Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Dupak-Admin-Pertama - Lat

    Diunggah oleh

    hamdan
    3 tayangan2.314 halaman

    Judul Asli

    0. DUPAK-ADMIN-PERTAMA_LAT..xlsx

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    3 tayangan2.314 halaman

    Dupak-Admin-Pertama - Lat

    Diunggah oleh

    hamdan

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2314

    LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN

    BULAN JANUARI 2018


    NAMA : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01 UNIT ORGANISASI: Dinas Kesehatan P
    PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a KAB/KOTA : Surabaya
    JABATAN : Administrator Kesehatan Pertama PROVINSI : Jawa Timur
    TEMPAT KERJA : Bidang PSDK

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan 0.05 Kr. Acuan
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis 0.05 Berkas
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis 0.06 Berkas
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan:
    a. Secara manual 0.05 Berkas
    b. Secara elektronik 0.06 Berkas
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Rancangan
    berbahaya
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan masyarakat
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Naskah
    berbahaya
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancan an
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Naskah
    berbahaya
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Laporan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Laporan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Laporan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Laporan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Laporan
    berbahaya
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :
    a. Rumah sakit 0.04 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.02 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.01 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.02 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.02 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.03 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.03 Lap. per. inst.
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.04 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.01 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.02 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.01 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.04 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.03 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    z. Pengelolaan air limbah 0.03 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.02 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.008 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.03 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.01 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.005 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.008 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter 0.003 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.003 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.003 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.003 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.003 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.003 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.003 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.003 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.003 Lap.per.tenkes
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.02 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.03 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.04 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per, inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.03 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.005 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.01 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.02 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.02 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.003 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.005 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.003 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.02 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.01 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.02 Lap. per. inst.
    z. Pengelolaan air limbah 0.02 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.01 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.01 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.02 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.003 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.003 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.003 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.002 Lap.per.tenkes
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.03 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    d. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap.per.inst.
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap.per.inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.03 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.03 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.02 Lap.per.inst.
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.04 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.04 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.04 Lap.per.ins;.
    r. Prodesen Kosmetik 0.04 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.04 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.03 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.03 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.04 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.04 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.04 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.03 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.02 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.03 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.03 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.01 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.04 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.02 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.02 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.04 Lap.per.inst.
    ak. Tempat-tempat umum 0.04 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.03 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.02 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.01 Lap.per.inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.04 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.04 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.04 Lap.per.prog.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    4) Prog. sumber daya kes. 0.04 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.04 Lap.per.prog.
    berbahaya
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    d Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.01 Lap.per.inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.005 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.005 Lap.per.inst.
    h Pengobatan tradisional 0.005 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.01 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap.per.inst.
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.02 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.02 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.02 Lap.per.inst.
    r. Prodesen Kosmetik 0.02 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.01 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.01 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.02 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.02 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.005 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.005 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.01 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.005 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.005 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.01 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.01 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.005 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.02 Lap.per.inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    ak. Tempat-tempat umum 0.02 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.01 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.005 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.005 Lap.per.inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Lap.per.prog.
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Lap.per.proq
    berbahaya
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk-
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes..
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    a. Makanan dan minuman 0.005 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.005 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.005 Lap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.005 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.005 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.005 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.005 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.005 Lap.per.produk

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    a. Makanan dan minuman 0.003 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.003 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.003 t.ap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.003 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.003 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.003 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.003 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.003 Lap.per.produk
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan 0.03 Laporan
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg
    dipublikasikan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional 12.5 Karya
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang 6 Karya
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp
    didokumentasikan dlm btk :
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku 7 Buku
    (b) Makalah 3.5 Makalah

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 8 Buku
    (b) Makalah 4 Makalah
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg 2 Karya
    disebarluaskan melalui media massa
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, 2.5 Naskah
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling
    pd pertemuan ilmiah
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg
    dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan 7 Buku
    scr nasional
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi 3.5 Majalah
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 3 Buku
    (b) Makalah 1.5 Makalah
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg 1.5
    dimuat dlm penerbitan
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang 0.02 Jam
    berada dibawah jenjang jabatannya
    D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis
    dibidang kes 2 Naska Ped.
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk 5 Kali
    pelaksanaan/petunjuk teknis
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan
    Mengajar/melatih pada pendidikan & 0.04
    pelatih pegawai negeri

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran 3 Kali
    (b) Pembahas/moderator/narasumber 2 Kali
    (c) Peserta 1 Kali
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua 1.5 Kali
    (b) Sebagai anggota 1 Kali
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg:
    (a) Pengurus aktif 0.5 Tahun
    (b) Sebagai anggota 0.35 Tahun
    2. Tingkat internasional
    (a) Pengurus aktif 1 Tahun
    (b) Anggota aktif 0.75 Tahun
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi 0.5
    anggota aktif
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm
    bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV 5 Ijazah/Gelar
    (b) Pasca Sarjana 10 Ijazah/Gelar
    (c) Doktor 15 Ijazah/Gelar
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
    prestasi kerjanya, tingkat :
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota 2.5 Penghargaan
    (b) Internasional 3 Penghargaan
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis 15 Gelar

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)
    1
    2
    3
    4
    5
    6
    7
    8
    9
    10
    11
    12
    13
    14
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1
    2
    3
    4
    5
    6
    7
    8
    9
    10
    11
    12
    13
    14
    PARAF ATASAN 138.475
    Mengetahui : Surabaya
    Kepala Bidang Pegawai yang

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes BERRY BUSTA


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP :
    as Kesehatan Provinsi P-1
    abaya
    a Timur
    -
    KBK
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 10
    -
    - - 13
    - - 14
    -
    - - 15
    - - 16
    -

    -
    -
    - - 128
    -
    - - 129
    - - 130
    - - 131
    - - 132
    -

    -
    - - 133
    -
    - - 134
    - - 135
    - - 136
    - - 137
    -

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 138
    -
    - - 139
    - - 140
    - - 141
    - - 142
    -
    -
    - - 153
    -
    - - 154
    - - 155
    - - 156
    - - 157
    -
    -
    - - 158

    - - 159
    - - 160
    - - 161
    - - 162
    -
    -
    - - 163

    - - 164
    - - 165
    - - 166
    - - 167
    -
    -
    - - 178

    - - 179
    - - 180
    - - 181
    - - 182
    -
    -

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 183

    - - 184
    - - 185
    - - 186
    - - 187
    -
    -
    - - 188

    - - 189
    - - 190
    - - 191
    - - 192
    -
    -
    - - 275
    - - 276
    - - 277
    - - 278
    - - 279
    - - 280
    - - 281
    - - 282
    - - 283
    - - 284
    - - 285
    - - 286
    - - 287
    - - 288
    - - 289
    - - 290
    - - 291
    - - 292
    - - 293
    - - 294
    - - 295
    - - 296
    - - 297
    - - 298
    - - 299

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 300
    - - 301
    - - 302
    - - 303
    - - 304
    - - 305
    - - 306
    - - 307
    - - 308
    - - 309

    - - 310
    - - 311
    - - 312
    - - 313
    - - 314
    - - 315
    - - 316
    - - 317
    - - 318
    - - 319
    - - 320
    - - 321
    - - 322
    -
    - - 323
    - - 324
    - - 325
    - - 326
    - - 327
    - - 328
    - - 329
    - - 330
    - - 331
    - - 332
    - - 333
    - - 334
    - - 335
    - - 336
    - - 337

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 338
    - - 339
    - - 340
    - - 341
    - - 342
    - - 343
    - - 344
    - - 345
    - - 346
    - - 347
    - - 348
    - - 349
    - - 350
    - - 351
    - - 352
    - - 353
    - - 354
    - - 355
    - - 356
    - - 357
    -
    - - 358
    - - 359
    - - 360
    - - 361
    - - 362
    - - 363
    - - 364
    - - 365
    - - 366
    - - 367
    - - 368
    - - 369
    - - 370
    -
    - - 476
    - - 477
    - - 478
    - - 479
    - - 480

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 481
    - - 482
    - - 483
    - - 484
    - - 485
    - - 486
    - - 487
    - - 488
    - - 489
    - - 490
    - - 491
    - - 492
    - - 493
    - - 494
    - - 495
    - - 496
    - - 497
    - - 498
    - - 499
    - - 500
    - - 501
    - - 502
    - - 503
    - - 504
    - - 505
    - - 506
    - - 507
    - - 508
    - - 509
    - - 510
    - - 511
    - - 512
    - - 513
    - - 514
    - - 515
    -
    - - 516
    -
    - - 517
    - - 518

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 519
    - - 520
    -
    -
    - - 521
    - - 522
    - - 523
    - - 524
    - - 525
    - - 526
    - - 527
    - - 528
    - - 529
    - - 530
    - - 531
    - - 532
    - - 533
    - - 534
    - - 535
    - - 536
    - - 537
    - - 538
    - - 539
    - - 540
    - - 541
    - - 542
    - - 543
    - - 544
    - - 545
    - - 546
    - - 547
    - - 548
    - - 549
    - - 550
    - - 551
    - - 552
    - - 553
    - - 554
    - - 555
    - - 556

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 557
    - - 558
    - - 559
    - - 560
    -
    - - 561

    - - 562
    - - 563
    - - 564
    - - 565

    -
    -
    - - 647
    - - 648
    - - 649
    - - 650
    - - 651
    - - 652
    - - 653
    - - 654
    - - 655
    - - 656
    - - 657
    - - 658
    - - 659
    -
    - - 660
    - - 661
    - - 662
    - - 663
    - - 664
    - - 665
    - - 666
    - - 667
    - - 668
    - - 669
    - - 670

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 671
    - - 672
    - - 673
    - - 674
    - - 675
    - - 676
    - - 677
    - - 678
    - - 679
    - - 680
    - - 681
    - - 682
    - - 683
    -
    - - 684
    - - 685
    - - 686
    - - 687
    - - 688
    - - 689
    - - 690
    - - 691
    - - 692
    - - 693
    - - 694
    -
    - - 723
    -
    -
    -
    -
    - - 726
    - - 727
    -
    -
    -
    - - 728
    - - 729

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 730
    - - 731
    - - 732
    -
    - - 733
    -
    -
    -
    -
    -
    - - 734
    -
    - - 735
    -
    -
    -
    - - 736
    - - 737
    - - 738
    -
    - - 739
    -
    - - 740
    -
    - - 741
    -
    -
    -
    -
    - - 742
    -

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 743
    - - 744
    - - 745
    -
    - - 746
    - - 747
    -
    -
    - - 748
    - - 749
    -
    - - 750
    - - 751
    - - 752
    -
    -
    -
    -
    - - 753
    - - 754
    - - 755
    -
    -
    -
    - - 756
    - - 757
    - - 758

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    -
    Surabaya JANUARI 2018
    Pegawai yang bersangkutan

    BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes


    NIP : 19820312 200003 01
    LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN
    BULAN PEBRUARI 2018
    NAMA : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01 UNIT ORGANISASI: Dinas Kesehatan Pro
    PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a KAB/KOTA : Surabaya
    JABATAN : Administrator Kesehatan Pertama PROVINSI : Jawa Timur
    TEMPAT KERJA : Bidang PSDK

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan 0.05 Kr. Acuan
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis 0.05 Berkas
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis 0.06 Berkas
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan:
    a. Secara manual 0.05 Berkas
    b. Secara elektronik 0.06 Berkas
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Rancangan
    berbahaya
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan masyarakat
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Naskah
    berbahaya
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancan an
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Naskah
    berbahaya
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Laporan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Laporan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Laporan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Laporan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Laporan
    berbahaya
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :
    a. Rumah sakit 0.04 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.02 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.01 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.02 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.02 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.03 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.03 Lap. per. inst.
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.04 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.01 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.02 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.01 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.04 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.03 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    z. Pengelolaan air limbah 0.03 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.02 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.008 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.03 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.01 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.005 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.008 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter 0.003 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.003 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.003 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.003 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.003 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.003 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.003 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.003 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.003 Lap.per.tenkes
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.02 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.03 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.04 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per, inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.03 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.005 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.01 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.02 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.02 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.003 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.005 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.003 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.02 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.01 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.02 Lap. per. inst.
    z. Pengelolaan air limbah 0.02 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.01 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.01 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.02 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.003 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.003 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.003 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.002 Lap.per.tenkes
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.03 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    d. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap.per.inst.
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap.per.inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.03 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.03 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.02 Lap.per.inst.
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.04 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.04 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.04 Lap.per.ins;.
    r. Prodesen Kosmetik 0.04 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.04 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.03 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.03 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.04 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.04 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.04 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.03 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.02 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.03 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.03 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.01 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.04 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.02 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.02 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.04 Lap.per.inst.
    ak. Tempat-tempat umum 0.04 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.03 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.02 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.01 Lap.per.inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.04 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.04 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.04 Lap.per.prog.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    4) Prog. sumber daya kes. 0.04 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.04 Lap.per.prog.
    berbahaya
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    d Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.01 Lap.per.inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.005 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.005 Lap.per.inst.
    h Pengobatan tradisional 0.005 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.01 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap.per.inst.
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.02 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.02 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.02 Lap.per.inst.
    r. Prodesen Kosmetik 0.02 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.01 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.01 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.02 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.02 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.005 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.005 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.01 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.005 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.005 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.01 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.01 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.005 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.02 Lap.per.inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    ak. Tempat-tempat umum 0.02 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.01 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.005 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.005 Lap.per.inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Lap.per.prog.
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Lap.per.proq
    berbahaya
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk-
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes..
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    a. Makanan dan minuman 0.005 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.005 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.005 Lap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.005 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.005 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.005 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.005 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.005 Lap.per.produk

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    a. Makanan dan minuman 0.003 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.003 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.003 t.ap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.003 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.003 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.003 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.003 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.003 Lap.per.produk
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan 0.03 Laporan
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg
    dipublikasikan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional 12.5 Karya
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang 6 Karya
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp
    didokumentasikan dlm btk :
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku 7 Buku
    (b) Makalah 3.5 Makalah

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 8 Buku
    (b) Makalah 4 Makalah
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg 2 Karya
    disebarluaskan melalui media massa
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, 2.5 Naskah
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling
    pd pertemuan ilmiah
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg
    dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan 7 Buku
    scr nasional
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi 3.5 Majalah
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 3 Buku
    (b) Makalah 1.5 Makalah
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg 1.5
    dimuat dlm penerbitan
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang 0.02 Jam
    berada dibawah jenjang jabatannya
    D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis
    dibidang kes 2 Naska Ped.
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk 5 Kali
    pelaksanaan/petunjuk teknis
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan
    Mengajar/melatih pada pendidikan & 0.04
    pelatih pegawai negeri

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran 3 Kali
    (b) Pembahas/moderator/narasumber 2 Kali
    (c) Peserta 1 Kali
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua 1.5 Kali
    (b) Sebagai anggota 1 Kali
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg:
    (a) Pengurus aktif 0.5 Tahun
    (b) Sebagai anggota 0.35 Tahun
    2. Tingkat internasional
    (a) Pengurus aktif 1 Tahun
    (b) Anggota aktif 0.75 Tahun
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi 0.5
    anggota aktif
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm
    bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV 5 Ijazah/Gelar
    (b) Pasca Sarjana 10 Ijazah/Gelar
    (c) Doktor 15 Ijazah/Gelar
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
    prestasi kerjanya, tingkat :
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota 2.5 Penghargaan
    (b) Internasional 3 Penghargaan
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis 15 Gelar
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    PARAF ATASAN 138.475
    Mengetahui : Surabaya
    Kepala Bidang Pegawai yang b

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes BERRY BUSTA


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP :
    Kesehatan Provinsi P-1

    imur
    -
    KBK
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 10
    -
    - - 13
    - - 14
    -
    - - 15
    - - 16
    -

    -
    -
    - - 128
    -
    - - 129
    - - 130
    - - 131
    - - 132
    -

    -
    - - 133
    -
    - - 134
    - - 135
    - - 136
    - - 137
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 138
    -
    - - 139
    - - 140
    - - 141
    - - 142
    -
    -
    - - 153
    -
    - - 154
    - - 155
    - - 156
    - - 157
    -
    -
    - - 158

    - - 159
    - - 160
    - - 161
    - - 162
    -
    -
    - - 163

    - - 164
    - - 165
    - - 166
    - - 167
    -
    -
    - - 178

    - - 179
    - - 180
    - - 181
    - - 182
    -
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 183

    - - 184
    - - 185
    - - 186
    - - 187
    -
    -
    - - 188

    - - 189
    - - 190
    - - 191
    - - 192
    -
    -
    - - 275
    - - 276
    - - 277
    - - 278
    - - 279
    - - 280
    - - 281
    - - 282
    - - 283
    - - 284
    - - 285
    - - 286
    - - 287
    - - 288
    - - 289
    - - 290
    - - 291
    - - 292
    - - 293
    - - 294
    - - 295
    - - 296
    - - 297
    - - 298
    - - 299

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 300
    - - 301
    - - 302
    - - 303
    - - 304
    - - 305
    - - 306
    - - 307
    - - 308
    - - 309

    - - 310
    - - 311
    - - 312
    - - 313
    - - 314
    - - 315
    - - 316
    - - 317
    - - 318
    - - 319
    - - 320
    - - 321
    - - 322
    -
    - - 323
    - - 324
    - - 325
    - - 326
    - - 327
    - - 328
    - - 329
    - - 330
    - - 331
    - - 332
    - - 333
    - - 334
    - - 335
    - - 336
    - - 337

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 338
    - - 339
    - - 340
    - - 341
    - - 342
    - - 343
    - - 344
    - - 345
    - - 346
    - - 347
    - - 348
    - - 349
    - - 350
    - - 351
    - - 352
    - - 353
    - - 354
    - - 355
    - - 356
    - - 357
    -
    - - 358
    - - 359
    - - 360
    - - 361
    - - 362
    - - 363
    - - 364
    - - 365
    - - 366
    - - 367
    - - 368
    - - 369
    - - 370
    -
    - - 476
    - - 477
    - - 478
    - - 479
    - - 480

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 481
    - - 482
    - - 483
    - - 484
    - - 485
    - - 486
    - - 487
    - - 488
    - - 489
    - - 490
    - - 491
    - - 492
    - - 493
    - - 494
    - - 495
    - - 496
    - - 497
    - - 498
    - - 499
    - - 500
    - - 501
    - - 502
    - - 503
    - - 504
    - - 505
    - - 506
    - - 507
    - - 508
    - - 509
    - - 510
    - - 511
    - - 512
    - - 513
    - - 514
    - - 515
    -
    - - 516
    -
    - - 517
    - - 518

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 519
    - - 520
    -
    -
    - - 521
    - - 522
    - - 523
    - - 524
    - - 525
    - - 526
    - - 527
    - - 528
    - - 529
    - - 530
    - - 531
    - - 532
    - - 533
    - - 534
    - - 535
    - - 536
    - - 537
    - - 538
    - - 539
    - - 540
    - - 541
    - - 542
    - - 543
    - - 544
    - - 545
    - - 546
    - - 547
    - - 548
    - - 549
    - - 550
    - - 551
    - - 552
    - - 553
    - - 554
    - - 555
    - - 556

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 557
    - - 558
    - - 559
    - - 560
    -
    - - 561

    - - 562
    - - 563
    - - 564
    - - 565

    -
    -
    - - 647
    - - 648
    - - 649
    - - 650
    - - 651
    - - 652
    - - 653
    - - 654
    - - 655
    - - 656
    - - 657
    - - 658
    - - 659
    -
    - - 660
    - - 661
    - - 662
    - - 663
    - - 664
    - - 665
    - - 666
    - - 667
    - - 668
    - - 669
    - - 670

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 671
    - - 672
    - - 673
    - - 674
    - - 675
    - - 676
    - - 677
    - - 678
    - - 679
    - - 680
    - - 681
    - - 682
    - - 683
    -
    - - 684
    - - 685
    - - 686
    - - 687
    - - 688
    - - 689
    - - 690
    - - 691
    - - 692
    - - 693
    - - 694
    -
    - - 723
    -
    -
    -
    -
    - - 726
    - - 727
    -
    -
    -
    - - 728
    - - 729

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 730
    - - 731
    - - 732
    -
    - - 733
    -
    -
    -
    -
    -
    - - 734
    -
    - - 735
    -
    -
    -
    - - 736
    - - 737
    - - 738
    -
    - - 739
    -
    - - 740
    -
    - - 741
    -
    -
    -
    -
    - - 742
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 743
    - - 744
    - - 745
    -
    - - 746
    - - 747
    -
    -
    - - 748
    - - 749
    -
    - - 750
    - - 751
    - - 752
    -
    -
    -
    -
    - - 753
    - - 754
    - - 755
    -
    -
    -
    - - 756
    - - 757
    - - 758
    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 A.K

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    -
    urabaya PEBRUARI 2018
    egawai yang bersangkutan

    ERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes


    19820312 200003 01
    LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN
    BULAN MARET 2018
    NAMA : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01 UNIT ORGANISASI: Dinas Kesehatan Pr
    PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a KAB/KOTA : Surabaya
    JABATAN : Administrator Kesehatan Pertama PROVINSI : Jawa Timur
    TEMPAT KERJA : Bidang PSDK

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan 0.05 Kr. Acuan
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis 0.05 Berkas
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis 0.06 Berkas
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan:
    a. Secara manual 0.05 Berkas
    b. Secara elektronik 0.06 Berkas
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Rancangan
    berbahaya
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan masyarakat
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Naskah
    berbahaya
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancan an
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Naskah
    berbahaya
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Laporan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Laporan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Laporan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Laporan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Laporan
    berbahaya
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :
    a. Rumah sakit 0.04 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.02 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.01 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.02 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.02 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.03 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.03 Lap. per. inst.
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.04 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.01 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.02 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.01 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.04 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.03 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    z. Pengelolaan air limbah 0.03 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.02 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.008 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.03 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.01 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.005 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.008 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter 0.003 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.003 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.003 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.003 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.003 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.003 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.003 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.003 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.003 Lap.per.tenkes
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.02 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.03 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.04 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per, inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.03 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.005 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.01 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.02 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.02 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.003 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.005 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.003 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.02 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.01 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.02 Lap. per. inst.
    z. Pengelolaan air limbah 0.02 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.01 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.01 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.02 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.003 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.003 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.003 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.002 Lap.per.tenkes
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.03 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    d. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap.per.inst.
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap.per.inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.03 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.03 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.02 Lap.per.inst.
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.04 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.04 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.04 Lap.per.ins;.
    r. Prodesen Kosmetik 0.04 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.04 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.03 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.03 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.04 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.04 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.04 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.03 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.02 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.03 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.03 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.01 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.04 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.02 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.02 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.04 Lap.per.inst.
    ak. Tempat-tempat umum 0.04 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.03 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.02 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.01 Lap.per.inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.04 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.04 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.04 Lap.per.prog.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    4) Prog. sumber daya kes. 0.04 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.04 Lap.per.prog.
    berbahaya
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    d Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.01 Lap.per.inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.005 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.005 Lap.per.inst.
    h Pengobatan tradisional 0.005 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.01 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap.per.inst.
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.02 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.02 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.02 Lap.per.inst.
    r. Prodesen Kosmetik 0.02 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.01 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.01 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.02 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.02 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.005 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.005 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.01 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.005 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.005 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.01 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.01 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.005 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.02 Lap.per.inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    ak. Tempat-tempat umum 0.02 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.01 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.005 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.005 Lap.per.inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Lap.per.prog.
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Lap.per.proq
    berbahaya
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk-
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes..
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    a. Makanan dan minuman 0.005 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.005 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.005 Lap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.005 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.005 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.005 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.005 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.005 Lap.per.produk

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    a. Makanan dan minuman 0.003 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.003 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.003 t.ap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.003 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.003 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.003 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.003 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.003 Lap.per.produk
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan 0.03 Laporan
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg
    dipublikasikan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional 12.5 Karya
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang 6 Karya
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp
    didokumentasikan dlm btk :
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku 7 Buku
    (b) Makalah 3.5 Makalah

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 8 Buku
    (b) Makalah 4 Makalah
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg 2 Karya
    disebarluaskan melalui media massa
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, 2.5 Naskah
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling
    pd pertemuan ilmiah
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg
    dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan 7 Buku
    scr nasional
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi 3.5 Majalah
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 3 Buku
    (b) Makalah 1.5 Makalah
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg 1.5
    dimuat dlm penerbitan
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang 0.02 Jam
    berada dibawah jenjang jabatannya
    D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis
    dibidang kes 2 Naska Ped.
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk 5 Kali
    pelaksanaan/petunjuk teknis
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan
    Mengajar/melatih pada pendidikan & 0.04
    pelatih pegawai negeri

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran 3 Kali
    (b) Pembahas/moderator/narasumber 2 Kali
    (c) Peserta 1 Kali
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua 1.5 Kali
    (b) Sebagai anggota 1 Kali
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg:
    (a) Pengurus aktif 0.5 Tahun
    (b) Sebagai anggota 0.35 Tahun
    2. Tingkat internasional
    (a) Pengurus aktif 1 Tahun
    (b) Anggota aktif 0.75 Tahun
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi 0.5
    anggota aktif
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm
    bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV 5 Ijazah/Gelar
    (b) Pasca Sarjana 10 Ijazah/Gelar
    (c) Doktor 15 Ijazah/Gelar
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
    prestasi kerjanya, tingkat :
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota 2.5 Penghargaan
    (b) Internasional 3 Penghargaan
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis 15 Gelar
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    PARAF ATASAN 138.475
    Mengetahui : Surabaya
    Kepala Bidang Pegawai yang b

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes BERRY BUSTA


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP :
    Kesehatan Provinsi P-1

    imur
    -
    KBK
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 10
    -
    - - 13
    - - 14
    -
    - - 15
    - - 16
    -

    -
    -
    - - 128
    -
    - - 129
    - - 130
    - - 131
    - - 132
    -

    -
    - - 133
    -
    - - 134
    - - 135
    - - 136
    - - 137
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 138
    -
    - - 139
    - - 140
    - - 141
    - - 142
    -
    -
    - - 153
    -
    - - 154
    - - 155
    - - 156
    - - 157
    -
    -
    - - 158

    - - 159
    - - 160
    - - 161
    - - 162
    -
    -
    - - 163

    - - 164
    - - 165
    - - 166
    - - 167
    -
    -
    - - 178

    - - 179
    - - 180
    - - 181
    - - 182
    -
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 183

    - - 184
    - - 185
    - - 186
    - - 187
    -
    -
    - - 188

    - - 189
    - - 190
    - - 191
    - - 192
    -
    -
    - - 275
    - - 276
    - - 277
    - - 278
    - - 279
    - - 280
    - - 281
    - - 282
    - - 283
    - - 284
    - - 285
    - - 286
    - - 287
    - - 288
    - - 289
    - - 290
    - - 291
    - - 292
    - - 293
    - - 294
    - - 295
    - - 296
    - - 297
    - - 298
    - - 299

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 300
    - - 301
    - - 302
    - - 303
    - - 304
    - - 305
    - - 306
    - - 307
    - - 308
    - - 309

    - - 310
    - - 311
    - - 312
    - - 313
    - - 314
    - - 315
    - - 316
    - - 317
    - - 318
    - - 319
    - - 320
    - - 321
    - - 322
    -
    - - 323
    - - 324
    - - 325
    - - 326
    - - 327
    - - 328
    - - 329
    - - 330
    - - 331
    - - 332
    - - 333
    - - 334
    - - 335
    - - 336
    - - 337

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 338
    - - 339
    - - 340
    - - 341
    - - 342
    - - 343
    - - 344
    - - 345
    - - 346
    - - 347
    - - 348
    - - 349
    - - 350
    - - 351
    - - 352
    - - 353
    - - 354
    - - 355
    - - 356
    - - 357
    -
    - - 358
    - - 359
    - - 360
    - - 361
    - - 362
    - - 363
    - - 364
    - - 365
    - - 366
    - - 367
    - - 368
    - - 369
    - - 370
    -
    - - 476
    - - 477
    - - 478
    - - 479
    - - 480

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 481
    - - 482
    - - 483
    - - 484
    - - 485
    - - 486
    - - 487
    - - 488
    - - 489
    - - 490
    - - 491
    - - 492
    - - 493
    - - 494
    - - 495
    - - 496
    - - 497
    - - 498
    - - 499
    - - 500
    - - 501
    - - 502
    - - 503
    - - 504
    - - 505
    - - 506
    - - 507
    - - 508
    - - 509
    - - 510
    - - 511
    - - 512
    - - 513
    - - 514
    - - 515
    -
    - - 516
    -
    - - 517
    - - 518

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 519
    - - 520
    -
    -
    - - 521
    - - 522
    - - 523
    - - 524
    - - 525
    - - 526
    - - 527
    - - 528
    - - 529
    - - 530
    - - 531
    - - 532
    - - 533
    - - 534
    - - 535
    - - 536
    - - 537
    - - 538
    - - 539
    - - 540
    - - 541
    - - 542
    - - 543
    - - 544
    - - 545
    - - 546
    - - 547
    - - 548
    - - 549
    - - 550
    - - 551
    - - 552
    - - 553
    - - 554
    - - 555
    - - 556

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 557
    - - 558
    - - 559
    - - 560
    -
    - - 561

    - - 562
    - - 563
    - - 564
    - - 565

    -
    -
    - - 647
    - - 648
    - - 649
    - - 650
    - - 651
    - - 652
    - - 653
    - - 654
    - - 655
    - - 656
    - - 657
    - - 658
    - - 659
    -
    - - 660
    - - 661
    - - 662
    - - 663
    - - 664
    - - 665
    - - 666
    - - 667
    - - 668
    - - 669
    - - 670

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 671
    - - 672
    - - 673
    - - 674
    - - 675
    - - 676
    - - 677
    - - 678
    - - 679
    - - 680
    - - 681
    - - 682
    - - 683
    -
    - - 684
    - - 685
    - - 686
    - - 687
    - - 688
    - - 689
    - - 690
    - - 691
    - - 692
    - - 693
    - - 694
    -
    - - 723
    -
    -
    -
    -
    - - 726
    - - 727
    -
    -
    -
    - - 728
    - - 729

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 730
    - - 731
    - - 732
    -
    - - 733
    -
    -
    -
    -
    -
    - - 734
    -
    - - 735
    -
    -
    -
    - - 736
    - - 737
    - - 738
    -
    - - 739
    -
    - - 740
    -
    - - 741
    -
    -
    -
    -
    - - 742
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 743
    - - 744
    - - 745
    -
    - - 746
    - - 747
    -
    -
    - - 748
    - - 749
    -
    - - 750
    - - 751
    - - 752
    -
    -
    -
    -
    - - 753
    - - 754
    - - 755
    -
    -
    -
    - - 756
    - - 757
    - - 758
    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 A.K

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    -
    urabaya MARET 2018
    egawai yang bersangkutan

    ERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes


    19820312 200003 01
    LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN
    BULAN APRIL 2018
    NAMA : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01 UNIT ORGANISASI: Dinas Kesehatan Pro
    PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a KAB/KOTA : Surabaya
    JABATAN : Administrator Kesehatan Pertama PROVINSI : Jawa Timur
    TEMPAT KERJA : Bidang PSDK

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan 0.05 Kr. Acuan
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis 0.05 Berkas
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis 0.06 Berkas
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan:
    a. Secara manual 0.05 Berkas
    b. Secara elektronik 0.06 Berkas
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Rancangan
    berbahaya
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan masyarakat
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Naskah
    berbahaya
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancan an
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Naskah
    berbahaya
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancangan
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Laporan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Laporan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Laporan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Laporan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Laporan
    berbahaya
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :
    a. Rumah sakit 0.04 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.02 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.01 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.02 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.02 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.03 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.03 Lap. per. inst.
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.04 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.01 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.02 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.01 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.04 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.03 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    z. Pengelolaan air limbah 0.03 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.02 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.008 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.03 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.01 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.005 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.008 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter 0.003 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.003 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.003 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.003 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.003 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.003 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.003 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.003 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.003 Lap.per.tenkes
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.02 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.03 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.04 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per, inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.03 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.005 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.01 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.02 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.02 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.003 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.005 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.003 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.02 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.01 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.02 Lap. per. inst.
    z. Pengelolaan air limbah 0.02 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.01 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.01 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.02 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.003 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.003 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.003 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.002 Lap.per.tenkes
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.03 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    d. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap.per.inst.
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap.per.inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.03 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.03 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.02 Lap.per.inst.
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.04 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.04 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.04 Lap.per.ins;.
    r. Prodesen Kosmetik 0.04 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.04 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.03 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.03 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.04 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.04 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.04 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.03 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.02 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.03 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.03 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.01 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.04 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.02 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.02 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.04 Lap.per.inst.
    ak. Tempat-tempat umum 0.04 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.03 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.02 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.01 Lap.per.inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.04 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.04 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.04 Lap.per.prog.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    4) Prog. sumber daya kes. 0.04 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.04 Lap.per.prog.
    berbahaya
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    d Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.01 Lap.per.inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.005 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.005 Lap.per.inst.
    h Pengobatan tradisional 0.005 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.01 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap.per.inst.
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.02 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.02 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.02 Lap.per.inst.
    r. Prodesen Kosmetik 0.02 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.01 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.01 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.02 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.02 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.005 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.005 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.01 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.005 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.005 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.01 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.01 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.005 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.02 Lap.per.inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    ak. Tempat-tempat umum 0.02 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.01 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.005 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.005 Lap.per.inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Lap.per.prog.
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Lap.per.proq
    berbahaya
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk-
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes..
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    a. Makanan dan minuman 0.005 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.005 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.005 Lap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.005 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.005 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.005 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.005 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.005 Lap.per.produk

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    a. Makanan dan minuman 0.003 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.003 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.003 t.ap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.003 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.003 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.003 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.003 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.003 Lap.per.produk
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan 0.03 Laporan
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg
    dipublikasikan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional 12.5 Karya
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang 6 Karya
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp
    didokumentasikan dlm btk :
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku 7 Buku
    (b) Makalah 3.5 Makalah

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 8 Buku
    (b) Makalah 4 Makalah
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg 2 Karya
    disebarluaskan melalui media massa
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, 2.5 Naskah
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling
    pd pertemuan ilmiah
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg
    dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan 7 Buku
    scr nasional
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi 3.5 Majalah
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 3 Buku
    (b) Makalah 1.5 Makalah
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg 1.5
    dimuat dlm penerbitan
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang 0.02 Jam
    berada dibawah jenjang jabatannya
    D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis
    dibidang kes 2 Naska Ped.
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk 5 Kali
    pelaksanaan/petunjuk teknis
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan
    Mengajar/melatih pada pendidikan & 0.04
    pelatih pegawai negeri

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran 3 Kali
    (b) Pembahas/moderator/narasumber 2 Kali
    (c) Peserta 1 Kali
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua 1.5 Kali
    (b) Sebagai anggota 1 Kali
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg:
    (a) Pengurus aktif 0.5 Tahun
    (b) Sebagai anggota 0.35 Tahun
    2. Tingkat internasional
    (a) Pengurus aktif 1 Tahun
    (b) Anggota aktif 0.75 Tahun
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi 0.5
    anggota aktif
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm
    bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV 5 Ijazah/Gelar
    (b) Pasca Sarjana 10 Ijazah/Gelar
    (c) Doktor 15 Ijazah/Gelar
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
    prestasi kerjanya, tingkat :
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota 2.5 Penghargaan
    (b) Internasional 3 Penghargaan
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis 15 Gelar
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    PARAF ATASAN 138.475
    Mengetahui : Surabaya
    Kepala Bidang Pegawai yang b

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes BERRY BUSTAN


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP :
    Kesehatan Provinsi P-1

    imur
    -
    KBK
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 10
    -
    - - 13
    - - 14
    -
    - - 15
    - - 16
    -

    -
    -
    - - 128
    -
    - - 129
    - - 130
    - - 131
    - - 132
    -

    -
    - - 133
    -
    - - 134
    - - 135
    - - 136
    - - 137
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 138
    -
    - - 139
    - - 140
    - - 141
    - - 142
    -
    -
    - - 153
    -
    - - 154
    - - 155
    - - 156
    - - 157
    -
    -
    - - 158

    - - 159
    - - 160
    - - 161
    - - 162
    -
    -
    - - 163

    - - 164
    - - 165
    - - 166
    - - 167
    -
    -
    - - 178

    - - 179
    - - 180
    - - 181
    - - 182
    -
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 183

    - - 184
    - - 185
    - - 186
    - - 187
    -
    -
    - - 188

    - - 189
    - - 190
    - - 191
    - - 192
    -
    -
    - - 275
    - - 276
    - - 277
    - - 278
    - - 279
    - - 280
    - - 281
    - - 282
    - - 283
    - - 284
    - - 285
    - - 286
    - - 287
    - - 288
    - - 289
    - - 290
    - - 291
    - - 292
    - - 293
    - - 294
    - - 295
    - - 296
    - - 297
    - - 298
    - - 299

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 300
    - - 301
    - - 302
    - - 303
    - - 304
    - - 305
    - - 306
    - - 307
    - - 308
    - - 309

    - - 310
    - - 311
    - - 312
    - - 313
    - - 314
    - - 315
    - - 316
    - - 317
    - - 318
    - - 319
    - - 320
    - - 321
    - - 322
    -
    - - 323
    - - 324
    - - 325
    - - 326
    - - 327
    - - 328
    - - 329
    - - 330
    - - 331
    - - 332
    - - 333
    - - 334
    - - 335
    - - 336
    - - 337

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 338
    - - 339
    - - 340
    - - 341
    - - 342
    - - 343
    - - 344
    - - 345
    - - 346
    - - 347
    - - 348
    - - 349
    - - 350
    - - 351
    - - 352
    - - 353
    - - 354
    - - 355
    - - 356
    - - 357
    -
    - - 358
    - - 359
    - - 360
    - - 361
    - - 362
    - - 363
    - - 364
    - - 365
    - - 366
    - - 367
    - - 368
    - - 369
    - - 370
    -
    - - 476
    - - 477
    - - 478
    - - 479
    - - 480

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 481
    - - 482
    - - 483
    - - 484
    - - 485
    - - 486
    - - 487
    - - 488
    - - 489
    - - 490
    - - 491
    - - 492
    - - 493
    - - 494
    - - 495
    - - 496
    - - 497
    - - 498
    - - 499
    - - 500
    - - 501
    - - 502
    - - 503
    - - 504
    - - 505
    - - 506
    - - 507
    - - 508
    - - 509
    - - 510
    - - 511
    - - 512
    - - 513
    - - 514
    - - 515
    -
    - - 516
    -
    - - 517
    - - 518

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 519
    - - 520
    -
    -
    - - 521
    - - 522
    - - 523
    - - 524
    - - 525
    - - 526
    - - 527
    - - 528
    - - 529
    - - 530
    - - 531
    - - 532
    - - 533
    - - 534
    - - 535
    - - 536
    - - 537
    - - 538
    - - 539
    - - 540
    - - 541
    - - 542
    - - 543
    - - 544
    - - 545
    - - 546
    - - 547
    - - 548
    - - 549
    - - 550
    - - 551
    - - 552
    - - 553
    - - 554
    - - 555
    - - 556

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 557
    - - 558
    - - 559
    - - 560
    -
    - - 561

    - - 562
    - - 563
    - - 564
    - - 565

    -
    -
    - - 647
    - - 648
    - - 649
    - - 650
    - - 651
    - - 652
    - - 653
    - - 654
    - - 655
    - - 656
    - - 657
    - - 658
    - - 659
    -
    - - 660
    - - 661
    - - 662
    - - 663
    - - 664
    - - 665
    - - 666
    - - 667
    - - 668
    - - 669
    - - 670

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 671
    - - 672
    - - 673
    - - 674
    - - 675
    - - 676
    - - 677
    - - 678
    - - 679
    - - 680
    - - 681
    - - 682
    - - 683
    -
    - - 684
    - - 685
    - - 686
    - - 687
    - - 688
    - - 689
    - - 690
    - - 691
    - - 692
    - - 693
    - - 694
    -
    - - 723
    -
    -
    -
    -
    - - 726
    - - 727
    -
    -
    -
    - - 728
    - - 729

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 730
    - - 731
    - - 732
    -
    - - 733
    -
    -
    -
    -
    -
    - - 734
    -
    - - 735
    -
    -
    -
    - - 736
    - - 737
    - - 738
    -
    - - 739
    -
    - - 740
    -
    - - 741
    -
    -
    -
    -
    - - 742
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 743
    - - 744
    - - 745
    -
    - - 746
    - - 747
    -
    -
    - - 748
    - - 749
    -
    - - 750
    - - 751
    - - 752
    -
    -
    -
    -
    - - 753
    - - 754
    - - 755
    -
    -
    -
    - - 756
    - - 757
    - - 758
    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 31 30 A.K

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    -
    urabaya APRIL 2018
    egawai yang bersangkutan

    ERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes


    19820312 200003 01
    LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN
    BULAN MEI 2018
    NAMA : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01 UNIT ORGANISASI: Dinas Kesehatan Pr
    PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a KAB/KOTA : Surabaya
    JABATAN : Administrator Kesehatan Pertama PROVINSI : Jawa Timur
    TEMPAT KERJA : Bidang PSDK

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan 0.05 Kr. Acuan
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis 0.05 Berkas
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis 0.06 Berkas
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan:
    a. Secara manual 0.05 Berkas
    b. Secara elektronik 0.06 Berkas
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Rancangan
    berbahaya
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan masyarakat
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Naskah
    berbahaya
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancan an
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Naskah
    berbahaya
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Laporan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Laporan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Laporan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Laporan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Laporan
    berbahaya
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :
    a. Rumah sakit 0.04 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.02 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.01 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.02 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.02 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.03 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.03 Lap. per. inst.
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.04 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.01 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.02 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.01 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.04 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.03 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    z. Pengelolaan air limbah 0.03 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.02 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.008 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.03 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.01 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.005 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.008 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter 0.003 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.003 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.003 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.003 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.003 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.003 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.003 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.003 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.003 Lap.per.tenkes
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.02 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.03 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.04 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per, inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.03 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.005 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.01 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.02 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.02 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.003 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.005 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.003 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.02 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.01 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.02 Lap. per. inst.
    z. Pengelolaan air limbah 0.02 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.01 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.01 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.02 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.003 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.003 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.003 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.002 Lap.per.tenkes
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.03 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    d. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap.per.inst.
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap.per.inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.03 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.03 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.02 Lap.per.inst.
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.04 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.04 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.04 Lap.per.ins;.
    r. Prodesen Kosmetik 0.04 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.04 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.03 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.03 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.04 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.04 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.04 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.03 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.02 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.03 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.03 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.01 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.04 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.02 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.02 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.04 Lap.per.inst.
    ak. Tempat-tempat umum 0.04 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.03 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.02 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.01 Lap.per.inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.04 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.04 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.04 Lap.per.prog.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    4) Prog. sumber daya kes. 0.04 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.04 Lap.per.prog.
    berbahaya
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    d Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.01 Lap.per.inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.005 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.005 Lap.per.inst.
    h Pengobatan tradisional 0.005 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.01 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap.per.inst.
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.02 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.02 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.02 Lap.per.inst.
    r. Prodesen Kosmetik 0.02 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.01 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.01 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.02 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.02 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.005 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.005 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.01 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.005 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.005 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.01 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.01 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.005 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.02 Lap.per.inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    ak. Tempat-tempat umum 0.02 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.01 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.005 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.005 Lap.per.inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Lap.per.prog.
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Lap.per.proq
    berbahaya
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk-
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes..
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    a. Makanan dan minuman 0.005 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.005 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.005 Lap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.005 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.005 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.005 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.005 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.005 Lap.per.produk

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    a. Makanan dan minuman 0.003 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.003 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.003 t.ap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.003 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.003 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.003 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.003 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.003 Lap.per.produk
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan 0.03 Laporan
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg
    dipublikasikan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional 12.5 Karya
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang 6 Karya
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp
    didokumentasikan dlm btk :
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku 7 Buku
    (b) Makalah 3.5 Makalah

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 8 Buku
    (b) Makalah 4 Makalah
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg 2 Karya
    disebarluaskan melalui media massa
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, 2.5 Naskah
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling
    pd pertemuan ilmiah
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg
    dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan 7 Buku
    scr nasional
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi 3.5 Majalah
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 3 Buku
    (b) Makalah 1.5 Makalah
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg 1.5
    dimuat dlm penerbitan
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang 0.02 Jam
    berada dibawah jenjang jabatannya
    D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis
    dibidang kes 2 Naska Ped.
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk 5 Kali
    pelaksanaan/petunjuk teknis
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan
    Mengajar/melatih pada pendidikan & 0.04
    pelatih pegawai negeri

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran 3 Kali
    (b) Pembahas/moderator/narasumber 2 Kali
    (c) Peserta 1 Kali
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua 1.5 Kali
    (b) Sebagai anggota 1 Kali
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg:
    (a) Pengurus aktif 0.5 Tahun
    (b) Sebagai anggota 0.35 Tahun
    2. Tingkat internasional
    (a) Pengurus aktif 1 Tahun
    (b) Anggota aktif 0.75 Tahun
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi 0.5
    anggota aktif
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm
    bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV 5 Ijazah/Gelar
    (b) Pasca Sarjana 10 Ijazah/Gelar
    (c) Doktor 15 Ijazah/Gelar
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
    prestasi kerjanya, tingkat :
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota 2.5 Penghargaan
    (b) Internasional 3 Penghargaan
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis 15 Gelar
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    PARAF ATASAN 138.475
    Mengetahui : Surabaya
    Kepala Bidang Pegawai yang b

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes BERRY BUSTA


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP :
    Kesehatan Provinsi P-1

    imur
    - ###
    KBK
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 10 ###
    -
    - - 13 ###
    - - 14 ###
    -
    - - 15 ###
    - - 16 ###
    -

    -
    -
    - - 128 ###
    -
    - - 129 ###
    - - 130 ###
    - - 131 ###
    - - 132 ###
    -

    -
    - - 133 ###
    -
    - - 134 ###
    - - 135 ###
    - - 136 ###
    - - 137 ###
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 138 ###
    -
    - - 139 ###
    - - 140 ###
    - - 141 ###
    - - 142 ###
    -
    -
    - - 153 ###
    -
    - - 154 ###
    - - 155 ###
    - - 156 ###
    - - 157 ###
    -
    -
    - - 158 ###

    - - 159 ###
    - - 160 ###
    - - 161 ###
    - - 162 ###
    -
    -
    - - 163 ###

    - - 164 ###
    - - 165 ###
    - - 166 ###
    - - 167 ###
    -
    -
    - - 178 ###

    - - 179 ###
    - - 180 ###
    - - 181 ###
    - - 182 ###
    -
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 183 ###

    - - 184 ###
    - - 185 ###
    - - 186 ###
    - - 187 ###
    -
    -
    - - 188 ###

    - - 189 ###
    - - 190 ###
    - - 191 ###
    - - 192 ###
    -
    -
    - - 275 ###
    - - 276 ###
    - - 277 ###
    - - 278 ###
    - - 279 ###
    - - 280 ###
    - - 281 ###
    - - 282 ###
    - - 283 ###
    - - 284 ###
    - - 285 ###
    - - 286 ###
    - - 287 ###
    - - 288 ###
    - - 289 ###
    - - 290 ###
    - - 291 ###
    - - 292 ###
    - - 293 ###
    - - 294 ###
    - - 295 ###
    - - 296 ###
    - - 297 ###
    - - 298 ###
    - - 299 ###

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 300 ###
    - - 301 ###
    - - 302 ###
    - - 303 ###
    - - 304 ###
    - - 305 ###
    - - 306 ###
    - - 307 ###
    - - 308 ###
    - - 309 ###

    - - 310 ###
    - - 311 ###
    - - 312 ###
    - - 313 ###
    - - 314 ###
    - - 315 ###
    - - 316 ###
    - - 317 ###
    - - 318 ###
    - - 319 ###
    - - 320 ###
    - - 321 ###
    - - 322 ###
    -
    - - 323 ###
    - - 324 ###
    - - 325 ###
    - - 326 ###
    - - 327 ###
    - - 328 ###
    - - 329 ###
    - - 330 ###
    - - 331 ###
    - - 332 ###
    - - 333 ###
    - - 334 ###
    - - 335 ###
    - - 336 ###
    - - 337 ###

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 338 ###
    - - 339 ###
    - - 340 ###
    - - 341 ###
    - - 342 ###
    - - 343 ###
    - - 344 ###
    - - 345 ###
    - - 346 ###
    - - 347 ###
    - - 348 ###
    - - 349 ###
    - - 350 ###
    - - 351 ###
    - - 352 ###
    - - 353 ###
    - - 354 ###
    - - 355 ###
    - - 356 ###
    - - 357 ###
    -
    - - 358 ###
    - - 359 ###
    - - 360 ###
    - - 361 ###
    - - 362 ###
    - - 363 ###
    - - 364 ###
    - - 365 ###
    - - 366 ###
    - - 367 ###
    - - 368 ###
    - - 369 ###
    - - 370 ###
    -
    - - 476 ###
    - - 477 ###
    - - 478 ###
    - - 479 ###
    - - 480 ###

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 481 ###
    - - 482 ###
    - - 483 ###
    - - 484 ###
    - - 485 ###
    - - 486 ###
    - - 487 ###
    - - 488 ###
    - - 489 ###
    - - 490 ###
    - - 491 ###
    - - 492 ###
    - - 493 ###
    - - 494 ###
    - - 495 ###
    - - 496 ###
    - - 497 ###
    - - 498 ###
    - - 499 ###
    - - 500 ###
    - - 501 ###
    - - 502 ###
    - - 503 ###
    - - 504 ###
    - - 505 ###
    - - 506 ###
    - - 507 ###
    - - 508 ###
    - - 509 ###
    - - 510 ###
    - - 511 ###
    - - 512 ###
    - - 513 ###
    - - 514 ###
    - - 515 ###
    -
    - - 516 ###
    -
    - - 517 ###
    - - 518 ###

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 519 ###
    - - 520 ###
    -
    -
    - - 521 ###
    - - 522 ###
    - - 523 ###
    - - 524 ###
    - - 525 ###
    - - 526 ###
    - - 527 ###
    - - 528 ###
    - - 529 ###
    - - 530 ###
    - - 531 ###
    - - 532 ###
    - - 533 ###
    - - 534 ###
    - - 535 ###
    - - 536 ###
    - - 537 ###
    - - 538 ###
    - - 539 ###
    - - 540 ###
    - - 541 ###
    - - 542 ###
    - - 543 ###
    - - 544 ###
    - - 545 ###
    - - 546 ###
    - - 547 ###
    - - 548 ###
    - - 549 ###
    - - 550 ###
    - - 551 ###
    - - 552 ###
    - - 553 ###
    - - 554 ###
    - - 555 ###
    - - 556 ###

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 557 ###
    - - 558 ###
    - - 559 ###
    - - 560 ###
    -
    - - 561 ###

    - - 562 ###
    - - 563 ###
    - - 564 ###
    - - 565 ###

    -
    -
    - - 647 ###
    - - 648 ###
    - - 649 ###
    - - 650 ###
    - - 651 ###
    - - 652 ###
    - - 653 ###
    - - 654 ###
    - - 655 ###
    - - 656 ###
    - - 657 ###
    - - 658 ###
    - - 659 ###
    -
    - - 660 ###
    - - 661 ###
    - - 662 ###
    - - 663 ###
    - - 664 ###
    - - 665 ###
    - - 666 ###
    - - 667 ###
    - - 668 ###
    - - 669 ###
    - - 670 ###

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 671 ###
    - - 672 ###
    - - 673 ###
    - - 674 ###
    - - 675 ###
    - - 676 ###
    - - 677 ###
    - - 678 ###
    - - 679 ###
    - - 680 ###
    - - 681 ###
    - - 682 ###
    - - 683 ###
    -
    - - 684 ###
    - - 685 ###
    - - 686 ###
    - - 687 ###
    - - 688 ###
    - - 689 ###
    - - 690 ###
    - - 691 ###
    - - 692 ###
    - - 693 ###
    - - 694 ###
    -
    - - 723 ###
    -
    -
    -
    -
    - - 726 ###
    - - 727 ###
    -
    -
    -
    - - 728 ###
    - - 729 ###

