluhan susah bernapas akibat tersedat oleh
permen yang di makan. Pengkajian fisik di dapatkan pasie susah bernapas,sianosis.
Apa tindakan yang tepat pada kasus tersebut ?

JULI 2018
a. Hemlichmenauver
b. Pasang necholar
c. Pasang oksigen
d. Jaw tharust
e. Suction
110. seorang perawat triase igd menerima 5 kunjungan pasien secara bersamaan karena kecelakaan
lalu lintas. Pasien pertama, seorang laki-laki berusia 20 tahun berteiak kesakitan Nampak
pendarahan pada kaki kanan, pasien ke dua, pendarahan hebat di kepala,pasien ke tiga,
mengeluh nyeri dada, pasien ke empat, mengalami luka lecet pada tangan dan terlihat gelisah,
pasien ke lima, mengeluh tangan kanannya tidak bisa digerakkan.
Perioritas pasien manakah yang harus di tolong lebih dahulu
a. Pasien ke dua
b. Pasien ke tiga
c. Pasien ke lima
d. Pasien ke empat
e. Pasien pertama
111. seorang laki-laki berusia 55 tahun masuk ugd dengan keluhan sesak napas, banyak dahak dan
tidak bisa dikeluarkan. Pasien akan di lakukan tindakan inhalasi dan nebulizer.obat sudah di
masukkan ke dalam tempat obat. mesin sudah di hidupkan.
Apa tindakan yang akan dilakukan selanjutnya ?
a. memasang sungkup/masker nebulizer pasien
b. Megecet suara napas dengan stetoskop
c. Mengecet uap sudah keluar atau belum
d. Memakai sarung tangan dan masker
e. Melakukan clapping
112. seorang laki-laki umur 43 tahun masuk IGD dengan keluhan nyeri di area simpisisdi rasakan
sejak 3 hari yang lalu, ekspresi wajah tampak meringis, buang air kecil sedikit-sedikit, teraba
distensi kandung kemih dengan skala nyeri 7, pemeriksaan TD: 140 mmHg, N:92x/mnt, P:
22x/mnt.
Apakah tindakan awal yang harusdi lakukan pada pasien tersebut ?
a. Pemasangan infus
b. Pemasangan kateter
c. Pemberian analgetik
d. Mengajarkan teknik relaksasi
e. Kompres hangat pada area nyeri
113. Seorang laki-laki umur 30 tahun datang ke puskesmas mengalami luka tusuk tembus abdomen
dengan pisau masih tertancap di rongga abdomen kwuadran kanan atas, kesadaran
compesmentis, TD: 110/80 mmHg, N: 86x/menit, P:22x/menit.
Apakah implementasi yang tepat pada kasus di atas ?
a. Memasang infuse 2 jalur
b. Mempertahankan tirah baring
c. Mencabut pisau dan menutup lukanya
d. Merujuk ke RS terdekat untuk di operasi
e. Mempertahankan dan fiksasi pisau tetap pada tempatnya

JULI 2018
114. Seorang laki-laki umur 36 tahun masuk IGD dengan keluhan nyeri luka bakar pada tangan
kanan klien, di alami sejak 6 jam yang lalu. Luka bakar tidak nampak adanya bullae, luka bakar
berwarna abu-abu, luka bakar tidakterasa nyeri lagi.
Apakah derajat luka bakar yang di alami pasien pada kasus di atas ?
a. Derajat I
b. Derajat III
c. Derajat IV
d. Derajat II A
e. Derajat II B
115. Seorang perawat bertugas di IGD, datang seorang pasien di antar oleh warga, korban
penjambretan di jalan, pasien tersebut mengalami luka tusuk pada abdomen kiri yang
menyebabkan usus terburai.
Apakah tindakan pertama yang paling tepat dilakukan pada pasien ?
a. Dorong usus yang menonjol ke dalam rongga abdomen
b. Menutup dengan kassa steril yang lembab
c. Membalut area luka
d. Menghentikan pendarahan
e. Biarkan luka tetap terbuka
116. Seorang laki-laki berusia 55 tahun di rawat di ruang perawatan ICU, pasien post pemasangan
Angiopati Coroner Transluminal Perkutan (PTCA) 6 jam yang lalu, pada saat di lakukan prosedur
tersebut dokter memberikan heparin dan nitrogliserin
Apa yang harus diobservasi untuk memantau resiko dari prosedur tersebut ?
a. Henti nafas
b. Mual dan muntah
c. Luka bekas tusukan
d. Penurunan kesadaran
e. Peningkatan suhu tubuh
117. Seorang perempuan berusia 51 tahun dirawat di ICU dengan post bedah jantung hari ke-2. Hasil
pengkajian di dapatkan data : gelisah, terdengar wheezing pada kedua paru, kulit tampak
kebiruan, akral dingin, TD: 110/70 mmHg, N: 60x/menit, P: 29x/menit.
Apa tindakan keperawatan yang paling tepat pada pasien tersebut ?
a. Mengambilsampel darah untuk AGD
b. Memonitor tingkat kesadaran
c. Memberikan posisi semi fowler
d. Melakukan kompres hangat
e. Memberikan oksigen
118. Seorang laki-laki usia 50 tahun di rawat di ICU dengan post bedah kranial hari ke 2. Saat ini klien
berbaring lemah di atas tempat tidur, membuka mata bila klien dicubit, kata-kata klien tidak
jelasdan bila di ransang nyeri maka tangan pasien fleksi.
Berapa nilai GCS pasien tersebut ?
a. 12
b. 11
c. 10

