Sumber - sumber Konsep

Ketika memulai peninjauan konsep yang ditemukan dalam praktik keperawatan,

penelitian, pendidikan, dan administrasi, orang mungkin melihat ke beberapa tempat atau
sumber untuk konsep yang relevan. Memang, sumber konsep keperawatan mungkin berasal
dari natural world, dari penelitian, atau berasal dari disiplin ilmu lain.

Konsep naturalistik adalah konsep yang terlihat di alam atau dalam praktik keperawatan
seperti berat badan, termoregulasi, komplikasi hematologis, depresi, nyeri, dan spiritualitas. Ini
mungkin pada kontinum dari beton ke abstrak dan beberapa mungkin dapat diukur pada
kenyataannya (mis., Berat badan, suhu) dan lainnya (mis., Rasa sakit atau spiritualitas) diukur
hanya secara tidak langsung dan hanya pada prinsipnya.

Konsep berbasis penelitian adalah hasil pengembangan konseptual yang didasarkan

pada proses penelitian. Ahli teori / peneliti mempelajari bidang minat dan mengidentifikasi
tema. Melalui pendekatan teori kualitatif, fenomenologis, atau membumi, peneliti dapat
mengungkap makna dari fenomena minat dan hubungan teoretisnya (Parse, 1999; Rodgers,
2000). Contohnya termasuk kualitas hidup yang berhubungan dengan kesehatan (Ferrans,
Zerwic, Wilbur, & Larson, 2005), kesedihan (Reed, 2003), kompetensi budaya (Shu, 2004),
dan adaptasi terhadap nyeri kronis (Dunn, 2005).
 Konsep yang ada adalah jenis konsep akhir. Literatur keperawatan diisi dengan konsep-
konsep yang diadaptasi, kurang lebih disintesis dengan baik melalui derivasi dari disiplin ilmu
lain. Konsep-konsep semacam itu mencakup kebutuhan manusia dari hierarki kebutuhan
Maslow (1954), dan tekanan dari teori fisiologis Selye (1956) tentang tekanan hidup. Teori
fungsi tubuh berasal dari studi fisiologi (Guyton & Hall, 1996). Konsep pinjaman dari
kedokteran jelas terlihat dalam praktik klinis, terutama di bidang perawatan kritis di institusi.
Konsep lain yang ada yang biasa digunakan dalam penelitian keperawatan, administrasi, dan
praktik adalah empathy, suffering, abuse, hope, and burnout.

1. Natural World
Naatural world atau naturalistik merupakan suatu pandangan yang menganut faham
bahwa di dunia ini terdapat berbagai realitas yang sifatnya lentur, dapat berubah-ubah.
Seorang perawat yang meyakini faham ini akan melihat bahwa pengetahuan klien akan
berbeda-beda dan akan bertambah apabila klien aktif menggalinya serta lingkungan
memfasilitasinya.
a.

2. Penelitian

Konsep berbasis penelitian adalah hasil pengembangan konseptual yang

membumi dalam proses penelitian. Peneliti mempelajari bidang minat dan
mengidentifikasi tema. Melalui pendekatan teori kualitatif, fenomenologis atau
membumi, peneliti dapat mengungkapkan makna dari fenomena yang menarik dan
hubungan teoritis mereka.. Contohnya Kesehatan Spiritual dan Kesiapan Lansia dalam
Menghadapi Kematian (Ananda Ruth Naftali1, Yulius Yusak Ranimpi1, M. Aziz
Anwar, 2017), Kualitas hidup yang berhubungan dengan kesehatan ( Ferrans, Zerwie,
Wilbur, & Larsen, 2005).

Contoh:

