Askep Komunitas Fix Bangettt

LAPORAN AKHIR PRAKTEK PENDIDIKAN PROFESI NERS
PELAYANAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS DI DUSUN 3

DESA PETIR KECAMATAN KALIBAGOR KABUPATEN BANYUMAS
TANGGAL: 9 DESEMBER S/D 12 JANUARI 2019
KELOMPOK 3 GELOMBANG 1 :
1. CITRA HERLAN ,S.Kep
2. ARINI ULFA MAWADDAH ,S.Kep
3. ARDILA NOVITA SARI ,S.Kep
4. ARIF PRIGUNAWAN ,S.Kep
5. ESTINA ROSMAYANTI ,S.Kep
6. DEWI WULANDARI ,S.Kep
7. DESTI TRIS H ,S.Kep
8. ARI ASTUTI ,S.Kep
9. DIMAS BAGUS ROSYALDI ,S.Kep
10. PRAMAN CAHYO WINDU AGUNG, S.Kep
11. RATRI NURLAELA, S.Kep
12. RANI SETIYANINGSIH, S.Kep
13. RAHMADITA UTAMI, S.Kep
PROGRAM STUDY PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2019/2020
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Pembangunan kesehatan adalah investasi utama bagi pembangunan
sumber daya manusia Indonesia. Pembangunan kesehatan pada dasarnya
adalah upaya untuk meningkatkan kesadaran, kemauan serta kemampuan
setiap orang untuk dapat berperilaku hidup yang sehat untuk mencapai derajat
kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya. Untuk mewujudkan hal
tersebut perlu perencanaan pembangunan kesehatan yang sistematis, terarah
terpadu dan menyeluruh sera dibutuhkan keterlibatan berbagai sektor dan
seluruh komponen bangsa dalam pelaksanaannya, (Rakerkesnas, 2017)
Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan menyebutkan
bahwa pembangunan kesehatan sebagai salah satu upaya pembangunan
Nasional diarahkan guna tercapainya kesadaran, kemauan dan kemampuan
untuk hidup sehat bagi setiap penduduk agar dapat mewujudkan derajat
kesehatan yang optimal. Untuk mewujudkan hal tersebut diperlukan banyak
faktor pendukung, diantaranya adalah tersediaanya data yang valid. Adanya
data yang valid dapat dipergunakan oleh pengambil keputusan dalam
menetapkan suatu kebijakan. Data dan informasi kesehatan yang berkualitas
merupakan sumber daya yang sangat penting dan diperlukan keberadaannya
dalam menentukan arah kebijakan dan strategi perencanaan dan pelaksanaan
pembangunan bidang kesehatan. Penyediaan data dan informasi kesehatan
1
2
yang lengkap dan akurat merupakan tanggungjawab bersama atau lintas
program di semua jenjang administrasi kesehatan, fasilitas kesehatan dan
lintas sektor terkait.
Pada era keterbukaan informasi serta didukung dengan kemajuan
teknologi komunikasi, kebutuhan data dan informasi kesehatan dari hari ke
hari semakin meningkat. Masyarakat semakin peduli dengan situasi kesehatan
dan hasil pembangunan kesehatan yang telah dilakukan oleh pemerintah
terutama terhadap masalah masalah kesehatan yang berhubungan langsung
dengan kesehatan mereka, sebab kesehatan menyangkut hajat hidup
masyarakat luas. Kepedulian masyarakat akan informasi kesehatan ini
memberikan nilai positif bagi pembangunan kesehatan itu sendiri. Untuk itu
pengelola program harus bisa menyediakan dan memberikan data serta
informasi yang dibutuhkan masyarakat yang dikemas secara baik, sederhana
dan informatif
Sasaran dari Program Indonesia Sehat adalah meningkatnya derajat
kesehatan dan status gizi masyarakat melalui upaya kesehatan dan
pemberdayaan masyarakat yang didukung dengan perlindungan finansial dan
pemerataan pelayanan kesehatan. Sasaran ini sesuai dengan sasaran pokok
RPJMN 2015-2019, yaitu:
1. Meningkatnya status kesehatan dan gizi ibu dan anak
2. Meningkatnya pengendalian penyakit

3
3. Meningkatnya akses dan mutu pelayanan kesehatan dasar dan rujukan
terutama di daerah terpencil, tertinggal dan perbatasan
4. Meningkatnya cakupan pelayanan kesehatan universal melalui Kartu
Indonesia Sehat dan kualitas pengelolaan SJSN kesehatan
5. Terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan, obat dan vaksin
6. Meningkatnya responsivitas sistem kesehatan.
Sebagaimana diamanatkan dalam Undang-undang Nomor 23 tahun 2014
tentang Pemerintah Daerah yang mengatur pembagian kewenangan antara
Pemerintah Pusat dan Daerah mengandung konsekuensi bahwa masing-
masing daerah harus memiliki Sistem Informasi Kesehatan sendiri, termasuk
dukungan sistem informasinya.
Profil Kesehatan adalah salah satu produk dari Sistem Informasi
Kesehatan. Dasar hukum penyelengaraan sistem informasi kesehatan antara
lain:
1. Undang-Undang Nomor 7 Tahun 2007 tentang Rencana Pembangunan
Jangka Panjang Nasional
2. Undang-Undang Nomor 14 tahun 2008 tentang Keterbukaan Informasi
Publik
3. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
4. PP Nomor 65 Tahun 2006 tentang Kewenangan Wajib Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan
5. PP Nomor 46 Tahun 2014 tentang Sistem Informasi Kesehatan

4
6. Permenkes RI Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas
7. Permenkes RI Nomor 92 Tahun 2014 tentang Penyelengaraan
Komunikasi Data Dalam Penyelengaraan Sistem Informasi Kesehatan
Terintegrasi
8. Permenkes Nomor 43 Tahun 2016 tentang Estándar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota
Guna mewujudkan derajat kesehatan masyarakat secara optimal berbagai
upaya kesehatan telah diselenggarakan. Salah satunya adalah upaya untuk
perawatan kesehatan masyarakat yang lebih dikenal dengan keperawatan
komunitas. Proses keperawatan komunitas merupakan metode asuhan
keperawatan yang bersifat alamiah,sistematis, dinamis dan berkesinambungan
dalamrangka memecahkan masalah kesehatan klien, keluarga, kelompok serta
masyarakat melalui langkah-langkah seperti pengkajian,
perencanaan,imlementasi dan evaluasi keperawatan (Wahyudi, 2010).
Model konsep ini merupakan model konsep yang menggambarkan
aktivitas keperawatan yang ditujukan kepada penekanan penurunan stress
dengan cara memperkuat garis pertahanan diri, baik yang bersifat fleksibel,
normal, maupun resisten dengan sasaran pelayanan adalah komunitas
(Mubarak & Chayatin, 2009). Perawat adalah tenaga profesional yang
mempunyai pendidikan dalam sistem pelayanan kesehatan. Kedudukannya
dalam sistem ini adalah anggota tim kesehatan yang mempunyai wewenang
dalam penyelenggaraan pelayanan keperawatan, (Kozier, 1995). Keperawatan
sebagai pelayanan kepada individu, keluarga dan masyarakat yang didasarkan

5
pada ilmu dan kiat keperawatan yang membentuk sikap dan kemampuan
intelektual serta ketrampilan teknik dari individu untuk menolong manusia,
baik sakit maupun sehat agar mampu mengatasi kebutuhan kesehatan
(Abdellah,1960 dalam Kusnanto, 2014).
Asuhan keperawatan komunitas yang dilaksanakan oleh Mahasiswa
Program Pendidikan Ners Universitas Muhammadiyah Purwokerto melalui
keperawatan di masyarakat berlangsung mulai tanggal 9 Desember 2019
sampai dengan 12 Januari 2020 di Dusun 3 Desa Petir Kecamatan Kalibagor
Kabupaten Banyumas
B. TUJUAN PENULISAN
1. Tujuan Umum
Melaksanakan kegiatan asuhan keperawatan komunitas dalam
konteks pelayanan kesehatan khususnya di Dusun 3 Desa Petir
Kecamatan Kalibagor Kabupaten Banyumas
2. Tujuan Khusus
a. Mendeskripsikan wilayah hasil pengkajian komunitas dan masalah
keperawatan komunitas
b. Memaparkan rencana tindakan kegiatan serta prioritas kegiatan
asuhan keperawatan komunitas
c. Memaparkan evaluasi hasil kegiatan yang telah dilakukan serta
rencana tindak lanjut kegiatan keperawatan komunitas
C. MANFAAT PENULISAN
1. Untuk Mahasiswa
6
a. Mengaplikasikan konsep kesehatan komunitas secara nyata kepada
masyarakat
b. Meningkatkan kemampuan berfikir kritis, menganalisis dan bijaksana
dalam menghadapi dinamika masyarakat
c. Meningkatkan ketrampilan komunikasi kemandirian dan hubungan
interpersonal
2. Untuk Masyarakat
a. Dapat berperan aktif dalam upaya peningkatan kesehatan dan
pencegahan penyakit
b. Mendapatkan ilmu untuk mengenal dan menyadari masalah kesehatan
dan mengetahui cara penyelesaian masalah kesehatan yang di alami
masyarakat
c. Masyarakat mengetahui gambaran status kesehatan dan mempunyai
upaya peningkatan kesehatan
3. Untuk Pendidikan
a. Salah satu tolak ukur keberhasilan Program Pendidikan Ners Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
b. Sebagai salah satu bahan pertimbangan dalam pengembangan model
praktek keperawatan komunitas selanjutnya
4. Untuk Profesi
a. Memberikan suatu model baru dalam keperawatan komunitas sehingga
profesi mampu mengembangkannya.

7
b. Membantu pemerintah desa dalam melaksanakan pemberdayaan
masyarakat Dusun 3 Desa Petir Kecamatan Kalibagor Kabupaten
Banyumas
D. SISTEMATIKA
Sistematika penulisan yang digunakan dalam penulisan Praktik
Keperawatan Komunitas di wilayah Dusun 3 Desa Petir Kecamatan
Kalibagor Kabupaten Banyumas sebagai berikut
Bab I : Pendahuluan terdiri dari latar belakang, tujuan praktik, manfaat
laporan dan sistematika penulisan.
Bab II : Tinjauan teori yang terdiri dari tinjauan tentang pelayanan
kesehatan utama, konsep keperawatan komunitas, peran perawat
komunitas, asuhan keperawatan komunitas, teori perubahan
komunitas.
Bab III : Penerapan Asuhan Keperawatan Komunitas yang terdiri dari tahap
persiapan, tahap pengkajian, perumusan diagnosa keperawatan
komunitas, tahap perencanaan, tahap implementasi serta tahap
evaluasi.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. PARADIGMA SEHAT
Paradigma sehat adalah cara pandang, pola pikir, atau model
pengembangan kesehatan yang bersifat holistic, melihat masalah kesehatan
yang dipengaruhi oleh banyak factor yang bersifat lintas sector dan upaya
lebih diarahkan pada peningkatan, pemeliharaan kesehatan, bukan hanya
penyembuhan orang sakit atau pemulihan kesehatan. Secara makro,
paradigma sehat berarti bahwa pembangunan semua sector harus
memperhatikan dampaknya dibidang kesehatan, paling tidak harus
memberikan kontribusi positif bagi pengembangan perilaku dan lingkungan
sehat. Secara mikro, paradigma sehat berarti bahwa pengembangunan
kesehatan lebih menekankan upaya promotif dan preventif tanpa
mengesampingkan upaya kuratif dan rehabilitative.(Rakernas, 2015)
Kesehatan merupakan hak dasar manusia dan merupakan salah satu
factor yang sangat menentukan sumber daya manusia, disamping juga
merupakan karunia Tuhan yang patut kita syukuri.Oleh karena itu, kesehatan
perlu dipelihara dan ditingkatkan kualitasnya serat dilindungi dari ancaman
yang merupakannya. (Rakernas, 2015)
1. Derajat kesehatan dipengaruhi oleh banyaknya factor, antara lain:
a. Lingkungan
b. Perilaku
8
9
c. Pelayanan kesehatan
d. Keturunan.
2. Faktor lingkungan dan perilaku sangat mempengaruhi derajat kesehatan
termasuk lingkungan adalah :
a. Keadaan pemukiman
b. Tempat kerja
c. Sekolah
d. Tempat umum
e. Air
f. Udara (Rakernas, 2015)
3. Paradigma sehat merubah cara pandang terhadap masalah kesehatan baik
secara makro maupun mikro.
a. Secara makro, berarti bahwa pembangunan semua sektor harus
memperhatikan dampaknya dibidang kesehatan, minimal memberi
sumbangan dalam pengembangan lingkungan dan perilaku sehat.
b. Secara mikro, berarti bahwa pembangunan kesehatan harus
menekankan pada upaya promotif dan preventif, tanpa
mengesampingkan upaya kuratif dan rehabilatif.
4. Sasaran perubahan upaya paradigma sehat menurut MenKes, 2017 :

10
Bentuk Perubahan Yang

No. Sasaran Dampak
Diharapkan
Pemangku Kepentingan 1. Menjadikan kesehatan
memperhatikan dampak sebagai arus utama
Penentu kesehatan dari kebijakan pembangunan
1. Kebijakan yang diambil baik di hulu 2. Meningkatkan peran
Lintas Sektor maupun di hilir lintas sektor dalam
pembangunan
kesehatan
Terlaksananya paradigma 1. Promotif preventif
sehat di setiap lini merupakan aspek
pelayanan kesehatan dan utama dalam setiap
mengupayakan agar : upaya kesehatan
1. Orang sehat tetap sehat (program PHBS,
Tenaga
2. dan tidak menjadi sakit Kesling, Promkes,
Kesehatan
2. Orang sakit menjadi KIA, gizi & lainnya)
sehat 2. Meningkatnya
3. Orang sakit tidak kemampuan nakes
menjadi lebih sakit dlm hal promotif –
preventif
Penerapan standar mutu dan 1. Peningkatan mutu
standar tarif dalam pelayanan kesehatan
pelayanan kepada 2. Berkompetisi lebih
masyarakat “fair” dlm soal mutu
Institusi
3. dan tarif di dalam
Kesehatan
memberikan
pelayanan yang
terbaik bagi
masyarakat
4. Masyarakat Masyarakat harus merasa 1. Terlaksananya PHBS
11
bahwa kesehatan adalah di keluarga dan

harta berharga yang harus masyarakat
dijaga 2. Masyarakat aktif
sebagai kader dan
terlaksananya
Kegiatan
pemberdayaan
masyarakat
(Posyandu,
Poskesdes, Posbindu,
Desa Siaga dll)
5. Dasar pemikiran paradigma sehat
a. Hidup sehat adalah hak asasi manusia, artinya sehat merupakan
sesuatu yang sangat esensial dalam diri manusia yang perlu
dipertahankan dan dipelihara sehat merupakan suatu investasi untuk
kehidupan yang produktif, bukanlah hal yang konsumtif melainkan
prasarat agar hidup kita menjadi berarti, sejahtera dan bahagia.
b. Kesehatan merupakan salah satu dari tiga faktor utama yang sangat
menentukan kualitas sumber daya manusia di samping pendidikan
dan pendapatan (ekonomi). Oleh karena itu kualitas kesehatan perlu
dipelihara dan ditingkatkan
Pembangunan pada hakikatnya merupakan suatu proses yang
berkesinambungan antara berbagai dimensi, baik dimensi sosial, ekonomi,
maupun lingkungan yang bertujuan untuk kesejahteraan masyarakat.
Pembangunan yang dilaksanakan selama ini cenderung memanfaatkan

12
sumber daya alam dengan semena-mena, tanpa memperhatikan aspek
lingkungan yang ada. Akibatnya kerusakan dan pencemaran lingkungan
semakin sering terjadi (Isbandi, 2005).
Dampak-dampak tersebut dapat merugikan atau mengganggu kehidupan
manusia. Perhatian dunia terhadap masalah lingkungan yang terjadi sudah
lama dilakukan. Dimulai dari dilaksanakannya Konferensi Tingkat Tinggi
(KTT) di Stockholm, Swedia tahun 1972. Dalam konferensi tersebut dicapai
kesepakatan tentang hubungan antara masalah lingkungan yang terkait
dengan pembagunan berkelanjutan. Sejak saat itu konsep pembangunan yang
ramah lingkungan mulai diimplementasikan dalam pelaksanaan
pembangunan oleh berbagai negara. Pada tahun 2000, para pemimpin dunia
menyepakati tentang 8 tujuan pembagunan global yang spesifik dan terukur
yang disebut Millenium Development Goals (MDGs).
Millennium Development Goals (MDGs) atau dalam bahasa Indonesia
diterjemahkan menjadi Tujuan Pembangunan Milenium, adalah sebuah
paradigma pembangunan global, dideklarasikan Konferensi Tingkat Tinggi
Milenium oleh 189 negara anggota Perserikatan Bangsa Bangsa (PBB) di
New York pada bulan September 2000. Dasar hukum dikeluarkannya
deklarasi MDGs adalah Resolusi Majelis Umum Perserikatan Bangsa Bangsa
Nomor 55/2 Tanggal 18 September 2000, (A/Ris/55/2 United Nations
Millennium Development Goals).Semua negara yang hadir dalam pertemuan
tersebut berkomitmen untuk mengintegrasikan MDGs sebagai bagian dari
program pembangunan nasional dalam upaya menangani penyelesaian terkait

