MANUSKRIP

KARYA TULIS ILMIAH

PENGELOLAAN KETIDAKEFEKTIFAN PEMELIHARAAN KESEHATAN

PADA KELUARGA Tn. S DENGAN HIPERTENSI
DI KELURAHAN CANDIREJO UNGARAN

Oleh:
YUSUP RONI
080116A079

PRODI DIPLOMA TIGA KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS NGUDI WALUYO
2019
 HALAMAN PENGESAHAN

Manuskrip dengan judul “Pengelolaan Ketidakefektifan Pemeliharaan Kesehatan

Pada Keluarga Tn. S Dengan Hipertensi di Kelurahan Candirejo, Ungaran” disetujui oleh

pembimbing utama program studi Diploma Tiga Keperawatan Universitas Ngudi Waluyo

disusun oleh:

Nama : Yusup Roni

Nim : 080116A079

Ungaran, 16 Juli 2019

Pembimbing

Wulansari, S.Kep., Ns. M.Kep

NIDN.0612068306

Pengelolaan Ketidakefektifan Pemeliharaan Kesehatan Pada Keluarga 2

Tn. S Dengan Hipertensi di Kelurahan Candirejo, Ungaran
 PENGELOLAAN KETIDAKEFEKTIFAN PEMELIHARAAN KESEHATAN PADA
KELUARGA Tn. S DENGAN HIPERTENSI
DI KELURAHAN CANDIREJO UNGARAN

Yusup Roni*, Wulansari, S.Kep., Ns. M.Kep **

Universitas Ngudi Waluyo
Email: yusufdamarwulan@gmail.com

ABSTRAK

Hipertensi adalah kenaikan tekanan darah sistolik lebih dari 150 mmHg dan
tekanan diastolik lebih dari 90 mmHg. Pemberian pendidikan kesehatan pada keluarga
dengan hipertensi merupakan sejumlah pengalaman yang berpengaruh secara
menguntungkan terhadap kebiasaan, sikap serta pengetahuan yang ada kaitannya
dengan kesehatan seseorang, masyarakat, maupun bangsa. Direncanakan pendidikan
kesehatan memiliki tujuan agar masalah ketidakefektifan pemeliharaan keluarga dengan
hipertensi dapat teratasi. Tujuan penulisan ini untuk mengetahui Pengelolaan
Ketidakefektifan Pemeliharaan Kesehatan Pada Keluarga Tn. S Dengan Hipertensi di
Kelurahan Candirejo, Ungaran.
Metode penyusunan dalam penulisan karya tulis ilmiah ini adalah deskriptif
dengan studi kasus berupa ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan pada keluarga
dengan hipertensi. Pengelolaan ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan dilakukan
selama 2 hari pada keluarga dengan menggunakan teknik wawancara dan observasi, dan
melalui proses keperawatan dengan tahap pengkajian, diagnosa keperawatan,
perencanaan keperawatan, implementasi keperawatan, dan evaluasi.
Hasil pengelolaan dari masalah ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan
teratasi dengan hasil keluarga mampu menjelaskan kembali tanda dan gejala hipertensi,
pencegahan hipertensi, serta bagaimana penanganan saat hipertensi kambuh. Saran
bagi pelayanan kesehatan yang ada di daerah tersebut sebaiknya lebih intensif
melakukan kunjungan kemasyarakat dan banyak memberi penyuluhan kesehatan.

Kata Kunci : Hipertensi, Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan,

pendidikan kesehatan.
Kepustakaan : 34 (2009-2017)

Pengelolaan Ketidakefektifan Pemeliharaan Kesehatan Pada Keluarga 1

Tn. S Dengan Hipertensi di Kelurahan Candirejo, Ungaran
 ABSTRACT

Hypertension is an increasing of systolic blood pressure more than 150 mmHg

and a diastolic pressure more than 90 mmHg. Providing health education to family with
hypertension is a number of experiences that have a beneficial effect on habits,
attitudes and knowledge that is related to the health of a person, society, or nation. It is
planned that health education has a goal so that ineffective in maintaining family with
hypertension can be overcome. The purpose of this paper was to find out the
management of the ineffective health care in mr. S Family With Hypertension in
Candirejo Village, Ungaran.
The method was descriptive with study case of ineffective in maintaining health
in family with hypertension. Management of the ineffective health care was done for 2
days in the family using interview and observation techniques, and through the nursing
process with the stages of assessment, nursing diagnoses, nursing planning,
implementation of nursing, and evaluation.
The results of management of ineffective in maintaining health was overcome
with the result the family cald explain again the signs and symptoms of hypertension,
prevention of hypertension, and how to do when hypertension attacked. Suggestions for
health services in the area should be more intensive in conducting community visit and
giving a lot of health education.