JULI 2018
d. 9
e. 8
119. Seorang perempuan berusia 35 tahun post appendiktomi hari 1 dirawat di ICU. Pasien tampak
kesakitan, wajah meringis, memegang daerah yang sakit, skala nyeri 7. P: 20x/menit, S: 380C, TD:
100/60 mmHg, N: 100x/menit.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus tersebut ?
a. Mobilisasi miring kiri dan kanan
b. Kolaborasi pemberian analgetik
c. Relaksasi nafas dalam
d. Hipertermis
e. Distraksi
120. Seorang laki-laki umur 35 tahun diantar di UGD dengan keluhan nyerikepala akibat kecelakaan
tertimpah kayu saat bekerja sekitar 2 jam yang lalu. Riwayat tidak sadar sekitar 15 menit dan
muntah. Terdapat luka robek pada area dahi dengan luas luka 4x1 cm dengan kedalaman 0,5 cm.
TD: 100/60 mmHg, N: 96x/menit, P: 24x/menit, S:370C. Pasien di observasi selama 8 jam di IGD.
Apakah data prioritas yang perlu diperhatikan selama masa observasi ?
a. Tingkat kesadaran
b. Tekan darah
c. Perdarahan
d. Nyeri
e. Nadi
121. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dirujuk ke ruang IGD pasca kecelakaan. Pada pemeriksaan TD:
120/70 mmHg, N: 90x/menit, P: 28x/menit. pasien tidak sadar, bunyi gargling pada pernapasan,
terdapat luka fraktur terbuka pada lengan kanan atas.
Apakah tindakan yang pertama dilakukan oleh perawat ?
a. Membebat luka fraktur terbuka
b. Menghisapan lender di mulut
c. Memasang infus dua jalur
d. Memasang oksigen mask
e. Memasang spalak/bidai
KEPERAWATAN JIWA
122. Seorang perempuan umur 43 tahun dirawat di RS dengan diagnose gagal ginjal tahap akhir
(terminal illness). Klien mengatakan, “saya akan membicarakan dengan keluarga terkait dengan
penyakit dan rencana pengobatan saya, apakah saya akan melanjutkan perawatan di rumah sakit
ini atau pulang dan melanjutkan perawatan di rumah.
Apakah tahapan respons kehilangan yang terjadi pada klien ?
a. Marah
b. Depresi
c. Menerima
d. Mengingkari
e. Tawar-menawar

JULI 2018
123. Seorang perempuan umur 26 tahun dirawat dengan respons kehilangan. Tampak perawat sedang
melakukan komunikasi dengan klien pada fase terminasi.
Manakah komunikasi yang tepat yang di lakukan pada fase tersebut ?
a. “Bagaimana perasaan ibu sekarang?”
b. “Jelaskan apa yang ibu rasakan saat ini!”
c. “Menurut saya, kesedihan adalah hal biasa”
d. “Saya akan membantu ibu menyelesaikan masalah secara realistic”
e. “Ibu harus memilih sumber yang tepat untuk menyelesaikan masalah”
124. Setelah sesi terapi aktivitas kelompok, seorang klien mendekati perawat dan mengungkapkan
kebutuhan dan menyendiri karena perasaan tak terkendali. Perwat associate melaporkan ini
kepada perawat primer (PP) dan mengharapkan PP akan mengambil tindakan yang tepat.
Apakah tindakan yang tepat yang akan dilakukan ?
a. Menghubungi keluarga klien
b. Jelaskan tentang perasaan klien
c. Menempatkan klien di ruang isolasi segera
d. Menginformasikan kepada klien bahwa pengasingan tidak dianjurkan
e. Melakukan diskusi dengan dokter mengenai tindakan yang akan dilakukan
125. Seorang laki-laki usia 17 tahun dirawat di RS jiwa dengan alasan mengamuk di rumah. Pada
pengkajian status mental ditemukan pasien nampak tegang, tangan mengepal, gelisah,
penampilan tidak rapi, pembicaraan cepat dan gagap, ketakutan, sedih.
a. Berduka
b. Isolasi sosial
c. Perilaku kekerasan
d. Defisit perawatan diri
e. Resiko menciderai diri dan lingkungan
126. Seorang laki-laki usia 25 tahun, di rawat di RS jiwa dengan keluhan tidak bersemangat, sering
dimarahi atasan karena hasil kerja tidak maksimal meskipun telah mengerjakan tugasnya dengan
baik. Acuh terhadap penampilan. Pasien jadi bahan ejekan di tempat kerjanya.
Manakah konsep diri yang sesuai dengan kasus tersebut?
a. Peran
b. Ideal diri
c. Harga diri
d. Identitas diri
e. Gambaran diri
127. Seorang laki-laki berusia 37 tahun yang di rawat di Rumah sakit jiwa, tidak mau bicara, kontak
mata kurang, sering menyendiri, mulut komat kamit, posisi tidur seperti janin dan bila didekati
oleh perawat cenderung menghindar dengan ekspresi wajah datar. Jika di tanya pasien hanya
menggelengkan kepala dan menjawab dengan kalimat yang singkat.
Apa diagnosa keperawatan yang tepat ?
a. Isolasi sosial
b. Ketidak berdayaan
c. Berduka disfungsional

JULI 2018
d. Gangguan konsep diri; harga diri rendah
e. Gangguan sensori persepsi; halusinasi pendengaran
128. Seorang perempuan, berusia 42 tahun ketika berada di unit gawat darurat RS berteriak histeris
karena kehilangan suaminya yang meninggal dunia akibat kecelakaan lalu lintas. Perempuan
tersebut secara berulang berucap “saya tidak percaya ini terjadi!”.
Apa tahap fase kehilangan pada kasus di atas ?
a. Marah
b. Denial
c. Depresi
d. Penerimaan
e. Tawar menawar
129. Seorang perempuan berusia 45 tahun dirawat di RS jiwa dengan keluhan marah-marah
mengamuk dan memukul orang di rumah setelah di pecat oleh atasannya. Saat dikaji pasien
sering melamun, berbicara sendiri mengatakan sering mendengar suara-suara yang menghinanya
dan sangat benci dengan suara-suara tersebut.
a. Isolasi sosial
b. Perilaku kekerasan
c. Gangguan konsep diri; harga diri rendah
d. Resiko mencederai diri orang lain dan lingkungan
e. Gangguan sensori persepsi; halusinasi pendengaran
130. Seorang perempuan usia 40 tahun di rawat di RS jiwa dengan keluhan depresi. Pasien telah
menikah 6 tahun belum dikarunia anak. Pasien merasa kesepian, sulit tidur, sering terbangun.
Saat interaksi pasien tidak menatap perawat, menjawab pertanyaan seadanya, pembicaran
berfokus tentang suaminya, ekspresi gelisah dan meremas-remas tangannya.
Apakah tujuan utama intervensi keperawatan pada kasus tersebut ?
a. Pola tidur efektif
b. Konsep diri positif
c. Klien mempunyai harapan
d. Menurunkan tingkat kecemasan
e. Memiliki pemahaman tentang dirinya
131. Seorang pasien laki-laki berusia 18 tahun dirawat di ruangan jiwa dengan keluhan
memukultetangganya karena di ejek dan dikatakan anak bodoh. Hasil pengkajian pasien berteriak-
teriak, wajah memerah, mata melotot tajam dan nampak tangannya mengepal kuat serta ingin
memukul siapa pun yang berada didekatnya. Perawat memutuskan unuk melakukan pengikatan
(restain).
a. Ketidak berdayaan
b. Perilaku kekerasan
c. Berdukadisfungsional
d. Risiko mencederai diri dan orang lain
e. Gangguan konsep diri;harga diri rendah