13
dengan isu-isu yang sangat mendasar tentang pemenuhan hak asasi dan
kebebasan.
Upaya pencapaian MDGs merupakan sebuah rangkaian proses jangka
panjang berkesinambungan. Hal ini bukan merupakan hal yang mudah,
terutama pada saat Indonesia masih berada pada masa transisi memulihkan
diri dari krisis multidimensional yang diawali dengan krisis ekonomi-moneter
pada tahun 1997, menuju pemerintahan yang lebih demokratis dan
melaksanakan reformasi dihampir seluruh bidang kehidupan. Hal ini
membutuhkan kerjasama dari semua lapisan masyarakat mulai dari
pemerintah masyarakat, dunia usaha, dunia politik, dan institusi akademis.
Hal inilah yang akan di kaji dalam tulisan ini, bagaimana strategi yang
dilaksanakan oleh pemerintah Indonesia dengan menjalankan program-
program pembangunan masyarakat untuk mewujudkan tujuan pembangunan
millennium.
Pembangunan kesehatan dalam periode tahun 2015-2019 difokuskan
pada empat program prioritas yaitu penurunan angka kematian ibu dan bayi,
penurunan prevalensi balita pendek (stunting), pengendalian penyakit
menular dan pengendalian penyakit tidak menular. Upaya peningkatan status
gizi masyarakat termasuk penurunan prevalensi balita pendek menjadi salah
satu prioritas pembangunan nasional yang tercantum di dalam sasaran pokok.
Rencana Pembangunan jangka Menengah Tahun 2015 – 2019. Target
penurunan prevalensi stunting (pendek dan sangat pendek) pada anak baduta
(dibawah 2 tahun) adalah menjadi 28% (RPJMN, 2015 – 2019). Oleh

14
karenanya Info data yang disusun dalam rangka Hari Anak anak Balita
tanggal 8 April ini mengangkat data yang terkait dengan upaya penurunan
prevalensi balita pendek.
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
1995/MENKES/SK/XII/2010 tentang Standar Antropometri Penilaian Status
Gizi Anak, pengertian pendek dan sangat pendek adalah status gizi yang
didasarkan pada indeks Panjang Badan menurut Umur (PB/U) atau Tinggi
Badan menurut Umur (TB/U) yang merupakan padanan istilah stunted
(pendek) dan severely stunted (sangat pendek). Balita pendek (stunting) dapat
diketahui bila seorang balita sudah diukur panjang atau tinggi badannya, lalu
dibandingkan dengan standar, dan hasilnya berada di bawah normal. Balita
pendek adalah balita dengan status gizi yang berdasarkan panjang atau tinggi
badan menurut umurnya bila dibandingkan dengan standar baku WHO-
MGRS (Multicentre Growth Reference Study) tahun 2005, nilai z-scorenya ≤
2SD dan dikategorikan sangat pendek jika nilai z-scorenya ≤ 3SD.
Masalah balita pendek menggambarkan adanya masalah gizi kronis,
dipengaruhi dari kondisi ibu/calon ibu, masa janin, dan masa bayi/balita,
termasuk penyakit yang diderita selama masa balita. Seperti masalah gizi
lainnya, tidak hanya terkait masalah kesehatan, namun juga dipengaruhi
berbagai kondisi lain yang secara tidak langsung mempengaruhi kesehatan.

15
B. KONSEP DASAR KEPERAWATAN KOMUNITAS
1. Definisi Keperawatan Komunitas
Organisasi-organisasi profesional dari keperawatan telah
mengeluarkan berbagai definisi keperawatan komuintas. Berdasarkan
pernyataan dari American Nurses Association (2004), keperawatan
kesehatan komunitas sebagai tindakan untuk meningkatkan dan
mempertahankan kesehatan dari populasi dengan mengintegrasikan
ketrampilan dan pengetahuan yang sesuai dengan keperawatan dan
kesehatan masyarakat. Praktik yang dilakukan komprehensif dan umum
serta tidak terbatas pada kelompok tertentu, berkelanjutan dan tidak
terbatas pada perawatan yang bersifat episodik. Definisi
keperawatankesehatan komunitas menurut American Public Health
Association (2004) yaitu sintesis dari ilmu kesehatan masyarakat dan teori
keperawatan profesional yang bertujuan meningkatkan derajat kesehatan
pada keseluruhan komunitas.
Keperawatan Komunitas adalah suatu bidang dalam keperawatan
kesehatan yang merupakan perpaduan antara keperawatan dan kesehatan
masyarakat dengan dukungan peran serta aktif masyarakat, serta
mengutamakan pelayanan promotif, preventif secara berkesinambungan
tanpa mengabaikan pelayanan kuratif dan rehabilitatif secara menyeluruh
dan terpadu, ditujukan kepada individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat sebagai suatu kesatuan yang utuh, melalui proses keperawatan
untuk meningkatkan fungsi kehidupan manusia secara optimal sehingga

16
mandiri dalam upaya kesehatannya (Depkes, 2006). Keperawatan
komunitas menurut Kertajaya Hermawan (2008), yaitu sekelompok orang
yang saling peduli satu sama lain lebih dari yang seharusnya, dimana
dalam sebuah komunitas terjadi relasi pribadi yangn erat antar para
anggota komunitas tersebut karena adanya kesamaan interest atau values.
Keperawatan Komunitas pada dasarnya adalah pelayanan
keperawatan profesional yang merupakan perpaduan antara konsep
kesehatan masyarakat dan konsep keperawatan yang ditujukan pada
seluruh masyarakat dengan penekanan pada kelompok resiko tinggi.
Dalam upaya pencapaian derajat kesehatan yang optimal dilakukan
melalui peningkatan kesehatan (promotif) dan pencegahan penyakit
(preventif) di semua tingkat pencegahan (levels of prevention) dengan
menjamin keterjangkauan pelayanan kesehatan yang dibutuhkan dan
melibatkan klien sebagai mitra kerja dalam perencanaan, pelaksanaan,
dan evaluasi pelayanan keperawatan (Depkes, 2006).
Proses keperawatan komunitas merupakan metode asuhan
keperawatan yang bersifat alamiah, sistematis, dinamis, kontiniu, dan
berkesinambungan dalam rangka memecahkan masalah kesehatan klien,
keluarga, kelompok serta masyarakat melalui langkah-langkah seperti
pengkajian, perencanaan, implementasi, dan evaluasi keperawatan
(Wahyudi, 2010).
Keperawatan kesehatan masyarakat, merupakan salah satu kegiatan
pokok Puskesmas yang sudah ada sejak konsep Puskesmas di

17
perkenalkan. Perawatan Kesehatan Masyarakat sering disebut dengan
PHN (Public Health Nursing) namun pada akhir-akhir ini lebih tepat
disebut CHN (Community Health Nursing). Perubahan istilah public
menjadi community, terjadi di banyak negara karena istilah “public”
sering kali di hubungkan dengan bantuan dana pemerintah (government
subsidy atau public funding), sementara keperawatan kesehatan
masyarakat dapat dikembangkan tidak hanya oleh pemerintah tetapi juga
oleh masyarakat atau swasta, khususnya pada sasaran individu (UKP),
contohnya perawatan kesehatan individu di rumah (home health nursing)
(Depkes, 2006).
2. Tujuan dan Fungsi Keperawatan Komunitas
Tujuan pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat adalah
meningkatkan kemandirian masyarakat dalam mengatasi masalah
keperawatan kesehatan masyarakat yang optimal. Pelayanan keperawatan
diberikan secara langsung kepada seluruh masyarakat dalam rentang
sehat–sakit dengan mempertimbangkan seberapa jauh masalah kesehatan
masyarakat mempengaruhi individu, keluarga, dan kelompok maupun
masyarakat. Sasaran keperawatan kesehatan masyarakat adalah seluruh
masyarakat termasuk individu, keluarga, kelompok beresiko tinggi
termasuk kelompok/ masyarakat penduduk di daerah kumuh, terisolasi,
berkonflik, dan daerah yang tidak terjangkau pelayanan kesehatan.

18
a. Tujuan Keperawatan Komunitas
Tujuan proses keperawatan dalam komunitas adalah untuk
pencegahan dan peningkatan kesehatan masyarakat melalui upaya-
upaya sebagai berikut.
1) Pelayanan keperawatan secara langsung (direct care) terhadap
individu, keluarga, dan keluarga dan kelompok dalam konteks
komunitas.
2) Perhatian langsung terhadap kesehatan seluruh masyarakat
(health general community) dengan mempertimbangkan
permasalahan atau isu kesehatan masyarakat yang dapat
memengaruhi keluarga, individu, dan kelompok.
Selanjutnya, secara spesifik diharapkan individu, keluarga,
kelompok, dan masyarakat mempunyai kemampuan untuk:
1) Mengidentifikasi masalah kesehatan yang dialami.
2) Menetapkan masalah kesehatan dan memprioritaskan masalah
tersebut.
3) Merumuskan serta memecahkan masalah kesehatan.
4) Menanggulangi masalah kesehatan yang mereka hadapi.
5) Mengevaluasi sejauh mana pemecahan masalah yang mereka
hadapi, yang akhirnya dapat meningkatkan kemampuan dalam
memelihara kesehatan secara mandiri (self care)

19
b. Fungsi Keperawatan Komunitas
1) Memberikan pedoman dan bimbingan yang sistematis dan
ilmiah bagi kesehatan masyarakat dan keperawatan dalam
memecahkan masalah klien melalui asuhan keperawatan.
2) Agar masyarakat mendapatkan pelayanan yang optimal sesuai
dengan kebutuhannya dibidang kesehatan.
3) Memberikan asuhan keperawatan melalui pendekatan
pemecahan masalah, komunikasi yang efektif dan efisien serta
melibatkan peran serta masyarakat.
4) Agar masyarakat bebas mengemukakan pendapat berkaitan
dengan permasalahan atau kebutuhannya sehingga mendapatkan
penanganan dan pelayanan yang cepat dan pada akhirnya dapat
mempercepat proses penyembuhan (Mubarak, 2006).
3. Strategi Intervensi Keperawatan Komunitas
Strategi intervensi keperawatan komunitas adalah sebagai berikut :
a. Proses kelompok (group process)
Seseorang dapat mengenal dan mencegah penyakit, tentunya
setelahbelajar dari pengalaman sebelumnya, selain faktor
pendidikan/pengetahuan individu, media masa, Televisi, penyuluhan
yang dilakukan petugas kesehatan dan sebagainya. Begitu juga dengan
masalah kesehatan di lingkungan sekitar masyarakat, tentunya
gambaran penyakit yang paling sering mereka temukan sebelumnya
sangat mempengaruhi upaya penangan atau pencegahan penyakit yang

20
mereka lakukan. Jika masyarakat sadar bahwa penangan yang bersifat
individual tidak akan mampu mencegah, apalagi memberantas
penyakit tertentu, maka mereka telah melakukan pemecahan-
pemecahan masalah kesehatan melalui proses kelompok.
1) Pendidikan Kesehatan (Health Promotion)
Pendidikan kesehatan adalah proses perubahan perilaku yang
dinamis, dimana perubahan tersebut bukan hanya sekedar proses
transfer materi/teori dari seseorang ke orang lain dan bukan pula
seperangkat prosedur. Akan tetapi, perubahan tersebut terjadi
adanya kesadaran dari dalam diri individu, kelompok atau
masyarakat sendiri. Sedangkan tujuan dari pendidikan kesehatan
menurut Undang-Undang Kesehatan No. 23 Tahun 1992 maupun
WHO yaitu ”meningkatkan kemampuan masyarakat untuk
memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan; baik fisik,
mental dan sosialnya; sehingga produktif secara ekonomi maupun
secara sosial.
2) Kerjasama (Partnership)
Berbagai persoalan kesehatan yang terjadi dalam lingkungan
masyarakat jika tidak ditangani dengan baik akan menjadi
ancaman bagi lingkungan masyarakat luas. Oleh karena itu, kerja
sama sangat dibutuhkan dalam upaya mencapai tujuan asuhan
keperawatan komunitas melalui upaya ini berbagai persoalan di

21
dalam lingkungan masyarakat akan dapat diatasi dengan lebih
cepat.
b. Pusat Kesehatan Komunitas
1) Penyelenggaraan pelayanan kesehatan komunitas dapat
dilakukan di Sekolah atau Kampus
Pelayanan keperawatan yang diselenggarakan meliputi
pendidikan pencegahan penyakit, peningkatan derajat kesehatan
dan pendidikan seks. Selain itu perawatan yang bekerja di sekolah
dapat memberikan perawatan untuk peserta didik pada kasus
penyakit akut yang bukan kasus kedaruratan misalnya penyakit
influensa, batu dll. Perawat juga dapat memberikan rujukan pada
peserta didik dan keluarganya bila dibutuhkan perawatan
kesehatan yang lebih spesifik.
2) Lingkungan kesehatan kerja
Beberapa perusahaan besar memberikan pelayanan kesehatan
bagi pekerjanya yang berlokasi di gedung perusahaan tersebut.
Asuhan keperawatan di tempat ini meliputi lima bidang. Perawata
menjalankan program yang bertujuan untuk:
a) Meningkatkan kesehatan dan keselamatan kerja dengan
mengurangi jumlah kejadian kecelakaan kerja.
b) Menurunkan resiko penyakit akibat kerja.
c) Mengurangi transmisi penyakit menular antar pekerja.

22
d) Memberikan program peningkatan kesehatan, pencegahan
penyakit, dan pendidikan kesehatan.
e) Mengintervensi kasus-kasus lanjutan non kedaruratan dan
memberikan pertolongan pertama pada kecelakaan (Mubarak,
2006).
3) Lembaga perawatan kesehatan di rumah
Klien sering kali membutuhkan asuhan keperawatan khusus
yang dapat diberikan secara efisien di rumah. Perawat di bidang
komunitas juga dapat memberikan perawatan kesehatan di rumah
misalnya: perawata melakukan kunjungan rumah, hospice care,
home care dll. Perawat yang bekerja di rumah harus memiliki
kemampuan mendidik, fleksibel, berkemampuan, kreatif dan
percaya diri, sekaligus memiliki kemampuan klinik yang
kompeten.
4) Lingkungan kesehatan kerja lain
Terdapat sejumlah tempat lain dimana perawat juga dapat
bekerja dan memiliki peran serta tanggungjawab yang bervariasi.
Seorang perawat dapat mendirikan praktek sendiri, bekerja sama
dengan perawata lain, bekerja di bidang pendididka, penelitian, di
wilayah binaan, puskesmas dan lain sebagainya. Selain itu,
dimanapun lingkungan tempat kerjanya, perawat ditantang untuk
memberikan perawatan yang berkualitas (Mubarak, 2006).

23
C. MODEL KONSEPTUAL DALAM KEPERAWATAN KOMUNITAS
Model adalah sebuah gambaran deskriptif dari sebuah praktik yang
bermutu yang mewakili sesuatu yang nyata atau gambaran yang mendekati
kenyataan dari konsep. Model praktik keperawatan didasarkan pada isi dari
sebuah teori dan konsep praktik (Riehl & Roy, 1980 dalam Sumijatun, 2006).
Menurut Sumijatun (2006) teori Neuman berpijak pada meta paradigma
keperawatan yang terdiri dari yang terdiri dari klien, lingkungan, kesehatan
dan keperawatan. AsumsiBetty Neuman tentang empat konsep utama yang
terkait dengan keperawatan komunitas adalah:
1. Manusia
Merupakan suatu sistem terbuka yang selalu mencari keseimbangan dari
harmoni dan merupakan suatu kesatuan dari variabel yang utuh, yaitu:
fisiologi, psikologi, sosiokultural, perkembangan dan spiritual.
2. Lingkungan
Meliputi semua faktor internal dan eksternal atau pengaruh-pengaruh
dari sekitar atau sistem klien.
3. Sehat
Merupakan kondisi terbebas dari gangguan pemenuhan kebutuhan.
Sehat merupakan keseimbangan yang dinamis sebagai dampak dari
keberhasilan menghindari atau mengatasi stresor.
Sehat menurut Neuman adalah suatu keseimbangan bio, psiko,
cultural dan spiritual pada tiga garis pertahanan klien, yaitu garis
24
pertahanan fleksibel, normal dan resisten. Sehat dapat diklasifi kasikan
dalam delapan tahapan, yaitu:
a. Normally well
Sehat secara psikologis, medis dan social
b. Pessimistic
Bersikap atau berpandangan tidak mengandung harapan baik
(misalnya khawatir sakit, ragu akan kesehatannya, dan lain-lain)
c. Socially ill
Secara psikologis dan medis baik, tetapi kurang mampu secara
social, baik ekonomi maupun interaksi social dengan masyarakat
d. Hypochondriacal
Penyakit bersedih hati dan kesedihan tanpa alasan
e. Medically ill
Sakit secara medis yang dapat diperiksa dan diukur
f. Martyr
Orang yang rela menderita atau meninggal dari pada menyerah
karena mempertahankan agama/kepercayaan. Dalam kesehatan,
seseorang yang tidak memperdulikan kesehatannya, dia tetap
berjuang untuk kesehatan/keselamatan orang lain
g. Optimistic
Meskipun secara medis dan social sakit, tetapi mempunyai harapan
baik. Keadaan ini sering kali sangat membantu dalam penyembuhan
sakit medisnya
25
h. Seriously ill
Benar-benar sakit, baik secara psikologis, medis dan sosial
Keperawatan kesehatan komunitas dengan focus masyarakat maka
proses keperawatannya ditujukan pada aspek komunitas yang luas, sedangkan
jika area asuhan keperawatan ditujukan pada kelompok makan pengkajian
ditujukan khusus pada kelompok tertentu yang memiliki risiko mengalami
masalah kesehatan. Keperawatan komunitas merupakan bentuk pelayanan
atau asuhan langsung yang berfokus kepada kebutuhan dasar komunitas, yang
berkaitan dengan kebiasaan atau pola perilaku masyarakat yang tidak sehat,
ketidak mampuan masyarakat untuk beradaptasi dengan lingkungan (bio,
psiko, sosial, kultural, maupun spiritual).
1. Sejarah Teori Model “Community as Partner “
Berdasarkan pada model pendekatan totallitas individu dari Neuman
(1972) untuk melihat masalah pasien, model komunitas sebagai klien
dikembangkan oleh penulis untuk menggambarkan batasan keperawatan
kesehatan masyarakat sebagai sintesis kesehatan masyarakat dan
keperawatan. Model tersebut telah diganti namanya menjadi model
komunitas sebagai mitra, untuk menekankan filosofi pelayanan kesehatan
primer yang menjadi landasannya.
2. Konsep Teori Model “Community as Partner”
Model konseptual adalah sintesis seperangkat konsep dan pernyataan
yang mengintegrasikan konsep – konsep tersebut menjadi suatu kesatuan.
Model keperawatan dapat didefinisikan sebagai kerangka pikir, sebagai

