LAPORAN PENDAHULUAN

PENYAKIT JANTUNG KORONER

PEMBIMBING:
Supiati, S.Kep.,Ns

OLEH :
NADI
NPM. 2014901110057

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN PROFESI NERS
BANJARMASIN 2021

A.Definisi
Penyakit Jantung Koroner
merupakan kelainan pada
satu atau lebih pembuluh
darah arteri koroner dimana
terdapat penebalan dalam
dinding pembuluh darah
disertai adanya plak yang
mengganggu aliran darah ke
otot jantung yang akibatnya
dapat mengganggu fungsi
jantung (AHA, 2015).
B.Gambaran klinik
Menurut (Saparina,2010)
,gambaran klinik adanya
penyakit jantung koroner dapat
berupa :
1.Angina
Gejala yang khas pada angina
pectoris adalah nyeri dada
seperti tertekan benda berat atau
terasa panas ataupun seperti
diremas. Rasa nyeri sering
menjalar kelengan kiri atas atau
bawah bagian medial, keleher,
daerah maksila hingga kedagu
atau ke punggung, tetapi jarang
menjalar ketangan kanan.
D.Faktor resiko
Menurut (Boud,2016) ada
dua factor resiko PJK:
1.Faktor resiko yang tidak
dapat diubah
• Usia
• Genetik
• Jenis kelamin
2.Faktor resiko dapat diubah
seperti merokok, hipertensi,
kolesterol, diabetes mellitus,
aktivitas fisik, dan obesitas.
LAPORAN PENDAHULUAN
PENYAKIT JANTUNG KORONER
B.Etiologi C.Tanda dan gejala
Etiologi penyakit jantung koroner adalah Menurut
adanya penyempitan, penyumbatan, atau (Anwar,2014) tanda
kelainan pembuluh arteri koroner. dan gejala PJK :
Penyempitan atau penyumbatan pembuluh
darah tersebut dapat menghentikan aliran • Nyeri dada
darah ke otot jantung yang sering ditandai • Perubahan EKG
dengan nyeri. Dalam kondisi yang parah, • Sesak nafas
kemampuan jantung memompa darah • Diaphoresis
dapat hilang. Hal ini dapat merusak sistem • Pusing
pengontrol irama jantung dan berakhir dan • Kelelahan
berakhir dengan kematian (Hermawatirisa, • Mual dan muntah
2014).
2.Imfark Miokard Akut
Merupakan PJK yang sudah masuk
dalam kondisi gawat. Pada kasus ini 4.Kematian mendadak
disertai dengan nekrosis miokardium Kematian mendadak
(kematian otot jantung) akibat terjadi pada 50% PJK
gangguan suplai darah yang kurang. yang sebelumnya tanpa
Penderita infark miokardium akut diawali dengan keluhan.
sering didahului oleh keluhan dada Tetapi 20% diantaranya
terasa tidak enak (chest discomfort) adalah berdasarkan
selain itu penderita sering mengeluh iskemia miokardium akut
rasa lemah dan kelelahan. yang biasanya didahului
3.Payah Jantung dengan keluhan beberapa
Payah jantung disebakan oleh adanya minggu atau beberapa
beban volume atau tekanan darah yang hari sebelumnya.
berlebihan atau adanya abnormalitas
dari sebagian struktur jantung.
F.Daftar Pustaka
AHA.(2015). Heart Disease and stroke -At-a-Gilance
E.Pemeriksaan Anwar TB(2014).Faktor Resiko Penyakit jantung
penujang Koroner. Medan: Bagian Ilmu Gizi Fakultas
kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Mendiagnosis PJK dapat Digitized by USU digital library.
dilakukan dengan Boud, F. B. (2016).Risk Factors for Coronary Artery
memperhatikan hasil Disease, emedicine mescape, diakses 17 Mei
pemeriksaan 2018
Hermawatirisa, dkk. (2014), ‗Faktor risiko dominan
Elektrokardiogram
penyakit jantung koroner di Indonesia‘, Buletin
(EKG) dan Angiografi Penelitian Kesehatan, Vol. 44, No. 3, hh. 153-
untuk mengetahui 164.
adanya penyumbatan Nurarif. A.H dan Kusuma. (2015). Aplikasi Asuhan
Keperawatan Berdasarkankan Diagnosis Medis
pada pembuluh darah
NANDA NIC-NOC Jilid 1. Jogjakarta:
koroner (National Heart,
Medaiction
Lung and Bood Institute, Saparina.(2010).Faktor Risiko yang Berhubungan
2014). Dengan Penyakit Jantung Koroner Pada Usia
Dewasa Madya (41-60 tahun)‘, Unnes Journal
of Public Health, Vol. 4, No. 2, hh. 117-123.
 Pathway: Penyakit Jantung Koroner
Lipid & diet Obesitas Aktivitas Merokok DM Hipertensi Alkohol Jenis kelamin Riwayat keluarga
fisik