Keywords : Hypertension, Ineffective health care, health education.

Literature : 34 (2009-2017)

PENDAHULUAN memberikan perawatan kesehatan yang

Keluarga merupakan dua orang bersifat preventif dan secara bersama-

atau lebih yang disatukan oleh sama merawat anggota keluarga yang

kebersamaan dan kedekatan emosional sakit. Kesanggupan keluarga

serta yang mengidentifikasi dirinya melaksanakan perawatan atau

sebagai bagian dari keluarga (Friedman, pemeliharaan kesehatan dapat dilihat

Bowden, & Jones, 2010). dari tugas kesehatan keluarga yang

Fungsi keluarga terdiri dari lima dilaksanakan (Mubarak, Chayatin, &

fungsi dan satu diantaranya terkait Santoso, 2010).

dengan kesehatan. Fungsi keluarga yang Data Riset Dasar (2013),

terkait dengan kesehatan adalah fungsi menunjukkan setiap provinsi di Jawa

perawatan keluarga, dimana keluarga tengah, khususnya masyarakat

Pengelolaan Ketidakefektifan Pemeliharaan Kesehatan Pada Keluarga 2

Tn. S Dengan Hipertensi di Kelurahan Candirejo, Ungaran
pedesaan, pada tahun 2013 memiliki kenaikan tekanan darah (Santoso,

prevalensi hipertensi lebih tinggi 2013).

dibandingkan masyarakat yang tinggal Hipertensi merupakan kenaikan

di daerah perkotaan yakni sebesar tekanan darah sistolik lebih dari 150

26,5%. Penduduk kota semarang yang mmHg dan tekanan diastolik lebih dari

menderita kasus hipertensi jumlahnya 90 mmHg (Depkes, 2007 dalam Ode

berbeda setiap tahunnya, dan 2017). Menurut World Health

mengalami peningkatan yang signifikan Organization (WHO) dan International

ditahun 2010 ke 2011, dimana kasus Society Of Hypertension (ISH), angka

yang menderita hipertensi ini 89.412 kematian pada kasus hipertensi

jiwa menjadi 106.977 jiwa. sangatlah tinggi, terdapat 600 juta jiwa

Faktor yang mempengaruhi diseluruh dunia menderita hipertensi

memacu terjadinya hipertensi dan terdapat 3 juta jiwa meninggal

diantaranya adalah faktor genetik, jenis untuk setiap tahunnya.

kelamin, umur, obesitas, konsumsi Faktor resiko terjadinya

garam, alkohol. Adanya peningkatan hipertensi itu sendiri bisa dicegah

kelebihan berat badan atau obesitas, dengan gaya hidup yang baik dan yang

menyebabkan kurangnya aktivitas fisik paling terpenting adalah bisa

seseorang. Peningkatan tekanan darah menghindari diri dari tembakau, pola

yang disebabkan aktivitas yang kurang, makan yang tidak sehat serta bisa

menyebabkan jantung harus bekerja melakukan olahraga, sehingga bisa

keras dalam menyuplai darah ke 2 mengontrol berat badan tidak berlebih

seluruh jaringan tubuh dan didapatkan dan resiko terkena hipertensi akan

menjadi lebih kecil kemungkinannya,

Pengelolaan Ketidakefektifan Pemeliharaan Kesehatan Pada Keluarga 3

Tn. S Dengan Hipertensi di Kelurahan Candirejo, Ungaran
sehingga masyarakat dapat melakukan umum dan pencegahan kekambuhan