26
satu cara melihat keperawatan, atau satu gambaran tentang lingkup
keperawatan.
Konsep model yang diperkenalkan oleh Anderson dan Mcfarlane .
Model ini merupakan pengembangan dari model Neuman yang
menggunakan pendekatan totalitas manusia untuk menggambarkan status
kesehatan klien. Komunits sebagai partner berarti bahwa kelompok
masyarakat tersebut turut berperan serta aktif meningkatkan kesehatan,
mencegah dan mengatasi masalah kesehatannya. Model ini sebagai
panduan proses keperawatan dalam pengkajian komunitas; analisa dan
diagnosa; perencanaan; implementasi komunitas yang terdiri dari tiga
tingkatan pencegahan; primer, sekunder, dan tersier, dan program evaluasi
(Hitchcock, Schubert, Thomas, 1999). Fokus pada model ini komunitas
sebagai partner dan penggunaan proses keperawatan sebagai pendekatan.
Neuman memandang klien sebagai sistem terbuka dimana klien dan
lingkungannya berada dalam interaksi yang dinamis. Menurut Neuman,
untuk melindungi klien dari berbagai stressor yang dapat mengganggu
keseimbangan, klien memiliki tiga garis pertahanan, yaitu fleksible lineof
defense, normal line of defense, dan resistance defense (lihat gambar 1).
27
Gambar 2.1 fleksible lineof defense, normal line of defense, dan resistance defense
Agregat klien dalam model community as partners ini meliputi
intrasistem dan ekstrasistim. Intrasistem terkait adalah sekelompok orang-
orang yang memiliki satu atau lebih karakteristik (Stanhope & Lancaster,
2004). Agregat ekstrasistem meliputi delapan subsistem yaitu komunikasi,
transportasi dan keselamatan, ekonomi, pendidikan, politik dan
pemerintahan, layanan kesehatan dan sosial, lingkungan fisik dan rekreasi
(Helvie, 1998; Anderson & McFarlane, 2000; Ervin, 2002; Hitchcock,
Schubert, Thomas, 1999; Stanhope & Lancaster, 2004; Allender &
Spradley, 2005).
Delapan subsistem dipisahkan dengan garis putus-putus artinya sistem
satu dengan yang lainnya saling mempengaruhi. Di dalam komunitas ada
lines of resistance, merupakan mekanisme internal untuk bertahan dari
stressor. Rasa kebersamaan dalam komunitas untuk bertanggung jawab
terhadap kesehatan contoh dari line of resistance.

28
3. Aplikasi Teori Model “Community as Partner” Dalam Proses
Keperawatan
Anderson dan McFarlane (2000) mengatakan bahwa dengan
menggunakan model community as partner terdapat dua komponen utama
yaitu, roda pengkajian komunitas dan proses keperawatan. Roda
pengkajian komunitas terdiri dari dua bagian utama yaitu inti dan delapan
subsistem yang mengelilingi inti yang merupakan bagian dari pengkajian
keperawatan, sedangkan proses keperawatan terdiri dari beberapa tahap
mulai dari pengkajian, diagnosa, perencanaan, implementasi, dan evaluasi.
Menurut Sumijatun (2006) teori Neuman berpijak pada
metaparadigma keperawatan yang terdiri dari yang terdiri dari klien,
lingkungan, kesehatan dan keperawatan. Asumsi Betty Neuman tentang
empat konsep utama yang terkait dengan keperawatan komunitas adalah:
a. Manusia
Merupakan suatu sistem terbuka yang selalu mencari
keseimbangan dari harmoni dan merupakan suatu kesatuan dari
variabel yang utuh, yaitu: fisiologi, psikologi, sosiokultural,
perkembangan dan spiritual.
b. Lingkungan
Meliputi semua faktor internal dan eksternal atau pengaruh-
pengaruh dari sekitar atau sistem klien.

29
c. Sehat
Merupakan kondisi terbebas dari gangguan pemenuhan
kebutuhan. Sehat merupakan keseimbangan yang dinamis sebagai
dampak dari keberhasilan menghindari atau mengatasi stresor.
Optimum health Incipient ilnes Over ilnes Very serious ilnes
Gambar 2.2 Sehat Bersifat Dinamis
D. KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN
Keperawatan komunitas adalah suatu dalam keperawatan yang
merupakan perpaduan antara keperawatan dan kesehatan masyarakat dengan
dukungan peran serta aktif masyarakat yang bertujuan untuk meningkatkan
dan memelihara kesehatan masyarakat dengan menekankan kepada
peningkatan peran serta masyarakat dalam melakukan upaya promotif dan
perventif dengan tidak melupakan tindakan kuratif dan rehabilitatif sehingga
diharapkan masyarakat mampu mengenal, mengambil keputusan dalam
memelihara kesehatannya (Mubarak, 2009).
Selain menjadi subjek, masyarakat juga menjadi objek yaitu sebagai
klien yang menjadi sasaran dari keperawatan kesehatan komunitas terdiri dari
individu dan masyarakat. Berdasarkan pada model pendekatan totalitas
individu dari Neuman (1972 dalam Anderson, 2006) untuk melihat masalah
pasien, model komunitas sebagai klien dikembangkan untuk menggambarkan
batasan keperawatan kesehatan masyarakat sebagai sintesis kesehatan

30
masyarakat dan keperawatan. Model tersebut telah diganti namanya menjadi
model komunitas sebagai mitra, untuk menekankan filosofi pelayanan
kesehatan primer yang menjadi landasannya. Secara lebih rinci dijabarkan
sebagai berikut:
1. Tingkat individu
Individu adalah bagian dari anggota keluarga. Apabila individu
tersebut mempunyai masalah kesehatan maka perawat akan memberikan
asuhan keperawatan pada individu tersebut. Pelayanan pada tingkat
individu dapat dilaksanakan pada rumah atau puskesmas, meliputi
penderita yang memerlukan pelayanan tindak lanjut yang tidak mungkin
dilakukan asuhan keperawatan di rumah dan perlu kepuskesmas,
penderita resiko tinggi seperti penderita penyakit demam darah dan diare.
Kemudian individu yang memerlukan pengawasan dan perawatan
berkelanjutan seperti ibu hamil, ibu menyusui, bayi dan balita.
2. Tingkat keluarga
Keperawatan kesehatan komunitas melalui pendekatan keperawatan
keluarga memberikan asuhan keperawatan kepada keluarga yang
mempunyai masalah kesehatan terutama keluarga dengan resiko tinggi
diantaranya keluarga dengan sosial ekonomi rendah dan keluarga yang
anggota keluarganya menderita penyakit menular dan kronis. Hal ini
dikarenakan keluarga merupakan unit utama masyarakat dan lembaga
yang menyakut kehidupan masyarakat. Dalam pelaksanaannya, keluarga

31
tetap juaga berperan sebagai pengambil keputusan dalam memelihara
kesehatan anggotanya.
3. Tingkat komunitas
Keperawatan kesehatan komunitas di tingkat masyarakat dilakukan
dalam lingkup kecil sampai dengan lingkup yang luas didalam suatu
wilayah kerja puskesmas. Pelayanan ditingkat masyarakat dibatasi oleh
wilayah atau masyarakat yang mempunyai ciri-ciri tertentu misalnya
kebudayaan, pekerjaan, pendidikan dan sebagainya.
E. PROSES PELAKSANAAN KEPERAWATAN KOMUNITAS
Keperawatan komunitas merupakan suatu bidang khusus keperawatan
yang merupakan gabungan dari ilmu keperawatan, ilmu kesehatan masyarakat
dan ilmu sosial yang merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan
yang diberikan kepada individu, keluarga, kelompok khusus dan masyarakat
baik yang sehat maupun yang sakit (mempunyai masalah
kesehatan/keperawatan), secara komprehensif melalui upaya promotif,
preventif, kuratif, rehabilitatif dan resosialitatif dengan melibatkan peran serta
aktif masyarakat secara terorganisir bersama tim kesehatan lainnya untuk
dapat mengenal masalah kesehatan dan keperawatan yang dihadapi serta
memecahkan masalah-masalah yang mereka miliki dengan menggunakan
pendekatan proses keperawatan sesuai dengan hidup sehat sehingga dapat
meningkatkan fungsi kehidupan dan derajat kesehatan seoptimal mungkin
dan dapat diharapkan dapat mandiri dalam memelihara kesehatannya
(Chayatin, 2009). Menjamin keterjangkauan pelayanan kesehatan yang

32
dibutuhkan dan melibatkan klien sebagai mitra kerja dalam perencanaan,
pelaksanaan, dan evaluasi pelayanan kesehatan. Pelayanan keperawatan
profesional yang merupakan perpaduan antara konsep kesehatan masyarakat
dan konsep keperawatan yang ditujukan pada seluruh masyarakat dengan
penekanan pada kelompok resiko tinggi (Efendi, 2009).
Keperawatan komunitas merupakan Pelaksanaan keperawatan komunitas
dilakukan melalui beberapa fase yang tercakup dalam proses keperawatan
komunitas dengan menggunakan pendekatan pemecahan masalah yang
dinamis. Fase-fase pada proses keperawatan komunitas secara langsung
melibatkan komunitas sebagai klien yang dimulai dengan pembuatan
kontrak/partner ship dan meliputi pengkajian, diagnosa, perencanaan,
implementasi dan evaluasi (Efendi, 2009).
Asuhan keperawatan yang diberikan kepada komunitas atau kelompok
adalah (Mubarak, 2005):
1. Pengkajian
Pengkajian adalah upaya pengumpulan data secara lengkap dan
sistematis terhadap masyarakat untuk dikaji dan dianalisis sehingga
masalah kesehatan yang dihadapi oleh masyarakat baik individu,
keluarga atau kelompok yang menyangkut permasalahan pada fisiologis,
psikologis dan sosial ekonomi maupun spiritual dapat ditentukan.
Pengkajian keperawatan komunitas merupakan suatu proses tindakan
untuk mengenal komunitas. Mengidentifikasi faktor positif dan negatif
yang berbenturan dengan masalah kesehatan dari masyarakat hingga

33
sumber daya yang dimiliki komunitas dengan tujuan merancang strategi
promosi kesehatan. Dalam tahap pengkajian ini terdapat lima kegiatan,
yaitu : pengumpulan data, pengolahan data, analisis data, perumusan atau
penentuan masalah kesehatan masyarakat dan prioritas masalah.
2. Pengumpulan Data
Pengumpulan data dimaksudkan untuk memperoleh informasi
mengenai masalah kesehatan pada masyarakat sehingga dapat
ditentukam tindakan yang harus diambil untuk mengatasi masalah
tersebut yang menyangkut aspek fisik, psikologis, sosial ekonomi dan
spiritual serta factor lingkungan yang mempengaruhinya. Kegiatan
pengkajian yang dilakukan dalam pengumpulan data meliputi :
a. Data inti
1) Riwayat atau sejarah perkembangan komunitas
2) Data demografi
3) Vital statistic
4) Status kesehatan komunitas
b. Data lingkungan fisik
1) Pemukiman
2) Sanitasi
3) Fasilitas
4) Batas-batas wilayah
5) Kondisi geografis
c. Pelayanan Kesehatan Dan Sosial

34
1) Pelayanan kesehatan
2) Fasilitas sosial (pasar, took, swalayan)
d. Ekonomi
1) Jenis pekerjaan
2) Jumlah penghasilan rata-rata tiap bulan
3) Jumlah pengeluaran rata-rata tiap bulan
4) Jumlah pekerja dibawah umur, ibu rumah tangga, dan lanjut usia
e. Keamanan dan transportasi
1) Keamanan
2) Transportasi
f. Politik dan pemerintahan
1) System pengorganisasian
2) Struktur organisasi
3) Kelompok organisasi dalam komunitas
4) Peran serta kelompok organisasi dalam kesehatan
g. System komunikasi
1) Sarana umum komunikasi
2) Jenis alat komunikasi dan digunakan dalam komunitas
3) Cara penyebaran informasi
h. Pendidikan
1) Tingkat pendidikan komunitas
2) Fasilitas pendidikan yang tersedia (formal dan non formal)
3) Jenis bahasa yang digunakan

35
4) Rekreasi
5) Kebiasaan rekreasi
6) Fasilitas tempat rekreasi
3. Jenis Data
Jenis data secara umum dapat diperoleh dari :
a. Data Subyektif
Yaitu data yang diperoleh dari keluhan atau masalah yang
dirasakan oleh individu, keluarga, kelompok dan komunitas, yang
diungkapkan secara langsung melalui lisan.
b. Data Obyektif
Data yang diperoleh melalui suatu pemeriksaan, pengamatan dan
pengukuran.
4. Sumber Data
a. Data primer
Data yang dikumpulakn oleh pengkaji dalam hal ini mahasiswa
atau perawat kesehatan masyarakat dari individu, keluarga,
kelompok dan komunitas berdasarkan hasil pemeriksaan atau
pengkajian.
b. Data sekunder
Data yang diperoleh dari sumber lain yang dapat dipercaya,
misalnya : kelurahan, catatan riwayat kesejatan pasien atau medical
record. (Wahit, 2005).

36
5. Cara Pengumpulan Data
Wawancara atau anamnesa, pengamatan, pemeriksaan fisik.

37
6. Pengolahan Data
Klasifikasi data atau kategorisasi data, perhitungan prosentase
cakupan dengan menggunakan telly, tabulasi data, interpretasi data
(Anderson and Mc Farlane 1988. Community as Client ).
7. Analisis Data
Tujuan analisis data:
a. Menetapkan kebutuhan komuniti
b. Menetapkan kekuatan
c. Mengidentifikasi pola respon komuniti
d. Mengidentifikasi kecenderungan penggunaan pelayanan kesehatan
8. Penentuan Masalah atau Perumusan Masalah Kesehatan
a. Prioritas masalah
Prioritas masalah kesehatan masyarakat dan keperawatan perlu
mempertimbangkan berbagai faktor sebagai kriteria:
1) Perhatian masyarakat
2) Prevalensi kejadian
3) Berat ringannya masalah
4) Kemungkinan masalah untuk diatasi
5) Tersedianya sumber daya masyarakat
6) Aspek politis
9. Diagnosa Keperawatan dan Perencanaan
Setelah dilakukan pengkajian, selanjutnya data tersebut dianalisis
untuk dapat merumuskan diagnose keperawatan. Diagnose keperawatan

38
terdiri atas tiga bagian, yaitu : gambaran masalah yang merupakan respon
atau kondisi masyarakat, faktor penyebab yang berhubungan dengan
masalah, serta tanda dan gejala yang mendukung ( Anderson & Mc
Farlane, 2000 ).
Diagnosis keperawatan komunitas memberikan arah terhadap
tujuan dan intervensi keperawatan. Tujuan diperoleh dari stressor dan
dapat termasuk pengurangan atau penghilangan stressor atau penguatan
resistensi komunitas melalui penguatan garis pertahanan. Tahap
berikutnya setelah merumuskan diagnosis adalah menyusun perencanaan
yang meliputi tujuan yang ingin dicapai dan rencana tindakan untuk
mengatasi masalah yang ada. Penetapan tujuan dirumuskan untuk
mengatasi atau meminimalkan stressor. Intervensi dirancang berdasarkan
tiga tingkat pencegahan dan direncanakan untuk memperkuat ketiga garis
pertahanan. Pencegahan primer digunakan untuk memperkuat garis
pertahanan fleksibel, pencegahan sekunder untuk mendukung garis
pertahanan normal, dan pencegahan tersier untuk memperkuat garis
pertahanan resisten (Anderson & Mc Farlane, 2000).
10. Implementasi
Dalam model ini semua implementasi keperawatan dianggap
bersifatpreventif.
a. Pencegahan primer
Merupakan intervensi keperawatan yang bertujuan menguatkan
garis pertahanan sehingga stressor tidak dapat masuk dan

39
menimbulkan reaksi yang mempengaruhi stressor dengan melakukan
perlawanan terhadapnya.
b. Pencegahan sekunder
Diterapkan setelah stressor memasuki komunitas. Intervensi
mendukung garis pertahanan dan resistensi untuk meminimalkan
derajat reaksi terhadap stressor.
c. Pencegahan tersier
Dilaksanakan setelah stressor memasuki garis pertahanan dan
muncul derajat reaksi. Terjadi ketidakseimbangan system, dan
pencegahan tersier bertujuan mencegah ketidakseimbangan
tambahan dan meningkatkan keseimbangan.
11. Evaluasi
Umpan balik dari komunitas merupakan dasar untuk mengevaluasi
implementasi perawat kesehatan komunitas, dan keterlibatan anggota
komunitas dalam seluruh langkah proses keperawatan meyakinkan
adanya kesesuaian dengan komunitas. Sering kali parameter yang
digunakan untuk pengkajian juga digunakan evaluasi.
Evaluasi merupakan suatu pengukuran terhadap keberhasilan dari asuhan
keperawatan yang diberikan melalui pendekatan proses keperawatan.
Menurut Anderson & Mc Farlane ( 2000 ) umpan balik dari komunitas
merupakan
40
BAB III
DATA DAN HASIL
ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS
PAPARAN
A. PENGKAJIAN
1. Data Inti
a. Riwayat atau sejarah perkembangan komunitas
Berdasarkan pendekatan model Community As Partner
dilakukan pengkajian komunitas oleh Mahasiswa Program
Pendidikan Profesi Ners Universitas Muhammadiyah Purwokerto di
Desa Petir Kecamatan Kalibagor . Kegiatan pengumpulan data
berlangsung di RW 04 yang meliputi 6 RT (RT 1, 2 , 3, 4, 5, dan 6)
dari tanggal 9-11 Desember 2019 dengan metode wawancara
(Informant Interview), observasi partisipasi, wienshield survey dan
angket / questioner, serta data sekunder profil kesehatan dari
Poliklinik Kesehatan Desa (PKD) Desa Petir. Penentuan sampel
menggunakan random sampling dengan hasil sebagai berikut
Desa Petir Kecamatan Kalibagor memiliki luas wilayah ±
35,73 km2yang secara administratif terbagi dalam 4 Dusun dan4
RW. Desa Petir memiliki jumlah penduduk 3551 Jiwa terdiri dari
1791 Jiwa laki-laki dan 1760 Jiwa perempuan.

