ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN PENDEKATAN KOMPLEMENTER

PADA KELUARGA TN. D DENGAN TAHAP PERKEMBANGAN USIA

REMAJA DI JORONG KAPALO KOTO NAGARI
SUNGAI PUA KOTA BUKITTINGGI
TAHUN 2022

Dafid Purnama Putra1), Ratna Dewi2)

12
Program Studi Keperawatan & Pendidikan Ners Universitas Fort De Kock Bukittinggi,
Kelurahan Manggis Ganting, Kecematan Mandiangin Koto Selayan
Kota Bukittinggi, Provinsi Sumatra Barat
dputradavid@gmail.com

ABSTRACT
Hypertension is a condition where blood pressure increases beyond normal limits.Where is the pressuresystolic
above 140mmHg and pressuredistolik above 90 mmHg. Hypertension is often referred to as the dark killer (Silent
Killer), The causes of hypertension include heredity, age, alcohol consumption and lack of exercise. Hypertension
can be treated with complementary therapy, namely bay leaf infusion therapy. The content contained in bay leaves
is:flavonoid which is able to function as an anti-oxidant which is able to prevent oxidation of body cells. This was
done twice a week. There was a change in blood pressure reduction before consuming bay leaf infusion of 160/90
mmHg and after instilling bay leaves, blood pressure was found to be 120/80 mmHg. The application of
complementary therapy with bay leaves shows improvements in families suffering from hypertension. Therefore, the
application of evidence-based nursing can be recommended in providing nursing care.
Keywords : Hypertension, Complementary, Family, Bay Leaf

ABSTRAK
Hipertensi adalah suatu keadaan dimana tekanan darah meningkat melebihi batas normal. Dimana tekanan sistolik
diatas 140mmHg dan tekanan distolik diatas 90 mmHg. Hipertensi sering kali di sebut sebagai pembunuh gelap (
Silent Killer), penyebab hipertensi sendiri yaitu keturunan, usia, mengkonsumsi alkohol,dan jarang olahraga.
Hipertensi dapat di tangani dengan terapi komplementer yaitu terapi seduhan daun salam. Kandungan yang terdapat
dalam daun salam yaitu flavonoid yang mampu berfungsi sebagai anti oksidan yang mampu mencegah terjadinya
oksidasi sel tubuh di lakukan selama 2 x selama satu minggu, terdapat perubahan penurunan tekanan darah sebelum
mengkonsumsi seduhan daun salam 160/90 mmHg dan sesudah seduhan daun salam di dapatkan tekanan darah
120/80 mmHg. Penerapan terapi komplementer daun salam menunjukkan perbaikan pada keluarga yang menderita
hipertensi. Oleh karena itu penerapan evidence-based nursing ini dapat direkomendasikan dalam memberikan
asuhan keperawatan.
Kata Kunci : Hipertensi, Komplementer, Keluarga, Daun Salam
PENDAHULUAN
Keluarga adalah sekumpulan
orang yang memiliki hubungan
perkawinan, kelahiran, dan adopsi,
bertujuan untuk menciptakan,
memelihara budaya dan meningkatkan
perkembangan fisik, psikologis,
emosional dan sosialnya dalam setiap
anggota keluarga. keluarga yaitu
sekelompok dua orang atau lebih yang
disatukan oleh persatuan dan ikatan
emosional tidak hanya berdasarkan
keturunan atau hukum, tetapi mungkin
atau mungkin tidak Dengan cara ini,
mereka menganggap diri mereka sebagai
keluarga dan mengidentifikasi diri
mereka sebagai bagian dari keluarga
(Ginintasasi, 2016).
Keluarga merupakan support
system harus tetap memberikan
dukungan dan Pendidikan kesehatan
kepada anggota keluarga yang lain agar
tetap terjaga kesehatan dalam mencegah
atau mengontrol salah satu penyakit
yang sering terjadi pada setiap keluarga
yaitu hipertensi dimana Seseorang
dinyatakan hipertensi bila tekanan
sistolnya mencapai 140 mmHg dan
tekanan diastolik 90 mmHg. Faktor –
faktor yang berperan penting sebagai
penyebab hipertensi antara lain
perubahan gaya hidup seperti Merokok,
minum alkohol, pola makan tidak
seimbangdan kurangnya aktifitas fisik.