1. Kesehatan spiritual dan kesiapan lansia dalam menghadapi kematian dipengaruhi

oleh makna hidup, konsep agama dan ketuhanan, interaksi sosial, konsep sehat
sakit, kesejahteraan dan spiritualitas, serta kesiapan menghadapi kematian.
2. Kualitas hidup lansia dipengaruhi berbagai faktor seperti kesehatan fisik,psikologis,
hubungan sosial dan lingkungan.
3. Disiplin lain
a. Sosial Psikologi, Interactionist Frameworks
1) Symbolic Interactionism
Mead (1934) adalah bapak interaksionisme simbolik yang mensintesis konsep
diri, pikiran, dan masyarakat atau lingkungan sosial, yang ia anggap tidak dapat
dipisahkan. Inti dari karya Mead adalah gagasan bahwa manusia beradaptasi
dengan, dan bertahan hidup di, lingkungannya dengan berbagi simbol umum,
baik verbal maupun nonverbal. Ciri khas dari interaksi simbolis ini adalah
bahwa manusia dapat membayangkan diri mereka dalam peran sosial lainnya,
sebuah konsep yang disebut pengambilan peran, dan menginternalisasi sikap,
nilai, dan norma dari orang lain yang digeneralisasi atau kelompok sosial. Mead
menguraikan tahapan pembelajaran interaksional yang ia percaya memberi
manusia pemahaman sosial. Bagi Mead, konsep diri tidak ada saat lahir, dan
muncul sebagai hasil dari pengalaman sosial.
Fokus untuk interaksionisme simbolik adalah pada hubungan antara simbol
(yang bermaknsa sama) dan interaksi. Mead menekankan proses pengambilan
peran sebagai mekanisme dasar dimana interaksi terjadi. Pengambilan peran
mengacu pada kemampuan untuk tidak hanya menempatkan diri dalam peran
orang lain, tetapi juga untuk mengantisipasi bagaimana orang itu akan berpikir,
merasakan, atau merespons. Meskipun mereka kadang-kadang digunakan
secara bergantian, pengambilan peran dan empati tidak sama. Pengambilan
peran adalah proses kognitif, sedangkan empati menekankan afektif. Konsep
peran diperluas untuk mencakup harapan yang melekat pada posisi struktural
dalam masyarakat, dan konsep diri menjadi terkait dengan berbagai peran yang
dimainkan dalam posisi ini.
2) Asumsi dari Teori Symbolic Interactionist
a) Manusia memiliki kapasitas untuk membuat dan menggunakan simbol
b) Melalui kapasitas untuk membuat dan menggunakan simbol, manusia telah
membebaskan diri dari sebagian besar pemrograman instingtual dan
biologis mereka
c) Manusia beradaptasi dan bertahan hidup di dunia sosial
d) Manusia menggunakan kata-kata dan simbol bahasa untuk berkomunikasi,
dan mereka juga menggunakan gerakan nonverbal yang memiliki makna
yang sama
 e) Manusia dapat berkomunikasi secara efektif karena kemampuan mereka
membaca simbol yang dihasilkan oleh orang lain dan dapat mengambil
posisi atau sudut pandang orang lain
f) Manusia memperoleh pikiran dan konsep diri dari interaksi dengan orang
lain
g) Interaksi manusia membentuk dasar masyarakat

Keterkaitan konsep ini dengan keperawatan pada lansia ditunjukkan oleh

beberapa praktis. Bankston (2005) memasukkan interaksionisme simbolik ke
dalam kerangka kerja konseptual untuk studinya yang menguji prediktor
terhadap perilaku praktik kolaboratif yang digunakan oleh perawat dan dokter
terdaftar di rumah sakit perawatan akut, yang diasumsikan juga digunakan pada
lansia. Selain itu, penelitian menunjukkan bahwa orang lanjut usia di rumah
orang tua (OPH) di Slovenia secara signifikan berkomunikasi lebih jarang dan
menggunakan gerakan tangan serta tongkatnya dibandingkan dengan ekspresi
wajah dan gerakan kepala atau mode bicara yang berbeda dan tanda
paralinguistik.

b. Sosiologi
1) Cultural Diversity and Cultural Bias
Ketertarikan pada keanekaragaman budaya dan bias budaya bukanlah fenomena
yang aneh pada ilmu sosial atau sosiologi. Budaya, sebagai pola pikir manusia
dan perilaku manusia adalah komponen integral dan sangat berpengaruh dari
interaksi antara manusia dan lingkungan sosial mereka.
Ada sedikit konsensus di antara para sosiolog di bidang studi khusus tentang
apa arti konsep budaya. Dari perspektif sosiologis budaya dapat dipahami
secara luas sebagai dimensi simbolik / ekspresif dari kehidupan sosial.
Meskipun ada perbedaan pendapat tentang definisi, sosiolog setuju pada
prinsip-prinsip penting budaya. Prinsip-prinsip ini adalah bahwa (1) budaya
terdiri dari komponen berwujud (materi) dan tidak berwujud (nonmaterial); (2)
seseorang mewarisi dan mempelajari suatu budaya; (3) kekuatan biologis,
lingkungan, dan historis membentuk dan mengubah budaya; dan (4) budaya
adalah alat yang digunakan seseorang untuk mengevaluasi masyarakat lain dan
untuk beradaptasi dengan masalah kehidupan. Kata bias merujuk pada
kecenderungan untuk atau terhadap beberapa fenomena yang menghambat
 penilaian yang objektif dan tidak memihak yang secara ekstrem dapat
membentuk prasangka. Bias budaya, menafsirkan dan menilai fenomena dalam
kaitannya dengan budaya sendiri adalah bahaya yang selalu ada dan menjadi
pusat dalam masyarakat.
2) Aplikasi
Penelitian keperawatan telah menunjukkan bahwa kepercayaan budaya,
termasuk yang terkait dengan usia, kelas, jenis kelamin, dan ras / etnis,
menimbulkan bias yang mungkin menjadi faktor yang berkontribusi dalam
kesenjangan kesehatan. Ini termasuk kesenjangan dalam akses, praktik
diagnostik yang dipertanyakan, dan penyediaan intervensi optimal yang
terbatas. Studi-studi lain telah menunjukkan bahwa variasi-variasi etnokultural
dalam gejala-gejalanya dapat mengatur tahapan untuk bias diagnostik yang
dapat mengakibatkan intervensi yang tidak tepat dan ekspresi mereka.
Menghargai kekayaan latar belakang budaya, agama, dan etnis di antara pasien
atau klien lanjut usia dan memberikan interpretasi bagi mereka yang memiliki
bahasa terbatas dapat membantu mempromosikan perawatan kesehatan yang
baik. Ketika kita memahami bagaimana perbedaan budaya dalam memandang
perawatan kesehatan, kita lebih mampu menyesuaikan pertanyaan dan rencana
perawatan dengan kebutuhan pasien. Meskipun kita tidak bisa menjadi ahli
dalam norma dan tradisi setiap budaya, menjadi peka terhadap perbedaan umum
dapat memperkuat hubungan kita dengan pasien kita. Penggunaan obat-obatan
alternatif, perawatan herbal, dan obat tradisional adalah umum di banyak
budaya terutama pada lanjut usia.