41
b. Data Demografi
Desa Petir berpenduduk 3551 Jiwa.Hasil pendataan selama 3
hari surveydari 130 KK, dengan perincian sebagai berikut.
1) Distribusi jumlah penduduk menurut umur
Distribusi jumlah penduduk RW 04 Desa Pelumutan
Kecamatan Kemangkon Kabupaten Purbalingga berdasarkan
usia dapat dilihat pada tabel 3.1
Tabel 3.1 Distribusi Penduduk Berdasarkan Umur
Kelompok Usia Jumlah Presentase

Balita (0-5 Tahun) 23 5,7
Usia Sekolah (6-11) 34 8,5
Remaja (12-25) 87 21,7
Dewasa (26-55) 115 28,7
Lansia (>55 Tahun) 142 35,4
Total 401 100,0
Berdasarkan tabel 3.1 menunjukan bahwa di RW 04
Desa Petir sebagian besar penduduk berusia lansia (> 55 tahun)
sebanyak 142 jiwa (35,4%).
2) Distrribusi Penduduk Menurut Agama
Distribusi penduduk RW 04 Desa Petir Kecamatan
Kalibagor Kabupaten Banyumas berdasarkan agama hasil
survey dari 130 KK dapat dilihat pada Tabel 3.2.

42
Tabel 3.2 Distribusi Penduduk Menurut Agama
Agama Jumlah Presentase

Islam 401 100,0
Total 401 100,0
Berdasarkan tabel 3.2 menunjukan bahwa di RW 04 Desa
Petir sebagian besar penduduk beragama Islam dengan
presentase 100%.
3) Jenis kelamin
Kalibagor Kabupaten Kalibagor berdasarkan jenis kelamin
hasil survey dari 130 KK dapat dilihat pada Tabel 3.3.
Tabel 3.3 Distribusi Penduduk Menurut Jenis Kelamin
Jenis kelamin Jumlah Presentase

Laki-Laki 207 51,6
Perempuan 194 48,8
Total 563 100.0
Berdasarkan Tabel 3.3 tersebut di atas diketahui bahwa
sebagian besar penduduk RW 04 Desa Petir Kecamatan
Kalibagor Kabupaten Banyumas berjenis kelamin laki-laki
sebanyak 207 jiwa (51,6 %).

43
4) Distribusi Penduduk Menurut Tipe Keluarga
Kalibagor Kabupaten Banyumas berdasarkan tipe keluarga
dapat dilihat pada Tabel 3.4
Tabel 3.4 Distribusi Penduduk Menurut Tipe Keluarga
Tipe Keluarga Jumlah Persentase

Inti 98 24,4
Besar 30 7,5
Total 128 31,9
tipe keluarga RW 04 Desa Petir Kecamatan Kalibagor
Kabupaten Banyumas sebanyak 98 (24,4%) termasuk dalam
keluarga inti, dan sebanyak 30 (7,5%) termasuk dalam
keluarga extended.
5) Distribusi penduduk menurut Pekerjaan
Kalibagor Kabupaten Banyumas Pekerjaan dapat dilihat
pada Tabel 3.5
Tabel 3.5 Distribusi penduduk menurut pekerjaan
Pekerjaan Jumlah Persentase

Tani 55 13,7
Dagang 21 5,2
PNS 6 1,5
Wiraswasta 73 18,2
Tidak Bekerja 165 41,1
Lain-Lain 81 20,2
Total 401 100.0
44
Berdasarkan Tabel 3.5 di atas diketahui bahwa pekerjaan
warga RW 04 Desa Petir Kecamatan Kalibagor Kabupaten
Banyumas sebagian besar adalah tidak bekerja warga (41,1%).
c. Status Kesehatan Komunitas
1) Penyakit yang sering diderita
Berdasarkan hasil pengkajian survey kesehatan masyarakat
penyakit yang sering diderita oleh penduduk RW 04 di Desa
Petir Kecamatan Kalibagor Kabupaten Banyumas yaitu
hipertensi, pusing, dan batuk pilek
2) Data jumlah ibu hamil
Jumlah ibu hamil di RW 04 Desa Petir Kecamatan Kalibagor
Kabupaten Banyumas adalah 1 orang sudah memasuki umur
kehamilan yaitu 2 bulan.
3) Data status pemeriksaan kehamilan
Status pemeriksaan kehamilan ibu hamil di RW 04 Desa Petir
Kecamatan Banyumas Kabupaten Banyumas, 1 ibu hamil
melakukan pemeriksaan kehamilan secara rutin.

45
4) Data status imunisasi TT
Satu Ibu hamil di Rw 04 Desa Petir Kecamatan Kalibagor
Kabupaten Banyumas telah mendapatkan imunisasi TT.
5) Data jumlah Bayi dan Balita
jumlah bayi dan balita di RW 04 Desa Petir Kecamatan
Kalibagor Kabupaten Banyumas sebanyak 23 balita dengan
frekuensi 5,7%.
6) Data bayi/balita yang dibawa ke Posyandu
di RW 04 Desa Petir Kecamatan Kalibagor Kabupaten
Banyumas bayi/balita yang rutin dibawa ke Posyandu ada 50
(81,3%) balita.
7) Data bayi/balita yang sudah diimunisasi
RW 04 di Desa Petir Kecamatan Kalibagor Kabupaten
Banyumas bayi/balita yang sudah diimunisasi lengkap sebanyak
28 (87,5%) balita dan yang tidak di imunisasi lengkap sebanyak
4 (12,5%) balita.
46
8) Data masalah terkait kesehatan anak.
Berdasarkan hasil pengamatan didapatkan bahwa banyak
anak-anak SD yang bermain gadget dan menggunakannya
melebihi waktu yang ditentukan. Terlihat anak-anak sering
berkumpul untuk bermain game.
Berdasarkan observasi dan wawancara pada saat pembagian
kuesioner di dapatkan data masalah terkait kesehatan anak di
RW 04 desa Petir Kecamatan Kalibagor Kabupaten Banyumas
dapat dilihat pada Tabel 3.6.
Tabel 3.6 Data Masalah Kesehatan Anak

Masalah Anak Jumlah Persentase
Tidak ada masalah 47 52.8
Gigi 18 20.2
Perut 2 2.2
Sulit makan 12 13.5
lain-lain 10 11.2
Total 47 100.0
Berdasarkan Tabel 3.6 tersebut di masalah kesehatan anak
yang sering dirasakan di RW 04 Desa Petir Kecamatan
Kalibagor Kabupaten Banyumas sebagian besar 18 anak(20,2%)
mengalami masalah sakit gigi, 2 anak (2,2%) sakit perut, 12
anak (13.5%) sulit makan, dan 10 anak (11.2%) lain-lain.

47
9) Data jumlah usia lanjut
Jumlah usia lanjut di RW 04 Desa Petir Kecamatan
Kalibagor Kabupaten Banyumas sebanyak 142 orang, terdapat
51 lansia yang aktif mengikuti Posyandu Lansia.
10) Data keluhan penyakit pada usia lanjut
Lansia yang meliliki keluhan penyakit yaitu 142 lansia.
Keluhan penyakit pada usia lanjut di Rw 04 Desa Petir
Kecamatan Kalibagor Kabupaten Banyumas dapat dilihat pada
Tabel 3.7.
Tabel 3.7. Keluhan penyakit pada usia lanjut
Jenis Penyakit Jumlah Persentase

Rematik 6 1,5
Hipertensi 11 2,7
DM 2 5
Asma 5 1,2
TBC 1 2
Jantung 2 5
Penyakit kulit 1 2
Lain-lain 33 8,2
Total 401 100.0
Berdasarkan tabel 3.7 di atas keluhan penyakit yang ada
pada lansia di RW 04 Desa Petir Kecamatan Kalibagor
Kabupaten Banyumas sebanyak 33 orang (8,2%) lansia
lmempunyai keluhan lain-lain seperti pusing, batuk, dan pilek.
11) Data usia lanjut mengikuti Posyandu
Hasil pengkajian yang dilakukan di sebanyak 51 orang
lansia mengikuti posyandu dan sisanya tidak mengikuti
posyandu.
48
2. Data Lingkungan Fisik
Rw 04 Desa Petir merupakan salah satu Desa yang terletak dipaling
ujung timur Kecamatan Kalibagor sekaligus dari Kabupaten Banyumas,
kira membutuhkan waktu ± 8 Menit dari kantor Kecamatan Kalibagor.
Adapun batas-batas wilayahnya yaitu :
 Sebelah Utara : Desa kalicupak
 Sebelah Timur : Desa Kedungbenda
 Sebelah Selatan : Desa Pajerukan
 Sebelah Barat : Desa Sokaraja
Desa Petir dibagi menjadi 4 dusun. Di Desa Petir terdapat jalan-jalan
beraspal dan setapak, yang merupakan sarana yang menghubungkan
antar wilayah-wilayah di desa Petir.
a. Pemukiman
1) Data jenis lantai rumah
Data yang menggambarkan jenis lantai rumah di RW 04
Desa Petir Kecamatan Kalibagor Kabupaten Banyumas dapat
dilihat pada Tabel 3.8.
Tabel 3.8. Data jenis lantai rumah
Jenis Lantai Jumlah Persentase

Tanah 5 1,2
Tegel/ kramik 68 17,0
Semen/plester 57 14,2
Total 130 32,4
Berdasarkan data jenis lantai rumah di RW 04 Desa Petir
49
Kecamatan Kalibagor Kabupaten Banyumas sebagian besar
adalah keramik 68 KK (17,0%) dan yang menggunakan semen
adalah 57 KK (14,2%) yang paling sedikit adalah menggunakan
tanah sebesar 5 KK (1,2 %).

50
2) Data kondisi penerangan rumah
Data kondisi penerangan rumah penduduk di RW 04 Desa
Petir Kecamatan Kalibagor Kabupaten Banyumas 130 KK (100
%) menggunakan penerangan listrik.
3) Data tempat penampungan air
Distribusi tempat penampungan air di RW 04 Desa Petir
Kecamatan Kalibagor Kabupaten Banyumas dapat dilihat pada
Tabel 3.9.
Tabel 3.9. Distribusi Penampungan air
Jenis Penampungan Jumlah Persentase

Gentong/tempayan 9 2,2
Ember 118 29,4
Lain-lain 3 7
Total 130 32,4
Berdasarkan data tempat penampungan air yang digunakkan
di RW 04 Desa Petir Kecamatan Kalibagor Kabupaten Banyumas
didapatkan hasil terbanyak yaitu menggunakan Ember sebanyak
118 KK (29,4 %) serta Gentong 9 KK (2,2 %), dan lain-lain 3 KK
(7 %).
4) Tempat pembuang sampah
Tempat pembuang sampah di RW 04 Desa Petir Kecamatan
Kalibagor Kabupaten Banyumas dapat dilihat pada Tabel 3.10.

51
Tabel 3.10. Tempat membuang sampah
Pembuangan Sampah Jumlah Persentase

Bak sampah 31 7,7
Lubang sampah 73 18,2
Halaman 24 6,0
Lain-lain 2 5
Total 130 32,4
Sebagian besar 130 KK penduduk di RW 04 Desa Petir
Kecamatan Kalibagor Kabupaten Banyumas memiliki tempat
pembuang sampah di lubang sampah 73 KK (18,2%), bak sampah
31 KK (7,7 %), 24 KK (6,0 %) di halaman rumah, dan 2 KK (5%)
lain-lain.
5) Data letak pembuangan sampah
Pada Tabel 3.11 dapat dilihat data letak pembuangan
sampah yang dimiliki oleh penduduk di RW 04 Desa Petir
Kecamatan Kalibagor Kabupaten Banyumas yaitu :
Tabel 3.11. Kondisi Tempat Sampah.
Letak Jumlah Persentase

Samping rumah 11 2,7
Belakang rumah 110 27,4
Depan rumah 9 2,2
Total 130 32,4
Berdasarkan Tabel 3.11 tersebut di atas letak pembuangan
sampah di RW 04 Desa Petir Kecamatan Kalibagor Kabupaten
Banyumas terletak di belakang rumah sebanyak 110 KK (27,4

52
%), samping rumah sebanyak 11 KK (2,7 %) dan depan rumah 9
KK (2,2 %).
6) Data pengolahan sampah
Pengolahan sampah yang dilakukan oleh penduduk di desa
Petir terutama dusun III RW 04 kecamatan Kalibagor
Kabupaten Banyumas dapat di lihat pada Tabel 3.12.
Tabel 3.12. Pengolahan Sampah
Cara Jumlah Persentase

Masuk
dilubang 5 1.2
sampah
ditimbun 4 1.0
dibakar 119 29.7
Dibuang
1 0.2
disungai
Lain-lain 1 0.2
Total 130 32.4
Berdasarkan Tabel 3.12 tersebut di atas pengolahan sampah
di RW 04 Desa Petir Kecamatan Kalibagor Kabupaten
Banyumasmasuk lubang sampah sebanyak 5 KK (1.2 %),
ditimbun sebanyak 4 KK (1,0 %) dan dibakar119 KK (29,7 %),
dibuang ke sungai sebnayak 1 KK ( 0.2 % ), dan lain-lain
sebanyak 1KK ( 0,2 % ).

53
7) Data tempat pembuangan air limbah
Tempat pembuangan air limbah yang digunakan oleh
penduduk di RW 04 Desa Petir Kecamatan Kalibagor Kabupaten
Banyumas dapat dilihat pada Tabel 3.12.
Tabel 3.12. Tempat Pembuangan Air Limbah
Tempat Jumlah Persentase

Sungai 74 18,5
Halaman 36 9,0
Lain-lain 20 5,0
Total 130 32,4
Berdasarkan tabel 3.12 di atas diketahui bahwa 74 KK
(18,5%) penduduk di RW 04 Desa Petir Kecamatan Kalibagor
Kabupaten Banyumas buang air limbahnya ke sungai dan 36 KK
(9,0%) di halaman, dan 20 KK (5,0%) lain-lain.
8) Data kondisi tempat pembuangan air limbah
Kondisi tempat pembuangan air limbah yang dimiliki oleh
Banyumas dapat dilihat pada Tabel 3.13.
Tabel 3.13. Kondisi Tempat Pembuangan Air Limbah
Kondisi Jumlah Persentase

Terbuka 46 11,5
Tertutup 84 20,9
Total 130 32,4
sebagi besar tempat pembuangan air limbah yang dimiliki

54
Banyumas dalam keadaan tertutup 20,4% dan tertutup 11,5 %.
3. Pelayanan Kesehatan dan sosial
a. Pelayanan Kesehatan
1) Sarana kesehatan terdekat
Distribusi jumlah penduduk berdasarkan sarana kesehatan
terdekat dapat dilihat dari Tabel 3.14.
Tabel 3.14. Distribusi Penduduk Berdasarkan Pelayanan
Kesehatan
Sarana Kesehatan Jumlah Persentase

Rumah sakit 14 3,5
Puskesmas/PKD 75 18,7
Dokter 5 1,2
Perawat/Bidan 36 9,0
Total 130 32,4
Berdasarkan data Pelayanan kesehatan yang paling
membantu dalam masalah kesehatan sebagian besar 75 KK
(18,7%) di RW 04 Desa Petir Kecamatan Kalibagor Kabupaten
Banyumas sebagian besar adalah Puskesmas/PKD, sedangkan
sebagian kecil masyarakat 5 KK (1,2%) berobat di rumah sakit.
b. Kebiasaan keluarga sebelum pergi ke pelayanan
Distribusi jumlah penduduk berdasarkan kebiasaan keluarga
sebelum pergi ke pelayanan dapat dilihat dari Tabel 3.16.
Tabel 3.16. Distribusi Kebiasaan Upaya Pengobatan keluarga
dalam 1 bulan terakhir saat mengeluh sakit.