Terdapat dua faktor resiko yang
dapat memicu munculnya hipertensi
yaitu faktor yang dapat di rubah dan
faktor tidak dapat di rubah. Obesitas,
kebiasaan merokok, konsumsi alkohol
dan kafein berlebih, konsumsi garam
berlebih, stres, serta keseimbangan
hormonal merupakan beberapa faktor
penyebab hipertensi yang dapat dirubah.
Sedangkan faktor resiko hipertensi yang
tidak dapat dirubah terdiri dari usia,
jenis kelamin dan keturunan.
World Health Organization (WHO)
Kebanyakan orang tidak menyadari bahwa
mengalami hipertensi. Estimasi prevalensi
hipertensisecara global sebesar 1,28 juta
diantaranya umur 30-79 tahun dari total
penduduk dunia di Negara berkembang dan
menengah tahun 2021 Prevalensi penderita
hipertensi lebih banyak pada usia 55-64
Tahun (55,2%), 65-74 Tahun (63,2%)
dan>75 Tahun (69,5%) di Indonesia (Tika,
2021).
Di Indonesia, provinsi yang berada
pada urutan kesembilan dengan angka
prevalensi hipertensi 33,43% di DKI
Jakarta. Kelompok usia lanjut dengan
hipertensi dapat berpengaruh terhadap
kualitas hidup. Pengetahuan dan
penanganan yang tidak tepat dapat
mempengaruhi kualitas hidup seseorang
terutama pada usia lanjut.
Data yang didapat dari dinas
kesehatan Provinsi Sumatra Barat pada
tahun 2018, Jumlah kasus penyakit
hipertensi di Provinsi Sumatera Barat tahun
2018 sebanyak 130.991 kasus, dan 62,5%
diantaranya tidak minum obat karena alasan
merasa sudah sembuh, kasus hipertensi di
Sumatera Barat dari tahun ketahun
mengalami peningkatan diketahuipada
tahun 2019 menjadi 152.182 kasus.
Penatalaksanaan hipertensi dibagi menjadi
dua yaitu pengobatan farmakologis dan non
farmakologis, secara komplementer yaitu
dengan obat penurun tekanan darah.
Namun, mereka dikaitkan dengan efek
samping seperti resistensi obat. Oleh
karena itu, pilihan perawatan yang lebih
efektif dan aman sangat di perlukan untuk
pasien hipertensi. Pengobatan dasar untuk
hipertensi dengan terapi komplementer
adalah upaya tambahan di luar pendekatan
medis yang dipercaya dapat menurunkan
tekanan darah. Perkembangan pengobatan
komplementer memiliki presentase
peningkatan yang sangat pesat. Secara
global terapi komplementer untuk
menurunkan tekanan darah telah banyak
dilakukan seperti terapi tawa, masase
kaki, penggunaan minyak esensial,
terapi music, dan terapi herbal Penelitian
yang akan di lakukan dengan cara
minum daun salam (Tika, 2021).
Penanganan yang dilakukan
yaitu dengan cara terapi komplementer,
salah satunya dengan daun salam
kandungan pada daun salam yang
mampu membantu menurunkan tekanan
darah, karena salam (Syzygium
polyanthum) merupakan tanaman obat
asli Indonesia yang mudah ditemukan
dan telah banyak digunakan masyrakat
untuk menurunkan kadar gula darah,
kolestrol, tekanan darah, diare, dan
gastritis. Daun salam diketahui memiliki
kandungan flavonoid, vitamin A,vitamin
E, tannin, minyak atsiri, alkaloid,
saponin, quinon, fenolik, triterpenoid
dan steroid.
Berdasarkan hasil wawancara
dengan Tn.D yang di lakukan pada
bulan Juni 2022 bahwa Tn.D mengalami
hpertensi yang ditandai dengan tekanan
darah Tn.D berada di atas normal,
sering mengantuk, mudah lelah, pusing,
kaku kuduk dan Tn.D merokok habis 2
bungkus sehari- hari belum bisa berhenti
untuk merokok dan keadaan lingkungan
rumah yang kotor dan banyak binatang
peliharan.
Berdasarkan fenomena di atas
penulis tertarik untuk melakukan
pengelolaan kasus pada pasien
hipertensi dengan judul “Asuhan
komplementer pada Tn. D di Jorong
Kapalo Koto Nagari Sungai Pua Kota
Bukittinggi tahun 2022”.
