DAFTAR RIWAYAT HIDUP

USULAN TANDA KEHORMATAN SATYALANCANA

KARYA SATYA

1. NAMA LENGKAP : NUR ELISA, AMK

2. TEMPAT LAHIR/TANGGAL LAHIR : PALEMBANG / 18 SEPTEMBER 1983
3. NIP : 19830918 200604 2 008
4. PENDIDIKAN TERAKHIR : D3 KEPERAWATAN
5. PANGKAT/GOLONGAN TERAKHIR : PENATA MUDA TK.I / III B
6. SK CPNS : 188.45/83/1.06/2006
7. JABATAN TERAKHIR : PERAWAT MAHIR
8. JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
9. TANDA KEHORMATAN YANG SUDAH DIMILIKI : -
10. KONVERSI NIP BARU DARI BKN : 0001/KV/VII/21903/KEP/2008
11. HUKUMAN DISIPLIN :-
12. CLTN :-

Mengetahui, Muntok, Januari 2020

Kepala Puskesmas Muntok Yang Membuat

Harianto, SKM Nur Elisa, AMK

NIP. 19800114 201001 1 016 NIP. 19830918 200604 2 008
 SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /1.2.1.2/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Muntok dengan ini :

MENUGASKAN

Kepada :
1. Nama : Desy Wulandari, AMKeb
NIP / NRPTT : 117.008.03.0016
Pangkat/Gol : Penata Muda / IIIa
Jabatan : Juru Imunisasi

Tujuan perjalanan : Posyandu Balita VI

Lama Perjalanan : 1 (satu) hari, 02 Mei 2019
Untuk : 1. Petugas Imunisasi ke Posyandu
2. Melaporkan kepada yang berwenang dari tempat yang
dituju
3. Melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala
Puskesmas Muntok

Ditetapkan di : Muntok
Mengetahui, Pada tanggal : 02 Mei 2019
Kepala Desa Belo Laut Kepala Puskesmas Muntok

(....................................) dr. Romenta Nency Siagian

 NIP.19860829 201301 2001

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /1.2.1.2/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Muntok dengan ini :

MENUGASKAN

Kepada :
1. Nama : Suhartinah, AMKeb
NIP : 19770808 200604 2 020
Pangkat/Gol : Penata Muda / IIIa
Jabatan : Juru Imunisasi

Tujuan perjalanan : Posyandu Budi Asih III

Lama Perjalanan : 1 (satu) hari, 03 Mei 2019
Untuk : 1. Petugas Imunisasi ke Posyandu
2. Melaporkan kepada yang berwenang dari tempat yang
dituju
3. Melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala
Puskesmas Muntok

Ditetapkan di : Muntok
Mengetahui, Pada tanggal : 02 Mei 2019
Lurah Kelurahan Sungai Daeng Kepala Puskesmas Muntok
(....................................) dr. Romenta Nency Siagian
NIP.19860829 201301 2001

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /1.2.1.2/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Muntok dengan ini :

MENUGASKAN

Kepada :
1. Nama : Fitrialita, AMKeb
NIP : 19860201 200903 2 002
Pangkat/Gol : Penata Muda / IIIa
Jabatan : Juru Imunisasi

Tujuan perjalanan : Posyandu Anggrek I

Lama Perjalanan : 1 (satu) hari, 04 Mei 2019
Untuk : 1. Petugas Imunisasi ke Posyandu
2. Melaporkan kepada yang berwenang dari tempat yang
dituju
3. Melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala
Puskesmas Muntok

Ditetapkan di : Muntok
Mengetahui, Pada tanggal : 02 Mei 2019
Lurah Kelurahan Tanjung Kepala Puskesmas Muntok
(....................................) dr. Romenta Nency Siagian
NIP.19860829 201301 2001

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /1.2.1.2/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Muntok dengan ini :

MENUGASKAN

Kepada :
1. Nama : Fitrialita, AMKeb
NIP : 19860201 200903 2 002
Pangkat/Gol : Penata Muda / IIIa
Jabatan : Juru Imunisasi

