ANALISA SINTESA SEBELUM DOPS

Nama Mahasiswa : Zahratun Nisa Tanggal: 20 Mei 2019

NPM : 1814901110106 Ruang : IGD RSUD Ansari Saleh

1. Identitas klien : Tn. M

2. Diagnosa Medis : Anemia
3. Tindakan Keperawatan dan rasional : Melakukan pemasangan infus
4. Diagnosa keperawatan : Defisien Volume Cairan
5. Data
Klien mengatakan pusing-pusing dan mual-mual dan ada 1 x muntah berwarna
hitam juga ada BAB berwarna hitam. Keluarga klien mengatakan klien saat
dirumah ada terjatuh dan hampir mau pingsan, kemudian klien di di bawa ke
IGD RSUD Dr. Moch Ansari Saleh oleh keluarga klien. Tanda-Tanda Vital :
Tekanan Darah: 120/80 mmHg, Nadi: 75 x/menit, RR: 22 x/menit, Suhu: 34,7oC,
SpO2: 97% dan GDS: 124 mg/dL
6. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional

No Prosedur Tindakan Rasional

1 Persiapkan alat yang diperlukan menyiapkan alat dengan benar maka
dalam pemasangan infus
2 Melakukan verifikasi program
pengobatan pasien
3 Mencuci tangan
Mengidentifikasi pasien dan
menjelaskan maksud dan tujuan mengurangi rasa cemas
tindakan
4 Mengatur posisi pasien
senyaman mungkin
5 Dekatkan alat didekat pasien
6 Sambungkan cairan infus ke
infus set, gantung di tiang
7 Pasang perlak dibawah daerah
yang akan ditusuk
8 Pasang tourniquet 5-10cm di
atas tempat penusukan dan
kencangkan
9 Pasang tourniquet 5-10cm di
atas tempat penusukan dan
kencangkan
dapat mempermudah dan
mempercepat pemasangan infus
memastikan tindakan yang diberikan
sesuai dengan program pengobatan
pasien
mengurangi penularan
mikroorganisme
mencegah terjadinya salah pasien dan
membuat keadaan pasien rileks
Mempermudah dalam melakukan
tindakan
mempermudah dalam pemasangan
infus
menjaga kebersihan daerah sekitar
penusukan
Untuk mempermudah menemukan
vena yang akan ditusuk
Untuk mempermudah menemukan
vena yang akan ditusuk
 10 Pasang sarung tangan
11 Tentukan vena yang akan
ditusuk
12 Desinfeksi daerah yang akan
ditusuk
13 Lakukan penusukan pada
daerah yang sudah di desinfeksi memasukkan jarum
dengan sudut 30o
14 Lepas tourniquet apabila
berhasil
15 Hubungkan jarum intravena
dengan infus set, buka klem
dan alirkan cairan
16 Fiksasi jarum intravena
17 Desinfeksi daerah tusukan dan
tutup dengan kasa steril dan
plester
18 Atur tetesan sesuai dengan
kebutuhan pasien
19 Melakukan evaluasi tindakan
20 Membereskan alat dan
merapikan pasien
21 Berpamitan dengan pasien
22 Melakukan dokumentasi
mencagah penyebaran
mikroorganisme
vena yang sesuai akan mengurangi
nyeri pada vena
mencegah penyebaran
mikroorganisme
dapat mengurangi trauma saat
mengurangi tekanan pada vena
untuk memberikan pasien cairan
sesuai kebutuhan
agar jarum tidak lepas dan tetap
berada pada posisinya
mencegah perkembangan
mikroorganisme pada daerah
penusukan
menjalankan terapi cairan sesuai
anjuran
mengetahui perasaan pasien setelah
dipasangan infus
menjaga kebersihan tempat tidur
pasien
menjaga komunikasi yang baik
dengan pasien
mencatat tanggal, hari, jam, dan
tindakan yang telah dilakukan kepada
pasien

7. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya:
Bahaya : Adanya udara di selang infus
Pencegahannya :
Saat pemasangan infus pastikan tidak ada udara pada selang

Bahaya : Hematom
Pencegahan :
Teliti dalam melakukan penusukan pada vena
8. Analisa Sintesa
kadar glukosa dalam darah menurun

pembentukan energi untuk bergerak dan aktivitas menurun

kelemahan

dapat di isi dengan menambahkan infus glukosa sebagai pengganti cairan hilang

9. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:

Untuk memenuhi kebutuhan cairan tubuh atau mengganti cairan tubuh yang
hilang dan memperbaiki keseimbangan asam basa.

10. Hasil yang didapat dan maknanya:

Dengan pemasangan infus kebutuhan cairan yang hilang dapat terpenuhi.

11. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi
masalah/ diagnose tersebut (mandiri dan kolaborasi):
- Pantau TTV pasien
- Kolaborasi dengan dokter

Banjarmasin, Mei 2019

Ners muda

(Zahratun Nisa)

Preseptor klinik,

(................................................)