pencegahan dini agar peningkatan pada penderita hipertensi pada

kesehatannya meningkat (Efendi Dan khususnya. Pencegahan hipertensi perlu

Makhfudli, 2009) dilakukan oleh semua penderita

Hasil studi pendahuluan yang hipertensi agar tidak terjadi

dilakukan didapatkan informasi dari peningkatan tekanan darah yang lebih

penanggung jawab kesehatan di desa parah. Tetapi sayangnya tidak semua

Candirejo bahwa angka kejadian penderita hipertensi dapat melakukan

hipertensi cukup tinggi diwilayah pencegahan terhadap penyakitnya. Hal

Candirejo, selama angka kejadian angka ini disebabkan karena tingkat

kekambuhan juga tinggi hal ini dilihat pengetahuan penderita hipertensi

dari pengamatan yang terus dilakukan, tentang pencegahan kekambuhan

penyebab lain adalah individu dan penyakitnya tidaklah sama. Sehingga

keluarga tidak merubah gaya dan pola penulis tertarik untuk mengambil judul

hidup ke arah yang lebih sehat. “Pengelolaan Ketidakefektifan

Dari data uraian diatas Pemeliharaan Kesehatan Pada Keluarga

mengenai bagaimana peran keluarga Dengan Hipertensi di Kelurahan

dan individu dalam mencapai Candirejo, Ungaran” harapannya agar

peningkatan derajat kesehatan pada keluarga dapat meningkatkan

keluarga dengan hipertensi adalah keefektifan pemeliharaan kesehatan

dengan satu cara untuk menanggulangi pada keluarga dengan hipertensi.

masalah kesehatan hipertensi tersebut

dengan cara pencegahan terjadinya

hipertensi bagi masyarakat secara

Pengelolaan Ketidakefektifan Pemeliharaan Kesehatan Pada Keluarga 4

Tn. S Dengan Hipertensi di Kelurahan Candirejo, Ungaran
HASIL Ny. S merasa pusing Ny. S hanya

Pengkajian beristirahat. Ny. S juga mengatakan

Dari pengkajian yang dilakukan susah tidur saat malam hari, pada saat

pada hari, Rabu, 23 Januari 2019 pukul di cek tekanan darah Ny. S 170/110

09.15 WIB terhadap keluarga Tn. S mmHg. Pada saat dilakukan pengkajian

didapatkan data Tn. S mengatakan Nyeri pada Ny. S didapatkan data :

bahwa Ny. S menderita penyakit P : Nyeri terasa saat melakukan

Hipertensi sejak 7 tahun yang lalu kegiatan

tepatnya pada kehamilan yang Q : Nyeri seperti nyut-nyut

keempatnya sehingga pada saat R : Nyeri pada kepala bagian tengkuk

melahirkan anaknya meninggal dunia dan kepala belakang

setelah di lahirkan, Ny. S mengatakan S : Skala Nyeri pada saat pusing adalah 5

belum tahu tentang penyakit T : Nyeri hilang timbul

Hipertensi. Ny. S juga mengatakan Pada saat pemeriksaan fisik

belum tahu cara pencegahan hipertensi. anggota keluarga dan data dokumentasi

Ny. S mengatakan bahwa jarang kontrol pada saat di cek tekanan darah Ny. S

karena tidak ada yang 170/110 mmHg.

mengantarkannya kontrol dikarenakan

anak-anaknya sibuk bekerja, ketika Diagnosa Keperawatan

anak-anaknya bekerja Ny. S lah yang Dari data yang di dapat oleh penulis

merawat cucunya. Ny. S tampak pada keluarga Tn. S ditemukan 3

bingung saat ditanya tentang perihal masalah diagnosa , dari ke 3 diagnosa

hipertensi. Ny. S mengatakan sering tersebut telah dilakukan scoring, nilai

pusing saat melakukan kegiatan. Jika tertinggi adalah Ketidakefektifan

Pengelolaan Ketidakefektifan Pemeliharaan Kesehatan Pada Keluarga 5

Tn. S Dengan Hipertensi di Kelurahan Candirejo, Ungaran
pemeliharaan kesehatan. Penulis (Susilo, 2012 dalam Sumantri 2014),

memprioritaskan diagnosa sehubungan dengan teori tersebut

ketidakefektifan pemeliharan kesehatan promosi kesehatan menurut penulis

sebagai diagnosa utama karena dilihat yaitu tindakan pendidikan kesehatan

dari sifat masalah ini merupakan yang bertujuan untuk menambah

masalah aktual dan perlu ditindak wawasan individu, keluarga maupun

lanjuti. masyarakat.