Tujuan perjalanan : Posyandu Anggrek V

Lama Perjalanan : 1 (satu) hari, 06 Mei 2019
Untuk : 1. Petugas Imunisasi ke Posyandu
2. Melaporkan kepada yang berwenang dari tempat yang
dituju
3. Melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala
Puskesmas Muntok

Ditetapkan di : Muntok
Mengetahui, Pada tanggal : 02 Mei 2019
Lurah Kelurahan Tanjung Kepala Puskesmas Muntok
(....................................) dr. Romenta Nency Siagian
NIP.19860829 201301 2001

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /1.2.1.2/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Muntok dengan ini :

MENUGASKAN

Kepada :
1. Nama : Oktavia, A.Md.Kep
NIP : 19861001 201001 2 028
Pangkat/Gol : Penata Muda / IIIa
Jabatan : Juru Imunisasi

Tujuan perjalanan : Posyandu Flamboyan

Lama Perjalanan : 1 (satu) hari, 06 Mei 2019
Untuk : 1. Petugas Imunisasi ke Posyandu
2. Melaporkan kepada yang berwenang dari tempat yang
dituju
3. Melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala
Puskesmas Muntok

Ditetapkan di : Muntok
Mengetahui, Pada tanggal : 02 Mei 2019
Kepala Desa Belo Laut Kepala Puskesmas Muntok
(....................................) dr. Romenta Nency Siagian
NIP.19860829 201301 2001

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /1.2.1.2/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Muntok dengan ini :

MENUGASKAN

Kepada :
1. Nama : Fitrialita, AMKeb
NIP : 19860201 200903 2 002
Pangkat/Gol : Penata Muda / IIIa
Jabatan : Juru Imunisasi

Tujuan perjalanan : Posyandu Anggrek II

Lama Perjalanan : 1 (satu) hari, 07 Mei 2019
Untuk : 1. Petugas Imunisasi ke Posyandu
2. Melaporkan kepada yang berwenang dari tempat yang
dituju
3. Melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala
Puskesmas Muntok

Ditetapkan di : Muntok
Mengetahui, Pada tanggal : 02 Mei 2019
Lurah Kelurahan Tanjung Kepala Puskesmas Muntok

(....................................) dr. Romenta Nency Siagian

NIP.19860829 201301 2001

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /1.2.1.2/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Muntok dengan ini :

MENUGASKAN

Kepada :
1. Nama : Oktavia, A.Md.Kep
NIP : 19861001 201001 2 028
Pangkat/Gol : Penata Muda / IIIa
Jabatan : Juru Imunisasi

Tujuan perjalanan : Posyandu Setia

Lama Perjalanan : 1 (satu) hari, 07 Mei 2019
Untuk : 1. Petugas Imunisasi ke Posyandu
2. Melaporkan kepada yang berwenang dari tempat yang
dituju
3. Melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala
Puskesmas Muntok
 Ditetapkan di : Muntok
Mengetahui, Pada tanggal : 02 Mei 2019
Lurah Kelurahan Tanjung Kepala Puskesmas Muntok

(....................................) dr. Romenta Nency Siagian

NIP.19860829 201301 2001

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /1.2.1.2/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Muntok dengan ini :

MENUGASKAN

Kepada :
1. Nama : Fitrialita, AMKeb
NIP : 19860201 200903 2 002
Pangkat/Gol : Penata Muda / IIIa
Jabatan : Juru Imunisasi

Tujuan perjalanan : Posyandu Anggrek II

Lama Perjalanan : 1 (satu) hari, 08 Mei 2019
Untuk : 1. Petugas Imunisasi ke Posyandu
2. Melaporkan kepada yang berwenang dari tempat yang
dituju
3. Melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala
Puskesmas Muntok
 Ditetapkan di : Muntok
Mengetahui, Pada tanggal : 02 Mei 2019
Lurah Kelurahan Tanjung Kepala Puskesmas Muntok

(....................................) dr. Romenta Nency Siagian

NIP.19860829 201301 2001

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /1.2.1.2/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Muntok dengan ini :