METODE PENELITIAN
Studi kasus ini mengikuti
tahapan berdasarkan Polit dan Beck
(2012) tentang implementasi EBN pada
praktik keperawatan. Untuk tahap
pertama, pertanyaan yang dimunculkan
berdasarkan PICO (Problem, Intervention,
Comparison dan Outcome), yaitu “apakah
yang dapat dilakukan pada keluarga Tn. D
dengan tahap perkembangan usia remaja
dengan permasalahan perilaku kesehatan
cenderung beresiko, ketidakefektifan
pemeliharaan kesehatan dan hambatan
pemeliharaan rumah?”. Setelah pertanyaan
dirumuskan, tahap kedua dilaksanakan
dengan pencarian EBN menggunakan data
base elektronik yaitu, Elsevier, Proquest,
Google Scholar, Perpustakaan Nasional.
Hasil penilaian terhadap artikel yang
ditemukan pada tahap ketiga
merekomendasikan aplikasi rebusan daun
salam terhadap penurunan tekanan darah
pada penderita hipertensi, pemberian
penyuluhan bahaya merokok bagi
kesehatan, dan memberikan pendidikan
kesehatan kepada keluarga tentang PHBS
rumah tangga. Sebelum intervensi
dilaksanakan, prosedur dijelaskan kepada
keluarga pasien. Kesediaan keluarga
diberikan melalui persetujuan verbal.
Sebelum EBN diimplementasikan,
dilakukan pengkajian secara komprehensif
terhadap pasien. Tahap terakhir adalah
evaluasi terhadap implementasi EBN.
Penilaian insomnia dilakukan setiap
sebelum dan sesudah diberikan terapi
komplementer (Nabila & Mardison, 2020).
HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan pengakajian yang di
lakukan pada bulan Juni-Juli 2022 kepada
keluarga Tn.D yaitu dengan wawancara
langsung beberpa data pengkajian yang
mana Tn.D mempunyai masalah hipertensi.
Hasil pemeriksaan tanda- tanda vital yaitu
tekanan darah klien : 160/90 mmHg,
pernafasan : 20 x/ menit, suhu : 36, 7 0C. Hal
ini sesuai dengan Asadha tahun 2022.
bahwa hipertensi merupakan masalah
kesehatan yang perlu diperhtikan karena
angka prevalensinya yang tinggi dan akibat
 jangka panjang yang di timbulkannya.
Seseorang yang di nyatakan hipertensi
yaitu mempunyai tekanan darah di atas
120/80 mmHg.
Pada diagnosa ketidakefektifan
pemeliharaan kesehatan tindakan yang
di lakukan adalah memberi pendidikan
kesehatan tentang hipertensi.
Memberikan dukungan kepada keluarga
dalam membuat keputusan, mengajarkan
keluarga memberikan terapi daun salam
pada Tn.D.
Pada diagnosa perilaku kesehatan
cenderung beresiko tindakan yang di
lakukan adalah memberikan pendidikan
kesehatan kepada keluarga Tn.D tentang
“Bahaya Merokok” memberikan
dukungan kepada keluarga dalam
membuat keputusan, mengajarkan
kepada keluarga tentang bahaya
merokok pada Tn.D.
Pada diagnosa hambatan
pemeliharaan rumah tindakan yang di
lakukan adalah memberikan pendidikan
kesehatan kepada keluarga Ny.R tentang
PHBS rumah tangga, dan memberi
edukasi 10 tatanan PHBS untuk rumah
tangga dan pencegahan penyakit yang di
timbulkan seperti penyakit.
Hasil dari implementasi diagnosa
tersebut yaitu:
1. Ketidakefektifan Pemeliharaan
Kesehatan
Setelah di lakukan implementasi
di dapatkan masalah teratasi pada TUK
1 mampu mengenal maslah tentang
proses penyakit. Pada TUK 2 keluarga
sudah memiliki pengetahuan dan
pemahaman pengambilan keputusan
tindakan yang tepat di lakukan, pada
TUK 3 keluarga sudah mulai paham
khususnya Tn. D dengan perawtan yang
di lakukan untuk penderita hipertensi
dengan terapi daun salam untuk
menurunkan tekanan darah, terdapat
perubahan penurunan tekanan darah
sebelum dan sesudah pemberian daun salam
pada hari ke 7 di dapatkan tekanan darah
120/80 mmHg. Pada TUK 4 keluarga
sudah sedikit paham dengan modifikasi
lingkungan. Pada TUK 5 keluarga sudah
mulai paham tentang memanfaatkan
fasilitas kesehtan.