Penulis menegakkan 4

Intervensi intervensi sesuai dengan NIC.

Intervensi yang penulis susun Penegakan intervensi ini dianalisa

pada hari Rabu, 23 Januari 2019 kepada penulis sangat perlu untuk diaplikasikan

keluarga Tn. dengan mengkaji tingkat kepada klien seperti pendidikan

ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan yang berguna untuk

kesehatan. Untuk mengatasi masalah meningkatkan pengetahuan pada klien

ketidakefektifan pemeliharaan dan keluarga mengenai penyakit

kesehatan adalah dengan promosi hipertensi.

kesehatan.

Promosi kesehatan merupakan Implementasi

sejumlah pengalaman yang Tindakan keperawatan

berpengaruh secara menguntungkan dilakukan selama 2 hari, dilakukan mulai

terhadap kebiasaan, sikap serta hari Rabu tanggal 23 Januari 2019

pengetahuan yang ada kaitannya sampai hari Kamis, 24 Januari 2019,

dengan kesehatan seseorang, dengan kurun waktu 2 kali pertemuan

masyarakat, maupun bangsa, menurut dalam setiap pertemuan dengan durasi

Pengelolaan Ketidakefektifan Pemeliharaan Kesehatan Pada Keluarga 6

Tn. S Dengan Hipertensi di Kelurahan Candirejo, Ungaran
kurang lebih 30 menit. Pada hari Rabu, Pada hari Kamis, 24 Januari

23 Januari 2019 mulai pukul 09.15 WIB, 2019 mulai pukul 16.05 WIB tindakan

tindakan keperawatan yang dilakukan keperawatan yang dilakukan oleh

oleh penulis yaitu mentukan penulis adalah memberikan promosi

pengetahuan kesehatan dan gaya hidup kesehatan mengenai pemeliharaan

perilaku saat ini pada individu, keluarga kesehatan tentang perawatan ketika

atau kelompok sasaran menurut hipertensi kambuh Menurut kholid

Notoatmojo (2003) dalam buku Kholid (2014) promosi kesehatan itu bukan

(2014) pengetahuan merupakan hasil hanya merupakan sebuah proses

dari “tahu” dan ini telah terjadi setelah penyadaran masyarakat atau

orang melakukan penginderaan pemberian dan peningkatan

terhadap suatu obyek tertentu. pengetahuan masyarakat tentang

Kemudian sebelum melakukan kesehatan saja, tetapi juga disertai

peningkatan pengetahuan serta upaya memfasilitasi perubahan

merubah gaya hidup seseorang lebih perilaku. Dengan demikian kesehatan

baiknya menentukan pengetahuan serta adalah program-program yang

merubah gaya hidup seseorang agar dirancang untuk membawa perubahan

dari pihak klien dapat dengan mudah (perbaikan) baik dimasyarakat sendiri

merubah perilaku kesehatannya, maupun dalam organisasi dan

Sejalan dengan teori tersebut menurut lingkungannya. Atau dengan kata lain

penulis pengetahuan merupakan tahu promosi kesehatan tidak hanya

atau tidaknya terhadap suatu informasi mengaitkan diri pada peningkatan

yang ada. pengetahuan, sikap dan perilaku

kesehatan saja akan tetapi

Pengelolaan Ketidakefektifan Pemeliharaan Kesehatan Pada Keluarga 7

Tn. S Dengan Hipertensi di Kelurahan Candirejo, Ungaran
meningkatkan ataupun memperbaiki tanda dan gejala, pencegahan, serta

lingkungan dalam rangka memelihara komplikasi yang ditimbulkan oleh

dan meningkatkan kesehatan hipertensi.

masyarakat, sehubungan dengan teori Hasil asuhan keperawatan

tersebut promosi kesehatan menurut dengan hasil pembelajaran sebelumnya

penulis yaitu tindakan pendidikan membuktikan bahwa adanya

kesehatan yang bertujuan untuk kesesuaian terhadap hasil yang dicapai

menambah wawasan individu, keluarga yaitu masalah teratasi.

maupun masyarakat.

