ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN DOPS

Nama Mahasiswa : Nadi

Tanggal : Kamis, 6 Mei 2021
NIM : 2014901110057
Ruang : IGD

1. Identitas Klien : Ny R
2. Diagnosa Medis : Susp TB Paru
3. Tindakan Keperawatan : Pemasangan infus
4. Prinsip tindakan dan rasional :
No Tindakan Keperawatan Rasional
1 Persiapkan alat yang diperlukan Dengan menyiapkan alat dengan benar
dalam pemasangan infus maka dapat mempermudah dan
mempercepat pemasangan infus
2 Melakukan verifikasi program Memastikan tindakan yang diberikan
pengobatan pasien sesuai dengan program pengobatan
pasien
3 Mencuci tangan Mengurangi penularan mikroorganisme
4 Mengidentifikasi pasien dan Mencegah terjadinya salah pasien dan
menjelaskan maksud dan tujuan mengurangi rasa cemas
tindakan
5 Mengatur posisi pasien Membuat keadaan pasien rileks
senyaman mungkin
6 Dekatkan alat didekat pasien Mempermudah dalam melakukan
tindakan
7 Sambungkan cairan infuske Mempermudah dalam pemasangan infus
infus set, gantung di tiang
8 Pasang perlak dibawah daerah Menjaga kebersihan daerah sekitar
yang akan ditusuk penusukan
9 Pasang tourniquet 5-10 cm di Untuk mempermudah menemukan vena
atas tempat penusukan dan yang akan ditusuk
kencangkan
10 Pasang sarung tangan Mencagah penyebaran mikroorganisme
11 Tentukan vena yang akan Vena yang sesuai akan mengurangi nyeri
ditusuk pada vena
12 Desinfeksi daerah yang akan Mencegah penyebaran mikroorganisme
 ditusuk
13 Lakukan penusukan pada daerah Cara ini dapat mengurangi trauma saat
yang sudah di desinfeksi dengan memasukkan jarum
sudut 30o
14 Lepas tourniquet apabila Mengurangi tekanan pada vena
berhasil
15 Hubungkan jarum intravena Untuk memberikan pasien cairan sesuai
dengan infus set, buka klem dan kebutuhan
alirkan cairan
16 Fiksasi jarum intravena Agar jarum tidak lepas dan tetap berada
pada posisinya
17 Desinfeksi daerah tusukan dan Mencegah perkembangan
tutup dengan kasa steril dan mikroorganisme pada daerah penusukan
plester.
18 Atur tetesan sesuai dengan Menjalankan terapi cairan sesuai anjuran
kebutuhan pasien
19 Melakukan evaluasi tindakan Mengetahui perasaan pasien setelah
dipasangan infus
20 Membereskan alat dan Menjaga kebersihan tempat tidur pasien
merapikan pasien
21 Berpamitan dengan pasien Menerapkan etika keperawatan
22 Mencuci tangan Mencegah penyebaran mikroorganisme
23 Melakukan dokumentasi Mencatat tanggal, hari, jam, dan tindakan
yang telah dilakukan kepada pasien

5. Tujuan tindakan :
a. Untuk memenuhi kebutuhan cairan tubuh
b. Mengganti cairan tubuh yang hilang dan memperbaiki keseimbangan asam
basa.

6. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya :
No Bahaya-bahaya Pencegahannya
Saat pemasangan infuse pastikan tidak
Adanya emboli udara di selang
1.
infus ada udara pada selang infus
Teliti dalam melakukan penusukan
2. Terjadi Hematom
pada vena
7. Hasil yang didapat dan maknanya :
Hasil yang didapat adalah mempertahankan atau mengganti cairan tubuh yang
mengandung air, elektrolit, vitamin, protein lemak, dan kalori yang tidak dapat
dipertahankan secara adekuat melalui oral, hasilnya kebutuhan cairan tubuh
diharapkan akan terpenuhi dan akan meningkatkan efek terapeutik lebih cepat.

Banjarmasin, Mei 2021

Preceptor Klinik, Ners Muda,

Supiati, S.Kep.,Ns Nadi, S.Kep