ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan keperawatan yang di lakukan

Pemasangan infuse
Nama klien : An.A
Diagnose medis :
2. Diagnose keperawatan
Hipertermi

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional

No. Prinsip tindakan rasional
1. Persiapan alat yang di perlukan dalam Dengan menyiapkan alat dengan
pemasangan infuse benar dapat mempermudah dan
mempercepat pemasangan infuse
2. Mencuci tangan Mencegah transmisi
mikroorganisme
3. Mengidentifikasi pasien dan menjelaskan Mencegah terjadinya salah pasien
maksud dan tujuan tindakan dan mengurangi rasa cemas
4. Mengatur posisi pasien senyaman mungkin Membuat keadaan pasien rileks
5. Dekatkan alat di dekat pasien Mempermudah melakukan
tindakan
6. Sambungkan cairan infuse set, gantung di Memperrmudah dalam
tiang infuse pemasangan infuse
7. Pasang perlak di bawah daerah yang akan Menjaga kebersihan daerah sekitar
ditusuk penusukan
8. Pasang tourniquet 5-10 cm di atas tempat Untuk mempermudah menemukan
penusukan dan kencangkan vena yang akan ditusuk
9. Pasang sarung tangan Mencegah penyebaran
mikroorganisme
10. Tentukan vena yang akan di tusuk Vena yang sesuia akan mengurangi
nyeri pada vena
11. Desinfeksi daerah yang akan ditusuk Mencegah penyebaran
mikroorganisme
12. Lakuakan penusukan pada daerah yang telah Cara ini dapat mengurangi trauma
didesinfeksi dengan sudut 30 derajat saat memasukkan jarum
13. Lepas tourniquet apabila berhasil Mengurangi tekanan pada vena
14. Hubungkan jarum intravena dengan infuse Untuk memberikan pasien cairan
set, buka klem dan alirkan cairan sesuai kebutuhan
15. Fiksasi jarum intravena Agar jarum tidak lepas dan berada
pada posisinya
16. Atur tetesan sesuai dengan kebutuhan pasien Menjalankan terapi cairan sesuai
anjuran
17. Melakukan evaluasi tindakan Mengetahui perasaan pasien
setelah dipasangkan infuse
18. Membersihkan alat dan merapikan pasien Menjaga kebersihan tempat tidur
 pasien
19. Berpamitan dengan pasien/ keluarga
4. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan dan cara pencegahannya
a. Bahaya: adanya emboli undara di selang infuse
Pencegahannya: pada pemasangan infuse pastikan tidak ada udara pada selang infuse
b. Terjadi hematoma
Pemcegahannya: teliti dalam melakukan penusukan pada vena.
5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan
Untuk mengontrol status elektrolit pasien, mempermudah pemberian injeksi obat, dan
untuk membantu proses transfuse
6. Hasil yang dapat di maknai
Infuse berhasil terpasang, maka dengan pemasangan infuse di harapakan keseimbangan
elektrolit tercapai
7. Identifiaksi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah
untuk diagnose tersebut (mandiri/kolaborasi)
Memberikan pendidikan kesehatan pada keluarga klien untuk memberikan kompres
hangat pada lipatan paha dan aksila, tinjau intake cairan dan nutrisi dan kolaborasi
pemberian Antipiretik.