PEMASANGA NINFUS

DISUSUN OLEH:

INDRI PIJU

18220100025

PROGRAM STUDI PROFESI NERS UNIVERSITAS INDONESIA MAJU

TAHUN 2022/2023
A. Definisi pemasangan infus
Memasukan cairan atau obat langsung kedalam pembuluh darah vena dalam jumlah banyak dan
dalam waktu yang lama dengan menggunakan infus set

B. Indikasi
Dilakukan pada pasien:
1. Pasien dengan dehidrasi.
2. Pasien sebelum transfusi darah.
3. Pasien pra dan pasca bedah, sesuai dengan program pengobatan.
4. Pasien yang tidak bisa makan dan minum melalui mulut.
5. Pasien yang memerlukan pengobatan yang pemberiannya harus dengan cairan infus

C. Tujuan
1. Sebagai tindakan pengobatan.
2. Mencukupi kebutuhan tubuh akan cairan dan elektrolit.

D. Masalah keperawatan
Bahaya : Adanya emboli udara di selang infus
Pencegahannya : Saat pemasangan infus pastikan tidak ada emboli udara pada selang
Bahaya : Hematom
Pencegahan : Teliti dalam melakukan penusukan pada vena

E. Rasional

No. Prinsip tindakan Rasional

Persiapan alat:
- Memeriksa kelengkapan
alat pemasangan infus
yang akan digunakan :
- Handscoon
- Infus set
- Surflo
- Plester/hypavix
- Gunting
- Cairan infus
- Kapas alkohol/alkohol
swab
- Tourniquet
- Alat tulis
Tahap pra interaksi
- Melakukan verifikasi data
sebelumnya bila ada
- Mencuci tangan
- Menempatkan alat di dekat
klien dengan benar
Tahap orientasi
- Mengucapkan salam dan
memperkenalkan diri
- Menjelaskan tujuan
prosedur tindakan pada
klien/keluarga
- Menanyakan kesiapan
klien
Tahap kerja
- Mengatur posisi pasien
senyaman mungkin
- Sambungkan cairan infus
ke infus set, gantung di
tiang
- Pasang perlak dibawah
daerah yang akan ditusuk
- Pasang tourniquet 5-10cm
di atas tempat penusukan
dan kencangkan
- Pasang sarung tangan
- Tentukan vena yang akan
ditusuk, utamakan bagian
distal
- Anjurkan klien untuk
mengepal tangannya
- Desinfeksi daerah yang
akan ditusuk
- Lakukan penusukan pada
daerah yang sudah di
desinfeksi dengan sudut
30o
- Lepas tourniquet apabila
berhasil
- Hubungkan jarum
intravena dengan infus
set, buka klem dan alirkan
- Memastikan kembali identitas klien
dan tindakan yang akan dilakukan
untuk menghindari kesalahan
- Meminimalkan transmisi patogen
- Memudahkan dalam melakukan
tindakan
- Mengaplikasikan perilaku islami dan
membina hubungan saling percaya
dengan komunikasi terapeutik
- Memberikan pemahaman tentang
tindakan yang akan dilakukan
- Memastikan kesediaan klien
- Membuat keadaan pasien rileks
- Mempermudah dalam pemasangan
infus
- Menjaga kebersihan daerah sekitar
penusukan
- Untuk mempermudah menemukan
vena yang akan ditusuk
- Mencagah penyebaranmikroorganisme
- Vena yang sesuai akan mengurangi
nyeri pada vena dan bagian distal
untuk mengantisipasi apabila
hematom, jadi bisa lagi ditusuk
bagian bawahnya
- Untuk memperjelas vena yang akan
ditusuk
- Mencegah penyebaran
mikroorganisme
- Cara ini dapat mengurangi trauma
saat memasukkan jarum
- Mengurangi tekanan pada vena
- Untuk memberikan pasien cairan
sesuai kebutuhan
 cairan
- Fiksasi jarum intravena
- Atur tetesan sesuai dengan
kebutuhan pasien Tahap
terminasi
- Melakukan evaluasi
tindakan
- Merapikan pasien
- Membereskan alat
- Mengucapkan
hamdalah setelah
tindakan selesai
- Mendoakan pasien
- Berpamitan dengan pasien
- Mencuci tangan
Dokumentasi : Mencatat
tanggal, hari, jam, dan
tindakan yang telah
dilakukan kepada pasien
- Agar jarum tidak lepas dan tetap
berada pada posisinya
- Menjalankan terapi cairan sesuai
anjuran
- Mengetahui perasaan pasien setelah
dipasang infus
- Mengembalikan pasien ke posisi
semula
- Mengembalikan alat ke tempatnya
- Mengaplikasikan perilaku Islami
- Mengaplikasikan perilaku Islami
- Menerapkan komunikasi terapeutik
- Meminimalkan transmisi patogen
Sebagai laporan dan bukti tindakan

