LAPORAN PENDAHULUAN

PRAKTIK PROFESI KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH (PPKMB)

GAGAL GINJAL AKUT (GGA)

DISUSUN OLEH:

RIDHA ARSILIA 2314901110054

Preseptor Akademik:
Solikin, Ns., M.Kep., Sp.Kep.KMB
Preseptor Klinik:
Norzainah, S.Kep., Ners

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

TAHUN AKADEMIK 2023/2024

A. Definisi
Gagal ginjal akut adalah kondisi ketika ginjal tidak mampu membuang zat beracun
dan cairan berlebih dengan optimal. Umumnya, ginjal menyingkirkan limbah dalam
tubuh dengan memproduksi urine. Gangguan ginjal akut (GGA) atau Acute kidney
injury (AKI) yang sebelumnya dikenal dengan ARF adalah penurunan fungsi ginjal
yang di tandai dengan peningkatan kadar kreatinin serum dibanding dengan kadar
sebelumnya atau penurunan urine output (Nurfaiza, 2019). Gagal ginjal akut terjadi
secara tiba-tiba dan mungkin dapat kembali normal.
B. Mekanisme Fisiologis

C. Diagnosa Keperawatan
1) Diagnosa 1: Ketidakefektifan pola napas
Definisi : inspirasi dan/atau ekspirasi yang tidak memberi ventilasi adekuat
Batasan Karakteristik :
- Pola napas abnormal
- Bradipnea
- Dispnea
Faktor yang berhubungan:
- Ansietas - Hiperventilasi
- Nyeri - Keletihan otot pernapasan
- Keletihan
2) Diagnosa 2: Kelebihan volume cairan
Definisi: peningkatan asupan dan/atau retensi cairan
Batasan karakteristik:
- Bunyi napas tambahan
- Gangguan tekanan darah
- Anasarka
Faktor yang berhubungan:
- Kelebihan asupan cairan
- Kelebihan asupa natrium
3) Diagnosa 3: Intoleran aktivitas
Definisi: ketidakcukupan energi psikolgis atau fisiologis untuk mempertahankan
atau menyelesaikan aktivitas kehidupan sehari-hari yang harus atau yang ingin
dilakukan
Batasan karakteristik:
- Repons tekanan darah abnormal thd aktivitas
 - Perubahan EKG
- Dispnea setelah beraktivitas
Faktor yang berhubungan:
- Ketidakseikbangan antara suplai dan kebutuhan oksigen
- Imobilitas
4) Diagnosa 4: Risiko ketidakseimbangan elektrolit
Definisi: rentan mengalami perubahan kadar elektrolit serum, yang mengganggu
kesehatan
Faktor risiko:
- Diare
- Kelebihan volume cairan
- Kekurangan volume cairan
Kondisi yang berkaitan:
- Disfungsi ginjal
- Disfungsi pengaturan endokrin
D. Perencanaan
1) Kelebihan volume cairan (Herdman, 2018)
a) Tujuan dan kriteria hasil:
NOC : respiratory status : ventilation
Kriteria hasil:
- Menunjukkan pola napas yang paten (irama, frekuensi, dan tidak ada suara
tambahan)
- Tanda-tanda vital dalam rentang normal
b) NIC : Manajemen pernapasan
- Buka jalam nafas
- Posisikan pasien untuk memaksimalkan ventilasi
- Monitor respirasi dan status CO2
2) Kelebihan volume cairan
a) Tujuan dan kriteria hasil:
NOC : Electrolit and acid base balance (Mosby, 2013b)
Kriteria hasil:
- Terbebas dari edema, efusi, anasarka
- Bunyi nafas bersih, tidak ada dyspnea/ortpnea
b) NIC : Manajemen cairan
- Pertahankan catatan intake dan output yang akurat
- Kaji lokasi dan luas edema
- Monitor sttaus nutrisi
3) Intoleran aktivitas
a) Tujuan dan kriteria hasil:
NOC: self care : ADL’s
Kriteria hasil:
- Berpartisipasi dalam aktivitas fisik tanpa peningkatan TD, RR, nadi
- Mampu melakukan aktivitas sehari-hari secara mandiri
- Keseimbangan aktivitas dan istirahat
b) NIC : Terapi aktivitas (Mosby, 2013a)
- Observasi adanya pembatasan klien dalam melakukan aktivitas
- Kaji adanya faktor yang menyebbakan kelelahan
- Monitor respon kardiovaskuler terhadao aktivitas (takikardi, disritmia, sesak
nafas)
E. Daftar Pustaka
 Herdman, T. H. (2018). NANDA-I Diagnosis Keperawatan Definisi dan Klasifikasi
2018-2020 (M. Ester & W. Praptiani (eds.); 11th ed.). Penerbit Buku
Kedokteran EGC.
Mosby. (2013a). Nursing Interventions Classification (NIC) (G. dkk Bulecheck
(ed.); 6th ed.).
Mosby. (2013b). Nursing Outcomes Classification (NOC) (S. dkk Moorhead (ed.);
5th ed.). Elsevier Inc.
Nurfaiza, N. (2019). Upaya Mengatasi Kecemasan Dalam Menjalani Hemodialisa
Pada Pasien Gagal Ginjal Akut. 5. http://eprints.umm.ac.id/id/eprint/63604

Banjarmasin, 09 Oktober 2023

Preseptor Akademik, Preseptor Klinik,

Solikin, Ns., M.Kep., Sp.Kep.KMB Norzainah., S.Kep., Ns