55
Kebiasaan Jumlah Persentase

Beli obat di
61 15,2
warung
Jamu 4 1,0
Pergi ke dokter 138 34,4
Dibiarkan saja 9 2,2
Total 401 100.0
Berdasarkan data upaya pengobatan untuk warga yang terdata
sebanyak 401 orang, di dapatkan bahwa sebagian besar 138
(34,4%) orang melakukan pengobatan keluarga dengan pergi ke
dokter dan beli obat di warung sebanyak 61 orang (15,2%).
c. Jarak rumah dengan sarana kesehatan
Jarak rumah dengan sarana kesehatan atau Puskesmas di RW
04 Desa Petir Kecamatan Kalibagor Kabupaten Banyumas< 10 km.
4. Ekonomi
a. Jenis pekerjaan
Distribusi penduduk RW 04 Desa Petir Kecamatan Kalibagor
Kabupaten Banyumas berdasarkan jenis pekerjaan
Tabel 3.17. Distribusi penduduk berdasarkan pekerjaan
Pekerjaan Jumlah Persentase

Tani 55 13,7
Dagang 21 5,2
PNS 6 1,5
Wiraswasta 73 18,2
Tidak 165 41,1
56
Bekerja
Lain-Lain 81 20,2
Total 401 100.0
Berdasarkan tabel tersebut diatas diketahui bahwa penduduk
RW 04 Desa Petir Kecamatan Kalibagor Kabupaten Banyumas adalah
Tani 55 jiwa (13,7%), dagang 21 jiwa (5,2 %), PNS 6 jiwa (1,5%),
dan wiraswasta 73 jiwa (18,2%).
5. Keamanan dan Transportasi
a. Keamanan
Sistem keamanan di RW 04 Desa Petir Kecamatan Kalibagor
Kabupaten Banyumas menggunakan keamanan masyarakat dengan
ronda keliling yang dilaksanakan sesuai jadwal di masing-masing
RT. Akses keamanan terdekat seperti polsek berjarak kurang lebih 6
km dan sedangkan untuk koramil terdekat dari RW 04 Desa Petir
Kecamatan Kalibagor Kabupaten Banyumas berjarak kurang lebih 6
km.
b. Transportasi
Secara umum masyarakat RW 04 Desa Petir Kecamatan
Kalibagor Kabupaten Banyumas menggunakan alat transportasi
pribadi berupa sepeda motor dalam aktifitas sehari-hari, sebagian
kecil menggunakan berjalan kaki.

57
6. Politik dan Pemerintah
a. Sistem pengorganisasian
Sistem pengorganisasian masyarakat RW 04 Desa Petir
Kecamatan Kalibagor Kabupaten Banyumas berdasarkan struktur
yang ada di Desa, dari unit terkecil RT, RW, Karang Taruna,
Kelompok Kerja, PKK sampai ke Desa.
b. Struktur organisasi
RW 04 Desa Petir Kecamatan Kalibagor Kabupaten Banyumas
dipimpin oleh seorang Ketua RW. RW 04 memiliki 6 RT.
c. Kelompok organisasi dalam komunitas
Kelompok organisasi yang masuk dalam struktur Rw 04
diantaranya adalah Karang taruna, posyandu balita dan lansia,
pertemuan bapak-bapak, dan pengajian. Warga RW 04 Desa Petir
aktif dalam kegiatan yang diadakan secara rutin.
7. Sistem Komunikasi
a. Sarana umum komunikasi
Sarana komunikasi di RW 04 Desa Petir Kecamatan Kalibagor
Kabupaten Banyumas tidak tersedia telephon umum maupun warung
telephone akan tetapi di RW 04 Desa Petir mayoritas sudah
menggunakan Handphone milik pribadi.
b. Jenis alat komunikasi dan digunakan dalam komunitas
Masyarakat di RW 04 Desa Petir secara umum menggunakan
handphone sebagai alat komunikasi.

58
c. Cara penyebaran informasi
Penyebaran informasi yang digunakan di RW 04 Desa Petir
Kecamatan Kalibagor Kabupaten Banyumas mengunakan sistem
surat yang bersifat tertulis dari tingkat RW, RT, sampai ke individu,
atau langsung kepada individu jika informasi yang bersifat segera
(lisan) dan menggunakan telephone/handphone.
8. Pendidikan
a. Tingkat pendidikan komunitas
1) Distribusi penduduk menurut tingkat pendidikan
Kalibagor Kabupaten Banyumas berdasarkan tingkat pendidikan
dapat dilihat pada Tabel 3.19.
Tabel 3.19. Distribusi Tingkat Pendidikan
Tingkat Pendidikan Jumlah Presentase

Tidak Sekolah 81 20,2
SD 159 39,7
SLTP 86 21,4
SLTA 68 17,0
PT 7 1,7
Total 401 100,0
Berdasarkan Tabel 3.19. tersebut diatas diketahui bahwa
sebagian besar atau 159 jiwa (39,7%) tamat SD, 86 jiwa (21,4%)
tamat SLTP/SMP, 68 jiwa (17,0%) tamat SMA, tamat perguruan
tinggi 7 jiwa (1,7%), dan tidak/belum sekolah 81 jiwa (20,2%).
b. Fasilitas pendidikan yang tersedia (formal dan non formal)

59
Ada fasilitas pendidikan yang ada di RW 04 Desa Petir
Kecamatan Kalibagor Kabupaten Banyumas baik formal maupun
informal. Sarana pendidikan formal berupa 1 SD (Sekolah Dasar
Negeri 2 Petir).
c. Jenis bahasa yang digunakan
Secara umum masyarakat RW 04 Desa Petir Kecamatan
Kalibagor Kabupaten Banyumas menggunakan bahasa jawa dengan
perpaduan Banyumasan (ngapak) sebagai bahasa sehari-hari.
9. Rekreasi
a. Kebiasaan rekreasi
Menurut warga RW 04 Desa Petir Kecamatan Kalibagor
Kabupaten Banyumas rekreasi itu bepergian ke tempat rekreasi,
seperti berenang atau berwisata ke taman dan dilakukan di akhir pekan
atau di waktu senggang. Tetapi untuk rekreasi atau hiburan sehari-hari
warga RW 04 Desa Petir memanfaatkan acara televisi sebagai hiburan
dan rekreasi keluarga seperti mengunjungi sanak saudara.
b. Fasilitas tempat rekreasi
Jarak tempat rekreasi terdekat dari RW 04 Desa Petir Kecamatan
Kalibagor Kabupaten Banyumas yaitu wisata jembatan linggamas,
kuliner Pasar Kuna Lereng dan Hesagon yang terletak di RT 1 dan RT
2.
60
10. Analisa data
No Data Problem
1. Data Primer: Domain 1 : Promosi
 Berdasarkan wawancara dengan Kesehatan
lansia di posyandu lansia,
Kelas 1 : Kesadaran
sebagian besar lansia mengatakan
Kesehatan
jarang berolahraga..
 Berdasarkan wawancara,lansia Diagnosa : Gaya hidup
belum mengetahui manfaat kurang gerak (00168)
olahraga bagi kesehatan.
Data Sekunder :
 Berdasarkan data lansia yang
diperoleh dari kader sebanyak
30 orang lansia tidak aktif
mengikuti kegiatan posyandu
lansia .
Data Primer: Domain 1: Promosi
 Berdasarkan hasil Kesehatan
pemeriksaan tekanan darah
Kelas 2: Manajemen
lansia didapatkan hasil
Kesehatan
sebanyak 15 orang lansia
mengalami hipertensi. Diagnosa: Defisien
 Berdasarkan hasil Kesehatan Komunitas
pemeriksaann gula darah pada (00215)
lansia RW 04 sebagian besar
lansia menderita Diabetes
Melitus.
Data Sekunder:
 Berdasarkan hasil data di
posyandu lansia didapat
61
didapatkan hasil sebanyak 20

orang lansia (16%)
menunjukkan tekanan darah
diatas 150/90mmHg.
3Data Primer: Domain 1 : Promosi

3  Setelah dilakukan survey dan Kesehatan
observasi lingkungan di RW
Kelas 2 : Manajemen
04 banyak sampah plastic
Kesehatan
yang dibuang sembaragan
 Berdasarkan hasil observasi Diagnosa :
kepada 130 KK di dusun III
Perilaku Kesehatan
didapatkan hasil pengolahan
Cenderung Beresiko
sampah paling tinggi adalah
dengan cara dibakar dengan (00188)
presentase 29,7%.
 Berdasarkan hasil observasi
didapatkan letak tempat
pembuangan sampah dengan
presentase tertinggi belakang
rumah 27.4% dan tempatnya
di lubang sampah adalah
18.2%.
Data Sekunder :-
4Data Primer : Domain 1 : Promosi
4 Kesehatan
 Berdasarkan survey dan
4
observasi di SD Negeri 2 Petir Kelas 2 : Manajemen
4
sebagian siswa ada yang belum Kesehatan
4
mengerti dan paham cara
62
4 mencuci tangan dan menyikat Diagnosa :

4 gigi yang baik dan benar.
Perilaku Kesehatan
4  Berdasarkan survey dan
Cenderung Beresiko
4 wawancara, ada beberapa siswa
4 yang belum memahami kapan (00188)
4 waktu dan berapa kali harus
4 menyikat gigi dan mencuci
4 tangan.
4  Berdasarkan wawancara dengan
4 beberapa siswa tentang
4 pentingnya kesehatan cuci
4 tangan, gosok gigi masih belum
4 dilaksanakan dan masih banyak
yang belum memahami.
Data Sekunder :

Data Primer: Domain 1 : Promosi
Kesehatan
 Dari hasil wawancara dengan
ibu yang memiliki balita Kelas 2: Manajemen
masih ada yang belum Kesehatan
mengerti tentang pentingnya
Diagnosa:
gizi dan nutrisi untuk balita
Ketidaefektifan
Manajemen Kesehatan
ibu yang memiliki balita
(00078)
banyak ibu yang mengeluh
anaknya susah untuk makan.
ibu balita banyak balita yang
masih memilih-milih
63
makanan dan susah untuk

makan sayuran.
Data Sekunder:
 Dari data Puskesmas terdapat

4 balita yang mengalami
stunting/kurang gizi
nData Primer: Domain 1: Promosi

Kesehatan
kader mengatakan kader tidak Kelas 1: Kesadaran
mengetahui bagaimana cara Kesehatan
mengukur tensi jarum.
Diagnosa: Kesiapan
 Dari hasil wawancara kader
meningkatkan literasi
mengatakan ingin bisa melatih
kesehatan (00262)
senam untuk lansia
 Dari hasil wawancara kader
ingin mengaktifkan kembali
senam untuk lansia.
Data Sekunder: -

Kesehatan
 Berdasarkan hasil wawancara
dengan kelompok tani, tidak Kelas 2 : Manajemen
mengetahui bagaimana cara Kesehatan
mengangkat beban yang
Diagnosa :
benar.
 Berdasarkan hasil wawancara Perilaku Kesehatan
dengan kelompok tani, Cenderung Beresiko
sebagian besar petani tidak
64
mengetahui keamanan dan (00188)

cara penanganan jika terjadi
kecelakaan kerja.
 Dari hasil wawancara pada
kelompok tani sebagian belum
mengetahuai resiko kerja
dalam mengangkat beban.
Data Sekunder :

Kesehatan
 Dari hasil wawancara pada
warga RW 04 mengatakan Kelas 2 : Manajemen
pernah terjadi demam Kesehatan
berdarah di lingkungan Kadus
Diagnosa :
III.
 Dari hasil observasi terdapat Kesiapan meningkatkan
banyak nyamuk di rumah manajemen kesehatan
warga.
(00162)
Data Sekunder :
 Berdasarkan data
dipuskesmas terdapat kegiatan
PSN secara rutin di setiap
bulannya.
 Berdasarkan data puskesmas 4
bulan terakhir terdapat warga
yang terkena Demam
Berdarah.
65
11. Diagnosa Keperawatan
a. Gaya hidup kurang gerak (00168)
b. Defisien Kesehatan Komunitas (00215)
c. Perilaku Kesehatan Cenderung Beresiko (00188)
d. Perilaku Kesehatan Cenderung Beresiko (00188)
e. Ketidaefektifan Manajemen Kesehatan (00078)
f. Kesiapan meningkatkan literasi kesehatan (00262)
g. Perilaku Kesehatan Cenderung Beresiko (00188)
h. Kesiapan meningkatkan manajemen kesehatan (00162)

66
5. Scoring prioritas masalah keperawatan komunitas
Jumlah Urutan
No Masalah Kesehatan A B C D E F G H I J K
Score Prioritas
Gaya hidup kurang gerak
1. 3 2 3 3 3 3 2 3 2 3 3 30 4
(00168)
Defisien Kesehatan Komunitas

2. 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 32 3
(00215)
Perilaku Kesehatan Cenderung
3. 3 4 3 3 3 4 3 3 3 3 3 35 1
Beresiko (00188)
Perilaku Kesehatan Cenderung

4. 3 2 3 2 2 3 3 3 3 3 2 29 6
Beresiko (00188)
Ketidaefektifan Manajemen
5. 3 2 3 2 3 3 3 3 2 3 3 30 5
Kesehatan (00078)
Kesiapan meningkatkan literasi

6. 3 2 3 3 2 2 3 3 3 2 2 28 7
kesehatan (00262)
7. Perilaku Kesehatan Cenderung 3 2 3 3 2 2 3 2 3 3 2 28 8

67
Beresiko (00188)
Kesiapan meningkatkan
8. 3 2 2 3 3 4 3 3 4 3 3 33 2
manajemen kesehatan
A : Resiko terjadi G :Tempat Pembobotan

B : Resiko Parah H : Waktu 1. Sangat rendah
C : Potensi untuk pendidikan kesehatan I : Dana 2. Rendah
D : Minat masyarakat J :Fasilitas kesehatan 3. Cukup
E : Kemungkinan diatasi K : Sumber daya 4. Tinggi
F : Sesuai program keperawatan 5. Sangat tinggi
komunitas
68
6. Prioritas Masalah
a. Perilaku Kesehatan Cenderung Beresiko (00188)
b. Kesiapan meningkatkan manajemen kesehatan (00162)
c. Defisien Kesehatan Komunitas (00215)
d. Gaya hidup kurang gerak (00168)
e. Ketidakefektifan Manajemen Kesehatan (00078)
f. Perilaku Kesehatan Cenderung Beresiko (00188)
g. Kesiapan Meningkatkan Literasi Kesehatan (00262)
h. Perilaku Kesehatan Cenderung Beresiko (00188)

69
7. Perencanaan
No Diagnosa Tujuan NOC NIC

1. Domain 1. Promosi TUM : Level 1 Level 1
Kesehatan Setelah dilakukan tindakan Domain IV: Domain VII:
Kelas 2. Manajemen keperawatan selama 6 minggu Pengetahuan tentang kesehatan Perawatan yang mendukung
Kesehatan diharapkan pembuangan dan perilaku kesehatan komunitas
Diagonosa : sampah dapat teratasi dengan
Perilaku kesehatan baik. Level 2 Level 2
cenderung beresiko Kelas R: Kelas C:
(00188) TUK : Keyakinan tentang kesehatan Peningkatan Kesehatan
1. Masyarakat mampu Komunitas
mengetahui tentang Level 3
pentingnynya kesehatan Kepercayaan mengenai Level 3
lingkungan kesehatan (1700) Pendidikan Kesehatan (5510)
2. Masyarakat mampu 1. Pengelolaan Sampah
mengetahui pemanfaatan Indikator Awal Tujuan
limbah sampah Perilaku yang
3. Masyarakat mampu 2 3
meningkatka
70
mengetahui dampak dari n kesehatan

pembuangan sampah (182308)
sembarangan Memonitor
perilaku
personal 2 4
terkait
dengan resiko
(160203)
Menggunaka
n perilaku
yang
2 4
menghindari
resiko
(160201)
1: tidak ada pengetahuan

2: pengetahuan terbatas
3: pengetahuan sedang
4: pengetahuan banyak
71
5: pengetahuan sangat banyak
2. Domain 1 : Promosi TUM: Level 1 Level 1

Kesehatan Setelah dilakukan tindakan Domain VII: Domain VII:
Kelas 2 : Manajemen keperawatan selama 6 minggu Kesehatan Komunitas Perawatan yang mendukung
Kesehatan diharapkan warga dapat kesehatan komunitas
Diagnosa : meningkatkan manajemen Level 2
Kesiapan meningkatkan kesehatan secara baik dan Kelas CC: Level 2
manajemen kesehatan benar. Perlindungan Kesehatan Kelas D:
(00162) Komunitas Manajemen Risiko Komunitas
TUK :
1. Warga mampu mengetahui Level 3 Level 3
tentang penyakit Demam Kontrol Risiko Komunitas : Manajemen Penyakit Menular
Berdarah Penyakit Menular (2802) (8820)
2. Warga mampu mengetahui 1. Penyuluhan DBD dan Ovitrap
cara mencegah terjadinya Indikator Awal Tujuan
Demam Berdarah
Kejadian
3. Warga mampu mengetahui
penyakit 2 3
cara mengatasi tentang
dilaporkan
72
masalah Demam Berdarah sebagaimana

diamanatkan(
280204)
Penyedian
produk untuk
mengurangi 2 4
penyebaran
penyakit
(280206)
Pendidikan
publik sesuai
dengan
budaya
2 4
tentang
penularan
menular
(280217)
73
3. Domain 1. Promosi TUM : Level 1 Level 1