2. Perilaku Kesehatan Cenderung Berisiko
Setelah di lakukan implementasi di
dapatkan masalah teratasi pada TUK 1
mampu mengenal maslah tentang proses
penyakit. Pada TUK 2 keluarga sudah
memiliki pengetahuan dan pemahaman
pengambilan keputusan tindakan yang tepat
di lakukan, pada TUK 3 keluarga sudah
mulai paham khususnya Tn.D dengan
perawtan yang di lakukan edukasi bahaya
merokok pada keluarga dan Tn.D Pada
TUK 4 keluarga sudah sedikit paham
dengan modifikasi lingkungan. Pada TUK 5
keluarga sudah mulai paham tentang
memanfaatkan fasilitas kesehtan.
Diagram 5.1
Tekanan Darah
200 Tekanan darah
150
tekanan darah
100
50
0
1 2 3 4 5 6 7
Dari Diagram di atas setelah
pemberian terapi komplementer rebusan
Daun salam selama 7 hari di dapatkan hasil
perubahan dari TD 160/90 mmHg. Menjadi
120/80 mmHg. Di dapatkan perubahan pada
tekanan darah Tn.D setelah mengkonsumsi
rebusan daun Salam
3. Hambatan pemeliharaan rumah
Setelah di lakukan implementasi
di dapatkan masalah teratasi pada TUK
1 mampu mengenal maslah tentang
PHBS . Pada TUK 2 keluarga sudah
memiliki pengetahuan dan pemahaman
pengambilan keputusan tindakan yang
tepat di lakukan, pada TUK 3 keluarga
sudah mulai paham khususnya Ny.R
dengan perawtan yang di lakukan untuk
menjaga rumah tetap bersih dan sehat
dengan 10 tatanan PHBS rumah tangga
supaya mencegah dari penyakit seperti
DBD. Pada TUK 4 keluarga sudah
sedikit paham dengan modifikasi
lingkungan. Pada TUK 5 keluarga sudah
mulai paham tentang memanfaatkan
fasilitas kesehtan.
KESIMPULAN
Asuhan keperawatan
komplementer yang di lakukan selama
2 x selama satu minggu menunjukkan
terdapat perubahan penurunan tekanan
darah sebelum mengkonsumsi seduhan
daun salam 160/90 mmHg dan sesudah
seduhan daun salam di dapatkan tekanan
darah 120/80 mmHg. Penerapan terapi
komplementer daun salam menunjukkan
perbaikan pada keluarga yang menderita
hipertensi. Oleh karena itu penerapan
evidence-based nursing ini dapat
direkomendasikan dalam memberikan
asuhan keperawatan.
UCAPAN TERIMAKASIH
Penulis mengucapkan terimakasih
kepada Allah SWT dan semua pihak
yang telah membantu sehingga karya
ilmiah akhir ners (KIAN) ini dapat
selesai dengan baik.
REFERENSI
Adrian, S. J. (2019). Diagnosis Dan
Tatalaksana Terbaru Pada Dewasa.
Cdk-274, 46(3), 172–178.
Http://Www.Cdkjournal.Com/Index.Ph
p/Cdk/Article/View/503%0adiakses
Pada Tanggal 28 Oktober 2020
Amsas Fitri, Donal Nababan, Ri. W. S.
(2021). Bener Meriah Clean And
Healthy Living Behavior ( Phbs ) In
Household Order In Remang Ketike
Jaya Village Bandar Bener. 7(2),
1513–1532.
Azizah, A. R., Raharjo, A. M., Kusumastuti,
I., Abrori, C., & Wulandari, P. (2021).
Risk Factors Analysis Of Hypertension
Incidence At Karangtengah Public
Health Center, Wonogiri Regency.
Journal Of Agromedicine And Medical
Sciences, 7(3), 142.
Https://Doi.Org/10.19184/Ams.V7i3.2
3979
Evadewi, P. K. R., & Suarya, L. M. K. S.
(2013). Kepatuhan Mengonsumsi Obat
Pasien Hipertensi Di Denpasar Ditinjau
Dari Kepribadian Tipe A Dan Tipe B.
Jurnal Psikologi Udayana, 1(1), 32–
42.
