ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan :

Pemberian obat melalui nebulizer

Nama pasien : An. N

Diagnosa medis : Asma Bronkial

2. Diagnosa keperawatan :
Bersihan jalan napas tidak efektif berhubungan dengan sekret yang tertahan

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:

No Prinsip-prinsip Tindakan Rasional
1 Persiapkan alat yang dibutuhkan Menyiapkan alat yang benar dapat
dalam pemberian nebulizer mempermudah dalam pemberian
nebulizer
2 Melakukan verifikasi program Memastikan kembali tindakan
pengobatan pasien yang diberikan sesuai dengan
program pengobatan pasien
3 Mencuci tangan 6 langkah Mengurangi penularan
mikroorganisme
4 Mengidentifikasi pasien, Mencegah terjadinya salah pasien
menjelaskan maksud dan tujuan dan mengurangi rasa cemas
melakukan tindakan
5 Atur posisi pasien senyaman Posisi nyaman membuat keadaan
mungkin pasien rileks
6 Dekatkan alat di dekat pasien Mempermudah dalam melakukan
tindakan
7 Jaga privasi pasien Agar pasien merasa dihargai
8 Masukkan obat sesuai program Memberikan efek terapi obat pada
terapi pasien
9 Hubungkan mesin nebulizer Untuk menyalakan alat nebulizer
dengan sumber listrik
10 Pasangkan masker ke pasien dan Agar obat dapat terhirup oleh
atur tekanan pada alat nebulizer hidung melalui masker
11 Instruksikan pasien untuk Uap yang keluar merupakan
menghirup uap yang dihasilkan bentuk obat yang perlu dihirup
nebulizer pasien
12 Setelah obat yang diberikan Tindakan nebulizer dihentikan
telah habis, matikan nebulizer
13 Rapikan pasien kembali Agar pasien kembali nyaman
14 Melakukan evaluasi tindakan Mengetahui perasaan pasien
 setelah diberikan nebulizer
15 Membereskan alat Menjaga kebersihan tempat tidur
pasien
16 Berpamitan dengan pasien Menjaga komunikasi yang baik
dengan pasien
17 Mencuci tangan 6 langkah Mengurangi penularan
mikroorganisme
18 Melakukan dokumentasi Mencatat tanggal, hari, jam, dan
tindakan yang telah dilakukan
kepada pasien dan untuk
menentukan intervensi selanjutnya
4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara
pencegahannya :
Bahaya : terapi nebulizer memiliki risiko mual, muntah, bronkopasme
Pencegahan : perlu adanya pemantauan perkembangan perubahan yang terjadi
pada pasien

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan :

Untuk membuat pernafasan pasien menjadi lega, sekret menjadi lebih encer, dan
pasien lebih nyaman

6. Hasil yang didapat dan maknanya :

Dengan pemberian nebulizer, sesak nafas pasien berkurang, sekret lebih encer
dan pasien lebih nyaman

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi

masalah/ diagnosa tersebut (mandiri dan kolaborasi) :
Mandiri : berikan posisi yang nyaman pada pasien
Kolaborasi : berikan sesuai dengan resep dokter
 Banjarmasin, 08 Desember 2023

Preseptor Klinik Ners Muda,

(Sam`ah,S.Kep.,Ners) ( Yulinda, S.Kep)