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 730 ###
    - - 731 ###
    - - 732 ###
    -
    - - 733 ###
    -
    -
    -
    -
    -
    - - 734 ###
    -
    - - 735 ###
    -
    -
    -
    - - 736 ###
    - - 737 ###
    - - 738 ###
    -
    - - 739 ###
    -
    - - 740 ###
    -
    - - 741 ###
    -
    -
    -
    -
    - - 742 ###
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 743 ###
    - - 744 ###
    - - 745 ###
    -
    - - 746 ###
    - - 747 ###
    -
    -
    - - 748 ###
    - - 749 ###
    -
    - - 750 ###
    - - 751 ###
    - - 752 ###
    -
    -
    -
    -
    - - 753 ###
    - - 754 ###
    - - 755 ###
    -
    -
    -
    - - 756 ###
    - - 757 ###
    - - 758 ###
    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 A.K

    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###

    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - ###
    urabaya MEI 2018
    egawai yang bersangkutan

    ERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes


    19820312 200003 01
    LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN
    BULAN JUNI 2018
    NAMA : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01 UNIT ORGANISASI: Dinas Kesehatan Pro
    PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a KAB/KOTA : Surabaya
    JABATAN : Administrator Kesehatan Pertama PROVINSI : Jawa Timur
    TEMPAT KERJA : Bidang PSDK

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan 0.05 Kr. Acuan
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis 0.05 Berkas
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis 0.06 Berkas
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan:
    a. Secara manual 0.05 Berkas
    b. Secara elektronik 0.06 Berkas
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Rancangan
    berbahaya
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan masyarakat
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Naskah
    berbahaya
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancan an
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Naskah
    berbahaya
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Laporan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Laporan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Laporan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Laporan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Laporan
    berbahaya
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :
    a. Rumah sakit 0.04 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.02 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.01 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.02 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.02 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.03 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.03 Lap. per. inst.
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.04 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.01 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.02 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.01 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.04 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.03 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    z. Pengelolaan air limbah 0.03 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.02 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.008 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.03 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.01 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.005 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.008 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter 0.003 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.003 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.003 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.003 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.003 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.003 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.003 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.003 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.003 Lap.per.tenkes
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.02 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.03 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.04 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per, inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.03 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.005 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.01 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.02 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.02 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.003 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.005 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.003 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.02 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.01 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.02 Lap. per. inst.
    z. Pengelolaan air limbah 0.02 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.01 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.01 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.02 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.003 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.003 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.003 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.002 Lap.per.tenkes
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.03 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    d. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap.per.inst.
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap.per.inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.03 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.03 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.02 Lap.per.inst.
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.04 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.04 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.04 Lap.per.ins;.
    r. Prodesen Kosmetik 0.04 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.04 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.03 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.03 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.04 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.04 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.04 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.03 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.02 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.03 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.03 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.01 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.04 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.02 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.02 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.04 Lap.per.inst.
    ak. Tempat-tempat umum 0.04 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.03 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.02 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.01 Lap.per.inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.04 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.04 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.04 Lap.per.prog.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    4) Prog. sumber daya kes. 0.04 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.04 Lap.per.prog.
    berbahaya
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    d Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.01 Lap.per.inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.005 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.005 Lap.per.inst.
    h Pengobatan tradisional 0.005 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.01 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap.per.inst.
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.02 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.02 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.02 Lap.per.inst.
    r. Prodesen Kosmetik 0.02 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.01 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.01 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.02 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.02 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.005 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.005 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.01 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.005 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.005 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.01 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.01 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.005 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.02 Lap.per.inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    ak. Tempat-tempat umum 0.02 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.01 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.005 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.005 Lap.per.inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Lap.per.prog.
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Lap.per.proq
    berbahaya
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk-
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes..
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    a. Makanan dan minuman 0.005 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.005 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.005 Lap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.005 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.005 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.005 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.005 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.005 Lap.per.produk

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    a. Makanan dan minuman 0.003 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.003 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.003 t.ap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.003 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.003 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.003 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.003 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.003 Lap.per.produk
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan 0.03 Laporan
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg
    dipublikasikan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional 12.5 Karya
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang 6 Karya
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp
    didokumentasikan dlm btk :
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku 7 Buku
    (b) Makalah 3.5 Makalah

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 8 Buku
    (b) Makalah 4 Makalah
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg 2 Karya
    disebarluaskan melalui media massa
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, 2.5 Naskah
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling
    pd pertemuan ilmiah
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg
    dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan 7 Buku
    scr nasional
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi 3.5 Majalah
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 3 Buku
    (b) Makalah 1.5 Makalah
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg 1.5
    dimuat dlm penerbitan
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang 0.02 Jam
    berada dibawah jenjang jabatannya
    D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis
    dibidang kes 2 Naska Ped.
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk 5 Kali
    pelaksanaan/petunjuk teknis
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan
    Mengajar/melatih pada pendidikan & 0.04
    pelatih pegawai negeri

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran 3 Kali
    (b) Pembahas/moderator/narasumber 2 Kali
    (c) Peserta 1 Kali
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua 1.5 Kali
    (b) Sebagai anggota 1 Kali
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg:
    (a) Pengurus aktif 0.5 Tahun
    (b) Sebagai anggota 0.35 Tahun
    2. Tingkat internasional
    (a) Pengurus aktif 1 Tahun
    (b) Anggota aktif 0.75 Tahun
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi 0.5
    anggota aktif
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm
    bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV 5 Ijazah/Gelar
    (b) Pasca Sarjana 10 Ijazah/Gelar
    (c) Doktor 15 Ijazah/Gelar
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
    prestasi kerjanya, tingkat :
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota 2.5 Penghargaan
    (b) Internasional 3 Penghargaan
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis 15 Gelar
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    PARAF ATASAN 138.475
    Mengetahui : Surabaya
    Kepala Bidang Pegawai yang b

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes BERRY BUSTAN


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP :
    Kesehatan Provinsi P-1

    imur
    -
    KBK
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 10
    -
    - - 13
    - - 14
    -
    - - 15
    - - 16
    -

    -
    -
    - - 128
    -
    - - 129
    - - 130
    - - 131
    - - 132
    -

    -
    - - 133
    -
    - - 134
    - - 135
    - - 136
    - - 137
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 138
    -
    - - 139
    - - 140
    - - 141
    - - 142
    -
    -
    - - 153
    -
    - - 154
    - - 155
    - - 156
    - - 157
    -
    -
    - - 158

    - - 159
    - - 160
    - - 161
    - - 162
    -
    -
    - - 163

    - - 164
    - - 165
    - - 166
    - - 167
    -
    -
    - - 178

    - - 179
    - - 180
    - - 181
    - - 182
    -
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 183

    - - 184
    - - 185
    - - 186
    - - 187
    -
    -
    - - 188

    - - 189
    - - 190
    - - 191
    - - 192
    -
    -
    - - 275
    - - 276
    - - 277
    - - 278
    - - 279
    - - 280
    - - 281
    - - 282
    - - 283
    - - 284
    - - 285
    - - 286
    - - 287
    - - 288
    - - 289
    - - 290
    - - 291
    - - 292
    - - 293
    - - 294
    - - 295
    - - 296
    - - 297
    - - 298
    - - 299

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 300
    - - 301
    - - 302
    - - 303
    - - 304
    - - 305
    - - 306
    - - 307
    - - 308
    - - 309

    - - 310
    - - 311
    - - 312
    - - 313
    - - 314
    - - 315
    - - 316
    - - 317
    - - 318
    - - 319
    - - 320
    - - 321
    - - 322
    -
    - - 323
    - - 324
    - - 325
    - - 326
    - - 327
    - - 328
    - - 329
    - - 330
    - - 331
    - - 332
    - - 333
    - - 334
    - - 335
    - - 336
    - - 337

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 338
    - - 339
    - - 340
    - - 341
    - - 342
    - - 343
    - - 344
    - - 345
    - - 346
    - - 347
    - - 348
    - - 349
    - - 350
    - - 351
    - - 352
    - - 353
    - - 354
    - - 355
    - - 356
    - - 357
    -
    - - 358
    - - 359
    - - 360
    - - 361
    - - 362
    - - 363
    - - 364
    - - 365
    - - 366
    - - 367
    - - 368
    - - 369
    - - 370
    -
    - - 476
    - - 477
    - - 478
    - - 479
    - - 480

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 481
    - - 482
    - - 483
    - - 484
    - - 485
    - - 486
    - - 487
    - - 488
    - - 489
    - - 490
    - - 491
    - - 492
    - - 493
    - - 494
    - - 495
    - - 496
    - - 497
    - - 498
    - - 499
    - - 500
    - - 501
    - - 502
    - - 503
    - - 504
    - - 505
    - - 506
    - - 507
    - - 508
    - - 509
    - - 510
    - - 511
    - - 512
    - - 513
    - - 514
    - - 515
    -
    - - 516
    -
    - - 517
    - - 518

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 519
    - - 520
    -
    -
    - - 521
    - - 522
    - - 523
    - - 524
    - - 525
    - - 526
    - - 527
    - - 528
    - - 529
    - - 530
    - - 531
    - - 532
    - - 533
    - - 534
    - - 535
    - - 536
    - - 537
    - - 538
    - - 539
    - - 540
    - - 541
    - - 542
    - - 543
    - - 544
    - - 545
    - - 546
    - - 547
    - - 548
    - - 549
    - - 550
    - - 551
    - - 552
    - - 553
    - - 554
    - - 555
    - - 556

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 557
    - - 558
    - - 559
    - - 560
    -
    - - 561

    - - 562
    - - 563
    - - 564
    - - 565

    -
    -
    - - 647
    - - 648
    - - 649
    - - 650
    - - 651
    - - 652
    - - 653
    - - 654
    - - 655
    - - 656
    - - 657
    - - 658
    - - 659
    -
    - - 660
    - - 661
    - - 662
    - - 663
    - - 664
    - - 665
    - - 666
    - - 667
    - - 668
    - - 669
    - - 670

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 671
    - - 672
    - - 673
    - - 674
    - - 675
    - - 676
    - - 677
    - - 678
    - - 679
    - - 680
    - - 681
    - - 682
    - - 683
    -
    - - 684
    - - 685
    - - 686
    - - 687
    - - 688
    - - 689
    - - 690
    - - 691
    - - 692
    - - 693
    - - 694
    -
    - - 723
    -
    -
    -
    -
    - - 726
    - - 727
    -
    -
    -
    - - 728
    - - 729

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 730
    - - 731
    - - 732
    -
    - - 733
    -
    -
    -
    -
    -
    - - 734
    -
    - - 735
    -
    -
    -
    - - 736
    - - 737
    - - 738
    -
    - - 739
    -
    - - 740
    -
    - - 741
    -
    -
    -
    -
    - - 742
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 743
    - - 744
    - - 745
    -
    - - 746
    - - 747
    -
    -
    - - 748
    - - 749
    -
    - - 750
    - - 751
    - - 752
    -
    -
    -
    -
    - - 753
    - - 754
    - - 755
    -
    -
    -
    - - 756
    - - 757
    - - 758
    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    -
    urabaya JUNI 2018
    egawai yang bersangkutan

    ERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes


    19820312 200003 01
    LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN
    BULAN JULI 2018
    NAMA : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01 UNIT ORGANISASI: Dinas Kesehatan Pro
    PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a KAB/KOTA : Surabaya
    JABATAN : Administrator Kesehatan Pertama PROVINSI : Jawa Timur
    TEMPAT KERJA : Bidang PSDK

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan 0.05 Kr. Acuan
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis 0.05 Berkas
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis 0.06 Berkas
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan:
    a. Secara manual 0.05 Berkas
    b. Secara elektronik 0.06 Berkas
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Rancangan
    berbahaya
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan masyarakat
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Naskah
    berbahaya
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancan an
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Naskah
    berbahaya
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Laporan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Laporan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Laporan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Laporan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Laporan
    berbahaya
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :
    a. Rumah sakit 0.04 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.02 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.01 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.02 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.02 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.03 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.03 Lap. per. inst.
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.04 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.01 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.02 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.01 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.04 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.03 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    z. Pengelolaan air limbah 0.03 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.02 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.008 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.03 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.01 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.005 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.008 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter 0.003 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.003 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.003 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.003 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.003 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.003 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.003 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.003 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.003 Lap.per.tenkes
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.02 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.03 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.04 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per, inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.03 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.005 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.01 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.02 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.02 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.003 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.005 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.003 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.02 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.01 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.02 Lap. per. inst.
    z. Pengelolaan air limbah 0.02 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.01 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.01 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.02 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.003 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.003 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.003 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.002 Lap.per.tenkes
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.03 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    d. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap.per.inst.
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap.per.inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.03 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.03 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.02 Lap.per.inst.
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.04 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.04 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.04 Lap.per.ins;.
    r. Prodesen Kosmetik 0.04 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.04 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.03 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.03 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.04 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.04 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.04 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.03 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.02 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.03 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.03 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.01 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.04 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.02 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.02 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.04 Lap.per.inst.
    ak. Tempat-tempat umum 0.04 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.03 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.02 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.01 Lap.per.inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.04 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.04 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.04 Lap.per.prog.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    4) Prog. sumber daya kes. 0.04 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.04 Lap.per.prog.
    berbahaya
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    d Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.01 Lap.per.inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.005 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.005 Lap.per.inst.
    h Pengobatan tradisional 0.005 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.01 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap.per.inst.
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.02 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.02 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.02 Lap.per.inst.
    r. Prodesen Kosmetik 0.02 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.01 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.01 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.02 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.02 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.005 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.005 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.01 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.005 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.005 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.01 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.01 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.005 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.02 Lap.per.inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    ak. Tempat-tempat umum 0.02 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.01 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.005 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.005 Lap.per.inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Lap.per.prog.
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Lap.per.proq
    berbahaya
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk-
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes..
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    a. Makanan dan minuman 0.005 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.005 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.005 Lap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.005 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.005 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.005 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.005 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.005 Lap.per.produk

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    a. Makanan dan minuman 0.003 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.003 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.003 t.ap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.003 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.003 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.003 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.003 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.003 Lap.per.produk
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan 0.03 Laporan
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg
    dipublikasikan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional 12.5 Karya
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang 6 Karya
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp
    didokumentasikan dlm btk :
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku 7 Buku
    (b) Makalah 3.5 Makalah

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 8 Buku
    (b) Makalah 4 Makalah
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg 2 Karya
    disebarluaskan melalui media massa
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, 2.5 Naskah
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling
    pd pertemuan ilmiah
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg
    dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan 7 Buku
    scr nasional
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi 3.5 Majalah
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 3 Buku
    (b) Makalah 1.5 Makalah
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg 1.5
    dimuat dlm penerbitan
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang 0.02 Jam
    berada dibawah jenjang jabatannya
    D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis
    dibidang kes 2 Naska Ped.
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk 5 Kali
    pelaksanaan/petunjuk teknis
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan
    Mengajar/melatih pada pendidikan & 0.04
    pelatih pegawai negeri

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran 3 Kali
    (b) Pembahas/moderator/narasumber 2 Kali
    (c) Peserta 1 Kali
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua 1.5 Kali
    (b) Sebagai anggota 1 Kali
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg:
    (a) Pengurus aktif 0.5 Tahun
    (b) Sebagai anggota 0.35 Tahun
    2. Tingkat internasional
    (a) Pengurus aktif 1 Tahun
    (b) Anggota aktif 0.75 Tahun
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi 0.5
    anggota aktif
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm
    bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV 5 Ijazah/Gelar
    (b) Pasca Sarjana 10 Ijazah/Gelar
    (c) Doktor 15 Ijazah/Gelar
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
    prestasi kerjanya, tingkat :
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota 2.5 Penghargaan
    (b) Internasional 3 Penghargaan
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis 15 Gelar
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    PARAF ATASAN 138.475
    Mengetahui : Surabaya
    Kepala Bidang Pegawai yang b

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes BERRY BUSTA


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP :
    Kesehatan Provinsi P-1

    imur
    -
    KBK
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 10
    -
    - - 13
    - - 14
    -
    - - 15
    - - 16
    -

    -
    -
    - - 128
    -
    - - 129
    - - 130
    - - 131
    - - 132
    -

    -
    - - 133
    -
    - - 134
    - - 135
    - - 136
    - - 137
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 138
    -
    - - 139
    - - 140
    - - 141
    - - 142
    -
    -
    - - 153
    -
    - - 154
    - - 155
    - - 156
    - - 157
    -
    -
    - - 158

    - - 159
    - - 160
    - - 161
    - - 162
    -
    -
    - - 163

    - - 164
    - - 165
    - - 166
    - - 167
    -
    -
    - - 178

    - - 179
    - - 180
    - - 181
    - - 182
    -
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 183

    - - 184
    - - 185
    - - 186
    - - 187
    -
    -
    - - 188

    - - 189
    - - 190
    - - 191
    - - 192
    -
    -
    - - 275
    - - 276
    - - 277
    - - 278
    - - 279
    - - 280
    - - 281
    - - 282
    - - 283
    - - 284
    - - 285
    - - 286
    - - 287
    - - 288
    - - 289
    - - 290
    - - 291
    - - 292
    - - 293
    - - 294
    - - 295
    - - 296
    - - 297
    - - 298
    - - 299

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 300
    - - 301
    - - 302
    - - 303
    - - 304
    - - 305
    - - 306
    - - 307
    - - 308
    - - 309

    - - 310
    - - 311
    - - 312
    - - 313
    - - 314
    - - 315
    - - 316
    - - 317
    - - 318
    - - 319
    - - 320
    - - 321
    - - 322
    -
    - - 323
    - - 324
    - - 325
    - - 326
    - - 327
    - - 328
    - - 329
    - - 330
    - - 331
    - - 332
    - - 333
    - - 334
    - - 335
    - - 336
    - - 337

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 338
    - - 339
    - - 340
    - - 341
    - - 342
    - - 343
    - - 344
    - - 345
    - - 346
    - - 347
    - - 348
    - - 349
    - - 350
    - - 351
    - - 352
    - - 353
    - - 354
    - - 355
    - - 356
    - - 357
    -
    - - 358
    - - 359
    - - 360
    - - 361
    - - 362
    - - 363
    - - 364
    - - 365
    - - 366
    - - 367
    - - 368
    - - 369
    - - 370
    -
    - - 476
    - - 477
    - - 478
    - - 479
    - - 480

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 481
    - - 482
    - - 483
    - - 484
    - - 485
    - - 486
    - - 487
    - - 488
    - - 489
    - - 490
    - - 491
    - - 492
    - - 493
    - - 494
    - - 495
    - - 496
    - - 497
    - - 498
    - - 499
    - - 500
    - - 501
    - - 502
    - - 503
    - - 504
    - - 505
    - - 506
    - - 507
    - - 508
    - - 509
    - - 510
    - - 511
    - - 512
    - - 513
    - - 514
    - - 515
    -
    - - 516
    -
    - - 517
    - - 518

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 519
    - - 520
    -
    -
    - - 521
    - - 522
    - - 523
    - - 524
    - - 525
    - - 526
    - - 527
    - - 528
    - - 529
    - - 530
    - - 531
    - - 532
    - - 533
    - - 534
    - - 535
    - - 536
    - - 537
    - - 538
    - - 539
    - - 540
    - - 541
    - - 542
    - - 543
    - - 544
    - - 545
    - - 546
    - - 547
    - - 548
    - - 549
    - - 550
    - - 551
    - - 552
    - - 553
    - - 554
    - - 555
    - - 556

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 557
    - - 558
    - - 559
    - - 560
    -
    - - 561

    - - 562
    - - 563
    - - 564
    - - 565

    -
    -
    - - 647
    - - 648
    - - 649
    - - 650
    - - 651
    - - 652
    - - 653
    - - 654
    - - 655
    - - 656
    - - 657
    - - 658
    - - 659
    -
    - - 660
    - - 661
    - - 662
    - - 663
    - - 664
    - - 665
    - - 666
    - - 667
    - - 668
    - - 669
    - - 670

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 671
    - - 672
    - - 673
    - - 674
    - - 675
    - - 676
    - - 677
    - - 678
    - - 679
    - - 680
    - - 681
    - - 682
    - - 683
    -
    - - 684
    - - 685
    - - 686
    - - 687
    - - 688
    - - 689
    - - 690
    - - 691
    - - 692
    - - 693
    - - 694
    -
    - - 723
    -
    -
    -
    -
    - - 726
    - - 727
    -
    -
    -
    - - 728
    - - 729

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 730
    - - 731
    - - 732
    -
    - - 733
    -
    -
    -
    -
    -
    - - 734
    -
    - - 735
    -
    -
    -
    - - 736
    - - 737
    - - 738
    -
    - - 739
    -
    - - 740
    -
    - - 741
    -
    -
    -
    -
    - - 742
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 743
    - - 744
    - - 745
    -
    - - 746
    - - 747
    -
    -
    - - 748
    - - 749
    -
    - - 750
    - - 751
    - - 752
    -
    -
    -
    -
    - - 753
    - - 754
    - - 755
    -
    -
    -
    - - 756
    - - 757
    - - 758
    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 A.K

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    -
    urabaya JULI 2018
    egawai yang bersangkutan

    ERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes


    19820312 200003 01
    LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN
    BULAN AGUSTUS 2018
    NAMA : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01 UNIT ORGANISASI: Dinas Kesehatan Pro
    PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a KAB/KOTA : Surabaya
    JABATAN : Administrator Kesehatan Pertama PROVINSI : Jawa Timur
    TEMPAT KERJA : Bidang PSDK

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan 0.05 Kr. Acuan
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis 0.05 Berkas
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis 0.06 Berkas
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan:
    a. Secara manual 0.05 Berkas
    b. Secara elektronik 0.06 Berkas
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Rancangan
    berbahaya
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan masyarakat
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Naskah
    berbahaya
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancan an
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Naskah
    berbahaya
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Laporan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Laporan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Laporan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Laporan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Laporan
    berbahaya
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :
    a. Rumah sakit 0.04 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.02 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.01 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.02 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.02 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.03 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.03 Lap. per. inst.
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.04 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.01 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.02 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.01 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.04 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.03 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    z. Pengelolaan air limbah 0.03 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.02 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.008 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.03 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.01 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.005 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.008 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter 0.003 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.003 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.003 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.003 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.003 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.003 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.003 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.003 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.003 Lap.per.tenkes
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.02 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.03 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.04 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per, inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.03 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.005 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.01 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.02 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.02 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.003 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.005 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.003 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.02 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.01 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.02 Lap. per. inst.
    z. Pengelolaan air limbah 0.02 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.01 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.01 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.02 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.003 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.003 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.003 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.002 Lap.per.tenkes
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.03 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    d. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap.per.inst.
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap.per.inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.03 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.03 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.02 Lap.per.inst.
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.04 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.04 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.04 Lap.per.ins;.
    r. Prodesen Kosmetik 0.04 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.04 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.03 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.03 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.04 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.04 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.04 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.03 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.02 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.03 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.03 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.01 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.04 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.02 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.02 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.04 Lap.per.inst.
    ak. Tempat-tempat umum 0.04 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.03 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.02 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.01 Lap.per.inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.04 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.04 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.04 Lap.per.prog.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    4) Prog. sumber daya kes. 0.04 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.04 Lap.per.prog.
    berbahaya
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    d Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.01 Lap.per.inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.005 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.005 Lap.per.inst.
    h Pengobatan tradisional 0.005 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.01 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap.per.inst.
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.02 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.02 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.02 Lap.per.inst.
    r. Prodesen Kosmetik 0.02 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.01 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.01 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.02 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.02 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.005 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.005 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.01 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.005 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.005 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.01 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.01 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.005 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.02 Lap.per.inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    ak. Tempat-tempat umum 0.02 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.01 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.005 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.005 Lap.per.inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Lap.per.prog.
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Lap.per.proq
    berbahaya
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk-
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes..
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    a. Makanan dan minuman 0.005 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.005 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.005 Lap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.005 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.005 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.005 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.005 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.005 Lap.per.produk

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    a. Makanan dan minuman 0.003 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.003 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.003 t.ap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.003 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.003 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.003 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.003 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.003 Lap.per.produk
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan 0.03 Laporan
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg
    dipublikasikan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional 12.5 Karya
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang 6 Karya
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp
    didokumentasikan dlm btk :
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku 7 Buku
    (b) Makalah 3.5 Makalah

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 8 Buku
    (b) Makalah 4 Makalah
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg 2 Karya
    disebarluaskan melalui media massa
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, 2.5 Naskah
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling
    pd pertemuan ilmiah
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg
    dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan 7 Buku
    scr nasional
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi 3.5 Majalah
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 3 Buku
    (b) Makalah 1.5 Makalah
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg 1.5
    dimuat dlm penerbitan
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang 0.02 Jam
    berada dibawah jenjang jabatannya
    D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis
    dibidang kes 2 Naska Ped.
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk 5 Kali
    pelaksanaan/petunjuk teknis
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan
    Mengajar/melatih pada pendidikan & 0.04
    pelatih pegawai negeri

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran 3 Kali
    (b) Pembahas/moderator/narasumber 2 Kali
    (c) Peserta 1 Kali
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua 1.5 Kali
    (b) Sebagai anggota 1 Kali
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg:
    (a) Pengurus aktif 0.5 Tahun
    (b) Sebagai anggota 0.35 Tahun
    2. Tingkat internasional
    (a) Pengurus aktif 1 Tahun
    (b) Anggota aktif 0.75 Tahun
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi 0.5
    anggota aktif
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm
    bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV 5 Ijazah/Gelar
    (b) Pasca Sarjana 10 Ijazah/Gelar
    (c) Doktor 15 Ijazah/Gelar
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
    prestasi kerjanya, tingkat :
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota 2.5 Penghargaan
    (b) Internasional 3 Penghargaan
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis 15 Gelar
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    PARAF ATASAN 138.475
    Mengetahui : Surabaya
    Kepala Bidang Pegawai yang b

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes BERRY BUSTAN


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP :
    Kesehatan Provinsi P-1

    imur
    -
    KBK
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 10
    -
    - - 13
    - - 14
    -
    - - 15
    - - 16
    -

    -
    -
    - - 128
    -
    - - 129
    - - 130
    - - 131
    - - 132
    -

    -
    - - 133
    -
    - - 134
    - - 135
    - - 136
    - - 137
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 138
    -
    - - 139
    - - 140
    - - 141
    - - 142
    -
    -
    - - 153
    -
    - - 154
    - - 155
    - - 156
    - - 157
    -
    -
    - - 158

    - - 159
    - - 160
    - - 161
    - - 162
    -
    -
    - - 163

    - - 164
    - - 165
    - - 166
    - - 167
    -
    -
    - - 178

    - - 179
    - - 180
    - - 181
    - - 182
    -
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 183

    - - 184
    - - 185
    - - 186
    - - 187
    -
    -
    - - 188

    - - 189
    - - 190
    - - 191
    - - 192
    -
    -
    - - 275
    - - 276
    - - 277
    - - 278
    - - 279
    - - 280
    - - 281
    - - 282
    - - 283
    - - 284
    - - 285
    - - 286
    - - 287
    - - 288
    - - 289
    - - 290
    - - 291
    - - 292
    - - 293
    - - 294
    - - 295
    - - 296
    - - 297
    - - 298
    - - 299

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 300
    - - 301
    - - 302
    - - 303
    - - 304
    - - 305
    - - 306
    - - 307
    - - 308
    - - 309

    - - 310
    - - 311
    - - 312
    - - 313
    - - 314
    - - 315
    - - 316
    - - 317
    - - 318
    - - 319
    - - 320
    - - 321
    - - 322
    -
    - - 323
    - - 324
    - - 325
    - - 326
    - - 327
    - - 328
    - - 329
    - - 330
    - - 331
    - - 332
    - - 333
    - - 334
    - - 335
    - - 336
    - - 337

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 338
    - - 339
    - - 340
    - - 341
    - - 342
    - - 343
    - - 344
    - - 345
    - - 346
    - - 347
    - - 348
    - - 349
    - - 350
    - - 351
    - - 352
    - - 353
    - - 354
    - - 355
    - - 356
    - - 357
    -
    - - 358
    - - 359
    - - 360
    - - 361
    - - 362
    - - 363
    - - 364
    - - 365
    - - 366
    - - 367
    - - 368
    - - 369
    - - 370
    -
    - - 476
    - - 477
    - - 478
    - - 479
    - - 480

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 481
    - - 482
    - - 483
    - - 484
    - - 485
    - - 486
    - - 487
    - - 488
    - - 489
    - - 490
    - - 491
    - - 492
    - - 493
    - - 494
    - - 495
    - - 496
    - - 497
    - - 498
    - - 499
    - - 500
    - - 501
    - - 502
    - - 503
    - - 504
    - - 505
    - - 506
    - - 507
    - - 508
    - - 509
    - - 510
    - - 511
    - - 512
    - - 513
    - - 514
    - - 515
    -
    - - 516
    -
    - - 517
    - - 518

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 519
    - - 520
    -
    -
    - - 521
    - - 522
    - - 523
    - - 524
    - - 525
    - - 526
    - - 527
    - - 528
    - - 529
    - - 530
    - - 531
    - - 532
    - - 533
    - - 534
    - - 535
    - - 536
    - - 537
    - - 538
    - - 539
    - - 540
    - - 541
    - - 542
    - - 543
    - - 544
    - - 545
    - - 546
    - - 547
    - - 548
    - - 549
    - - 550
    - - 551
    - - 552
    - - 553
    - - 554
    - - 555
    - - 556

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 557
    - - 558
    - - 559
    - - 560
    -
    - - 561

    - - 562
    - - 563
    - - 564
    - - 565

    -
    -
    - - 647
    - - 648
    - - 649
    - - 650
    - - 651
    - - 652
    - - 653
    - - 654
    - - 655
    - - 656
    - - 657
    - - 658
    - - 659
    -
    - - 660
    - - 661
    - - 662
    - - 663
    - - 664
    - - 665
    - - 666
    - - 667
    - - 668
    - - 669
    - - 670

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 671
    - - 672
    - - 673
    - - 674
    - - 675
    - - 676
    - - 677
    - - 678
    - - 679
    - - 680
    - - 681
    - - 682
    - - 683
    -
    - - 684
    - - 685
    - - 686
    - - 687
    - - 688
    - - 689
    - - 690
    - - 691
    - - 692
    - - 693
    - - 694
    -
    - - 723
    -
    -
    -
    -
    - - 726
    - - 727
    -
    -
    -
    - - 728
    - - 729

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 730
    - - 731
    - - 732
    -
    - - 733
    -
    -
    -
    -
    -
    - - 734
    -
    - - 735
    -
    -
    -
    - - 736
    - - 737
    - - 738
    -
    - - 739
    -
    - - 740
    -
    - - 741
    -
    -
    -
    -
    - - 742
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 743
    - - 744
    - - 745
    -
    - - 746
    - - 747
    -
    -
    - - 748
    - - 749
    -
    - - 750
    - - 751
    - - 752
    -
    -
    -
    -
    - - 753
    - - 754
    - - 755
    -
    -
    -
    - - 756
    - - 757
    - - 758
    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 A.K

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    -
    urabaya AGUSTUS 2018
    egawai yang bersangkutan

    ERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes


    19820312 200003 01
    LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN
    BULAN SEPTEMBER 2018
    NAMA : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01 UNIT ORGANISASI: Dinas Kesehatan Pro
    PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a KAB/KOTA : Surabaya
    JABATAN : Administrator Kesehatan Pertama PROVINSI : Jawa Timur
    TEMPAT KERJA : Bidang PSDK

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan 0.05 Kr. Acuan
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis 0.05 Berkas
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis 0.06 Berkas
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan:
    a. Secara manual 0.05 Berkas
    b. Secara elektronik 0.06 Berkas
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Rancangan
    berbahaya
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan masyarakat
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Naskah
    berbahaya
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancan an
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Naskah
    berbahaya
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Laporan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Laporan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Laporan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Laporan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Laporan
    berbahaya
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :
    a. Rumah sakit 0.04 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.02 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.01 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.02 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.02 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.03 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.03 Lap. per. inst.
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.04 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.01 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.02 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.01 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.04 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.03 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    z. Pengelolaan air limbah 0.03 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.02 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.008 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.03 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.01 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.005 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.008 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter 0.003 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.003 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.003 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.003 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.003 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.003 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.003 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.003 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.003 Lap.per.tenkes
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.02 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.03 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.04 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per, inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.03 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.005 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.01 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.02 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.02 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.003 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.005 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.003 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.02 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.01 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.02 Lap. per. inst.
    z. Pengelolaan air limbah 0.02 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.01 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.01 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.02 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.003 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.003 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.003 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.002 Lap.per.tenkes
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.03 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    d. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap.per.inst.
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap.per.inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.03 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.03 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.02 Lap.per.inst.
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.04 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.04 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.04 Lap.per.ins;.
    r. Prodesen Kosmetik 0.04 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.04 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.03 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.03 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.04 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.04 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.04 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.03 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.02 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.03 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.03 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.01 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.04 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.02 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.02 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.04 Lap.per.inst.
    ak. Tempat-tempat umum 0.04 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.03 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.02 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.01 Lap.per.inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.04 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.04 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.04 Lap.per.prog.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    4) Prog. sumber daya kes. 0.04 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.04 Lap.per.prog.
    berbahaya
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    d Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.01 Lap.per.inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.005 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.005 Lap.per.inst.
    h Pengobatan tradisional 0.005 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.01 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap.per.inst.
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.02 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.02 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.02 Lap.per.inst.
    r. Prodesen Kosmetik 0.02 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.01 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.01 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.02 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.02 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.005 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.005 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.01 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.005 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.005 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.01 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.01 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.005 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.02 Lap.per.inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    ak. Tempat-tempat umum 0.02 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.01 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.005 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.005 Lap.per.inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Lap.per.prog.
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Lap.per.proq
    berbahaya
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk-
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes..
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    a. Makanan dan minuman 0.005 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.005 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.005 Lap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.005 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.005 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.005 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.005 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.005 Lap.per.produk

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    a. Makanan dan minuman 0.003 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.003 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.003 t.ap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.003 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.003 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.003 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.003 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.003 Lap.per.produk
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan 0.03 Laporan
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg
    dipublikasikan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional 12.5 Karya
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang 6 Karya
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp
    didokumentasikan dlm btk :
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku 7 Buku
    (b) Makalah 3.5 Makalah

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 8 Buku
    (b) Makalah 4 Makalah
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg 2 Karya
    disebarluaskan melalui media massa
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, 2.5 Naskah
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling
    pd pertemuan ilmiah
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg
    dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan 7 Buku
    scr nasional
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi 3.5 Majalah
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 3 Buku
    (b) Makalah 1.5 Makalah
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg 1.5
    dimuat dlm penerbitan
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang 0.02 Jam
    berada dibawah jenjang jabatannya
    D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis
    dibidang kes 2 Naska Ped.
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk 5 Kali
    pelaksanaan/petunjuk teknis
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan
    Mengajar/melatih pada pendidikan & 0.04
    pelatih pegawai negeri

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran 3 Kali
    (b) Pembahas/moderator/narasumber 2 Kali
    (c) Peserta 1 Kali
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua 1.5 Kali
    (b) Sebagai anggota 1 Kali
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg:
    (a) Pengurus aktif 0.5 Tahun
    (b) Sebagai anggota 0.35 Tahun
    2. Tingkat internasional
    (a) Pengurus aktif 1 Tahun
    (b) Anggota aktif 0.75 Tahun
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi 0.5
    anggota aktif
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm
    bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV 5 Ijazah/Gelar
    (b) Pasca Sarjana 10 Ijazah/Gelar
    (c) Doktor 15 Ijazah/Gelar
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
    prestasi kerjanya, tingkat :
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota 2.5 Penghargaan
    (b) Internasional 3 Penghargaan
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis 15 Gelar
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    PARAF ATASAN 138.475
    Mengetahui : Surabaya
    Kepala Bidang Pegawai yang b

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes BERRY BUSTA


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP :
    Kesehatan Provinsi P-1

    imur
    -
    KBK
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 10
    -
    - - 13
    - - 14
    -
    - - 15
    - - 16
    -

    -
    -
    - - 128
    -
    - - 129
    - - 130
    - - 131
    - - 132
    -

    -
    - - 133
    -
    - - 134
    - - 135
    - - 136
    - - 137
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 138
    -
    - - 139
    - - 140
    - - 141
    - - 142
    -
    -
    - - 153
    -
    - - 154
    - - 155
    - - 156
    - - 157
    -
    -
    - - 158

    - - 159
    - - 160
    - - 161
    - - 162
    -
    -
    - - 163

    - - 164
    - - 165
    - - 166
    - - 167
    -
    -
    - - 178

    - - 179
    - - 180
    - - 181
    - - 182
    -
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 183

    - - 184
    - - 185
    - - 186
    - - 187
    -
    -
    - - 188

    - - 189
    - - 190
    - - 191
    - - 192
    -
    -
    - - 275
    - - 276
    - - 277
    - - 278
    - - 279
    - - 280
    - - 281
    - - 282
    - - 283
    - - 284
    - - 285
    - - 286
    - - 287
    - - 288
    - - 289
    - - 290
    - - 291
    - - 292
    - - 293
    - - 294
    - - 295
    - - 296
    - - 297
    - - 298
    - - 299

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 300
    - - 301
    - - 302
    - - 303
    - - 304
    - - 305
    - - 306
    - - 307
    - - 308
    - - 309

    - - 310
    - - 311
    - - 312
    - - 313
    - - 314
    - - 315
    - - 316
    - - 317
    - - 318
    - - 319
    - - 320
    - - 321
    - - 322
    -
    - - 323
    - - 324
    - - 325
    - - 326
    - - 327
    - - 328
    - - 329
    - - 330
    - - 331
    - - 332
    - - 333
    - - 334
    - - 335
    - - 336
    - - 337

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 338
    - - 339
    - - 340
    - - 341
    - - 342
    - - 343
    - - 344
    - - 345
    - - 346
    - - 347
    - - 348
    - - 349
    - - 350
    - - 351
    - - 352
    - - 353
    - - 354
    - - 355
    - - 356
    - - 357
    -
    - - 358
    - - 359
    - - 360
    - - 361
    - - 362
    - - 363
    - - 364
    - - 365
    - - 366
    - - 367
    - - 368
    - - 369
    - - 370
    -
    - - 476
    - - 477
    - - 478
    - - 479
    - - 480

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 481
    - - 482
    - - 483
    - - 484
    - - 485
    - - 486
    - - 487
    - - 488
    - - 489
    - - 490
    - - 491
    - - 492
    - - 493
    - - 494
    - - 495
    - - 496
    - - 497
    - - 498
    - - 499
    - - 500
    - - 501
    - - 502
    - - 503
    - - 504
    - - 505
    - - 506
    - - 507
    - - 508
    - - 509
    - - 510
    - - 511
    - - 512
    - - 513
    - - 514
    - - 515
    -
    - - 516
    -
    - - 517
    - - 518

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 519
    - - 520
    -
    -
    - - 521
    - - 522
    - - 523
    - - 524
    - - 525
    - - 526
    - - 527
    - - 528
    - - 529
    - - 530
    - - 531
    - - 532
    - - 533
    - - 534
    - - 535
    - - 536
    - - 537
    - - 538
    - - 539
    - - 540
    - - 541
    - - 542
    - - 543
    - - 544
    - - 545
    - - 546
    - - 547
    - - 548
    - - 549
    - - 550
    - - 551
    - - 552
    - - 553
    - - 554
    - - 555
    - - 556

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 557
    - - 558
    - - 559
    - - 560
    -
    - - 561

    - - 562
    - - 563
    - - 564
    - - 565

    -
    -
    - - 647
    - - 648
    - - 649
    - - 650
    - - 651
    - - 652
    - - 653
    - - 654
    - - 655
    - - 656
    - - 657
    - - 658
    - - 659
    -
    - - 660
    - - 661
    - - 662
    - - 663
    - - 664
    - - 665
    - - 666
    - - 667
    - - 668
    - - 669
    - - 670

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 671
    - - 672
    - - 673
    - - 674
    - - 675
    - - 676
    - - 677
    - - 678
    - - 679
    - - 680
    - - 681
    - - 682
    - - 683
    -
    - - 684
    - - 685
    - - 686
    - - 687
    - - 688
    - - 689
    - - 690
    - - 691
    - - 692
    - - 693
    - - 694
    -
    - - 723
    -
    -
    -
    -
    - - 726
    - - 727
    -
    -
    -
    - - 728
    - - 729

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 730
    - - 731
    - - 732
    -
    - - 733
    -
    -
    -
    -
    -
    - - 734
    -
    - - 735
    -
    -
    -
    - - 736
    - - 737
    - - 738
    -
    - - 739
    -
    - - 740
    -
    - - 741
    -
    -
    -
    -
    - - 742
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 743
    - - 744
    - - 745
    -
    - - 746
    - - 747
    -
    -
    - - 748
    - - 749
    -
    - - 750
    - - 751
    - - 752
    -
    -
    -
    -
    - - 753
    - - 754
    - - 755
    -
    -
    -
    - - 756
    - - 757
    - - 758
    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 A.K

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    -
    urabaya SEPTEMBER 2018
    egawai yang bersangkutan

    ERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes


    19820312 200003 01
    LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN
    BULAN OKTOBER 2018
    NAMA : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01 UNIT ORGANISASI: Dinas Kesehatan Pr
    PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a KAB/KOTA : Surabaya
    JABATAN : Administrator Kesehatan Pertama PROVINSI : Jawa Timur
    TEMPAT KERJA : Bidang PSDK

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan 0.05 Kr. Acuan
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis 0.05 Berkas
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis 0.06 Berkas
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan:
    a. Secara manual 0.05 Berkas
    b. Secara elektronik 0.06 Berkas
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Rancangan
    berbahaya
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan masyarakat
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Naskah
    berbahaya
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancan an
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Naskah
    berbahaya
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Laporan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Laporan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Laporan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Laporan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Laporan
    berbahaya
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :
    a. Rumah sakit 0.04 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.02 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.01 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.02 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.02 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.03 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.03 Lap. per. inst.
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.04 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.01 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.02 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.01 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.04 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.03 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    z. Pengelolaan air limbah 0.03 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.02 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.008 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.03 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.01 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.005 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.008 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter 0.003 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.003 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.003 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.003 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.003 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.003 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.003 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.003 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.003 Lap.per.tenkes
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.02 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.03 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.04 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per, inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.03 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.005 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.01 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.02 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.02 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.003 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.005 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.003 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.02 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.01 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.02 Lap. per. inst.
    z. Pengelolaan air limbah 0.02 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.01 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.01 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.02 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.003 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.003 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.003 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.002 Lap.per.tenkes
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.03 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    d. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap.per.inst.
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap.per.inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.03 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.03 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.02 Lap.per.inst.
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.04 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.04 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.04 Lap.per.ins;.
    r. Prodesen Kosmetik 0.04 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.04 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.03 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.03 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.04 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.04 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.04 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.03 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.02 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.03 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.03 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.01 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.04 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.02 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.02 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.04 Lap.per.inst.
    ak. Tempat-tempat umum 0.04 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.03 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.02 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.01 Lap.per.inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.04 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.04 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.04 Lap.per.prog.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    4) Prog. sumber daya kes. 0.04 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.04 Lap.per.prog.
    berbahaya
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    d Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.01 Lap.per.inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.005 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.005 Lap.per.inst.
    h Pengobatan tradisional 0.005 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.01 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap.per.inst.
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.02 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.02 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.02 Lap.per.inst.
    r. Prodesen Kosmetik 0.02 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.01 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.01 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.02 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.02 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.005 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.005 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.01 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.005 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.005 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.01 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.01 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.005 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.02 Lap.per.inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    ak. Tempat-tempat umum 0.02 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.01 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.005 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.005 Lap.per.inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Lap.per.prog.
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Lap.per.proq
    berbahaya
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk-
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes..
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    a. Makanan dan minuman 0.005 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.005 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.005 Lap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.005 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.005 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.005 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.005 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.005 Lap.per.produk

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    a. Makanan dan minuman 0.003 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.003 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.003 t.ap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.003 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.003 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.003 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.003 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.003 Lap.per.produk
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan 0.03 Laporan
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg
    dipublikasikan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional 12.5 Karya
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang 6 Karya
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp
    didokumentasikan dlm btk :
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku 7 Buku
    (b) Makalah 3.5 Makalah

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 8 Buku
    (b) Makalah 4 Makalah
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg 2 Karya
    disebarluaskan melalui media massa
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, 2.5 Naskah
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling
    pd pertemuan ilmiah
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg
    dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan 7 Buku
    scr nasional
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi 3.5 Majalah
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 3 Buku
    (b) Makalah 1.5 Makalah
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg 1.5
    dimuat dlm penerbitan
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang 0.02 Jam
    berada dibawah jenjang jabatannya
    D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis
    dibidang kes 2 Naska Ped.
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk 5 Kali
    pelaksanaan/petunjuk teknis
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan
    Mengajar/melatih pada pendidikan & 0.04
    pelatih pegawai negeri

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran 3 Kali
    (b) Pembahas/moderator/narasumber 2 Kali
    (c) Peserta 1 Kali
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua 1.5 Kali
    (b) Sebagai anggota 1 Kali
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg:
    (a) Pengurus aktif 0.5 Tahun
    (b) Sebagai anggota 0.35 Tahun
    2. Tingkat internasional
    (a) Pengurus aktif 1 Tahun
    (b) Anggota aktif 0.75 Tahun
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi 0.5
    anggota aktif
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm
    bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV 5 Ijazah/Gelar
    (b) Pasca Sarjana 10 Ijazah/Gelar
    (c) Doktor 15 Ijazah/Gelar
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
    prestasi kerjanya, tingkat :
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota 2.5 Penghargaan
    (b) Internasional 3 Penghargaan
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis 15 Gelar
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    PARAF ATASAN 138.475
    Mengetahui : Surabaya
    Kepala Bidang Pegawai yang b

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes BERRY BUSTA


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP :
    Kesehatan Provinsi P-1

    imur
    -
    KBK
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 10
    -
    - - 13
    - - 14
    -
    - - 15
    - - 16
    -

    -
    -
    - - 128
    -
    - - 129
    - - 130
    - - 131
    - - 132
    -

    -
    - - 133
    -
    - - 134
    - - 135
    - - 136
    - - 137
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 138
    -
    - - 139
    - - 140
    - - 141
    - - 142
    -
    -
    - - 153
    -
    - - 154
    - - 155
    - - 156
    - - 157
    -
    -
    - - 158

    - - 159
    - - 160
    - - 161
    - - 162
    -
    -
    - - 163

    - - 164
    - - 165
    - - 166
    - - 167
    -
    -
    - - 178

    - - 179
    - - 180
    - - 181
    - - 182
    -
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 183

    - - 184
    - - 185
    - - 186
    - - 187
    -
    -
    - - 188

    - - 189
    - - 190
    - - 191
    - - 192
    -
    -
    - - 275
    - - 276
    - - 277
    - - 278
    - - 279
    - - 280
    - - 281
    - - 282
    - - 283
    - - 284
    - - 285
    - - 286
    - - 287
    - - 288
    - - 289
    - - 290
    - - 291
    - - 292
    - - 293
    - - 294
    - - 295
    - - 296
    - - 297
    - - 298
    - - 299

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 300
    - - 301
    - - 302
    - - 303
    - - 304
    - - 305
    - - 306
    - - 307
    - - 308
    - - 309

    - - 310
    - - 311
    - - 312
    - - 313
    - - 314
    - - 315
    - - 316
    - - 317
    - - 318
    - - 319
    - - 320
    - - 321
    - - 322
    -
    - - 323
    - - 324
    - - 325
    - - 326
    - - 327
    - - 328
    - - 329
    - - 330
    - - 331
    - - 332
    - - 333
    - - 334
    - - 335
    - - 336
    - - 337

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 338
    - - 339
    - - 340
    - - 341
    - - 342
    - - 343
    - - 344
    - - 345
    - - 346
    - - 347
    - - 348
    - - 349
    - - 350
    - - 351
    - - 352
    - - 353
    - - 354
    - - 355
    - - 356
    - - 357
    -
    - - 358
    - - 359
    - - 360
    - - 361
    - - 362
    - - 363
    - - 364
    - - 365
    - - 366
    - - 367
    - - 368
    - - 369
    - - 370
    -
    - - 476
    - - 477
    - - 478
    - - 479
    - - 480

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 481
    - - 482
    - - 483
    - - 484
    - - 485
    - - 486
    - - 487
    - - 488
    - - 489
    - - 490
    - - 491
    - - 492
    - - 493
    - - 494
    - - 495
    - - 496
    - - 497
    - - 498
    - - 499
    - - 500
    - - 501
    - - 502
    - - 503
    - - 504
    - - 505
    - - 506
    - - 507
    - - 508
    - - 509
    - - 510
    - - 511
    - - 512
    - - 513
    - - 514
    - - 515
    -
    - - 516
    -
    - - 517
    - - 518

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 519
    - - 520
    -
    -
    - - 521
    - - 522
    - - 523
    - - 524
    - - 525
    - - 526
    - - 527
    - - 528
    - - 529
    - - 530
    - - 531
    - - 532
    - - 533
    - - 534
    - - 535
    - - 536
    - - 537
    - - 538
    - - 539
    - - 540
    - - 541
    - - 542
    - - 543
    - - 544
    - - 545
    - - 546
    - - 547
    - - 548
    - - 549
    - - 550
    - - 551
    - - 552
    - - 553
    - - 554
    - - 555
    - - 556

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 557
    - - 558
    - - 559
    - - 560
    -
    - - 561

    - - 562
    - - 563
    - - 564
    - - 565

    -
    -
    - - 647
    - - 648
    - - 649
    - - 650
    - - 651
    - - 652
    - - 653
    - - 654
    - - 655
    - - 656
    - - 657
    - - 658
    - - 659
    -
    - - 660
    - - 661
    - - 662
    - - 663
    - - 664
    - - 665
    - - 666
    - - 667
    - - 668
    - - 669
    - - 670

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 671
    - - 672
    - - 673
    - - 674
    - - 675
    - - 676
    - - 677
    - - 678
    - - 679
    - - 680
    - - 681
    - - 682
    - - 683
    -
    - - 684
    - - 685
    - - 686
    - - 687
    - - 688
    - - 689
    - - 690
    - - 691
    - - 692
    - - 693
    - - 694
    -
    - - 723
    -
    -
    -
    -
    - - 726
    - - 727
    -
    -
    -
    - - 728
    - - 729

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 730
    - - 731
    - - 732
    -
    - - 733
    -
    -
    -
    -
    -
    - - 734
    -
    - - 735
    -
    -
    -
    - - 736
    - - 737
    - - 738
    -
    - - 739
    -
    - - 740
    -
    - - 741
    -
    -
    -
    -
    - - 742
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 743
    - - 744
    - - 745
    -
    - - 746
    - - 747
    -
    -
    - - 748
    - - 749
    -
    - - 750
    - - 751
    - - 752
    -
    -
    -
    -
    - - 753
    - - 754
    - - 755
    -
    -
    -
    - - 756
    - - 757
    - - 758
    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 A.K

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    -
    urabaya OKTOBER 2018
    egawai yang bersangkutan

    ERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes


    19820312 200003 01
    LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN
    BULAN NOPEMBER 2018
    NAMA : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01 UNIT ORGANISASI: Dinas Kesehatan P
    PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a KAB/KOTA : Surabaya
    JABATAN : Administrator Kesehatan Pertama PROVINSI : Jawa Timur
    TEMPAT KERJA : Bidang PSDK

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan 0.05 Kr. Acuan
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis 0.05 Berkas
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis 0.06 Berkas
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan:
    a. Secara manual 0.05 Berkas
    b. Secara elektronik 0.06 Berkas
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Rancangan
    berbahaya
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan masyarakat
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Naskah
    berbahaya
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancan an
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Naskah
    berbahaya
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata hubungan
    kerja pelaksanaan:

