ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN DOPS

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan:

Pemasangan infus
Nama klien : An. M
Diagnosa medis : G1P0A1 + KPD
2. Diagnosa Keperawatan : Gangguan rasa nyaman
3. Prinsip tindakan dan rasional:
a. Persiapkan alat yang diperlukan dalam pemasangan infus
R: dengan menyiapkan alat dengan benar maka dapat mempermudah dan
mempercepat pemasangan infus
b. Melakukan verifikasi program pengobatan pasien
R: memastikan tindakan yang diberikan sesuai dengan program pengobatan pasien
c. Mencuci tangan
R: mengurangi penularan mikroorganisme
d. Mengidentifikasi pasien dan menjelaskan kepada keluarga maksud dan tujuan
tindakan
R: mencegah terjadinya salah pasien dan mengurangi rasa cemas
e. Mengatur posisi pasien senyaman mungkin
R: membuat keadaan pasien rileks
f. Dekatkan alat didekat pasien
R: mempermudah dalam melakukan tindakan
g. Pasang perlak dibawah daerah yang akan ditusuk
R: menjaga kebersihan daerah sekitar penusukan
h. Pasang tourniquet 5-10 cm di atas tempat penusukan dan kencangkan
R: untuk mempermudah menemukan vena yang akan ditusuk
i. Pasang sarung tangan
R: mencagah penyebaran mikroorganisme
j. Tentukan vena yang akan ditusuk
R: vena yang sesuai akan mengurangi nyeri pada vena
k. Desinfeksi daerah yang akan ditusuk
R: mencegah penyebaran mikroorganisme
l. Lakukan penusukan pada daerah yang sudah di desinfeksi dengan sudut 30o
R: cara ini dapat mengurangi trauma saat memasukkan jarum
m. Lepas tourniquet apabila berhasil
R: mengurangi tekanan pada vena
n. Fiksasi jarum intravena
R: agar jarum tidak lepas dan tetap berada pada posisinya
 o. Desinfeksi daerah tusukan dan tutup dengan kasa steril dan plester.
R: mencegah perkembangan mikroorganisme pada daerah penusukan
p. Melakukan evaluasi tindakan
R: mengetahui perasaan /ekspresi pasien setelah dipasangan vemflon
q. Membereskan alat dan merapikan pasien
R: menjaga kebersihan tempat tidur pasien
r. Berpamitan dengan keluarga pasien
R: menjaga komunikasi yang baik dengan keluarga pasien
s. Mencuci tangan
R: mencegah penyebaran mikroorganisme
t. Melakukan dokumentasi
R: mencatat tanggal, hari, jam, dan tindakan yang telah dilakukan kepada pasien
4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya:
a. Hematom
Pencegahan : teliti dalam melakukan penusukan pada vena
5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:
Untuk memenuhi kebutuhan terapi pasien atau pemasukan terapi obat dan pemenuhan
cairan.
6. Hasil yang didapat dan maknanya:
Setelah dilakukan pemasangan vemflon diharapkan kebutuhan terapi obat klien dapat
terpenuhi secara optimal.
7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi
masalah/diagnosa tersebut (mandiri dan kolaborasi):
Mandiri : Pemberian obat terhadap klien melalui infus
Kolaborasi : Kolaborasi dengan tim kesehatan lainnya untuk terapi selanjutnya.

8. Analisa sintesa
Proses Pengobatan

Kekurangan Volume cairan

Pemasangan infus

9. Evaluasi
Adanya dengan pemasangan infuse kebutuhan cairan yang hilang dapat terpenuhi.
 Banjarmasin,15 Oktober 2021

Ners Muda,

(Nelly Andreani, S.Kep)

Preseptor Akademik

Dewi Kartika Wulandari, Ns., M.Kep