Hiperglikemia CO darah Gula Tekanan

meningkat Konsumsi
darah darah
berrlebih
meningkat tinggi
merusak
Endometrium merusak merusak
endotel
rusak endotel endotel

Trombosit menempel pada endotel

Merangsang Hipoksia miokard Penyempitan arteri koroner

pelepasan
bradikinin pH sel menurun Aliran darah terganggu

Asam laktat Oksigenasi jaringan terganggu O2 ke perifer

Impuls cortex
meningkat menurun
serebri
Oksigenasi ke miokard menurun

Asidosis respiratori Sianosis,

Interpretasi nyeri CRT > 2
Kontraksi miokard menurun
(angina pectoris) detik
Mengganggu pusat
nafas CO menurun
MK: Ketidakefektifan
MK: Nyeri Mekanisme kompensasi perfusi jaringan perifer
akut Dispnea, RR pertahanan curah jantung &
Nadi meningkat
meningkat perfusi perifer terganggu

MK: Ketidakefektifan MK:Penurunan curah Retensi Na & air Edema MK: Kelebihan volume
pola nafas jantung cairan
Intervensi keperawatan (NANDA, 2015)

2.Penurunan curah jantung

1.Nyeri akut NOC: Tanda-tanda vital dalam batas
normal,dapat mentoleransi aktivitas, tidak
NOC: Skala nyeri berkurang, rileks dan
ada kelelahan, tidak ada penurunan
nyaman, mampu mengontrol nyeri
kesadaran
NIC:
NIC:
-Monitor TTV
- Monitor TTV
-Lakukan pengkajian nyeri PQRST
- Monitor bunyi jantung
-Berikan posisi nyaman
- Catat adanya disritmia jantung
-Observasi reaksi dari ketidaknyamanan
- Anjurkan untuk menurunkan stress
-Ajarkan Teknik nonfarmakologis
- Evaluasi adanya nyeri dada
-Kolaborasi pemberian analgetic
- Kolaborasi dengan dokter

3.Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer 4.Ketidakefektifan pola nafas

NOC: Tekanan sistol dan diastole dalam NOC: Jalan nafas paten,suara nafas
rentang normal,tingkat kesadaran baik bersih,tanda vital normal
NIC: NIC:
-Monitor adanya tromboplebiltis -Monitor TTV
-Batasi Gerakan pada kepala,leher,dan -Identifikasi pasien perlunya pemasangan
punggung alat jaln nafas buatan
-Monitor adanya paretese -Auskultasi suara nafas, catat adanya suara
-Instruksikan keluarga untuk nafas tambahan
mengobservasi kulit jika ada laserasi -Monitor respirasi, status o2
-Kolaborasi pemberian analgetik -Lakukan fisioterapi jika perlu
-Kolaborasi dengan dokter
 5.Kelebihan volume cairan
NOC:Terbebas dari edema,efusi,anasarca,distensi
vena jugularis
NIC:
-Monitor TTV
-Catat secara akurat intake dan output
-Tentukan kemungkinan factor resiko dari
ketidakseimbangan cairan
-Monitor adanya distensi leher,edema perifer, dan
penambahan BB
-Kolaborasi dengan dokter

Banjarmasin, Mei 2021

Preseptor Clinik Mahasiswa

Supiati, S.Kep.,Ns Nadi, S.Kep