Materi O2
Materi O2
KEBUTUHAN OKSIGENASI
A. PENGKAJIAN
I. 1. Identitas Pasien
Nama : Ny. R
Umur : 71 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Suku : Bugis Makassar
Pendidikan : SD
Pekerjaan : IRT
No. Register : 27273
Tanggal Masuk : 9 / 1/2020
Diagnosa Medik : Efusi Pleura
Alamat : Jl. Tamangapa
? ? ? ?
71
? ? ?
Ket :
IV. TB : 150 cm BB : 47 cm
B. KLASIFIKASI DATA
DS :
- Pasien mengatakan sesak sejak 1 minggu lalu
- Pasien mengatakan batuk kering
- Pasien mengatakan demam
- Pasien mengatakan nafsu makan menurun
DO :
- Pasien tampak lemah
- Pasien tampak batuk dan sesak
- TTV
TD : 110/70 mmHg
S : 39derajat celcius
N : 84x/i
P : 27x/i
C. ANALISA DATA
Diagnosa keperawatan :
Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan ekspansi paru
D. RENCANA KEPERAWATAN
DX TUJUAN INTERVENSI RASIONAL
KEPERAWATAN
Pola nafas tidak Masalah pola 1. OBSERVASI TTV 1. UNTUK
efektif nafas tidak MENGETAHUI
berhubungan efektif dapat 2. BERIKAN POSISI KEADAAN
dengan ekspansi teratasi dengan NYAMAN (SEMI UMUM PASIEN
paru ditandai kriteria hasil : FOWLER : 30-45
dengan - Pernafasan DERAJAT) 2. PENURUNAN
DS : pasien DIAFRAGMA
- Klien dalam 3. AJARKAN MEMPERLUAS
mengatakan batas TEKNIK POLA DAERAH DADA
sesak normal NAFAS EFEKTIF SERTA
- Klien - Pasien tidak (TEKNIK NAFAS MENINGKATKAN
mengatakan batuk lagi DALAM) EKSPANSI PARU
batuk
kering dan 4. BERIKAN 3. NAFAS DALAM
demam TERAPI O2 MEMBANTU
- Klien SESUAI MEMENUHI
mengatakan KEBUTUHAN KECUKUPAN
nafsu
5. KOLABORASI OKSIGEN
makan
menurun PEMBERIAN 4. UNTUK
OBAT DAN MEMENUHI
DO : FOTO THORAX KEBUTUHAN
- Klien OKSIGEN PASIEN
tampak
lemah 5. PEMBERIAN
- TTV OBAT YANG
TD : 110/70 TEPAT DAPAT
mmHg MENGATASI
S : 39 MASALAH
N : 84x/i
PASIEN
P : 27x/i
E. CATATAN PERKEMBANGAN