1.

Tindakan keperawatan yang dilakukan beserta alasannya:

Pemberian injeksi intravena pada anak, untuk memberikan obat melalui
intravena (jalur infus) guna terkait terapi pengobatan.
Nama klien : An. MRA
Diagnosa medis : Kejang demam sederhana
2. Diagnosa keperawatan : Hipertermi
Nama obat yang diberikan :
Dosis pemberian :
Waktu pemberian : Rabu, 29 Januari 2020 / 13.00 Wita
3. Prinsip tindakan & rasional
No. Prinsip tindakan Rasional
1 Memberi salam Perilaku islami
2 Melakukan verifikasi program Memastikan tindakan yang di berikan
pengobatan pasien (6 benar obat) sesuai dengan program pengobatan
pasien
3 Mengidentifikasi pasien, menjelaskan Mencegah terjadinya salah pasien dan
tujuan dan prosedur tindakan kepada memberikan penjelasan agar pasien
keluarga memahami tindakan yang akan
dilakukan
4 Menanyakan persetujuan atau Untuk mengetahui kesediaan pasien
kesiapan pasien /keluarga untuk dilakukan tindakan
5 Memasang sampiran (bila diperlukan) Untuk menjaga privasi pasien
6 Mencuci tangan Mencegah transmisi mikroorganisme
7 Mempersiapkan alat yang di perlukan Dengan menyiapkan alat dengan benar
untuk tindakan injeksi intravena maka dapat mempermudah dan
mempercepat prosedur
8 Mengatur posisi pasien Agar memudahkan prosedur pemberian
obat
9 Menentukan area yang akan dilakukan Area pemberian yang benar
injeksi (selang infus (intravena)) meminimalkan kesalahan pemberian
obat
10 Usapkan kapas alkohol pada area Membersihkan area dan mencegah
penyuntikan (selang infus) kontaminasi
 11 Berkomunikasi dengan klien selama Komunikasi yang baik membuat klien
melakukan tindakan tenang dan kooperatif
12 Melakukan evaluasi tindakan Mengetahui perasaan pasien setelah di
suntikan obat
13 Membereskan alat dan merapikan Menjaga kebersihan tempat tidur pasien
pasien
14 Berpamitan dengan pasien Menjaga komunikasi yang baik dengan
pasien
15 Mencuci tangan Mencegah penyebaran mikroorganisme
16 Melakukan dokumentasi Mencatat tanggal, hari, jam, dan
tindakan yang telah di lakukan kepada
pasien
17 Mengucapkan hamdalah, berpamitan Perilaku islami
dan mendoakan

4. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya
No Bahaya-bahaya Pencegahannya
1. Klien menolak karena beberapa Menjelaskan tujuan dan prosedur
jenis obat menimbulkan rasa dengan jelas
nyeri
2. Klien merasakan nyeri saat Ajarkan klien tehnik napas dalam
dilakukan penyuntikan dan alihkan perhatian klien dengan
berkomunikasi
3. Terjadi kesalahan dalam Lakukan tindakan sesuai prosedur
memberikan obat dan prinsip 6 benar

5. Tujuan tindakan
Sebagai tindakan kolaboratif terapi pengobatan

6. Hasil yang didapatkan dan maknanya

Hasil : Pemberian obat benar dan tepat
Makna : Terapi kolaborasi pemberian obat sudah masuk ke dalam tubuh
pasien dan tidak ada reaksi abnormal pada pasien
7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk
mengatasi masalah/diagnosa tersebut. (mandiri dan kolaborasi)
Mandiri : Mengkaji adanya respon abnormal setelah pemberian terapi
pengobatan
Kolaborasi : Konsultasikan terapi lain