JULI 2018
132. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke poliklinik jiwa menceritakan bahwa pada saat bekerja
terus memikirkan istrinya yang sakit sehingga mengganggu pekerjaannya. Pasien berusaha untuk
menghapuskan pikirannya tersebut sampai saat ini meninggalkan kantor.
Apakah bentuk mekanisme pertahanan diri yang digunakan pasien ?
a. Represi
b. Regresi
c. Supresi
d. Sublimasi
e. Komprensasi
133. Seorang perempuan usia 20 tahun dirawat di RS jiwa dengan diagnosis dengan pasien lain agar
meminimalkan mendengar suara-suara yang sering mengganggunya. Perawat melatih pasien
untuk mengatakan “saya tidak mau dengar, kamu tidak nyata... pergi... pergi...pergi...!!”
Manakah intervensi untuk mengontrol halusinasi pada kasus dia ats ?
a. Mengenal halusinasi
b. Melakukan aktivitas
c. Menghardik halusinasi
d. Bercakap-cakap dengan orang lain
e. Meningkatkan kontrol dengan realita
134. Seorang pasien laki-laki berusia 32 tahun dirawat di RS jiwa dengan keluhan depresi karena sering
di ejek tetangganya. Pasien baru menjalani amputasi kaki kiri, mengatakan merasa tidak berguna
lagi, malu dengan keadaannya. Kontak mata kurang, menyendiri di sudut ruangan.
Apa konsep diri klien yang terganggu ?
a. Peran
b. Ideal diri
c. Harga diri
d. Identitas diri
e. Gambaran diri
135. Seorang perempuan usia 29 tahun masuk di RS jiwa diantar oleh keluarganya karena menyendiri
diri dalam kamar sejak satu minggu yang lalu. Ketika perawat melakukan wawancara didapatkan
data bahwa klien menjawab dengan nada menoton, ekspresi wajah tidak berubah.
Manakah masalah efek yang dialami klien ?
a. Tidak sesuai
b. Terbatas
c. Tumpul
d. Datar
e. Labil
136. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke psikiatrik dengan keluhan sudah dua bulan
terakhir menjadi pelupa dan sering melamun. Merasa ada sesuatu yang salah pada dirinya,
menjadi mudah lelah namun sulit untuk tidur. Klien juga mengatakan menjadi sensitive dan
mudah marah, karena hal tersebutlah, pasien jadi enggan untuk keluar sekedar bersosialisasi
dengan tetangga atau teman-temannay.
Apakah masalah utama yang sedang dialami pasien ?
a. Ilusi
b. Depresi

JULI 2018
c. Demensia
d. Isolasi sosial
e. Somnanbulisme
137. Seorang perempuan usia 17 tahun dirawat di RS jiwa dengan keluhan merasa tidak memiliki
teman dekat. Hasil pengkajian, pasien menarik diri dan tidak komunikatif. Masalah keperawatan
adalah isolasi sosial dan telah dilaksanakan pertama.
Apakah langkah strategi pelaksanaan selanjutnya ?
a. Mengidentifikasi penyebab isolasi sosial
b. Mengajarkan cara minum obat yang benar
c. Mengajarkan klien berkenalan dengan satu orang
d. Mengajarkan klien berkenalan dengan dua orang atau lebih
e. Membantu klien mengidentifikasi keuntungan dan kerugian bersosialisasi
138. Seorang laki-laki usia 20 tahun masuk ke RS jiwa di antar oleh orang tuanya karena mengamuk
dan bicara sendiri. Hasil pengkajian didapatkan klien mengalami gangguan proses pikir di tandai
dengan pembicaraan pasien tidak nyambung antara kalimat satu dengan yang lainnya.
Apakah gangguan proses pikir yang di alami pasien pada kasus di atas ?
a. Blocking
b. Tangensial
c. Perseverasi
d. Sirkumtansial
e. Kehilangan asosial
139. Seorang laki-laki usia 45 tahun di rawat di RS jiwa dengan keluhan merasa kesepian, ditolak oleh
orang lain dan tidak mempunyai teman. Hasil pengkajian saat ini pasien menunjukkan perilaku
menyendiri, menunduk, kontak mata kurang.
Apakah intervensi keperawatan pertama pada kasus tersebut ?
a. Membina hubungan saling percaya
b. Melakukan interaksi secara bertahap
c. Mengidentifikasi penyebab isolasi sosial
d. Membantu mengenal manfaat berhubungan dengan orang lain
e. Mengenal kerugian tidak bersahabat dengan orang disekitarnya
140. Seorang laki-laki usia 18 tahun dirawat di RS jiwa, dengan keluhan sering mendengar suara bunyi-
bunyian dan teriakan. Pasien tahu kalau dirinya mengalami halusinasi dan ingin menghindar
karena merasa terganggu.
Apakah rencana tindakan keperawatan utama pada kasus di atas ?
a. Program terapi obat
b. Melakukan aktivitas
c. Lakukan aktivitas yang terjadwal
d. Bercakap-cakap dengan orang lain
e. Latih pasien mengontrol halusinasinya.
141. Seorang laki-laki usia 40 tahun masuk ke RS jiwa di antar oleh anaknya karena sering bicara sendiri
dan mengurung diri di kamar. Hasil pengkajian didapatkan klien mengalami gangguan proses pikir
ditandai dengan pembicaraan yang berulang sambil memegang baju yang klien kenakan.
Apakah gangguan proses pikir yang dialami pasien pada kasus di atas ?

