ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama :Nadia Faradisa Madani Tanggal : 01 Januari 2019

NPM : 1814901110069 Ruang : Hematoonkologi

1. Identitas Klien : An. S

2. Diagnosa Medis :
3. Tindakan keperawatan yang dilakukan : Pemasangan Infus
4. Diagnosa keperawatan: Resiko kekurangan volume cairan
5. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional
a. Persiapkan alat yang diperlukan dalam pemasangan infus
R: dengan menyiapkan alat dengan benar maka dapat mempermudah dan
mempercepat pemasangan infus
b. Melakukan verifikasi program pengobatan pasien
R: memastikan tindakan yang diberikan sesuai dengan program pengobatan
pasien
c. Mencuci tangan
R: mengurangi penularan mikroorganisme
d. Mengidentifikasi pasien dan menjelaskan maksud dan tujuan tindakan
R: mencegah terjadinya salah pasien dan mengurangi rasa cemas
e. Mengatur posisi pasien senyaman mungkin
R: membuat keadaan pasien rileks
f. Dekatkan alat didekat pasien
R: mempermudah dalam melakukan tindakan
g. Sambungkan cairan infus ke infus set, gantung di tiang
R: mempermudah dalam pemasangan infus
h. Pasang perlak dibawah daerah yang akan ditusuk
R: menjaga kebersihan daerah sekitar penusukan
i. Pasang tourniquet 5-10cm di atas tempat penusukan dan kencangkan
R: untuk mempermudah menemukan vena yang akan ditusuk
j. Pasang sarung tangan
R: mencegah penyebaran mikroorganisme
k. Tentukan vena yang akan ditusuk
R: vena yang sesuai akan mengurangi nyeri pada vena
l. Desinfeksi daerah yang akan ditusuk
R: mencegah penyebaran mikroorganisme
m. Lakukan penusukan pada daerah yang sudah di desinfeksi dengan sudut 30o
R: cara ini dapat mengurangi trauma saat memasukkan jarum
n. Lepas tourniquet apabila berhasil
 R: mengurangi tekanan pada vena
o. Hubungkan jarum intravena dengan infus set, buka klem dan alirkan cairan
R: untuk memberikan pasien cairan sesuai kebutuhan
p. Fiksasi jarum intravena
R: agar jarum tidak lepas dan tetap berada pada posisinya
q. Desinfeksi daerah tusukan dan tutup dengan kasa steril dan plester.
R: mencegah perkembangan mikroorganisme pada daerah penusukan
r. Atur tetesan sesuai dengan kebutuhan pasien
R: menjalankan terapi cairan sesuai anjuran
s. Melakukan evaluasi tindakan
R: mengetahui perasaan pasien setelah dipasangan infus
t. Membereskan alat dan merapikan pasien
R: menjaga kebersihan tempat tidur pasien
u. Berpamitan dengan pasien
R: menjaga komunikasi yang baik dengan pasien
v. Mencuci tangan
R: mencegah penyebaran mikroorganisme
w. Melakukan dokumentasi
R: mencatat tanggal, hari, jam, dan tindakan yang telah dilakukan kepada
pasien

6. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya:
Bahaya : adanya udara di selang infus
Pencegahannya :
Saat pemasangan infus pastikan tidak ada udara pada selang
Bahaya : Hematom
Pencegahan :
Teliti dalam melakukan penusukan pada vena

7. Analisa Sintesa
Kemungkinan terjadinya kekurangan cairan

Untuk pemenuhan kebutuhan cairan

Kebutuhan cairan terpenuhi

8. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:
Untuk memenuhi kebutuhan cairan tubuh atau mengganti cairan tubuh yang
hilang dan memperbaiki keseimbangan asam basa.

9. Hasil yang didapat dan maknanya:

Hasill : Infuse berhasil terpasang
Maknanya: Dengan pemasangan infus kebutuhan cairan yang hilang dapat
terpenuhi.

10. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi
masalah/ diagnose tersebut (mandiri dan kolaborasi):
- Pantau TTV pasien
- Kolaborasi dengan dokter
 Banjarmasin, Januari 2019

Ners muda,

(Nadia Faradisa Madani, S.Kep)

Preseptor Klinik,

(.........................................)