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Laporan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Laporan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Laporan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Laporan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Laporan
    berbahaya
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :
    a. Rumah sakit 0.04 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.02 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.01 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.02 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.02 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.03 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.03 Lap. per. inst.
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.04 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.01 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.02 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.01 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.04 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.03 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    z. Pengelolaan air limbah 0.03 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.02 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.008 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.03 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.01 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.005 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.008 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter 0.003 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.003 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.003 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.003 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.003 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.003 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.003 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.003 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.003 Lap.per.tenkes
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.02 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.03 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.04 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per, inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.03 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.005 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.01 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.02 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.02 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.003 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.005 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.003 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.02 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.01 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.02 Lap. per. inst.
    z. Pengelolaan air limbah 0.02 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.01 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.01 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.02 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.003 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.003 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.003 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.002 Lap.per.tenkes
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.03 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    d. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap.per.inst.
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap.per.inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.03 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.03 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.02 Lap.per.inst.
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.04 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.04 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.04 Lap.per.ins;.
    r. Prodesen Kosmetik 0.04 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.04 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.03 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.03 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.04 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.04 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.04 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.03 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.02 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.03 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.03 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.01 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.04 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.02 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.02 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.04 Lap.per.inst.
    ak. Tempat-tempat umum 0.04 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.03 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.02 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.01 Lap.per.inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.04 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.04 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.04 Lap.per.prog.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    4) Prog. sumber daya kes. 0.04 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.04 Lap.per.prog.
    berbahaya
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    d Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.01 Lap.per.inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.005 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.005 Lap.per.inst.
    h Pengobatan tradisional 0.005 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.01 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap.per.inst.
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.02 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.02 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.02 Lap.per.inst.
    r. Prodesen Kosmetik 0.02 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.01 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.01 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.02 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.02 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.005 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.005 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.01 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.005 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.005 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.01 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.01 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.005 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.02 Lap.per.inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    ak. Tempat-tempat umum 0.02 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.01 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.005 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.005 Lap.per.inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Lap.per.prog.
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Lap.per.proq
    berbahaya
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk-
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes..
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    a. Makanan dan minuman 0.005 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.005 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.005 Lap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.005 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.005 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.005 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.005 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.005 Lap.per.produk

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    a. Makanan dan minuman 0.003 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.003 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.003 t.ap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.003 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.003 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.003 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.003 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.003 Lap.per.produk
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan 0.03 Laporan
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg
    dipublikasikan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional 12.5 Karya
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang 6 Karya
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp
    didokumentasikan dlm btk :
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku 7 Buku
    (b) Makalah 3.5 Makalah

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 8 Buku
    (b) Makalah 4 Makalah
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg 2 Karya
    disebarluaskan melalui media massa
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, 2.5 Naskah
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling
    pd pertemuan ilmiah
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg
    dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan 7 Buku
    scr nasional
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi 3.5 Majalah
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 3 Buku
    (b) Makalah 1.5 Makalah
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg 1.5
    dimuat dlm penerbitan
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang 0.02 Jam
    D. berada
    Membuatdibawah jenjang jabatannyapelaksanaan/petunjuk teknis
    buku pedoman/petunjuk
    dibidang kes 2 Naska Ped.
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk 5 Kali
    pelaksanaan/petunjuk teknis
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan
    Mengajar/melatih pada pendidikan & 0.04
    pelatih pegawai negeri

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran 3 Kali
    (b) Pembahas/moderator/narasumber 2 Kali
    (c) Peserta 1 Kali
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua 1.5 Kali
    (b) Sebagai anggota 1 Kali
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg:
    (a) Pengurus aktif 0.5 Tahun
    (b) Sebagai anggota 0.35 Tahun
    2. Tingkat internasional
    (a) Pengurus aktif 1 Tahun
    (b) Anggota aktif 0.75 Tahun
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi 0.5
    anggota aktif
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm
    bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV 5 Ijazah/Gelar
    (b) Pasca Sarjana 10 Ijazah/Gelar
    (c) Doktor 15 Ijazah/Gelar
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
    prestasi kerjanya, tingkat :
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota 2.5 Penghargaan
    (b) Internasional 3 Penghargaan
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis 15 Gelar
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    PARAF ATASAN 138.475
    Mengetahui : Surabaya
    Kepala Bidang Pegawai yang

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes BERRY BUSTA


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP :
    as Kesehatan Provinsi P-1
    abaya
    a Timur
    -
    KBK
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 10
    -
    - - 13
    - - 14
    -
    - - 15
    - - 16
    -

    -
    -
    - - 128
    -
    - - 129
    - - 130
    - - 131
    - - 132
    -

    -
    - - 133
    -
    - - 134
    - - 135
    - - 136
    - - 137
    -

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 138
    -
    - - 139
    - - 140
    - - 141
    - - 142
    -
    -
    - - 153
    -
    - - 154
    - - 155
    - - 156
    - - 157
    -
    -
    - - 158

    - - 159
    - - 160
    - - 161
    - - 162
    -
    -
    - - 163

    - - 164
    - - 165
    - - 166
    - - 167
    -
    -
    - - 178

    - - 179
    - - 180
    - - 181
    - - 182
    -
    -

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 183

    - - 184
    - - 185
    - - 186
    - - 187
    -
    -
    - - 188

    - - 189
    - - 190
    - - 191
    - - 192
    -
    -
    - - 275
    - - 276
    - - 277
    - - 278
    - - 279
    - - 280
    - - 281
    - - 282
    - - 283
    - - 284
    - - 285
    - - 286
    - - 287
    - - 288
    - - 289
    - - 290
    - - 291
    - - 292
    - - 293
    - - 294
    - - 295
    - - 296
    - - 297
    - - 298
    - - 299

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 300
    - - 301
    - - 302
    - - 303
    - - 304
    - - 305
    - - 306
    - - 307
    - - 308
    - - 309

    - - 310
    - - 311
    - - 312
    - - 313
    - - 314
    - - 315
    - - 316
    - - 317
    - - 318
    - - 319
    - - 320
    - - 321
    - - 322
    -
    - - 323
    - - 324
    - - 325
    - - 326
    - - 327
    - - 328
    - - 329
    - - 330
    - - 331
    - - 332
    - - 333
    - - 334
    - - 335
    - - 336
    - - 337

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 338
    - - 339
    - - 340
    - - 341
    - - 342
    - - 343
    - - 344
    - - 345
    - - 346
    - - 347
    - - 348
    - - 349
    - - 350
    - - 351
    - - 352
    - - 353
    - - 354
    - - 355
    - - 356
    - - 357
    -
    - - 358
    - - 359
    - - 360
    - - 361
    - - 362
    - - 363
    - - 364
    - - 365
    - - 366
    - - 367
    - - 368
    - - 369
    - - 370
    -
    - - 476
    - - 477
    - - 478
    - - 479
    - - 480

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 481
    - - 482
    - - 483
    - - 484
    - - 485
    - - 486
    - - 487
    - - 488
    - - 489
    - - 490
    - - 491
    - - 492
    - - 493
    - - 494
    - - 495
    - - 496
    - - 497
    - - 498
    - - 499
    - - 500
    - - 501
    - - 502
    - - 503
    - - 504
    - - 505
    - - 506
    - - 507
    - - 508
    - - 509
    - - 510
    - - 511
    - - 512
    - - 513
    - - 514
    - - 515
    -
    - - 516
    -
    - - 517
    - - 518

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 519
    - - 520
    -
    -
    - - 521
    - - 522
    - - 523
    - - 524
    - - 525
    - - 526
    - - 527
    - - 528
    - - 529
    - - 530
    - - 531
    - - 532
    - - 533
    - - 534
    - - 535
    - - 536
    - - 537
    - - 538
    - - 539
    - - 540
    - - 541
    - - 542
    - - 543
    - - 544
    - - 545
    - - 546
    - - 547
    - - 548
    - - 549
    - - 550
    - - 551
    - - 552
    - - 553
    - - 554
    - - 555
    - - 556

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 557
    - - 558
    - - 559
    - - 560
    -
    - - 561

    - - 562
    - - 563
    - - 564
    - - 565

    -
    -
    - - 647
    - - 648
    - - 649
    - - 650
    - - 651
    - - 652
    - - 653
    - - 654
    - - 655
    - - 656
    - - 657
    - - 658
    - - 659
    -
    - - 660
    - - 661
    - - 662
    - - 663
    - - 664
    - - 665
    - - 666
    - - 667
    - - 668
    - - 669
    - - 670

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 671
    - - 672
    - - 673
    - - 674
    - - 675
    - - 676
    - - 677
    - - 678
    - - 679
    - - 680
    - - 681
    - - 682
    - - 683
    -
    - - 684
    - - 685
    - - 686
    - - 687
    - - 688
    - - 689
    - - 690
    - - 691
    - - 692
    - - 693
    - - 694
    -
    - - 723
    -
    -
    -
    -
    - - 726
    - - 727
    -
    -
    -
    - - 728
    - - 729

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 730
    - - 731
    - - 732
    -
    - - 733
    -
    -
    -
    -
    -
    - - 734
    -
    - - 735
    -
    -
    -
    - - 736
    - - 737
    - - 738
    -
    - - 739
    -
    - - 740
    -
    - - 741
    -
    -
    -
    -
    - - 742
    -

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 743
    - - 744
    - - 745
    -
    - - 746
    - - 747
    -
    -
    - - 748
    - - 749
    -
    - - 750
    - - 751
    - - 752
    -
    -
    -
    -
    - - 753
    - - 754
    - - 755
    -
    -
    -
    - - 756
    - - 757
    - - 758
    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    -
    Surabaya NOPEMBER 2018
    Pegawai yang bersangkutan

    BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes


    NIP : 19820312 200003 01
    LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN
    BULAN DESEMBER 2018
    NAMA : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01 UNIT ORGANISASI: Dinas Kesehatan Pr
    PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a KAB/KOTA : Surabaya
    JABATAN : Administrator Kesehatan Pertama PROVINSI : Jawa Timur
    TEMPAT KERJA : Bidang PSDK

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan 0.05 Kr. Acuan
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis 0.05 Berkas
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis 0.06 Berkas
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan:
    a. Secara manual 0.05 Berkas
    b. Secara elektronik 0.06 Berkas
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Rancangan
    berbahaya
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan masyarakat
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Naskah
    berbahaya
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancan an
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Naskah
    berbahaya
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Laporan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Laporan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Laporan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Laporan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Laporan
    berbahaya
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :
    a. Rumah sakit 0.04 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.02 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.01 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.02 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.02 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.03 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.03 Lap. per. inst.
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.04 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.01 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.02 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.01 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.04 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.03 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    z. Pengelolaan air limbah 0.03 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.02 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.008 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.03 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.01 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.005 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.008 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter 0.003 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.003 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.003 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.003 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.003 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.003 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.003 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.003 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.003 Lap.per.tenkes
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.02 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.03 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.04 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per, inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.03 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.005 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.01 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.02 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.02 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.003 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.005 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.003 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.02 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.01 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.02 Lap. per. inst.
    z. Pengelolaan air limbah 0.02 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.01 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.01 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.02 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.003 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.003 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.003 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.002 Lap.per.tenkes
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.03 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    d. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap.per.inst.
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap.per.inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.03 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.03 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.02 Lap.per.inst.
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.04 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.04 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.04 Lap.per.ins;.
    r. Prodesen Kosmetik 0.04 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.04 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.03 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.03 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.04 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.04 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.04 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.03 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.02 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.03 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.03 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.01 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.04 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.02 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.02 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.04 Lap.per.inst.
    ak. Tempat-tempat umum 0.04 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.03 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.02 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.01 Lap.per.inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.04 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.04 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.04 Lap.per.prog.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    4) Prog. sumber daya kes. 0.04 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.04 Lap.per.prog.
    berbahaya
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    d Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.01 Lap.per.inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.005 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.005 Lap.per.inst.
    h Pengobatan tradisional 0.005 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.01 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap.per.inst.
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.02 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.02 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.02 Lap.per.inst.
    r. Prodesen Kosmetik 0.02 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.01 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.01 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.02 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.02 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.005 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.005 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.01 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.005 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.005 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.01 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.01 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.005 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.02 Lap.per.inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    ak. Tempat-tempat umum 0.02 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.01 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.005 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.005 Lap.per.inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Lap.per.prog.
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Lap.per.proq
    berbahaya
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk-
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes..
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    a. Makanan dan minuman 0.005 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.005 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.005 Lap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.005 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.005 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.005 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.005 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.005 Lap.per.produk

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    a. Makanan dan minuman 0.003 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.003 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.003 t.ap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.003 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.003 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.003 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.003 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.003 Lap.per.produk
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan 0.03 Laporan
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg
    dipublikasikan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional 12.5 Karya
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang 6 Karya
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp
    didokumentasikan dlm btk :
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku 7 Buku
    (b) Makalah 3.5 Makalah

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 8 Buku
    (b) Makalah 4 Makalah
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg 2 Karya
    disebarluaskan melalui media massa
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, 2.5 Naskah
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling
    pd pertemuan ilmiah
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg
    dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan 7 Buku
    scr nasional
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi 3.5 Majalah
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 3 Buku
    (b) Makalah 1.5 Makalah
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg 1.5
    dimuat dlm penerbitan
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang 0.02 Jam
    berada dibawah jenjang jabatannya
    D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis
    dibidang kes 2 Naska Ped.
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk 5 Kali
    pelaksanaan/petunjuk teknis
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan
    Mengajar/melatih pada pendidikan & 0.04
    pelatih pegawai negeri

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran 3 Kali
    (b) Pembahas/moderator/narasumber 2 Kali
    (c) Peserta 1 Kali
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua 1.5 Kali
    (b) Sebagai anggota 1 Kali
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg:
    (a) Pengurus aktif 0.5 Tahun
    (b) Sebagai anggota 0.35 Tahun
    2. Tingkat internasional
    (a) Pengurus aktif 1 Tahun
    (b) Anggota aktif 0.75 Tahun
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi 0.5
    anggota aktif
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm
    bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV 5 Ijazah/Gelar
    (b) Pasca Sarjana 10 Ijazah/Gelar
    (c) Doktor 15 Ijazah/Gelar
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
    prestasi kerjanya, tingkat :
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota 2.5 Penghargaan
    (b) Internasional 3 Penghargaan
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis 15 Gelar
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    PARAF ATASAN 138.475
    Mengetahui : Surabaya
    Kepala Bidang Pegawai yang

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes BERRY BUSTA


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP :
    as Kesehatan Provinsi P-1
    abaya
    a Timur
    -
    KBK
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 10
    -
    - - 13
    - - 14
    -
    - - 15
    - - 16
    -

    -
    -
    - - 128
    -
    - - 129
    - - 130
    - - 131
    - - 132
    -

    -
    - - 133
    -
    - - 134
    - - 135
    - - 136
    - - 137
    -

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 138
    -
    - - 139
    - - 140
    - - 141
    - - 142
    -
    -
    - - 153
    -
    - - 154
    - - 155
    - - 156
    - - 157
    -
    -
    - - 158

    - - 159
    - - 160
    - - 161
    - - 162
    -
    -
    - - 163

    - - 164
    - - 165
    - - 166
    - - 167
    -
    -
    - - 178

    - - 179
    - - 180
    - - 181
    - - 182
    -
    -

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 183

    - - 184
    - - 185
    - - 186
    - - 187
    -
    -
    - - 188

    - - 189
    - - 190
    - - 191
    - - 192
    -
    -
    - - 275
    - - 276
    - - 277
    - - 278
    - - 279
    - - 280
    - - 281
    - - 282
    - - 283
    - - 284
    - - 285
    - - 286
    - - 287
    - - 288
    - - 289
    - - 290
    - - 291
    - - 292
    - - 293
    - - 294
    - - 295
    - - 296
    - - 297
    - - 298
    - - 299

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 300
    - - 301
    - - 302
    - - 303
    - - 304
    - - 305
    - - 306
    - - 307
    - - 308
    - - 309

    - - 310
    - - 311
    - - 312
    - - 313
    - - 314
    - - 315
    - - 316
    - - 317
    - - 318
    - - 319
    - - 320
    - - 321
    - - 322
    -
    - - 323
    - - 324
    - - 325
    - - 326
    - - 327
    - - 328
    - - 329
    - - 330
    - - 331
    - - 332
    - - 333
    - - 334
    - - 335
    - - 336
    - - 337

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 338
    - - 339
    - - 340
    - - 341
    - - 342
    - - 343
    - - 344
    - - 345
    - - 346
    - - 347
    - - 348
    - - 349
    - - 350
    - - 351
    - - 352
    - - 353
    - - 354
    - - 355
    - - 356
    - - 357
    -
    - - 358
    - - 359
    - - 360
    - - 361
    - - 362
    - - 363
    - - 364
    - - 365
    - - 366
    - - 367
    - - 368
    - - 369
    - - 370
    -
    - - 476
    - - 477
    - - 478
    - - 479
    - - 480

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 481
    - - 482
    - - 483
    - - 484
    - - 485
    - - 486
    - - 487
    - - 488
    - - 489
    - - 490
    - - 491
    - - 492
    - - 493
    - - 494
    - - 495
    - - 496
    - - 497
    - - 498
    - - 499
    - - 500
    - - 501
    - - 502
    - - 503
    - - 504
    - - 505
    - - 506
    - - 507
    - - 508
    - - 509
    - - 510
    - - 511
    - - 512
    - - 513
    - - 514
    - - 515
    -
    - - 516
    -
    - - 517
    - - 518

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 519
    - - 520
    -
    -
    - - 521
    - - 522
    - - 523
    - - 524
    - - 525
    - - 526
    - - 527
    - - 528
    - - 529
    - - 530
    - - 531
    - - 532
    - - 533
    - - 534
    - - 535
    - - 536
    - - 537
    - - 538
    - - 539
    - - 540
    - - 541
    - - 542
    - - 543
    - - 544
    - - 545
    - - 546
    - - 547
    - - 548
    - - 549
    - - 550
    - - 551
    - - 552
    - - 553
    - - 554
    - - 555
    - - 556

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 557
    - - 558
    - - 559
    - - 560
    -
    - - 561

    - - 562
    - - 563
    - - 564
    - - 565

    -
    -
    - - 647
    - - 648
    - - 649
    - - 650
    - - 651
    - - 652
    - - 653
    - - 654
    - - 655
    - - 656
    - - 657
    - - 658
    - - 659
    -
    - - 660
    - - 661
    - - 662
    - - 663
    - - 664
    - - 665
    - - 666
    - - 667
    - - 668
    - - 669
    - - 670

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 671
    - - 672
    - - 673
    - - 674
    - - 675
    - - 676
    - - 677
    - - 678
    - - 679
    - - 680
    - - 681
    - - 682
    - - 683
    -
    - - 684
    - - 685
    - - 686
    - - 687
    - - 688
    - - 689
    - - 690
    - - 691
    - - 692
    - - 693
    - - 694
    -
    - - 723
    -
    -
    -
    -
    - - 726
    - - 727
    -
    -
    -
    - - 728
    - - 729

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 730
    - - 731
    - - 732
    -
    - - 733
    -
    -
    -
    -
    -
    - - 734
    -
    - - 735
    -
    -
    -
    - - 736
    - - 737
    - - 738
    -
    - - 739
    -
    - - 740
    -
    - - 741
    -
    -
    -
    -
    - - 742
    -

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 743
    - - 744
    - - 745
    -
    - - 746
    - - 747
    -
    -
    - - 748
    - - 749
    -
    - - 750
    - - 751
    - - 752
    -
    -
    -
    -
    - - 753
    - - 754
    - - 755
    -
    -
    -
    - - 756
    - - 757
    - - 758
    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    -
    Surabaya DESEMBER 2018
    Pegawai yang bersangkutan

    BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes


    NIP : 19820312 200003 01
    LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN
    TAHUN 2018
    NAMA : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01 UNIT ORGANISASI
    PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a KAB /KOTA
    JABATAN : Administrator Kesehatan Pertama PROVINSI
    TEMPAT KERJA : Bidang PSDK

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Nilai JUMLAH PRESTASI KERJA BULAN
    NO SATUAN HASIL JML
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit JAN PEBR MARET APRIL MEI JUNI A.K JULI AGUST

    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan 0.05 Kr. Acuan - - - - - - - - - -
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan: - - - - - - - - - -
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis 0.05 Berkas - - - - - - - - - -
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis 0.06 Berkas - - - - - - - - - -
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan: - - - - - - - - - -
    a. Secara manual 0.05 Berkas - - - - - - - - - -
    b. Secara elektronik 0.06 Berkas - - - - - - - - - -
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan - - - - - - - - - -
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program- - - - - - - - - - -
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    - - - - - - - - - -
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Rancangan - - - - - - - - - -
    pemberdayaan - - - - - - - - - -
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Rancangan - - - - - - - - - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Rancangan - - - - - - - - - -
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Rancangan - - - - - - - - - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Rancangan - - - - - - - - - -
    berbahaya - - - - - - - - - -
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    - - - - - - - - - -
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    pemberdayaan masyarakat - - - - - - - - - -
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    berbahaya

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Nilai JUMLAH PRESTASI KERJA BULA
    NO SATUAN HASIL JML
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit JAN PEBR MARET APRIL MEI JUNI A.K JULI AGUST
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Naskah - - - - - - - - - -
    pemberdayaan - - - - - - - - - -
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Naskah - - - - - - - - - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Naskah - - - - - - - - - -
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Naskah - - - - - - - - - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Naskah - - - - - - - - - -
    berbahaya - - - - - - - - - -
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan: - - - - - - - - - -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan - - - - - - - - - -
    pemberdayaan - - - - - - - - - -
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan - - - - - - - - - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan - - - - - - - - - -
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancan an - - - - - - - - - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an - - - - - - - - - -
    berbahaya - - - - - - - - - -
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    - - - - - - - - - -
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    berbahaya - - - - - - - - - -
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    - - - - - - - - - -
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Naskah - - - - - - - - - -
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Naskah - - - - - - - - - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Naskah - - - - - - - - - -
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Naskah - - - - - - - - - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Naskah - - - - - - - - - -
    berbahaya - - - - - - - - - -
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan: - - - - - - - - - -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan - - - - - - - - - -
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan - - - - - - - - - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan - - - - - - - - - -
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancangan - - - - - - - - - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an - - - - - - - - - -
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Nilai JUMLAH PRESTASI KERJA BULA
    NO SATUAN HASIL JML
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit JAN PEBR MARET APRIL MEI JUNI A.K JULI AGUST
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    berbahaya - - - - - - - - - -
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    - - - - - - - - - -
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Laporan - - - - - - - - - -
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Laporan - - - - - - - - - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Laporan - - - - - - - - - -
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Laporan - - - - - - - - - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Laporan - - - - - - - - - -
    berbahaya - - - - - - - - - -
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi : - - - - - - - - - -
    a. Rumah sakit 0.04 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    b. Puskesmas 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    d. Polindes 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    g. Praktek bidan 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    i. Laboratorium kesehatan 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    j. Apotik 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    k. Toko obat 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    l. Optik 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    n. Produsen alat kesehatan 0.03 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    o. Produsen alat medik 0.03 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    r. Produsen kosmetik 0.04 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    s. Rumah bersalin 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    t. Pos obat desa 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    u. Polindes 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    v. Pos kesehatan pesantren 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    w. Jasa boga 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    x. Lembaga penelitian 0.04 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    y. Penyalur alkes 0.03 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Nilai JUMLAH PRESTASI KERJA BULA
    NO SATUAN HASIL JML
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit JAN PEBR MARET APRIL MEI JUNI A.K JULI AGUST
    z. Pengelolaan air limbah 0.03 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.008 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    ac.Institusi diknakes 0.03 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    ad. Kapal laut 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    ae. Pos kontrol 0.005 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    af. Pesawat udara 0.008 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter 0.003 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    b. Dokter gigi 0.003 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    c. Perawat 0.003 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    d. Perawat Gigi 0.003 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    e. Bidan 0.003 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    f. Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    g. Asisten Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.003 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.003 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    j. SularelawanILSM 0.003 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    k. Nutrisionis 0.003 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    l. Dietisen 0.003 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    m. Supervisor pos kontrol 0.003 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi: - - - - - - - - - -
    a. Rumah sakit 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    b. Puskesmas 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    d. Polindes 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    e. PrakteK bersama 0.03 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.04 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    g. Praktek bidan 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per, inst. - - - - - - - - - -
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    j. Apotik 0.03 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    k. Toko obat 0.005 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    l. Optik 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    n. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    o. Produsen alat medik 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Nilai JUMLAH PRESTASI KERJA BULA
    NO SATUAN HASIL JML
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit JAN PEBR MARET APRIL MEI JUNI A.K JULI AGUST
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    r. Produsen kosmetik 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    t. Pos obat desa 0.003 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    u. Polindes 0.005 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    v. Pos kesehatan pesantren 0.003 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    w. Jasa boga 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    x. Lembaga penelitian 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    y. Penyalur alkes 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    z. Pengelolaan air limbah 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    ac.Institusi diknakes 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    ad. Kapal laut 0.003 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    ae. Pos kontrol 0.003 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    af. Pesawat udara 0.003 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    - - - - - - - - - -
    jasa:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    m. Supervisor pos kontrol 0.002 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi: - - - - - - - - - -
    a. Rumah sakit 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    b. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    c. Balai kesehatan 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    d. Polindes 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Nilai JUMLAH PRESTASI KERJA BULA
    NO SATUAN HASIL JML
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit JAN PEBR MARET APRIL MEI JUNI A.K JULI AGUST
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    g. Praktek bidan 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    h. Pengobatan tradisional 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    i. Laboratorium kesehatan 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    j. Apotik 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    k. Toko obat 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    m. Produsen alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    n. Produsen alat medik 0.04 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    o. Produsen makanan 0.04 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    p. Produsen minuman 0.04 Lap.per.ins;. - - - - - - - - - -
    r. Prodesen Kosmetik 0.04 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    s. Rumah bersalin 0.04 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    t. Pos obat desa 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    u. Polindes 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    v. Pos kesehatan pesantren 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.04 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.04 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.04 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    z. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    aa. Puskesmas keiiling 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ab. Fuskesmas pembantu 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ac. Puskesmas perawatan 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ad. Puskesmas air/terapung 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ae. Posyandu 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ag. Pedagang besar farmasi 0.04 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ai. Produsen pestisida 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    aj. Hotel 0.04 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ak. Tempat-tempat umum 0.04 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    al. Sarana angkutan umum 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    am. Pelayanan akupuntur 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi - - - - - - - - - -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.04 Lap.per.prog. - - - - - - - - - -
    pemberdayaan - - - - - - - - - -
    2) Prog. upaya kesehatan 0.04 Lap.per.prog. - - - - - - - - - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.04 Lap.per.prog. - - - - - - - - - -

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Nilai JUMLAH PRESTASI KERJA BULA
    NO SATUAN HASIL JML
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit JAN PEBR MARET APRIL MEI JUNI A.K JULI AGUST
    4) Prog. sumber daya kes. 0.04 Lap.per.prog. - - - - - - - - - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.04 Lap.per.prog. - - - - - - - - - -
    berbahaya - - - - - - - - - -
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi: - - - - - - - - - -
    a. Rumah sakit 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    b. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    c. Balai kesehatan 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    d Polindes 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    e. PrakteK bersama 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.005 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    g. Praktek bidan 0.005 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    h Pengobatan tradisional 0.005 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    j. Apotik 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    k. Toko obat 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    m. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    n. Produsen alat medik 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    o. Produsen makanan 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    p. Produsen minuman 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    r. Prodesen Kosmetik 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    t. Pos obat desa 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    u. Polindes 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    v. Pos kesehatan pesantren 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    z. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    aa. Puskesmas keiiling 0.005 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ab. Fuskesmas pembantu 0.005 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ac. Puskesmas perawatan 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ad. Puskesmas air/terapung 0.005 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ae. Posyandu 0.005 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ag. Pedagang besar farmasi 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ai. Produsen pestisida 0.005 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    aj. Hotel 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Nilai JUMLAH PRESTASI KERJA BULA
    NO SATUAN HASIL JML
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit JAN PEBR MARET APRIL MEI JUNI A.K JULI AGUST
    ak. Tempat-tempat umum 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    al. Sarana angkutan umum 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    am. Pelayanan akupuntur 0.005 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.005 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program : - - - - - - - - - -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Lap.per.prog. - - - - - - - - - -
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Lap.per.prog. - - - - - - - - - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Lap.per.prog. - - - - - - - - - -
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Lap.per.prog. - - - - - - - - - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Lap.per.proq - - - - - - - - - -
    berbahaya
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk- - - - - - - - - - -
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599 - - - - - - - - - -
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes.. - - - - - - - - - -
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk: - - - - - - - - - -
    a. Makanan dan minuman 0.005 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.005 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    c. Alat kesehatan 0.005 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    d. Alat medik 0.005 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.005 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    h. Kosmetik 0.005 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    i. Cold chain standard 0.005 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.005 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.005 Lap.per.produk - - - - - - - - - -

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Nilai JUMLAH PRESTASI KERJA BULA
    NO SATUAN HASIL JML
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit JAN PEBR MARET APRIL MEI JUNI A.K JULI AGUST
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk: - - - - - - - - - -
    a. Makanan dan minuman 0.003 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.003 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    c. Alat kesehatan 0.003 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    d. Alat medik 0.003 t.ap.per.produk - - - - - - - - - -
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.003 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    h. Kosmetik 0.003 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    i. Cold chain standard 0.003 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.003 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.003 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    I. Menyusun Laporan - - - - - - - - - -
    1. Menyusun rancangan laporan 0.03 Laporan - - - - - - - - - -
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES - - - - - - - - - -
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan - - - - - - - - - -
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg - - - - - - - - - -
    dipublikasikan - - - - - - - - - -
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional 12.5 Karya - - - - - - - - - -
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang 6 Karya - - - - - - - - - -
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp - - - - - - - - - -
    didokumentasikan dlm btk : - - - - - - - - - -
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk : - - - - - - - - - -
    (a) Buku 7 Buku - - - - - - - - - -
    (b) Makalah 3.5 Makalah - - - - - - - - - -

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Nilai JUMLAH PRESTASI KERJA BULA
    NO SATUAN HASIL JML
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit JAN PEBR MARET APRIL MEI JUNI A.K JULI AGUST
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 8 Buku - - - - - - - - - -
    (b) Makalah 4 Makalah - - - - - - - - - -
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg 2 Karya - - - - - - - - - -
    disebarluaskan melalui media massa - - - - - - - - - -
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, 2.5 Naskah - - - - - - - - - -
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling - - - - - - - - - -
    pd pertemuan ilmiah - - - - - - - - - -
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya - - - - - - - - - -
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg - - - - - - - - - -
    dipublikasikan : - - - - - - - - - -
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan 7 Buku - - - - - - - - - -
    scr nasional - - - - - - - - - -
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi 3.5 Majalah - - - - - - - - - -
    yg berwenang - - - - - - - - - -
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk - - - - - - - - - -
    dipublikasikan dlm btk : - - - - - - - - - -
    (a) Buku 3 Buku - - - - - - - - - -
    (b) Makalah 1.5 Makalah - - - - - - - - - -
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg 1.5 - - - - - - - - - -
    dimuat dlm penerbitan - - - - - - - - - -
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang 0.02 Jam - - - - - - - - - -
    berada dibawah jenjang jabatannya
    D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis - - - - - - - - - -
    dibidang kes 2 Naska Ped. - - - - - - - - - -
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes - - - - - - - - - -
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk 5 Kali - - - - - - - - - -

    pelaksanaan/petunjuk teknis - - - - - - - - - -
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES - - - - - - - - - -
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan - - - - - - - - - -
    kesehatan - - - - - - - - - -
    Mengajar/melatih pada pendidikan & 0.04 - - - - - - - - - -
    pelatih pegawai negeri

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Nilai JUMLAH PRESTASI KERJA BULA
    NO SATUAN HASIL JML
    NO SATUAN HASIL JML
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit JAN PEBR MARET APRIL MEI JUNI A.K JULI AGUST
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran 3 Kali - - - - - - - - - -
    (b) Pembahas/moderator/narasumber 2 Kali - - - - - - - - - -
    (c) Peserta 1 Kali - - - - - - - - - -
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah : - - - - - - - - - -
    (a) Sebagai ketua 1.5 Kali - - - - - - - - - -
    (b) Sebagai anggota 1 Kali - - - - - - - - - -
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes. - - - - - - - - - -
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg: - - - - - - - - - -
    (a) Pengurus aktif 0.5 Tahun - - - - - - - - - -
    (b) Sebagai anggota 0.35 Tahun - - - - - - - - - -
    2. Tingkat internasional - - - - - - - - - -
    (a) Pengurus aktif 1 Tahun - - - - - - - - - -
    (b) Anggota aktif 0.75 Tahun - - - - - - - - - -
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi 0.5 - - - - - - - - - -
    anggota aktif - - - - - - - - - -
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya - - - - - - - - - -
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm - - - - - - - - - -
    bid tugasnya - - - - - - - - - -
    (a) Sarjana/Diploma IV 5 Ijazah/Gelar - - - - - - - - - -
    (b) Pasca Sarjana 10 Ijazah/Gelar - - - - - - - - - -
    (c) Doktor 15 Ijazah/Gelar - - - - - - - - - -
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa - - - - - - - - - -
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas - - - - - - - - - -
    prestasi kerjanya, tingkat : - - - - - - - - - -
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota 2.5 Penghargaan - - - - - - - - - -
    (b) Internasional 3 Penghargaan - - - - - - - - - -
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis 15 Gelar - - - - - - - - - -

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Nilai JUMLAH PRESTASI KERJA BULAN
    NO SATUAN HASIL JML
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit JAN PEBR MARET APRIL MEI JUNI A.K JULI AGUST

    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)


    1 - - - - - - - - - - - - -
    2 - - - - - - - - - - - - -
    3 - - - - - - - - - - - - -
    4 - - - - - - - - - - - - -
    5 - - - - - - - - - - - - -
    6 - - - - - - - - - - - - -
    7 - - - - - - - - - - - - -
    8 - - - - - - - - - - - - -
    9 - - - - - - - - - - - - -
    10 - - - - - - - - - - - - -
    11 - - - - - - - - - - - - -
    12 - - - - - - - - - - - - -
    13 - - - - - - - - - - - - -
    14 - - - - - - - - - - - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - - - - - - - - - - - -
    2 - - - - - - - - - - - - -
    3 - - - - - - - - - - - - -
    4 - - - - - - - - - - - - -
    5 - - - - - - - - - - - - -
    6 - - - - - - - - - - - - -
    7 - - - - - - - - - - - - -
    8 - - - - - - - - - - - - -
    9 - - - - - - - - - - - - -
    10 - - - - - - - - - - - - -
    11 - - - - - - - - - - - - -
    12 - - - - - - - - - - - - -
    13 - - - - - - - - - - - - -
    14 - - - - - - - - - - - - -
    PARAF ATASAN 138.475
    Mengetahui : Surabaya
    Kepala Bidang Pegawai yang bersang

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes BERRY BUSTAN BAS


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP.
    N

    P-2
    RGANISASI : Dinas Kesehatan Provinsi
    : Surabaya
    : Jawa Timur

    0.000
    RESTASI KERJA BULANAN Nilai TOTAL
    JML
    SEPT OKT NOP DES A.K A.K

    - - - - - - - 10
    - - - - - - -
    - - - - - - - 13
    - - - - - - - 14
    - - - - - - -
    - - - - - - - 15
    - - - - - - - 16
    - - - - - - -

    - - - - - - -

    - - - - - - -
    - - - - - - - 128
    - - - - - - -
    - - - - - - - 129
    - - - - - - - 130
    - - - - - - - 131
    - - - - - - - 132
    - - - - - - -

    - - - - - - -

    - - - - - - - 133
    - - - - - - -
    - - - - - - - 134
    - - - - - - - 135
    - - - - - - - 136
    - - - - - - - 137

    PRESTASI KERJA BULANAN Nilai TOTAL


    JML
    SEPT OKT NOP DES A.K A.K

    - - - - - - - 138
    - - - - - - -
    - - - - - - - 139
    - - - - - - - 140
    - - - - - - - 141
    - - - - - - - 142
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 153
    - - - - - - -
    - - - - - - - 154
    - - - - - - - 155
    - - - - - - - 156
    - - - - - - - 157
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 158

    - - - - - - - 159
    - - - - - - - 160
    - - - - - - - 161
    - - - - - - - 162
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 163

    - - - - - - - 164
    - - - - - - - 165
    - - - - - - - 166
    - - - - - - - 167
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 178

    - - - - - - - 179
    - - - - - - - 180
    - - - - - - - 181
    - - - - - - - 182

    PRESTASI KERJA BULANAN Nilai TOTAL


    JML
    SEPT OKT NOP DES A.K A.K
    - - - - - - - 183

    - - - - - - - 184
    - - - - - - - 185
    - - - - - - - 186
    - - - - - - - 187
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 188

    - - - - - - - 189
    - - - - - - - 190
    - - - - - - - 191
    - - - - - - - 192
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 275
    - - - - - - - 276
    - - - - - - - 277
    - - - - - - - 278
    - - - - - - - 279
    - - - - - - - 280
    - - - - - - - 281
    - - - - - - - 282
    - - - - - - - 283
    - - - - - - - 284
    - - - - - - - 285
    - - - - - - - 286
    - - - - - - - 287
    - - - - - - - 288
    - - - - - - - 289
    - - - - - - - 290
    - - - - - - - 291
    - - - - - - - 292
    - - - - - - - 293
    - - - - - - - 294
    - - - - - - - 295
    - - - - - - - 296
    - - - - - - - 297
    - - - - - - - 298
    - - - - - - - 299

    PRESTASI KERJA BULANAN Nilai TOTAL


    JML
    SEPT OKT NOP DES A.K A.K
    - - - - - - - 300
    - - - - - - - 301
    - - - - - - - 302
    - - - - - - - 303
    - - - - - - - 304
    - - - - - - - 305
    - - - - - - - 306
    - - - - - - - 307
    - - - - - - - 308
    - - - - - - - 309

    - - - - - - - 310
    - - - - - - - 311
    - - - - - - - 312
    - - - - - - - 313
    - - - - - - - 314
    - - - - - - - 315
    - - - - - - - 316
    - - - - - - - 317
    - - - - - - - 318
    - - - - - - - 319
    - - - - - - - 320
    - - - - - - - 321
    - - - - - - - 322
    - - - - - - -
    - - - - - - - 323
    - - - - - - - 324
    - - - - - - - 325
    - - - - - - - 326
    - - - - - - - 327
    - - - - - - - 328
    - - - - - - - 329
    - - - - - - - 330
    - - - - - - - 331
    - - - - - - - 332
    - - - - - - - 333
    - - - - - - - 334
    - - - - - - - 335
    - - - - - - - 336
    - - - - - - - 337

    PRESTASI KERJA BULANAN Nilai TOTAL


    JML
    SEPT OKT NOP DES A.K A.K
    - - - - - - - 338
    - - - - - - - 339
    - - - - - - - 340
    - - - - - - - 341
    - - - - - - - 342
    - - - - - - - 343
    - - - - - - - 344
    - - - - - - - 345
    - - - - - - - 346
    - - - - - - - 347
    - - - - - - - 348
    - - - - - - - 349
    - - - - - - - 350
    - - - - - - - 351
    - - - - - - - 352
    - - - - - - - 353
    - - - - - - - 354
    - - - - - - - 355
    - - - - - - - 356
    - - - - - - - 357
    - - - - - - -
    - - - - - - - 358
    - - - - - - - 359
    - - - - - - - 360
    - - - - - - - 361
    - - - - - - - 362
    - - - - - - - 363
    - - - - - - - 364
    - - - - - - - 365
    - - - - - - - 366
    - - - - - - - 367
    - - - - - - - 368
    - - - - - - - 369
    - - - - - - - 370
    - - - - - - -
    - - - - - - - 476
    - - - - - - - 477
    - - - - - - - 478
    - - - - - - - 479
    - - - - - - - 480
    PRESTASI KERJA BULANAN Nilai TOTAL
    JML
    SEPT OKT NOP DES A.K A.K
    - - - - - - - 481
    - - - - - - - 482
    - - - - - - - 483
    - - - - - - - 484
    - - - - - - - 485
    - - - - - - - 486
    - - - - - - - 487
    - - - - - - - 488
    - - - - - - - 489
    - - - - - - - 490
    - - - - - - - 491
    - - - - - - - 492
    - - - - - - - 493
    - - - - - - - 494
    - - - - - - - 495
    - - - - - - - 496
    - - - - - - - 497
    - - - - - - - 498
    - - - - - - - 499
    - - - - - - - 500
    - - - - - - - 501
    - - - - - - - 502
    - - - - - - - 503
    - - - - - - - 504
    - - - - - - - 505
    - - - - - - - 506
    - - - - - - - 507
    - - - - - - - 508
    - - - - - - - 509
    - - - - - - - 510
    - - - - - - - 511
    - - - - - - - 512
    - - - - - - - 513
    - - - - - - - 514
    - - - - - - - 515
    - - - - - - -
    - - - - - - - 516
    - - - - - - -
    - - - - - - - 517
    - - - - - - - 518

    PRESTASI KERJA BULANAN Nilai TOTAL


    JML
    SEPT OKT NOP DES A.K A.K
    - - - - - - - 519
    - - - - - - - 520
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 521
    - - - - - - - 522
    - - - - - - - 523
    - - - - - - - 524
    - - - - - - - 525
    - - - - - - - 526
    - - - - - - - 527
    - - - - - - - 528
    - - - - - - - 529
    - - - - - - - 530
    - - - - - - - 531
    - - - - - - - 532
    - - - - - - - 533
    - - - - - - - 534
    - - - - - - - 535
    - - - - - - - 536
    - - - - - - - 537
    - - - - - - - 538
    - - - - - - - 539
    - - - - - - - 540
    - - - - - - - 541
    - - - - - - - 542
    - - - - - - - 543
    - - - - - - - 544
    - - - - - - - 545
    - - - - - - - 546
    - - - - - - - 547
    - - - - - - - 548
    - - - - - - - 549
    - - - - - - - 550
    - - - - - - - 551
    - - - - - - - 552
    - - - - - - - 553
    - - - - - - - 554
    - - - - - - - 555
    - - - - - - - 556

    PRESTASI KERJA BULANAN Nilai TOTAL


    JML
    SEPT OKT NOP DES A.K A.K
    - - - - - - - 557
    - - - - - - - 558
    - - - - - - - 559
    - - - - - - - 560
    - - - - - - -
    - - - - - - - 561

    - - - - - - - 562
    - - - - - - - 563
    - - - - - - - 564
    - - - - - - - 565

    - - - - - - -

    - - - - - - -
    - - - - - - - 647
    - - - - - - - 648
    - - - - - - - 649
    - - - - - - - 650
    - - - - - - - 651
    - - - - - - - 652
    - - - - - - - 653
    - - - - - - - 654
    - - - - - - - 655
    - - - - - - - 656
    - - - - - - - 657
    - - - - - - - 658
    - - - - - - - 659
    - - - - - - -
    - - - - - - - 660
    - - - - - - - 661
    - - - - - - - 662
    - - - - - - - 663
    - - - - - - - 664
    - - - - - - - 665
    - - - - - - - 666
    - - - - - - - 667
    - - - - - - - 668
    - - - - - - - 669
    - - - - - - - 670

    PRESTASI KERJA BULANAN Nilai TOTAL


    JML
    SEPT OKT NOP DES A.K A.K

    - - - - - - - 671
    - - - - - - - 672
    - - - - - - - 673
    - - - - - - - 674
    - - - - - - - 675
    - - - - - - - 676
    - - - - - - - 677
    - - - - - - - 678
    - - - - - - - 679
    - - - - - - - 680
    - - - - - - - 681
    - - - - - - - 682
    - - - - - - - 683
    - - - - - - -
    - - - - - - - 684
    - - - - - - - 685
    - - - - - - - 686
    - - - - - - - 687
    - - - - - - - 688
    - - - - - - - 689
    - - - - - - - 690
    - - - - - - - 691
    - - - - - - - 692
    - - - - - - - 693
    - - - - - - - 694
    - - - - - - -
    - - - - - - - 723
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 726
    - - - - - - - 727
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 728
    - - - - - - - 729

    PRESTASI KERJA BULANAN Nilai TOTAL


    JML
    SEPT OKT NOP DES A.K A.K

    - - - - - - - 730
    - - - - - - - 731
    - - - - - - - 732
    - - - - - - -
    - - - - - - - 733
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 734
    - - - - - - -
    - - - - - - - 735
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 736
    - - - - - - - 737
    - - - - - - - 738
    - - - - - - -
    - - - - - - - 739
    - - - - - - -
    - - - - - - - 740
    - - - - - - -
    - - - - - - - 741
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 742

    PRESTASI KERJA BULANAN Nilai TOTAL


    JML
    JML
    SEPT OKT NOP DES A.K A.K

    - - - - - - - 743
    - - - - - - - 744
    - - - - - - - 745
    - - - - - - -
    - - - - - - - 746
    - - - - - - - 747
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 748
    - - - - - - - 749
    - - - - - - -
    - - - - - - - 750
    - - - - - - - 751
    - - - - - - - 752
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 753
    - - - - - - - 754
    - - - - - - - 755
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 756
    - - - - - - - 757
    - - - - - - - 758

    RESTASI KERJA BULANAN Nilai TOTAL


    JML
    SEPT OKT NOP DES A.K A.K

    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -

    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    0.000
    abaya 2018
    gawai yang bersangkutan

    RRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes


    19820312 200003 01
    REKAPITULASI KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN
    TAHUN 2018

    NAMA : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes


    NIP : 19820312 200003 01
    PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a
    JABATAN : Administrator Kesehatan Pertama
    TEMPAT KERJA : Bidang PSDK AK

    1 PENDIDIKAN
    A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat ijazah/gelar
    ijazah/gelar
    1. Doktor Ijazah/Gelar x 200 =
    2. Pasaca Sarjana Ijazah/Gelar x 150 =
    3. Sarjana/ D IV Ijazah/Gelar x 100 =
    B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang
    kesehatan lingkungan dan mendapat Surat Tanda Tamat
    Pendidikan dan Latihan (STTPL) atau sertifikat
    dibidang kesehatan lingkungan dan mendapat
    Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan
    (STTPL) atau sertifikat
    1. Lamanya lebih dari 960 jpl Sertifikat x 15 =
    2. Lamanya antara 641 - 960 jpl Sertifikat x 9 =
    3. Lamanya antara 481 - 460 jpl Sertifikat x 5 =
    4. Lamanya 161 - 480 jpl Sertifikat x 3 =
    5. Lamanya 81 - 160 jpl Sertifikat x 2 =
    6. Lamanya 30 -80 Jpl Sertifikat x 1 =

    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan Kr. Acuan - x 0.05 =
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis Berkas - x 0.05 =
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis Berkas - x 0.06 =
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan:
    a. Secara manual Berkas - x 0.05 =
    b. Secara elektronik Berkas - x 0.06 =
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Rancangan - x 0.09 =
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan - x 0.09 =
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan - x 0.09 =
    4) Prog. sumber daya kes. Rancangan - x 0.09 =
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Rancangan - x 0.09 =
    berbahaya
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Rancangan - x 0.03 =
    pemberdayaan masyarakat

    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan - x 0.03 =


    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan - x 0.03 =
    4) Prog. sumber daya kes. Rancangan - x 0.03 =
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Rancangan - x 0.03 =
    berbahaya
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Naskah - x 0.12 =
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Naskah - x 0.12 =
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Naskah - x 0.12 =
    4) Prog. sumber daya kes. Naskah - x 0.12 =
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Naskah - x 0.12 =
    berbahaya
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Rancangan - x 0.12 =
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan - x 0.12 =
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan - x 0.12 =
    4) Prog. sumber daya kes. Rancan an - x 0.12 =
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Rancan an - x 0.12 =
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Rancangan - x 0.03 =
    pemberdayaan - x =
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan - x 0.03 =
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan - x 0.03 =
    4) Prog. sumber daya kes. Rancangan - x 0.03 =
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Rancangan - x 0.03 =
    berbahaya
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Naskah - x 0.09 =
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Naskah - x 0.09 =
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Naskah - x 0.09 =
    4) Prog. sumber daya kes. Naskah - x 0.09 =
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Naskah - x 0.09 =
    berbahaya
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Rancangan - x 0.12 =
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan - x 0.12 =
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan - x 0.12 =
    4) Prog. sumber daya kes. Rancangan - x 0.12 =
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Rancan an - x 0.12 =
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Rancangan - x 0.03 =
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan - x 0.03 =
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan - x 0.03 =
    4) Prog. sumber daya kes. Rancangan - x 0.03 =
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Rancangan - x 0.03 =
    berbahaya
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Laporan - x 0.09 =
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Laporan - x 0.09 =
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Laporan - x 0.09 =
    4) Prog. sumber daya kes. Laporan - x 0.09 =
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Laporan - x 0.09 =
    berbahaya