4. Praktik Keperawatan
a. Teori Cognitive-Field (Gestalt)
Terobosan dengan behaviorisme terjadi ketika konsep pembelajaran "wawasan"
diperkenalkan ke dalam teori gestalt. Pandangan gestalt pembelajaran berfokus
pada pengorganisasian bidang perseptual seseorang untuk mengatur dan memahami
banyak bagian. Pandangan ilmiah yang mendasari prinsip-prinsip dasar adalah teori
lapangan. Teori medan mengandaikan bahwa "bidang" adalah sistem yang dinamis
dan saling terkait di mana setiap bagian dapat mempengaruhi semua bagian lainnya,
dan bahwa keseluruhannya adalah lebih dari jumlah bagian (Olson & Hergenhahn,
 2009). Teori Gestalt dan teori medan telah menjadi sangat erat terkait sehingga
mereka sering disebut sebagai teori bidang-kognitif.

Contoh untuk Praktik Keperawatan

Barbara, perawat dalam studi kasus, menggunakan teori bidang kognitif ketika
dia meminta Youngs pindah ke ruangan yang lebih kondusif untuk belajar. Dengan
mengendalikan rangsangan eksternal yang memengaruhi situasi, ia membiarkan
otak untuk lebih fokus pada informasi yang disajikannya. Dengan menggunakan
model visual serta penjelasan verbal, ia melibatkan lebih banyak indera dalam
proses pembelajaran dan dengan demikian lebih banyak dari keseluruhan orang.
Rasa sakit Mr. Young berfungsi sebagai motivator yang baik, meningkatkan
keinginannya untuk lega dan kemauannya untuk berpartisipasi dalam proses
pembelajaran untuk mencegah episode mendatang. Dalam meninjau literatur
keperawatan baru-baru ini, teori bidang-kognitif dan / atau teori gestalt digunakan
beberapa kali. Carter dan Rukholm (2008) menganalisis kegiatan menulis perawat
dan interaksi guru dan mencari bukti pemikiran kritis dalam pengaturan online.
Mereka menemukan kompetensi berpikir kritis dan menulis perawat meningkat
waktu dalam aktivitas online. Leigh (2007) mempelajari penggabungan simulator
pasien dengan kesetiaan yang tinggi dan perasaan efikasi diri dan keperawatan
siswa dalam keperawatan dalam melakukan asuhan keperawatan dalam situasi
perawatan intensif. Dia menemukan bahwa perasaan percaya diri pada kemampuan
berpikir kritis di bawah tekanan meningkat pada siswa.

b. Information-Processing Models
Teori pemrosesan informasi muncul pada tahun 1970-an. Mereka muncul dari
bidang kecerdasan buatan ketika para peneliti berusaha untuk menciptakan sistem
komputer untuk mensimulasikan keterampilan kognitif manusia (Byrnes, 2001;
Vandeveer & Norton, 2005). Mempelajari teori yang menggunakan model-model
ini berkaitan dengan proses memperoleh informasi, mengingatnya, dan
menggunakannya untuk pemecahan masalah. Teori-teori ini mengusulkan
serangkaian proses internal untuk menjelaskan bagaimana pembelajaran dan retensi
terjadi (Ormrod, 2004).
1) Belajar terkait dengan persepsi
 2) Persepsi tentang realitas dan pengalaman adalah unik dan didasarkan pada
kehidupan pengalaman
3) Pikiran memengaruhi tindakan
4) Motivasi adalah kunci untuk belajar
5) Aktualisasi diri adalah kekuatan pendorong utama