Kesehatan Setelah dilakukan tindakan Domain 7: Kesehatan Komunitas Domain 7: Komunitas
Kelas 2. keperawatan selama 6 minggu
Manajemen diharapkan lansia dapat Level 2. Perlindungan kesehatan Level 2.
Kesehatan meningkatkan kesehatan secara komunitas Kelas C: Peningkatan
Diagnosa baik dan benar Kelas Q: Perilaku sehat Kesehatan Komunitas
keperawatan :
Defisien kesehatan TUK : Level 3 Level 3
komunitas (00215) 1.Lansia mampu - Dukungan sosial (1504) Intervention:
mengetahui tentang Indikator Awal Target Pendidikan kesehatan (5510)
penyakit hipertensi 1. melakukan penyuluhan tentang
Waktu yang 2 5
2. Lansia mampu hipertensi dan diabetes
disediakan
mengetahui cara 2. melakukan demonstrasi senam
oleh orang
mencegah terjadinya hipertensi
lain (150402)
hipertensi 3. melakukan pemeriksaan
Bantuan yang 2 5
3. Lansia mampu kesehatan berupa pengukuran
ditawarkan
mengetahui diit untuk tekanan darah dan GDS
oleh orang
hipertensi
lain (150412)
4. Lansia mampu
74
mengetahui cara Usaha yang 2 5

mengatasi tentang disediakan
masalah hipertensi oleh orang
lain (150403)
Informasi 3 5
yang
disediakan
(150404)
Dukungan 3 5
emosi yang
disediakan
(150405)
Keterangan:
1 = tidak adekuat
2 = sedikit adekuat
3 = cukup
4 = sebagian besar
5 = sebagian
75
4. Domain 1 : TUM: Level 1 Level 2

Promosi Kesehatan Setelah dilakukan tindakan Domain IV : Kelas C :
keperawatan selama 6 minggu Pengetahuan tentang Peningkatan kesehatan
Kelas 2 : diharapkan lansia meningkatkan kesehatan dan perilaku komunitas
Manajemen Latihan kesadaran dalam menjaga
kesehatan Level 2 Level 3
Diagnosa : Kelas Q : perilaku sehat Pengembangan kesehatan
Gaya Hidup kurang TUK: komunitas
gerak ( 00168)  Lansia mengetahui (8500)
pengertian senam 1. Penyuluhan tentang senam
Hipertensi Level 3 hipertensi
 Lansia mengetahui Perilaku patuh : 2. Senam hipertensi
manfaat senam aktivitas yang disarankan
 Lansia mengetahui cara (1622)
senam hipertensi
76
Indikator Awal Tujuan

Mengidentifi
kasi manfaat
yang
2 4
diharapkan
dari aktifitas
fisik(163202)
77
5. Domain 1 : Promosi TUM Level 1 Level 1

Kesehatan Setelah dilakukan tindakan Domain IV Domain I
keperawatan selama 6 minggu Pengetahuan tentang kesehatan Fisiologis : dasar
Kelas 2 : Manajemen diharapkan dapat meningkatkan dan perilaku
Kesehatan manajemen kesehatan kepada Level 2
anak balita Level 2 Kelas D: dukungan nutrisi
Diagnosa : Kelas GG : Pengetahuan kondisi
Ketidakefektifan TUK kesehatan Level 3
Manajemen Kesehatan  Ibu yang memiliki anak Manajemen nutrisi (1100)
(00078) balita dapat mengerti tentang Level 3 1. Melakukan penyuluhan
pentingnya gizi dan nutrisi Pengetahuan : proses penyakit tentang gizi yang baik
untuk balita (1803) pada anak
2. Melakukan mengukuran
Indikator Awal Tujuan tinggi badan dan
Faktor 2 5 penimbangan berat badan
penyebab
Efek
fisiologis 2 5
penyakit
78
Tanda dan
gejala 2 5
penyakit
Kelompok
dukungan 3 5
yang tersedia
Sumber
informasi
penyakit 2 5
yang
terpercaya

79
6. Domain 1 : TUM: Level 1 Level 1

Promosi Kesehatan Setelah dilakukan tindakan Domain IV : Domain VII: perawatan yang
keperawatan selama 6 minggu Pengetahuan tentang mendukung kesehatan
Kelas 2 : diharapkan lansia meningkatkan kesehatan dan perilaku komunitas
Manajemen Latihan kesadaran dalam menjaga
kesehatan Level 2
Diagnosa : Kelas Q : perilaku sehat Level 2
Perilaku kesehatan TUK: Kelas C :
cenderung beresiko (  Lansia mengetahui Peningkatan kesehatan
00188) pengertian hipertensi komunitas
 Lansia mengetahui Level 3
penyebab hipertensi Perilaku patuh : Level 3
 Lansia mengetahui tanda aktivitas yang disarankan Pengembangan kesehatan
dan gejala hipertensi (1622) komunitas
 Lansia mengetahui (8500)
komplikasi hipertensi 1. Penyuluhan tentang
 lansia mengetahui hipertensi
pengobatan dan
80
pencegahan hipertensi Indikator Awal Tujuan

Mengidentifi
kasi manfaat
yang
2 4
diharapkan
dari aktifitas
fisik(163202)
7. Domain 1 : Promosi TUM : Level 1 Level 1

Kesehatan Setelah dilakukan tindakan Domain IV : Domain VII: perawatan yang
Kelas 2 : Manajemen keperawatan selama 6 minggu Pengetahuan tentang mendukung kesehatan
Kesehatan diharapkan lansia dapat kesehatan dan perilaku komunitas
Diagnosa : meningkatkan kesehatan secara
Kesiapan meningkatkan baik dan benar Level 2
81
literasi kesehatan Kelas Q : perilaku sehat Level 2

(00262) TUK : Level 3 Kelas C :
1. Kader mengetahui cara Partisipasi dalam keputusan Peningkatan kesehatan
menggunakan tensi perawatan kesehatan komunitas
2. Kader mengetahui batas (1606)
normal sistolic dan Indikator Awal Tujuan Level 3
diastolic Mencari Pengembangan kesehatan
2 5
informasi komunitas
terpercaya (8500)
Menyampaik 1. bantú anggota komunitas untuk
an niat untuk mengarahkan sistem perawatan
bertindakan kesehatan.
2 5
terkait 2. diadakan penyuluhan
dengan pengukuran tensi .
keputusan
Identifikasi
dukungan 2 5
yang tersedia
82
untuk
mencapai
luaran yang
di inginkan
Kelompok
dukungan 3 5
yang tersedia
1. tidak pernah menunjukan
2. jarang menunjukan
3. kadang-kadang menunjukan
4. sering menunjukan
5. secara konsistensi menunjukan
8 Domain 1. Promosi TUM : Level 1 Level 1

Kesehatan Setelah dilakukan tindakan Domain 4 : Pengetahuan tentang Domain 4: Keamanan
keperawatan selama 6 minggu kesehatan dan perilaku
Kelas 2. Manajemen diharapkan petani dapat lebih Level 2
Kesehatan memperhatikan keselamatan Level 2 Kelas V: Manajemen resiko
dalam bekerja Kelas HH: Keamanan
83
Diagonosa : Level 3: Hasil Level 3: Hasil

Perilaku kesehatan TUK : -(1921) Kesiapan sebelum prosedur -(6466) Manajemen lingkungan:
cenderung beresiko 1. Petani dapat memperhatikan -(1911) Perilaku keamanan pribadi keselamatan
(00188) keselamatan dalam bekerja Indikator Awal Target
2. petani lebih mengetahui Menggunaka 2 5
tentang ergonomi atau n alat pelindu
posisi tubuh saat bekerja selama
yang baik dan benar menggunaka
n kegiatan
beresiko
tinggi
Menggunaka 2 5
n mekanik
tubuh yang
tepat
Menggunaka 2 5
n alat bantú
yang tepat
84
Menggunaka 3 5
n alat dengan
benar
Keterangan:
1= tidak pernah menunjukan
2= jarang menunjukan
3= kadang-kadang menunjukan
4= sering menunjukan
5= secara konsistem menunjukan
-
85
8. Implementasi
DIAGNOSA
KEGIATAN EVALUASI FORMATIF/PROSES
No KEPERAWAT ANALISA
DAN STRATEGI (JANGKA PENDEK)
AN
Domain 1 : Pengelolaan 1. Pengelolaan Sampah 1. Pengelolaan Sampah (Ecobriks)
Promosi Sampah a. Evaluasi Struktur a. Kekuatan
Kesehatan (Ecobricks)  Pada hari Selasa, 24  Audience sangat antusias dalam mengikuti kegiatan
Desember 2019 kami  Ada feedback dari audience
Kelas 2 : sudah mengunjungi  Respon positif yang ditunjukan
Manajemen rumah Ibu RT 06 RW  Proses pelaksanaan kegiatan sudah sesuai dengan peran
Kesehatan 04 untuk meminta izin dan tugas masing-masing mahasiswa
1.
diadakannya kegiatan  Kerjasama antar mahasiswa terjalin dengan baik.
Diagnosa : penyuluhan tentang  Segala kebutuhan alat dan bahan sudah dipersiapkan
Perilaku efektifitas pengelolaan sebelumnya
Kesehatan sampah dan demonstrasi b. Kelemahan
Cenderung pengelolaan sampah  Kelemahan dalam kegiatan penyuluhan tentang
beresiko dengan di daur ulang efektifitas pengelolaan sampah dan demonstrasi
(001880 menjadi kerajinan yaitu pengelolaan sampah dengan di daur ulang menjadi
86
ecobriks. kerajinan yaitu masih ada beberapa alat dan bahan untuk
 Anggota kelompok demontrasi yang masih kurang misalnya batang kayu.
penyuluh dan peserta  Adanya keterbatasan waktu sehingga hanya membuat
berada pada posisi dan satu jenis kerajinan yaitu ecobriks.
tempat yang sudah
direncanakan.
 Pembagian tugas
berjalan sesuai dengan
posisi pada saat
pelaksanaan kegiatan
berjalan.
 Tempat dan alat tersedia
sesuai dengan
perencanaan.
 Pre planning telah di
setujui.
 Media dan alat
pengajaran pada saat
kegiatan telah tersedia.
87
b. Evaluasi proses
 Jumlah peserta yang
hadir pada kegiatan
tersebut di rumah warga
adalah 25 orang. Jumlah
tersebut belum sesuai
dengan target yaitu
dengan target 30 orang.
 Peserta aktif
mendengarkan dan
bertanya tentang
pengelolaan sampah
rumah tangga
 Pelaksanaan kegiatan
sesuai dengan waktu
yang telah direncanakan.
 Peserta mengikuti acara
atau kegiatan
penyuluhan sampai
88
selesai.
 Peserta berperan aktif
selama kegiatan
berjalan.
 Demontrasi berjalan
dengan yang diharapkan
c. Evaluasi Hasil
 Peserta yang hadir
dalam kegiatan 85% dari
yang diundang.
menjelaskan pengertian
efektifitas pengelolaan
sampah.
mengetahui jenis
sampah dan sumber
sampah.
89

menyebutkan
pembagian sampah
organik ataupun non-
organik.
menyebutkan dampak
sampah terhadap
manusia dan lingkungan
sekitar.
menyebutkan dampak
negatif dan positif dari
pembuangan sampah.
mengetahui cara
pengelolaan sampah
dengan 3 R (Reduce,
Reuse and Recycle)
90
2. Domain 1: Penyuluhan DBD 1. Penyuluhan DBD dengan 1. Penyuluhan tentang DBD dengan membuat ovitrap
Promosi dengan membuat membuat ovitrap a. Kekuatan
Kesehatan ovitrap a. Evaluasi Struktur  Penerimaan yang baik dari semua peserta
 Kelompok Penyuluhan  Tersedianya tempat, sarana dan prasarana untuk
Kelas 2: dan peserta berada pada pelaksanaan penyuluhan yang memperlancar
Manajemen posisi yang sudah pelaksanaan.
Kesehatan direncanakan.  Respon positif yang ditunjukan dengan adanya
 Waktu pelaksanaan tanggapan dan tanya jawab dari peserta.
Diagnosa: penyuluhan dan peserta b. Kelemahan
Kesiapan berada tepat sesuai dengan  Pada saat penyuluhan kurang adanya pengeras suara.
meningkatkan yang telah disepakati
manajemen sebelumnya.
kesehatan  Persiapan tempat, sarana
(00162) dan prasarana telah
tersedia
 Materi dan media tentang
Penyuluhan DBD dengan
mebuat ovitrap telah siap
untuk disajikan
91
b. Evaluasi Proses
 Jumlah peserta yang hadir
pada kegiatan penyuluhan
tentang DBD membuat
ovitrap sebanyak 25 orang.
 Peserta mengikuti
kegiatan penyuluhan
sampai selesai
 Peserta aktif
mendengarkan dan
bertanya tentang stunting.
 Media dan alat bantu dapat
digunakan secara efektif
 Acara dapat berjalan sesuai
rencana
c. Evaluasi Hasil
 Setelah dilakukan
penyuluhan 80% peserta
memahami tentang
92
penanganan stunting
 Peserta yang hadir 80%
mengetahui tentang DBD
mengetahui penyebab DBD
mengetahui cara membuat
ovitrap
93
3 Domain 1: Pemeriksaan tensi 3.Pemeriksaan TD dan GDS 3.Pemeriksaan Tensi dan GDS
Promosi dan GDS d. Evaluasi Struktur c. Kekuatan
kesehatan  Pada hari Sabtu, 28  Penerimaan yang baik dari semua peserta
Desember 2019 kami  Tersedianya tempat, sarana dan prasarana untuk
Kelas 2: sudah mengunjungi pelaksanaan penyuluhan yang memperlancar
Manajemen rumah Ibu Kader RW 04 pelaksanaan.
kesehatan untuk meminta izin  Kegiatan pemeriksaan tensi dan GDS berjalan lancar
diadakannya kegiatan tanpa ada hambatan suatu apapun.
Diagnosa: penyuluhan tentang
Defisien hipertensi pada lansia.
kesehatan  Anggota kelompok
komunitas penyuluh dan peserta
(00215) berada pada posisi dan
tempat yang sudah
direncanakan.
 Pembagian tugas
posisi pada saat
94
berjalan.
sesuai dengan
perencanaan.
setujui.
 Media dan alat
e. Evaluasi proses
hadir pada kegiatan
tersebut di halaman SD
Negeri 2 Petir adalah 40
orang. Jumlah tersebut
belum sesuai dengan
target yaitu dengan
target 50 orang.
 Peserta aktif
95
mendengarkan dan
bertanya tentang
pengelolaan sampah
rumah tangga
sesuai dengan waktu
atau kegiatan
pemeriksaan TD dan
GDS sampai selesai.
selama kegiatan
berjalan.
f. Evaluasi Hasil
96

yang diundang.
4 Domain 1: Senam Hipertensi Senam hipertensi Senam Lansia

Promosi pada lansia g. Evaluasi Struktur d. Kekuatan
kesehatan  Pada hari Sabtu, 28  Penerimaan yang baik dari semua peserta
Desember 2019 kami  Tersedianya tempat, sarana dan prasarana untuk
Kelas 2: sudah mengunjungi pelaksanaan senam hipertensi yang memperlancar
Manajemen rumah Ibu Kader RW 04 pelaksanaan.
latihan untuk meminta izin  Respon positif pada lansia
Diagnosa: diadakannya kegiatan e. Hambatan
Gaya Hidup senam hipertensi setelah  Jarak yang jauh menyebabkan beberapa lansia tidak
Kurang gerak dilakukan penyuluhan hadir dan mengikuti senam hipertensi
(00168) hipertensi dan
pemeriksaan tensi pada
lansia.
 Anggota kelompok
penyuluh dan peserta
berada pada posisi dan
97
tempat yang sudah

direncanakan.
 Pembagian tugas
posisi pada saat
berjalan.
sesuai dengan
perencanaan.
setujui.
 Media dan alat
h. Evaluasi proses
hadir pada kegiatan
tersebut di halaman SD
98
Negeri 2 Petir adalah 40

orang. Jumlah tersebut
belum sesuai dengan
target yaitu dengan
target 50 orang.
sesuai dengan waktu
atau kegiatan senam
sampai selesai
selama kegiatan
berjalan.
i. Evaluasi Hasil
99

yang diundang.
 Peserta yang hadir aktif
mengikuti senam
hipertensi
5 Domain 1: Penyuluhan Penyuluhan tentang stunting Penyuluhan tentang gizi nutrisi untuk pencegahan stunting
Promosi tentang gizi nutrisi j. Evaluasi Struktur a. Kekuatan
Kesehatan untuk pencegahan  Pada hari Kamis, 26  Penerimaan yang baik dari semua peserta
stunting pada Desember 2019 kami  Tersedianya tempat, sasaran, dan prasarana untuk
Kelas 2: balita sudah mengunjungi pelaksanaan penyuluhan yang memperlancar
Manajemen rumah Ibu Kader RW 04 pelaksanaan
Kesehatan untuk meminta izin  Respon positif yang ditunjukan dengan adanya
diadakannya kegiatan tanggapan dan tanya jawab dari peserta
Diagnosa: penyuluhan gizi nutrisi
Ketidakefektifa untuk mencegah b. Kelemahan
n manajemen stunting  Pada saat penyuluhan terdapat beberapa peserta yang
kesehatan  Anggota kelompok kurang fokus karena kegiatan penyuluhan disertai
(00078) penyuluh dan peserta dengan bayi yang menangis karena tidak betah.
berada pada posisi dan Sehingga penyuluhan sering terhenti, menunggu
100
tempat yang sudah perhatian dari peserta kembali lagi mendengarkan

direncanakan. materi.
 Pembagian tugas
posisi pada saat
berjalan.
sesuai dengan
perencanaan.
setujui.
 Media dan alat
k. Evaluasi proses
hadir pada kegiatan
tersebut di rumah Ibu
101
Kader RW 04 adalah 25
orang.
 Peserta aktif
mendengarkan dan
bertanya
sesuai dengan waktu
atau kegiatan senam
sampai selesai
selama kegiatan
berjalan.
l. Evaluasi Hasil
102

yang diundang.
 Peserta yang hadir aktif
mengikuti penyuluhan
gizi nutrisi untuk
mencegah stunting.
6 Domain 1: Penyuluhan PHBS Penyuluhan PHBS Penyuluhan PHBS
Promosi (Sikat Gigi dan a.Evaluasi Struktur a. Kekuatan
kesehatan Cuci tangan yang  Pada tanggal 16 Desember 2019  Siswa dan siswi sangat antusias
baik dan benar) kami mengunjungi SD Negeri 2  Sebagian besar peserta mau mencoba atau
Kelas 2 : Petir dan bertemu kepala mendemostrasikan cuci tangan dan sikat gigi
Manajemen sekolah untuk meminta ijin  Respon positif yang ditunjukan
latihan melakukan penyuluhan PHBS b. Kelemahan
pada siswa dan siswi kelas 1, 2,  Sebagian siswa dan siswi masih ada yang belum
Diagnosa: dan 3 SD Negeri 2 Petir. menerapkan cuci tangan dan sikat gigi
Perilaku  Waktu pelaksanaan penyuluhan  Sebagian siswa dan siswi masih banyak yang kurang
kesehatan tepat sesuai dengan jadwal yang sadar akan pentingnya cuci tangan dan sikat gigi
cenderung telah disepakati sebelumnya
beresiko
103
(00188) b. Evaluasi Proses