MENUGASKAN

Kepada :
1. Nama : Agus Fitriany, AMKeb
NIP : 19790830 200604 2 013
Pangkat/Gol : Penata Muda / IIIa
Jabatan : Juru Imunisasi

Tujuan perjalanan : Posyandu WK IV

Lama Perjalanan : 1 (satu) hari, 09 Mei 2019
Untuk : 1. Petugas Imunisasi ke Posyandu
2. Melaporkan kepada yang berwenang dari tempat yang
dituju
3. Melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala
Puskesmas Muntok
 Ditetapkan di : Muntok
Mengetahui, Pada tanggal : 02 Mei 2019
Lurah Kelurahan Sungai Baru Kepala Puskesmas Muntok

(....................................) dr. Romenta Nency Siagian

NIP.19860829 201301 2001

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /1.2.1.2/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Muntok dengan ini :

MENUGASKAN

Kepada :
1. Nama : Anggelina, AMKeb
NIP : 19890626 201704 2 008
Pangkat/Gol : Pengatur / IIc
Jabatan : Juru Imunisasi

Tujuan perjalanan : Posyandu Generasi Penerus I

Lama Perjalanan : 1 (satu) hari, 10 Mei 2019
Untuk : 1. Petugas Imunisasi ke Posyandu
2. Melaporkan kepada yang berwenang dari tempat yang
dituju
 3. Melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala
Puskesmas Muntok

Ditetapkan di : Muntok
Mengetahui, Pada tanggal : 09 Mei 2019
Kepala Desa Air Belo Kepala Puskesmas Muntok

(....................................) dr. Romenta Nency Siagian

NIP.19860829 201301 2001

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /1.2.1.2/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Muntok dengan ini :

MENUGASKAN

Kepada :
1. Nama : Sri Wahyuni, AMKeb
NIP : 19700519 199301 2 001
Pangkat/Gol : Penata / IIIc
Jabatan : Juru Imunisasi

Tujuan perjalanan : Posyandu Balita I

Lama Perjalanan : 1 (satu) hari, 11 Mei 2019
Untuk : 1. Petugas Imunisasi ke Posyandu
 2. Melaporkan kepada yang berwenang dari tempat yang
dituju
3. Melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala
Puskesmas Muntok

Ditetapkan di : Muntok
Mengetahui, Pada tanggal : 10 Mei 2019
Kepala Desa Belo Laut Kepala Puskesmas Muntok

(....................................) dr. Romenta Nency Siagian

NIP.19860829 201301 2001

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /1.2.1.2/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Muntok dengan ini :

MENUGASKAN

Kepada :
1. Nama : Agus Fitriany, AMKeb
NIP : 19790830 200604 2 013
Pangkat/Gol : Penata Muda / IIIa
Jabatan : Juru Imunisasi

Tujuan perjalanan : Posyandu WK IV

Lama Perjalanan : 1 (satu) hari, 13 Mei 2019
Untuk : 1. Petugas Imunisasi ke Posyandu
2. Melaporkan kepada yang berwenang dari tempat yang
dituju
3. Melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala
Puskesmas Muntok

Ditetapkan di : Muntok
Mengetahui, Pada tanggal : 11 Mei 2019
Lurah Kelurahan Sungai Baru Kepala Puskesmas Muntok

(....................................) dr. Romenta Nency Siagian

NIP.19860829 201301 2001

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /1.2.1.2/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Muntok dengan ini :

MENUGASKAN

Kepada :
1. Nama : Agus Fitriany, AMKeb
NIP : 19790830 200604 2 013
Pangkat/Gol : Penata Muda / IIIa
Jabatan : Juru Imunisasi

Tujuan perjalanan : Posyandu WK II

Lama Perjalanan : 1 (satu) hari, 14 Mei 2019
Untuk : 1. Petugas Imunisasi ke Posyandu
2. Melaporkan kepada yang berwenang dari tempat yang
dituju
3. Melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala
Puskesmas Muntok

Ditetapkan di : Muntok
Mengetahui, Pada tanggal : 13 Mei 2019
Lurah Kelurahan Sungai Baru Kepala Puskesmas Muntok