JULI 2018
a. Blocking
b. Tangensial
c. Perseverasi
d. Sirkumtansial
e. Kehilangan asosiasi
142. Seorang perempuan, umur 20 tahun, dirawat di RSJ. Pasien merasa dirinya tidak berharga, bodoh,
tidak berharga dan jelek. Perawat berencana melakukan tindakan keperawatan untuk menggali
kemampuan yang dimiliki oleh pasien sehingga pikiran yang negatif diubah menjadi pikiran yang
positif.
Apakah terapi yang akan dilakukan oleh perawat tersebut ?
a. Terapi kognitif
b. Terapi perilaku
c. Terapi individu
d. Terapi keluarga
e. Terapi lingkungan
MANAJEMEN KEPERAWATAN
143. Perawat unit rawat jalan sedang mendiskusikan prosedur preoperative dengan klien
berkebangsaan jepang yang direncanakan untuk menjalani tindakan pembedahan di pekan depan.
Selama diskusi, klien terlihat banyak tersenyum dan menganggukkan kepalanya.
Bagaimanakah seharusnya perawat tersebut memperhatikan respon non-verbal tersebut ?
a. Mencerminkan nilai budaya klien
b. Penolakan individu terhadap diskusi
c. Respons penerimaan terhadap tindakan
d. Persetujuan klien terhadap tindakan yang di rencanakan
e. Klien menunjukkan pemahaman terhadap prosedur preoperative
144. Seorang perawat pendidik memberikan layanan pendidikan kepada staf keperawatan tentang
asuhan keperawatan transkultural. Seorang staf perawat bertanya kepada perawat pendidik
untuk mendiskripsikan konsep akulturasi.
Respons manakah yang paling tepat di sampaikan oleh perawat pendidik tersebut ?
a. Itu adalah kelompok yang memiliki kesamaan karakteristik dan populasi asal yang lebih besar
b. Itu adalah proses mempelajari budaya lain untuk beradaptasi dengan lingkungan yang baru
atau berubah
c. Hal itu adalah perspektif subjektif oleh seseorang berdasarkan keturunan dan rasa menjadi
bagian dari kelompok
d. Itu adalah kumpulan dari individu dalam masyarakat yang berbeda secara budaya dan
memiliki keunikan identitas
e. Pemeriksaan diri yang mendalam terhadap latar pribadi, mengenali bias dan asumsi dan
prasangka terhadap orang lain
145. Seorang perawat tiba di tempat kerja dan diminta menjadi tenaga tambahan di ICU, pada hari itu
karena ICU sedang mengalamikekurangan tenaga perawat. Perawat tersebut sama sekali tidak
pernah bertugas di ICU.
Langkah apakah yang pertama kali sebaiknya perawat tersebut lakukan ?

JULI 2018
a. Menolak membantu ICU
b. Menghubungi manajer keperawatan
c. Menghubungi layanan bantuan hukum di rumah sakit tersebut
d. Membuat surat pernyataan keberatan kepada manajer keperawatan
e. Mengidentifikasi tugas-tugas yang dapat ia lakukan secara aman di ICU
146. Seorang perawat bekerja di shift malam memasuki ruangan pengobatan dan mendapati rekan
kerjanya mengikat lengan atas dengan sebuah torniket. Rekan kerja tersebut akan melakukan
injeksi terhadap diri sendiri di area antekubital, dengan spuit di tangan dan tampak terisi cairan
jernih.
Tindakan apa yang semestinya di lakukan oleh perawat tersebut ?
a. Menghubungi polisi
b. Menghubungi bagian keamanan
c. Menghubungi manajer keperawatan
d. Mengambil alih spuit dari rekan kerja tersebut
e. Mengunci rekan kerja di ruangan sampai bantuan datang
147. Seorang perawat membuat kesalahan dalam menuliskan pendokumentasiaan pengkajian

terhadap klien dan menyebabkan kesalahan dokumentasi dalam rekam medis klien.
Tindakan apa yang dapat dilakukan untuk mengoreksi kesalahan penulisan tersebut ?
a. Menulis awal dokumentasi pengkajian pada lembar yang baru
b. Mendokumentasikan penambahan informasi terbaru pada rekam medis klien
c. Mencoba menghapus kesalahan penulisan dan mengganti dengan data yang benar
d. Mencoret data yang salah dengan satu garis, kemudian mengisi data yang baru dan beri tanda
tangan
e. Menggunakan cairan penghapus untuk menghapus data yang salah untuk diisi dengan yang
benar
148. Seorang perempuan umur 48 tahun di rawat ruangan perawatan bedah dan direncanakan untuk
dilakukan amputasi pada kaki kiri karena ulkus diabetic. Ketika perawat menyampaikan perihal
rencana tindakan tersebut, pasien dan keluarga marah dan menolak.
Apa yang pertama kali dilakukan perawat dalam menghadapi respon tersebut ?
a. Membuat informed consent
b. Menjelaskan tujuan tindakan amputasi
c. Melaporkan keluhan pasien pada kepala ruangan
d. Membiarkan pasien mengekplorasikan keluhannya
e. Mencatat keluhan pasien pada lembaran dokumentasi keperawatan
149. Seorang laki-laki umur 24 tahun yang dirawat di ruang bedah pria dengan post op amputasi kaki
kiri hari ke dua, tampak murung, bersedih dan meneteskan air mata. Melihat sikap pasien
tersebut maka perawat bedah mendekati pasien tersebut dan menanyakan permasalahan pasien.
Bagaimana sikap perawat dalam berdiskusi dengan pasien tersebut ?
a. Berhadapan, tetap rileks
b. Diam dan menatap ke pasien
c. Mempertahankan kontak mata
d. Memberikan tanggapan penuh empati
e. Membiarkan pasien mengeksplorasikan keluhannya