    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :


    a. Rumah sakit Lap. per. inst. - x 0.04 =
    b. Puskesmas Lap. per. inst. - x 0.02 =
    c. Balai kesehatan Lap. per. inst. - x 0.02 =
    d. Polindes Lap. per. inst. - x 0.01 =
    e. PrakteK bersama Lap. per. inst. - x 0.02 =
    f. Praktek dokter/dokter gigi Lap. per. inst. - x 0.01 =
    g. Praktek bidan Lap. per. inst. - x 0.01 =
    h. Pengobatan tradisional Lap. per. inst. - x 0.02 =
    i. Laboratorium kesehatan Lap. per. inst. - x 0.02 =
    j. Apotik Lap. per. inst. - x 0.02 =
    k. Toko obat Lap. per. inst. - x 0.01 =
    l. Optik Lap. per. inst. - x 0.02 =
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional Lap. per. inst. - x 0.04 =
    n. Produsen alat kesehatan Lap. per. inst. - x 0.03 =
    o. Produsen alat medik Lap. per. inst. - x 0.03 =
    p. Produsen makanan Lap. per. inst. - x 0.02 =
    q. Produsen minuman Lap. per. inst. - x 0.02 =
    r. Produsen kosmetik Lap. per. inst. - x 0.04 =
    s. Rumah bersalin Lap. per. inst. - x 0.01 =
    t. Pos obat desa Lap. per. inst. - x 0.01 =
    u. Polindes Lap. per. inst. - x 0.01 =
    v. Pos kesehatan pesantren Lap. per. inst. - x 0.02 =
    w. Jasa boga Lap. per. inst. - x 0.01 =
    x. Lembaga penelitian Lap. per. inst. - x 0.04 =
    y. Penyalur alkes Lap. per. inst. - x 0.03 =
    z. Pengelolaan air limbah Lap. per. inst. - x 0.03 =
    aa.Pemeriksaan kualitas air Lap. per. inst. - x 0.02 =
    ab.Pemeriksaan kualitas udara Lap. per. inst. - x 0.008 =
    ac.Institusi diknakes Lap. per. inst. - x 0.03 =
    ad. Kapal laut Lap. per. inst. - x 0.01 =
    ae. Pos kontrol Lap. per. inst. - x 0.005 =
    af. Pesawat udara Lap. per. inst. - x 0.008 =
    ag.Fumigasi Lap. per. inst. - x 0.003 =
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV Lap. per. inst. - x 0.003 =
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit Lap. per. inst. - x 0.003 =
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter Lap.per.tenkes - x 0.003 =
    b. Dokter gigi Lap.per.tenkes - x 0.003 =
    c. Perawat Lap.per.tenkes - x 0.003 =
    d. Perawat Gigi Lap.per.tenkes - x 0.003 =
    e. Bidan Lap.per.tenkes - x 0.003 =
    f. Apoteker Lap.per.tenkes - x 0.003 =
    g. Asisten Apoteker Lap.per.tenkes - x 0.003 =
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) Lap.per.tenkes - x 0.003 =
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) Lap.per.tenkes - x 0.003 =
    j. SularelawanILSM Lap.per.tenkes - x 0.003 =
    k. Nutrisionis Lap.per.tenkes - x 0.003 =
    l. Dietisen Lap.per.tenkes - x 0.003 =
    m. Supervisor pos kontrol Lap.per.tenkes - x 0.003 =
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit Lap. per. inst. - x 0.02 =
    b. Puskesmas Lap. per. inst. - x 0.01 =
    c. Balai kesehatan Lap. per. inst. - x 0.02 =
    d. Polindes Lap. per. inst. - x 0.02 =
    e. PrakteK bersama Lap. per. inst. - x 0.03 =
    f. Praktek dokter/dokter gigi Lap. per. inst. - x 0.04 =
    g. Praktek bidan Lap. per. inst. - x 0.02 =
    h. Pengobatan tradisional Lap. per, inst. - x 0.02 =
    i. Laboratorium kesehatan Lap. per. inst. - x 0.01 =
    j. Apotik Lap. per. inst. - x 0.03 =

    k. Toko obat Lap. per. inst. - x 0.005 =


    l. Optik Lap. per. inst. - x 0.01 =
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional Lap. per. inst. - x 0.02 =
    n. Produsen alat kesehatan Lap. per. inst. - x 0.02 =
    o. Produsen alat medik Lap. per. inst. - x 0.02 =
    p. Produsen makanan Lap. per. inst. - x 0.02 =
    q. Produsen minuman Lap. per. inst. - x 0.02 =
    r. Produsen kosmetik Lap. per. inst. - x 0.02 =
    s. Rumah bersalin Lap. per. inst. - x 0.02 =
    t. Pos obat desa Lap. per. inst. - x 0.003 =
    u. Polindes Lap. per. inst. - x 0.005 =
    v. Pos kesehatan pesantren Lap. per. inst. - x 0.003 =
    w. Jasa boga Lap. per. inst. - x 0.02 =
    x. Lembaga penelitian Lap. per. inst. - x 0.01 =
    y. Penyalur alkes Lap. per. inst. - x 0.02 =
    z. Pengelolaan air limbah Lap. per. inst. - x 0.02 =
    aa.Pemeriksaan kualitas air Lap. per. inst. - x 0.01 =
    ab.Pemeriksaan kualitas udara Lap. per. inst. - x 0.01 =
    ac.Institusi diknakes Lap. per. inst. - x 0.02 =
    ad. Kapal laut Lap. per. inst. - x 0.003 =
    ae. Pos kontrol Lap. per. inst. - x 0.003 =
    af. Pesawat udara Lap. per. inst. - x 0.003 =
    ag.Fumigasi Lap. per. inst. - x 0.003 =
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV Lap. per. inst. - x 0.003 =
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit Lap. per. inst. - x 0.003 =
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa:
    a. Dokter Lap.per.tenkes - x 0.002 =
    b. Dokter gigi Lap.per.tenkes - x 0.002 =
    c. Perawat Lap.per.tenkes - x 0.002 =
    d. Perawat Gigi Lap.per.tenkes - x 0.002 =
    e. Bidan Lap.per.tenkes - x 0.002 =
    f. Apoteker Lap.per.tenkes - x 0.002 =
    g. Asisten Apoteker Lap.per.tenkes - x 0.002 =
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) Lap.per.tenkes - x 0.002 =
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) Lap.per.tenkes - x 0.002 =
    j. SularelawanILSM Lap.per.tenkes - x 0.002 =
    k. Nutrisionis Lap.per.tenkes - x 0.002 =
    l. Dietisen Lap.per.tenkes - x 0.002 =
    m. Supervisor pos kontrol Lap.per.tenkes - x 0.002 =
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit Lap.per.inst. - x 0.03 =
    b. Puskesmas Lap.per.inst. - x 0.03 =
    c. Balai kesehatan Lap.per.inst. - x 0.03 =
    d. Polindes Lap.per.inst. - x 0.03 =
    e. PrakteK bersama Lap.per.inst. - x 0.02 =
    f. Praktek dokter/dokter gigi Lap.per.inst. - x 0.01 =
    g. Praktek bidan Lap.per.inst. - x 0.02 =
    h. Pengobatan tradisional Lap.per.inst. - x 0.03 =
    i. Laboratorium kesehatan Lap.per.inst. - x 0.03 =
    j. Apotik Lap.per.inst. - x 0.03 =
    k. Toko obat Lap.per.inst. - x 0.02 =
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional Lap.per.inst. - x 0.04 =
    m. Produsen alat kesehatan Lap.per.inst. - x 0.04 =
    n. Produsen alat medik Lap.per.inst. - x 0.04 =
    o. Produsen makanan Lap.per.inst. - x 0.04 =
    p. Produsen minuman Lap.per.ins;. - x 0.04 =
    r. Prodesen Kosmetik Lap.per.inst. - x 0.04 =
    q. Pes Kontrol Lap.per.inst. - x 0.01 =
    s. Rumah bersalin Lap.per.inst. - x 0.04 =
    t. Pos obat desa Lap.per.inst. - x 0.03 =
    u. Polindes Lap.per.inst. - x 0.03 =

    v. Pos kesehatan pesantren Lap.per.inst. - x 0.03 =


    w. Jasa boga/rumah makan/restoran Lap.per.inst. - x 0.04 =
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes Lap.per.inst. - x 0.04 =
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta Lap.per.inst. - x 0.04 =
    z. Puskesmas Lap.per.inst. - x 0.03 =
    aa. Puskesmas keiiling Lap.per.inst. - x 0.03 =
    ab. Fuskesmas pembantu Lap.per.inst. - x 0.02 =
    ac. Puskesmas perawatan Lap.per.inst. - x 0.03 =
    ad. Puskesmas air/terapung Lap.per.inst. - x 0.03 =
    ae. Posyandu Lap.per.inst. - x 0.01 =
    af. Pedagang besar alat kesehatan Lap.per.inst. - x 0.04 =
    ag. Pedagang besar farmasi Lap.per.inst. - x 0.04 =
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) Lap.per.inst. - x 0.02 =
    ai. Produsen pestisida Lap.per.inst. - x 0.02 =
    aj. Hotel Lap.per.inst. - x 0.04 =
    ak. Tempat-tempat umum Lap.per.inst. - x 0.04 =
    al. Sarana angkutan umum Lap.per.inst. - x 0.03 =
    am. Pelayanan akupuntur Lap.per.inst. - x 0.02 =
    an. Pelayanan pijat refleksi Lap.per.inst. - x 0.01 =
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Lap.per.prog. - x 0.04 =
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Lap.per.prog. - x 0.04 =
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Lap.per.prog. - x 0.04 =
    4) Prog. sumber daya kes. Lap.per.prog. - x 0.04 =
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Lap.per.prog. - x 0.04 =
    berbahaya
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit Lap.per.inst. - x 0.02 =
    b. Puskesmas Lap.per.inst. - x 0.01 =
    c. Balai kesehatan Lap.per.inst. - x 0.01 =
    d Polindes Lap.per.inst. - x 0.01 =
    e. PrakteK bersama Lap.per.inst. - x 0.01 =
    f. Praktek dokter/dokter gigi Lap.per.inst. - x 0.005 =
    g. Praktek bidan Lap.per.inst. - x 0.005 =
    h Pengobatan tradisional Lap.per.inst. - x 0.005 =
    i. Laboratorium kesehatan Lap.per.inst. - x 0.01 =
    j. Apotik Lap.per.inst. - x 0.01 =
    k. Toko obat Lap.per.inst. - x 0.01 =
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional Lap.per.inst. - x 0.02 =
    m. Produsen alat kesehatan Lap.per.inst. - x 0.02 =
    n. Produsen alat medik Lap.per.inst. - x 0.02 =
    o. Produsen makanan Lap.per.inst. - x 0.02 =
    p. Produsen minuman Lap.per.inst. - x 0.02 =
    r. Prodesen Kosmetik Lap.per.inst. - x 0.02 =
    q. Pes Kontrol Lap.per.inst. - x 0.01 =
    s. Rumah bersalin Lap.per.inst. - x 0.02 =
    t. Pos obat desa Lap.per.inst. - x 0.01 =
    u. Polindes Lap.per.inst. - x 0.01 =
    v. Pos kesehatan pesantren Lap.per.inst. - x 0.01 =
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran Lap.per.inst. - x 0.01 =
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes Lap.per.inst. - x 0.02 =
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta Lap.per.inst. - x 0.02 =
    z. Puskesmas Lap.per.inst. - x 0.01 =
    aa. Puskesmas keiiling Lap.per.inst. - x 0.005 =
    ab. Fuskesmas pembantu Lap.per.inst. - x 0.005 =
    ac. Puskesmas perawatan Lap.per.inst. - x 0.01 =
    ad. Puskesmas air/terapung Lap.per.inst. - x 0.005 =
    ae. Posyandu Lap.per.inst. - x 0.005 =
    af. Pedagang besar alat kesehatan Lap.per.inst. - x 0.01 =
    ag. Pedagang besar farmasi Lap.per.inst. - x 0.01 =

    ah. Unit jasa radiologi (swasta) Lap.per.inst. - x 0.01 =


    ai. Produsen pestisida Lap.per.inst. - x 0.005 =
    aj. Hotel Lap.per.inst. - x 0.02 =
    ak. Tempat-tempat umum Lap.per.inst. - x 0.02 =
    al. Sarana angkutan umum Lap.per.inst. - x 0.01 =
    am. Pelayanan akupuntur Lap.per.inst. - x 0.005 =
    an. Pelayanan pijat refleksi Lap.per.inst. - x 0.005 =
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Lap.per.prog. - x 0.03 =
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Lap.per.prog. - x 0.03 =
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Lap.per.prog. - x 0.03 =
    4) Prog. sumber daya kes. Lap.per.prog. - x 0.03 =
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Lap.per.proq - x 0.03 =
    berbahaya
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk-
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    a. Dokter Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    b. Dokter gigi Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    c. Perawat Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    d. Perawat Gigi Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    e. Bidan Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    f. Apoteker Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    g. Asisten Apoteker Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    j. SularelawanILSM Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    k. Nutrisionis Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    l. Dietisen Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    m. Supervisor pos kontrol Lap.per.tenkes.. - x 0.02 =
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    a. Makanan dan minuman Lap.per.produk - x 0.005 =
    b. Obat dan obatljamu tradisional Lap.per.produk - x 0.005 =
    c. Alat kesehatan Lap.per.produk - x 0.005 =
    d. Alat medik Lap.per.produk - x 0.005 =
    e. Alat penyemprot nyamuk Lap.per.produk - x 0.005 =
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan Lap.per.produk - x 0.005 =
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan Lap.per.produk - x 0.005 =
    h. Kosmetik Lap.per.produk - x 0.005 =
    i. Cold chain standard Lap.per.produk - x 0.005 =
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) Lap.per.produk - x 0.005 =
    k. Pakaian kesehatan/linen Lap.per.produk - x 0.005 =
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan:
    a. Dokter Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    b. Dokter gigi Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    c. Perawat Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    d. Perawat Gigi Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    e. Bidan Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    f. Apoteker Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    g. Asisten Apoteker Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    j. SularelawanILSM Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    k. Nutrisionis Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    l. Dietisen Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    m. Supervisor pos kontrol Lap.per.tenkes. - x 0.02 =
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    a. Makanan dan minuman Lap.per.produk - x 0.003 =
    b. Obat dan obatljamu tradisional Lap.per.produk - x 0.003 =
    c. Alat kesehatan Lap.per.produk - x 0.003 =

    d. Alat medik t.ap.per.produk - x 0.003 =


    e. Alat penyemprot nyamuk Lap.per.produk - x 0.003 =
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan Lap.per.produk - x 0.003 =
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan Lap.per.produk - x 0.003 =
    h. Kosmetik Lap.per.produk - x 0.003 =
    i. Cold chain standard Lap.per.produk - x 0.003 =
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) Lap.per.produk - x 0.003 =
    k. Pakaian kesehatan/linen Lap.per.produk - x 0.003 =
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan Laporan - x 0.03 =
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg
    dipublikasikan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional Karya - x 12.5 =
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang Karya - x 6 =
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp
    didokumentasikan dlm btk :
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku Buku - x 7 =
    (b) Makalah Makalah - x 3.5 =
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku Buku - x 8 =
    (b) Makalah Makalah - x 4 =
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg Karya - x 2 =
    disebarluaskan melalui media massa
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, Naskah - x 2.5 =
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling
    pd pertemuan ilmiah
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg
    dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan Buku - x 7 =
    scr nasional
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi Majalah - x 3.5 =
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku Buku - x 3 =
    (b) Makalah Makalah - x 1.5 =
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg - x 1.5 =
    dimuat dlm penerbitan
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang Jam - x 0.02 =
    D. berada
    Membuatdibawah jenjang jabatannyapelaksanaan/petunjuk teknis
    buku pedoman/petunjuk
    dibidang kes Naska Ped. - x 2 =
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk Kali - x 5 =

    pelaksanaan/petunjuk teknis
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan

    Mengajar/melatih pada pendidikan & JPL - x 0.04 =


    pelatih pegawai negeri
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran Kali - x 3 =
    (b) Pembahas/moderator/narasumber Kali - x 2 =
    (c) Peserta Kali - x 1 =
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua Kali - x 1.5 =
    (b) Sebagai anggota Kali - x 1 =
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg:
    (a) Pengurus aktif Tahun - x 0.5 =
    (b) Sebagai anggota Tahun - x 0.35 =
    2. Tingkat internasional
    (a) Pengurus aktif Tahun - x 1 =
    (b) Anggota aktif Tahun - x 0.75 =
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi - x 0.5 =
    anggota aktif
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm
    bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV Ijazah/Gelar - x 5 =
    (b) Pasca Sarjana Ijazah/Gelar - x 10 =
    (c) Doktor Ijazah/Gelar - x 15 =
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
    prestasi kerjanya, tingkat :
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota Penghargaan - x 2.5 =
    (b) Internasional Penghargaan - x 3 =
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis Gelar - x 15 =
    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)
    1 - - - x - =
    2 - - - x - =
    3 - - - x - =
    4 - - - x - =
    5 - - - x - =
    6 - - - x - =
    7 - - - x - =
    8 - - - x - =
    9 - - - x - =
    10 - - - x - =
    11 - - - x - =
    12 - - - x - =
    13 - - - x - =
    14 - - - x - =
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - - x - =
    2 - - - x - =
    3 - - - x - =
    4 - - - x - =

    5 - - - x - =
    6 - - - x - =
    7 - - - x - =
    8 - - - x - =
    9 - - - x - =
    10 - - - x - =
    11 - - - x - =
    12 - - - x - =
    13 - - - x - =
    14 - - - x - =
    JUMLAH
    Mengetahui : Surabaya
    Kepala Bidang Pegawai yang bersangkutan

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP. 19820312 200003 01
    AN

    0.000

    -
    -
    -

    -
    -
    -
    -
    -
    -

    - 10

    - 13
    - 14

    - 15
    - 16
    - 128

    - 129
    - 130
    - 131
    - 132

    - 133

    - 134
    - 135
    - 136
    - 137

    - 138

    - 139
    - 140
    - 141
    - 142

    - 153

    - 154
    - 155
    - 156
    - 157

    - 158
    -
    - 159
    - 160
    - 161
    - 162

    - 163

    - 164
    - 165
    - 166
    - 167
    - 178

    - 179
    - 180
    - 181
    - 182

    - 183

    - 184
    - 185
    - 186
    - 187

    - 188

    - 189
    - 190
    - 191
    - 192

    - 275
    - 276
    - 277
    - 278
    - 279
    - 280
    - 281
    - 282
    - 283
    - 284
    - 285
    - 286
    - 287
    - 288
    - 289
    - 290
    - 291
    - 292
    - 293
    - 294
    - 295
    - 296
    - 297
    - 298
    - 299
    - 300
    - 301
    - 302
    - 303
    - 304
    - 305
    - 306
    - 307
    - 308
    - 309

    - 310
    - 311
    - 312
    - 313
    - 314
    - 315
    - 316
    - 317
    - 318
    - 319
    - 320
    - 321
    - 322

    - 323
    - 324
    - 325
    - 326
    - 327
    - 328
    - 329
    - 330
    - 331
    - 332

    - 333
    - 334
    - 335
    - 336
    - 337
    - 338
    - 339
    - 340
    - 341
    - 342
    - 343
    - 344
    - 345
    - 346
    - 347
    - 348
    - 349
    - 350
    - 351
    - 352
    - 353
    - 354
    - 355
    - 356
    - 357

    - 358
    - 359
    - 360
    - 361
    - 362
    - 363
    - 364
    - 365
    - 366
    - 367
    - 368
    - 369
    - 370

    - 476
    - 477
    - 478
    - 479
    - 480
    - 481
    - 482
    - 483
    - 484
    - 485
    - 486
    - 487
    - 488
    - 489
    - 490
    - 491
    - 492
    - 493
    - 494
    - 495
    - 496

    - 497
    - 498
    - 499
    - 500
    - 501
    - 502
    - 503
    - 504
    - 505
    - 506
    - 507
    - 508
    - 509
    - 510
    - 511
    - 512
    - 513
    - 514
    - 515

    - 516

    - 517
    - 518
    - 519
    - 520

    - 521
    - 522
    - 523
    - 524
    - 525
    - 526
    - 527
    - 528
    - 529
    - 530
    - 531
    - 532
    - 533
    - 534
    - 535
    - 536
    - 537
    - 538
    - 539
    - 540
    - 541
    - 542
    - 543
    - 544
    - 545
    - 546
    - 547
    - 548
    - 549
    - 550
    - 551
    - 552
    - 553

    - 554
    - 555
    - 556
    - 557
    - 558
    - 559
    - 560

    - 561

    - 562
    - 563
    - 564
    - 565

    - 647
    - 648
    - 649
    - 650
    - 651
    - 652
    - 653
    - 654
    - 655
    - 656
    - 657
    - 658
    - 659

    - 660
    - 661
    - 662
    - 663
    - 664
    - 665
    - 666
    - 667
    - 668
    - 669
    - 670
    - 671
    - 672
    - 673
    - 674
    - 675
    - 676
    - 677
    - 678
    - 679
    - 680
    - 681
    - 682
    - 683

    - 684
    - 685
    - 686

    - 687
    - 688
    - 689
    - 690
    - 691
    - 692
    - 693
    - 694

    - 723

    - 726
    - 727

    - 728
    - 729

    - 730
    - 731
    - 732

    - 733
    - 734

    - 735

    - 736
    - 737
    - 738

    - 739

    - 740

    - 741

    - 742

    - 743
    - 744
    - 745

    - 746
    - 747

    - 748
    - 749

    - 750
    - 751
    - 752

    - 753
    - 754
    - 755

    - 756
    - 757
    - 758

    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -

    -
    -
    -
    -

    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    0.000

    2018
    sangkutan

    BASTIAN, SKM.M.Kes
    0003 01
    LAMPIRAN II
    KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN
    DAN KESEJAHTERAAN SOSIAL DAN KEPALA
    BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
    NOMOR : 251/MENKES-KESOS/SKB-KESOS/III/2
    NOMOR : 168 Tahun 2001
    TANGGAL: 30 Maret 2001

    SURAT PERNYATAAN
    MELAKUKAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN

    Yang bertanda tangan dibawah ini :


    N a m a : dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes
    NIP : 1957102 195704 01 012
    Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk.I/ IV.b
    Jabatan : Kepala Bidang
    Unit Kerja : Dinas Kesehatan Prov. Jawa Timur

    Menerangkan bahwa : :
    N a m a : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01
    Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda / III.a
    Jabatan : Administrator Kesehatan Pertama
    Tempat Kerja : Bidang PSDK

    Telah melakukan kegiatan pelayanan administrator kesehatan sbb. :

    URAIAN KEGIATAN PELAYANAN Satuan JML


    No. ADMINISTRATOR KESEHATAN TANGGAL Hasil VOL Angka
    KEG Kredit
    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan Kr. Acuan - 0.05
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis Berkas - 0.05
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis Berkas - 0.06
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan:
    a. Secara manual Berkas - 0.05
    b. Secara elektronik Berkas - 0.06
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Rancangan - 0.09
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan - 0.09
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan - 0.09
    4) Prog. sumber daya kes. Rancangan - 0.09
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Rancangan - 0.09
    berbahaya
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Rancangan - 0.03
    pemberdayaan masyarakat
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan - 0.03
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan - 0.03
    4) Prog. sumber daya kes. Rancangan - 0.03
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Rancangan - 0.03
    berbahaya

    URAIAN KEGIATAN PELAYANAN Satuan JML


    No. ADMINISTRATOR KESEHATAN TANGGAL Hasil VOL Angka
    KEG Kredit
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Naskah - 0.12
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Naskah - 0.12
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Naskah - 0.12
    4) Prog. sumber daya kes. Naskah - 0.12
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Naskah - 0.12
    berbahaya
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Rancangan - 0.12
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan - 0.12
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan - 0.12
    4) Prog. sumber daya kes. Rancan an - 0.12
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Rancan an - 0.12
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Rancangan - 0.03
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan - 0.03
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan - 0.03
    4) Prog. sumber daya kes. Rancangan - 0.03
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Rancangan - 0.03
    berbahaya
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Naskah - 0.09
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Naskah - 0.09
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Naskah - 0.09
    4) Prog. sumber daya kes. Naskah - 0.09
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Naskah - 0.09
    berbahaya
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Rancangan - 0.12
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan - 0.12
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan - 0.12
    4) Prog. sumber daya kes. Rancangan - 0.12
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Rancan an - 0.12
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Rancangan - 0.03
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan - 0.03
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan - 0.03
    4) Prog. sumber daya kes. Rancangan - 0.03
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Rancangan - 0.03
    berbahaya
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Laporan - 0.09
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Laporan - 0.09
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Laporan - 0.09
    4) Prog. sumber daya kes. Laporan - 0.09
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Laporan - 0.09
    berbahaya
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :
    a. Rumah sakit Lap. per. inst. - 0.04
    b. Puskesmas Lap. per. inst. - 0.02
    c. Balai kesehatan Lap. per. inst. - 0.02
    d. Polindes Lap. per. inst. - 0.01
    e. PrakteK bersama Lap. per. inst. - 0.02

    URAIAN KEGIATAN PELAYANAN Satuan JML


    No. ADMINISTRATOR KESEHATAN TANGGAL Hasil VOL Angka
    KEG Kredit
    f. Praktek dokter/dokter gigi Lap. per. inst. - 0.01
    g. Praktek bidan Lap. per. inst. - 0.01
    h. Pengobatan tradisional Lap. per. inst. - 0.02
    i. Laboratorium kesehatan Lap. per. inst. - 0.02
    j. Apotik Lap. per. inst. - 0.02
    k. Toko obat Lap. per. inst. - 0.01
    l. Optik Lap. per. inst. - 0.02
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional Lap. per. inst. - 0.04
    n. Produsen alat kesehatan Lap. per. inst. - 0.03
    o. Produsen alat medik Lap. per. inst. - 0.03
    p. Produsen makanan Lap. per. inst. - 0.02
    q. Produsen minuman Lap. per. inst. - 0.02
    r. Produsen kosmetik Lap. per. inst. - 0.04
    s. Rumah bersalin Lap. per. inst. - 0.01
    t. Pos obat desa Lap. per. inst. - 0.01
    u. Polindes Lap. per. inst. - 0.01
    v. Pos kesehatan pesantren Lap. per. inst. - 0.02
    w. Jasa boga Lap. per. inst. - 0.01
    x. Lembaga penelitian Lap. per. inst. - 0.04
    y. Penyalur alkes Lap. per. inst. - 0.03
    z. Pengelolaan air limbah Lap. per. inst. - 0.03
    aa.Pemeriksaan kualitas air Lap. per. inst. - 0.02
    ab.Pemeriksaan kualitas udara Lap. per. inst. - 0.008
    ac.Institusi diknakes Lap. per. inst. - 0.03
    ad. Kapal laut Lap. per. inst. - 0.01
    ae. Pos kontrol Lap. per. inst. - 0.005
    af. Pesawat udara Lap. per. inst. - 0.008
    ag.Fumigasi Lap. per. inst. - 0.003
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV Lap. per. inst. - 0.003
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit Lap. per. inst. - 0.003
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa: Lap.per.tenke
    a. Dokter - 0.003
    sLap.per.tenke
    b. Dokter gigi - 0.003
    sLap.per.tenke
    c. Perawat - 0.003
    sLap.per.tenke
    d. Perawat Gigi - 0.003
    sLap.per.tenke
    e. Bidan - 0.003
    sLap.per.tenke
    f. Apoteker sLap.per.tenke
    - 0.003
    g. Asisten Apoteker sLap.per.tenke
    - 0.003
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) sLap.per.tenke
    - 0.003
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) sLap.per.tenke
    - 0.003
    j. SularelawanILSM - 0.003
    sLap.per.tenke
    k. Nutrisionis - 0.003
    sLap.per.tenke
    l. Dietisen - 0.003
    sLap.per.tenke
    m. Supervisor pos kontrol - 0.003
    s
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit Lap. per. inst. - 0.02
    b. Puskesmas Lap. per. inst. - 0.01
    c. Balai kesehatan Lap. per. inst. - 0.02
    d. Polindes Lap. per. inst. - 0.02
    e. PrakteK bersama Lap. per. inst. - 0.03
    f. Praktek dokter/dokter gigi Lap. per. inst. - 0.04
    g. Praktek bidan Lap. per. inst. - 0.02
    h. Pengobatan tradisional Lap. per, inst. - 0.02
    i. Laboratorium kesehatan Lap. per. inst. - 0.01
    j. Apotik Lap. per. inst. - 0.03
    k. Toko obat Lap. per. inst. - 0.005
    l. Optik Lap. per. inst. - 0.01
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional Lap. per. inst. - 0.02
    n. Produsen alat kesehatan Lap. per. inst. - 0.02
    o. Produsen alat medik Lap. per. inst. - 0.02
    p. Produsen makanan Lap. per. inst. - 0.02

    URAIAN KEGIATAN PELAYANAN Satuan JML


    No. ADMINISTRATOR KESEHATAN TANGGAL Hasil VOL Angka
    KEG Kredit
    q. Produsen minuman Lap. per. inst. - 0.02
    r. Produsen kosmetik Lap. per. inst. - 0.02
    s. Rumah bersalin Lap. per. inst. - 0.02
    t. Pos obat desa Lap. per. inst. - 0.003
    u. Polindes Lap. per. inst. - 0.005
    v. Pos kesehatan pesantren Lap. per. inst. - 0.003
    w. Jasa boga Lap. per. inst. - 0.02
    x. Lembaga penelitian Lap. per. inst. - 0.01
    y. Penyalur alkes Lap. per. inst. - 0.02
    z. Pengelolaan air limbah Lap. per. inst. - 0.02
    aa.Pemeriksaan kualitas air Lap. per. inst. - 0.01
    ab.Pemeriksaan kualitas udara Lap. per. inst. - 0.01
    ac.Institusi diknakes Lap. per. inst. - 0.02
    ad. Kapal laut Lap. per. inst. - 0.003
    ae. Pos kontrol Lap. per. inst. - 0.003
    af. Pesawat udara Lap. per. inst. - 0.003
    ag.Fumigasi Lap. per. inst. - 0.003
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV Lap. per. inst. - 0.003
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit Lap. per. inst. - 0.003
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa: Lap.per.tenke
    a. Dokter sLap.per.tenke
    - 0.002
    b. Dokter gigi sLap.per.tenke
    - 0.002
    c. Perawat sLap.per.tenke
    - 0.002
    d. Perawat Gigi sLap.per.tenke
    - 0.002
    e. Bidan - 0.002
    sLap.per.tenke
    f. Apoteker - 0.002
    sLap.per.tenke
    g. Asisten Apoteker - 0.002
    sLap.per.tenke
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) - 0.002
    sLap.per.tenke
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) sLap.per.tenke
    - 0.002
    j. SularelawanILSM sLap.per.tenke
    - 0.002
    k. Nutrisionis sLap.per.tenke
    - 0.002
    l. Dietisen sLap.per.tenke
    - 0.002
    m. Supervisor pos kontrol - 0.002
    s
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit Lap.per.inst. - 0.03
    b. Puskesmas Lap.per.inst. - 0.03
    c. Balai kesehatan Lap.per.inst. - 0.03
    d. Polindes Lap.per.inst. - 0.03
    e. PrakteK bersama Lap.per.inst. - 0.02
    f. Praktek dokter/dokter gigi Lap.per.inst. - 0.01
    g. Praktek bidan Lap.per.inst. - 0.02
    h. Pengobatan tradisional Lap.per.inst. - 0.03
    i. Laboratorium kesehatan Lap.per.inst. - 0.03
    j. Apotik Lap.per.inst. - 0.03
    k. Toko obat Lap.per.inst. - 0.02
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional Lap.per.inst. - 0.04
    m. Produsen alat kesehatan Lap.per.inst. - 0.04
    n. Produsen alat medik Lap.per.inst. - 0.04
    o. Produsen makanan Lap.per.inst. - 0.04
    p. Produsen minuman Lap.per.ins;. - 0.04
    r. Prodesen Kosmetik Lap.per.inst. - 0.04
    q. Pes Kontrol Lap.per.inst. - 0.01
    s. Rumah bersalin Lap.per.inst. - 0.04
    t. Pos obat desa Lap.per.inst. - 0.03
    u. Polindes Lap.per.inst. - 0.03
    v. Pos kesehatan pesantren Lap.per.inst. - 0.03
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran Lap.per.inst. - 0.04
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes Lap.per.inst. - 0.04
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta Lap.per.inst. - 0.04
    z. Puskesmas Lap.per.inst. - 0.03
    aa. Puskesmas keiiling Lap.per.inst. - 0.03
    ab. Fuskesmas pembantu Lap.per.inst. - 0.02

    URAIAN KEGIATAN PELAYANAN Satuan JML


    No. ADMINISTRATOR KESEHATAN TANGGAL Hasil VOL Angka
    KEG Kredit
    ac. Puskesmas perawatan Lap.per.inst. - 0.03
    ad. Puskesmas air/terapung Lap.per.inst. - 0.03
    ae. Posyandu Lap.per.inst. - 0.01
    af. Pedagang besar alat kesehatan Lap.per.inst. - 0.04
    ag. Pedagang besar farmasi Lap.per.inst. - 0.04
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) Lap.per.inst. - 0.02
    ai. Produsen pestisida Lap.per.inst. - 0.02
    aj. Hotel Lap.per.inst. - 0.04
    ak. Tempat-tempat umum Lap.per.inst. - 0.04
    al. Sarana angkutan umum Lap.per.inst. - 0.03
    am. Pelayanan akupuntur Lap.per.inst. - 0.02
    an. Pelayanan pijat refleksi Lap.per.inst. - 0.01
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Lap.per.prog. - 0.04
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Lap.per.prog. - 0.04
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Lap.per.prog. - 0.04
    4) Prog. sumber daya kes. Lap.per.prog. - 0.04
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Lap.per.prog. - 0.04
    berbahaya
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit Lap.per.inst. - 0.02
    b. Puskesmas Lap.per.inst. - 0.01
    c. Balai kesehatan Lap.per.inst. - 0.01
    d Polindes Lap.per.inst. - 0.01
    e. PrakteK bersama Lap.per.inst. - 0.01
    f. Praktek dokter/dokter gigi Lap.per.inst. - 0.005
    g. Praktek bidan Lap.per.inst. - 0.005
    h Pengobatan tradisional Lap.per.inst. - 0.005
    i. Laboratorium kesehatan Lap.per.inst. - 0.01
    j. Apotik Lap.per.inst. - 0.01
    k. Toko obat Lap.per.inst. - 0.01
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional Lap.per.inst. - 0.02
    m. Produsen alat kesehatan Lap.per.inst. - 0.02
    n. Produsen alat medik Lap.per.inst. - 0.02
    o. Produsen makanan Lap.per.inst. - 0.02
    p. Produsen minuman Lap.per.inst. - 0.02
    r. Prodesen Kosmetik Lap.per.inst. - 0.02
    q. Pes Kontrol Lap.per.inst. - 0.01
    s. Rumah bersalin Lap.per.inst. - 0.02
    t. Pos obat desa Lap.per.inst. - 0.01
    u. Polindes Lap.per.inst. - 0.01
    v. Pos kesehatan pesantren Lap.per.inst. - 0.01
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran Lap.per.inst. - 0.01
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes Lap.per.inst. - 0.02
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta Lap.per.inst. - 0.02
    z. Puskesmas Lap.per.inst. - 0.01
    aa. Puskesmas keiiling Lap.per.inst. - 0.005
    ab. Fuskesmas pembantu Lap.per.inst. - 0.005
    ac. Puskesmas perawatan Lap.per.inst. - 0.01
    ad. Puskesmas air/terapung Lap.per.inst. - 0.005
    ae. Posyandu Lap.per.inst. - 0.005
    af. Pedagang besar alat kesehatan Lap.per.inst. - 0.01
    ag. Pedagang besar farmasi Lap.per.inst. - 0.01
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) Lap.per.inst. - 0.01
    ai. Produsen pestisida Lap.per.inst. - 0.005
    aj. Hotel Lap.per.inst. - 0.02
    ak. Tempat-tempat umum Lap.per.inst. - 0.02
    al. Sarana angkutan umum Lap.per.inst. - 0.01
    am. Pelayanan akupuntur Lap.per.inst. - 0.005
    an. Pelayanan pijat refleksi Lap.per.inst. - 0.005

    URAIAN KEGIATAN PELAYANAN Satuan JML


    No. ADMINISTRATOR KESEHATAN TANGGAL Hasil VOL Angka
    KEG Kredit
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi
    program :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan pemberdayaan Lap.per.prog. - 0.03
    2) Prog. upaya kesehatan Lap.per.prog. - 0.03
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Lap.per.prog. - 0.03
    4) Prog. sumber daya kes. Lap.per.prog. - 0.03
    5) Prog. obat, makanan dan bahan berbahaya Lap.per.proq - 0.03
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan
    produk-produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    Lap.per.tenke
    a. Dokter - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    b. Dokter gigi - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    c. Perawat - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    d. Perawat Gigi s.
    - 0.002
    Lap.per.tenke
    e. Bidan s.
    - 0.002
    Lap.per.tenke
    f. Apoteker s.
    - 0.002
    Lap.per.tenke
    g. Asisten Apoteker s.
    - 0.002
    Lap.per.tenke
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    j. SularelawanILSM - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    k. Nutrisionis - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    l. Dietisen - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    m. Supervisor pos kontrol - 0.02
    s..
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    Lap.per.prod
    a. Makanan dan minuman uk
    - 0.005
    Lap.per.prod
    b. Obat dan obatljamu tradisional uk
    - 0.005
    Lap.per.prod
    c. Alat kesehatan uk
    - 0.005
    Lap.per.prod
    d. Alat medik - 0.005
    uk
    Lap.per.prod
    e. Alat penyemprot nyamuk - 0.005
    uk
    Lap.per.prod
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan - 0.005
    uk
    Lap.per.prod
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan - 0.005
    uk
    Lap.per.prod
    h. Kosmetik uk
    - 0.005
    Lap.per.prod
    i. Cold chain standard uk
    - 0.005
    Lap.per.prod
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) uk
    - 0.005
    Lap.per.prod
    k. Pakaian kesehatan/linen uk
    - 0.005
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan: Lap.per.tenke
    a. Dokter - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    b. Dokter gigi - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    c. Perawat - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    d. Perawat Gigi - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    e. Bidan s.
    - 0.002
    Lap.per.tenke
    f. Apoteker s.
    - 0.002
    Lap.per.tenke
    g. Asisten Apoteker s.
    - 0.002
    Lap.per.tenke
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) s.
    - 0.002
    Lap.per.tenke
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    j. SularelawanILSM - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    k. Nutrisionis - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    l. Dietisen - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    m. Supervisor pos kontrol s.
    - 0.02
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    Lap.per.prod
    a. Makanan dan minuman uk
    - 0.003
    Lap.per.prod
    b. Obat dan obatljamu tradisional uk
    - 0.003
    Lap.per.prod
    c. Alat kesehatan - 0.003
    uk
    t.ap.per.prod
    d. Alat medik - 0.003
    uk
    Lap.per.prod
    e. Alat penyemprot nyamuk - 0.003
    uk
    Lap.per.prod
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan - 0.003
    uk
    Lap.per.prod
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan - 0.003
    uk
    Lap.per.prod
    h. Kosmetik uk
    - 0.003
    Lap.per.prod
    i. Cold chain standard uk
    - 0.003
    Lap.per.prod
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) uk
    - 0.003
    Lap.per.prod
    k. Pakaian kesehatan/linen uk
    - 0.003
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan Laporan - 0.03

    URAIAN KEGIATAN PELAYANAN Satuan JML


    No. ADMINISTRATOR KESEHATAN TANGGAL Hasil VOL Angka
    KEG Kredit

    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)


    1 - - - -
    2 - - - -
    3 - - - -
    4 - - - -
    5 - - - -
    6 - - - -
    7 - - - -
    8 - - - -
    9 - - - -
    10 - - - -
    11 - - - -
    12 - - - -
    13 - - - -
    14 - - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - - -
    2 - - - -
    3 - - - -
    4 - - - -
    5 - - - -
    6 - - - -
    7 - - - -
    8 - - - -
    9 - - - -
    10 - - - -
    11 - - - -
    12 - - - -
    13 - - - -
    14 - - - -
    JUMLAH
    Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dpat dipergunakan sebagaimana mestinya

    Surabaya

    Kepala Bidang

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM


    NIP. 1957102 195704 01 0
    ERI KESEHATAN
    AL DAN KEPALA

    OS/SKB-KESOS/III/2001

    Jumlah Ket.
    Angka Bk.Fisik
    Kredit

    - 10

    - 13
    - 14

    - 15
    - 16

    - 128
    - 129
    - 130
    - 131
    - 132

    - 133

    - 134
    - 135
    - 136
    - 137

    Jumlah Ket.
    Angka Bk.Fisik
    Kredit

    - 138

    - 139
    - 140
    - 141
    - 142

    - 153

    - 154
    - 155
    - 156
    - 157

    - 158
    -
    - 159
    - 160
    - 161
    - 162

    - 163

    - 164
    - 165
    - 166
    - 167
    - 178

    - 179
    - 180
    - 181
    - 182

    - 183

    - 184
    - 185
    - 186
    - 187

    - 188

    - 189
    - 190
    - 191
    - 192

    - 275
    - 276
    - 277
    - 278
    - 279

    Jumlah Ket.
    Angka Bk.Fisik
    Kredit
    - 280
    - 281
    - 282
    - 283
    - 284
    - 285
    - 286
    - 287
    - 288
    - 289
    - 290
    - 291
    - 292
    - 293
    - 294
    - 295
    - 296
    - 297
    - 298
    - 299
    - 300
    - 301
    - 302
    - 303
    - 304
    - 305
    - 306
    - 307
    - 308
    - 309

    - 310
    - 311
    - 312
    - 313
    - 314
    - 315
    - 316
    - 317
    - 318
    - 319
    - 320
    - 321
    - 322

    - 323
    - 324
    - 325
    - 326
    - 327
    - 328
    - 329
    - 330
    - 331
    - 332
    - 333
    - 334
    - 335
    - 336
    - 337
    - 338

    Jumlah Ket.
    Angka Bk.Fisik
    Kredit
    - 339
    - 340
    - 341
    - 342
    - 343
    - 344
    - 345
    - 346
    - 347
    - 348
    - 349
    - 350
    - 351
    - 352
    - 353
    - 354
    - 355
    - 356
    - 357

    - 358
    - 359
    - 360
    - 361
    - 362
    - 363
    - 364
    - 365
    - 366
    - 367
    - 368
    - 369
    - 370

    - 476
    - 477
    - 478
    - 479
    - 480
    - 481
    - 482
    - 483
    - 484
    - 485
    - 486
    - 487
    - 488
    - 489
    - 490
    - 491
    - 492
    - 493
    - 494
    - 495
    - 496
    - 497
    - 498
    - 499
    - 500
    - 501
    - 502
    - 503

    Jumlah Ket.
    Angka Bk.Fisik
    Kredit
    - 504
    - 505
    - 506
    - 507
    - 508
    - 509
    - 510
    - 511
    - 512
    - 513
    - 514
    - 515

    - 516

    - 517
    - 518
    - 519
    - 520

    - 521
    - 522
    - 523
    - 524
    - 525
    - 526
    - 527
    - 528
    - 529
    - 530
    - 531
    - 532
    - 533
    - 534
    - 535
    - 536
    - 537
    - 538
    - 539
    - 540
    - 541
    - 542
    - 543
    - 544
    - 545
    - 546
    - 547
    - 548
    - 549
    - 550
    - 551
    - 552
    - 553
    - 554
    - 555
    - 556
    - 557
    - 558
    - 559
    - 560

    Jumlah Ket.
    Angka Bk.Fisik
    Kredit

    - 561
    - 562
    - 563
    - 564
    - 565

    - 647
    - 648
    - 649
    - 650
    - 651
    - 652
    - 653
    - 654
    - 655
    - 656
    - 657
    - 658
    - 659

    - 660
    - 661
    - 662
    - 663
    - 664
    - 665
    - 666
    - 667
    - 668
    - 669
    - 670

    - 671
    - 672
    - 673
    - 674
    - 675
    - 676
    - 677
    - 678
    - 679
    - 680
    - 681
    - 682
    - 683

    - 684
    - 685
    - 686
    - 687
    - 688
    - 689
    - 690
    - 691
    - 692
    - 693
    - 694

    - 723

    Jumlah Ket.
    Angka Bk.Fisik
    Kredit

    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -

    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    0.000

    2018

    ARDIN AKROM, M.Kes


    2 195704 01 012
    LAMPIRAN III
    KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN
    DAN KESEJAHTERAAN SOSIAL DAN KEPALA
    BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
    NOMOR : 251/MENKES-KESOS/SKB-KESOS/III/2
    NOMOR : 168 Tahun 2001
    TANGGAL: 30 Maret 2001

    SURAT PERNYATAAN
    MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI

    Yang bertanda tangan dibawah ini :


    N a m a : dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes
    NIP : 1957102 195704 01 012
    Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk.I/ IV.b
    Jabatan : Kepala Bidang
    Unit Kerja : Dinas Kesehatan Prov. Jawa Timur

    Menerangkan bahwa : :
    N a m a : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01
    Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda / III.a
    Jabatan : Administrator Kesehatan Pertama
    Tempat Kerja : Bidang PSDK

    Telah melakukan kegiatan pengembangan profesi sbb. :

    URAIAN KEGIATAN PELAYANAN Satuan JML


    No. PENGEMBANGAN PROFESI TANGGAL Hasil VOL
    KEG
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg
    dipublikasikan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional Karya -
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang Karya -
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp
    didokumentasikan dlm btk :
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku Buku -
    (b) Makalah Makalah -
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku Buku -
    (b) Makalah Makalah -
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg Karya -
    disebarluaskan melalui media massa
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, Naskah -
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling
    pd pertemuan ilmiah
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg
    dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan Buku -
    scr nasional

    URAIAN KEGIATAN PELAYANAN Satuan JML


    No. PENGEMBANGAN PROFESI TANGGAL Hasil VOL
    KEG
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi Majalah -
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku Buku -
    (b) Makalah Makalah -
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg -
    dimuat dlm penerbitan
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang Jam -
    D. berada
    Membuatdibawah jenjang jabatannyapelaksanaan/petunjuk
    buku pedoman/petunjuk
    teknis dibidang kes Naska Ped. -
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk Kali -

    pelaksanaan/petunjuk teknis
    JUMLAH
    Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dpat dipergunakan sebagaimana mestinya

    Surabaya

    Kepala Bidang

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM


    NIP. 1957102 195704 01 0
    MA MENTERI KESEHATAN
    AAN SOSIAL DAN KEPALA
    AN NEGARA
    NKES-KESOS/SKB-KESOS/III/2001
    ahun 2001
    ret 2001

    Jumlah Ket.
    Angka Angka Bk.Fisik
    Kredit Kredit

    12.5 - 726
    6 - 727

    7 - 728
    3.5 - 729

    8 - 730
    4 - 731
    2 - 732

    2.5 - 733

    7 - 734

    Jumlah Ket.
    Angka Angka Bk.Fisik
    Kredit Kredit
    3.5 - 735

    3 - 736
    1.5 - 737
    1.5 - 738

    0.02 - 739

    2 - 740

    5 - 741

    0.000

    baya 2018

    a Bidang

    KHMAD ARDIN AKROM, M.Kes


    1957102 195704 01 012
    LAMPIRAN IV
    KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN
    DAN KESEJAHTERAAN SOSIAL DAN KEPALA
    BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
    NOMOR : 251/MENKES-KESOS/SKB-KESOS/III/
    NOMOR : 168 Tahun 2001
    TANGGAL: 30 Maret 2001

    SURAT PERNYATAAN
    MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG ADMINISTRATOR KESEHATAN

    Yang bertanda tangan dibawah ini :


    N a m a : dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes
    NIP : 1957102 195704 01 012
    Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk.I/ IV.b
    Jabatan : Kepala Bidang
    Unit Kerja : Dinas Kesehatan Prov. Jawa Timur

    Menerangkan bahwa : :
    N a m a : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01
    Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda / III.a
    Jabatan : Administrator Kesehatan Pertama
    Tempat Kerja : Bidang PSDK

    Telah melakukan kegiatan pengembangan profesi sbb. :

    URAIAN KEGIATAN PELAYANAN Satuan JML


    No. PENUNJANG ADMINISTRATOR TANGGAL Hasil VOL
    KESEHATAN KEG
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan
    Mengajar/melatih pada pendidikan & -
    pelatih pegawai negeri
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran Kali -
    (b) Pembahas/moderator/narasumber Kali -
    (c) Peserta Kali -
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua Kali -
    (b) Sebagai anggota Kali -
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg:
    (a) Pengurus aktif Tahun -
    (b) Sebagai anggota Tahun -
    2. Tingkat internasional
    (a) Pengurus aktif Tahun -
    (b) Anggota aktif Tahun -
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi -
    anggota aktif
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm
    bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV Ijazah/Gelar -

    URAIAN KEGIATAN PELAYANAN Satuan JML


    No. PENUNJANG ADMINISTRATOR TANGGAL Hasil VOL
    KESEHATAN KEG
    (b) Pasca Sarjana Ijazah/Gelar -
    (c) Doktor Ijazah/Gelar -
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
    prestasi kerjanya, tingkat :
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota Penghargaan -
    (b) Internasional Penghargaan -
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis Gelar -
    JUMLAH
    Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dpat dipergunakan sebagaimana mestinya

    Surabaya

    Kepala Bidang

    dr. AKHMAD ARDIN AKRO


    NIP. 1957102 195704 01 0
    MA MENTERI KESEHATAN
    AN SOSIAL DAN KEPALA
    AN NEGARA
    NKES-KESOS/SKB-KESOS/III/2001
    ahun 2001
    ret 2001

    EHATAN

    Jumlah Ket.
    Angka Angka Bk.Fisik
    Kredit Kredit

    0.04 - 742

    3 - 743
    2 - 744
    1 - 745

    1.5 - 746
    1 - 747
    0.5 - 748
    0.35 - 749

    1 - 750
    0.75 - 751
    0.5 - 752

    5 - 753

    Jumlah Ket.
    Angka Angka Bk.Fisik
    Kredit Kredit
    10 - 754
    15 - 755

    2.5 - 756
    3 - 757
    15 - 758
    0.000

    baya 2018

    a Bidang

    KHMAD ARDIN AKROM, M.Kes


    1957102 195704 01 012
    LAMPIRAN V
    KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN
    DAN KESEJAHTERAAN SOSIAL DAN KEPALA
    BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
    NOMOR : 251/MENKES-KESOS/SKB-KESOS/III/20
    NOMOR : 168 Tahun 2001
    TANGGAL: 30 Maret 2001

    SURAT PERNYATAAN
    MELAKUKAN KEGIATAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN ADMINISTRATOR KESEHATAN

    Yang bertanda tangan dibawah ini :


    N a m a : dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes
    NIP : 1957102 195704 01 012
    Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk.I/ IV.b
    Jabatan : Kepala Bidang
    Unit Kerja : Dinas Kesehatan Prov. Jawa Timur

    Menerangkan bahwa : :
    N a m a : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01
    Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda / III.a
    Jabatan : Administrator Kesehatan Pertama
    Tempat Kerja : Bidang PSDK

    Telah melakukan kegiatan pendidikan dan pelatihan sbb. :

    URAIAN KEGIATAN PELAYANAN Satuan JML


    No. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN TANGGAL Hasil VOL Angka
    KEG Kredit
    B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang
    kesehatan lingkungan dan mendapat Surat Tanda Tamat
    Pendidikan dan Latihan (STTPL) atau sertifikat

    dibidang kesehatan lingkungan dan mendapat


    Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan
    (STTPL) atau sertifikat
    1. Lamanya lebih dari 960 jpl Sertifikat - 15
    2. Lamanya antara 641 - 960 jpl Sertifikat - 9
    3. Lamanya antara 481 - 460 jpl Sertifikat - 5
    4. Lamanya 161 - 480 jpl Sertifikat - 3
    5. Lamanya 81 - 160 jpl Sertifikat - 2
    6. Lamanya 30 -80 Jpl Sertifikat - 1
    JUMLAH
    Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dpat dipergunakan sebagaimana mestinya
    Surabaya

    Kepala Bidang

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM


    NIP. 1957102 195704 01 01
    RI KESEHATAN
    L DAN KEPALA

    S/SKB-KESOS/III/2001

    ESEHATAN

    Jumlah Ket.
    Angka Bk.Fisik
    Kredit

    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    2018

    RDIN AKROM, M.Kes


    2 195704 01 012
    LAMPIRAN II
    KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN
    DAN KESEJAHTERAAN SOSIAL DAN KEPALA
    BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
    NOMOR : 251/MENKES-KESOS/SKB-KESOS/III/20
    NOMOR : 168 Tahun 2001
    TANGGAL: 30 Maret 2001

    SURAT PERNYATAAN
    MELAKUKAN KEGIATAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN ADMINISTRATOR KESEHATAN

    Yang bertanda tangan dibawah ini :


    N a m a : dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes
    NIP : 1957102 195704 01 012
    Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk.I/ IV.b
    Jabatan : Kepala Bidang
    Unit Kerja : Dinas Kesehatan Prov. Jawa Timur

    Menerangkan bahwa : :
    N a m a : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01
    Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda / III.a
    Jabatan : Administrator Kesehatan Pertama
    Tempat Kerja : Bidang PSDK

    Telah melakukan kegiatan pendidikan dan pelatihan sbb. :

    URAIAN KEGIATAN PELAYANAN Satuan JML


    No. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN TANGGAL Hasil VOL Angka
    KEG Kredit
    1 PENDIDIKAN
    A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat ijazah/gelar
    ijazah/gelar
    1. Doktor Ijazah/Gelar - 200
    2. Pasaca Sarjana Ijazah/Gelar - 150
    3. Sarjana/ D IV Ijazah/Gelar - 100
    JUMLAH
    Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dpat dipergunakan sebagaimana mestinya

    Surabaya

    Kepala Bidang
    dr. AKHMAD ARDIN AKROM
    NIP. 1957102 195704 01 01
    RI KESEHATAN
    L DAN KEPALA

    S/SKB-KESOS/III/2001

    ESEHATAN

    Jumlah Ket.
    Angka Bk.Fisik
    Kredit

    -
    -
    -
    0.000

    2018
    RDIN AKROM, M.Kes
    2 195704 01 012
    LAMPIRAN I
    KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI KES
    DAN KESEJAHTERAAN SOSIAL DAN
    BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
    NOMOR : 251/MENKES-KESOS/SK
    NOMOR : 168 Tahun 2001
    TANGGAL: 30 Maret 2001

    DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT


    JABATAN FUNGSIONAL ADMINISTRATOR KESEHATAN PERTAMA

    Nomor :