(....................................) dr. Romenta Nency Siagian

NIP.19860829 201301 2001

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /1.2.1.2/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Muntok dengan ini :

MENUGASKAN

Kepada :
1. Nama : Sri Wahyuni, AMKeb
NIP : 19700519 199301 2 001
Pangkat/Gol : Penata / IIIc
Jabatan : Juru Imunisasi
Tujuan perjalanan : Posyandu Balita III
Lama Perjalanan : 1 (satu) hari, 14 Mei 2019
Untuk : 1. Petugas Imunisasi ke Posyandu
2. Melaporkan kepada yang berwenang dari tempat yang
dituju
3. Melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala
Puskesmas Muntok

Ditetapkan di : Muntok
Mengetahui, Pada tanggal : 13 Mei 2019
Kepala Desa Belo Laut Kepala Puskesmas Muntok

(....................................) dr. Romenta Nency Siagian

NIP.19860829 201301 2001

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /1.2.1.2/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Muntok dengan ini :

MENUGASKAN

Kepada :
1. Nama : Darnawati, AMKeb
NIP : 19910122 201704 2 001
Pangkat/Gol : Pengatur / IIc
Jabatan : Juru Imunisasi
Tujuan perjalanan : Posyandu Balita IV
Lama Perjalanan : 1 (satu) hari, 15 April 2019
Untuk : 1. Petugas Imunisasi ke Posyandu
2. Melaporkan kepada yang berwenang dari tempat yang
dituju
3. Melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala
Puskesmas Muntok

Ditetapkan di : Muntok
Mengetahui, Pada tanggal : 09 April 2019
Kepala Desa Belo Laut Kepala Puskesmas Muntok

(....................................) dr. Romenta Nency Siagian

NIP.19860829 201301 2001

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /1.2.1.2/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Muntok dengan ini :

MENUGASKAN

Kepada :
1. Nama : Suhartinah, AMKeb
NIP : 19770808 200604 2 020
Pangkat/Gol : Penata Muda / IIIa
Jabatan : Juru Imunisasi
Tujuan perjalanan : Posyandu Budi Asih IV
Lama Perjalanan : 1 (satu) hari, 15 Mei 2019
Untuk : 1. Petugas Imunisasi ke Posyandu
2. Melaporkan kepada yang berwenang dari tempat yang
dituju
3. Melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala
Puskesmas Muntok

Ditetapkan di : Muntok
Mengetahui, Pada tanggal : 14 Mei 2019
Lurah Kelurahan Sungai Daeng Kepala Puskesmas Muntok

(....................................) dr. Romenta Nency Siagian

NIP.19860829 201301 2001

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /1.2.1.2/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Muntok dengan ini :

MENUGASKAN

Kepada :
1. Nama : Anggelina, AMKeb
NIP : 19890626 201704 2 008
Pangkat/Gol : Pengatur / IIc
 Jabatan : Juru Imunisasi

Tujuan perjalanan : Posyandu Balita II

Lama Perjalanan : 1 (satu) hari, 16 Mei 2019
Untuk : 1. Petugas Imunisasi ke Posyandu
2. Melaporkan kepada yang berwenang dari tempat yang
dituju
3. Melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala
Puskesmas Muntok

Ditetapkan di : Muntok
Mengetahui, Pada tanggal : 15 Mei 2019
Kepala Desa Belo Laut Kepala Puskesmas Muntok

(....................................) dr. Romenta Nency Siagian

NIP.19860829 201301 2001

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /1.2.1.2/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Muntok dengan ini :

MENUGASKAN

Kepada :
1. Nama : Fitrialita, AMKeb
NIP : 19860201 200903 2 002
 Pangkat/Gol : Penata Muda / IIIa
Jabatan : Juru Imunisasi

Tujuan perjalanan : Posyandu Bakti Ibu

Lama Perjalanan : 1 (satu) hari, 17 Mei 2019
Untuk : 1. Petugas Imunisasi ke Posyandu
2. Melaporkan kepada yang berwenang dari tempat yang
dituju
3. Melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala
Puskesmas Muntok