JULI 2018
150. Seorang perawat primer dan perawat associate sedang berkunjung ke kamar klien. Tampak klien
sedang mempersiapkan diri untuk cuci darah, ekspresi wajah tampak tegang, hanya memandang
dan tidak mau berbicara walaupun di tanya.
Apakah tindakan yang dilakukan oleh perawat ?
a. Membiarkan klien
b. Melaporkan pada dokter
c. Diam dan tidak menanggapi/membiarkan
d. Menganjurkan pasien untuk tetap cuci darah
e. Mendekati pasie dan menanyakan perasaan dengan sikap caring
151. Seorang perawat bertugas di ruang interna merawat klien umur 45 tahun, dengan diagnosa
penyakit batu ginjal, mengeluh nyeri pada pinggang menjalar ke pelvis, mual dan muntah.
Bagaimanakah sikap perawat dalam menanggapi keluhan tersebut ?
a. Menjelaskan penyakit batu ginjal akan menimbulkan reaksi nyeri, mual dam muntah
b. Mendengarkan dengan aktif, dan mencatat keluhan yang di sampaikan klien
c. Menganjurkan pasien untuk mengeksplorasi keluhannya
d. Menganjurkan klien untuk melakukan teknik relaksasi
e. Melaporkan keluhannya pada dokter yang merawat
152. Seorang keluarga klien mendatangi nurse station sambil marah-marah dan mengancam dengan
suara keras karena ketidakpuasan terhadap pelayanan yang di berikan kepada saudaranya.
Bagaimanakah sikap perawatseharusnya menanggapi respon keluarga klien ?
a. Diam, dan tidak menanggapi keluhan tersebut
b. Membiarkan pasien mengeksplorasikan keluhan lebih lanjut
c. Menanggapi keluhan pasien dengan nada suara rendah dan volume tinggi
d. Mendengarkan dengan aktif, keluhan yang disampaiakan dengan penuh empati
e. Menanggapi secara perlahan dan menganjurkan klien mengekplorasikan perasaannya
153. Ketua Tim di ruang rawat interna, menemukan beberapa rekam medik klien yang telah dirawat
selama tiga hari terutama pengkajian keperawatan dan diagnosa keperawatan belum terisi
lengkap sesuai dengan standar.
Apakah tindakan utama ketua Tim untuk meningkatkan kepatuhan perawat terhadap standar ?
a. Mensupervisi setiap hari asuhan keperawatan
b. Memberi sanksi perawat yang bertanggung jawab
c. Segera memanggil perawat yang merawat pasien tersebut
d. Ketua Tim memerintahkan perawat untuk mengisi melengkapi data
e. Memberi motivasi untuk melengkapi pendokumentasian keperawatan
154. Seorang perawat associate yang baru bekerja, menerima tugas untuk merawat seorang klien
selama shift siang dan mengelola tugas yang diperlukan. Perawat primer meninjau rencana
manajemen waktu yang telah disusun bersama dan menyimpulkan bahwa perawat baru tersebut
memerlukan bantuan dalam perencanaan.
Manakah rencana kegiatan yang mengindikasikan perlunya bantuan tersebut ?
a. Memberi waktu untuk pertanyaan tak terduga
b. Mengumpulkankeperluan sebelum memulai tugas
c. Mendokumentasikan pemenuhan tugas pada akhir hari
d. Memprioritaskan kebutuhan klien dan tugas sehari-hari
e. Mengumpulkan data keperawatan klien sebelum menentukan masalah keperawatan

JULI 2018
155. Seorang perawat yang bertugas pada dinas malam menerima operan pelayanan keperawatan dari
perawat yang bertugas pada shift sore. Perawat di tugaskan untuk melayani 4 orang klien.
Manakah klien yang harus dikunjungi pertama kali ?
a. Klien yang memerlukan cairan dan elektrolit dengan intravenous
b. Klien yang mendapatkan oksigen melalui nasal kanul
c. Klien yang memerlukan penggantian balutan rutin
d. Klien post operasi yang bersiap untuk pulang
e. Klien yang di jadwalkan untuk fhoto thorax
156. Ketua tim di ruang perawatan VIP interna sedang membagi tugas kepada perawat associate, salah
satu perawat mendapatkan 5 pasien untuk ditangani dan dikunjungi saat ini juga.
Manakah klien yang harus diperiksa terlebih dahulu ?
a. Klien dengan skeletal traksi
b. Kliwen yang memakai ventilator
c. Klien yang mendapat terapi intravena
d. Klien post operasi yang bersiap pulang
e. Klien dengan gastroenteritis yang baru masuk
157. Seorang perawat primer di ruang perawatan interna telah mendelegasikan beberapa tugas
kepada stafnya sesuai kemampuan masing-masing. Perawat primer telah menjelaskan dengan
detail mengenai tugas yang didelegasikan.
Apakah tanggung jawab utama perawat tersebut setelah mendelegasikan tugas ?
a. Melakukan tindak lanjut kepada setiap anggota staf mengenai kinerja dan hasil kerjanya.
b. Memberikan tugas-tugas yang belum selesai kepada perawat di shift selanjutnya
c. Membiarkan setiap srtaf untuk membuat penilaian ketika melaksanakan tugas
d. Mendiskusikan tugas delegasi dengan perawat senior
e. Mendokumentasikan tugas-tugas yang telah selesai
158. Seorang perempuan umur 49 tahun dirawat di ruang perawatan interna dengan diagnosa ulkus
diabetik, pemimpin perawat memberikan tugas kepada stafnya dan memberikan penjelasan
mengenai tujuan dan hasil yang ingin dicapai dengan baik.
Apa gaya kepemimpinan yang di pakai oleh kepala ruangan tersebut ?
a. Laissez-faire
b. Demokratis
c. Autokratik
d. Situasional
e. Birokratik
159. Seorang perawat sedang menghadiri pertemuan orientasi sebuah lembaga tentang model praktik
keperawatan yang dilaksanakan difasilitas tersebut. Perawat tersebut mendapat penjelasan
bahwapraktik keperawatan yang di gunakan adalah model leperawatan tim.
Apa karakteristik dari model keperawatan tersebut ?
a. Setiap perawat pelaksana mempunyai keterampilan spesifik
b. Staf keperawatan dipimpin oleh perawat ketika merawat sekelompok klien
c. Metode pendekatan tugas digunakan dalam pemberian pelayanan kepada klien
d. Konsep pengelolaan keperawatan dan alat-alat yang di gunakan ketika memberikan
pelayanan kepada klien