    MASA PENILAIAN TANGGAL : JANUARI- s/d- DESEMBER 2018


    KETERANGAN PERORANGAN
    1 N a m a BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    2 Nomor Induk Pegawai 19820312 200003 01
    3 Nomor Seri Karpeg. E. 395135
    4 Tempat / tanggal lahir Malang, 27 Desember 1973
    5 Jenis kelamin Laki-Laki
    6
    Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya
    7 Pangkat/Gol. Ruang ( TMT ) Penata Muda / III.a
    8 Jabatan Administrator Kesehatan Pertama
    9 Masa kerja Lama Tahun
    Baru Tahun
    10. Unit kerja Bidang PSDK
    UNSUR YAN G D I N I LAI
    ANGKA KREDIT MENURUT
    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    1 PENDIDIKAN
    A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat ijazah/gelar
    ijazah/gelar
    1. Doktor - -
    2. Pasaca Sarjana - -
    3. Sarjana/pendidikan
    B. Mengikuti D IV dan pelatihan fungsional dibidang - -
    kesehatan lingkungan dan mendapat Surat Tanda Tamat
    Pendidikan dan Latihanlingkungan
    dibidang kesehatan (STTPL) atau
    dan sertifikat
    mendapat
    Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan
    (STTPL) atau sertifikat
    1. Lamanya lebih dari 960 jpl - -
    2. Lamanya antara 641 - 960 jpl - -
    3. Lamanya antara 481 - 460 jpl - -
    4. Lamanya 161 - 480 jpl - -
    5. Lamanya 81 - 160 jpl - -
    6. Lamanya 30 -80 Jpl - -
    JUMLAH - -
    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan -
    administrasi kesehatan -
    1. Menyusun rancangan kr. acuan - -
    2. Mengkaji rancangan kr. acuan -
    3. Merumuskan kr. acuan -
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan: -
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis - -
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis - -
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan: - -
    a. Secara manual - -
    b. Secara elektronik - -
    6. Menyusun rancangan metode: -
    a. Metode perumusan diskripsi dan -
    dan determinan masalah -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan pemberdayaan -
    pemberdayaan -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan berbahaya -
    b. Metode peramalan konsekuensi -
    penerapan kebijakan -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    c. Metode penyusunan rekomendasi -
    kebijakan -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    d. Metode pemantauan hasil & dampak -
    kebijakan -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    e. Metode pengevaluasian/ penilaian -
    pelaksanaan kebijakan -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    7. Menyajikan rancangan metode: -
    a. Metode perumusan diskripsi & determinan -
    masalah kesehatan -
    b. Metode peramalan konsekuensi penerapan kebijakan -
    c. Metode penyusunan rekomendasi kebijakan -
    d. Metode pemantauan hasil & dampak kebijakan -
    e. Metode pengevaluasian/ penilaian pelaksanaan keijakan -
    8. Mengkaji rancangan metode: -
    a. Metode perumusan diskripsi & determinan -
    masalah kesehatan -
    b. Metode peramalan konsekuensi penerapan kebijakan -
    c. Metode penyusunan rekomendasi kebijakan -
    d. Metode pemantauan hasil & dampak kebijakan -
    e. Metode pengevaluasian/ penilaian pelaksanaan keijakan -
    9. Merumuskan metode: -
    a. Metode perumusan diskripsi & determinan -
    masalah kesehatan -
    b. Metode peramalan konsekuensi penerapan kebijakan -
    c. Metode penyusunan rekomendasi kebijakan -
    d. Metode pemantauan hasil & dampak kebijakan -
    e. Metode pengevaluasian/ penilaian pelaksanaan keijakan -
    10. Menyusun ranc. diskripsi & determinan mslh -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    11. Menyajikan ranc. diskripsi & determinan mslh: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    12. Mengkaji ranc. diskripsi & determinan mslh: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    13. Merumuskan diskripsi & determinan masalah: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan -
    1. Meramalkan konsekuensi penerapan kebijakan -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    2. Menyajikan hasil peramalan kebijakan: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    3, Mengkaji hasil peramalan kebijakan: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    4. Menyusun rekomendasi kebijakan: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    5. Menyajikan rekomendasi kebijakan: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    6. Mengkaji rekomendasi kebijakan: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    7. Menyusun rancangan kebijakan: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    ' 5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    8. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan kebijakan -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    9. Melaksanakan uji coba rancangan kebijakan -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    10. Mengkaji rancanganlhasil uji coba kebijakan rancangan -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    11. Merumuskan rancangan kebijakan: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan -
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab pelaksana : -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan - -
    pemberdayaan - -
    2) Prog. upaya kesehatan - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. - -
    4) Prog. sumber daya kes. - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan - -
    berbahaya - -
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    - -
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan - -
    pemberdayaan - -
    2) Prog. upaya kesehatan - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. - -
    4) Prog. sumber daya kes. - -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    5) Prog. obat, makanan dan bahan - -
    berbahaya - -
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    - -
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan - -
    pemberdayaan - -
    2) Prog. upaya kesehatan - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. - -
    4) Prog. sumber daya kes. - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan - -
    berbahaya -
    4. Mengkaji rancangan/hasil uji coba rancangan wewenang &
    tanggung jawab pelaksana -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    5. Merumuskan rancangan wewenang & tanggung jawab pe!
    -
    aksana:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan - -
    pemberdayaan - -
    2) Prog. upaya kesehatan - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. - -
    4) Prog. sumber daya kes. - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan - -
    berbahaya - -
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    - -
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan - -
    pemberdayaan - -
    2) Prog. upaya kesehatan - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. - -
    4) Prog. sumber daya kes. - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan - -
    berbahaya - -
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    - -
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan - -
    pemberdayaan - -
    2) Prog. upaya kesehatan - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. - -
    4) Prog. sumber daya kes. - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan - -
    berbahaya -
    9. Mengkaji rancanganlhasil uji coba rancangan
    -
    pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    10. Merumuskan rancangan pedoman prosedur Pelaksanaan -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI
    LAMA BARU JUMLAH
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan - -
    pemberdayaan - -
    2) Prog. upaya kesehatan - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. - -
    4) Prog. sumber daya kes. - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan - -
    berbahaya - -
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata hubungan
    - -
    kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan - -
    pemberdayaan - -
    2) Prog. upaya kesehatan - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. - -
    4) Prog. sumber daya kes. - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan - -
    berbahaya - -
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    - -
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan - -
    pemberdayaan - -
    2) Prog. upaya kesehatan - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. - -
    4) Prog. sumber daya kes. - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan - -
    berbahaya -
    14. Mengkaji rancanganlhasil uji coba rancangan tata hubungan
    -
    kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    15. Merumuskan rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    D. Memfasilitasi pelaksanaan kebijakan prog.-2kes. -
    Mensupervisi pelaksanaan kebijakan: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    E. Memantau dan mengevaluasi pelaksanaan kegiatan
    program-program kesehatan -
    1. Memantau hasil dan dampak pelaksanaan kebijakan: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    2. Mengevaluasi/menilai pelaksanaan kebijakan: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    F. Melaksanakan perijinan institusi dan -
    pemberi jasa dibidang kesehatan -
    1. Menyusun rancangan sistem perijinan -
    institusi: -
    a. Rumah sakit -
    b. Puskesmas -
    c. Balai kesehatan -
    d. Polindes -
    e. Praktek bersama -
    f. Praktek dokter/dokter gigi -
    g. Praktek bidan -
    h. Pengobatan tradisional -
    i. Laboratorium kesehatan -
    j. Apotik -
    k. Toko obat -
    l. Optik -
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional -
    n. Produsen alat kesehatan -
    o. Produsen alat medik -
    p. Produsen makanan -
    q. Produsen minuman -
    r. Produsen kosmetik -
    s. Rumah bersalin -
    t. Pos obat desa -
    u. Polindes -
    v. Pos kesehatan pesantren -
    w. Jasa boga -
    x. Lembaga penelitian -
    y. Sarana produksi dan distribusi obat dan narkoba -
    z. Penyalur alkes -
    aa. Pengelolaan air limbah -
    ab. Pemeriksaan kualitas air -
    ac. Pemeriksaan kualitas udara -
    ad. Institusi diknakes -
    ae. Kapallaut -
    af. Pos kontrol -
    ag. Pesawat udara -
    ah. Fumigasi -
    ai. Vaksinasi dalam rangka IV -
    aj. Pengangkutan jenazahlorang sakit -
    2. Menyusun rancangan sistem perijinan pemberi jasa: -
    a. Dokter -
    b. Dokter gigi -
    c. Perawat -
    d. Perawat Gigi -
    e. Bidan -
    f. Apoteker -
    g. Asisten Apoteker -
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) -
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) -
    j. SularelawanILSM -
    k. Nutrisionis -
    l. Dietisen -
    m. Supervisor pos kontrol -
    3. Menyajikan rancangan hasil uji coba rancangan sistem: -
    a. Perijinan institusi -
    b. Perijinan pemberi jasa -
    4. Mengkaji rancanganlhasil uji coba rancangan sistem: -
    a. Perijinan institusi -
    b. Perijinan pemberi jasa -
    5. Menguji coba rancangan sistem perijinan: -
    a. Perijinan institusi -
    b. Perijinan pemberi jasa -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    6. Merumuskan rancangan sistem perijinan: -
    a. Perijinan institusi -
    b. Perijinan pemberi jasa -
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi : -
    a. Rumah sakit - -
    b. Puskesmas - -
    c. Balai kesehatan - -
    d. Polindes - -
    e. PrakteK bersama - -
    f. Praktek dokter/dokter gigi - -
    g. Praktek bidan - -
    h. Pengobatan tradisional - -
    i. Laboratorium kesehatan - -
    j. Apotik - -
    k. Toko obat - -
    l. Optik - -
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional - -
    n. Produsen alat kesehatan - -
    o. Produsen alat medik - -
    p. Produsen makanan - -
    q. Produsen minuman - -
    r. Produsen kosmetik - -
    s. Rumah bersalin - -
    t. Pos obat desa - -
    u. Polindes - -
    v. Pos kesehatan pesantren - -
    w. Jasa boga - -
    x. Lembaga penelitian - -
    y. Penyalur alkes - -
    z. Pengelolaan air limbah - -
    aa.Pemeriksaan kualitas air - -
    ab.Pemeriksaan kualitas udara - -
    ac.Institusi diknakes - -
    ad. Kapal laut - -
    ae. Pos kontrol - -
    af. Pesawat udara - -
    ag.Fumigasi - -
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV - -
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit - -
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa: - -
    a. Dokter - -
    b. Dokter gigi - -
    c. Perawat - -
    d. Perawat Gigi - -
    e. Bidan - -
    f. Apoteker - -
    g. Asisten Apoteker - -
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) - -
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) - -
    j. SularelawanILSM - -
    k. Nutrisionis - -
    l. Dietisen - -
    m. Supervisor pos kontrol - -
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi: - -
    a. Rumah sakit - -
    b. Puskesmas - -
    c. Balai kesehatan - -
    d. Polindes - -
    e. PrakteK bersama - -
    f. Praktek dokter/dokter gigi - -
    g. Praktek bidan - -
    h. Pengobatan tradisional - -
    i. Laboratorium kesehatan - -
    j. Apotik - -
    k. Toko obat - -
    l. Optik - -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional - -
    n. Produsen alat kesehatan - -
    o. Produsen alat medik - -
    p. Produsen makanan - -
    q. Produsen minuman - -
    r. Produsen kosmetik - -
    s. Rumah bersalin - -
    t. Pos obat desa - -
    u. Polindes - -
    v. Pos kesehatan pesantren - -
    w. Jasa boga - -
    x. Lembaga penelitian - -
    y. Penyalur alkes - -
    z. Pengelolaan air limbah - -
    aa.Pemeriksaan kualitas air - -
    ab.Pemeriksaan kualitas udara - -
    ac.Institusi diknakes - -
    ad. Kapal laut - -
    ae. Pos kontrol - -
    af. Pesawat udara - -
    ag.Fumigasi - -
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV - -
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit - -
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    - -
    jasa:
    a. Dokter - -
    b. Dokter gigi - -
    c. Perawat - -
    d. Perawat Gigi - -
    e. Bidan - -
    f. Apoteker - -
    g. Asisten Apoteker - -
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) - -
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) - -
    j. SularelawanILSM - -
    k. Nutrisionis - -
    l. Dietisen - -
    m. Supervisor pos kontrol - -
    11. Memberi pertimbangan pada hasil penilaian institusi: -
    a. Rumah sakit -
    b. Puskesmas -
    c. Balai kesehatan -
    d. Polindes -
    e. PrakteK bersama -
    f. Praktek dokter/dokter gigi -
    g. Praktek bidan -
    h. Pengobatan tradisional -
    i. Laboratorium kesehatan -
    j. Apotik -
    k. Toko obat -
    l. Optik -
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional -
    n. Produsen alat kesehatan -
    o. Produsen alat medik -
    p. Produsen makanan -
    q. Produsen minuman -
    r. Produsen kosmetik -
    s. Rumah bersalin -
    t. Pos obat desa -
    u. Polindes -
    v. Pos kesehatan pesantren -
    w. Jasa boga -
    x. Lembaga penelitian -
    y. Penyalur alkes -
    z. Pengelolaan air limbah -
    aa .Pemeriksaan kualitas air -
    ab. Pemeriksaan kualitas udara -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    ac. Institusi diknakes -
    ad. Kapal laut -
    ae. Pos kontrol -
    af. Pesawat udara -
    ag. Fumigasi -
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV -
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit -
    12. Memberi pertimbangan pada hasil penilaian pemberi jasa: -
    a. Dokter -
    b. Dokter gigi -
    c. Perawat -
    d. Perawat Gigi -
    e. Bidan -
    f. Apoteker -
    g. Asisten Apoteker -
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) -
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) -
    j. SularelawanILSM -
    k. Nutrisionis -
    l. Dietisen -
    m. Supervisor pos kontrol -
    13. Mensupervisi pelaksanaan perijinan: -
    a. Institusi -
    b. Tena ga kesehatan -
    14. Mengevaluasi sistem perijinan: -
    a. Institusi -
    b. Tenaga kesehatan -
    G. Melaksanakan akriditasi institusi dan program-program
    kesehatan -
    1. Menyusun rancangan sistem akreditasi institusi: -
    a. Rumah sakit -
    b. Puskesmas -
    c. Balai kesehatan -
    d. Polindes -
    e. PrakteK bersama -
    f. Praktek dokter/dokter gigi -
    g. Praktek bidan -
    h. Pengobatan tradisional -
    i. Laboratorium kesehatan -
    j. Apotik -
    k. Toko obat -
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional -
    m. Produsen alat kesehatan -
    n. Produsen alat medik -
    o. Produsen makanan -
    p. Produsen minuman -
    r. Prodesen Kosmetik -
    q. Pes Kontrol -
    s. Rumah bersalin -
    t. Pos obat desa -
    u. Polindes -
    v. Pos kesehatan pesantren -
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran -
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes -
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta -
    z. Puskesmas -
    aa. Puskesmas keiiling -
    ab. Fuskesmas pembantu -
    ac. Puskesmas perawatan -
    ad. Puskesmas air/terapung -
    ae. Posyandu -
    af. Pedagang besar alat kesehatan -
    ag. Pedagang besar farmasi -
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) -
    ai. Produsen pestisida -
    aj. Hotel -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    ak. Tempat-tempat umum -
    aL. Sarana angkutan umum -
    am. Pelayanan akupuntur -
    an. Pelayanan pijat refleksi -
    2. Menyusun rancangan sistem akreditasi program: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    3. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan sistem
    -
    akreditasi:
    a. Institusi -
    b. Program -
    4. Mengkaji rancanganlhasil uji coba rancangan sistem akreditasi: -
    a. Institusi -
    b. Program -
    5. Menguji coba rancangan sistem akreditasi: -
    a. Institusi -
    b. Program -
    6. Merumuskan rancangan sistem akreditasi: -
    a. Institusi -
    b. Program -
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi: -
    a. Rumah sakit - -
    b. Puskesmas - -
    c. Balai kesehatan - -
    d. Polindes - -
    e. PrakteK bersama - -
    f. Praktek dokter/dokter gigi - -
    g. Praktek bidan - -
    h. Pengobatan tradisional - -
    i. Laboratorium kesehatan - -
    j. Apotik - -
    k. Toko obat - -
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional - -
    m. Produsen alat kesehatan - -
    n. Produsen alat medik - -
    o. Produsen makanan - -
    p. Produsen minuman - -
    r. Prodesen Kosmetik - -
    q. Pes Kontrol - -
    s. Rumah bersalin - -
    t. Pos obat desa - -
    u. Polindes - -
    v. Pos kesehatan pesantren - -
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran - -
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes - -
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta - -
    z. Puskesmas - -
    aa. Puskesmas keiiling - -
    ab. Fuskesmas pembantu - -
    ac. Puskesmas perawatan - -
    ad. Puskesmas air/terapung - -
    ae. Posyandu - -
    af. Pedagang besar alat kesehatan - -
    ag. Pedagang besar farmasi - -
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) - -
    ai. Produsen pestisida - -
    aj. Hotel - -
    ak. Tempat-tempat umum - -
    al. Sarana angkutan umum - -
    am. Pelayanan akupuntur - -
    an. Pelayanan pijat refleksi - -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi - -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan - -
    pemberdayaan - -
    2) Prog. upaya kesehatan - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. - -
    4) Prog. sumber daya kes. - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan - -
    berbahaya - -
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi: - -
    a. Rumah sakit - -
    b. Puskesmas - -
    c. Balai kesehatan - -
    d Polindes - -
    e. PrakteK bersama - -
    f. Praktek dokter/dokter gigi - -
    g. Praktek bidan - -
    h Pengobatan tradisional - -
    i. Laboratorium kesehatan - -
    j. Apotik - -
    k. Toko obat - -
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional - -
    m. Produsen alat kesehatan - -
    n. Produsen alat medik - -
    o. Produsen makanan - -
    p. Produsen minuman - -
    r. Prodesen Kosmetik - -
    q. Pes Kontrol - -
    s. Rumah bersalin - -
    t. Pos obat desa - -
    u. Polindes - -
    v. Pos kesehatan pesantren - -
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran - -
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes - -
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta - -
    z. Puskesmas - -
    aa. Puskesmas keiiling - -
    ab. Fuskesmas pembantu - -
    ac. Puskesmas perawatan - -
    ad. Puskesmas air/terapung - -
    ae. Posyandu - -
    af. Pedagang besar alat kesehatan - -
    ag. Pedagang besar farmasi - -
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) - -
    ai. Produsen pestisida - -
    aj. Hotel - -
    ak. Tempat-tempat umum - -
    al. Sarana angkutan umum - -
    am. Pelayanan akupuntur - -
    an. Pelayanan pijat refleksi - -
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program : - -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan - -
    pemberdayaan - -
    2) Prog. upaya kesehatan - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. - -
    4) Prog. sumber daya kes. - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan - -
    berbahaya -
    11. Memberi pertimbangan pada hasil penilaian institusi: -
    a. Rumah sakit -
    b. Puskesmas -
    c. Balai kesehatan -
    d. Polindes -
    e. PrakteK bersama -
    f. Praktek dokter/dokter gigi -
    g. Praktek bidan -
    h. Pengobatan tradisional -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    i. Laboratorium kesehatan -
    j. Apotik -
    k. Toko obat -
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional -
    m. Produsen alat kesehatan -
    n. Produsen alat medik -
    o. Produsen makanan -
    p. Produsen minuman -
    r. Prodesen Kosmetik -
    q. Pes Kontrol -
    s. Rumah bersalin -
    t. Pos obat desa -
    u. Polindes -
    v. Pos kesehatan pesantren -
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran -
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes -
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta -
    z. Puskesmas -
    aa. Puskesmas keiiling -
    ab. Fuskesmas pembantu -
    ac. Puskesmas perawatan -
    ad. Puskesmas air/terapung -
    ae. Posyandu -
    af. Pedagang besar alat kesehatan -
    ag. Pedagang besar farmasi -
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) -
    ai. Produsen pestisida -
    aj. Hotel -
    ak. Tempat-tempat umum -
    al. Sarana angkutan umum -
    am. Pelayanan akupuntur -
    an. Pelayanan pijat refleksi -
    12. Memberi pertimbangan pada hasil penilaian program: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    13. Mensupervisi pelaksanaan akreditasi: -
    a. Institusi -
    b. Program -
    14. Mengevaluasi sistem akreditasi: -
    a. Institusi -
    b. Progam -
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk-
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan -
    1. Menyusun rancangan sistem sertifikasi tenaga kesehatan: -
    a. Dokter -
    b. Dokter gigi -
    c. Perawat -
    d. Perawat Gigi -
    e. Bidan -
    f. Apoteker -
    g. Asisten Apoteker -
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) -
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) -
    j. SularelawanILSM -
    k. Nutrisionis -
    l. Dietisen -
    m. Supervisor pos kontrol -
    2. Menyusun rancangan sistem sertifikasi produk: -
    a. Makanan dan minuman -
    b. Obat dan obatljamu tradisional -
    c. Alat kesehatan -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    d. Alat medik -
    e. Alat penyemprot nyamuk -
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan -
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan -
    h. Kosmetik -
    i. Cold chain standard -
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) -
    k. Pakaian kesehatan/linen -
    3. Menyajikan rancanganlhasil uji coba rancangan sistem
    -
    sertifikasi:
    a. Tenaga kesehatan -
    b. Produk -
    4. Mengkaji rancangan/hasil uji coba rancangan sistem sertifikasi: -
    a. Tenaga kesehatan -
    b. Produk -
    5. Menguji coba rancangan sistem sertifikasi: -
    a. Tenaga kesehatan -
    b. Produk -
    6. Merumuskan rancangan sistern sertifikasi: -
    a. Tenaga kesehatan -
    b. Produk -
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599 -
    a. Dokter - -
    b. Dokter gigi - -
    c. Perawat - -
    d. Perawat Gigi - -
    e. Bidan - -
    f. Apoteker - -
    g. Asisten Apoteker - -
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) - -
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) - -
    j. SularelawanILSM - -
    k. Nutrisionis - -
    l. Dietisen - -
    m. Supervisor pos kontrol - -
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk: - -
    a. Makanan dan minuman - -
    b. Obat dan obatljamu tradisional - -
    c. Alat kesehatan - -
    d. Alat medik - -
    e. Alat penyemprot nyamuk - -
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan - -
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan - -
    h. Kosmetik - -
    i. Cold chain standard - -
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) - -
    k. Pakaian kesehatan/linen - -
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    - -
    kesehatan:
    a. Dokter - -
    b. Dokter gigi - -
    c. Perawat - -
    d. Perawat Gigi - -
    e. Bidan - -
    f. Apoteker - -
    g. Asisten Apoteker - -
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) - -
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) - -
    j. SularelawanILSM - -
    k. Nutrisionis - -
    l. Dietisen - -
    m. Supervisor pos kontrol - -
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk: - -
    a. Makanan dan minuman - -
    b. Obat dan obatljamu tradisional - -
    c. Alat kesehatan - -
    d. Alat medik - -
    e. Alat penyemprot nyamuk - -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan - -
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan - -
    h. Kosmetik - -
    i. Cold chain standard - -
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) - -
    k. Pakaian kesehatan/linen - -
    11. Memberi pertimbangan pada hasil penilaian tenaga kesehatan: -
    a. Dokter -
    b. Dokter gigi -
    c. Perawat -
    d. Perawat Gigi -
    e. Bidan -
    f. Apoteker -
    g. Asisten Apoteker -
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) -
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) -
    j. SularelawanILSM -
    k. Nutrisionis -
    l. Dietisen -
    m. Supervisor pos kontrol -
    12. Memberi pertimbangan pada hasil penilaian produk: -
    a. Makanan dan minuman -
    b. Obat dan obatljamu tradisional -
    c. Alat kesehatan -
    d. Alat medik -
    e. Alat penyemprot nyamuk -
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan -
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan -
    h. Kosmetik -
    i. Cold chain standard -
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) -
    k. Pakaian kesehatan/linen -
    13. Mensupervisi pelaksanaan sertifikasi: -
    a• Tenaga kesehatan -
    b• Produk -
    14. Mengevaluasi sisiem sertifikasi: -
    a• Tenaga kesehatan -
    b• Produk -
    I. Menyusun Laporan -
    1. Menyusun rancangan laporan - -
    2. Mengkaji rancangan laporan -
    3. Merumuskan laporan -
    JUMLAH - -
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES -
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan -
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg dipublikasikan -
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional - -
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang - -
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp - -
    didokumentasikan dlm btk : - -
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk : - -
    (a) Buku - -
    (b) Makalah - -
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg - -
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg dipublikasikan dlm btk : - -
    (a) Buku - -
    (b) Makalah - -
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg - -
    disebarluaskan melalui media massa - -
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, - -
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling - -
    pd pertemuan ilmiah - -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya - -
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg - -
    dipublikasikan : - -
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan scr nasional - -
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi - -
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk - -
    dipublikasikan dlm btk : - -
    (a) Buku - -
    (b) Makalah - -
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg - -
    dimuat dlm penerbitan - -
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang - -
    D. berada
    Membuatdibawah jenjang jabatannyapelaksanaan/petunjuk teknis
    buku pedoman/petunjuk - -
    dibidang kes - -
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes - -
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk - -
    pelaksanaan/petunjuk teknis - -
    JUMLAH - -
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES - -
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan - -
    Mengajar/melatih pada pendidikan & - -
    pelatih pegawai negeri - -
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan - -
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg: - -
    (a) Pemrasaran - -
    (b) Pembahas/moderator/narasumber - -
    (c) Peserta - -
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah : - -
    (a) Sebagai ketua - -
    (b) Sebagai anggota - -
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes. - -
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg: - -
    (a) Pengurus aktif - -
    (b) Sebagai anggota - -
    2. Tingkat internasional - -
    (a) Pengurus aktif - -
    (b) Anggota aktif - -
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi - -
    anggota aktif - -
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya - -
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm - -
    bid tugasnya - -
    (a) Sarjana/Diploma IV - -
    (b) Pasca Sarjana - -
    (c) Doktor - -
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa - -
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas - -
    prestasi kerjanya, tingkat : - -
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota - -
    (b) Internasional - -
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis - -
    JUMLAH UNSUR PENUNJANG - -
    JUMLAH UNSUR UTAMA - -

    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)


    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    JUMLAH BUTIR KEGIATAN DIATAS/DIBAWAH JENJANG JABATAN - -
    JUMLAH UNSUR UTAMA - -
    JUMLAH UNSUR PENUNAJNG - -
    JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG - -
    IV LAMPIRAN USUL / BAHAN YANG DINILAI :
    1. SK CPNS Surabaya
    2. SK PNS Kepala Bidang
    3. Foto copy Ijazah
    4. SPMT
    5. SPMK
    6. DUPAK dan bukti fisiknya
    7. DP-3 Tahun terakhir dr. AKHMAD ARDIN A
    8. Foto copy Karpeg NIP. 1957102 195704
    9. Laporan Harian/Bulanan

    V CATATAN TIM PENILAI : Surabaya


    Ketua Tim Penilai

    …………………………
    NIP.
    VI CATATAN PEJABAT PENILAI : Surabaya
    Pejabat Tim Penilai

    …………………………
    NIP.
    MA MENTERI KESEHATAN
    AN SOSIAL DAN KEPALA
    N NEGARA
    KES-KESOS/SKB-KESOS/III/2001

    TAMA

    SKM.M.Kes

    HASIL DUPAK
    Semester 0.000
    BULAN REKAP 0.000
    BULAN LAMP 0.000
    DUPAK 0.000
    -
    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH

    1
    2
    3

    4
    5
    6
    7
    8
    9
    10
    11
    12

    13
    14

    15
    16

    17

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH
    18
    19
    20
    21

    22

    23
    24
    25
    26

    27

    28
    29
    30
    31

    32

    33
    34
    35
    36

    37

    38
    39
    40
    41

    42

    43
    44
    45
    46

    47

    48
    49
    50
    51

    52

    53
    54
    55
    56

    57

    58
    59

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH
    60
    61

    62

    63
    64
    65
    66

    67

    68
    69
    70
    71

    72

    72
    73
    74
    75

    76

    76
    77
    78
    79

    80

    81
    82
    83
    84

    85

    86
    87
    88
    89

    90

    91
    92
    93
    94
    95

    96
    97
    98

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH
    99

    100

    101
    102
    103
    104

    105

    106
    107
    108
    108

    109

    110
    111
    112

    113

    114
    115
    116
    117

    118

    119
    120
    121
    122

    123

    124
    125
    126
    127

    128

    129
    130
    131
    132

    133

    134
    135
    136

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH
    137

    138

    139
    140
    141
    142

    143

    144
    145
    146
    147
    148

    149
    150
    151
    152

    153

    154
    155
    156
    157

    158

    159
    160
    161
    162

    163

    164
    165
    166
    167

    168

    169
    170
    171
    172

    173

    174
    175
    176

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH
    177

    178

    179
    180
    181
    182

    183

    184
    185
    186
    187

    188

    189
    190
    191
    192

    193

    194
    195
    196
    197

    198

    199
    200
    201
    202

    203

    204
    205
    206
    207
    208

    209
    210
    211
    212

    213

    214
    215

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH
    216
    217

    218
    219
    220
    221
    222
    223
    224
    225
    226
    227
    228
    229
    230
    231
    232
    233
    234
    235
    236
    237
    238
    239
    240
    241
    242
    243
    244
    245
    246
    247
    248
    249
    250
    251
    252
    253

    254
    255
    256
    257
    258
    259
    260
    261
    262
    263
    264
    265
    266

    267
    268

    269
    270

    271
    272

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH

    273
    274

    275
    276
    277
    278
    279
    280
    281
    282
    283
    284
    285
    286
    287
    288
    289
    290
    291
    292
    293
    294
    295
    296
    297
    298
    299
    300
    301
    302
    303
    304
    305
    306
    307
    308
    309

    310
    311
    312
    313
    314
    315
    316
    317
    318
    319
    320
    321
    322

    323
    324
    325
    326
    327
    328
    329
    330
    331
    332
    333
    334

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH
    335
    336
    337
    338
    339
    340
    341
    342
    343
    344
    345
    346
    347
    348
    349
    350
    351
    352
    353
    354
    355
    356
    357

    358
    359
    360
    361
    362
    363
    364
    365
    366
    367
    368
    369
    370

    371
    372
    373
    374
    375
    376
    377
    378
    379
    380
    381
    382
    383
    384
    385
    386
    387
    388
    389
    390
    391
    392
    393
    394
    395
    396
    397
    398

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH
    399
    400
    401
    402
    403
    404
    405

    406
    407
    408
    409
    410
    411
    412
    413
    414
    415
    416
    417
    418
    419
    420

    421
    422

    423
    424
    425
    426
    427
    428
    429
    430
    431
    432
    433
    434
    435
    436
    437
    438
    439
    440
    441
    442
    443
    444
    445
    446
    447
    448
    449
    450
    451
    452
    453
    454
    455
    456
    457
    458

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH
    459
    460
    461
    462

    463

    464
    465
    466
    467

    468
    469

    470
    471

    472
    473

    474
    475

    476
    477
    478
    479
    480
    481
    482
    483
    484
    485
    486
    487
    488
    489
    490
    491
    492
    493
    494
    495
    496
    497
    498
    499
    500
    501
    502
    503
    504
    505
    506
    507
    508
    509
    510
    511
    512
    513
    514
    515

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH

    516

    517
    518
    519
    520

    521
    522
    523
    524
    525
    526
    527
    528
    529
    530
    531
    532
    533
    534
    535
    536
    537
    538
    539
    540
    541
    542
    543
    544
    545
    546
    547
    548
    549
    550
    551
    552
    553
    554
    555
    556
    557
    558
    559
    560

    561

    562
    563
    564
    565

    566
    567
    568
    569
    570
    571
    572
    573

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH
    574
    575
    576
    577
    578
    579
    580
    581
    582
    583
    584
    585
    586
    587
    588
    589
    590
    591
    592
    593
    594
    595
    596
    597
    598
    599
    600
    601
    602
    603
    604
    605

    606

    607
    608
    609
    610

    611
    612

    613
    614

    615
    616
    617
    618
    619
    620
    621
    622
    623
    624
    625
    626
    627

    628
    629
    630

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH
    631
    632
    633
    634
    635
    636
    637
    638

    639
    640

    641
    642

    643
    644

    645
    646

    647
    648
    649
    650
    651
    652
    653
    654
    655
    656
    657
    658
    659

    660
    661
    662
    663
    664
    665
    666
    667
    668
    669
    670

    671
    672
    673
    674
    675
    676
    677
    678
    679
    680
    681
    682
    683

    684
    685
    686
    687
    688

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH
    689
    690
    691
    692
    693
    694

    695
    696
    697
    698
    699
    700
    701
    702
    703
    704
    705
    706
    707

    708
    709
    710
    711
    712
    713
    714
    715
    716
    717
    718

    719
    720

    721
    722

    723
    724
    725
    -

    726
    727

    728
    729

    730
    731
    732

    733

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH

    734
    735
    736
    737
    738

    739

    740

    741

    742

    743
    744
    745

    746
    747

    748
    749

    750
    751
    752

    753
    754
    755
    756
    757
    758

    - -
    2018

    HMAD ARDIN AKROM, M.Kes


    57102 195704 01 012

    2018
    m Penilai

    ………………………

    2018
    Tim Penilai

    ………………………
    LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN
    BULAN JANUARI 2020
    NAMA : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01 UNIT ORGANISASI: Dinas Kesehatan P
    PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a KAB/KOTA : Surabaya
    JABATAN : Administrator Kesehatan Pertama PROVINSI : Jawa Timur
    TEMPAT KERJA : Bidang PSDK

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan 0.05 Kr. Acuan
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis 0.05 Berkas
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis 0.06 Berkas
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan:
    a. Secara manual 0.05 Berkas
    b. Secara elektronik 0.06 Berkas
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Rancangan
    berbahaya
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan masyarakat
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Naskah
    berbahaya
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancan an
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Naskah
    berbahaya
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Laporan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Laporan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Laporan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Laporan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Laporan
    berbahaya
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :
    a. Rumah sakit 0.04 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.02 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.01 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.02 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.02 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.03 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.03 Lap. per. inst.
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.04 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.01 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.02 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.01 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.04 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.03 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    z. Pengelolaan air limbah 0.03 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.02 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.008 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.03 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.01 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.005 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.008 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter 0.003 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.003 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.003 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.003 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.003 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.003 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.003 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.003 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.003 Lap.per.tenkes
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.02 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.03 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.04 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per, inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.03 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.005 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.01 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.02 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.02 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.003 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.005 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.003 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.02 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.01 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.02 Lap. per. inst.
    z. Pengelolaan air limbah 0.02 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.01 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.01 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.02 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.003 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.003 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.003 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.002 Lap.per.tenkes
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.03 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    d. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap.per.inst.
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap.per.inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.03 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.03 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.02 Lap.per.inst.
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.04 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.04 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.04 Lap.per.ins;.
    r. Prodesen Kosmetik 0.04 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.04 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.03 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.03 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.04 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.04 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.04 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.03 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.02 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.03 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.03 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.01 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.04 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.02 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.02 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.04 Lap.per.inst.
    ak. Tempat-tempat umum 0.04 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.03 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.02 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.01 Lap.per.inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.04 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.04 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.04 Lap.per.prog.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    4) Prog. sumber daya kes. 0.04 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.04 Lap.per.prog.
    berbahaya
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    d Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.01 Lap.per.inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.005 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.005 Lap.per.inst.
    h Pengobatan tradisional 0.005 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.01 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap.per.inst.
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.02 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.02 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.02 Lap.per.inst.
    r. Prodesen Kosmetik 0.02 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.01 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.01 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.02 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.02 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.005 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.005 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.01 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.005 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.005 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.01 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.01 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.005 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.02 Lap.per.inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    ak. Tempat-tempat umum 0.02 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.01 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.005 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.005 Lap.per.inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Lap.per.prog.
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Lap.per.proq
    berbahaya
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk-
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes..
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    a. Makanan dan minuman 0.005 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.005 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.005 Lap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.005 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.005 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.005 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.005 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.005 Lap.per.produk

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    a. Makanan dan minuman 0.003 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.003 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.003 t.ap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.003 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.003 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.003 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.003 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.003 Lap.per.produk
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan 0.03 Laporan
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg
    dipublikasikan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional 12.5 Karya
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang 6 Karya
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp
    didokumentasikan dlm btk :
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku 7 Buku
    (b) Makalah 3.5 Makalah

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 8 Buku
    (b) Makalah 4 Makalah
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg 2 Karya
    disebarluaskan melalui media massa
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, 2.5 Naskah
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling
    pd pertemuan ilmiah
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg
    dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan 7 Buku
    scr nasional
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi 3.5 Majalah
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 3 Buku
    (b) Makalah 1.5 Makalah
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg 1.5
    dimuat dlm penerbitan
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang 0.02 Jam
    berada dibawah jenjang jabatannya
    D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis
    dibidang kes 2 Naska Ped.
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk 5 Kali
    pelaksanaan/petunjuk teknis
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan
    Mengajar/melatih pada pendidikan & 0.04
    pelatih pegawai negeri

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran 3 Kali
    (b) Pembahas/moderator/narasumber 2 Kali
    (c) Peserta 1 Kali
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua 1.5 Kali
    (b) Sebagai anggota 1 Kali
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg:
    (a) Pengurus aktif 0.5 Tahun
    (b) Sebagai anggota 0.35 Tahun
    2. Tingkat internasional
    (a) Pengurus aktif 1 Tahun
    (b) Anggota aktif 0.75 Tahun
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi 0.5
    anggota aktif
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm
    bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV 5 Ijazah/Gelar
    (b) Pasca Sarjana 10 Ijazah/Gelar
    (c) Doktor 15 Ijazah/Gelar
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
    prestasi kerjanya, tingkat :
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota 2.5 Penghargaan
    (b) Internasional 3 Penghargaan
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis 15 Gelar

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    PARAF ATASAN 138.475
    Mengetahui : Surabaya
    Kepala Bidang Pegawai yang

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes BERRY BUSTA


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP :
    as Kesehatan Provinsi P-1
    abaya
    a Timur
    -
    KBK
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 10
    -
    - - 13
    - - 14
    -
    - - 15
    - - 16
    -

    -
    -
    - - 128
    -
    - - 129
    - - 130
    - - 131
    - - 132
    -

    -
    - - 133
    -
    - - 134
    - - 135
    - - 136
    - - 137
    -

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 138
    -
    - - 139
    - - 140
    - - 141
    - - 142
    -
    -
    - - 153
    -
    - - 154
    - - 155
    - - 156
    - - 157
    -
    -
    - - 158

    - - 159
    - - 160
    - - 161
    - - 162
    -
    -
    - - 163

    - - 164
    - - 165
    - - 166
    - - 167
    -
    -
    - - 178

    - - 179
    - - 180
    - - 181
    - - 182
    -
    -

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 183

    - - 184
    - - 185
    - - 186
    - - 187
    -
    -
    - - 188

    - - 189
    - - 190
    - - 191
    - - 192
    -
    -
    - - 275
    - - 276
    - - 277
    - - 278
    - - 279
    - - 280
    - - 281
    - - 282
    - - 283
    - - 284
    - - 285
    - - 286
    - - 287
    - - 288
    - - 289
    - - 290
    - - 291
    - - 292
    - - 293
    - - 294
    - - 295
    - - 296
    - - 297
    - - 298
    - - 299

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 300
    - - 301
    - - 302
    - - 303
    - - 304
    - - 305
    - - 306
    - - 307
    - - 308
    - - 309

    - - 310
    - - 311
    - - 312
    - - 313
    - - 314
    - - 315
    - - 316
    - - 317
    - - 318
    - - 319
    - - 320
    - - 321
    - - 322
    -
    - - 323
    - - 324
    - - 325
    - - 326
    - - 327
    - - 328
    - - 329
    - - 330
    - - 331
    - - 332
    - - 333
    - - 334
    - - 335
    - - 336
    - - 337

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 338
    - - 339
    - - 340
    - - 341
    - - 342
    - - 343
    - - 344
    - - 345
    - - 346
    - - 347
    - - 348
    - - 349
    - - 350
    - - 351
    - - 352
    - - 353
    - - 354
    - - 355
    - - 356
    - - 357
    -
    - - 358
    - - 359
    - - 360
    - - 361
    - - 362
    - - 363
    - - 364
    - - 365
    - - 366
    - - 367
    - - 368
    - - 369
    - - 370
    -
    - - 476
    - - 477
    - - 478
    - - 479
    - - 480

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 481
    - - 482
    - - 483
    - - 484
    - - 485
    - - 486
    - - 487
    - - 488
    - - 489
    - - 490
    - - 491
    - - 492
    - - 493
    - - 494
    - - 495
    - - 496
    - - 497
    - - 498
    - - 499
    - - 500
    - - 501
    - - 502
    - - 503
    - - 504
    - - 505
    - - 506
    - - 507
    - - 508
    - - 509
    - - 510
    - - 511
    - - 512
    - - 513
    - - 514
    - - 515
    -
    - - 516
    -
    - - 517
    - - 518

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 519
    - - 520
    -
    -
    - - 521
    - - 522
    - - 523
    - - 524
    - - 525
    - - 526
    - - 527
    - - 528
    - - 529
    - - 530
    - - 531
    - - 532
    - - 533
    - - 534
    - - 535
    - - 536
    - - 537
    - - 538
    - - 539
    - - 540
    - - 541
    - - 542
    - - 543
    - - 544
    - - 545
    - - 546
    - - 547
    - - 548
    - - 549
    - - 550
    - - 551
    - - 552
    - - 553
    - - 554
    - - 555
    - - 556

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 557
    - - 558
    - - 559
    - - 560
    -
    - - 561

    - - 562
    - - 563
    - - 564
    - - 565

    -
    -
    - - 647
    - - 648
    - - 649
    - - 650
    - - 651
    - - 652
    - - 653
    - - 654
    - - 655
    - - 656
    - - 657
    - - 658
    - - 659
    -
    - - 660
    - - 661
    - - 662
    - - 663
    - - 664
    - - 665
    - - 666
    - - 667
    - - 668
    - - 669
    - - 670

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 671
    - - 672
    - - 673
    - - 674
    - - 675
    - - 676
    - - 677
    - - 678
    - - 679
    - - 680
    - - 681
    - - 682
    - - 683
    -
    - - 684
    - - 685
    - - 686
    - - 687
    - - 688
    - - 689
    - - 690
    - - 691
    - - 692
    - - 693
    - - 694
    -
    - - 723
    -
    -
    -
    -
    - - 726
    - - 727
    -
    -
    -
    - - 728
    - - 729

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 730
    - - 731
    - - 732
    -
    - - 733
    -
    -
    -
    -
    -
    - - 734
    -
    - - 735
    -
    -
    -
    - - 736
    - - 737
    - - 738
    -
    - - 739
    -
    - - 740
    -
    - - 741
    -
    -
    -
    -
    - - 742
    -

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 743
    - - 744
    - - 745
    -
    - - 746
    - - 747
    -
    -
    - - 748
    - - 749
    -
    - - 750
    - - 751
    - - 752
    -
    -
    -
    -
    - - 753
    - - 754
    - - 755
    -
    -
    -
    - - 756
    - - 757
    - - 758

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    -
    Surabaya JANUARI 2020
    Pegawai yang bersangkutan

    BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes


    NIP : 19820312 200003 01
    LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN
    BULAN PEBRUARI 2020
    NAMA : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01 UNIT ORGANISASI: Dinas Kesehatan Pro
    PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a KAB/KOTA : Surabaya
    JABATAN : Administrator Kesehatan Pertama PROVINSI : Jawa Timur
    TEMPAT KERJA : Bidang PSDK

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan 0.05 Kr. Acuan
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis 0.05 Berkas
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis 0.06 Berkas
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan:
    a. Secara manual 0.05 Berkas
    b. Secara elektronik 0.06 Berkas
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Rancangan
    berbahaya
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan masyarakat
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Naskah
    berbahaya
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancan an
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Naskah
    berbahaya
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Laporan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Laporan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Laporan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Laporan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Laporan
    berbahaya
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :
    a. Rumah sakit 0.04 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.02 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.01 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.02 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.02 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.03 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.03 Lap. per. inst.
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.04 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.01 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.02 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.01 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.04 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.03 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    z. Pengelolaan air limbah 0.03 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.02 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.008 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.03 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.01 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.005 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.008 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter 0.003 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.003 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.003 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.003 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.003 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.003 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.003 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.003 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.003 Lap.per.tenkes
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.02 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.03 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.04 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per, inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.03 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.005 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.01 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.02 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.02 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.003 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.005 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.003 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.02 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.01 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.02 Lap. per. inst.
    z. Pengelolaan air limbah 0.02 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.01 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.01 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.02 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.003 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.003 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.003 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.002 Lap.per.tenkes
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.03 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    d. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap.per.inst.
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap.per.inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.03 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.03 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.02 Lap.per.inst.
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.04 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.04 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.04 Lap.per.ins;.
    r. Prodesen Kosmetik 0.04 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.04 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.03 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.03 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.04 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.04 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.04 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.03 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.02 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.03 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.03 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.01 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.04 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.02 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.02 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.04 Lap.per.inst.
    ak. Tempat-tempat umum 0.04 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.03 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.02 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.01 Lap.per.inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.04 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.04 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.04 Lap.per.prog.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    4) Prog. sumber daya kes. 0.04 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.04 Lap.per.prog.
    berbahaya
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    d Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.01 Lap.per.inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.005 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.005 Lap.per.inst.
    h Pengobatan tradisional 0.005 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.01 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap.per.inst.
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.02 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.02 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.02 Lap.per.inst.
    r. Prodesen Kosmetik 0.02 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.01 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.01 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.02 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.02 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.005 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.005 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.01 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.005 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.005 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.01 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.01 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.005 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.02 Lap.per.inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    ak. Tempat-tempat umum 0.02 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.01 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.005 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.005 Lap.per.inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Lap.per.prog.
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Lap.per.proq
    berbahaya
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk-
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes..
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    a. Makanan dan minuman 0.005 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.005 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.005 Lap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.005 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.005 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.005 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.005 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.005 Lap.per.produk

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    a. Makanan dan minuman 0.003 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.003 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.003 t.ap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.003 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.003 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.003 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.003 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.003 Lap.per.produk
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan 0.03 Laporan
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg
    dipublikasikan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional 12.5 Karya
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang 6 Karya
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp
    didokumentasikan dlm btk :
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku 7 Buku
    (b) Makalah 3.5 Makalah

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 8 Buku
    (b) Makalah 4 Makalah
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg 2 Karya
    disebarluaskan melalui media massa
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, 2.5 Naskah
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling
    pd pertemuan ilmiah
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg
    dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan 7 Buku
    scr nasional
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi 3.5 Majalah
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 3 Buku
    (b) Makalah 1.5 Makalah
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg 1.5
    dimuat dlm penerbitan
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang 0.02 Jam
    berada dibawah jenjang jabatannya
    D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis
    dibidang kes 2 Naska Ped.
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk 5 Kali
    pelaksanaan/petunjuk teknis
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan
    Mengajar/melatih pada pendidikan & 0.04
    pelatih pegawai negeri

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran 3 Kali
    (b) Pembahas/moderator/narasumber 2 Kali
    (c) Peserta 1 Kali
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua 1.5 Kali
    (b) Sebagai anggota 1 Kali
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg:
    (a) Pengurus aktif 0.5 Tahun
    (b) Sebagai anggota 0.35 Tahun
    2. Tingkat internasional
    (a) Pengurus aktif 1 Tahun
    (b) Anggota aktif 0.75 Tahun
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi 0.5
    anggota aktif
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm
    bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV 5 Ijazah/Gelar
    (b) Pasca Sarjana 10 Ijazah/Gelar
    (c) Doktor 15 Ijazah/Gelar
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
    prestasi kerjanya, tingkat :
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota 2.5 Penghargaan
    (b) Internasional 3 Penghargaan
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis 15 Gelar
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    PARAF ATASAN 138.475
    Mengetahui : Surabaya
    Kepala Bidang Pegawai yang b

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes BERRY BUSTA


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP :
    Kesehatan Provinsi P-1

    imur
    -
    KBK
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 10
    -
    - - 13
    - - 14
    -
    - - 15
    - - 16
    -

    -
    -
    - - 128
    -
    - - 129
    - - 130
    - - 131
    - - 132
    -

    -
    - - 133
    -
    - - 134
    - - 135
    - - 136
    - - 137
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 138
    -
    - - 139
    - - 140
    - - 141
    - - 142
    -
    -
    - - 153
    -
    - - 154
    - - 155
    - - 156
    - - 157
    -
    -
    - - 158

    - - 159
    - - 160
    - - 161
    - - 162
    -
    -
    - - 163

    - - 164
    - - 165
    - - 166
    - - 167
    -
    -
    - - 178

    - - 179
    - - 180
    - - 181
    - - 182
    -
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 183

    - - 184
    - - 185
    - - 186
    - - 187
    -
    -
    - - 188

    - - 189
    - - 190
    - - 191
    - - 192
    -
    -
    - - 275
    - - 276
    - - 277
    - - 278
    - - 279
    - - 280
    - - 281
    - - 282
    - - 283
    - - 284
    - - 285
    - - 286
    - - 287
    - - 288
    - - 289
    - - 290
    - - 291
    - - 292
    - - 293
    - - 294
    - - 295
    - - 296
    - - 297
    - - 298
    - - 299

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 300
    - - 301
    - - 302
    - - 303
    - - 304
    - - 305
    - - 306
    - - 307
    - - 308
    - - 309

    - - 310
    - - 311
    - - 312
    - - 313
    - - 314
    - - 315
    - - 316
    - - 317
    - - 318
    - - 319
    - - 320
    - - 321
    - - 322
    -
    - - 323
    - - 324
    - - 325
    - - 326
    - - 327
    - - 328
    - - 329
    - - 330
    - - 331
    - - 332
    - - 333
    - - 334
    - - 335
    - - 336
    - - 337

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 338
    - - 339
    - - 340
    - - 341
    - - 342
    - - 343
    - - 344
    - - 345
    - - 346
    - - 347
    - - 348
    - - 349
    - - 350
    - - 351
    - - 352
    - - 353
    - - 354
    - - 355
    - - 356
    - - 357
    -
    - - 358
    - - 359
    - - 360
    - - 361
    - - 362
    - - 363
    - - 364
    - - 365
    - - 366
    - - 367
    - - 368
    - - 369
    - - 370
    -
    - - 476
    - - 477
    - - 478
    - - 479
    - - 480

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 481
    - - 482
    - - 483
    - - 484
    - - 485
    - - 486
    - - 487
    - - 488
    - - 489
    - - 490
    - - 491
    - - 492
    - - 493
    - - 494
    - - 495
    - - 496
    - - 497
    - - 498
    - - 499
    - - 500
    - - 501
    - - 502
    - - 503
    - - 504
    - - 505
    - - 506
    - - 507
    - - 508
    - - 509
    - - 510
    - - 511
    - - 512
    - - 513
    - - 514
    - - 515
    -
    - - 516
    -
    - - 517
    - - 518

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 519
    - - 520
    -
    -
    - - 521
    - - 522
    - - 523
    - - 524
    - - 525
    - - 526
    - - 527
    - - 528
    - - 529
    - - 530
    - - 531
    - - 532
    - - 533
    - - 534
    - - 535
    - - 536
    - - 537
    - - 538
    - - 539
    - - 540
    - - 541
    - - 542
    - - 543
    - - 544
    - - 545
    - - 546
    - - 547
    - - 548
    - - 549
    - - 550
    - - 551
    - - 552
    - - 553
    - - 554
    - - 555
    - - 556

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 557
    - - 558
    - - 559
    - - 560
    -
    - - 561

    - - 562
    - - 563
    - - 564
    - - 565

    -
    -
    - - 647
    - - 648
    - - 649
    - - 650
    - - 651
    - - 652
    - - 653
    - - 654
    - - 655
    - - 656
    - - 657
    - - 658
    - - 659
    -
    - - 660
    - - 661
    - - 662
    - - 663
    - - 664
    - - 665
    - - 666
    - - 667
    - - 668
    - - 669
    - - 670

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 671
    - - 672
    - - 673
    - - 674
    - - 675
    - - 676
    - - 677
    - - 678
    - - 679
    - - 680
    - - 681
    - - 682
    - - 683
    -
    - - 684
    - - 685
    - - 686
    - - 687
    - - 688
    - - 689
    - - 690
    - - 691
    - - 692
    - - 693
    - - 694
    -
    - - 723
    -
    -
    -
    -
    - - 726
    - - 727
    -
    -
    -
    - - 728
    - - 729

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 730
    - - 731
    - - 732
    -
    - - 733
    -
    -
    -
    -
    -
    - - 734
    -
    - - 735
    -
    -
    -
    - - 736
    - - 737
    - - 738
    -
    - - 739
    -
    - - 740
    -
    - - 741
    -
    -
    -
    -
    - - 742
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 743
    - - 744
    - - 745
    -
    - - 746
    - - 747
    -
    -
    - - 748
    - - 749
    -
    - - 750
    - - 751
    - - 752
    -
    -
    -
    -
    - - 753
    - - 754
    - - 755
    -
    -
    -
    - - 756
    - - 757
    - - 758
    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 A.K

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    -
    urabaya PEBRUARI 2020
    egawai yang bersangkutan

    ERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes


    19820312 200003 01
    LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN
    BULAN MARET 2020
    NAMA : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01 UNIT ORGANISASI: Dinas Kesehatan Pr
    PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a KAB/KOTA : Surabaya
    JABATAN : Administrator Kesehatan Pertama PROVINSI : Jawa Timur
    TEMPAT KERJA : Bidang PSDK