Ditetapkan di : Muntok
Mengetahui, Pada tanggal : 16 Mei 2019
Lurah Kelurahan Tanjung Kepala Puskesmas Muntok

(....................................) dr. Romenta Nency Siagian

NIP.19860829 201301 2001

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /1.2.1.2/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Muntok dengan ini :

MENUGASKAN

Kepada :
1. Nama : Teguh Susmiratih, AMKeb
 NIP : 19690104 199103 2 007
Pangkat/Gol : Penata / IIIc
Jabatan : Juru Imunisasi

Tujuan perjalanan : Posyandu Kartini I

Lama Perjalanan : 1 (satu) hari, 18 Mei 2019
Untuk : 1. Petugas Imunisasi ke Posyandu
2. Melaporkan kepada yang berwenang dari tempat yang
dituju
3. Melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala
Puskesmas Muntok

Ditetapkan di : Muntok
Mengetahui, Pada tanggal : 17 Mei 2019
Kepala Desa Air Putih Kepala Puskesmas Muntok

(....................................) dr. Romenta Nency Siagian

NIP.19860829 201301 2001

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /1.2.1.2/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Muntok dengan ini :

MENUGASKAN

Kepada :
1. Nama : Suhartinah, AMKeb
NIP : 19770808 200604 2 020
Pangkat/Gol : Penata Muda / IIIa
Jabatan : Juru Imunisasi

Tujuan perjalanan : Posyandu Budi Asih I

Lama Perjalanan : 1 (satu) hari, 20 Mei 2019
Untuk : 1. Petugas Imunisasi ke Posyandu
2. Melaporkan kepada yang berwenang dari tempat yang
dituju
3. Melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala
Puskesmas Muntok

Ditetapkan di : Muntok
Mengetahui, Pada tanggal : 18 Mei 2019
Lurah Kelurahan Sungai Daeng Kepala Puskesmas Muntok

(....................................) dr. Romenta Nency Siagian

NIP.19860829 201301 2001

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /1.2.1.2/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Muntok dengan ini :

MENUGASKAN
Kepada :
1. Nama : Ulyana K, AMKeb
NIP : 19871025 201001 2 017
Pangkat/Gol : Pengatur Tk I / IId
Jabatan : Juru Imunisasi

Tujuan perjalanan : Posyandu Kartini II

Lama Perjalanan : 1 (satu) hari, 21 Mei 2019
Untuk : 1. Petugas Imunisasi ke Posyandu
2. Melaporkan kepada yang berwenang dari tempat yang
dituju
3. Melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala
Puskesmas Muntok

Ditetapkan di : Muntok
Mengetahui, Pada tanggal : 19 Mei 2019
Kepala Desa Air Putih Kepala Puskesmas Muntok

(....................................) dr. Romenta Nency Siagian

NIP.19860829 201301 2001

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /1.2.1.2/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Muntok dengan ini :

MENUGASKAN
Kepada :
1. Nama : Suhartinah, AMKeb
NIP : 19770808 200604 2 020
Pangkat/Gol : Penata Muda / IIIa
Jabatan : Juru Imunisasi

Tujuan perjalanan : Posyandu Budi Asih II

Lama Perjalanan : 1 (satu) hari, 21 Mei 2019
Untuk : 1. Petugas Imunisasi ke Posyandu
2. Melaporkan kepada yang berwenang dari tempat yang
dituju
3. Melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala
Puskesmas Muntok

Ditetapkan di : Muntok
Mengetahui, Pada tanggal : 19 Mei 2019
Lurah Kelurahan Sungai Daeng Kepala Puskesmas Muntok

(....................................) dr. Romenta Nency Siagian

NIP.19860829 201301 2001

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /1.2.1.2/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Muntok dengan ini :

MENUGASKAN
Kepada :
1. Nama : Agus Fitriany, AMKeb
NIP : 19790830 200604 2 013
Pangkat/Gol : Penata Muda / IIIa
Jabatan : Juru Imunisasi