 Jumlah peserta yang hadir
pada kegiatan penyuluhan
sebanyak 47 peserta
 Peserta aktif mendengarkan
dan bertanyaan tentang PHBS
 Media demonstrasi
c.Evaluasi Hasil
 Untuk mengetahui definisi
PHBS
 Untuk mengetahui manfaat
PHBS
 Untuk mengetahui langkah-
langkah cuci tangan dan sikat
gigi
7 Domain 1: Pemberdayaan m. Evaluasi Struktur a. Kekuatan
Promosi Kader  Pada hari Rabu, 25  Penerimaan yang baik dari semua peserta
Kesehatan (mengajarkan tensi Desember 2019 kami  Tersedianya tempat, sasaran, dan prasarana untuk
104
Kelas 2: dan senam sudah mengunjungi pelaksanaan penyuluhan yang memperlancar

Manajemen hipertensi) rumah Ibu Kader RW 04 pelaksanaan
kesehatan untuk meminta izin  Respon positif yang ditunjukan dengan adanya
diadakannya kegiatan tanggapan dan tanya jawab dari peserta
Diagnosa: pemberdayaan kader
Kesiapan  Anggota kelompok b. Kelemahan
meningkatkan penyuluh dan peserta  Ada salah satu kader tidak berangkat karena sakit
literasi berada pada posisi dan
kesehatan tempat yang sudah
(00262) direncanakan.
 Pembagian tugas
posisi pada saat
berjalan.
sesuai dengan
perencanaan.
105
setujui.
 Media dan alat
n. Evaluasi proses
hadir pada kegiatan
tersebut di posko yaitu 3
orang.
 Peserta aktif
mendengarkan dan
bertanya
sesuai dengan waktu
atau kegiatan
pemberdayaan sampai
selesai
106

selama kegiatan
berjalan.
o. Evaluasi Hasil
yang diundang.
8 Domain 1: Penyuluhan K3 p. Evaluasi Struktur a. Kekuatan

Promosi tentang ergonomi  Pada hari Sabtu, 4  Penerimaan yang baik dari semua peserta
kesehatan pada petani Januari 2020 kami sudah  Tersedianya tempat, sasaran, dan prasarana untuk
mengunjungi rumah pelaksanaan penyuluhan yang memperlancar
Kelas 2 : ketua RT 06 RW 04 pelaksanaan
Manajemen untuk meminta izin  Respon positif yang ditunjukan dengan adanya
latihan diadakannya kegiatan tanggapan dan tanya jawab dari peserta
K3
107
Diagnosa:  Anggota kelompok b. Kelemahan

Perilaku penyuluh dan peserta  Kegiatan berlangsung saat hujan sehingga suara kurang jelas
kesehatan berada pada posisi dan
cenderung tempat yang sudah
beresiko direncanakan.
 Pembagian tugas
posisi pada saat
berjalan.
sesuai dengan
perencanaan.
setujui.
 Media dan alat
108
q. Evaluasi proses
hadir pada kegiatan
tersebut di posko yaitu
25 orang.
 Peserta aktif
mendengarkan dan
bertanya
sesuai dengan waktu
atau kegiatan K3 sampai
selesai
selama kegiatan
berjalan.
109
r. Evaluasi Hasil
yang diundang.
110
BAB IV
PEMBAHASAN
A. PENGKAJIAN
Pengkajian adalah dasar pemikiran dari proses keperawatan yang
membantu mengumpulkan informasi atau data tentang respons klien agar
dapat memfasilitasi dan mengatasi masalah atau kebutuhan perawatan
kesehatan dan keperawatan klien. Area yang termasuk respon klien antara
lain kegiatan sehari-hari, emosional, sosio-ekonomi, kultural dan spiritual
(Yura & Wals, 2008). Menurut Kozier et al. (2005) proses pengkajian terdiri
atas empat kegiatan, yaitu: mengumpulkan data, data organisasi, validasi
data, dan analisa data.
Pengambilan data dilakukan menggunakan kuesioner, dibagikan ke
populasi penduduk Dusun 3 Desa Petir yang berjumlah 4 RW dengan jumlah
sampel sebanyak 130 KK. Dari pengumpulan data didapatkan bahwa warga
Dusun 3 Desa petir dikategorikan sebagai masyarakat berkembang dengan
masyarakat mayoritas bekerja sebagaipetani. Sebagian warga mempunyai
tingkat pendidikan sekolah dasar, hal ini cukup berpengaruh dalam hal
pengetahuan tentang kesehatan.
Kekuatan dalam melakukan pengkajian adalah Bidan desa, kader
kesehatan, serta anggota masyarakat yang sudah dikaji sangat mendukung
dengan adanya kegiatan kesehatan, dukungan dan bimbingan dari dosen
pembimbing serta pembimbing lapangan dalam memberikan bimbingan
dalam rangka pengumpulan data selama proses pengkajian, serta kerja sama
111
yang baik antar anggota kelompok yang saling mendukung satu dengan
lainya. Sedangkan kelemahan dalam pengkajian ini adalah warga desa
petirada beberapa bekerja sebagi petani dan sebagai buruh yang menyulitkan
mahasiswa pada saat pengkajian dan merencanakan kegiatan kesehatan
dikarenakan mereka bekerja sampai sore serta pada saat wawancara sumber
informasi sebagian besar hanya berasal dari satu atau dua anggota dalam
keluarga sehingga data yang didapatkan kurang lengkap.
Kesempatan dalam melakukan pengkajian adalah Mahasiswa Program
Profesi Ners Universitas Muhammadiyah Purwokerto merupakan program
profesi keperawatan (S1) untuk meningkatkan ilmu keperawatan Komunitas
di desa Petir Dusun 3, sehingga mahasiswa diharapkan dapat meningkatkan
pengetahuan tentang kesehatan masyarakat. Sedangkan adanya keragaman
terhadap kekuatan data yang didapat dan tidak dilakukan survey secara resmi
merupakan ancaman saat dilakukan pengkajian.
1. Lingkungan
Hasil wawancara di masyarakat dengan sampel 130 KK ditemukan
masalah kebersihan lingkungan yaitu masalah pembuangan sampah serta
limbah rumah tangga, yang sebagian masyarakat Dusun 3 Desa Petir
sudah memiliki lobang sampah untuk dikumpulkan dan kemudian di
bakar atau di timbun, namun masyarakat belum memisahkan sampah
organik dan sampah anorganik saat membuang sampah. Dalam hal ini
permasalahan dengan limbah juga sebagai problem di dalam desa Dusun
3 Desa Petir karena sebagaian besar warga menggunakan SPAL serapan

112
dimana tempatnya tidak ditutup yang dapat mencemari lingkungan
sekitar.
Kegiatan-kegiatan guna mengatasi masalah di lingkungan
diantaranya adalah prevensi primer yaitu penyuluhan tentang pemilahan
sampah plastik, pengeloaan sampah plastik menjadi Ecobric, penyuluhan
DBD dan demonstrasi pembuatan Ovitrap, serta penyuluhan K3, prevensi
sekunder adalah keaktifan warga dalam mengikuti kegiatan yang
diadakan oleh mahasiswa profesi ners guna memberikan edukasi secara
berkala.
2. KIA
Upaya kesehatan ibu dan anak adalah upaya dibidang kesehatan yang
menyangkut pelayanan dan pemeliharaan ibu hamil, ibu bersalin, ibu
menyusui, bayi dan anak balita. Masalah kesehatan Balita diantaranya
masih ada 13 balita yang mengalami Stunting. Kurangnya tindakan
promotif demi meningkatkan pengetahuan ibu hamil mengenai gizi saat
kehamilan sampai pasca melahirkan.
Kegiatan-kegiatan guna mengatasi masalah di KIA diantaranya
adalah prevensi primer yaitu pendidikan kesehatan tentang Gizi dan
Nutrisi dan gizi ibu hamil serta gizi balita untuk mencegah anak stunting
yang dilakukandi Rumah Kader Dusun 3.
3. Anak Usia Sekolah
Upaya pemberdayaan kesehatan terhadap anak usia sekolah di
Dusun 3 Desa Petir belum diberikan adanya tentang penyuluhan terkait

113
kesehatan. Masalah seperti cuci tangan dan sikat gigi di SDN 02 Petirdi
Desa Petir belum maksimal dalam pemberdayaan program yang ada
didesa, hal ini ditunjang dengan data yang di hasilkan berdasarkan data
yang didaptkan selama dilakukannya survey.
Kegiatan kegiatan guna mengatasi masalah usia sekolah
berdasarkan prevensi primer yaitu dilakukannya penyuluhan tentang
gosok gigi dan cuci tangan di SDN 02 Petir diDesa Petir, prevensi
sekunder yaitu dimana seluruh anak usia sekolah aktif dan mengikuti
setiap kegiatan yang diadakan mahasiswa profesi ners dan keaktifan
keiikutsertaan siswa dalam memberikan feedback.
4. Lansia
Kesehatan lansia merupakan prioritas terakhir masalah berikutnya.
Penyakit yang diderita lansiapun berbagai macam diakibatkan penurunan
fungsi organ pada lansia. Masalah umum kesehatan lansia adalah
mayoritas mempunyai tekanan darah yang tinggi dan Gula Darah tinggi.
Oleh karena itu, sebagai prevensi primer telah dilakukan penyuluhan
tentang hipertensi, pemeriksaan tentang hipertensi, dan senam hipertensi
serta dilakukan pemeriksaan GDS pada lansia. Kemudian, sebagai
prevensi sekunder yaitu keikutsertaan lansia dalam mengikuti kegiatan
posyandu dan penyuluhan yang diadakan oleh mahasiswa profesi ners
sebagai program dalam pemberdayaan kesehatan pada lansia. Sebagai
tindakan prevensi tersier rujukan merupakan tindakan bagi lansia dengan

114
gangguan kesehatan yang perlu mendapatkan tindakan dari profesional
kesehatan.
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Setelah dilakukan pengkajian, data yang sudah didapat selanjutnya
dianalisa untuk menentukan masalah di warga masyarakat Dusun 3 Desa
PetirKecamatan Kalibagor Kabupaten Banyumas, lalu dirumuskan beberapa
diagnosa keperawatan.
Dalam menegakkan diagnosa keperawatan yang spesifik sebagai
sumber kekuatan yaitu adanya kemauan besar semua anggota untuk
menyelesaikan perumusan masalah tepat waktu serta kerjasama yang baik
antar anggota. Hambatan yang ditemukan dalam merumuskan diagnosa yaitu
keterbatasan waktu dalam merumuskan masalah yang ada di Dusun 3 Desa
PetirKecamatan Kalibagor Kabupaten Banyumas. Tetapi disamping itu selalu
ada bimbingan serta dukungan dari dosen dan pembimbing lapangan secara
rutin. Tenggang waktu yang sempit dalam membuat diagnose dan prioritas
masalah merupakan ancaman sebagai berikut :
1) Domain 1: Promosi kesehatan, Kelas 2: Manajemen Kesehatan, Diagnosa
Keperawatan: Perilaku kesehatan cenderung beresiko (00188)
2) Domain 1: Promosi kesehatan, Kelas 2: Manajemen kesehatan, Diagnosa
keperawatan: Kesiapan meningkatlan manajemen kesehatan (00162)
keperawatan: Defisien kesehatan komunitas (00215)

115
4) Domain 1: Promosi kesehatan, Kelas 1: Kesadaran kesehatan, Diagnosa
Keperawatan: Gaya hidup kurang gerak (00168)
keperawatan: Ketidakefektifan manajemen kesehatan (00078)
6) Domain 1: Promosi kesehatan, Kelas 2: Manajemen Kesehatan, Diagnosa
Keperawatan: Kesiapan meningkatkan literasi kesehatan (00262)
C. PERENCANAAN
Langkah ketiga dari proses keperawatan adalah perencanaan. Menurut
Kozier et al. (2005) perencanaan adalah sesuatu yang telah dipertimbangkan
secara mendalam, tahap yang sistematis dari proses keperawatan meliputi
kegiatan pembuatan keputusan dan pemecahan masalah. Dalam perencanaan
keperawatan, perawat menetapkannya berdasarkan hasil pengumpulan data
dan rumusan diagnosa keperawatan yang merupakan petunjuk dalam
membuat tujuan dan asuhan keperawatan untuk mencegah, menurunkan, atau
mengeliminasi masalah kesehatan klien.
Setelah dilakukan pengkajian dan dirumuskan diagnosa keperawatan
yang spesifik di warga masyarakat Dusun 3 Desa Petir, maka langkah

116
selanjutnya perlu dicarikan problem solving dari perumusan tersebut dengan
perencanaan yang tepat.
Dalam membuat rencana keperawatan dalam upaya mengatasi masalah-
masalah keperawatan yang ada sebagai sumber kekuatan yaitu tersedianya
sarana dan prasarana yang memadai untuk dijadikan pendukung diadakanya
kegiatan / implementasi keperawatan komunitas serta anggapan positif warga
terhadap keberadaan mahasiswa dapat membantu memberikan pegetahuan
tentang kesehatan. Hambatannya adalah waktu yang kurang untuk
menentukan perencanaan yang tepat. Ancaman yang Perencanaan
pelaksanaan kegiatan tidak bisa dilakukan secara maksimal karena waktu
yang dibutuhkan tidak sedikit.
Dalam Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) I yang diselenggarakan di
balai desa Petir yang dilaksanakan tanggal 17 Desember 2019, dari kelima
masalah tersebut dilakukan penganalisaan bersama masyarakat dan
mahasiswa dan didapatkan beberapa kesepakatan perencanaan tindakan untuk
masalah kesehatan tersebut dengan membentuk Kelompok Kerja Kesehatan
(POKJAKES) yang terdiri dari mahasiswa dan masyarakat. POKJAKES
inilah yang bertanggung jawab dalam kegiatan mengatasi masalah kesehatan
yang ada di warga masyarakat Dusun 3 Desa Petir dengan dilandasi
komitmen bersama yang dituangkan dalam Rencana Kegiatan Praktik
Keperawatan Komunitas.
Berlandaskan komitmen bersama antara warga dengan mahasiswa dalam
mengatasi masalah kesehatan disusunlah Planning of Action (POA) yang

117
disusun untuk memberikan arahan bagi perencanaan, intervensi, dan evaluasi
program untuk mengatasi masalah kesehatan yang ada. POA yang disusun
menyesuaikan kegiatan – kegiatan yang ada dimasyarakat seperti kegiatan
pertemuan rutin pengajian, RT dan kegiatan sosial warga lainnya dalam
bentuk penyuluhan. Hal ini sesuai dengan teori yang ada, yang menyebutkan
bahwa penyesuaian POA mengutamakan rencana kegiatan yang
menggunakan metode yang diterima oleh norma, budaya dan dilakukan di
lokasi dengan biaya yang terjangkau oleh komunitas.
D. PELAKSANAAN
Pelaksanaan merupakan tahap realisasi dari rencana asuhan
keperawatan yang telah disusun. Dalam pelaksanaannya tindakan asuhan
keperawatan harus bekerjasama dengan anggota tim kesehatan lain dalam hal
melibatkan pihak puskesmas, bidan desa, dan anggota masyarakat (Mubarak,
2005).
Perawat bertanggung jawab dalam melaksanakan tindakan yang telah
direncanakan yang bersifat (Efendi, 2009), yaitu bantuan untuk mengatasi
masalah gangguan penyakit, mempertahankan kondisi yang seimbang dalam
hal ini perilaku hidup sehat dan melaksanakan upaya peningkatan kesehatan,
mendidik komunitas tentang perilaku sehat untuk mencegah gangguan
penyakit, advocat komunitas yang sekaligus memfasilitasi terpenuhinya
kebutuhan komunitas.
Perencanaan tindakan mulai dilaksanakan pada hari Selasa, tanggal 24
Desember 2019, dengan metode melibatkan masyarakat secara aktif dimotori