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan 0.05 Kr. Acuan
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis 0.05 Berkas
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis 0.06 Berkas
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan:
    a. Secara manual 0.05 Berkas
    b. Secara elektronik 0.06 Berkas
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Rancangan
    berbahaya
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan masyarakat
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Naskah
    berbahaya
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancan an
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Naskah
    berbahaya
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Laporan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Laporan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Laporan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Laporan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Laporan
    berbahaya
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :
    a. Rumah sakit 0.04 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.02 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.01 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.02 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.02 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.03 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.03 Lap. per. inst.
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.04 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.01 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.02 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.01 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.04 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.03 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    z. Pengelolaan air limbah 0.03 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.02 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.008 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.03 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.01 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.005 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.008 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter 0.003 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.003 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.003 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.003 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.003 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.003 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.003 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.003 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.003 Lap.per.tenkes
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.02 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.03 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.04 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per, inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.03 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.005 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.01 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.02 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.02 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.003 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.005 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.003 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.02 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.01 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.02 Lap. per. inst.
    z. Pengelolaan air limbah 0.02 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.01 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.01 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.02 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.003 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.003 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.003 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.002 Lap.per.tenkes
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.03 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    d. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap.per.inst.
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap.per.inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.03 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.03 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.02 Lap.per.inst.
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.04 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.04 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.04 Lap.per.ins;.
    r. Prodesen Kosmetik 0.04 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.04 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.03 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.03 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.04 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.04 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.04 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.03 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.02 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.03 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.03 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.01 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.04 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.02 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.02 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.04 Lap.per.inst.
    ak. Tempat-tempat umum 0.04 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.03 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.02 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.01 Lap.per.inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.04 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.04 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.04 Lap.per.prog.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    4) Prog. sumber daya kes. 0.04 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.04 Lap.per.prog.
    berbahaya
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    d Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.01 Lap.per.inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.005 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.005 Lap.per.inst.
    h Pengobatan tradisional 0.005 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.01 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap.per.inst.
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.02 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.02 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.02 Lap.per.inst.
    r. Prodesen Kosmetik 0.02 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.01 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.01 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.02 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.02 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.005 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.005 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.01 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.005 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.005 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.01 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.01 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.005 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.02 Lap.per.inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    ak. Tempat-tempat umum 0.02 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.01 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.005 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.005 Lap.per.inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Lap.per.prog.
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Lap.per.proq
    berbahaya
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk-
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes..
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    a. Makanan dan minuman 0.005 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.005 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.005 Lap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.005 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.005 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.005 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.005 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.005 Lap.per.produk

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    a. Makanan dan minuman 0.003 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.003 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.003 t.ap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.003 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.003 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.003 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.003 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.003 Lap.per.produk
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan 0.03 Laporan
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg
    dipublikasikan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional 12.5 Karya
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang 6 Karya
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp
    didokumentasikan dlm btk :
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku 7 Buku
    (b) Makalah 3.5 Makalah

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 8 Buku
    (b) Makalah 4 Makalah
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg 2 Karya
    disebarluaskan melalui media massa
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, 2.5 Naskah
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling
    pd pertemuan ilmiah
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg
    dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan 7 Buku
    scr nasional
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi 3.5 Majalah
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 3 Buku
    (b) Makalah 1.5 Makalah
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg 1.5
    dimuat dlm penerbitan
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang 0.02 Jam
    berada dibawah jenjang jabatannya
    D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis
    dibidang kes 2 Naska Ped.
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk 5 Kali
    pelaksanaan/petunjuk teknis
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan
    Mengajar/melatih pada pendidikan & 0.04
    pelatih pegawai negeri

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran 3 Kali
    (b) Pembahas/moderator/narasumber 2 Kali
    (c) Peserta 1 Kali
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua 1.5 Kali
    (b) Sebagai anggota 1 Kali
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg:
    (a) Pengurus aktif 0.5 Tahun
    (b) Sebagai anggota 0.35 Tahun
    2. Tingkat internasional
    (a) Pengurus aktif 1 Tahun
    (b) Anggota aktif 0.75 Tahun
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi 0.5
    anggota aktif
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm
    bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV 5 Ijazah/Gelar
    (b) Pasca Sarjana 10 Ijazah/Gelar
    (c) Doktor 15 Ijazah/Gelar
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
    prestasi kerjanya, tingkat :
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota 2.5 Penghargaan
    (b) Internasional 3 Penghargaan
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis 15 Gelar
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    PARAF ATASAN 138.475
    Mengetahui : Surabaya
    Kepala Bidang Pegawai yang b

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes BERRY BUSTA


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP :
    Kesehatan Provinsi P-1

    imur
    -
    KBK
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 10
    -
    - - 13
    - - 14
    -
    - - 15
    - - 16
    -

    -
    -
    - - 128
    -
    - - 129
    - - 130
    - - 131
    - - 132
    -

    -
    - - 133
    -
    - - 134
    - - 135
    - - 136
    - - 137
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 138
    -
    - - 139
    - - 140
    - - 141
    - - 142
    -
    -
    - - 153
    -
    - - 154
    - - 155
    - - 156
    - - 157
    -
    -
    - - 158

    - - 159
    - - 160
    - - 161
    - - 162
    -
    -
    - - 163

    - - 164
    - - 165
    - - 166
    - - 167
    -
    -
    - - 178

    - - 179
    - - 180
    - - 181
    - - 182
    -
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 183

    - - 184
    - - 185
    - - 186
    - - 187
    -
    -
    - - 188

    - - 189
    - - 190
    - - 191
    - - 192
    -
    -
    - - 275
    - - 276
    - - 277
    - - 278
    - - 279
    - - 280
    - - 281
    - - 282
    - - 283
    - - 284
    - - 285
    - - 286
    - - 287
    - - 288
    - - 289
    - - 290
    - - 291
    - - 292
    - - 293
    - - 294
    - - 295
    - - 296
    - - 297
    - - 298
    - - 299

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 300
    - - 301
    - - 302
    - - 303
    - - 304
    - - 305
    - - 306
    - - 307
    - - 308
    - - 309

    - - 310
    - - 311
    - - 312
    - - 313
    - - 314
    - - 315
    - - 316
    - - 317
    - - 318
    - - 319
    - - 320
    - - 321
    - - 322
    -
    - - 323
    - - 324
    - - 325
    - - 326
    - - 327
    - - 328
    - - 329
    - - 330
    - - 331
    - - 332
    - - 333
    - - 334
    - - 335
    - - 336
    - - 337

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 338
    - - 339
    - - 340
    - - 341
    - - 342
    - - 343
    - - 344
    - - 345
    - - 346
    - - 347
    - - 348
    - - 349
    - - 350
    - - 351
    - - 352
    - - 353
    - - 354
    - - 355
    - - 356
    - - 357
    -
    - - 358
    - - 359
    - - 360
    - - 361
    - - 362
    - - 363
    - - 364
    - - 365
    - - 366
    - - 367
    - - 368
    - - 369
    - - 370
    -
    - - 476
    - - 477
    - - 478
    - - 479
    - - 480

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 481
    - - 482
    - - 483
    - - 484
    - - 485
    - - 486
    - - 487
    - - 488
    - - 489
    - - 490
    - - 491
    - - 492
    - - 493
    - - 494
    - - 495
    - - 496
    - - 497
    - - 498
    - - 499
    - - 500
    - - 501
    - - 502
    - - 503
    - - 504
    - - 505
    - - 506
    - - 507
    - - 508
    - - 509
    - - 510
    - - 511
    - - 512
    - - 513
    - - 514
    - - 515
    -
    - - 516
    -
    - - 517
    - - 518

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 519
    - - 520
    -
    -
    - - 521
    - - 522
    - - 523
    - - 524
    - - 525
    - - 526
    - - 527
    - - 528
    - - 529
    - - 530
    - - 531
    - - 532
    - - 533
    - - 534
    - - 535
    - - 536
    - - 537
    - - 538
    - - 539
    - - 540
    - - 541
    - - 542
    - - 543
    - - 544
    - - 545
    - - 546
    - - 547
    - - 548
    - - 549
    - - 550
    - - 551
    - - 552
    - - 553
    - - 554
    - - 555
    - - 556

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 557
    - - 558
    - - 559
    - - 560
    -
    - - 561

    - - 562
    - - 563
    - - 564
    - - 565

    -
    -
    - - 647
    - - 648
    - - 649
    - - 650
    - - 651
    - - 652
    - - 653
    - - 654
    - - 655
    - - 656
    - - 657
    - - 658
    - - 659
    -
    - - 660
    - - 661
    - - 662
    - - 663
    - - 664
    - - 665
    - - 666
    - - 667
    - - 668
    - - 669
    - - 670

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 671
    - - 672
    - - 673
    - - 674
    - - 675
    - - 676
    - - 677
    - - 678
    - - 679
    - - 680
    - - 681
    - - 682
    - - 683
    -
    - - 684
    - - 685
    - - 686
    - - 687
    - - 688
    - - 689
    - - 690
    - - 691
    - - 692
    - - 693
    - - 694
    -
    - - 723
    -
    -
    -
    -
    - - 726
    - - 727
    -
    -
    -
    - - 728
    - - 729

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 730
    - - 731
    - - 732
    -
    - - 733
    -
    -
    -
    -
    -
    - - 734
    -
    - - 735
    -
    -
    -
    - - 736
    - - 737
    - - 738
    -
    - - 739
    -
    - - 740
    -
    - - 741
    -
    -
    -
    -
    - - 742
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 743
    - - 744
    - - 745
    -
    - - 746
    - - 747
    -
    -
    - - 748
    - - 749
    -
    - - 750
    - - 751
    - - 752
    -
    -
    -
    -
    - - 753
    - - 754
    - - 755
    -
    -
    -
    - - 756
    - - 757
    - - 758
    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 A.K

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    -
    urabaya MARET 2020
    egawai yang bersangkutan

    ERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes


    19820312 200003 01
    LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN
    BULAN APRIL 2020
    NAMA : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01 UNIT ORGANISASI: Dinas Kesehatan Pro
    PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a KAB/KOTA : Surabaya
    JABATAN : Administrator Kesehatan Pertama PROVINSI : Jawa Timur
    TEMPAT KERJA : Bidang PSDK

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan 0.05 Kr. Acuan
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis 0.05 Berkas
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis 0.06 Berkas
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan:
    a. Secara manual 0.05 Berkas
    b. Secara elektronik 0.06 Berkas
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Rancangan
    berbahaya
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan masyarakat
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Naskah
    berbahaya
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancan an
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Naskah
    berbahaya
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancangan
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Laporan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Laporan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Laporan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Laporan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Laporan
    berbahaya
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :
    a. Rumah sakit 0.04 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.02 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.01 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.02 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.02 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.03 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.03 Lap. per. inst.
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.04 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.01 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.02 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.01 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.04 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.03 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    z. Pengelolaan air limbah 0.03 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.02 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.008 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.03 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.01 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.005 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.008 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter 0.003 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.003 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.003 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.003 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.003 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.003 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.003 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.003 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.003 Lap.per.tenkes
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.02 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.03 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.04 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per, inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.03 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.005 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.01 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.02 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.02 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.003 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.005 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.003 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.02 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.01 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.02 Lap. per. inst.
    z. Pengelolaan air limbah 0.02 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.01 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.01 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.02 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.003 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.003 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.003 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.002 Lap.per.tenkes
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.03 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    d. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap.per.inst.
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap.per.inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.03 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.03 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.02 Lap.per.inst.
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.04 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.04 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.04 Lap.per.ins;.
    r. Prodesen Kosmetik 0.04 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.04 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.03 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.03 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.04 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.04 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.04 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.03 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.02 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.03 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.03 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.01 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.04 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.02 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.02 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.04 Lap.per.inst.
    ak. Tempat-tempat umum 0.04 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.03 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.02 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.01 Lap.per.inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.04 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.04 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.04 Lap.per.prog.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    4) Prog. sumber daya kes. 0.04 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.04 Lap.per.prog.
    berbahaya
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    d Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.01 Lap.per.inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.005 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.005 Lap.per.inst.
    h Pengobatan tradisional 0.005 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.01 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap.per.inst.
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.02 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.02 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.02 Lap.per.inst.
    r. Prodesen Kosmetik 0.02 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.01 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.01 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.02 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.02 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.005 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.005 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.01 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.005 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.005 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.01 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.01 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.005 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.02 Lap.per.inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    ak. Tempat-tempat umum 0.02 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.01 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.005 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.005 Lap.per.inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Lap.per.prog.
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Lap.per.proq
    berbahaya
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk-
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes..
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    a. Makanan dan minuman 0.005 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.005 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.005 Lap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.005 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.005 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.005 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.005 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.005 Lap.per.produk

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    a. Makanan dan minuman 0.003 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.003 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.003 t.ap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.003 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.003 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.003 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.003 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.003 Lap.per.produk
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan 0.03 Laporan
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg
    dipublikasikan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional 12.5 Karya
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang 6 Karya
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp
    didokumentasikan dlm btk :
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku 7 Buku
    (b) Makalah 3.5 Makalah

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 8 Buku
    (b) Makalah 4 Makalah
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg 2 Karya
    disebarluaskan melalui media massa
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, 2.5 Naskah
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling
    pd pertemuan ilmiah
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg
    dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan 7 Buku
    scr nasional
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi 3.5 Majalah
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 3 Buku
    (b) Makalah 1.5 Makalah
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg 1.5
    dimuat dlm penerbitan
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang 0.02 Jam
    berada dibawah jenjang jabatannya
    D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis
    dibidang kes 2 Naska Ped.
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk 5 Kali
    pelaksanaan/petunjuk teknis
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan
    Mengajar/melatih pada pendidikan & 0.04
    pelatih pegawai negeri

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran 3 Kali
    (b) Pembahas/moderator/narasumber 2 Kali
    (c) Peserta 1 Kali
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua 1.5 Kali
    (b) Sebagai anggota 1 Kali
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg:
    (a) Pengurus aktif 0.5 Tahun
    (b) Sebagai anggota 0.35 Tahun
    2. Tingkat internasional
    (a) Pengurus aktif 1 Tahun
    (b) Anggota aktif 0.75 Tahun
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi 0.5
    anggota aktif
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm
    bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV 5 Ijazah/Gelar
    (b) Pasca Sarjana 10 Ijazah/Gelar
    (c) Doktor 15 Ijazah/Gelar
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
    prestasi kerjanya, tingkat :
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota 2.5 Penghargaan
    (b) Internasional 3 Penghargaan
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis 15 Gelar
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    PARAF ATASAN 138.475
    Mengetahui : Surabaya
    Kepala Bidang Pegawai yang b

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes BERRY BUSTAN


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP :
    Kesehatan Provinsi P-1

    imur
    -
    KBK
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 10
    -
    - - 13
    - - 14
    -
    - - 15
    - - 16
    -

    -
    -
    - - 128
    -
    - - 129
    - - 130
    - - 131
    - - 132
    -

    -
    - - 133
    -
    - - 134
    - - 135
    - - 136
    - - 137
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 138
    -
    - - 139
    - - 140
    - - 141
    - - 142
    -
    -
    - - 153
    -
    - - 154
    - - 155
    - - 156
    - - 157
    -
    -
    - - 158

    - - 159
    - - 160
    - - 161
    - - 162
    -
    -
    - - 163

    - - 164
    - - 165
    - - 166
    - - 167
    -
    -
    - - 178

    - - 179
    - - 180
    - - 181
    - - 182
    -
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 183

    - - 184
    - - 185
    - - 186
    - - 187
    -
    -
    - - 188

    - - 189
    - - 190
    - - 191
    - - 192
    -
    -
    - - 275
    - - 276
    - - 277
    - - 278
    - - 279
    - - 280
    - - 281
    - - 282
    - - 283
    - - 284
    - - 285
    - - 286
    - - 287
    - - 288
    - - 289
    - - 290
    - - 291
    - - 292
    - - 293
    - - 294
    - - 295
    - - 296
    - - 297
    - - 298
    - - 299

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 300
    - - 301
    - - 302
    - - 303
    - - 304
    - - 305
    - - 306
    - - 307
    - - 308
    - - 309

    - - 310
    - - 311
    - - 312
    - - 313
    - - 314
    - - 315
    - - 316
    - - 317
    - - 318
    - - 319
    - - 320
    - - 321
    - - 322
    -
    - - 323
    - - 324
    - - 325
    - - 326
    - - 327
    - - 328
    - - 329
    - - 330
    - - 331
    - - 332
    - - 333
    - - 334
    - - 335
    - - 336
    - - 337

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 338
    - - 339
    - - 340
    - - 341
    - - 342
    - - 343
    - - 344
    - - 345
    - - 346
    - - 347
    - - 348
    - - 349
    - - 350
    - - 351
    - - 352
    - - 353
    - - 354
    - - 355
    - - 356
    - - 357
    -
    - - 358
    - - 359
    - - 360
    - - 361
    - - 362
    - - 363
    - - 364
    - - 365
    - - 366
    - - 367
    - - 368
    - - 369
    - - 370
    -
    - - 476
    - - 477
    - - 478
    - - 479
    - - 480

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 481
    - - 482
    - - 483
    - - 484
    - - 485
    - - 486
    - - 487
    - - 488
    - - 489
    - - 490
    - - 491
    - - 492
    - - 493
    - - 494
    - - 495
    - - 496
    - - 497
    - - 498
    - - 499
    - - 500
    - - 501
    - - 502
    - - 503
    - - 504
    - - 505
    - - 506
    - - 507
    - - 508
    - - 509
    - - 510
    - - 511
    - - 512
    - - 513
    - - 514
    - - 515
    -
    - - 516
    -
    - - 517
    - - 518

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 519
    - - 520
    -
    -
    - - 521
    - - 522
    - - 523
    - - 524
    - - 525
    - - 526
    - - 527
    - - 528
    - - 529
    - - 530
    - - 531
    - - 532
    - - 533
    - - 534
    - - 535
    - - 536
    - - 537
    - - 538
    - - 539
    - - 540
    - - 541
    - - 542
    - - 543
    - - 544
    - - 545
    - - 546
    - - 547
    - - 548
    - - 549
    - - 550
    - - 551
    - - 552
    - - 553
    - - 554
    - - 555
    - - 556

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 557
    - - 558
    - - 559
    - - 560
    -
    - - 561

    - - 562
    - - 563
    - - 564
    - - 565

    -
    -
    - - 647
    - - 648
    - - 649
    - - 650
    - - 651
    - - 652
    - - 653
    - - 654
    - - 655
    - - 656
    - - 657
    - - 658
    - - 659
    -
    - - 660
    - - 661
    - - 662
    - - 663
    - - 664
    - - 665
    - - 666
    - - 667
    - - 668
    - - 669
    - - 670

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 671
    - - 672
    - - 673
    - - 674
    - - 675
    - - 676
    - - 677
    - - 678
    - - 679
    - - 680
    - - 681
    - - 682
    - - 683
    -
    - - 684
    - - 685
    - - 686
    - - 687
    - - 688
    - - 689
    - - 690
    - - 691
    - - 692
    - - 693
    - - 694
    -
    - - 723
    -
    -
    -
    -
    - - 726
    - - 727
    -
    -
    -
    - - 728
    - - 729

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 730
    - - 731
    - - 732
    -
    - - 733
    -
    -
    -
    -
    -
    - - 734
    -
    - - 735
    -
    -
    -
    - - 736
    - - 737
    - - 738
    -
    - - 739
    -
    - - 740
    -
    - - 741
    -
    -
    -
    -
    - - 742
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 743
    - - 744
    - - 745
    -
    - - 746
    - - 747
    -
    -
    - - 748
    - - 749
    -
    - - 750
    - - 751
    - - 752
    -
    -
    -
    -
    - - 753
    - - 754
    - - 755
    -
    -
    -
    - - 756
    - - 757
    - - 758
    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 A.K

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    -
    urabaya APRIL 2020
    egawai yang bersangkutan

    ERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes


    19820312 200003 01
    LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN
    BULAN MEI 2020
    NAMA : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01 UNIT ORGANISASI: Dinas Kesehatan Pr
    PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a KAB/KOTA : Surabaya
    JABATAN : Administrator Kesehatan Pertama PROVINSI : Jawa Timur
    TEMPAT KERJA : Bidang PSDK

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan 0.05 Kr. Acuan
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis 0.05 Berkas
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis 0.06 Berkas
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan:
    a. Secara manual 0.05 Berkas
    b. Secara elektronik 0.06 Berkas
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Rancangan
    berbahaya
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan masyarakat
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Naskah
    berbahaya
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancan an
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Naskah
    berbahaya
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Laporan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Laporan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Laporan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Laporan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Laporan
    berbahaya
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :
    a. Rumah sakit 0.04 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.02 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.01 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.02 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.02 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.03 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.03 Lap. per. inst.
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.04 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.01 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.02 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.01 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.04 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.03 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    z. Pengelolaan air limbah 0.03 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.02 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.008 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.03 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.01 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.005 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.008 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter 0.003 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.003 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.003 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.003 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.003 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.003 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.003 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.003 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.003 Lap.per.tenkes
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.02 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.03 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.04 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per, inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.03 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.005 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.01 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.02 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.02 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.003 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.005 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.003 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.02 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.01 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.02 Lap. per. inst.
    z. Pengelolaan air limbah 0.02 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.01 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.01 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.02 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.003 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.003 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.003 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.002 Lap.per.tenkes
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.03 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    d. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap.per.inst.
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap.per.inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.03 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.03 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.02 Lap.per.inst.
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.04 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.04 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.04 Lap.per.ins;.
    r. Prodesen Kosmetik 0.04 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.04 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.03 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.03 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.04 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.04 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.04 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.03 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.02 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.03 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.03 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.01 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.04 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.02 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.02 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.04 Lap.per.inst.
    ak. Tempat-tempat umum 0.04 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.03 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.02 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.01 Lap.per.inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.04 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.04 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.04 Lap.per.prog.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    4) Prog. sumber daya kes. 0.04 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.04 Lap.per.prog.
    berbahaya
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    d Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.01 Lap.per.inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.005 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.005 Lap.per.inst.
    h Pengobatan tradisional 0.005 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.01 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap.per.inst.
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.02 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.02 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.02 Lap.per.inst.
    r. Prodesen Kosmetik 0.02 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.01 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.01 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.02 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.02 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.005 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.005 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.01 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.005 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.005 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.01 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.01 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.005 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.02 Lap.per.inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    ak. Tempat-tempat umum 0.02 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.01 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.005 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.005 Lap.per.inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Lap.per.prog.
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Lap.per.proq
    berbahaya
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk-
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes..
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    a. Makanan dan minuman 0.005 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.005 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.005 Lap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.005 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.005 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.005 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.005 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.005 Lap.per.produk

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    a. Makanan dan minuman 0.003 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.003 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.003 t.ap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.003 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.003 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.003 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.003 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.003 Lap.per.produk
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan 0.03 Laporan
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg
    dipublikasikan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional 12.5 Karya
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang 6 Karya
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp
    didokumentasikan dlm btk :
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku 7 Buku
    (b) Makalah 3.5 Makalah

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 8 Buku
    (b) Makalah 4 Makalah
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg 2 Karya
    disebarluaskan melalui media massa
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, 2.5 Naskah
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling
    pd pertemuan ilmiah
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg
    dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan 7 Buku
    scr nasional
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi 3.5 Majalah
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 3 Buku
    (b) Makalah 1.5 Makalah
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg 1.5
    dimuat dlm penerbitan
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang 0.02 Jam
    berada dibawah jenjang jabatannya
    D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis
    dibidang kes 2 Naska Ped.
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk 5 Kali
    pelaksanaan/petunjuk teknis
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan
    Mengajar/melatih pada pendidikan & 0.04
    pelatih pegawai negeri

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran 3 Kali
    (b) Pembahas/moderator/narasumber 2 Kali
    (c) Peserta 1 Kali
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua 1.5 Kali
    (b) Sebagai anggota 1 Kali
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg:
    (a) Pengurus aktif 0.5 Tahun
    (b) Sebagai anggota 0.35 Tahun
    2. Tingkat internasional
    (a) Pengurus aktif 1 Tahun
    (b) Anggota aktif 0.75 Tahun
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi 0.5
    anggota aktif
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm
    bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV 5 Ijazah/Gelar
    (b) Pasca Sarjana 10 Ijazah/Gelar
    (c) Doktor 15 Ijazah/Gelar
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
    prestasi kerjanya, tingkat :
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota 2.5 Penghargaan
    (b) Internasional 3 Penghargaan
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis 15 Gelar
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    PARAF ATASAN 138.475
    Mengetahui : Surabaya
    Kepala Bidang Pegawai yang b

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes BERRY BUSTA


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP :
    Kesehatan Provinsi P-1

    imur
    - ###
    KBK
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 10 ###
    -
    - - 13 ###
    - - 14 ###
    -
    - - 15 ###
    - - 16 ###
    -

    -
    -
    - - 128 ###
    -
    - - 129 ###
    - - 130 ###
    - - 131 ###
    - - 132 ###
    -

    -
    - - 133 ###
    -
    - - 134 ###
    - - 135 ###
    - - 136 ###
    - - 137 ###
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 138 ###
    -
    - - 139 ###
    - - 140 ###
    - - 141 ###
    - - 142 ###
    -
    -
    - - 153 ###
    -
    - - 154 ###
    - - 155 ###
    - - 156 ###
    - - 157 ###
    -
    -
    - - 158 ###

    - - 159 ###
    - - 160 ###
    - - 161 ###
    - - 162 ###
    -
    -
    - - 163 ###

    - - 164 ###
    - - 165 ###
    - - 166 ###
    - - 167 ###
    -
    -
    - - 178 ###

    - - 179 ###
    - - 180 ###
    - - 181 ###
    - - 182 ###
    -
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 183 ###

    - - 184 ###
    - - 185 ###
    - - 186 ###
    - - 187 ###
    -
    -
    - - 188 ###

    - - 189 ###
    - - 190 ###
    - - 191 ###
    - - 192 ###
    -
    -
    - - 275 ###
    - - 276 ###
    - - 277 ###
    - - 278 ###
    - - 279 ###
    - - 280 ###
    - - 281 ###
    - - 282 ###
    - - 283 ###
    - - 284 ###
    - - 285 ###
    - - 286 ###
    - - 287 ###
    - - 288 ###
    - - 289 ###
    - - 290 ###
    - - 291 ###
    - - 292 ###
    - - 293 ###
    - - 294 ###
    - - 295 ###
    - - 296 ###
    - - 297 ###
    - - 298 ###
    - - 299 ###

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 300 ###
    - - 301 ###
    - - 302 ###
    - - 303 ###
    - - 304 ###
    - - 305 ###
    - - 306 ###
    - - 307 ###
    - - 308 ###
    - - 309 ###

    - - 310 ###
    - - 311 ###
    - - 312 ###
    - - 313 ###
    - - 314 ###
    - - 315 ###
    - - 316 ###
    - - 317 ###
    - - 318 ###
    - - 319 ###
    - - 320 ###
    - - 321 ###
    - - 322 ###
    -
    - - 323 ###
    - - 324 ###
    - - 325 ###
    - - 326 ###
    - - 327 ###
    - - 328 ###
    - - 329 ###
    - - 330 ###
    - - 331 ###
    - - 332 ###
    - - 333 ###
    - - 334 ###
    - - 335 ###
    - - 336 ###
    - - 337 ###

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 338 ###
    - - 339 ###
    - - 340 ###
    - - 341 ###
    - - 342 ###
    - - 343 ###
    - - 344 ###
    - - 345 ###
    - - 346 ###
    - - 347 ###
    - - 348 ###
    - - 349 ###
    - - 350 ###
    - - 351 ###
    - - 352 ###
    - - 353 ###
    - - 354 ###
    - - 355 ###
    - - 356 ###
    - - 357 ###
    -
    - - 358 ###
    - - 359 ###
    - - 360 ###
    - - 361 ###
    - - 362 ###
    - - 363 ###
    - - 364 ###
    - - 365 ###
    - - 366 ###
    - - 367 ###
    - - 368 ###
    - - 369 ###
    - - 370 ###
    -
    - - 476 ###
    - - 477 ###
    - - 478 ###
    - - 479 ###
    - - 480 ###

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 481 ###
    - - 482 ###
    - - 483 ###
    - - 484 ###
    - - 485 ###
    - - 486 ###
    - - 487 ###
    - - 488 ###
    - - 489 ###
    - - 490 ###
    - - 491 ###
    - - 492 ###
    - - 493 ###
    - - 494 ###
    - - 495 ###
    - - 496 ###
    - - 497 ###
    - - 498 ###
    - - 499 ###
    - - 500 ###
    - - 501 ###
    - - 502 ###
    - - 503 ###
    - - 504 ###
    - - 505 ###
    - - 506 ###
    - - 507 ###
    - - 508 ###
    - - 509 ###
    - - 510 ###
    - - 511 ###
    - - 512 ###
    - - 513 ###
    - - 514 ###
    - - 515 ###
    -
    - - 516 ###
    -
    - - 517 ###
    - - 518 ###

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 519 ###
    - - 520 ###
    -
    -
    - - 521 ###
    - - 522 ###
    - - 523 ###
    - - 524 ###
    - - 525 ###
    - - 526 ###
    - - 527 ###
    - - 528 ###
    - - 529 ###
    - - 530 ###
    - - 531 ###
    - - 532 ###
    - - 533 ###
    - - 534 ###
    - - 535 ###
    - - 536 ###
    - - 537 ###
    - - 538 ###
    - - 539 ###
    - - 540 ###
    - - 541 ###
    - - 542 ###
    - - 543 ###
    - - 544 ###
    - - 545 ###
    - - 546 ###
    - - 547 ###
    - - 548 ###
    - - 549 ###
    - - 550 ###
    - - 551 ###
    - - 552 ###
    - - 553 ###
    - - 554 ###
    - - 555 ###
    - - 556 ###

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 557 ###
    - - 558 ###
    - - 559 ###
    - - 560 ###
    -
    - - 561 ###

    - - 562 ###
    - - 563 ###
    - - 564 ###
    - - 565 ###

    -
    -
    - - 647 ###
    - - 648 ###
    - - 649 ###
    - - 650 ###
    - - 651 ###
    - - 652 ###
    - - 653 ###
    - - 654 ###
    - - 655 ###
    - - 656 ###
    - - 657 ###
    - - 658 ###
    - - 659 ###
    -
    - - 660 ###
    - - 661 ###
    - - 662 ###
    - - 663 ###
    - - 664 ###
    - - 665 ###
    - - 666 ###
    - - 667 ###
    - - 668 ###
    - - 669 ###
    - - 670 ###

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 671 ###
    - - 672 ###
    - - 673 ###
    - - 674 ###
    - - 675 ###
    - - 676 ###
    - - 677 ###
    - - 678 ###
    - - 679 ###
    - - 680 ###
    - - 681 ###
    - - 682 ###
    - - 683 ###
    -
    - - 684 ###
    - - 685 ###
    - - 686 ###
    - - 687 ###
    - - 688 ###
    - - 689 ###
    - - 690 ###
    - - 691 ###
    - - 692 ###
    - - 693 ###
    - - 694 ###
    -
    - - 723 ###
    -
    -
    -
    -
    - - 726 ###
    - - 727 ###
    -
    -
    -
    - - 728 ###
    - - 729 ###

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 730 ###
    - - 731 ###
    - - 732 ###
    -
    - - 733 ###
    -
    -
    -
    -
    -
    - - 734 ###
    -
    - - 735 ###
    -
    -
    -
    - - 736 ###
    - - 737 ###
    - - 738 ###
    -
    - - 739 ###
    -
    - - 740 ###
    -
    - - 741 ###
    -
    -
    -
    -
    - - 742 ###
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 743 ###
    - - 744 ###
    - - 745 ###
    -
    - - 746 ###
    - - 747 ###
    -
    -
    - - 748 ###
    - - 749 ###
    -
    - - 750 ###
    - - 751 ###
    - - 752 ###
    -
    -
    -
    -
    - - 753 ###
    - - 754 ###
    - - 755 ###
    -
    -
    -
    - - 756 ###
    - - 757 ###
    - - 758 ###
    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 A.K

    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###

    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - ###
    urabaya MEI 2020
    egawai yang bersangkutan

    ERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes


    19820312 200003 01
    LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN
    BULAN JUNI 2020
    NAMA : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01 UNIT ORGANISASI: Dinas Kesehatan Pro
    PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a KAB/KOTA : Surabaya
    JABATAN : Administrator Kesehatan Pertama PROVINSI : Jawa Timur
    TEMPAT KERJA : Bidang PSDK

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan 0.05 Kr. Acuan
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis 0.05 Berkas
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis 0.06 Berkas
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan:
    a. Secara manual 0.05 Berkas
    b. Secara elektronik 0.06 Berkas
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Rancangan
    berbahaya
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan masyarakat
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Naskah
    berbahaya
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancan an
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Naskah
    berbahaya
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Laporan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Laporan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Laporan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Laporan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Laporan
    berbahaya
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :
    a. Rumah sakit 0.04 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.02 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.01 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.02 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.02 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.03 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.03 Lap. per. inst.
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.04 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.01 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.02 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.01 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.04 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.03 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    z. Pengelolaan air limbah 0.03 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.02 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.008 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.03 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.01 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.005 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.008 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter 0.003 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.003 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.003 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.003 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.003 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.003 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.003 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.003 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.003 Lap.per.tenkes
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.02 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.03 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.04 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per, inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.03 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.005 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.01 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.02 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.02 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.003 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.005 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.003 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.02 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.01 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.02 Lap. per. inst.
    z. Pengelolaan air limbah 0.02 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.01 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.01 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.02 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.003 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.003 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.003 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.002 Lap.per.tenkes
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.03 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    d. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap.per.inst.
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap.per.inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.03 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.03 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.02 Lap.per.inst.
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.04 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.04 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.04 Lap.per.ins;.
    r. Prodesen Kosmetik 0.04 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.04 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.03 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.03 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.04 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.04 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.04 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.03 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.02 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.03 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.03 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.01 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.04 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.02 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.02 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.04 Lap.per.inst.
    ak. Tempat-tempat umum 0.04 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.03 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.02 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.01 Lap.per.inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.04 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.04 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.04 Lap.per.prog.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    4) Prog. sumber daya kes. 0.04 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.04 Lap.per.prog.
    berbahaya
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    d Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.01 Lap.per.inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.005 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.005 Lap.per.inst.
    h Pengobatan tradisional 0.005 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.01 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap.per.inst.
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.02 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.02 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.02 Lap.per.inst.
    r. Prodesen Kosmetik 0.02 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.01 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.01 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.02 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.02 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.005 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.005 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.01 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.005 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.005 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.01 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.01 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.005 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.02 Lap.per.inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    ak. Tempat-tempat umum 0.02 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.01 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.005 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.005 Lap.per.inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Lap.per.prog.
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Lap.per.proq
    berbahaya
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk-
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes..
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    a. Makanan dan minuman 0.005 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.005 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.005 Lap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.005 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.005 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.005 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.005 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.005 Lap.per.produk

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    a. Makanan dan minuman 0.003 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.003 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.003 t.ap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.003 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.003 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.003 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.003 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.003 Lap.per.produk
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan 0.03 Laporan
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg
    dipublikasikan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional 12.5 Karya
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang 6 Karya
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp
    didokumentasikan dlm btk :
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku 7 Buku
    (b) Makalah 3.5 Makalah

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 8 Buku
    (b) Makalah 4 Makalah
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg 2 Karya
    disebarluaskan melalui media massa
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, 2.5 Naskah
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling
    pd pertemuan ilmiah
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg
    dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan 7 Buku
    scr nasional
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi 3.5 Majalah
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 3 Buku
    (b) Makalah 1.5 Makalah
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg 1.5
    dimuat dlm penerbitan
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang 0.02 Jam
    berada dibawah jenjang jabatannya
    D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis
    dibidang kes 2 Naska Ped.
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk 5 Kali
    pelaksanaan/petunjuk teknis
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan
    Mengajar/melatih pada pendidikan & 0.04
    pelatih pegawai negeri

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran 3 Kali
    (b) Pembahas/moderator/narasumber 2 Kali
    (c) Peserta 1 Kali
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua 1.5 Kali
    (b) Sebagai anggota 1 Kali
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg:
    (a) Pengurus aktif 0.5 Tahun
    (b) Sebagai anggota 0.35 Tahun
    2. Tingkat internasional
    (a) Pengurus aktif 1 Tahun
    (b) Anggota aktif 0.75 Tahun
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi 0.5
    anggota aktif
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm
    bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV 5 Ijazah/Gelar
    (b) Pasca Sarjana 10 Ijazah/Gelar
    (c) Doktor 15 Ijazah/Gelar
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
    prestasi kerjanya, tingkat :
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota 2.5 Penghargaan
    (b) Internasional 3 Penghargaan
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis 15 Gelar
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    PARAF ATASAN 138.475
    Mengetahui : Surabaya
    Kepala Bidang Pegawai yang b

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes BERRY BUSTAN


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP :
    Kesehatan Provinsi P-1

    imur
    -
    KBK
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 10
    -
    - - 13
    - - 14
    -
    - - 15
    - - 16
    -

    -
    -
    - - 128
    -
    - - 129
    - - 130
    - - 131
    - - 132
    -

    -
    - - 133
    -
    - - 134
    - - 135
    - - 136
    - - 137
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 138
    -
    - - 139
    - - 140
    - - 141
    - - 142
    -
    -
    - - 153
    -
    - - 154
    - - 155
    - - 156
    - - 157
    -
    -
    - - 158

    - - 159
    - - 160
    - - 161
    - - 162
    -
    -
    - - 163

    - - 164
    - - 165
    - - 166
    - - 167
    -
    -
    - - 178

    - - 179
    - - 180
    - - 181
    - - 182
    -
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 183

    - - 184
    - - 185
    - - 186
    - - 187
    -
    -
    - - 188

    - - 189
    - - 190
    - - 191
    - - 192
    -
    -
    - - 275
    - - 276
    - - 277
    - - 278
    - - 279
    - - 280
    - - 281
    - - 282
    - - 283
    - - 284
    - - 285
    - - 286
    - - 287
    - - 288
    - - 289
    - - 290
    - - 291
    - - 292
    - - 293
    - - 294
    - - 295
    - - 296
    - - 297
    - - 298
    - - 299

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 300
    - - 301
    - - 302
    - - 303
    - - 304
    - - 305
    - - 306
    - - 307
    - - 308
    - - 309

    - - 310
    - - 311
    - - 312
    - - 313
    - - 314
    - - 315
    - - 316
    - - 317
    - - 318
    - - 319
    - - 320
    - - 321
    - - 322
    -
    - - 323
    - - 324
    - - 325
    - - 326
    - - 327
    - - 328
    - - 329
    - - 330
    - - 331
    - - 332
    - - 333
    - - 334
    - - 335
    - - 336
    - - 337

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 338
    - - 339
    - - 340
    - - 341
    - - 342
    - - 343
    - - 344
    - - 345
    - - 346
    - - 347
    - - 348
    - - 349
    - - 350
    - - 351
    - - 352
    - - 353
    - - 354
    - - 355
    - - 356
    - - 357
    -
    - - 358
    - - 359
    - - 360
    - - 361
    - - 362
    - - 363
    - - 364
    - - 365
    - - 366
    - - 367
    - - 368
    - - 369
    - - 370
    -
    - - 476
    - - 477
    - - 478
    - - 479
    - - 480

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 481
    - - 482
    - - 483
    - - 484
    - - 485
    - - 486
    - - 487
    - - 488
    - - 489
    - - 490
    - - 491
    - - 492
    - - 493
    - - 494
    - - 495
    - - 496
    - - 497
    - - 498
    - - 499
    - - 500
    - - 501
    - - 502
    - - 503
    - - 504
    - - 505
    - - 506
    - - 507
    - - 508
    - - 509
    - - 510
    - - 511
    - - 512
    - - 513
    - - 514
    - - 515
    -
    - - 516
    -
    - - 517
    - - 518

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 519
    - - 520
    -
    -
    - - 521
    - - 522
    - - 523
    - - 524
    - - 525
    - - 526
    - - 527
    - - 528
    - - 529
    - - 530
    - - 531
    - - 532
    - - 533
    - - 534
    - - 535
    - - 536
    - - 537
    - - 538
    - - 539
    - - 540
    - - 541
    - - 542
    - - 543
    - - 544
    - - 545
    - - 546
    - - 547
    - - 548
    - - 549
    - - 550
    - - 551
    - - 552
    - - 553
    - - 554
    - - 555
    - - 556

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 557
    - - 558
    - - 559
    - - 560
    -
    - - 561

    - - 562
    - - 563
    - - 564
    - - 565

    -
    -
    - - 647
    - - 648
    - - 649
    - - 650
    - - 651
    - - 652
    - - 653
    - - 654
    - - 655
    - - 656
    - - 657
    - - 658
    - - 659
    -
    - - 660
    - - 661
    - - 662
    - - 663
    - - 664
    - - 665
    - - 666
    - - 667
    - - 668
    - - 669
    - - 670

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 671
    - - 672
    - - 673
    - - 674
    - - 675
    - - 676
    - - 677
    - - 678
    - - 679
    - - 680
    - - 681
    - - 682
    - - 683
    -
    - - 684
    - - 685
    - - 686
    - - 687
    - - 688
    - - 689
    - - 690
    - - 691
    - - 692
    - - 693
    - - 694
    -
    - - 723
    -
    -
    -
    -
    - - 726
    - - 727
    -
    -
    -
    - - 728
    - - 729

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 730
    - - 731
    - - 732
    -
    - - 733
    -
    -
    -
    -
    -
    - - 734
    -
    - - 735
    -
    -
    -
    - - 736
    - - 737
    - - 738
    -
    - - 739
    -
    - - 740
    -
    - - 741
    -
    -
    -
    -
    - - 742
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 743
    - - 744
    - - 745
    -
    - - 746
    - - 747
    -
    -
    - - 748
    - - 749
    -
    - - 750
    - - 751
    - - 752
    -
    -
    -
    -
    - - 753
    - - 754
    - - 755
    -
    -
    -
    - - 756
    - - 757
    - - 758
    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 A.K

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    -
    urabaya JUNI 2020
    egawai yang bersangkutan

    ERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes


    19820312 200003 01
    LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN
    BULAN JULI 2020
    NAMA : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01 UNIT ORGANISASI: Dinas Kesehatan Pro
    PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a KAB/KOTA : Surabaya
    JABATAN : Administrator Kesehatan Pertama PROVINSI : Jawa Timur
    TEMPAT KERJA : Bidang PSDK

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan 0.05 Kr. Acuan
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis 0.05 Berkas
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis 0.06 Berkas
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan:
    a. Secara manual 0.05 Berkas
    b. Secara elektronik 0.06 Berkas
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Rancangan
    berbahaya
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan masyarakat
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Naskah
    berbahaya
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancan an
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Naskah
    berbahaya
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Laporan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Laporan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Laporan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Laporan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Laporan
    berbahaya
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :
    a. Rumah sakit 0.04 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.02 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.01 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.02 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.02 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.03 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.03 Lap. per. inst.
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.04 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.01 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.02 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.01 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.04 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.03 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    z. Pengelolaan air limbah 0.03 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.02 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.008 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.03 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.01 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.005 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.008 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter 0.003 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.003 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.003 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.003 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.003 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.003 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.003 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.003 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.003 Lap.per.tenkes
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.02 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.03 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.04 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per, inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.03 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.005 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.01 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.02 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.02 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.003 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.005 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.003 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.02 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.01 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.02 Lap. per. inst.
    z. Pengelolaan air limbah 0.02 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.01 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.01 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.02 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.003 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.003 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.003 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.002 Lap.per.tenkes
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.03 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    d. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap.per.inst.
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap.per.inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.03 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.03 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.02 Lap.per.inst.
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.04 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.04 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.04 Lap.per.ins;.
    r. Prodesen Kosmetik 0.04 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.04 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.03 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.03 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.04 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.04 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.04 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.03 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.02 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.03 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.03 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.01 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.04 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.02 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.02 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.04 Lap.per.inst.
    ak. Tempat-tempat umum 0.04 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.03 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.02 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.01 Lap.per.inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.04 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.04 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.04 Lap.per.prog.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    4) Prog. sumber daya kes. 0.04 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.04 Lap.per.prog.
    berbahaya
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    d Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.01 Lap.per.inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.005 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.005 Lap.per.inst.
    h Pengobatan tradisional 0.005 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.01 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap.per.inst.
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.02 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.02 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.02 Lap.per.inst.
    r. Prodesen Kosmetik 0.02 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.01 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.01 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.02 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.02 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.005 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.005 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.01 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.005 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.005 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.01 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.01 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.005 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.02 Lap.per.inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    ak. Tempat-tempat umum 0.02 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.01 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.005 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.005 Lap.per.inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Lap.per.prog.
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Lap.per.proq
    berbahaya
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk-
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes..
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    a. Makanan dan minuman 0.005 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.005 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.005 Lap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.005 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.005 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.005 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.005 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.005 Lap.per.produk

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    a. Makanan dan minuman 0.003 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.003 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.003 t.ap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.003 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.003 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.003 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.003 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.003 Lap.per.produk
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan 0.03 Laporan
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg
    dipublikasikan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional 12.5 Karya
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang 6 Karya
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp
    didokumentasikan dlm btk :
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku 7 Buku
    (b) Makalah 3.5 Makalah

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 8 Buku
    (b) Makalah 4 Makalah
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg 2 Karya
    disebarluaskan melalui media massa
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, 2.5 Naskah
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling
    pd pertemuan ilmiah
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg
    dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan 7 Buku
    scr nasional
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi 3.5 Majalah
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 3 Buku
    (b) Makalah 1.5 Makalah
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg 1.5
    dimuat dlm penerbitan
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang 0.02 Jam
    berada dibawah jenjang jabatannya
    D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis
    dibidang kes 2 Naska Ped.
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk 5 Kali
    pelaksanaan/petunjuk teknis
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan
    Mengajar/melatih pada pendidikan & 0.04
    pelatih pegawai negeri

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran 3 Kali
    (b) Pembahas/moderator/narasumber 2 Kali
    (c) Peserta 1 Kali
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua 1.5 Kali
    (b) Sebagai anggota 1 Kali
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg:
    (a) Pengurus aktif 0.5 Tahun
    (b) Sebagai anggota 0.35 Tahun
    2. Tingkat internasional
    (a) Pengurus aktif 1 Tahun
    (b) Anggota aktif 0.75 Tahun
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi 0.5
    anggota aktif
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm
    bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV 5 Ijazah/Gelar
    (b) Pasca Sarjana 10 Ijazah/Gelar
    (c) Doktor 15 Ijazah/Gelar
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
    prestasi kerjanya, tingkat :
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota 2.5 Penghargaan
    (b) Internasional 3 Penghargaan
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis 15 Gelar
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    PARAF ATASAN 138.475
    Mengetahui : Surabaya
    Kepala Bidang Pegawai yang b

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes BERRY BUSTA


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP :
    Kesehatan Provinsi P-1

    imur
    -
    KBK
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 10
    -
    - - 13
    - - 14
    -
    - - 15
    - - 16
    -

    -
    -
    - - 128
    -
    - - 129
    - - 130
    - - 131
    - - 132
    -

    -
    - - 133
    -
    - - 134
    - - 135
    - - 136
    - - 137
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 138
    -
    - - 139
    - - 140
    - - 141
    - - 142
    -
    -
    - - 153
    -
    - - 154
    - - 155
    - - 156
    - - 157
    -
    -
    - - 158

    - - 159
    - - 160
    - - 161
    - - 162
    -
    -
    - - 163

    - - 164
    - - 165
    - - 166
    - - 167
    -
    -
    - - 178

    - - 179
    - - 180
    - - 181
    - - 182
    -
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 183

    - - 184
    - - 185
    - - 186
    - - 187
    -
    -
    - - 188

    - - 189
    - - 190
    - - 191
    - - 192
    -
    -
    - - 275
    - - 276
    - - 277
    - - 278
    - - 279
    - - 280
    - - 281
    - - 282
    - - 283
    - - 284
    - - 285
    - - 286
    - - 287
    - - 288
    - - 289
    - - 290
    - - 291
    - - 292
    - - 293
    - - 294
    - - 295
    - - 296
    - - 297
    - - 298
    - - 299

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 300
    - - 301
    - - 302
    - - 303
    - - 304
    - - 305
    - - 306
    - - 307
    - - 308
    - - 309

    - - 310
    - - 311
    - - 312
    - - 313
    - - 314
    - - 315
    - - 316
    - - 317
    - - 318
    - - 319
    - - 320
    - - 321
    - - 322
    -
    - - 323
    - - 324
    - - 325
    - - 326
    - - 327
    - - 328
    - - 329
    - - 330
    - - 331
    - - 332
    - - 333
    - - 334
    - - 335
    - - 336
    - - 337

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 338
    - - 339
    - - 340
    - - 341
    - - 342
    - - 343
    - - 344
    - - 345
    - - 346
    - - 347
    - - 348
    - - 349
    - - 350
    - - 351
    - - 352
    - - 353
    - - 354
    - - 355
    - - 356
    - - 357
    -
    - - 358
    - - 359
    - - 360
    - - 361
    - - 362
    - - 363
    - - 364
    - - 365
    - - 366
    - - 367
    - - 368
    - - 369
    - - 370
    -
    - - 476
    - - 477
    - - 478
    - - 479
    - - 480

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 481
    - - 482
    - - 483
    - - 484
    - - 485
    - - 486
    - - 487
    - - 488
    - - 489
    - - 490
    - - 491
    - - 492
    - - 493
    - - 494
    - - 495
    - - 496
    - - 497
    - - 498
    - - 499
    - - 500
    - - 501
    - - 502
    - - 503
    - - 504
    - - 505
    - - 506
    - - 507
    - - 508
    - - 509
    - - 510
    - - 511
    - - 512
    - - 513
    - - 514
    - - 515
    -
    - - 516
    -
    - - 517
    - - 518

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 519
    - - 520
    -
    -
    - - 521
    - - 522
    - - 523
    - - 524
    - - 525
    - - 526
    - - 527
    - - 528
    - - 529
    - - 530
    - - 531
    - - 532
    - - 533
    - - 534
    - - 535
    - - 536
    - - 537
    - - 538
    - - 539
    - - 540
    - - 541
    - - 542
    - - 543
    - - 544
    - - 545
    - - 546
    - - 547
    - - 548
    - - 549
    - - 550
    - - 551
    - - 552
    - - 553
    - - 554
    - - 555
    - - 556

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 557
    - - 558
    - - 559
    - - 560
    -
    - - 561

    - - 562
    - - 563
    - - 564
    - - 565

    -
    -
    - - 647
    - - 648
    - - 649
    - - 650
    - - 651
    - - 652
    - - 653
    - - 654
    - - 655
    - - 656
    - - 657
    - - 658
    - - 659
    -
    - - 660
    - - 661
    - - 662
    - - 663
    - - 664
    - - 665
    - - 666
    - - 667
    - - 668
    - - 669
    - - 670

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 671
    - - 672
    - - 673
    - - 674
    - - 675
    - - 676
    - - 677
    - - 678
    - - 679
    - - 680
    - - 681
    - - 682
    - - 683
    -
    - - 684
    - - 685
    - - 686
    - - 687
    - - 688
    - - 689
    - - 690
    - - 691
    - - 692
    - - 693
    - - 694
    -
    - - 723
    -
    -
    -
    -
    - - 726
    - - 727
    -
    -
    -
    - - 728
    - - 729

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 730
    - - 731
    - - 732
    -
    - - 733
    -
    -
    -
    -
    -
    - - 734
    -
    - - 735
    -
    -
    -
    - - 736
    - - 737
    - - 738
    -
    - - 739
    -
    - - 740
    -
    - - 741
    -
    -
    -
    -
    - - 742
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 743
    - - 744
    - - 745
    -
    - - 746
    - - 747
    -
    -
    - - 748
    - - 749
    -
    - - 750
    - - 751
    - - 752
    -
    -
    -
    -
    - - 753
    - - 754
    - - 755
    -
    -
    -
    - - 756
    - - 757
    - - 758
    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 A.K

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    -
    urabaya JULI 2020
    egawai yang bersangkutan

    ERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes


    19820312 200003 01
    LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN
    BULAN AGUSTUS 2020
    NAMA : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01 UNIT ORGANISASI: Dinas Kesehatan Pr
    PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a KAB/KOTA : Surabaya
    JABATAN : Administrator Kesehatan Pertama PROVINSI : Jawa Timur
    TEMPAT KERJA : Bidang PSDK

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan 0.05 Kr. Acuan
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis 0.05 Berkas
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis 0.06 Berkas
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan:
    a. Secara manual 0.05 Berkas
    b. Secara elektronik 0.06 Berkas
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Rancangan
    berbahaya
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan masyarakat
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Naskah
    berbahaya
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancan an
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Naskah
    berbahaya
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata hubungan
    kerja pelaksanaan:

