ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS)

Nama Mahasiswa : Zahratun Nisa

NPM : 1814901110106

1. Identitas klien : Tn. P, 54 tahun

2. Diagnosa medis : Pneumonia
3. Tindakan keperawatan dan rasional : pemberian Nebulizer
4. Diagnose Keperawatan :
Ketidakefektifan bersihan jalan napas berhubungan dengan akumulasi secret
5. Prinsip tindakan & rasional
a. Persiapkan alat yang diperlukan dalam pemberian nebulizer
Rasional :dengan menyiapkan alat dengan benar maka dapat mempermudah dalam
pemberian nebulizer
b. Melakukan verifikasi program pengobatan pasien
Rasional: memastikan kembali tindakan yang diberikan sesuai dengan program
pengobatan pasien
c. Mencuci tangan
Rasional: mengurangi penularan mikroorganisme
d. Mengidentifikasi pasien dan menjelaskan maksud dan tujuan tindakan
Rasional: mencegah terjadinya salah pasien dan mengurangi rasa cemas
e. Atur posisi pasien senyaman mungkin
Rasional: posisi nyaman membuat keadaan pasien rileks
f. Dekatkan alat didekat pasien
Rasional: mempermudah dalam melakukan tindakan
g. Jaga privasi pasien
Rasional: agar pasien merasa dihargai
h. Masukkan obat kedalam masker sesuai dengan program terapi (Combivent)
Rasional: memberikan efek terapi obat pada pasien
i. Hubungkan nebulizer dengan sumber listrik
Rasional: untuk menyalakan alat nebulizer
j. Pasangkan masker pada pasien
Rasional: untuk memastikan obat terhirup dengan pasien
k. Instruksikan pasien untuk menghirup uap yang dihasilkan nebulizer dan nafas panjang
Rasional: uap yang keluar merupakan bentuk obat yang perlu dihirup pasien untuk
masuk ke jalan nafas pasien
l. Setelah obat yang diberikan telah habis, matikan nebulizer
Rasional; tindakan pemberian nebulizer dihentikan
 m. Rapikan pasien kembali
Rasional: mengembalikan pasien ke posisi semula agar merasa lebih nyaman
n. Melakukan evaluasi tindakan
Rasional: mengetahui perasaan pasien setelah diberikan nebulizer
o. Membereskan alat dan merapikan pasien
Rasional: menjaga kebersihan tempat tidur pasien
p. Berpamitan dengan pasien
Rasional: menjaga komunikasi yang baik dengan pasien
q. Mencuci tangan
Rasional: mencegah penyebaran mikroorganisme
r. Melakukan dokumentasi
Rasional: mencatat tanggal, hari, jam, dan tindakan yang telah dilakukan kepada
pasien dan untuk menentukan intervensi selanjutnya.

6. Tujuan tindakan
 Untuk membuat pernafasan pasien menjadi lega, secret menjadi lebih encer dan
mudah dikeluarkan.

7. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya
 Bahaya : terapi nebulizer memiliki resiko mual, muntah, bronkospasme
Pencegahannya : perlu adanya pemantauan perkembangan/perubahan yang terjadi
pada pasien.

8. Analisa Sintesa
Bronkospasme

Menumpuknya secret

Akumulasi secret dijalan napas dan alveoli

Pertukaran O2 dan CO2 dimembran kapiler alveolar terganggu

9. Evaluasi
Hasil: Nebulizer telah diberikan, pasien lebih nyaman dalam bernafas
Maknanya : dapat melakukan inspirasi dan ekspirasi dengan adekuat
 Banjarmasin, Oktober 2018

Preseptor Klinik, Ners Muda

(...........................................) Zahratun Nisa