LAPORAN ANALISA SINTESA DOPS

PEMASANGAN INFUS (IV LINE)

RSUD Dr. MOCH ANSARI SALEH BANJARMASIN

Oleh:
SITI KHUMAIROH, S. Kep
NPM. 1914901110074

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN
PROGRAM PROFESI NERS TAHUN, 2019
 ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN DOPS

Nama Mahasiswa : Siti Khumairoh

Tanggal : Jum’at, 13 Desember 2019
NIM : 1914901110074
Ruang : Kumala lt. 2

1. Identitas Klien : Ny. S, 45 tahun

2. Diagnosa Medis : Ca Mamae
3. Tindakan Keperawatan : Pemasangan infus (IV line)
4. Diagnosa Keperawatan : Ansietas b.d prosedur operasi
5. Data : Ny. S dengan diagnose medis ca mamae datang ke Rumah Sakit pada
tanggal 13/12/2019 untuk melakukan rencana operasi tindakan mastectomy. TTV
TD: 120/80 mmHg, N: 70 x/menit, R: 20 x/menit, T: 36,0 oC. Tidak anemis, tidak
ada edema.
6. Prinsip tindakan dan rasional :
No Prinsip tindakan Rasional
.
1. Melakukan verifikasi program Memastikan tindakan yang di
pengobatan pasien berikan sesuai dengan program
pengobatan pasien
2. Mengidentifikasi pasien, Mencegah terjadinya salah pasien
menjelaskan tujuan dan prosedur dan memberikan penjelasan agar
tindakan pasien memahami tindakan yang
akan dilakukan
3. Menanyakan persetujuan atau Untuk mengetahui kesediaan pasien
kesiapan pasien untuk dilakukan tindakan
4. Memasang sampiran Untuk menjaga privasi pasien
5. Mencuci tangan Mencegah transmisi
mikroorganisme
6. Pasang sarung tangan Mencegah penyebaran
mikroorganisme
7. Mempersiapkan alat yang di Dengan menyiapkan alat dengan
perlukan untuk tindakan benar maka dapat mempermudah
pemasangan infus dan mempercepat pemasangan infus
8. Mengatur posisi pasien Agar memudahkan prosedur
 pemasangan infus
9. Sambungkan cairan infus ke infus Mempermudah dalam pemasangan
set, gantung di tiang
infus

10. Pasang perlak di bawah daerah Menjaga kebersihan daerah sekitar

yang akan di tusuk penusukan

11. Pasang turniquet 5-10 cm di atas Untuk mempermudah menemukan

tempat penusukan dan kencangkan vena yang akan di tusuk
12. Tentukan vena yang akan di tusuk Vena yang sesuai akan mengurangi
nyeri pada vena
13. Desifektan daerah yang akan di Mencegah penyebaran
tusuk mikroorganisme
14. Lakukan penusukan pada daerah Cara ini dapat mengurangi trauma
yang sudah di desinfeksi dengan saat memasukan jarum
sudut 300
15. Lepas tourniquet apabila berhasil Mengurangi tekanan pada vena
16. Hubungkan jarum intravena Untuk memberikan pasien cairan
dengan infus set, buka klem dan sesuai kebutuhan
alirkan cairan
17. Fiksasi jarum intravena Agar jarum tidak lepas dan berada di
posisinya
18. Desinfeksi daerah tusukan dan Mencegah perkembangan
tutup dengan kasa steril dan mikroorganisme pada daerah
plester penusukan
19. Atur tetesan sesuai dengan Menjalankan terapi cairan sesuai
kebutuhan pasien anjuran
20. Melakukan evaluasi tindakan Mengetahui perasaan pasien setelah
di pasang infus
21. Membereskan alat dan merapikan Menjaga kebersihan tempat tidur
pasien pasien
22. Berpamitan dengan pasien Menjaga komunikasi yang baik
dengan pasien
23. Melepas sarung tangan dan Mencegah penyebaran
mencuci tangan mikroorganisme
24. Melakukan dokumentasi Mencatat tanggal, hari, jam, dan
tindakan yang telah di lakukan
kepada pasien
7. Tujuan tindakan :
Untuk memenuhi kebutuhan cairan tubuh atau mengganti cairan tubuh yang
hilang dan memperbaiki keseimbangan asam basa
8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya :
Bahaya : Adanya emboli udara di selang infus
Pencegahannya : Saat pemasangan infus pastikan tidak ada emboli udara
pada selang
Bahaya : Hematom
Pencegahannya : Teliti dalam penusukan pada vena
9. Analisa Sintesa

Pemasangan infus

Kemungkinan terjadinya kekurangan cairan

Untuk memenuhi kebutuhan cairan

Kebutuhan cairan klien terpenuhi

10. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk
mengatasi masalah/ diagnosa tersebut. (mandiri dan kolaborasi):
a. Pantau tanda-tanda vital pasien
b. Kolaborasi dengan dokter

Banjarmasin, 13 Desember 2019

Ners Muda

Siti Khumairoh, S.Kep

Preceptor Klinik

Selpy Novita, S.Kep., Ns