Tujuan perjalanan : Posyandu WK I

Lama Perjalanan : 1 (satu) hari, 22 Mei 2019
Untuk : 1. Petugas Imunisasi ke Posyandu
2. Melaporkan kepada yang berwenang dari tempat yang
dituju
3. Melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala
Puskesmas Muntok

Ditetapkan di : Muntok
Mengetahui, Pada tanggal : 21 Mei 2019
Lurah Kelurahan Sungai Baru Kepala Puskesmas Muntok

(....................................) dr. Romenta Nency Siagian

NIP.19860829 201301 2001

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /1.2.1.2/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Muntok dengan ini :

MENUGASKAN
Kepada :
1. Nama : Erliza, AMKeb
NIP :
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Juru Imunisasi

Tujuan perjalanan : Posyandu Bhayangkari

Lama Perjalanan : 1 (satu) hari, 22 Mei 2019
Untuk : 1. Petugas Imunisasi ke Posyandu
2. Melaporkan kepada yang berwenang dari tempat yang
dituju
3. Melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala
Puskesmas Muntok

Ditetapkan di : Muntok
Mengetahui, Pada tanggal : 21 Mei 2019
Lurah Kelurahan Sungai Daeng Kepala Puskesmas Muntok

(....................................) dr. Romenta Nency Siagian

NIP.19860829 201301 2001

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /1.2.1.2/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Muntok dengan ini :

MENUGASKAN
Kepada :
1. Nama : Iis Afiet, AMKeb
NIP : 19840512 200903 2 005
Pangkat/Gol : Penata Muda / IIIa
Jabatan : Juru Imunisasi

Tujuan perjalanan : Posyandu Sinar Baru

Lama Perjalanan : 1 (satu) hari, 23 Mei 2019
Untuk : 1. Petugas Imunisasi ke Posyandu
2. Melaporkan kepada yang berwenang dari tempat yang
dituju
3. Melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala
Puskesmas Muntok

Ditetapkan di : Muntok
Mengetahui, Pada tanggal : 22 Mei 2019
Kepala Desa Air Limau Kepala Puskesmas Muntok

(....................................) dr. Romenta Nency Siagian

NIP.19860829 201301 2001

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /1.2.1.2/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Muntok dengan ini :

MENUGASKAN
Kepada :
1. Nama : Erliza, AMKeb
NIP :
Pangkat/Gol :-
Jabatan : Juru Imunisasi

Tujuan perjalanan : Posyandu Kartini III

Lama Perjalanan : 1 (satu) hari, 24 Mei 2019
Untuk : 1. Petugas Imunisasi ke Posyandu
2. Melaporkan kepada yang berwenang dari tempat yang
dituju
3. Melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala
Puskesmas Muntok

Ditetapkan di : Muntok
Mengetahui, Pada tanggal : 23 Mei 2019
Kepala Desa Air Putih Kepala Puskesmas Muntok

(....................................) dr. Romenta Nency Siagian

NIP.19860829 201301 2001

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /1.2.1.2/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Muntok dengan ini :

MENUGASKAN
Kepada :
1. Nama : Fitrialita, AMKeb
NIP : 19860201 200903 2 002
Pangkat/Gol : Penata Muda / IIIa
Jabatan : Juru Imunisasi

Tujuan perjalanan : Posyandu Anggrek IV

Lama Perjalanan : 1 (satu) hari, 25 Mei 2019
Untuk : 1. Petugas Imunisasi ke Posyandu
2. Melaporkan kepada yang berwenang dari tempat yang
dituju
3. Melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala
Puskesmas Muntok

Ditetapkan di : Muntok
Mengetahui, Pada tanggal : 24 Mei 2019
Lurah Kelurahan Tanjung Kepala Puskesmas Muntok

(....................................) dr. Romenta Nency Siagian

NIP.19860829 201301 2001

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /1.2.1.2/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Muntok dengan ini :

MENUGASKAN
Kepada :
1. Nama : Suhartinah, AMKeb
NIP : 19770808 200604 2 020
Pangkat/Gol : Penata Muda / IIIa
Jabatan : Juru Imunisasi