F. Prosedur tindakan

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)

TINDAKAN KEPERAWATAN

PEMASANGAN INFUS
https://www.nerslicious.com/sop-pemasangan-infus/
Pemasangan infus adalah salah satu cara atau bagian dari pengobatan
PENGERTIAN untuk memasukkan obat atau vitamin ke dalam taubuh pasien
(Darmawan, 2008).
1. Mempertahankan atau mengganti cairan tubuh yang mengandung
air, elektrolit, vitamin, protein, lemak dan kalori yang tidak dapat
dipertahankan melalui oral,
2. Mengoreksi dan mencegah gangguan cairan dan elektrolit,
TUJUAN
3. Memperbaiki keseimbangan asam basa,
4. Memberikan tranfusi darah,
5. Menyediakan medium untuk pemberian obat intravena,
6. Membantu pemberian nutrisi parenteral.
1. Kondisi emergency (misalnya ketika tindakan RJP), yg
memungkinkan untuk pemberian obat secara langsung ke dalam
pembuluh darah Intra Vena
 2. Untuk dapat memberikan respon yg cepat terhadap pemberian obat
(seperti furosemid, digoxin)
3. Pasien yg mendapat terapi obat dalam jumlah dosis besar secara
terus-menerus melalui pembuluh darah Intra vena
4. Pasien yg membutuhkan pencegahan gangguan cairan & elektrolit
INDIKASI 5. Untuk menurunkan ketidaknyamanan pasien dengan mengurangi
kepentingan dgn injeksi intramuskuler.
6. Pasien yg mendapatkan tranfusi darah
7. Upaya profilaksis (tindakan pencegahan) sebelum prosedur
(contohnya pada operasi besar dengan risiko perdarahan, dipasang
jalur infus intravena untuk persiapan seandainya berlangsung syok,
juga untuk memudahkan pemberian obat)
8. Upaya profilaksis pada pasien-pasien yg tidak stabil, contohnya syok
(meneror nyawa) & risiko dehidrasi (kekurangan cairan),
sebelum
 pembuluh darah kolaps (tak teraba), maka tak mampu
dipasang
pemasangan infus.
1. Terdapat inflamasi (bengkak, nyeri, demam), flebitis, sklerosis
vena, luka bakar dan infeksi di area yang hendak di pasang infus.
2. Pemasangan infus di daaerah lengan bawah pada pasien gagal
KONTRA ginjal, terutama pada pasien-pasien yang mempunyai penyakit
INDIKASI ginjal karena lokasi ini dapat digunakan untuk pemasangan fistula
arteri-vena (A- V shunt) pada tindakan hemodialisis (cuci darah).
3. Obat-obatan yg berpotensi iritan pada pembuluh vena kecil yg aliran
darahnya lambat (contohnya pembuluh vena di tungkai & kaki).
1. Standar infus
2. Cairan infus sesuai kebutuhan
3. IV Catheter / Wings Needle/ Abocath sesuai kebutuhan
4. Perlak
5. Tourniquet
PROSEDUR :
6. Plester
PERSIAPAN
7. Guntung
ALAT
8. Bengkok
9. Sarung tangan bersih
10. Kassa steril
11. Kapal alkohol / Alkohol swab
12. Betadine
1. Cuci tangan
2. Dekatkan alat
3. Jelaskan kepada klien tentang prosedur dan sensasi yang akan
dirasakan selama pemasangan infus
4. Atur posisi pasien / berbaring
PROSEDUR 5. Siapkan cairan dengan menyambung botol cairan dengan selang
infus dan gantungkan pada standar infus
6. Menentukan area vena yang akan ditusuk
7. Pasang alas
8. Pasang tourniket pembendung ± 15 cm diatas vena yang akan
ditusuk
 9. Pakai sarung tangan
10. Desinfeksi area yang akan ditusuk dengan diameter 5-10 cm
11. Meregangkan kulit di bawah vena yang akan di insersi dengan
mengunakan tangan yang tidak dominan
12. Tusukan IV catheter ke vena dengan jarum menghadap ke jantung
13. Pastikan jarum IV masuk ke vena
14. Sambungkan jarum IV dengan selang infus
15. Lakukan fiksasi ujung jarum IV ditempat insersi
16. Tutup area insersi dengan kasa kering kemudian plester
17. Atur tetesan infus sesuai program medis
18. Lepas sarung tangan
19. Pasang label pelaksanaan tindakan yang berisi : nama pelaksana,
tanggal dan jam pelaksanaan
20. Bereskan alat
21. Cuci tangan
22. Observasi dan evaluasi respon pasien, catat pada dokumentasi
keperawatan

G. Dokumentasi
https://www.youtube.com/watch?v=rXGyYx7vB2E