PEMBAHASAN

Evaluasi Dari hasil yang telah dilakukan

Evaluasi keperawatan yang penganalisaan data Pada keluarga Tn. S

didapat setelah dilakukan tindakan Terjadi masalah kesehatan hipertensi

keperawatan selama 2 hari pertemuan pada ny. S dan terjadi masalah

keluarga Tn. S khususnya pada Ny. S keperawatan ketidakefektifan

mampu mengikuti arahan penulis, Ny. S pemeliharaan kesehatan. Penulis

mengatakan sudah paham bagaimana merencanakan tindakan keperawatan

pemeliharaan kesehatan, penanganan dan melakukan implementasi selama 2

jika kambuh serta pencegahan pada pertemuan dengan durasi 30 menit

Hipertensi. Dibuktikan dengan klien setiap pertemuan.

dapat menjawab pertanyaan evaluasi Implementasi dilakukan dengan

dari penulis mengenai Ketidakefektifan memberikan pendidikan kesehatan

Pemeliharaan Kesehatan pada yang bertujuan untuk meningkatkan

hipertensi yang meliputi penyebab, pengetahuan pada keluarga Tn. S

Pengelolaan Ketidakefektifan Pemeliharaan Kesehatan Pada Keluarga 8

Tn. S Dengan Hipertensi di Kelurahan Candirejo, Ungaran
melalui materi yang ada agar Friedman, M. (2010). Buku Ajar
Keperawatan Keluarga : Riset,
peningkatan pengetahuan menjadi lebih Teori, dan Praktek. Edisi ke-5.
Jakarta : EGC
efektif .
Hapsari, Dea Prastika. (2016). Hubungan
Setelah dilakukan tindakan Pengetahuan Dengan Perilaku
Manajemen Hipertensi :
keperawatan didapatkan hasil yang baik Aktifitas Fisik Dan Diet Dash
Penderita Hipertensi
yaitu masalah dapat teratasi dengan Universitas muhammadiyah
Yogyakarta. Karya tulis Ilmiah
kriteria hasil yang ditetapkan. Diunduh pada 28 Januari 2019
23.37 WIB.

Kholid, Ahmad. (2012). Promosi

DAFTAR PUSTAKA
Arif, Sumantri. (2014). Metologi
Penelitan Kesehatan. Jakarta :
Kencana Prenada Group
Cherianm J., Eniery, C., & Wilkinson I.
(2010). Hypertension. Nwe
York : Oxford University Press.
Depkes RI, (2013). Data Riset Dasar.
2013. http://www.depkes.go.i
d/resources/download/genera
l/
Hasil%20Riskesdas%202013.p
df. Diakses pada tanggal 25
april 2019 pukul 21.30
Efendi F, Makhfudli. (2009).
Keperawatan Komunitas Teori
dan Praktik Dalam
Keperawatan Nursalam
Editor.. Dalm Firdaus Afwin
Gaya Hidup, Pola Konsumsi
Pangan, Status Gizi, Dan
Produktifitas Kerja Penderita
Hipertensi Dan Non Hipertensi
Institut Pertanian Bogor
Diunduh pada 29 Januari 2019
pukul 14.45 WIB.
Kesehatan. Jakarta : Rajawali
Pers
Permana, Ratri Imas. (2016). Pendidikan
kesehatan terhadap
pengetahuan tentang
pencegahan stroke pada
penderita hipertensi dalam
wilayah kerja puskesmas
Gamping I Sleman.
http://repository.umy.ac.id/ha
ndle/1234567 Diunduh pada
27 Januari 2019 pukul 02.17
WIB.
Santoso, A.P. (2013). Hubungan Antara
Aktivitas Fisik Dan Asupan
Magnesium Dengan Tekanan
Darah Pada Penderita
Hipertensi Rawat Jalan RSUD
Dr. Moewardi di Surakarta.
Skripsi Ilmiah. Surakarta :
Universitas Muhammadiyah
Surakarta. Diunduh pada
16februari 2019 puku 15.40
WIB.
Sharif, La Ode. (2017). Asuhan
Keperawatan Gerontik.
Yogyakarta : Nuha Medika.

Pengelolaan Ketidakefektifan Pemeliharaan Kesehatan Pada Keluarga 9

Tn. S Dengan Hipertensi di Kelurahan Candirejo, Ungaran