Contoh dalam Praktik Keperawatan

Perawat dalam praktik dan penelitian telah menggunakan teori pemrosesan

informasi. Dalam studi kasus pembuka, dengan meminta Youngs mengulangi
beberapa tindakan yang dapat mereka ambil untuk membantu menurunkan tekanan
darah Mr. Young, Barbara membantu informasi disimpan dalam memori jangka
panjang mereka. Dalam contoh dari literatur keperawatan, O'Neill, Dluhy, dan Chin
(2005) menggunakan teori pemrosesan informasi sebagai kerangka kerja untuk
membuat model pengambilan keputusan klinis terkomputerisasi untuk membantu
perawat pemula dalam membuat penilaian klinis. Dalam karya lain, Higgins (1999)
menggunakan teori pemrosesan informasi sebagai kerangka kerja untuk
mempelajari persepsi perawat tentang pengambilan keputusan perawat-dokter
kolaboratif dan dampaknya pada hasil klien. Studi ini menyimpulkan bahwa
persepsi perawat tentang kolaborasi tidak memprediksi hasil klien dan bahwa
kompleksitas keputusan-tugas tidak berdampak pada kolaborasi dan prediksi hasil
klien.

c. Humanistic Learning Theory

Carl Rogers (1902–1987), salah satu pemimpin dari perspektif humanistik,
mengalihkan prinsip-prinsipnya tentang terapi “berpusat pada klien” ke pengajaran
“berpusat pada siswa”. Untuk Rogers (1983), pelajar sedang dalam proses menjadi,
tujuan pendidikan adalah untuk mengembangkan "orang yang berfungsi penuh,"
dan peran guru adalah untuk memfasilitasi proses. Dia percaya belajar adalah proses
alami, sepenuhnya dikendalikan secara internal oleh pelajar, di mana keseluruhan
individu berinteraksi dengan lingkungan, sebagai
pelajar merasakannya. Pelajar memiliki kebebasan untuk belajar dan untuk
mengarahkan diri sendiri (sebagai lawan dari guru yang diarahkan). Dengan
memberikan masalah yang nyata dan bermakna bagi pelajar, motivasi intrinsik
dirangsang untuk menyelesaikan masalah. Rogers menganggap satu-satunya orang
yang benar-benar berpendidikan adalah orang yang belajar cara belajar, tahu cara
melakukannya beradaptasi dengan keadaan yang berubah, dan terus mencari
pengetahuan.

Contoh untuk Praktik Keperawatan

Perawat sering menggunakan prinsip-prinsip ini dalam praktik. Sebagai contoh,
Vacek (2009) menggunakan pemetaan konsep dengan siswa untuk mempromosikan
pemikiran kritis dalam program keperawatan sarjana muda. Temuannya adalah
bahwa siswa yang menggunakan pemetaan konsep mengalami peningkatan
pembelajaran dan pemikiran kritis. Wong et al. (2008) mengadopsi pembelajaran
berbasis masalah
pendekatan dalam simulasi klinis. Mereka menemukan bahwa siswa belajar di
lingkungan yang stabil dan aman dan dapat mengalami berbagai masalah
pembelajara tanpa membahayakan diri mereka sendiri atau pasien mereka. Mereka
menemukan bahwa lingkungan belajar ini juga memiliki nilai pengembangan staf.
Salah satu contoh nya, yaitu
Model : Model ambang stres yang diturunkan secara progresif (McCloskey,
2004)
Populasi Target : Orang dengan demensia
Proses Pengembangan: Dikembangkan dari perawatan klinis untuk orang-orang dengan
Alzheimer melalui penerapan teori kebingungan, terapi yang berpusat
pada klien, kecemasan, stres dan koping
Sasaran dan Kegiatan atau Tindakan yang Ditentukan:
Mengarahkan perawatan untuk pasien Alzheimer dan demensia lainnya: meminimalkan stres
dan agitasi dengan memodifikasi atau mengendalikan aktor yang meningkatkan stres
Daftar Pustaka
McEwen, Melanie dan Evelyn M. Wills. 2011. Theoretical Basis for Nursing edition 3.
China: Wolters Kluwer Health | Lippincott Williams & Wilkins.
Zaletel M, Kovacev AN, Sustersic O, Kragelj LZ. 2010. Non-Verbal Communication of The
Residents Living in Homes for The Older People in Slovenia. NCBI.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20977069
Anonym. Talking With Your Older Patient: Working with Diverse Older Patients. US
Department of Health and Human Services: National Institute on Aging.
https://www.nia.nih.gov/health/working-diverse-older-patients