Tujuan perjalanan : Posyandu Balita V

Lama Perjalanan : 1 (satu) hari, 27 Mei 2019
Untuk : 1. Petugas Imunisasi ke Posyandu
2. Melaporkan kepada yang berwenang dari tempat yang
dituju
3. Melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala
Puskesmas Muntok

Ditetapkan di : Muntok
Mengetahui, Pada tanggal : 25 Mei 2019
Kepala Desa Belo Laut Kepala Puskesmas Muntok

(....................................) dr. Romenta Nency Siagian

NIP.19860829 201301 2001

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /1.2.1.2/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Muntok dengan ini :

MENUGASKAN
Kepada :
1. Nama : Teguh Susmiratih, AMKeb
NIP : 19690104 199103 2 007
Pangkat/Gol : Penata / IIIc
Jabatan : Juru Imunisasi

Tujuan perjalanan : Posyandu Kartini

Lama Perjalanan : 1 (satu) hari, 28 Mei 2019
Untuk : 1. Petugas Imunisasi ke Posyandu
2. Melaporkan kepada yang berwenang dari tempat yang
dituju
3. Melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala
Puskesmas Muntok

Ditetapkan di : Muntok
Mengetahui, Pada tanggal : 27 Mei 2019
Kepala Desa Air Putih Kepala Puskesmas Muntok

(....................................) dr. Romenta Nency Siagian

NIP.19860829 201301 2001

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /1.2.1.2/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Muntok dengan ini :

MENUGASKAN
Kepada :
1. Nama : Resti Andarini, AMKeb
NIP :
Pangkat/Gol : Pengatur / IIc
Jabatan : Juru Imunisasi

Tujuan perjalanan : Posyandu Kartini

Lama Perjalanan : 1 (satu) hari, 28 Mei 2019
Untuk : 1. Petugas Imunisasi ke Posyandu
2. Melaporkan kepada yang berwenang dari tempat yang
dituju
3. Melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala
Puskesmas Muntok

Ditetapkan di : Muntok
Mengetahui, Pada tanggal : 17 Mei 2019
Kepala Desa Air Putih Kepala Puskesmas Muntok

(....................................) dr. Romenta Nency Siagian

NIP.19860829 201301 2001

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /1.2.1.2/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Muntok dengan ini :

MENUGASKAN
Kepada :
1. Nama : Fitrialita, AMKeb
NIP : 19860201 200903 2 002
Pangkat/Gol : Penata Muda / IIIa
Jabatan : Juru Imunisasi

Tujuan perjalanan : Posyandu Melati

Lama Perjalanan : 1 (satu) hari, 28 Mei 2019
Untuk : 1. Petugas Imunisasi ke Posyandu
2. Melaporkan kepada yang berwenang dari tempat yang
dituju
3. Melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala
Puskesmas Muntok

Ditetapkan di : Muntok
Mengetahui, Pada tanggal : 27 Mei 2019
Lurah Kelurahan Tanjung Kepala Puskesmas Muntok

(....................................) dr. Romenta Nency Siagian

NIP.19860829 201301 2001

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ /1.2.1.2/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Muntok dengan ini :

MENUGASKAN
Kepada :
1. Nama : Suhartinah, AMKeb
NIP : 19770808 200604 2 020
Pangkat/Gol : Penata Muda / IIIa
Jabatan : Juru Imunisasi

Tujuan perjalanan : Posyandu Budi Asih V

Lama Perjalanan : 1 (satu) hari, 28 Mei 2019
Untuk : 1. Petugas Imunisasi ke Posyandu
2. Melaporkan kepada yang berwenang dari tempat yang
dituju
3. Melaporkan hasil perjalanan dinas kepada Kepala
Puskesmas Muntok

Ditetapkan di : Muntok
Mengetahui, Pada tanggal : 27 Mei 2019
Lurah Kelurahan Sungai Daeng Kepala Puskesmas Muntok

(....................................) dr. Romenta Nency Siagian

NIP.19860829 201301 2001