118
oleh masing – masing POKJA untuk melaksanakan rencana yang telah
disusun bersama. Keterlibatan masing - masing POKJA ini sangat membantu
dengan melakukan koordinasi dan konsolidasi dengan masyarakat. Sebagian
besar kegiatan dilaksanakan secara bersama antara mahasiswa, masing –
masing Pokja, masyarakat, Puskesmas dan Kader Kesehatan. Hal ini
mengacu pada teori yang menyebutkan bahwa pelaksanaan kegiatan dalam
keperawatan komunitas melibatkan individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat. Hanya pada kegiatan penyuluhan dilakukan oleh penanggung
jawab kegiatan dari mahasiswa yang ditunjuk. Secara umum kegiatan yang
direncanakan dapat dikatakan seluruhnya berhasil, penilaian tersebut
didapatkan saat evaluasi respon positif dan antusiasme masyarakat terhadap
berbagai kegiatan yang direncanakan.
Kendala yang dihadapi mahasiswa dan masing – masing POKJA adalah:
1. Pokja Lingkungan
a. Pengelolaan Sampah
Kelemahan dalam kegiatan penyuluhan tentang efektifitas
pengelolaan sampah dan demonstrasi pengelolaan sampah dengan di
daur ulang menjadi kerajinan yaitu masih ada beberapa alat dan bahan
untuk demontrasi yang masih kurang misalnya batang kayu untuk
menekan. Adanya keterbatasan waktu sehingga hanya membuat satu
jenis kerajinan.
119
c. Penyuluhan DBD
Waktunya terbatas pada saat kegiatan dilaksanakan, dikarenakan
kegiatan tersebut ikut masuk dalam kegiatan pengajian Dusun III di
Rumah warga Dusun III di RT. 06 RW. 03 Desa Petir Kecamatan
Kalibagor Kabupaten Banyumas.Kondisi tempat dan waktu yang
disediakan, kondisi rumah yang berdekatan dengan jalan raya
sehingga menimbulkan kebisingan.
2. Pokja KIA
a. Penyuluhan pemberian gizi dan nutrisi untuk mencegah stunting
Pada saat penyuluhan terdapat beberapa peserta yang kurang fokus
karena kegiatan penyuluhan di sertai dengan bayi yang mengangis
karena tidak betah. Sehingga penyuluhan sering terhenti menunggu
perhatian dari peserta kembali lagi mendengarkan materi
b. Penyuluhan PHBS
Sarana air yang kurang memadai sehingga menghambat jalannya
kegiatan dan memakan banyak waktu dan sebelum dilakukan
demonstrasi cuci tangan dan sikat gigi masih banyak yang belum
menerapkan cuci tangan dan sikat gigi yang benar. Siswa-siswi di
SDN 02 Petir masih banyak yang kurang sadar akan pentingnya cuci
tangan.
120
3. Pokja K3
Kegiatan penyuluhan K3 tentang ergonomi atau posisi tubuh saat
bekerja pada petani. Sasarannya bapak-bapak khususnya petani di RW 04
Desa Petir, Kec. Kalibagor. Peserta yang hadir 23 orang dan kegaiatannya
berjalan lancar.
4. Pokja Lansia
a. Penyuluhan tentang hipertensi dan senam hipertensi
Pada saat penyuluhan hanya sebagian lansia yang datang dari
seluruh undangan serta kurangnya antusias dari beberapa lansia. Saat
dilakukannya senam hipertensi masih ada lansia yang kurang
semangat dalam mengikuti kegiatan senam sehingga senam hanya
dilakukan sekali.
E. EVALUASI
Evaluasi memuat keberhasilan proses dan keberhasilan tindakan
keperawatan. Keberhasilan proses dapat dilihat dengan membandingkan
antara proses dengan pedoman atau rencana proses tersebut. Sedangkan
keberhasilan tindakan dapat dilihat dengan membandingkan tingkat
kemandirian masyarakat dalam perilaku kehidupan sehari-hari dan tingkat
kemajuan masyarakat komunitas dengan tujuan yang sudah ditentukan atau
dirumuskan sebelumnya (Mubarak, 2005).
Asuhan keperawatan komunitas telah dilaksanakan di Dusun III Desa
Petir, Kecamatan Kalibagor, Kabupaten Banyumas sesuai dengan ketentuan
yang diberlakukan. Sebagai pemberi asuhan keperawatan bagi komunitas di

121
tempat tersebut, segala program dilaksanakan dengan pemberdayaan secara
optimal kepada warga. Program juga dilaksanakan dengan bekerjasama
dengan pihak-pihak terkait, baik tenaga kesehatan di areanya dan juga
perangkat desa yang berwenang.
Masalah keperawatan yang pertama adalah Ketidakefektifan
pemeliharaan kesehatan (Lingkungan) pada warga Desa Petir. Penyuluhan
yang diberikan yaitu tentang pengelolaan sampah, penyuluhan DBD, dan
Penyuluhan PHBS.Kekuatan yang dimiliki adalah audience sangat antusias
dalam mengikuti kegiatan, ada feedback dari audience, respon positif yang
ditunjukan, proses pelaksanaan kegiatan sudah sesuai dengan peran dan tugas
masing-masing mahasiswa, kerjasama antar mahasiswa terjalin dengan baik
dan segala kebutuhan alat dan bahan sudah dipersiapkan sebelumnya.
Kelemahan yang ada yaitu sulitnya menggerakan warga untuk menjaga
kebersihan lingkungan.
Masalah keperawatan yang kedua yaitu Gaya hidup kurang gerak.
Implementasi yang dilakukan adalah penyuluhan tentang hipertensi dan
senam hipertensi serta pemeriksaan GDS dan tekanan darah.Kekuatan peserta
yang mengikuti penyuluhan sebagian besar berpartisipasi aktif dalam
pelaksanaan penyuluhan, respon yang diberikan oleh peserta penyuluhan juga
positif, ditunjukkan dengan adanya interaksi dan partisipasi aktif.
KelemahanPada saat penyuluhan hanya sebagian lansia yang datang dari
seluruh undangan serta kurangnya antusias dari beberapa lansia. Saat

122
dilakukannya senam hipertensi masih ada lansia yang kurang semangat dalam
mengikuti kegiatan senam sehingga senam hanya dilakukan sekali.
Masalah keperawatan yang ketiga yaitu Ketidakefektifan Manajemen
Kesehatan. Implementasi yang dilakukan oleh POKJA KIA adalah
penyuluhan kesehatan tentang stunting dan gizi seimbang. Kekuatan
penerimaan yang baik dari semua peserta, tersedianya tempat, sarana dan
prasarana untuk pelaksanaan penyuluhan yang memperlancar pelaksanaan,
respon positif yang ditunjukan dengan adanya tanggapan dan tanya jawab
dari peserta. Kelemahan yang ditemukan adalah pada saat penyuluhan
terdapat beberapa peserta yang kurang fokus karena kegiatan penyuluhan di
sertai dengan bayi yang mengangis karena tidak betah. Sehingga penyuluhan
sering terhenti menunggu perhatian dari peserta kembali lagi mendengarkan
materi.
Masalah keperawatan keempat yaitu Ketidakefektifan manajemen
kesehatan. Implementasi yang diberikkan yaitu penyuluhan tentang luka
bakar dan demonstrasi penanganan luka bakar dan penyuluhan tentang low
back pain dan demonstrasi swedish massage. Kekuatan antusiasnya peserta
dalam memperhatikan edukasi serta demonstrasi, respon positif yang
ditunjukan dengan adanya feedback pertanyaan saat sesi tanya jawab.
Kelema.
Masalah keperawatan yang keelimayaitu Ketidakefektifan pemeliharaan
kesehatan. Implementasi yang dilakukan adalah memberikan penyuluhan
penyuluhan sikat gigi, penyuluhan cuci tangan. Kekuatan yang ditemukan

123
dari penyuluhan tersebut adalah penerimaan yang baik dari anak-anak,
tersedianya tempat, sarana dan prasarana untuk pelaksanaan penyuluhan yang
memperlancar pelaksanaan, respon positif yang ditunjukan dengan adanya
keberanian dari anak-anak untuk maju kedepan. Kelemahan pada saat
penyuluhan terdapat beberapa anak yang kurang fokus dan mainan sendiri,
dan juga suara bising yang terdengar dari luar kelas dikarenakan banyak
anak-anak kelas lainnya yang bermain dan ingin melihat dari luar kelashan
peserta undangan tidak hadir semua.

124
BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
Praktik keperawatan komunitas yang dilaksanakan mahasiswa Program
Pendidikan Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Purwokerto merupakan suatu program profesi untuk
mengaplikasikan konsep-konsep perawatan komunitas dengan menggunakan
proses keperawatan masyarakat sebagai suatu pendekatan ilmiah. Terdapat
beberapa kegiatan yang dilakukan dalam praktik keperawatan komunitas,
yaitu kesehatan lingkungan, kesehatan lansia, kesehatan ibu dan anak.
Pelaksanaan praktik kerja nyata stase komunitas tersebut tidak meninggalkan
konsep proses keperawatan yaitu pengkajian, perencanaan, intervensi,
implementasi dan evaluasi kegiatan yang terstruktur.
Setelah melaksanakan praktek keperawatan komunitas selama 5 minggu,
dapat diambil kesimpulan, antara lain :
1. Mahasiswa dapat menerapkan asuhan keperawatan komunitas pada setiap
area pelayanan kesehatan di komunitas dengan pendekatan proses
keperawatan komunitas dan pengorganisasian komunitas di Dusun 3 Desa
Petir Kecamatan Kalibagor Kabupaten Banyumas dengan batas-batas
sebagai berikut: Sebelah Utara:Desa kalicupakSebelah Timur: Desa
Kedungbenda,Sebelah Selatan :DesaPajerukan, Sebelah Barat: Desa
Sokaraja
125
2. Dusun 3 Desa Petir terbagi dalam 6 RT dan 1 Rw, , masing-masing RT
di ketuai oleh seorang ketua RT. Dari tiap-tiap RT memiliki jadwal
pertemuan rutin sebulan 1 kali. Masyarakatnya terdiri dari balita, anak-
anak, remaja, dewasa, pasangan usia subur dan lansia. Selain sumber daya,
ada beberapa sub sistem yang mendukung perkembangan masyarakat
Dusun 3 Desa Petir yaitu terdapatnya pelayanan kesehatan yang jaraknya
dekat seperti Bidan Desa, Puskesmas, serta adanya posyandu balita dan
lansia.
3. Berdasarkan pengkajian komunitas yang dilakukan di Dusun 3 Desa Petir,
ditentukan 8 diagnosa, yaitu :
1) Perilaku kesehatan cenderung beresiko (00188)
2) Kesiapan meningkatkan manajemen kesehatan (00162)
3) Defisien kesehatan komunitas (00215)
4) Gaya hidup kurang gerak (00168)
5) Ketidakefektifan Manajemen Kesehatan (00078)
7) Kesiapan meningkatkan literasi kesehatan (00262)
4. Upayayang dilakukan dalam menanggulangi masalah kesehatan yang
terjadi di Dusun 3 Desa Petir adalah dengan meningkatkan kesadaran
masyarakat akan pentingnya hidup sehat melalui kegiatan,penyuluhan
pengelolaan sampah sebagai kerajianan/ecobic, penyuluhan K3,

126
penyuluhan DBD, penyuluhan pencegahan stunting dengan penyuluhan
gizi dan nutrisi, PHBS, penyuluhan hipertensi, senam hipertensi serta
pemeriksaan kesehatan tekanan darah dan GDS.
5. Semua permasalahan kesehatan yang ditemukan dapat diselesaikan dengan
baik menggunakan strategi pendidikan kesehatan, kerjasama, proses
kelompok dan pemberdayaan masyarakat Dusun 3 Desa Petir.
B. Saran
Kesehatan masyarakat atau komunitas akan terwujud secara maksimal
apabila didukung dari sumber daya masyarakat, kesadaran masyarakat akan
pola hidup sehat, dukungan petugas kesehatan setempat, dan tersedianya sub
sistem lain yang mendukung.
Maka dari itu, kami merekomendasikan beberapa saran, yaitu:
1. Bagi masyarakat
a. Partisipasi aktif masyarakat dalam berbagai kegiatan terutama di bidang
kesehatan untuk menjaga kesinambungan semua kegiatan yang ada
dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat seoptimal
mungkin.
b. Partisipasi aktif masyarakat dalam meningkatkan perilaku hidup bersih
dan sehat dan menjaga kebersihan lingkungan agar terbebas dari
dampak apa saja yang bisa ditimbulkan.
2. Bagi Puskesmas dan desa
a. Untuk berkesinambungan semua kegiatan di bidang kesehatan
diharapkan dukungan dari pihak Dusun 3 Desa Petir dalam pengadaan

127
sarana dan prasarana, serta dukungan dan supervisi dari Puskesmas
untuk memantau kegiatan kesehatan yang di lakukan warga agar
semua kegiatan berjalan lancar dan berkesinambungan sehingga dapat
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat.
b. Tetap memberikan informasi terbaru terkait masalah yang ditemukan
dimasyarakat dan mengevaluasi masalah yang ditemukan baik jangka
pendek maupun jangka panjang.
3. Bagi mahasiswa dan institusi pendidikan keperawatan
a. Dapat lebih memantapkan penggunaan proses keperawatan dalam
pemecahan masalah keperawatan komunitas.
b. Kegiatan praktek keperawatan komunitas yang telah dilaksanakan
perlu di tindak lanjuti oleh mahasiswa angkatan berikutnya untuk
mempertahankan dan mengoptimalkan hal-hal yang telah dicapai serta
menindaklanjuti hal-hal yang belum tercapai.

128
LAMPIRAN
129
1. Lingkungan
a. Penyuluhan DBD dengan membuat Ovitrap
b. Penyuluhan Pengolahan Sampah dengan membuat Ecobrick

130
2. KIA
a. Penyuluhan Gizi dan Nutrisi untuk mencengah stunting
b. PHBS
3. Lansia
a. Pemberdayaan kader
131
b. Penyuluhan hipertensi, pemeriksaan kesehatan, dan senam lansia
4. K3 (Penyuluhan Ergonomi pada petani)

132

Askep Komunitas Fix Bangettt

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Anda mungkin juga menyukai

Askep Komunitas Fix Bangettt

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Askep Komunitas Fix Bangettt

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN AKHIR PRAKTEK PENDIDIKAN PROFESI NERS

PELAYANAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS DI DUSUN 3

TANGGAL: 9 DESEMBER S/D 12 JANUARI 2019

1. CITRA HERLAN ,S.Kep

2. ARINI ULFA MAWADDAH ,S.Kep

3. ARDILA NOVITA SARI ,S.Kep

4. ARIF PRIGUNAWAN ,S.Kep

5. ESTINA ROSMAYANTI ,S.Kep

6. DEWI WULANDARI ,S.Kep

7. DESTI TRIS H ,S.Kep

8. ARI ASTUTI ,S.Kep

9. DIMAS BAGUS ROSYALDI ,S.Kep

10. PRAMAN CAHYO WINDU AGUNG, S.Kep

11. RATRI NURLAELA, S.Kep

12. RANI SETIYANINGSIH, S.Kep

13. RAHMADITA UTAMI, S.Kep

PROGRAM STUDY PROFESI NERS

Pembangunan kesehatan adalah investasi utama bagi pembangunan

sumber daya manusia Indonesia. Pembangunan kesehatan pada dasarnya

adalah upaya untuk meningkatkan kesadaran, kemauan serta kemampuan

kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya. Untuk mewujudkan hal

tersebut perlu perencanaan pembangunan kesehatan yang sistematis, terarah

terpadu dan menyeluruh sera dibutuhkan keterlibatan berbagai sektor dan

seluruh komponen bangsa dalam pelaksanaannya, (Rakerkesnas, 2017)

Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan menyebutkan

bahwa pembangunan kesehatan sebagai salah satu upaya pembangunan

Nasional diarahkan guna tercapainya kesadaran, kemauan dan kemampuan

kesehatan yang optimal. Untuk mewujudkan hal tersebut diperlukan banyak

faktor pendukung, diantaranya adalah tersediaanya data yang valid. Adanya

data yang valid dapat dipergunakan oleh pengambil keputusan dalam

menetapkan suatu kebijakan. Data dan informasi kesehatan yang berkualitas

merupakan sumber daya yang sangat penting dan diperlukan keberadaannya

dalam menentukan arah kebijakan dan strategi perencanaan dan pelaksanaan

pembangunan bidang kesehatan. Penyediaan data dan informasi kesehatan

yang lengkap dan akurat merupakan tanggungjawab bersama atau lintas

program di semua jenjang administrasi kesehatan, fasilitas kesehatan dan

lintas sektor terkait.

Pada era keterbukaan informasi serta didukung dengan kemajuan

teknologi komunikasi, kebutuhan data dan informasi kesehatan dari hari ke

hari semakin meningkat. Masyarakat semakin peduli dengan situasi kesehatan

dan hasil pembangunan kesehatan yang telah dilakukan oleh pemerintah

terutama terhadap masalah masalah kesehatan yang berhubungan langsung

dengan kesehatan mereka, sebab kesehatan menyangkut hajat hidup

masyarakat luas. Kepedulian masyarakat akan informasi kesehatan ini

pengelola program harus bisa menyediakan dan memberikan data serta

informasi yang dibutuhkan masyarakat yang dikemas secara baik, sederhana

Sasaran dari Program Indonesia Sehat adalah meningkatnya derajat

kesehatan dan status gizi masyarakat melalui upaya kesehatan dan

pemberdayaan masyarakat yang didukung dengan perlindungan finansial dan

pemerataan pelayanan kesehatan. Sasaran ini sesuai dengan sasaran pokok

RPJMN 2015-2019, yaitu:

1. Meningkatnya status kesehatan dan gizi ibu dan anak

2. Meningkatnya pengendalian penyakit

3. Meningkatnya akses dan mutu pelayanan kesehatan dasar dan rujukan

terutama di daerah terpencil, tertinggal dan perbatasan

4. Meningkatnya cakupan pelayanan kesehatan universal melalui Kartu

Indonesia Sehat dan kualitas pengelolaan SJSN kesehatan

5. Terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan, obat dan vaksin