JULI 2018
e. Seorang perawat teregistrasi bertanggung jawab untuk memberikan asuhan keperawatan
kepada sekelompok klien
160. Seorang perawat ditugaskan untuk merawat 4 orang klien. Saat merencanakan tindakan
keperawatan, perawat melakukan kunjungan pertama kali pada klien yang mengalami sesak dan
terpasang oksigen sebelum mengunjungi klien yang mendapat terapi intravena, perawatan luka
dan persiapan pulang.
Apakah prinsip etik yang diterapkan perawat dalam mengelola pasien ?
a. Non-maleficienci
b. Beneficience
c. Autonomy
d. Veracity
e. Justice
161. Komite etik keperawatan sedang melakukan pengarahan di sebuah ruang perawatan rumah
sakit. Komiteetik sedang menjelaskan mengenai hak-hak klien. Salah satu contoh pemenuhan
hak-hak klien adlah tidak diperbolehkan mengambil gambar klien tanpa adanya persetujuan
informant consent.
Apakah prinsip etik yang diterapkan dalam contoh tersebut?
a. Confidentiality
b. Beneficience
c. Autonomy
d. Veracity
e. Justice
KEPERAWATAN KOMUNITAS,KELUARGA,DAN GERONTIK
162. Seorang laki-laki,umur 60 tahun,datang keposyandu lansia, mengeluh kakinya sakit dan
bengkak sejak seminggu yang lalu. Dari pengkajian yang di dapatkan: demam berulang
selama 3 hari, keluhan muncul setalah bekerja di sawah, terasa panas dan nyeri pada
daerah pangkal kaki. Skala nyeri pada daerah pangkal kaki. Skala panas dan nyeri 7. TD:
160/90 mmHg, N: 68X/menit, dan Sk: 370C
Apakah masalah keperawatan utama yang tepat ?
a. Nyeri
b. Imobilisasi fisik
c. Peningkatan suhu tubuh
d. Risiko penurunan curah jantung
e. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi
163. Seorang laki-laki umur 45 tahun, bekerja sebagai nelayan,memiliki 3 orang anak laki-laki.
Pada saat pengkajian keluarga, ditemukan bahwa klien mengeluh sesak dan klien terlihat
kesulitan bernapas. P: 28X/menit,riwayat hipertensi sejak 5 tahun yang lalu, S: 38 0C,
auskultasi paru bronchoveskuler.
Apakah masalah keperawatan keluarga yang tepat ?
a. Hipertermia
b. Risiko infeksi
JULI 2018
c. Pola napas tidak efektif
d. Bersihan jalan napas tidak efektif
e. Gangguan perfisi jaringan cerebral
164. perawat puskesmas melakukan kunjungan rumah dan di temukan seorang laki-laki berusia
45 tahun penderita DM dengan ulkus diabetik di kaki kanannya. Keluarga tidak pernah
membawa klien ke pusat pelayanan kesehatan karena malu dengan kondisinya. Saat ini
klien hanya tinggal berdua dengan istrinya yang berusia 40 tahun.Klien sesekali
mengalami nyeri pada ulkusnya dengan skala 3.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat ?
a. Mengajarkan istri klien untuk mengganti balutan
b. Memberikan pendidikan kesehatan mengenai luka diabetic
c. Menganjurkan istri klie untuk mengjaga balutan luka tetap kering
d. Menganjurkan istri klien untuk memeriksakan klien ke puskesmas
e. Mengajarkan teknik relaksasi napas dalam setiap kali terjadi nyeri
165. Keluarga klien merupakan keluarga dengan tahap perkembangan keluarga

pemula,keluarga berlatar pendidikan tamat SMP. Dari hasil pengkajian, suami mengeluh
pusing dan sesak. TD: 150/100 mmHg, P:28X/menit, S: 36,70C, dan N: 130X/menit.
Diketahui suami memiliki riwayat merokok dan mengkomsumsim minuman beralkohol.
Orang Tua suami meninggal karena penyakit jantung dan hipertensi.
Apakah intervensi keperawatan yang tepat ?
a. Memberikan pendidikan kesehatan tentang hipertensi
b. Mengajarkan teknik relaksasi napas dalam
c. Membawa klien ke puskesmas setempat
d. Menjelaskan bahaya penyakit jantung
e. Mengukur tanda-tanda vital
166. Keluarga klien merupakan keluarga dengan tahap perkembangan keluarga pemula,
kelueluarga berlatar pendidikan tamat SMP. Dari hasil pengkajian,, suami mengeluh
pusing dan sesak. TD: 150/100 mmHg, P: 28X/menit, S: 36,70C, dan N: 130X/menit.
Diketahui suami memiliki riwayat merokok dan mengkomsumsi minuman beralkohol.
Keluarga jarang memba\wa klien untuk kontrol ke puskesmas.
Apakah masalah keperawatan utama pada klien ?
a. Nyeri kepala
b. Defisit pengetahuan
c. Koping tidak efektif
d. Pola napas tidak efektif
e. Peenurunan cardiac output
167. Seorang kepala keluarga, umur 60 tahun, tinggal bersama cucunya yang berusia 5 tahun.
Klien mengeluh batuk, berkeringat pada malam hari, nafsu makan berkurang, dan sesak.
Klien pernah memeriksakan diri kepuskesmas dan didiagnosa menderita penyakit TB.

