38

A. ANALISA DATA

Nama Klien : Ny.A (28 Thn)

Ruang Rawat : ASOKA
Diagnosa Medik : Retensio Plasenta

No Data Etiologi Masalah

1. DS : - Aglutinasi sillia lipatan Perfusi perifer
mukosa tuba
tidak efektif
Penyempitan saluran

Terhambatnya perjalanan
ovum yang dibuahi kedalam
kavum uteri
DO:
Pemeriksaan
Implantasi hasil zigot pada
kapiler/CRT 3 detik
tuba falopi
Konjungtiva anemis
Perkembangan telur dibatasi
Mukosa bibir kering
oleh kurangnya vaskularisasi
Warna bibir pucat
Zigot mati secara dini dan
Hb 6,0 gr/dl
direabsorpsi
HT 18,1 %
Penembusan vili korialis
TTV
kedalam lapisan endosalping
TD : 90/60 dan masuk dalam lapisan
otot-otot tuba
ND : 64 x/menit
RR : 22 x/menit Merusak jaringan dan
pembuluh darah
T : 36,5oC
Ruftur dinding tuba kedalam
rongga peritoneum

Perdarahan pada rongga perut

penurunan Hb

anemia

penurunan suplay O2
kejaringan
 39

No Data Etiologi Masalah

2. DS : Plasenta sudah lepas Nyeri akut
tetapi belum
Klien mengeluh nyeri
dilahirkan
P: nyeri karena pasca
lahirnya plasenta Melahirkan plasenta
Q: klien mengatakan secara manual
nyeri seperti ditusuk-
tusuk Tarikan tali pusat
R: klien mengeluh
nyeri pada bagian
abdomen Inversio uteri
S: skala nyeri 5
T: klien mengatakan Merangsang reseptor
nyeri hilang timbul nyeri

Dihantarkan oleh
DO: serabut tipe A dan tipe
Klien tampak meringis C

Nyeri tekan pada daerah ke medula spinalis

abdomen
TTV Melalui traktus
TD : 90/60 neospinotalamus

ND : 64 x/menit
RR : 22 x/menit Dihantarkan ke otak

T : 36,5oC
Persepsi nyeri
 40

No Data Etiologi Masalah

3. DS : - Melekatnya plasenta Resiko
pada tempat
ketidakseimbangan cairan
implantasinya

Terganggunya
retraksi dan kontraksi
DO: otot uterus
Klien mengalami
Tertinggalnya
perdarahan 150cc sebagian plasenta
Konjungtiva anemis
Uterus tidak dapat
Mukosa bibir kering berkontraksi secara
efektif
Warna bibir pucat
Integritas kulit kering Terhambatnya
penutupan Pembuluh
TTV
darah stratum
TD : 90/60 spongiosum
ND : 64 x/menit
Perdarahan
RR : 22 x/menit
Penurunan volume
T : 36,5oC
darah
Balance cairan
HB menurun
Intake :
- Infus 1100cc Oksigen kejaringan
menurun
- Minum 750
- Obat 25 cc +
Jumlah = 1875 cc
Output-
- Urin 1500cc
- Perdarahan 1200 cc
- IWL :15x28 = 420 +
Jumlah = 3120 cc
Jadi,Balace cairan
Intake (output + Iwl )
1875 cc (3120 cc) = -1245 cc
 41

No Data Etiologi Masalah

4. DS : - Melekatnya plasenta Resiko syok
pada tempat (hipovelamik)
implantasinya
DO:
Terganggunya retraksi
Klien mengalami
dan kontraksi otot uterus
perdarahan 150cc
Tertinggalnya sebagian
Konjungtiva anemis
plasenta
Mukosa bibir kering
Uterus tidak dapat
Warna bibir pucat
berkontraksi secara
Integritas kulit kering efektif
Hb 6,0 gr/dl
Terhambatnya penutupan
HT 18,1 % Pembuluh darah stratum
spongiosum
TTV
TD : 90/60 Perdarahan
ND : 64 x/menit
Penurunan volume darah
RR : 22 x/menit
HB menurun
T : 36,5oC
Oksigen kejaringan
menurun

Resiko Tinggi Syok

 42

No Data Etiologi Masalah

5. DS : - Perdarahan Intoleransi aktivitas
Klien mengatakan
badanya terasa lemas Penurunan Suplay
darah ke sel dan
Klien mengatakan tidak
jaringan
dapat berjalan sendiri
dan ke kamar mandi
Proses metabolisme
harus ditemani. terganggu

Perubahan
DO: pembentukan ATP
Klien tampak lemah
Energi yang
Klien tamapak dihasilkan menurun
melakukan aktivitas
Kelemahan
kekamar mandi dibantu
Intoleransi aktifitas
olehbidan,perawat/
Keluarga
Hb 6,0 gr/dl
TTV
TD : 90/60
ND : 64 x/menit
RR : 22 x/menit
T : 36,5oC
 43

No Data Etiologi Masalah

6. DS : - Faktor ekonomi, faktor Defisit pengetahuan
lingkungan, faktor
Klien mengatakan
pendidikan
selama hamil baru satu
kali memriksakan
kadungannya. Kurang terpapar dengan
informasi
Klien mengatakan tidak
menegetahui dirinya
Kurang informasi terhadap
hamil hingga usia
prognosis penyakit
kehamilan 5 bulan.

Melekatnya plasenta pada

DO:
tempat implantasinya
TTV
Terganggunya retraksi dan
TD : 90/60
kontraksi otot uterus
ND : 64 x/menit
Tertinggalnya sebagian
RR : 22 x/menit
plasenta
T : 36,5oC
Uterus tidak dapat
berkontraksi secara efektif

Terhambatnya penutupan
Pembuluh darah stratum
spongiosum

Perdarahan

Penurunan volume darah

HB menurun

Oksigen kejaringan
menurun

Resiko Tinggi Syok