Https://Doi.Org/10.24843/Jpu.2013.V0
1.I01.P04
Ginintasasi, R. (2016). Konsep Keluarga.
Journal Of Psikologi, 53(9), 1–20.
Http://File.Upi.Edu/Direktori/Fip/Jur._
Psikologi/195009011981032-
Rahayu_Ginintasasi/
Makalah_Keluarga.Pdf
Kusuma, W. (2021). Terapi Komplementer
Yang Mempengaruhi Terhadap
Penurunan Tekanan Darah Pasien
Hipertensi Di Indonesia. 1(November).
Nurjanah, M. (2019). Teori Keluarga :
Studi Literatur Mitha Nurjanah.
Teori Keluarga, 1(July), 1–19.
Parwati, N. N. (2018). Asuhan
Keperawatan Keluarga Dengan
Masalah Utama Hipertensi Pada
Tn. R Di Wilayah Kerja Puskesmas
Mergangsan Kota Yogyakarta.
Fakultas Ilmu Kesehatan Ump,
2010, 8–42.
Http://Repository.Ump.Ac.Id/2753/
Putri, T. Apriliawati. (2021). Asuhan
Keperawatan Keluarga Dengan
Masalah Utama Hipertensi Di
Puskesmas Karang Joang Tahun
2021. 1996, 6.
Rahmalia, A., Apriza, & Isnaeni, L. M.
A. (2021). Pengaruh Pemberian Air
Rebusan Daun Salam (Syzygium
Polyanthum) Terhadap Penurunan
Tekanan Darah Pada Penderita
Hipertensi Di Desa Kuok Wilayah
Kerja Upt Blud Puskesmas Kuok.
Jurnal Kesehatan Tambusai, 2(4),
375–381.
Rahman, F., Ayuningtias, S. S., &
Susanto, W. E. (2022).
Pembentukan Kader Hipertensi
Sebagai Upaya Pemberdayaan
Masyarakat Dalam Pemantauan
Kejadian Hipertensi. 6, 714–720.
Suntara Et Al. (2021). Hubungan
Hipertensi Dengan Kejadian Stroke
Pada Lansia Di Wilayah
Kerjapuskesmas Sekupang
Kelurahan Tanjung Riau Kota
Batam. Jurnal Inovasi
Penelilktaian, 1(10), 2177.
Suryati, I., Jafri, Y., Yunere, F., Mulia,
A., Arnoval, B., & Pendrito, A.
(2019). Jurnal Abdimas Kesehatan
Perintis Vol. 1 No. 1 Tahun 2019
Penyuluhan Bahaya Merokok Bagi
Kesehatan Di Kenagarian Simpang
Sugiran Kecamatan Guguak
Kabupaten 50 Kota. 1(1), 15–18.
Syaifurrahman Hidayat. (2020). Pengaruh
Rebusan Daun Salam Terhadap
Penurunan Tekanan Darah Pada
Lansia Dengan Hipertensi.
Tika, T. T. (2021). Pengaruh Pemberian
Daun Salam (Syzygium Polyanthum)
Pada Penyakit Hipertensi : Sebuah
Studi Literatur. Jurnal Medika, 03(01),
1260–1265.
Http://Www.Jurnalmedikahutama.Com
/Index.Php/Jmh/Article/Download/263/
177
Wijaya, Y. A., Yudhawati, S. N. L. P.,
Dewi, K. A. K., & Khaqul, S. (2022).
Konsep Terapi Komplementer.
Ikj/Issued13/Universitas Brawijaya,
March.
Https://Doi.Org/10.13140/Rg.2.2.1711
2.37121
Wiwit Puri Jayanti, Maharani Tri
Puspitasari, N. A. Y. (2017). Asuhan
Keperawatan Keluarga Pada Anggota
Yang Mengalami Hipetensi Dengan
Ketidakmampuan Koping Keluarga
Mengatasi Nyeri Akut Di Desa Badang
Ngorojombang. Nursing Journal Of
Stikes Insan Cendekia Medika
Jombang, 14(9), 20–26.
Yahya, S. (2021). Buku Ajar Keperawatan
Keluarga (Issue 2504).
Yeni, F. (2016). Dukungan Keluarga
Memengaruhi Kepatuhan Pasien
Hipertensi. Jurnal Keperawatan
Indonesia, 19(3), 137–144.
Https://Doi.Org/10.7454/Jki.V19i3.471