JULI 2018
Hasil pengkajian diketahui klien pernah tidak mengkomsumsi obat yang di berikan
selama 1 minggu, BB 50 kg, TB170 cm.
Apakah intervensi keperawatan yang dapat diberikan perawat kepada keluarga klien?
a. Menganjurkan untuk menjemur alas tidur di bawah sinar matahari
b. Menyampaikan klien untuk membuka jendela setiap pagi
c. Merujuk klien ke pusat pelayanan kesehatan setempat
d. Menunjuk pengawas minum obat
e. Memberikan makanan tambahan
168. seorang kepala keluarga umur 63 tahun, tinggal bersama cucunya yang berusia 7 tahun.
Klien mengeluh batuk, berkeringat pada malam hari, nafsu makan berkurang. Klien
pernah memeriksakan diri ke puskesmas dan didiagnosa menderita penyakit TB. Hasil
pengkajian diketahui klien pernah tidak mengkomsumsi obat yang diberikan selama 1
minggu, BB 50 kg, TB 170 cm. frekuensi pernafasan 24 kali/menit suhu 37,5 C. apakah
masalah keperawatan yang tepat ?
a. resiko nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh.
b. ketidk patuhan minum obat
c. resiko penyebaran infeksi
d. deficit pengetahuan
e. keletihan
169. Seorang perawat ditugaskan untuk melakukan home visit ke salah satu rumah keluarga.
Diketahui tahap perkembangan keluarga tersebut adalah keluarga dengan usia
pertengahan. Data yang diperoleh pada saat pengkajian adalah klien mengeluh gatal pada
area tangan dan kaki klien. Keluarga klien selalu menggaruk setiap kali rasa gatal muncul.
Klien mandi sekali sehari.
Apakah masalah keperawatan keluarga klien?
a. Nyeri
b. Risiko infeksi
c. Kurang pengetahuan
d. Defisit perawatan diri
e. Kerusakan integritas kulit
170.Perawat puskesmas melakukan kunjungan rumah dan ditemukan seorang anak laki-laki
berusia 5 tahun menderita demam tinggi selama 3 hari dan buang air besar sebanyak 3 kali
setiap harinya, konsistensi feses cair, pada saat perawat tiba di rumah klien, diketahui TD:
100/90 mmHg, N: 90X/menit, P: 24X/menit dan suhu badan anak 39 0C. Rumah klien
berseblahan dengan sungai yang menjadi sumber air bgi keluarga klien.
Apakah intervensi keperawatan yang diberikan perawat kepada keluarga klien ?
a. Meningkatkan istirahat
b. Meningkatkan masukan oral
c. Memberikan kompres hangat
d. Melaporkan kasus ke puskesmas
e. Merujuk ke pusat kesehatan setempat
JULI 2018
171.Perawat puskesmas melakukan kunjungan rumah dan ditemukan seorang anak laki-laki
berusia 5 tahun menderita demam tinggi selama 3 hari dan buang air besar sebanyak 3 kali
setiap harinya, konsistensi feses cair. Pada saat perawat tiba di rumah klien, pernapasan
32X/menit dan suhu badan anak 390C. Rumah klien berseblahan dengan sungai yang
menjadi sumber air bagi keluarga klien.
Apakah masalah kperawatan resiko yang dialami keluarga klien ?
a. Diare
b. Hipertermi
c. Resiko penyebaran penyakit
d. Resiko gangguan perfusi serebral
e. Resiko kekurangan volume cairan
172.seorang perawat keluarga melakukan kunjugan rumah pada keluarga dengan bayi berusia 6
bulan. Hasil pengkajian didapatkan data bahwa ibu mengatakan setelah imunisasi setelah
imunisasi, anaknya menjadi rewel, demam, dan tidak membawa lagi anaknya untuk
imunisasi. Kondisi rumah tampak kotor dan tidak terawat. Jarak antara puskesmas dengan
rumah jauh.
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus diatas ?
a. Ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah
b. Ketidakmampuan keluarga dalam melakukan perawatan
c. Ketidakmampuan keluarga dalam memutuskan perawatan
d. Ketidakmampuan keluarga dalam memodifikasi lingkungan
e. Ketidakmampuan keluarga dalam menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan
173.seorang perawat melakukan kunjungan rumah pada keluarga dengan anak laki-laki berusia
7 tahun. Hasil pengkajian didapatkan data bahwa anak mengeluh batuk sejak 6 hari yang
lalu, dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan bunyi ronchi pada kedua area lapang paru.
Keluarga mengatakan hanya batuk biasa, tidak perlu ke dokter dan akan sembuh dengan
sendirinya.
Berapakah skor kriteria sifat masalah pada kasus tersebut ?
a. 1
b. 1/3
c. 2/3
d. 4/3
e. 5/3
174. perawat keluarga melakukn kunjungan rumah pada keluarga dengan anak perempuan
berusia 16 tahun. Hasil kunjungan didapatkan data bahwa ibu mengatakan melarang
ankanya memiliki pacar dan berkumpul bersama teman-teman setelah pulang sekolah
karena takut kalau anaknya terjerumus pada pergaulan bebas.
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus diatas ?
a. Defesiensi pengetahuan
b. Gangguan proses keluarga
JULI 2018
c. Komunikasi disfungsional
d. Ketidakefektifan performa peran
e. Ketidakmampuan koping keluarga
175. perawat keluarga melakukan kunjungna rumah pada keluarga dengan anak usia sekolah,
hasil kunjungan didapatkan data bahwa anak mengeluh batuk berlendir yang dialami sejak
seminggu yang lalu, riwayat alergi debu, P : 24 x/i. Ventilai dan pencahayaan kamar tidur
kurang. Keluarga hanya mampu menyebutkan pengertian ispa secara umum.
Apakah intervensi yang pertama kali diberikan kepada keluarga ?
a. Anjurkan untuk memeriksakan diri ke pusat pelayanan kesehatan
b. Ajarkan teknik relaksasi nafas dalam dan batuk efektif
c. Beri pendidikan kesehatan tentang ispa
d. Anjurkan membuka jendela setiap hari
e. Anjurkan untuk tes alergi
176.perawat keluarga melakukan kunjungan pada salah satu keluarga didapatkan data bahwa
semua anggota saling menyayangi satu sama lain semua saudara tinggal berdekatan,
apabila ada anggota keluarga yang sakit mereka saling membantu, keluarga juga tinggal
serumah dengan mertua dan mereka sangat membantu apabila terjadi kesusahan berupa
bantuan pinjaman dana.
Apakah fungsi keluarga yang dijalankan keluarga tersebut ?
a. Fungsi afektif
b. Fungsi ekonomi
c. Fungsi sosialisasi
d. Fungsi reproduksi
e. Perawatan kesehatan
177.seorang perawat melakukan kunjungan rumah pada keluarga dengan anak laki-laki berusia
lalu, dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan bunyi ronchi pada kedua area lapang paru.
Keluarga mengatakan hanya batuk biasa, tidak perlu ke dokter dan akan sembuh dengan
sendirinya.
Berapakah skor kemungkinan masalah diselesaikan ?
a. 1
b. 1/3
c. 2/3
d. 4/3
e. 5/3
178. seorang perawat meakukan kunjungan rumah pada keluarga dengan anak laki-laki berusia
lalu, dari hasil pemeriksaan fisik di temukan bunyi ronchi pada kedua area lapang paru.
Keluarga mengtakan hanya batuk biasa, tidak perlu ke dokter dan akan sembuh dengan
sendirinya.
JULI 2018
Berapakah skor potensial masalah untuk dicegah pada kasus tersebut ?
a. 1
b. 1/3
c. 2/3
d. 4/3
e. 5/3
179. pada saat kunjungan rumah pada satu keluarga yang terdiri dari suami, istri, dan tiga orang
anak, diperoleh informasi bahwa suami dengan umur 37 tahun yang bekerja sebagai
wiraswasta dengan penghasilan kurang lebih Rp.1.500.000/bulan, istri hanya sebagai IRT
dan memiliki 3 orang anak, anak pertama umur 12 tahun dan anak kedua umur 10 tahun.
Dan anak ketiga masih balita. Dengan penghasilan yang dimiliki keluarga saat ini keluarga
tidak mampu menyekolahka anaknya.
Apakah tahapan keluarga pada kasus tersebut?
a. Keluarga prasejahtera
b. Keluarga sejahtera tahap I
c. Keluarga sejahtera tahap II
d. Keluarga sejahtera tahap III
e. Keluarga sejahtera tahap III plus
180.disebuah desa ditemukan data pada bulan oktober 2016, 65% KK (Kepala Keluarga) tidak
mempunyai jamban, 45% KK tidak mempunyai tempat pembuangan sampah, 25% KK
mengkonsumsi air yang tidak di masak dan 20% balita menderita diare. Perawat telah
melakukan penyuluhan kesehatan mengenai kebersihan lingkungan.
Apakah upaya selanjutnya yang sebaiknya dilakukan perawat?
a. Peningkatan SDM kader
b. Pemberdayaan masyarakat
c. Pendidikan kesehatan keluarga
d. Penyuluhan kesehatan lingkungan
e. Pemeliharaan kesehatan lingkungan