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Laporan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Laporan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Laporan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Laporan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Laporan
    berbahaya
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :
    a. Rumah sakit 0.04 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.02 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.01 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.02 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.02 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.03 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.03 Lap. per. inst.
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.04 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.01 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.02 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.01 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.04 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.03 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    z. Pengelolaan air limbah 0.03 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.02 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.008 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.03 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.01 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.005 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.008 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter 0.003 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.003 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.003 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.003 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.003 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.003 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.003 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.003 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.003 Lap.per.tenkes
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.02 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.03 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.04 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per, inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.03 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.005 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.01 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.02 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.02 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.003 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.005 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.003 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.02 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.01 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.02 Lap. per. inst.
    z. Pengelolaan air limbah 0.02 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.01 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.01 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.02 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.003 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.003 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.003 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.002 Lap.per.tenkes
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.03 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    d. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap.per.inst.
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap.per.inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.03 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.03 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.02 Lap.per.inst.
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.04 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.04 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.04 Lap.per.ins;.
    r. Prodesen Kosmetik 0.04 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.04 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.03 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.03 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.04 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.04 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.04 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.03 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.02 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.03 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.03 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.01 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.04 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.02 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.02 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.04 Lap.per.inst.
    ak. Tempat-tempat umum 0.04 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.03 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.02 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.01 Lap.per.inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.04 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.04 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.04 Lap.per.prog.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    4) Prog. sumber daya kes. 0.04 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.04 Lap.per.prog.
    berbahaya
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    d Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.01 Lap.per.inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.005 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.005 Lap.per.inst.
    h Pengobatan tradisional 0.005 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.01 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap.per.inst.
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.02 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.02 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.02 Lap.per.inst.
    r. Prodesen Kosmetik 0.02 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.01 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.01 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.02 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.02 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.005 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.005 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.01 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.005 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.005 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.01 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.01 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.005 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.02 Lap.per.inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    ak. Tempat-tempat umum 0.02 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.01 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.005 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.005 Lap.per.inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Lap.per.prog.
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Lap.per.proq
    berbahaya
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk-
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes..
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    a. Makanan dan minuman 0.005 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.005 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.005 Lap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.005 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.005 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.005 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.005 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.005 Lap.per.produk

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    a. Makanan dan minuman 0.003 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.003 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.003 t.ap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.003 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.003 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.003 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.003 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.003 Lap.per.produk
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan 0.03 Laporan
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg
    dipublikasikan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional 12.5 Karya
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang 6 Karya
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp
    didokumentasikan dlm btk :
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku 7 Buku
    (b) Makalah 3.5 Makalah

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 8 Buku
    (b) Makalah 4 Makalah
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg 2 Karya
    disebarluaskan melalui media massa
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, 2.5 Naskah
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling
    pd pertemuan ilmiah
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg
    dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan 7 Buku
    scr nasional
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi 3.5 Majalah
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 3 Buku
    (b) Makalah 1.5 Makalah
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg 1.5
    dimuat dlm penerbitan
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang 0.02 Jam
    D. berada
    Membuatdibawah jenjang jabatannyapelaksanaan/petunjuk teknis
    buku pedoman/petunjuk
    dibidang kes 2 Naska Ped.
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk 5 Kali
    pelaksanaan/petunjuk teknis
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan
    Mengajar/melatih pada pendidikan & 0.04
    pelatih pegawai negeri

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran 3 Kali
    (b) Pembahas/moderator/narasumber 2 Kali
    (c) Peserta 1 Kali
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua 1.5 Kali
    (b) Sebagai anggota 1 Kali
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg:
    (a) Pengurus aktif 0.5 Tahun
    (b) Sebagai anggota 0.35 Tahun
    2. Tingkat internasional
    (a) Pengurus aktif 1 Tahun
    (b) Anggota aktif 0.75 Tahun
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi 0.5
    anggota aktif
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm
    bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV 5 Ijazah/Gelar
    (b) Pasca Sarjana 10 Ijazah/Gelar
    (c) Doktor 15 Ijazah/Gelar
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
    prestasi kerjanya, tingkat :
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota 2.5 Penghargaan
    (b) Internasional 3 Penghargaan
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis 15 Gelar
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    PARAF ATASAN 138.475
    Mengetahui : Surabaya
    Kepala Bidang Pegawai yang b

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes BERRY BUSTA


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP :
    Kesehatan Provinsi P-1

    imur
    -
    KBK
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 10
    -
    - - 13
    - - 14
    -
    - - 15
    - - 16
    -

    -
    -
    - - 128
    -
    - - 129
    - - 130
    - - 131
    - - 132
    -

    -
    - - 133
    -
    - - 134
    - - 135
    - - 136
    - - 137
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 138
    -
    - - 139
    - - 140
    - - 141
    - - 142
    -
    -
    - - 153
    -
    - - 154
    - - 155
    - - 156
    - - 157
    -
    -
    - - 158

    - - 159
    - - 160
    - - 161
    - - 162
    -
    -
    - - 163

    - - 164
    - - 165
    - - 166
    - - 167
    -
    -
    - - 178

    - - 179
    - - 180
    - - 181
    - - 182
    -
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 183

    - - 184
    - - 185
    - - 186
    - - 187
    -
    -
    - - 188

    - - 189
    - - 190
    - - 191
    - - 192
    -
    -
    - - 275
    - - 276
    - - 277
    - - 278
    - - 279
    - - 280
    - - 281
    - - 282
    - - 283
    - - 284
    - - 285
    - - 286
    - - 287
    - - 288
    - - 289
    - - 290
    - - 291
    - - 292
    - - 293
    - - 294
    - - 295
    - - 296
    - - 297
    - - 298
    - - 299

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 300
    - - 301
    - - 302
    - - 303
    - - 304
    - - 305
    - - 306
    - - 307
    - - 308
    - - 309

    - - 310
    - - 311
    - - 312
    - - 313
    - - 314
    - - 315
    - - 316
    - - 317
    - - 318
    - - 319
    - - 320
    - - 321
    - - 322
    -
    - - 323
    - - 324
    - - 325
    - - 326
    - - 327
    - - 328
    - - 329
    - - 330
    - - 331
    - - 332
    - - 333
    - - 334
    - - 335
    - - 336
    - - 337

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 338
    - - 339
    - - 340
    - - 341
    - - 342
    - - 343
    - - 344
    - - 345
    - - 346
    - - 347
    - - 348
    - - 349
    - - 350
    - - 351
    - - 352
    - - 353
    - - 354
    - - 355
    - - 356
    - - 357
    -
    - - 358
    - - 359
    - - 360
    - - 361
    - - 362
    - - 363
    - - 364
    - - 365
    - - 366
    - - 367
    - - 368
    - - 369
    - - 370
    -
    - - 476
    - - 477
    - - 478
    - - 479
    - - 480

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 481
    - - 482
    - - 483
    - - 484
    - - 485
    - - 486
    - - 487
    - - 488
    - - 489
    - - 490
    - - 491
    - - 492
    - - 493
    - - 494
    - - 495
    - - 496
    - - 497
    - - 498
    - - 499
    - - 500
    - - 501
    - - 502
    - - 503
    - - 504
    - - 505
    - - 506
    - - 507
    - - 508
    - - 509
    - - 510
    - - 511
    - - 512
    - - 513
    - - 514
    - - 515
    -
    - - 516
    -
    - - 517
    - - 518

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 519
    - - 520
    -
    -
    - - 521
    - - 522
    - - 523
    - - 524
    - - 525
    - - 526
    - - 527
    - - 528
    - - 529
    - - 530
    - - 531
    - - 532
    - - 533
    - - 534
    - - 535
    - - 536
    - - 537
    - - 538
    - - 539
    - - 540
    - - 541
    - - 542
    - - 543
    - - 544
    - - 545
    - - 546
    - - 547
    - - 548
    - - 549
    - - 550
    - - 551
    - - 552
    - - 553
    - - 554
    - - 555
    - - 556

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 557
    - - 558
    - - 559
    - - 560
    -
    - - 561

    - - 562
    - - 563
    - - 564
    - - 565

    -
    -
    - - 647
    - - 648
    - - 649
    - - 650
    - - 651
    - - 652
    - - 653
    - - 654
    - - 655
    - - 656
    - - 657
    - - 658
    - - 659
    -
    - - 660
    - - 661
    - - 662
    - - 663
    - - 664
    - - 665
    - - 666
    - - 667
    - - 668
    - - 669
    - - 670

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 671
    - - 672
    - - 673
    - - 674
    - - 675
    - - 676
    - - 677
    - - 678
    - - 679
    - - 680
    - - 681
    - - 682
    - - 683
    -
    - - 684
    - - 685
    - - 686
    - - 687
    - - 688
    - - 689
    - - 690
    - - 691
    - - 692
    - - 693
    - - 694
    -
    - - 723
    -
    -
    -
    -
    - - 726
    - - 727
    -
    -
    -
    - - 728
    - - 729

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 730
    - - 731
    - - 732
    -
    - - 733
    -
    -
    -
    -
    -
    - - 734
    -
    - - 735
    -
    -
    -
    - - 736
    - - 737
    - - 738
    -
    - - 739
    -
    - - 740
    -
    - - 741
    -
    -
    -
    -
    - - 742
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 743
    - - 744
    - - 745
    -
    - - 746
    - - 747
    -
    -
    - - 748
    - - 749
    -
    - - 750
    - - 751
    - - 752
    -
    -
    -
    -
    - - 753
    - - 754
    - - 755
    -
    -
    -
    - - 756
    - - 757
    - - 758
    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 A.K

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    -
    urabaya AGUSTUS 2020
    egawai yang bersangkutan

    ERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes


    19820312 200003 01
    LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN
    BULAN SEPTEMBER 2020
    NAMA : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01 UNIT ORGANISASI: Dinas Kesehatan Pro
    PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a KAB/KOTA : Surabaya
    JABATAN : Administrator Kesehatan Pertama PROVINSI : Jawa Timur
    TEMPAT KERJA : Bidang PSDK

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan 0.05 Kr. Acuan
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis 0.05 Berkas
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis 0.06 Berkas
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan:
    a. Secara manual 0.05 Berkas
    b. Secara elektronik 0.06 Berkas
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Rancangan
    berbahaya
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan masyarakat
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Naskah
    berbahaya
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancan an
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Naskah
    berbahaya
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Laporan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Laporan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Laporan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Laporan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Laporan
    berbahaya
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :
    a. Rumah sakit 0.04 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.02 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.01 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.02 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.02 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.03 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.03 Lap. per. inst.
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.04 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.01 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.02 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.01 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.04 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.03 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    z. Pengelolaan air limbah 0.03 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.02 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.008 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.03 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.01 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.005 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.008 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter 0.003 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.003 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.003 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.003 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.003 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.003 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.003 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.003 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.003 Lap.per.tenkes
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.02 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.03 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.04 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per, inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.03 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.005 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.01 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.02 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.02 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.003 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.005 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.003 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.02 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.01 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.02 Lap. per. inst.
    z. Pengelolaan air limbah 0.02 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.01 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.01 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.02 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.003 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.003 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.003 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.002 Lap.per.tenkes
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.03 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    d. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap.per.inst.
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap.per.inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.03 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.03 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.02 Lap.per.inst.
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.04 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.04 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.04 Lap.per.ins;.
    r. Prodesen Kosmetik 0.04 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.04 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.03 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.03 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.04 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.04 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.04 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.03 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.02 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.03 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.03 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.01 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.04 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.02 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.02 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.04 Lap.per.inst.
    ak. Tempat-tempat umum 0.04 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.03 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.02 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.01 Lap.per.inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.04 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.04 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.04 Lap.per.prog.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    4) Prog. sumber daya kes. 0.04 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.04 Lap.per.prog.
    berbahaya
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    d Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.01 Lap.per.inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.005 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.005 Lap.per.inst.
    h Pengobatan tradisional 0.005 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.01 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap.per.inst.
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.02 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.02 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.02 Lap.per.inst.
    r. Prodesen Kosmetik 0.02 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.01 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.01 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.02 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.02 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.005 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.005 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.01 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.005 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.005 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.01 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.01 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.005 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.02 Lap.per.inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    ak. Tempat-tempat umum 0.02 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.01 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.005 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.005 Lap.per.inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Lap.per.prog.
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Lap.per.proq
    berbahaya
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk-
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes..
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    a. Makanan dan minuman 0.005 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.005 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.005 Lap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.005 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.005 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.005 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.005 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.005 Lap.per.produk

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    a. Makanan dan minuman 0.003 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.003 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.003 t.ap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.003 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.003 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.003 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.003 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.003 Lap.per.produk
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan 0.03 Laporan
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg
    dipublikasikan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional 12.5 Karya
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang 6 Karya
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp
    didokumentasikan dlm btk :
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku 7 Buku
    (b) Makalah 3.5 Makalah

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 8 Buku
    (b) Makalah 4 Makalah
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg 2 Karya
    disebarluaskan melalui media massa
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, 2.5 Naskah
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling
    pd pertemuan ilmiah
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg
    dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan 7 Buku
    scr nasional
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi 3.5 Majalah
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 3 Buku
    (b) Makalah 1.5 Makalah
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg 1.5
    dimuat dlm penerbitan
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang 0.02 Jam
    berada dibawah jenjang jabatannya
    D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis
    dibidang kes 2 Naska Ped.
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk 5 Kali
    pelaksanaan/petunjuk teknis
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan
    Mengajar/melatih pada pendidikan & 0.04
    pelatih pegawai negeri

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran 3 Kali
    (b) Pembahas/moderator/narasumber 2 Kali
    (c) Peserta 1 Kali
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua 1.5 Kali
    (b) Sebagai anggota 1 Kali
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg:
    (a) Pengurus aktif 0.5 Tahun
    (b) Sebagai anggota 0.35 Tahun
    2. Tingkat internasional
    (a) Pengurus aktif 1 Tahun
    (b) Anggota aktif 0.75 Tahun
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi 0.5
    anggota aktif
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm
    bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV 5 Ijazah/Gelar
    (b) Pasca Sarjana 10 Ijazah/Gelar
    (c) Doktor 15 Ijazah/Gelar
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
    prestasi kerjanya, tingkat :
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota 2.5 Penghargaan
    (b) Internasional 3 Penghargaan
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis 15 Gelar
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    PARAF ATASAN 138.475
    Mengetahui : Surabaya
    Kepala Bidang Pegawai yang b

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes BERRY BUSTA


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP :
    Kesehatan Provinsi P-1

    imur
    -
    KBK
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 10
    -
    - - 13
    - - 14
    -
    - - 15
    - - 16
    -

    -
    -
    - - 128
    -
    - - 129
    - - 130
    - - 131
    - - 132
    -

    -
    - - 133
    -
    - - 134
    - - 135
    - - 136
    - - 137
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 138
    -
    - - 139
    - - 140
    - - 141
    - - 142
    -
    -
    - - 153
    -
    - - 154
    - - 155
    - - 156
    - - 157
    -
    -
    - - 158

    - - 159
    - - 160
    - - 161
    - - 162
    -
    -
    - - 163

    - - 164
    - - 165
    - - 166
    - - 167
    -
    -
    - - 178

    - - 179
    - - 180
    - - 181
    - - 182
    -
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 183

    - - 184
    - - 185
    - - 186
    - - 187
    -
    -
    - - 188

    - - 189
    - - 190
    - - 191
    - - 192
    -
    -
    - - 275
    - - 276
    - - 277
    - - 278
    - - 279
    - - 280
    - - 281
    - - 282
    - - 283
    - - 284
    - - 285
    - - 286
    - - 287
    - - 288
    - - 289
    - - 290
    - - 291
    - - 292
    - - 293
    - - 294
    - - 295
    - - 296
    - - 297
    - - 298
    - - 299

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 300
    - - 301
    - - 302
    - - 303
    - - 304
    - - 305
    - - 306
    - - 307
    - - 308
    - - 309

    - - 310
    - - 311
    - - 312
    - - 313
    - - 314
    - - 315
    - - 316
    - - 317
    - - 318
    - - 319
    - - 320
    - - 321
    - - 322
    -
    - - 323
    - - 324
    - - 325
    - - 326
    - - 327
    - - 328
    - - 329
    - - 330
    - - 331
    - - 332
    - - 333
    - - 334
    - - 335
    - - 336
    - - 337

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 338
    - - 339
    - - 340
    - - 341
    - - 342
    - - 343
    - - 344
    - - 345
    - - 346
    - - 347
    - - 348
    - - 349
    - - 350
    - - 351
    - - 352
    - - 353
    - - 354
    - - 355
    - - 356
    - - 357
    -
    - - 358
    - - 359
    - - 360
    - - 361
    - - 362
    - - 363
    - - 364
    - - 365
    - - 366
    - - 367
    - - 368
    - - 369
    - - 370
    -
    - - 476
    - - 477
    - - 478
    - - 479
    - - 480

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 481
    - - 482
    - - 483
    - - 484
    - - 485
    - - 486
    - - 487
    - - 488
    - - 489
    - - 490
    - - 491
    - - 492
    - - 493
    - - 494
    - - 495
    - - 496
    - - 497
    - - 498
    - - 499
    - - 500
    - - 501
    - - 502
    - - 503
    - - 504
    - - 505
    - - 506
    - - 507
    - - 508
    - - 509
    - - 510
    - - 511
    - - 512
    - - 513
    - - 514
    - - 515
    -
    - - 516
    -
    - - 517
    - - 518

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 519
    - - 520
    -
    -
    - - 521
    - - 522
    - - 523
    - - 524
    - - 525
    - - 526
    - - 527
    - - 528
    - - 529
    - - 530
    - - 531
    - - 532
    - - 533
    - - 534
    - - 535
    - - 536
    - - 537
    - - 538
    - - 539
    - - 540
    - - 541
    - - 542
    - - 543
    - - 544
    - - 545
    - - 546
    - - 547
    - - 548
    - - 549
    - - 550
    - - 551
    - - 552
    - - 553
    - - 554
    - - 555
    - - 556

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 557
    - - 558
    - - 559
    - - 560
    -
    - - 561

    - - 562
    - - 563
    - - 564
    - - 565

    -
    -
    - - 647
    - - 648
    - - 649
    - - 650
    - - 651
    - - 652
    - - 653
    - - 654
    - - 655
    - - 656
    - - 657
    - - 658
    - - 659
    -
    - - 660
    - - 661
    - - 662
    - - 663
    - - 664
    - - 665
    - - 666
    - - 667
    - - 668
    - - 669
    - - 670

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 671
    - - 672
    - - 673
    - - 674
    - - 675
    - - 676
    - - 677
    - - 678
    - - 679
    - - 680
    - - 681
    - - 682
    - - 683
    -
    - - 684
    - - 685
    - - 686
    - - 687
    - - 688
    - - 689
    - - 690
    - - 691
    - - 692
    - - 693
    - - 694
    -
    - - 723
    -
    -
    -
    -
    - - 726
    - - 727
    -
    -
    -
    - - 728
    - - 729

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 730
    - - 731
    - - 732
    -
    - - 733
    -
    -
    -
    -
    -
    - - 734
    -
    - - 735
    -
    -
    -
    - - 736
    - - 737
    - - 738
    -
    - - 739
    -
    - - 740
    -
    - - 741
    -
    -
    -
    -
    - - 742
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 743
    - - 744
    - - 745
    -
    - - 746
    - - 747
    -
    -
    - - 748
    - - 749
    -
    - - 750
    - - 751
    - - 752
    -
    -
    -
    -
    - - 753
    - - 754
    - - 755
    -
    -
    -
    - - 756
    - - 757
    - - 758
    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 A.K

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    -
    urabaya SEPTEMBER 2020
    egawai yang bersangkutan

    ERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes


    19820312 200003 01
    LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN
    BULAN OKTOBER 2020
    NAMA : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01 UNIT ORGANISASI: Dinas Kesehatan Pr
    PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a KAB/KOTA : Surabaya
    JABATAN : Administrator Kesehatan Pertama PROVINSI : Jawa Timur
    TEMPAT KERJA : Bidang PSDK

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan 0.05 Kr. Acuan
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis 0.05 Berkas
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis 0.06 Berkas
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan:
    a. Secara manual 0.05 Berkas
    b. Secara elektronik 0.06 Berkas
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Rancangan
    berbahaya
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan masyarakat
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Naskah
    berbahaya
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancan an
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Naskah
    berbahaya
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Laporan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Laporan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Laporan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Laporan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Laporan
    berbahaya
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :
    a. Rumah sakit 0.04 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.02 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.01 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.02 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.02 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.03 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.03 Lap. per. inst.
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.04 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.01 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.02 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.01 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.04 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.03 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    z. Pengelolaan air limbah 0.03 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.02 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.008 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.03 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.01 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.005 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.008 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter 0.003 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.003 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.003 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.003 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.003 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.003 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.003 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.003 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.003 Lap.per.tenkes
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.02 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.03 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.04 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per, inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.03 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.005 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.01 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.02 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.02 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.003 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.005 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.003 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.02 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.01 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.02 Lap. per. inst.
    z. Pengelolaan air limbah 0.02 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.01 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.01 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.02 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.003 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.003 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.003 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.002 Lap.per.tenkes
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.03 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    d. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap.per.inst.
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap.per.inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.03 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.03 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.02 Lap.per.inst.
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.04 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.04 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.04 Lap.per.ins;.
    r. Prodesen Kosmetik 0.04 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.04 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.03 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.03 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.04 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.04 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.04 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.03 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.02 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.03 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.03 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.01 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.04 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.02 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.02 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.04 Lap.per.inst.
    ak. Tempat-tempat umum 0.04 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.03 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.02 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.01 Lap.per.inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.04 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.04 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.04 Lap.per.prog.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    4) Prog. sumber daya kes. 0.04 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.04 Lap.per.prog.
    berbahaya
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    d Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.01 Lap.per.inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.005 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.005 Lap.per.inst.
    h Pengobatan tradisional 0.005 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.01 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap.per.inst.
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.02 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.02 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.02 Lap.per.inst.
    r. Prodesen Kosmetik 0.02 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.01 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.01 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.02 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.02 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.005 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.005 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.01 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.005 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.005 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.01 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.01 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.005 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.02 Lap.per.inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    ak. Tempat-tempat umum 0.02 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.01 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.005 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.005 Lap.per.inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Lap.per.prog.
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Lap.per.proq
    berbahaya
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk-
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes..
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    a. Makanan dan minuman 0.005 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.005 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.005 Lap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.005 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.005 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.005 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.005 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.005 Lap.per.produk

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    a. Makanan dan minuman 0.003 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.003 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.003 t.ap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.003 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.003 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.003 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.003 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.003 Lap.per.produk
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan 0.03 Laporan
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg
    dipublikasikan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional 12.5 Karya
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang 6 Karya
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp
    didokumentasikan dlm btk :
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku 7 Buku
    (b) Makalah 3.5 Makalah

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 8 Buku
    (b) Makalah 4 Makalah
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg 2 Karya
    disebarluaskan melalui media massa
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, 2.5 Naskah
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling
    pd pertemuan ilmiah
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg
    dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan 7 Buku
    scr nasional
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi 3.5 Majalah
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 3 Buku
    (b) Makalah 1.5 Makalah
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg 1.5
    dimuat dlm penerbitan
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang 0.02 Jam
    berada dibawah jenjang jabatannya
    D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis
    dibidang kes 2 Naska Ped.
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk 5 Kali
    pelaksanaan/petunjuk teknis
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan
    Mengajar/melatih pada pendidikan & 0.04
    pelatih pegawai negeri

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran 3 Kali
    (b) Pembahas/moderator/narasumber 2 Kali
    (c) Peserta 1 Kali
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua 1.5 Kali
    (b) Sebagai anggota 1 Kali
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg:
    (a) Pengurus aktif 0.5 Tahun
    (b) Sebagai anggota 0.35 Tahun
    2. Tingkat internasional
    (a) Pengurus aktif 1 Tahun
    (b) Anggota aktif 0.75 Tahun
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi 0.5
    anggota aktif
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm
    bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV 5 Ijazah/Gelar
    (b) Pasca Sarjana 10 Ijazah/Gelar
    (c) Doktor 15 Ijazah/Gelar
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
    prestasi kerjanya, tingkat :
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota 2.5 Penghargaan
    (b) Internasional 3 Penghargaan
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis 15 Gelar
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    PARAF ATASAN 138.475
    Mengetahui : Surabaya
    Kepala Bidang Pegawai yang b

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes BERRY BUSTA


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP :
    Kesehatan Provinsi P-1

    imur
    -
    KBK
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 10
    -
    - - 13
    - - 14
    -
    - - 15
    - - 16
    -

    -
    -
    - - 128
    -
    - - 129
    - - 130
    - - 131
    - - 132
    -

    -
    - - 133
    -
    - - 134
    - - 135
    - - 136
    - - 137
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 138
    -
    - - 139
    - - 140
    - - 141
    - - 142
    -
    -
    - - 153
    -
    - - 154
    - - 155
    - - 156
    - - 157
    -
    -
    - - 158

    - - 159
    - - 160
    - - 161
    - - 162
    -
    -
    - - 163

    - - 164
    - - 165
    - - 166
    - - 167
    -
    -
    - - 178

    - - 179
    - - 180
    - - 181
    - - 182
    -
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 183

    - - 184
    - - 185
    - - 186
    - - 187
    -
    -
    - - 188

    - - 189
    - - 190
    - - 191
    - - 192
    -
    -
    - - 275
    - - 276
    - - 277
    - - 278
    - - 279
    - - 280
    - - 281
    - - 282
    - - 283
    - - 284
    - - 285
    - - 286
    - - 287
    - - 288
    - - 289
    - - 290
    - - 291
    - - 292
    - - 293
    - - 294
    - - 295
    - - 296
    - - 297
    - - 298
    - - 299

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 300
    - - 301
    - - 302
    - - 303
    - - 304
    - - 305
    - - 306
    - - 307
    - - 308
    - - 309

    - - 310
    - - 311
    - - 312
    - - 313
    - - 314
    - - 315
    - - 316
    - - 317
    - - 318
    - - 319
    - - 320
    - - 321
    - - 322
    -
    - - 323
    - - 324
    - - 325
    - - 326
    - - 327
    - - 328
    - - 329
    - - 330
    - - 331
    - - 332
    - - 333
    - - 334
    - - 335
    - - 336
    - - 337

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 338
    - - 339
    - - 340
    - - 341
    - - 342
    - - 343
    - - 344
    - - 345
    - - 346
    - - 347
    - - 348
    - - 349
    - - 350
    - - 351
    - - 352
    - - 353
    - - 354
    - - 355
    - - 356
    - - 357
    -
    - - 358
    - - 359
    - - 360
    - - 361
    - - 362
    - - 363
    - - 364
    - - 365
    - - 366
    - - 367
    - - 368
    - - 369
    - - 370
    -
    - - 476
    - - 477
    - - 478
    - - 479
    - - 480

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 481
    - - 482
    - - 483
    - - 484
    - - 485
    - - 486
    - - 487
    - - 488
    - - 489
    - - 490
    - - 491
    - - 492
    - - 493
    - - 494
    - - 495
    - - 496
    - - 497
    - - 498
    - - 499
    - - 500
    - - 501
    - - 502
    - - 503
    - - 504
    - - 505
    - - 506
    - - 507
    - - 508
    - - 509
    - - 510
    - - 511
    - - 512
    - - 513
    - - 514
    - - 515
    -
    - - 516
    -
    - - 517
    - - 518

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 519
    - - 520
    -
    -
    - - 521
    - - 522
    - - 523
    - - 524
    - - 525
    - - 526
    - - 527
    - - 528
    - - 529
    - - 530
    - - 531
    - - 532
    - - 533
    - - 534
    - - 535
    - - 536
    - - 537
    - - 538
    - - 539
    - - 540
    - - 541
    - - 542
    - - 543
    - - 544
    - - 545
    - - 546
    - - 547
    - - 548
    - - 549
    - - 550
    - - 551
    - - 552
    - - 553
    - - 554
    - - 555
    - - 556

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 557
    - - 558
    - - 559
    - - 560
    -
    - - 561

    - - 562
    - - 563
    - - 564
    - - 565

    -
    -
    - - 647
    - - 648
    - - 649
    - - 650
    - - 651
    - - 652
    - - 653
    - - 654
    - - 655
    - - 656
    - - 657
    - - 658
    - - 659
    -
    - - 660
    - - 661
    - - 662
    - - 663
    - - 664
    - - 665
    - - 666
    - - 667
    - - 668
    - - 669
    - - 670

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 671
    - - 672
    - - 673
    - - 674
    - - 675
    - - 676
    - - 677
    - - 678
    - - 679
    - - 680
    - - 681
    - - 682
    - - 683
    -
    - - 684
    - - 685
    - - 686
    - - 687
    - - 688
    - - 689
    - - 690
    - - 691
    - - 692
    - - 693
    - - 694
    -
    - - 723
    -
    -
    -
    -
    - - 726
    - - 727
    -
    -
    -
    - - 728
    - - 729

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 730
    - - 731
    - - 732
    -
    - - 733
    -
    -
    -
    -
    -
    - - 734
    -
    - - 735
    -
    -
    -
    - - 736
    - - 737
    - - 738
    -
    - - 739
    -
    - - 740
    -
    - - 741
    -
    -
    -
    -
    - - 742
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 743
    - - 744
    - - 745
    -
    - - 746
    - - 747
    -
    -
    - - 748
    - - 749
    -
    - - 750
    - - 751
    - - 752
    -
    -
    -
    -
    - - 753
    - - 754
    - - 755
    -
    -
    -
    - - 756
    - - 757
    - - 758
    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 A.K

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    -
    urabaya OKTOBER 2020
    egawai yang bersangkutan

    ERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes


    19820312 200003 01
    LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN
    BULAN NOPEMBER 2020
    NAMA : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01 UNIT ORGANISASI: Dinas Kesehatan Pro
    PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a KAB/KOTA : Surabaya
    JABATAN : Administrator Kesehatan Pertama PROVINSI : Jawa Timur
    TEMPAT KERJA : Bidang PSDK

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan 0.05 Kr. Acuan
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis 0.05 Berkas
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis 0.06 Berkas
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan:
    a. Secara manual 0.05 Berkas
    b. Secara elektronik 0.06 Berkas
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Rancangan
    berbahaya
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan masyarakat
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Naskah
    berbahaya
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancan an
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Naskah
    berbahaya
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Laporan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Laporan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Laporan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Laporan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Laporan
    berbahaya
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :
    a. Rumah sakit 0.04 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.02 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.01 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.02 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.02 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.03 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.03 Lap. per. inst.
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.04 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.01 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.02 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.01 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.04 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.03 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    z. Pengelolaan air limbah 0.03 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.02 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.008 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.03 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.01 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.005 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.008 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter 0.003 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.003 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.003 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.003 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.003 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.003 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.003 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.003 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.003 Lap.per.tenkes
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.02 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.03 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.04 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per, inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.03 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.005 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.01 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.02 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.02 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.003 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.005 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.003 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.02 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.01 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.02 Lap. per. inst.
    z. Pengelolaan air limbah 0.02 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.01 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.01 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.02 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.003 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.003 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.003 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.002 Lap.per.tenkes
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.03 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    d. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap.per.inst.
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap.per.inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.03 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.03 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.02 Lap.per.inst.
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.04 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.04 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.04 Lap.per.ins;.
    r. Prodesen Kosmetik 0.04 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.04 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.03 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.03 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.04 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.04 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.04 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.03 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.02 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.03 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.03 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.01 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.04 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.02 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.02 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.04 Lap.per.inst.
    ak. Tempat-tempat umum 0.04 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.03 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.02 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.01 Lap.per.inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.04 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.04 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.04 Lap.per.prog.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    4) Prog. sumber daya kes. 0.04 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.04 Lap.per.prog.
    berbahaya
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    d Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.01 Lap.per.inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.005 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.005 Lap.per.inst.
    h Pengobatan tradisional 0.005 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.01 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap.per.inst.
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.02 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.02 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.02 Lap.per.inst.
    r. Prodesen Kosmetik 0.02 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.01 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.01 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.02 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.02 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.005 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.005 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.01 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.005 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.005 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.01 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.01 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.005 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.02 Lap.per.inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    ak. Tempat-tempat umum 0.02 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.01 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.005 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.005 Lap.per.inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Lap.per.prog.
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Lap.per.proq
    berbahaya
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk-
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes..
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    a. Makanan dan minuman 0.005 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.005 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.005 Lap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.005 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.005 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.005 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.005 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.005 Lap.per.produk

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    a. Makanan dan minuman 0.003 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.003 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.003 t.ap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.003 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.003 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.003 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.003 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.003 Lap.per.produk
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan 0.03 Laporan
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg
    dipublikasikan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional 12.5 Karya
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang 6 Karya
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp
    didokumentasikan dlm btk :
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku 7 Buku
    (b) Makalah 3.5 Makalah

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 8 Buku
    (b) Makalah 4 Makalah
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg 2 Karya
    disebarluaskan melalui media massa
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, 2.5 Naskah
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling
    pd pertemuan ilmiah
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg
    dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan 7 Buku
    scr nasional
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi 3.5 Majalah
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 3 Buku
    (b) Makalah 1.5 Makalah
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg 1.5
    dimuat dlm penerbitan
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang 0.02 Jam
    berada dibawah jenjang jabatannya
    D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis
    dibidang kes 2 Naska Ped.
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk 5 Kali
    pelaksanaan/petunjuk teknis
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan
    Mengajar/melatih pada pendidikan & 0.04
    pelatih pegawai negeri

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran 3 Kali
    (b) Pembahas/moderator/narasumber 2 Kali
    (c) Peserta 1 Kali
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua 1.5 Kali
    (b) Sebagai anggota 1 Kali
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg:
    (a) Pengurus aktif 0.5 Tahun
    (b) Sebagai anggota 0.35 Tahun
    2. Tingkat internasional
    (a) Pengurus aktif 1 Tahun
    (b) Anggota aktif 0.75 Tahun
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi 0.5
    anggota aktif
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm
    bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV 5 Ijazah/Gelar
    (b) Pasca Sarjana 10 Ijazah/Gelar
    (c) Doktor 15 Ijazah/Gelar
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
    prestasi kerjanya, tingkat :
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota 2.5 Penghargaan
    (b) Internasional 3 Penghargaan
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis 15 Gelar
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    PARAF ATASAN 138.475
    Mengetahui : Surabaya
    Kepala Bidang Pegawai yang b

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes BERRY BUSTA


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP :
    Kesehatan Provinsi P-1

    imur
    -
    KBK
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 10
    -
    - - 13
    - - 14
    -
    - - 15
    - - 16
    -

    -
    -
    - - 128
    -
    - - 129
    - - 130
    - - 131
    - - 132
    -

    -
    - - 133
    -
    - - 134
    - - 135
    - - 136
    - - 137
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 138
    -
    - - 139
    - - 140
    - - 141
    - - 142
    -
    -
    - - 153
    -
    - - 154
    - - 155
    - - 156
    - - 157
    -
    -
    - - 158

    - - 159
    - - 160
    - - 161
    - - 162
    -
    -
    - - 163

    - - 164
    - - 165
    - - 166
    - - 167
    -
    -
    - - 178

    - - 179
    - - 180
    - - 181
    - - 182
    -
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 183

    - - 184
    - - 185
    - - 186
    - - 187
    -
    -
    - - 188

    - - 189
    - - 190
    - - 191
    - - 192
    -
    -
    - - 275
    - - 276
    - - 277
    - - 278
    - - 279
    - - 280
    - - 281
    - - 282
    - - 283
    - - 284
    - - 285
    - - 286
    - - 287
    - - 288
    - - 289
    - - 290
    - - 291
    - - 292
    - - 293
    - - 294
    - - 295
    - - 296
    - - 297
    - - 298
    - - 299

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 300
    - - 301
    - - 302
    - - 303
    - - 304
    - - 305
    - - 306
    - - 307
    - - 308
    - - 309

    - - 310
    - - 311
    - - 312
    - - 313
    - - 314
    - - 315
    - - 316
    - - 317
    - - 318
    - - 319
    - - 320
    - - 321
    - - 322
    -
    - - 323
    - - 324
    - - 325
    - - 326
    - - 327
    - - 328
    - - 329
    - - 330
    - - 331
    - - 332
    - - 333
    - - 334
    - - 335
    - - 336
    - - 337

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 338
    - - 339
    - - 340
    - - 341
    - - 342
    - - 343
    - - 344
    - - 345
    - - 346
    - - 347
    - - 348
    - - 349
    - - 350
    - - 351
    - - 352
    - - 353
    - - 354
    - - 355
    - - 356
    - - 357
    -
    - - 358
    - - 359
    - - 360
    - - 361
    - - 362
    - - 363
    - - 364
    - - 365
    - - 366
    - - 367
    - - 368
    - - 369
    - - 370
    -
    - - 476
    - - 477
    - - 478
    - - 479
    - - 480

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 481
    - - 482
    - - 483
    - - 484
    - - 485
    - - 486
    - - 487
    - - 488
    - - 489
    - - 490
    - - 491
    - - 492
    - - 493
    - - 494
    - - 495
    - - 496
    - - 497
    - - 498
    - - 499
    - - 500
    - - 501
    - - 502
    - - 503
    - - 504
    - - 505
    - - 506
    - - 507
    - - 508
    - - 509
    - - 510
    - - 511
    - - 512
    - - 513
    - - 514
    - - 515
    -
    - - 516
    -
    - - 517
    - - 518

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 519
    - - 520
    -
    -
    - - 521
    - - 522
    - - 523
    - - 524
    - - 525
    - - 526
    - - 527
    - - 528
    - - 529
    - - 530
    - - 531
    - - 532
    - - 533
    - - 534
    - - 535
    - - 536
    - - 537
    - - 538
    - - 539
    - - 540
    - - 541
    - - 542
    - - 543
    - - 544
    - - 545
    - - 546
    - - 547
    - - 548
    - - 549
    - - 550
    - - 551
    - - 552
    - - 553
    - - 554
    - - 555
    - - 556

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 557
    - - 558
    - - 559
    - - 560
    -
    - - 561

    - - 562
    - - 563
    - - 564
    - - 565

    -
    -
    - - 647
    - - 648
    - - 649
    - - 650
    - - 651
    - - 652
    - - 653
    - - 654
    - - 655
    - - 656
    - - 657
    - - 658
    - - 659
    -
    - - 660
    - - 661
    - - 662
    - - 663
    - - 664
    - - 665
    - - 666
    - - 667
    - - 668
    - - 669
    - - 670

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 671
    - - 672
    - - 673
    - - 674
    - - 675
    - - 676
    - - 677
    - - 678
    - - 679
    - - 680
    - - 681
    - - 682
    - - 683
    -
    - - 684
    - - 685
    - - 686
    - - 687
    - - 688
    - - 689
    - - 690
    - - 691
    - - 692
    - - 693
    - - 694
    -
    - - 723
    -
    -
    -
    -
    - - 726
    - - 727
    -
    -
    -
    - - 728
    - - 729

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 730
    - - 731
    - - 732
    -
    - - 733
    -
    -
    -
    -
    -
    - - 734
    -
    - - 735
    -
    -
    -
    - - 736
    - - 737
    - - 738
    -
    - - 739
    -
    - - 740
    -
    - - 741
    -
    -
    -
    -
    - - 742
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 743
    - - 744
    - - 745
    -
    - - 746
    - - 747
    -
    -
    - - 748
    - - 749
    -
    - - 750
    - - 751
    - - 752
    -
    -
    -
    -
    - - 753
    - - 754
    - - 755
    -
    -
    -
    - - 756
    - - 757
    - - 758
    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    -
    urabaya NOPEMBER 2020
    egawai yang bersangkutan

    ERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes


    19820312 200003 01
    LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN
    BULAN DESEMBER 2020
    NAMA : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01 UNIT ORGANISASI: Dinas Kesehatan Pr
    PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a KAB/KOTA : Surabaya
    JABATAN : Administrator Kesehatan Pertama PROVINSI : Jawa Timur
    TEMPAT KERJA : Bidang PSDK

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan 0.05 Kr. Acuan
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis 0.05 Berkas
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis 0.06 Berkas
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan:
    a. Secara manual 0.05 Berkas
    b. Secara elektronik 0.06 Berkas
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Rancangan
    berbahaya
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan masyarakat
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Naskah
    berbahaya
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancan an
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Naskah
    berbahaya
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Laporan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Laporan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Laporan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Laporan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Laporan
    berbahaya
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :
    a. Rumah sakit 0.04 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.02 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.01 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.02 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.02 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.03 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.03 Lap. per. inst.
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.04 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.01 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.02 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.01 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.04 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.03 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    z. Pengelolaan air limbah 0.03 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.02 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.008 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.03 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.01 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.005 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.008 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter 0.003 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.003 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.003 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.003 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.003 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.003 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.003 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.003 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.003 Lap.per.tenkes
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.02 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.03 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.04 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per, inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.03 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.005 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.01 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.02 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.02 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.003 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.005 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.003 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.02 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.01 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.02 Lap. per. inst.
    z. Pengelolaan air limbah 0.02 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.01 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.01 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.02 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.003 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.003 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.003 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.002 Lap.per.tenkes
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.03 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    d. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap.per.inst.
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap.per.inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.03 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.03 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.02 Lap.per.inst.
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.04 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.04 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.04 Lap.per.ins;.
    r. Prodesen Kosmetik 0.04 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.04 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.03 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.03 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.04 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.04 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.04 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.03 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.02 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.03 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.03 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.01 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.04 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.02 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.02 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.04 Lap.per.inst.
    ak. Tempat-tempat umum 0.04 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.03 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.02 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.01 Lap.per.inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.04 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.04 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.04 Lap.per.prog.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    4) Prog. sumber daya kes. 0.04 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.04 Lap.per.prog.
    berbahaya
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    d Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.01 Lap.per.inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.005 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.005 Lap.per.inst.
    h Pengobatan tradisional 0.005 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.01 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap.per.inst.
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.02 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.02 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.02 Lap.per.inst.
    r. Prodesen Kosmetik 0.02 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.01 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.01 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.02 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.02 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.005 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.005 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.01 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.005 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.005 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.01 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.01 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.005 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.02 Lap.per.inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    ak. Tempat-tempat umum 0.02 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.01 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.005 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.005 Lap.per.inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Lap.per.prog.
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Lap.per.proq
    berbahaya
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk-
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes..
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    a. Makanan dan minuman 0.005 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.005 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.005 Lap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.005 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.005 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.005 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.005 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.005 Lap.per.produk

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    a. Makanan dan minuman 0.003 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.003 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.003 t.ap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.003 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.003 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.003 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.003 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.003 Lap.per.produk
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan 0.03 Laporan
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg
    dipublikasikan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional 12.5 Karya
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang 6 Karya
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp
    didokumentasikan dlm btk :
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku 7 Buku
    (b) Makalah 3.5 Makalah

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 8 Buku
    (b) Makalah 4 Makalah
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg 2 Karya
    disebarluaskan melalui media massa
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, 2.5 Naskah
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling
    pd pertemuan ilmiah
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg
    dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan 7 Buku
    scr nasional
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi 3.5 Majalah
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 3 Buku
    (b) Makalah 1.5 Makalah
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg 1.5
    dimuat dlm penerbitan
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang 0.02 Jam
    berada dibawah jenjang jabatannya
    D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis
    dibidang kes 2 Naska Ped.
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk 5 Kali
    pelaksanaan/petunjuk teknis
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan
    Mengajar/melatih pada pendidikan & 0.04
    pelatih pegawai negeri

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran 3 Kali
    (b) Pembahas/moderator/narasumber 2 Kali
    (c) Peserta 1 Kali
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua 1.5 Kali
    (b) Sebagai anggota 1 Kali
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg:
    (a) Pengurus aktif 0.5 Tahun
    (b) Sebagai anggota 0.35 Tahun
    2. Tingkat internasional
    (a) Pengurus aktif 1 Tahun
    (b) Anggota aktif 0.75 Tahun
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi 0.5
    anggota aktif
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm
    bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV 5 Ijazah/Gelar
    (b) Pasca Sarjana 10 Ijazah/Gelar
    (c) Doktor 15 Ijazah/Gelar
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
    prestasi kerjanya, tingkat :
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota 2.5 Penghargaan
    (b) Internasional 3 Penghargaan
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis 15 Gelar
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    PARAF ATASAN 138.475
    Mengetahui : Surabaya
    Kepala Bidang Pegawai yang

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes BERRY BUSTA


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP :
    as Kesehatan Provinsi P-1
    abaya
    a Timur
    -
    KBK
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 10
    -
    - - 13
    - - 14
    -
    - - 15
    - - 16
    -

    -
    -
    - - 128
    -
    - - 129
    - - 130
    - - 131
    - - 132
    -

    -
    - - 133
    -
    - - 134
    - - 135
    - - 136
    - - 137
    -

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 138
    -
    - - 139
    - - 140
    - - 141
    - - 142
    -
    -
    - - 153
    -
    - - 154
    - - 155
    - - 156
    - - 157
    -
    -
    - - 158

    - - 159
    - - 160
    - - 161
    - - 162
    -
    -
    - - 163

    - - 164
    - - 165
    - - 166
    - - 167
    -
    -
    - - 178

    - - 179
    - - 180
    - - 181
    - - 182
    -
    -

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 183

    - - 184
    - - 185
    - - 186
    - - 187
    -
    -
    - - 188

    - - 189
    - - 190
    - - 191
    - - 192
    -
    -
    - - 275
    - - 276
    - - 277
    - - 278
    - - 279
    - - 280
    - - 281
    - - 282
    - - 283
    - - 284
    - - 285
    - - 286
    - - 287
    - - 288
    - - 289
    - - 290
    - - 291
    - - 292
    - - 293
    - - 294
    - - 295
    - - 296
    - - 297
    - - 298
    - - 299

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 300
    - - 301
    - - 302
    - - 303
    - - 304
    - - 305
    - - 306
    - - 307
    - - 308
    - - 309

    - - 310
    - - 311
    - - 312
    - - 313
    - - 314
    - - 315
    - - 316
    - - 317
    - - 318
    - - 319
    - - 320
    - - 321
    - - 322
    -
    - - 323
    - - 324
    - - 325
    - - 326
    - - 327
    - - 328
    - - 329
    - - 330
    - - 331
    - - 332
    - - 333
    - - 334
    - - 335
    - - 336
    - - 337

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 338
    - - 339
    - - 340
    - - 341
    - - 342
    - - 343
    - - 344
    - - 345
    - - 346
    - - 347
    - - 348
    - - 349
    - - 350
    - - 351
    - - 352
    - - 353
    - - 354
    - - 355
    - - 356
    - - 357
    -
    - - 358
    - - 359
    - - 360
    - - 361
    - - 362
    - - 363
    - - 364
    - - 365
    - - 366
    - - 367
    - - 368
    - - 369
    - - 370
    -
    - - 476
    - - 477
    - - 478
    - - 479
    - - 480

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 481
    - - 482
    - - 483
    - - 484
    - - 485
    - - 486
    - - 487
    - - 488
    - - 489
    - - 490
    - - 491
    - - 492
    - - 493
    - - 494
    - - 495
    - - 496
    - - 497
    - - 498
    - - 499
    - - 500
    - - 501
    - - 502
    - - 503
    - - 504
    - - 505
    - - 506
    - - 507
    - - 508
    - - 509
    - - 510
    - - 511
    - - 512
    - - 513
    - - 514
    - - 515
    -
    - - 516
    -
    - - 517
    - - 518

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 519
    - - 520
    -
    -
    - - 521
    - - 522
    - - 523
    - - 524
    - - 525
    - - 526
    - - 527
    - - 528
    - - 529
    - - 530
    - - 531
    - - 532
    - - 533
    - - 534
    - - 535
    - - 536
    - - 537
    - - 538
    - - 539
    - - 540
    - - 541
    - - 542
    - - 543
    - - 544
    - - 545
    - - 546
    - - 547
    - - 548
    - - 549
    - - 550
    - - 551
    - - 552
    - - 553
    - - 554
    - - 555
    - - 556

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 557
    - - 558
    - - 559
    - - 560
    -
    - - 561

    - - 562
    - - 563
    - - 564
    - - 565

    -
    -
    - - 647
    - - 648
    - - 649
    - - 650
    - - 651
    - - 652
    - - 653
    - - 654
    - - 655
    - - 656
    - - 657
    - - 658
    - - 659
    -
    - - 660
    - - 661
    - - 662
    - - 663
    - - 664
    - - 665
    - - 666
    - - 667
    - - 668
    - - 669
    - - 670

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 671
    - - 672
    - - 673
    - - 674
    - - 675
    - - 676
    - - 677
    - - 678
    - - 679
    - - 680
    - - 681
    - - 682
    - - 683
    -
    - - 684
    - - 685
    - - 686
    - - 687
    - - 688
    - - 689
    - - 690
    - - 691
    - - 692
    - - 693
    - - 694
    -
    - - 723
    -
    -
    -
    -
    - - 726
    - - 727
    -
    -
    -
    - - 728
    - - 729

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 730
    - - 731
    - - 732
    -
    - - 733
    -
    -
    -
    -
    -
    - - 734
    -
    - - 735
    -
    -
    -
    - - 736
    - - 737
    - - 738
    -
    - - 739
    -
    - - 740
    -
    - - 741
    -
    -
    -
    -
    - - 742
    -

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 743
    - - 744
    - - 745
    -
    - - 746
    - - 747
    -
    -
    - - 748
    - - 749
    -
    - - 750
    - - 751
    - - 752
    -
    -
    -
    -
    - - 753
    - - 754
    - - 755
    -
    -
    -
    - - 756
    - - 757
    - - 758
    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    -
    Surabaya DESEMBER 2020
    Pegawai yang bersangkutan

    BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes


    NIP : 19820312 200003 01
    LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN
    TAHUN 2020
    NAMA : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01 UNIT ORGANISASI
    PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a KAB /KOTA
    JABATAN : Administrator Kesehatan Pertama PROVINSI
    TEMPAT KERJA : Bidang PSDK

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Nilai JUMLAH PRESTASI KERJA BULAN
    NO SATUAN HASIL JML
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit JAN PEBR MARET APRIL MEI JUNI A.K JULI AGUST

    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan 0.05 Kr. Acuan - - - - - - - - - -
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan: - - - - - - - - - -
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis 0.05 Berkas - - - - - - - - - -
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis 0.06 Berkas - - - - - - - - - -
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan: - - - - - - - - - -
    a. Secara manual 0.05 Berkas - - - - - - - - - -
    b. Secara elektronik 0.06 Berkas - - - - - - - - - -
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan - - - - - - - - - -
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program- - - - - - - - - - -
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    - - - - - - - - - -
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Rancangan - - - - - - - - - -
    pemberdayaan - - - - - - - - - -
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Rancangan - - - - - - - - - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Rancangan - - - - - - - - - -
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Rancangan - - - - - - - - - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Rancangan - - - - - - - - - -
    berbahaya - - - - - - - - - -
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    - - - - - - - - - -
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    pemberdayaan masyarakat - - - - - - - - - -
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    berbahaya

