ANALISA SINTESA KEPERAWATAN DOPS

Nama Mahasiswa : Nurul Barirah Tanggal: 15 Agustus 2017

NPM : 1614901110159 Ruang : IGD RS Dr. H. Moch Anshari
Saleh Banjarmasin

1. Identitas klien : Ny. J, 24 tahun

2. Diagnosa Medis :demam thipoid

3. Tindakan Keperawatan : Melakukan pemasangan infus

4. Diagnosa keperawatan :kekurangan volume cairan b.d kehilangan volume cairan

aktif

5. Data:
Ny. J, 24 tahun datang ke IGD dengan keluhan demam, badan terasa lemas,
nafsu makan menurun, kepala pusing, TD: 130/80 MmHg, N: 64x/menit, R:25
x/menit, T: 38,30C

6. Prinsip tindakan dan rasional

1. Persiapan alat
Rasional: mempermudah pelaksanaan tindakan
2. Beritahu klien tindakan yang akan dilakukan
Rasional: memberikan hak klien untuk mengetahui tindakan yang akan
diberikan
3. Dekatkan alat
Rasional: mempermudah tindakan
4. Pasang sampiran
R: menjaga privasi klien
5. Atur posisi klien senyaman mungkin
R: memberikan rasa nyaman pada klien sehingga klien tidak tegang
7. Pasang perlak dan pengalas dibawah daerah yang akan dipasang infus
R: mencegah jika ada darah yang menetes tidak langsung kena bed klien
8. Cuci tangan
R: mencegah transmisi mikroorganisme
9. Pakai sarung tangan
R: mencegah langsung kontak dengan cairan tubuh klien
10. Buka kemasan steril infus
R: mempermudah tindakan
11. Gantungkan cairan infus pada tiang infus
R: gravitasi cairan infus
12. Atur klem rol sekitar 2-4 cm dibawah bilik drip dan tutup klem yang ada pada
saluran infus
R: Mencegah cairan langsung turun di selang
13. Tusukkan pipa saluran infus ke dalam botol cairan dan tabung tetesan diisi
setengah dengan cara memencet tabung tetesan infus
R: memudahkan melihat tetesan infus
14. Buka klem dan alirkan cairan keluar sehingga tidak ada udara pada selang
infus lalu tutup kembali klem
R: udara tidak masuk ke dalam selang
15. Cari dan pilih vena yang akan dipasang infus
R: vena yang lurus merupakan vena yang teapat
16. Letakkan tourniquet 10-12 cm diatas tempat yang akan ditusuk
R: lebih mempermudah timbulnya vena sehingga penusukan menjadi lebih
tepat
17. Desinfeksi daerah pemasangan secara sirkuler
R: menerapkan teknik sterilisasi
18. Tusukkan jarum abocath ke vena dengan lubang jarum menghadap ke atas (
apabila berhasil darah akan keluar dan dapat dilihat pada pipa abocath )
R: darah akan langsung mengalir ke dalam pipa abocath
19. Dorong pelan-pelan abocath masuk ke dalam vena sambil menarik pelan-
pelan jarum abocath sehingga semua plastik abocath masuk semua ke dalam
vena.
 R: mencegah jarum menembus vena dan tidak terjadi hematoma
20. Sambungkan segera abocath dengan selang infus
R: memberikan cairan yang dibutuhkan
21. Lepaskan tourniquet dan longgarkan klem untuk melihat kelancaran tetesan
R: menjaga kelancaran cairan yang masuk ke vena
22. Bila tetesan sudah lancar, pangkal jarum direkatkan pada kulit dengan plester
R: jarum tidak terlepas dari vena
23. Atur tetesan sesuai kebutuhan
R: memberikan cairan sesuai terapi
24. Tutup tempat jarum, atau tempat tusukan dengan kasa steril
R: mencegah tertusuk oleh perawat
25. Bereskan alat-alat dan rapikan klien
R: Menjaga kebersihan tempat tidur klien
26. Lepaskan sarung tangan dan cuci tangan
R: mencegah transmisi mikroorganisme
27. Dokumentasi
R: memberikan data pemberian tindakan

7. Tujuan tindakan
a. Sebagai pengobatan
b. Mencukupi kebutuhan tubuh akan cairan dan elektrolit
c. Sebagai makanan bagi pasien yang tidak dapat atau tidak boleh makan
melalui mulut.

8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya:
Bahaya: terjadi flebitis/pembengkakan jika terlalu lama di tancapkan
Pencegahan: berhati-hati dan cermat saat memasang infus sesuai dengan
prosedur
9. Analisa sintesa
Demam Thipoid

Kelemahan dan nafsu makan menurun, hipertermi

Dapat diberikan infus untuk memenuhi nutrisi dan bisa diberikan obat injeksi
melalui infus

10. Evaluasi (hasil yang didapat dan maknanya)

Hasil: klien sudah terpasang infus RL 30 tpm
Maknanya: tetap evaluasi jumlah tetesan dan respon klien

Banjarmasin, Agustus 2017

Ners muda,

(Nurul Barirah, S.Kep)

Preseptor klinik,

(................................................................)