JULI 2018
KUNCI JAWABAN
KEP. ANAK 37. E 75. D 113. E 148. D

38. A 76. A 114. B 149. D
1. C 39. C 77. C 115. B 150. E
2. B 40. D 78. D 116. C 151. B
3. D 41. C 79. A 117. E 152. D
4. C 42. B 80. A 118. E 153. E
5. E 43. E 81. C 119. B 154. C
6. D 44. D 82. E 120. A 155. B
7. D 45. B 83. A 121. B 156. B
8. E 84. D 157. A
9. D KMB 85. C KEP. JIWA 158. C
10. A 46. A 86. A 122. C 159. B
11. E 47. C 87. A 123. E 160. B
12. A 48. A 88. A 124. E 161. A
13. E 49. B 89. E 125. C
14. A 50. B 90. A 126. A KEPERAWATAN
15. A 51. C 91. B 127. A KOM,KEL,GER
16. E 52. A 92. C 128. A 162. A
17. B 53. C 93. D 129. B 163. C
18. C 54. C 94. A 130. D 164. B
19. C 55. B 95. C 131. B 165. A
20. A 56. A 96. B 132. C 166. D
21. D 57. B 97. B 133. C 167. C
22. A 58. B 98. D 134. E 168. B
23. B 59. B 99. A 135. D 169. E
24. A 60. C 136. B 170. E
61. D KEP. GADAR 137. C 171. E
KEP. MTNTS 62. E 100. E 138. E 172. B
25. E 63. E 101. E 139. A 173. A
26. C 64. E 102. B 140. E 174. D
27. C 65. D 103. C 141. C 175. C
28. C 66. A 104. A 142. A 176. C
29. E 67. B 105. C 177. A
30. E 68. C 106. D MANAJEMEN 178. B
31. C 69. C 107. D KEPERAWATAN 179. B
32. A 70. E 108. A 143. A 180. B
33. B 71. B 109. A 144. B
34. E 72. D 110. A 145. E
35. E 73. E 111. C 146. C
36. C 74. D 112. B 147. D

331532092307525

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

331532092307525

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SOAL TRY OUT UJI KOMPETENSI NERS

STIK FAMIKA MAKASSAR

SALAM DAN SEMANGAT KOMPETEN

SALAM DAN SEMANGAT KOMPETEN

SALAM DAN SEMANGAT KOMPETEN

SALAM DAN SEMANGAT KOMPETEN

SALAM DAN SEMANGAT KOMPETEN

SALAM DAN SEMANGAT KOMPETEN

SALAM DAN SEMANGAT KOMPETEN

SALAM DAN SEMANGAT KOMPETEN

SALAM DAN SEMANGAT KOMPETEN

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

SALAM DAN SEMANGAT KOMPETEN

67. seorangperempuan berumur 30 tahun dirawat di RS dengan keluhan baatuk berdahak

SALAM DAN SEMANGAT KOMPETEN

SALAM DAN SEMANGAT KOMPETEN

SALAM DAN SEMANGAT KOMPETEN

KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

SALAM DAN SEMANGAT KOMPETEN

SALAM DAN SEMANGAT KOMPETEN

SALAM DAN SEMANGAT KOMPETEN

SALAM DAN SEMANGAT KOMPETEN

SALAM DAN SEMANGAT KOMPETEN

SALAM DAN SEMANGAT KOMPETEN

SALAM DAN SEMANGAT KOMPETEN

SALAM DAN SEMANGAT KOMPETEN

SALAM DAN SEMANGAT KOMPETEN

SALAM DAN SEMANGAT KOMPETEN

147. Seorang perawat membuat kesalahan dalam menuliskan pendokumentasiaan pengkajian

SALAM DAN SEMANGAT KOMPETEN

SALAM DAN SEMANGAT KOMPETEN

SALAM DAN SEMANGAT KOMPETEN

KEPERAWATAN KOMUNITAS,KELUARGA,DAN GERONTIK

165. Keluarga klien merupakan keluarga dengan tahap perkembangan keluarga

SALAM DAN SEMANGAT KOMPETEN

SALAM DAN SEMANGAT KOMPETEN

KEP. ANAK 37. E 75. D 113. E 148. D

SALAM DAN SEMANGAT KOMPETEN

Anda mungkin juga menyukai