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Nilai JUMLAH PRESTASI KERJA BULA
    NO SATUAN HASIL JML
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit JAN PEBR MARET APRIL MEI JUNI A.K JULI AGUST
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Naskah - - - - - - - - - -
    pemberdayaan - - - - - - - - - -
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Naskah - - - - - - - - - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Naskah - - - - - - - - - -
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Naskah - - - - - - - - - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Naskah - - - - - - - - - -
    berbahaya - - - - - - - - - -
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan: - - - - - - - - - -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan - - - - - - - - - -
    pemberdayaan - - - - - - - - - -
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan - - - - - - - - - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan - - - - - - - - - -
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancan an - - - - - - - - - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an - - - - - - - - - -
    berbahaya - - - - - - - - - -
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    - - - - - - - - - -
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    berbahaya - - - - - - - - - -
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    - - - - - - - - - -
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Naskah - - - - - - - - - -
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Naskah - - - - - - - - - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Naskah - - - - - - - - - -
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Naskah - - - - - - - - - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Naskah - - - - - - - - - -
    berbahaya - - - - - - - - - -
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan: - - - - - - - - - -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan - - - - - - - - - -
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan - - - - - - - - - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan - - - - - - - - - -
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancangan - - - - - - - - - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an - - - - - - - - - -
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Nilai JUMLAH PRESTASI KERJA BULA
    NO SATUAN HASIL JML
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit JAN PEBR MARET APRIL MEI JUNI A.K JULI AGUST
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    berbahaya - - - - - - - - - -
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    - - - - - - - - - -
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Laporan - - - - - - - - - -
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Laporan - - - - - - - - - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Laporan - - - - - - - - - -
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Laporan - - - - - - - - - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Laporan - - - - - - - - - -
    berbahaya - - - - - - - - - -
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi : - - - - - - - - - -
    a. Rumah sakit 0.04 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    b. Puskesmas 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    d. Polindes 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    g. Praktek bidan 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    i. Laboratorium kesehatan 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    j. Apotik 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    k. Toko obat 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    l. Optik 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    n. Produsen alat kesehatan 0.03 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    o. Produsen alat medik 0.03 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    r. Produsen kosmetik 0.04 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    s. Rumah bersalin 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    t. Pos obat desa 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    u. Polindes 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    v. Pos kesehatan pesantren 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    w. Jasa boga 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    x. Lembaga penelitian 0.04 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    y. Penyalur alkes 0.03 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Nilai JUMLAH PRESTASI KERJA BULA
    NO SATUAN HASIL JML
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit JAN PEBR MARET APRIL MEI JUNI A.K JULI AGUST
    z. Pengelolaan air limbah 0.03 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.008 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    ac.Institusi diknakes 0.03 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    ad. Kapal laut 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    ae. Pos kontrol 0.005 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    af. Pesawat udara 0.008 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter 0.003 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    b. Dokter gigi 0.003 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    c. Perawat 0.003 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    d. Perawat Gigi 0.003 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    e. Bidan 0.003 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    f. Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    g. Asisten Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.003 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.003 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    j. SularelawanILSM 0.003 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    k. Nutrisionis 0.003 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    l. Dietisen 0.003 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    m. Supervisor pos kontrol 0.003 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi: - - - - - - - - - -
    a. Rumah sakit 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    b. Puskesmas 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    d. Polindes 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    e. PrakteK bersama 0.03 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.04 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    g. Praktek bidan 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per, inst. - - - - - - - - - -
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    j. Apotik 0.03 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    k. Toko obat 0.005 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    l. Optik 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    n. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    o. Produsen alat medik 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Nilai JUMLAH PRESTASI KERJA BULA
    NO SATUAN HASIL JML
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit JAN PEBR MARET APRIL MEI JUNI A.K JULI AGUST
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    r. Produsen kosmetik 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    t. Pos obat desa 0.003 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    u. Polindes 0.005 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    v. Pos kesehatan pesantren 0.003 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    w. Jasa boga 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    x. Lembaga penelitian 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    y. Penyalur alkes 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    z. Pengelolaan air limbah 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    ac.Institusi diknakes 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    ad. Kapal laut 0.003 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    ae. Pos kontrol 0.003 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    af. Pesawat udara 0.003 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    - - - - - - - - - -
    jasa:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    m. Supervisor pos kontrol 0.002 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi: - - - - - - - - - -
    a. Rumah sakit 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    b. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    c. Balai kesehatan 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    d. Polindes 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Nilai JUMLAH PRESTASI KERJA BULA
    NO SATUAN HASIL JML
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit JAN PEBR MARET APRIL MEI JUNI A.K JULI AGUST
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    g. Praktek bidan 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    h. Pengobatan tradisional 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    i. Laboratorium kesehatan 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    j. Apotik 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    k. Toko obat 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    m. Produsen alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    n. Produsen alat medik 0.04 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    o. Produsen makanan 0.04 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    p. Produsen minuman 0.04 Lap.per.ins;. - - - - - - - - - -
    r. Prodesen Kosmetik 0.04 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    s. Rumah bersalin 0.04 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    t. Pos obat desa 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    u. Polindes 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    v. Pos kesehatan pesantren 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.04 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.04 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.04 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    z. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    aa. Puskesmas keiiling 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ab. Fuskesmas pembantu 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ac. Puskesmas perawatan 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ad. Puskesmas air/terapung 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ae. Posyandu 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ag. Pedagang besar farmasi 0.04 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ai. Produsen pestisida 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    aj. Hotel 0.04 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ak. Tempat-tempat umum 0.04 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    al. Sarana angkutan umum 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    am. Pelayanan akupuntur 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi - - - - - - - - - -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.04 Lap.per.prog. - - - - - - - - - -
    pemberdayaan - - - - - - - - - -
    2) Prog. upaya kesehatan 0.04 Lap.per.prog. - - - - - - - - - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.04 Lap.per.prog. - - - - - - - - - -

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Nilai JUMLAH PRESTASI KERJA BULA
    NO SATUAN HASIL JML
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit JAN PEBR MARET APRIL MEI JUNI A.K JULI AGUST
    4) Prog. sumber daya kes. 0.04 Lap.per.prog. - - - - - - - - - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.04 Lap.per.prog. - - - - - - - - - -
    berbahaya - - - - - - - - - -
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi: - - - - - - - - - -
    a. Rumah sakit 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    b. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    c. Balai kesehatan 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    d Polindes 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    e. PrakteK bersama 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.005 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    g. Praktek bidan 0.005 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    h Pengobatan tradisional 0.005 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    j. Apotik 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    k. Toko obat 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    m. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    n. Produsen alat medik 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    o. Produsen makanan 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    p. Produsen minuman 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    r. Prodesen Kosmetik 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    t. Pos obat desa 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    u. Polindes 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    v. Pos kesehatan pesantren 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    z. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    aa. Puskesmas keiiling 0.005 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ab. Fuskesmas pembantu 0.005 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ac. Puskesmas perawatan 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ad. Puskesmas air/terapung 0.005 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ae. Posyandu 0.005 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ag. Pedagang besar farmasi 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ai. Produsen pestisida 0.005 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    aj. Hotel 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Nilai JUMLAH PRESTASI KERJA BULA
    NO SATUAN HASIL JML
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit JAN PEBR MARET APRIL MEI JUNI A.K JULI AGUST
    ak. Tempat-tempat umum 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    al. Sarana angkutan umum 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    am. Pelayanan akupuntur 0.005 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.005 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program : - - - - - - - - - -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Lap.per.prog. - - - - - - - - - -
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Lap.per.prog. - - - - - - - - - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Lap.per.prog. - - - - - - - - - -
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Lap.per.prog. - - - - - - - - - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Lap.per.proq - - - - - - - - - -
    berbahaya
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk- - - - - - - - - - -
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599 - - - - - - - - - -
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes.. - - - - - - - - - -
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk: - - - - - - - - - -
    a. Makanan dan minuman 0.005 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.005 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    c. Alat kesehatan 0.005 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    d. Alat medik 0.005 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.005 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    h. Kosmetik 0.005 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    i. Cold chain standard 0.005 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.005 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.005 Lap.per.produk - - - - - - - - - -

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Nilai JUMLAH PRESTASI KERJA BULA
    NO SATUAN HASIL JML
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit JAN PEBR MARET APRIL MEI JUNI A.K JULI AGUST
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk: - - - - - - - - - -
    a. Makanan dan minuman 0.003 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.003 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    c. Alat kesehatan 0.003 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    d. Alat medik 0.003 t.ap.per.produk - - - - - - - - - -
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.003 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    h. Kosmetik 0.003 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    i. Cold chain standard 0.003 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.003 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.003 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    I. Menyusun Laporan - - - - - - - - - -
    1. Menyusun rancangan laporan 0.03 Laporan - - - - - - - - - -
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES - - - - - - - - - -
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan - - - - - - - - - -
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg - - - - - - - - - -
    dipublikasikan - - - - - - - - - -
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional 12.5 Karya - - - - - - - - - -
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang 6 Karya - - - - - - - - - -
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp - - - - - - - - - -
    didokumentasikan dlm btk : - - - - - - - - - -
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk : - - - - - - - - - -
    (a) Buku 7 Buku - - - - - - - - - -
    (b) Makalah 3.5 Makalah - - - - - - - - - -

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Nilai JUMLAH PRESTASI KERJA BULA
    NO SATUAN HASIL JML
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit JAN PEBR MARET APRIL MEI JUNI A.K JULI AGUST
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 8 Buku - - - - - - - - - -
    (b) Makalah 4 Makalah - - - - - - - - - -
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg 2 Karya - - - - - - - - - -
    disebarluaskan melalui media massa - - - - - - - - - -
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, 2.5 Naskah - - - - - - - - - -
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling - - - - - - - - - -
    pd pertemuan ilmiah - - - - - - - - - -
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya - - - - - - - - - -
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg - - - - - - - - - -
    dipublikasikan : - - - - - - - - - -
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan 7 Buku - - - - - - - - - -
    scr nasional - - - - - - - - - -
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi 3.5 Majalah - - - - - - - - - -
    yg berwenang - - - - - - - - - -
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk - - - - - - - - - -
    dipublikasikan dlm btk : - - - - - - - - - -
    (a) Buku 3 Buku - - - - - - - - - -
    (b) Makalah 1.5 Makalah - - - - - - - - - -
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg 1.5 - - - - - - - - - -
    dimuat dlm penerbitan - - - - - - - - - -
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang 0.02 Jam - - - - - - - - - -
    berada dibawah jenjang jabatannya
    D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis - - - - - - - - - -
    dibidang kes 2 Naska Ped. - - - - - - - - - -
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes - - - - - - - - - -
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk 5 Kali - - - - - - - - - -

    pelaksanaan/petunjuk teknis - - - - - - - - - -
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES - - - - - - - - - -
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan - - - - - - - - - -
    kesehatan - - - - - - - - - -
    Mengajar/melatih pada pendidikan & 0.04 - - - - - - - - - -
    pelatih pegawai negeri

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Nilai JUMLAH PRESTASI KERJA BULA
    NO SATUAN HASIL JML
    NO SATUAN HASIL JML
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit JAN PEBR MARET APRIL MEI JUNI A.K JULI AGUST
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran 3 Kali - - - - - - - - - -
    (b) Pembahas/moderator/narasumber 2 Kali - - - - - - - - - -
    (c) Peserta 1 Kali - - - - - - - - - -
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah : - - - - - - - - - -
    (a) Sebagai ketua 1.5 Kali - - - - - - - - - -
    (b) Sebagai anggota 1 Kali - - - - - - - - - -
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes. - - - - - - - - - -
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg: - - - - - - - - - -
    (a) Pengurus aktif 0.5 Tahun - - - - - - - - - -
    (b) Sebagai anggota 0.35 Tahun - - - - - - - - - -
    2. Tingkat internasional - - - - - - - - - -
    (a) Pengurus aktif 1 Tahun - - - - - - - - - -
    (b) Anggota aktif 0.75 Tahun - - - - - - - - - -
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi 0.5 - - - - - - - - - -
    anggota aktif - - - - - - - - - -
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya - - - - - - - - - -
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm - - - - - - - - - -
    bid tugasnya - - - - - - - - - -
    (a) Sarjana/Diploma IV 5 Ijazah/Gelar - - - - - - - - - -
    (b) Pasca Sarjana 10 Ijazah/Gelar - - - - - - - - - -
    (c) Doktor 15 Ijazah/Gelar - - - - - - - - - -
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa - - - - - - - - - -
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas - - - - - - - - - -
    prestasi kerjanya, tingkat : - - - - - - - - - -
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota 2.5 Penghargaan - - - - - - - - - -
    (b) Internasional 3 Penghargaan - - - - - - - - - -
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis 15 Gelar - - - - - - - - - -

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Nilai JUMLAH PRESTASI KERJA BULAN
    NO SATUAN HASIL JML
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit JAN PEBR MARET APRIL MEI JUNI A.K JULI AGUST

    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)


    1 - - - - - - - - - - - - -
    2 - - - - - - - - - - - - -
    3 - - - - - - - - - - - - -
    4 - - - - - - - - - - - - -
    5 - - - - - - - - - - - - -
    6 - - - - - - - - - - - - -
    7 - - - - - - - - - - - - -
    8 - - - - - - - - - - - - -
    9 - - - - - - - - - - - - -
    10 - - - - - - - - - - - - -
    11 - - - - - - - - - - - - -
    12 - - - - - - - - - - - - -
    13 - - - - - - - - - - - - -
    14 - - - - - - - - - - - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - - - - - - - - - - - -
    2 - - - - - - - - - - - - -
    3 - - - - - - - - - - - - -
    4 - - - - - - - - - - - - -
    5 - - - - - - - - - - - - -
    6 - - - - - - - - - - - - -
    7 - - - - - - - - - - - - -
    8 - - - - - - - - - - - - -
    9 - - - - - - - - - - - - -
    10 - - - - - - - - - - - - -
    11 - - - - - - - - - - - - -
    12 - - - - - - - - - - - - -
    13 - - - - - - - - - - - - -
    14 - - - - - - - - - - - - -
    PARAF ATASAN 138.475
    Mengetahui : Surabaya
    Kepala Bidang Pegawai yang bersang

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes BERRY BUSTAN BAS


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP.
    N

    P-2
    RGANISASI : Dinas Kesehatan Provinsi
    : Surabaya
    : Jawa Timur

    0.000
    RESTASI KERJA BULANAN Nilai TOTAL
    JML
    SEPT OKT NOP DES A.K A.K

    - - - - - - - 10
    - - - - - - -
    - - - - - - - 13
    - - - - - - - 14
    - - - - - - -
    - - - - - - - 15
    - - - - - - - 16
    - - - - - - -

    - - - - - - -

    - - - - - - -
    - - - - - - - 128
    - - - - - - -
    - - - - - - - 129
    - - - - - - - 130
    - - - - - - - 131
    - - - - - - - 132
    - - - - - - -

    - - - - - - -

    - - - - - - - 133
    - - - - - - -
    - - - - - - - 134
    - - - - - - - 135
    - - - - - - - 136
    - - - - - - - 137

    PRESTASI KERJA BULANAN Nilai TOTAL


    JML
    SEPT OKT NOP DES A.K A.K

    - - - - - - - 138
    - - - - - - -
    - - - - - - - 139
    - - - - - - - 140
    - - - - - - - 141
    - - - - - - - 142
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 153
    - - - - - - -
    - - - - - - - 154
    - - - - - - - 155
    - - - - - - - 156
    - - - - - - - 157
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 158

    - - - - - - - 159
    - - - - - - - 160
    - - - - - - - 161
    - - - - - - - 162
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 163

    - - - - - - - 164
    - - - - - - - 165
    - - - - - - - 166
    - - - - - - - 167
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 178

    - - - - - - - 179
    - - - - - - - 180
    - - - - - - - 181
    - - - - - - - 182

    PRESTASI KERJA BULANAN Nilai TOTAL


    JML
    SEPT OKT NOP DES A.K A.K
    - - - - - - - 183

    - - - - - - - 184
    - - - - - - - 185
    - - - - - - - 186
    - - - - - - - 187
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 188

    - - - - - - - 189
    - - - - - - - 190
    - - - - - - - 191
    - - - - - - - 192
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 275
    - - - - - - - 276
    - - - - - - - 277
    - - - - - - - 278
    - - - - - - - 279
    - - - - - - - 280
    - - - - - - - 281
    - - - - - - - 282
    - - - - - - - 283
    - - - - - - - 284
    - - - - - - - 285
    - - - - - - - 286
    - - - - - - - 287
    - - - - - - - 288
    - - - - - - - 289
    - - - - - - - 290
    - - - - - - - 291
    - - - - - - - 292
    - - - - - - - 293
    - - - - - - - 294
    - - - - - - - 295
    - - - - - - - 296
    - - - - - - - 297
    - - - - - - - 298
    - - - - - - - 299

    PRESTASI KERJA BULANAN Nilai TOTAL


    JML
    SEPT OKT NOP DES A.K A.K
    - - - - - - - 300
    - - - - - - - 301
    - - - - - - - 302
    - - - - - - - 303
    - - - - - - - 304
    - - - - - - - 305
    - - - - - - - 306
    - - - - - - - 307
    - - - - - - - 308
    - - - - - - - 309

    - - - - - - - 310
    - - - - - - - 311
    - - - - - - - 312
    - - - - - - - 313
    - - - - - - - 314
    - - - - - - - 315
    - - - - - - - 316
    - - - - - - - 317
    - - - - - - - 318
    - - - - - - - 319
    - - - - - - - 320
    - - - - - - - 321
    - - - - - - - 322
    - - - - - - -
    - - - - - - - 323
    - - - - - - - 324
    - - - - - - - 325
    - - - - - - - 326
    - - - - - - - 327
    - - - - - - - 328
    - - - - - - - 329
    - - - - - - - 330
    - - - - - - - 331
    - - - - - - - 332
    - - - - - - - 333
    - - - - - - - 334
    - - - - - - - 335
    - - - - - - - 336
    - - - - - - - 337

    PRESTASI KERJA BULANAN Nilai TOTAL


    JML
    SEPT OKT NOP DES A.K A.K
    - - - - - - - 338
    - - - - - - - 339
    - - - - - - - 340
    - - - - - - - 341
    - - - - - - - 342
    - - - - - - - 343
    - - - - - - - 344
    - - - - - - - 345
    - - - - - - - 346
    - - - - - - - 347
    - - - - - - - 348
    - - - - - - - 349
    - - - - - - - 350
    - - - - - - - 351
    - - - - - - - 352
    - - - - - - - 353
    - - - - - - - 354
    - - - - - - - 355
    - - - - - - - 356
    - - - - - - - 357
    - - - - - - -
    - - - - - - - 358
    - - - - - - - 359
    - - - - - - - 360
    - - - - - - - 361
    - - - - - - - 362
    - - - - - - - 363
    - - - - - - - 364
    - - - - - - - 365
    - - - - - - - 366
    - - - - - - - 367
    - - - - - - - 368
    - - - - - - - 369
    - - - - - - - 370
    - - - - - - -
    - - - - - - - 476
    - - - - - - - 477
    - - - - - - - 478
    - - - - - - - 479
    - - - - - - - 480
    PRESTASI KERJA BULANAN Nilai TOTAL
    JML
    SEPT OKT NOP DES A.K A.K
    - - - - - - - 481
    - - - - - - - 482
    - - - - - - - 483
    - - - - - - - 484
    - - - - - - - 485
    - - - - - - - 486
    - - - - - - - 487
    - - - - - - - 488
    - - - - - - - 489
    - - - - - - - 490
    - - - - - - - 491
    - - - - - - - 492
    - - - - - - - 493
    - - - - - - - 494
    - - - - - - - 495
    - - - - - - - 496
    - - - - - - - 497
    - - - - - - - 498
    - - - - - - - 499
    - - - - - - - 500
    - - - - - - - 501
    - - - - - - - 502
    - - - - - - - 503
    - - - - - - - 504
    - - - - - - - 505
    - - - - - - - 506
    - - - - - - - 507
    - - - - - - - 508
    - - - - - - - 509
    - - - - - - - 510
    - - - - - - - 511
    - - - - - - - 512
    - - - - - - - 513
    - - - - - - - 514
    - - - - - - - 515
    - - - - - - -
    - - - - - - - 516
    - - - - - - -
    - - - - - - - 517
    - - - - - - - 518

    PRESTASI KERJA BULANAN Nilai TOTAL


    JML
    SEPT OKT NOP DES A.K A.K
    - - - - - - - 519
    - - - - - - - 520
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 521
    - - - - - - - 522
    - - - - - - - 523
    - - - - - - - 524
    - - - - - - - 525
    - - - - - - - 526
    - - - - - - - 527
    - - - - - - - 528
    - - - - - - - 529
    - - - - - - - 530
    - - - - - - - 531
    - - - - - - - 532
    - - - - - - - 533
    - - - - - - - 534
    - - - - - - - 535
    - - - - - - - 536
    - - - - - - - 537
    - - - - - - - 538
    - - - - - - - 539
    - - - - - - - 540
    - - - - - - - 541
    - - - - - - - 542
    - - - - - - - 543
    - - - - - - - 544
    - - - - - - - 545
    - - - - - - - 546
    - - - - - - - 547
    - - - - - - - 548
    - - - - - - - 549
    - - - - - - - 550
    - - - - - - - 551
    - - - - - - - 552
    - - - - - - - 553
    - - - - - - - 554
    - - - - - - - 555
    - - - - - - - 556

    PRESTASI KERJA BULANAN Nilai TOTAL


    JML
    SEPT OKT NOP DES A.K A.K
    - - - - - - - 557
    - - - - - - - 558
    - - - - - - - 559
    - - - - - - - 560
    - - - - - - -
    - - - - - - - 561

    - - - - - - - 562
    - - - - - - - 563
    - - - - - - - 564
    - - - - - - - 565

    - - - - - - -

    - - - - - - -
    - - - - - - - 647
    - - - - - - - 648
    - - - - - - - 649
    - - - - - - - 650
    - - - - - - - 651
    - - - - - - - 652
    - - - - - - - 653
    - - - - - - - 654
    - - - - - - - 655
    - - - - - - - 656
    - - - - - - - 657
    - - - - - - - 658
    - - - - - - - 659
    - - - - - - -
    - - - - - - - 660
    - - - - - - - 661
    - - - - - - - 662
    - - - - - - - 663
    - - - - - - - 664
    - - - - - - - 665
    - - - - - - - 666
    - - - - - - - 667
    - - - - - - - 668
    - - - - - - - 669
    - - - - - - - 670

    PRESTASI KERJA BULANAN Nilai TOTAL


    JML
    SEPT OKT NOP DES A.K A.K

    - - - - - - - 671
    - - - - - - - 672
    - - - - - - - 673
    - - - - - - - 674
    - - - - - - - 675
    - - - - - - - 676
    - - - - - - - 677
    - - - - - - - 678
    - - - - - - - 679
    - - - - - - - 680
    - - - - - - - 681
    - - - - - - - 682
    - - - - - - - 683
    - - - - - - -
    - - - - - - - 684
    - - - - - - - 685
    - - - - - - - 686
    - - - - - - - 687
    - - - - - - - 688
    - - - - - - - 689
    - - - - - - - 690
    - - - - - - - 691
    - - - - - - - 692
    - - - - - - - 693
    - - - - - - - 694
    - - - - - - -
    - - - - - - - 723
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 726
    - - - - - - - 727
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 728
    - - - - - - - 729

    PRESTASI KERJA BULANAN Nilai TOTAL


    JML
    SEPT OKT NOP DES A.K A.K

    - - - - - - - 730
    - - - - - - - 731
    - - - - - - - 732
    - - - - - - -
    - - - - - - - 733
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 734
    - - - - - - -
    - - - - - - - 735
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 736
    - - - - - - - 737
    - - - - - - - 738
    - - - - - - -
    - - - - - - - 739
    - - - - - - -
    - - - - - - - 740
    - - - - - - -
    - - - - - - - 741
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 742

    PRESTASI KERJA BULANAN Nilai TOTAL


    JML
    JML
    SEPT OKT NOP DES A.K A.K

    - - - - - - - 743
    - - - - - - - 744
    - - - - - - - 745
    - - - - - - -
    - - - - - - - 746
    - - - - - - - 747
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 748
    - - - - - - - 749
    - - - - - - -
    - - - - - - - 750
    - - - - - - - 751
    - - - - - - - 752
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 753
    - - - - - - - 754
    - - - - - - - 755
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 756
    - - - - - - - 757
    - - - - - - - 758

    RESTASI KERJA BULANAN Nilai TOTAL


    JML
    SEPT OKT NOP DES A.K A.K

    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -

    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    0.000
    abaya 2020
    gawai yang bersangkutan

    RRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes


    19820312 200003 01
    REKAPITULASI KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN
    TAHUN 2020
    NAMA : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01
    PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a
    JABATAN : Administrator Kesehatan Pertama
    TEMPAT KERJA : Bidang PSDK AK

    1 PENDIDIKAN
    A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat ijazah/gelar
    ijazah/gelar
    1. Doktor Ijazah/Gelar x 200 =
    2. Pasaca Sarjana Ijazah/Gelar x 150 =
    3. Sarjana/ D IV Ijazah/Gelar x 100 =
    B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang
    kesehatan lingkungan dan mendapat Surat Tanda Tamat
    Pendidikan dan Latihan (STTPL) atau sertifikat
    dibidang kesehatan lingkungan dan mendapat
    Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan
    (STTPL) atau sertifikat
    1. Lamanya lebih dari 960 jpl Sertifikat x 15 =
    2. Lamanya antara 641 - 960 jpl Sertifikat x 9 =
    3. Lamanya antara 481 - 460 jpl Sertifikat x 5 =
    4. Lamanya 161 - 480 jpl Sertifikat x 3 =
    5. Lamanya 81 - 160 jpl Sertifikat x 2 =
    6. Lamanya 30 -80 Jpl Sertifikat x 1 =

    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan Kr. Acuan - x 0.05 =
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis Berkas - x 0.05 =
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis Berkas - x 0.06 =
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan:
    a. Secara manual Berkas - x 0.05 =
    b. Secara elektronik Berkas - x 0.06 =
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Rancangan - x 0.09 =
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan - x 0.09 =
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan - x 0.09 =
    4) Prog. sumber daya kes. Rancangan - x 0.09 =
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Rancangan - x 0.09 =
    berbahaya
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Rancangan - x 0.03 =
    pemberdayaan masyarakat

    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan - x 0.03 =


    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan - x 0.03 =
    4) Prog. sumber daya kes. Rancangan - x 0.03 =
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Rancangan - x 0.03 =
    berbahaya
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Naskah - x 0.12 =
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Naskah - x 0.12 =
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Naskah - x 0.12 =
    4) Prog. sumber daya kes. Naskah - x 0.12 =
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Naskah - x 0.12 =
    berbahaya
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Rancangan - x 0.12 =
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan - x 0.12 =
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan - x 0.12 =
    4) Prog. sumber daya kes. Rancan an - x 0.12 =
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Rancan an - x 0.12 =
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Rancangan - x 0.03 =
    pemberdayaan - x =
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan - x 0.03 =
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan - x 0.03 =
    4) Prog. sumber daya kes. Rancangan - x 0.03 =
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Rancangan - x 0.03 =
    berbahaya
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Naskah - x 0.09 =
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Naskah - x 0.09 =
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Naskah - x 0.09 =
    4) Prog. sumber daya kes. Naskah - x 0.09 =
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Naskah - x 0.09 =
    berbahaya
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Rancangan - x 0.12 =
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan - x 0.12 =
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan - x 0.12 =
    4) Prog. sumber daya kes. Rancangan - x 0.12 =
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Rancan an - x 0.12 =
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Rancangan - x 0.03 =
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan - x 0.03 =
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan - x 0.03 =
    4) Prog. sumber daya kes. Rancangan - x 0.03 =
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Rancangan - x 0.03 =
    berbahaya
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Laporan - x 0.09 =
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Laporan - x 0.09 =
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Laporan - x 0.09 =
    4) Prog. sumber daya kes. Laporan - x 0.09 =
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Laporan - x 0.09 =
    berbahaya

    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :


    a. Rumah sakit Lap. per. inst. - x 0.04 =
    b. Puskesmas Lap. per. inst. - x 0.02 =
    c. Balai kesehatan Lap. per. inst. - x 0.02 =
    d. Polindes Lap. per. inst. - x 0.01 =
    e. PrakteK bersama Lap. per. inst. - x 0.02 =
    f. Praktek dokter/dokter gigi Lap. per. inst. - x 0.01 =
    g. Praktek bidan Lap. per. inst. - x 0.01 =
    h. Pengobatan tradisional Lap. per. inst. - x 0.02 =
    i. Laboratorium kesehatan Lap. per. inst. - x 0.02 =
    j. Apotik Lap. per. inst. - x 0.02 =
    k. Toko obat Lap. per. inst. - x 0.01 =
    l. Optik Lap. per. inst. - x 0.02 =
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional Lap. per. inst. - x 0.04 =
    n. Produsen alat kesehatan Lap. per. inst. - x 0.03 =
    o. Produsen alat medik Lap. per. inst. - x 0.03 =
    p. Produsen makanan Lap. per. inst. - x 0.02 =
    q. Produsen minuman Lap. per. inst. - x 0.02 =
    r. Produsen kosmetik Lap. per. inst. - x 0.04 =
    s. Rumah bersalin Lap. per. inst. - x 0.01 =
    t. Pos obat desa Lap. per. inst. - x 0.01 =
    u. Polindes Lap. per. inst. - x 0.01 =
    v. Pos kesehatan pesantren Lap. per. inst. - x 0.02 =
    w. Jasa boga Lap. per. inst. - x 0.01 =
    x. Lembaga penelitian Lap. per. inst. - x 0.04 =
    y. Penyalur alkes Lap. per. inst. - x 0.03 =
    z. Pengelolaan air limbah Lap. per. inst. - x 0.03 =
    aa.Pemeriksaan kualitas air Lap. per. inst. - x 0.02 =
    ab.Pemeriksaan kualitas udara Lap. per. inst. - x 0.008 =
    ac.Institusi diknakes Lap. per. inst. - x 0.03 =
    ad. Kapal laut Lap. per. inst. - x 0.01 =
    ae. Pos kontrol Lap. per. inst. - x 0.005 =
    af. Pesawat udara Lap. per. inst. - x 0.008 =
    ag.Fumigasi Lap. per. inst. - x 0.003 =
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV Lap. per. inst. - x 0.003 =
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit Lap. per. inst. - x 0.003 =
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter Lap.per.tenkes - x 0.003 =
    b. Dokter gigi Lap.per.tenkes - x 0.003 =
    c. Perawat Lap.per.tenkes - x 0.003 =
    d. Perawat Gigi Lap.per.tenkes - x 0.003 =
    e. Bidan Lap.per.tenkes - x 0.003 =
    f. Apoteker Lap.per.tenkes - x 0.003 =
    g. Asisten Apoteker Lap.per.tenkes - x 0.003 =
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) Lap.per.tenkes - x 0.003 =
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) Lap.per.tenkes - x 0.003 =
    j. SularelawanILSM Lap.per.tenkes - x 0.003 =
    k. Nutrisionis Lap.per.tenkes - x 0.003 =
    l. Dietisen Lap.per.tenkes - x 0.003 =
    m. Supervisor pos kontrol Lap.per.tenkes - x 0.003 =
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit Lap. per. inst. - x 0.02 =
    b. Puskesmas Lap. per. inst. - x 0.01 =
    c. Balai kesehatan Lap. per. inst. - x 0.02 =
    d. Polindes Lap. per. inst. - x 0.02 =
    e. PrakteK bersama Lap. per. inst. - x 0.03 =
    f. Praktek dokter/dokter gigi Lap. per. inst. - x 0.04 =
    g. Praktek bidan Lap. per. inst. - x 0.02 =
    h. Pengobatan tradisional Lap. per, inst. - x 0.02 =
    i. Laboratorium kesehatan Lap. per. inst. - x 0.01 =
    j. Apotik Lap. per. inst. - x 0.03 =

    k. Toko obat Lap. per. inst. - x 0.005 =


    l. Optik Lap. per. inst. - x 0.01 =
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional Lap. per. inst. - x 0.02 =
    n. Produsen alat kesehatan Lap. per. inst. - x 0.02 =
    o. Produsen alat medik Lap. per. inst. - x 0.02 =
    p. Produsen makanan Lap. per. inst. - x 0.02 =
    q. Produsen minuman Lap. per. inst. - x 0.02 =
    r. Produsen kosmetik Lap. per. inst. - x 0.02 =
    s. Rumah bersalin Lap. per. inst. - x 0.02 =
    t. Pos obat desa Lap. per. inst. - x 0.003 =
    u. Polindes Lap. per. inst. - x 0.005 =
    v. Pos kesehatan pesantren Lap. per. inst. - x 0.003 =
    w. Jasa boga Lap. per. inst. - x 0.02 =
    x. Lembaga penelitian Lap. per. inst. - x 0.01 =
    y. Penyalur alkes Lap. per. inst. - x 0.02 =
    z. Pengelolaan air limbah Lap. per. inst. - x 0.02 =
    aa.Pemeriksaan kualitas air Lap. per. inst. - x 0.01 =
    ab.Pemeriksaan kualitas udara Lap. per. inst. - x 0.01 =
    ac.Institusi diknakes Lap. per. inst. - x 0.02 =
    ad. Kapal laut Lap. per. inst. - x 0.003 =
    ae. Pos kontrol Lap. per. inst. - x 0.003 =
    af. Pesawat udara Lap. per. inst. - x 0.003 =
    ag.Fumigasi Lap. per. inst. - x 0.003 =
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV Lap. per. inst. - x 0.003 =
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit Lap. per. inst. - x 0.003 =
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa:
    a. Dokter Lap.per.tenkes - x 0.002 =
    b. Dokter gigi Lap.per.tenkes - x 0.002 =
    c. Perawat Lap.per.tenkes - x 0.002 =
    d. Perawat Gigi Lap.per.tenkes - x 0.002 =
    e. Bidan Lap.per.tenkes - x 0.002 =
    f. Apoteker Lap.per.tenkes - x 0.002 =
    g. Asisten Apoteker Lap.per.tenkes - x 0.002 =
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) Lap.per.tenkes - x 0.002 =
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) Lap.per.tenkes - x 0.002 =
    j. SularelawanILSM Lap.per.tenkes - x 0.002 =
    k. Nutrisionis Lap.per.tenkes - x 0.002 =
    l. Dietisen Lap.per.tenkes - x 0.002 =
    m. Supervisor pos kontrol Lap.per.tenkes - x 0.002 =
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit Lap.per.inst. - x 0.03 =
    b. Puskesmas Lap.per.inst. - x 0.03 =
    c. Balai kesehatan Lap.per.inst. - x 0.03 =
    d. Polindes Lap.per.inst. - x 0.03 =
    e. PrakteK bersama Lap.per.inst. - x 0.02 =
    f. Praktek dokter/dokter gigi Lap.per.inst. - x 0.01 =
    g. Praktek bidan Lap.per.inst. - x 0.02 =
    h. Pengobatan tradisional Lap.per.inst. - x 0.03 =
    i. Laboratorium kesehatan Lap.per.inst. - x 0.03 =
    j. Apotik Lap.per.inst. - x 0.03 =
    k. Toko obat Lap.per.inst. - x 0.02 =
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional Lap.per.inst. - x 0.04 =
    m. Produsen alat kesehatan Lap.per.inst. - x 0.04 =
    n. Produsen alat medik Lap.per.inst. - x 0.04 =
    o. Produsen makanan Lap.per.inst. - x 0.04 =
    p. Produsen minuman Lap.per.ins;. - x 0.04 =
    r. Prodesen Kosmetik Lap.per.inst. - x 0.04 =
    q. Pes Kontrol Lap.per.inst. - x 0.01 =
    s. Rumah bersalin Lap.per.inst. - x 0.04 =
    t. Pos obat desa Lap.per.inst. - x 0.03 =
    u. Polindes Lap.per.inst. - x 0.03 =

    v. Pos kesehatan pesantren Lap.per.inst. - x 0.03 =


    w. Jasa boga/rumah makan/restoran Lap.per.inst. - x 0.04 =
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes Lap.per.inst. - x 0.04 =
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta Lap.per.inst. - x 0.04 =
    z. Puskesmas Lap.per.inst. - x 0.03 =
    aa. Puskesmas keiiling Lap.per.inst. - x 0.03 =
    ab. Fuskesmas pembantu Lap.per.inst. - x 0.02 =
    ac. Puskesmas perawatan Lap.per.inst. - x 0.03 =
    ad. Puskesmas air/terapung Lap.per.inst. - x 0.03 =
    ae. Posyandu Lap.per.inst. - x 0.01 =
    af. Pedagang besar alat kesehatan Lap.per.inst. - x 0.04 =
    ag. Pedagang besar farmasi Lap.per.inst. - x 0.04 =
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) Lap.per.inst. - x 0.02 =
    ai. Produsen pestisida Lap.per.inst. - x 0.02 =
    aj. Hotel Lap.per.inst. - x 0.04 =
    ak. Tempat-tempat umum Lap.per.inst. - x 0.04 =
    al. Sarana angkutan umum Lap.per.inst. - x 0.03 =
    am. Pelayanan akupuntur Lap.per.inst. - x 0.02 =
    an. Pelayanan pijat refleksi Lap.per.inst. - x 0.01 =
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Lap.per.prog. - x 0.04 =
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Lap.per.prog. - x 0.04 =
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Lap.per.prog. - x 0.04 =
    4) Prog. sumber daya kes. Lap.per.prog. - x 0.04 =
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Lap.per.prog. - x 0.04 =
    berbahaya
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit Lap.per.inst. - x 0.02 =
    b. Puskesmas Lap.per.inst. - x 0.01 =
    c. Balai kesehatan Lap.per.inst. - x 0.01 =
    d Polindes Lap.per.inst. - x 0.01 =
    e. PrakteK bersama Lap.per.inst. - x 0.01 =
    f. Praktek dokter/dokter gigi Lap.per.inst. - x 0.005 =
    g. Praktek bidan Lap.per.inst. - x 0.005 =
    h Pengobatan tradisional Lap.per.inst. - x 0.005 =
    i. Laboratorium kesehatan Lap.per.inst. - x 0.01 =
    j. Apotik Lap.per.inst. - x 0.01 =
    k. Toko obat Lap.per.inst. - x 0.01 =
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional Lap.per.inst. - x 0.02 =
    m. Produsen alat kesehatan Lap.per.inst. - x 0.02 =
    n. Produsen alat medik Lap.per.inst. - x 0.02 =
    o. Produsen makanan Lap.per.inst. - x 0.02 =
    p. Produsen minuman Lap.per.inst. - x 0.02 =
    r. Prodesen Kosmetik Lap.per.inst. - x 0.02 =
    q. Pes Kontrol Lap.per.inst. - x 0.01 =
    s. Rumah bersalin Lap.per.inst. - x 0.02 =
    t. Pos obat desa Lap.per.inst. - x 0.01 =
    u. Polindes Lap.per.inst. - x 0.01 =
    v. Pos kesehatan pesantren Lap.per.inst. - x 0.01 =
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran Lap.per.inst. - x 0.01 =
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes Lap.per.inst. - x 0.02 =
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta Lap.per.inst. - x 0.02 =
    z. Puskesmas Lap.per.inst. - x 0.01 =
    aa. Puskesmas keiiling Lap.per.inst. - x 0.005 =
    ab. Fuskesmas pembantu Lap.per.inst. - x 0.005 =
    ac. Puskesmas perawatan Lap.per.inst. - x 0.01 =
    ad. Puskesmas air/terapung Lap.per.inst. - x 0.005 =
    ae. Posyandu Lap.per.inst. - x 0.005 =
    af. Pedagang besar alat kesehatan Lap.per.inst. - x 0.01 =
    ag. Pedagang besar farmasi Lap.per.inst. - x 0.01 =

    ah. Unit jasa radiologi (swasta) Lap.per.inst. - x 0.01 =


    ai. Produsen pestisida Lap.per.inst. - x 0.005 =
    aj. Hotel Lap.per.inst. - x 0.02 =
    ak. Tempat-tempat umum Lap.per.inst. - x 0.02 =
    al. Sarana angkutan umum Lap.per.inst. - x 0.01 =
    am. Pelayanan akupuntur Lap.per.inst. - x 0.005 =
    an. Pelayanan pijat refleksi Lap.per.inst. - x 0.005 =
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Lap.per.prog. - x 0.03 =
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Lap.per.prog. - x 0.03 =
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Lap.per.prog. - x 0.03 =
    4) Prog. sumber daya kes. Lap.per.prog. - x 0.03 =
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Lap.per.proq - x 0.03 =
    berbahaya
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk-
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    a. Dokter Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    b. Dokter gigi Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    c. Perawat Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    d. Perawat Gigi Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    e. Bidan Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    f. Apoteker Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    g. Asisten Apoteker Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    j. SularelawanILSM Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    k. Nutrisionis Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    l. Dietisen Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    m. Supervisor pos kontrol Lap.per.tenkes.. - x 0.02 =
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    a. Makanan dan minuman Lap.per.produk - x 0.005 =
    b. Obat dan obatljamu tradisional Lap.per.produk - x 0.005 =
    c. Alat kesehatan Lap.per.produk - x 0.005 =
    d. Alat medik Lap.per.produk - x 0.005 =
    e. Alat penyemprot nyamuk Lap.per.produk - x 0.005 =
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan Lap.per.produk - x 0.005 =
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan Lap.per.produk - x 0.005 =
    h. Kosmetik Lap.per.produk - x 0.005 =
    i. Cold chain standard Lap.per.produk - x 0.005 =
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) Lap.per.produk - x 0.005 =
    k. Pakaian kesehatan/linen Lap.per.produk - x 0.005 =
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan:
    a. Dokter Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    b. Dokter gigi Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    c. Perawat Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    d. Perawat Gigi Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    e. Bidan Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    f. Apoteker Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    g. Asisten Apoteker Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    j. SularelawanILSM Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    k. Nutrisionis Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    l. Dietisen Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    m. Supervisor pos kontrol Lap.per.tenkes. - x 0.02 =
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    a. Makanan dan minuman Lap.per.produk - x 0.003 =
    b. Obat dan obatljamu tradisional Lap.per.produk - x 0.003 =
    c. Alat kesehatan Lap.per.produk - x 0.003 =

    d. Alat medik t.ap.per.produk - x 0.003 =


    e. Alat penyemprot nyamuk Lap.per.produk - x 0.003 =
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan Lap.per.produk - x 0.003 =
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan Lap.per.produk - x 0.003 =
    h. Kosmetik Lap.per.produk - x 0.003 =
    i. Cold chain standard Lap.per.produk - x 0.003 =
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) Lap.per.produk - x 0.003 =
    k. Pakaian kesehatan/linen Lap.per.produk - x 0.003 =
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan Laporan - x 0.03 =
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg
    dipublikasikan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional Karya - x 12.5 =
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang Karya - x 6 =
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp
    didokumentasikan dlm btk :
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku Buku - x 7 =
    (b) Makalah Makalah - x 3.5 =
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku Buku - x 8 =
    (b) Makalah Makalah - x 4 =
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg Karya - x 2 =
    disebarluaskan melalui media massa
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, Naskah - x 2.5 =
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling
    pd pertemuan ilmiah
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg
    dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan Buku - x 7 =
    scr nasional
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi Majalah - x 3.5 =
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku Buku - x 3 =
    (b) Makalah Makalah - x 1.5 =
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg - x 1.5 =
    dimuat dlm penerbitan
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang Jam - x 0.02 =
    D. berada
    Membuatdibawah jenjang jabatannyapelaksanaan/petunjuk teknis
    buku pedoman/petunjuk
    dibidang kes Naska Ped. - x 2 =
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk Kali - x 5 =

    pelaksanaan/petunjuk teknis
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan

    Mengajar/melatih pada pendidikan & JPL - x 0.04 =


    pelatih pegawai negeri
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran Kali - x 3 =
    (b) Pembahas/moderator/narasumber Kali - x 2 =
    (c) Peserta Kali - x 1 =
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua Kali - x 1.5 =
    (b) Sebagai anggota Kali - x 1 =
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg:
    (a) Pengurus aktif Tahun - x 0.5 =
    (b) Sebagai anggota Tahun - x 0.35 =
    2. Tingkat internasional
    (a) Pengurus aktif Tahun - x 1 =
    (b) Anggota aktif Tahun - x 0.75 =
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi - x 0.5 =
    anggota aktif
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm
    bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV Ijazah/Gelar - x 5 =
    (b) Pasca Sarjana Ijazah/Gelar - x 10 =
    (c) Doktor Ijazah/Gelar - x 15 =
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
    prestasi kerjanya, tingkat :
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota Penghargaan - x 2.5 =
    (b) Internasional Penghargaan - x 3 =
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis Gelar - x 15 =
    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)
    1 - - - x - =
    2 - - - x - =
    3 - - - x - =
    4 - - - x - =
    5 - - - x - =
    6 - - - x - =
    7 - - - x - =
    8 - - - x - =
    9 - - - x - =
    10 - - - x - =
    11 - - - x - =
    12 - - - x - =
    13 - - - x - =
    14 - - - x - =
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - - x - =
    2 - - - x - =
    3 - - - x - =
    4 - - - x - =

    5 - - - x - =
    6 - - - x - =
    7 - - - x - =
    8 - - - x - =
    9 - - - x - =
    10 - - - x - =
    11 - - - x - =
    12 - - - x - =
    13 - - - x - =
    14 - - - x - =
    JUMLAH
    Mengetahui : Surabaya
    Kepala Bidang Pegawai yang bersangkutan

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP. 19820312 200003 01
    AN

    0.000

    -
    -
    -

    -
    -
    -
    -
    -
    -

    - 10

    - 13
    - 14

    - 15
    - 16

    - 128
    - 129
    - 130
    - 131
    - 132

    - 133

    - 134
    - 135
    - 136
    - 137

    - 138

    - 139
    - 140
    - 141
    - 142

    - 153

    - 154
    - 155
    - 156
    - 157

    - 158
    -
    - 159
    - 160
    - 161
    - 162

    - 163

    - 164
    - 165
    - 166
    - 167

    - 178
    - 179
    - 180
    - 181
    - 182

    - 183

    - 184
    - 185
    - 186
    - 187

    - 188

    - 189
    - 190
    - 191
    - 192

    - 275
    - 276
    - 277
    - 278
    - 279
    - 280
    - 281
    - 282
    - 283
    - 284
    - 285
    - 286
    - 287
    - 288
    - 289
    - 290
    - 291
    - 292
    - 293
    - 294
    - 295
    - 296
    - 297
    - 298
    - 299
    - 300
    - 301
    - 302
    - 303
    - 304
    - 305
    - 306
    - 307
    - 308
    - 309

    - 310
    - 311
    - 312
    - 313
    - 314
    - 315
    - 316
    - 317
    - 318
    - 319
    - 320
    - 321
    - 322

    - 323
    - 324
    - 325
    - 326
    - 327
    - 328
    - 329
    - 330
    - 331
    - 332

    - 333
    - 334
    - 335
    - 336
    - 337
    - 338
    - 339
    - 340
    - 341
    - 342
    - 343
    - 344
    - 345
    - 346
    - 347
    - 348
    - 349
    - 350
    - 351
    - 352
    - 353
    - 354
    - 355
    - 356
    - 357

    - 358
    - 359
    - 360
    - 361
    - 362
    - 363
    - 364
    - 365
    - 366
    - 367
    - 368
    - 369
    - 370

    - 476
    - 477
    - 478
    - 479
    - 480
    - 481
    - 482
    - 483
    - 484
    - 485
    - 486
    - 487
    - 488
    - 489
    - 490
    - 491
    - 492
    - 493
    - 494
    - 495
    - 496

    - 497
    - 498
    - 499
    - 500
    - 501
    - 502
    - 503
    - 504
    - 505
    - 506
    - 507
    - 508
    - 509
    - 510
    - 511
    - 512
    - 513
    - 514
    - 515

    - 516

    - 517
    - 518
    - 519
    - 520

    - 521
    - 522
    - 523
    - 524
    - 525
    - 526
    - 527
    - 528
    - 529
    - 530
    - 531
    - 532
    - 533
    - 534
    - 535
    - 536
    - 537
    - 538
    - 539
    - 540
    - 541
    - 542
    - 543
    - 544
    - 545
    - 546
    - 547
    - 548
    - 549
    - 550
    - 551
    - 552
    - 553

    - 554
    - 555
    - 556
    - 557
    - 558
    - 559
    - 560

    - 561

    - 562
    - 563
    - 564
    - 565

    - 647
    - 648
    - 649
    - 650
    - 651
    - 652
    - 653
    - 654
    - 655
    - 656
    - 657
    - 658
    - 659

    - 660
    - 661
    - 662
    - 663
    - 664
    - 665
    - 666
    - 667
    - 668
    - 669
    - 670

    - 671
    - 672
    - 673
    - 674
    - 675
    - 676
    - 677
    - 678
    - 679
    - 680
    - 681
    - 682
    - 683

    - 684
    - 685
    - 686

    - 687
    - 688
    - 689
    - 690
    - 691
    - 692
    - 693
    - 694

    - 723

    - 726
    - 727

    - 728
    - 729

    - 730
    - 731
    - 732

    - 733
    - 734

    - 735

    - 736
    - 737
    - 738

    - 739

    - 740

    - 741

    - 742

    - 743
    - 744
    - 745

    - 746
    - 747

    - 748
    - 749

    - 750
    - 751
    - 752

    - 753
    - 754
    - 755

    - 756
    - 757
    - 758

    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -

    -
    -
    -
    -

    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    0.000

    2020
    sangkutan

    BASTIAN, SKM.M.Kes
    0003 01
    LAMPIRAN II
    KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN
    DAN KESEJAHTERAAN SOSIAL DAN KEPALA
    BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
    NOMOR : 251/MENKES-KESOS/SKB-KESOS/III/2
    NOMOR : 168 Tahun 2001
    TANGGAL: 30 Maret 2001

    SURAT PERNYATAAN
    MELAKUKAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN

    Yang bertanda tangan dibawah ini :


    N a m a : dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes
    NIP : 1957102 195704 01 012
    Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk.I/ IV.b
    Jabatan : Kepala Bidang
    Unit Kerja : Dinas Kesehatan Prov. Jawa Timur

    Menerangkan bahwa : :
    N a m a : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01
    Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda / III.a
    Jabatan : Administrator Kesehatan Pertama
    Tempat Kerja : Bidang PSDK

    Telah melakukan kegiatan pelayanan administrator kesehatan sbb. :

    URAIAN KEGIATAN PELAYANAN Satuan JML


    No. ADMINISTRATOR KESEHATAN TANGGAL Hasil VOL Angka
    KEG Kredit
    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan Kr. Acuan - 0.05
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis Berkas - 0.05
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis Berkas - 0.06
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan:
    a. Secara manual Berkas - 0.05
    b. Secara elektronik Berkas - 0.06
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Rancangan - 0.09
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan - 0.09
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan - 0.09
    4) Prog. sumber daya kes. Rancangan - 0.09
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Rancangan - 0.09
    berbahaya
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Rancangan - 0.03
    pemberdayaan masyarakat
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan - 0.03
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan - 0.03
    4) Prog. sumber daya kes. Rancangan - 0.03
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Rancangan - 0.03
    berbahaya

    URAIAN KEGIATAN PELAYANAN Satuan JML


    No. ADMINISTRATOR KESEHATAN TANGGAL Hasil VOL Angka
    KEG Kredit
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Naskah - 0.12
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Naskah - 0.12
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Naskah - 0.12
    4) Prog. sumber daya kes. Naskah - 0.12
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Naskah - 0.12
    berbahaya
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Rancangan - 0.12
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan - 0.12
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan - 0.12
    4) Prog. sumber daya kes. Rancan an - 0.12
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Rancan an - 0.12
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Rancangan - 0.03
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan - 0.03
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan - 0.03
    4) Prog. sumber daya kes. Rancangan - 0.03
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Rancangan - 0.03
    berbahaya
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Naskah - 0.09
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Naskah - 0.09
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Naskah - 0.09
    4) Prog. sumber daya kes. Naskah - 0.09
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Naskah - 0.09
    berbahaya
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Rancangan - 0.12
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan - 0.12
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan - 0.12
    4) Prog. sumber daya kes. Rancangan - 0.12
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Rancan an - 0.12
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Rancangan - 0.03
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan - 0.03
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan - 0.03
    4) Prog. sumber daya kes. Rancangan - 0.03
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Rancangan - 0.03
    berbahaya
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Laporan - 0.09
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Laporan - 0.09
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Laporan - 0.09
    4) Prog. sumber daya kes. Laporan - 0.09
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Laporan - 0.09
    berbahaya
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :
    a. Rumah sakit Lap. per. inst. - 0.04
    b. Puskesmas Lap. per. inst. - 0.02
    c. Balai kesehatan Lap. per. inst. - 0.02
    d. Polindes Lap. per. inst. - 0.01
    e. PrakteK bersama Lap. per. inst. - 0.02

    URAIAN KEGIATAN PELAYANAN Satuan JML


    No. ADMINISTRATOR KESEHATAN TANGGAL Hasil VOL Angka
    KEG Kredit
    f. Praktek dokter/dokter gigi Lap. per. inst. - 0.01
    g. Praktek bidan Lap. per. inst. - 0.01
    h. Pengobatan tradisional Lap. per. inst. - 0.02
    i. Laboratorium kesehatan Lap. per. inst. - 0.02
    j. Apotik Lap. per. inst. - 0.02
    k. Toko obat Lap. per. inst. - 0.01
    l. Optik Lap. per. inst. - 0.02
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional Lap. per. inst. - 0.04
    n. Produsen alat kesehatan Lap. per. inst. - 0.03
    o. Produsen alat medik Lap. per. inst. - 0.03
    p. Produsen makanan Lap. per. inst. - 0.02
    q. Produsen minuman Lap. per. inst. - 0.02
    r. Produsen kosmetik Lap. per. inst. - 0.04
    s. Rumah bersalin Lap. per. inst. - 0.01
    t. Pos obat desa Lap. per. inst. - 0.01
    u. Polindes Lap. per. inst. - 0.01
    v. Pos kesehatan pesantren Lap. per. inst. - 0.02
    w. Jasa boga Lap. per. inst. - 0.01
    x. Lembaga penelitian Lap. per. inst. - 0.04
    y. Penyalur alkes Lap. per. inst. - 0.03
    z. Pengelolaan air limbah Lap. per. inst. - 0.03
    aa.Pemeriksaan kualitas air Lap. per. inst. - 0.02
    ab.Pemeriksaan kualitas udara Lap. per. inst. - 0.008
    ac.Institusi diknakes Lap. per. inst. - 0.03
    ad. Kapal laut Lap. per. inst. - 0.01
    ae. Pos kontrol Lap. per. inst. - 0.005
    af. Pesawat udara Lap. per. inst. - 0.008
    ag.Fumigasi Lap. per. inst. - 0.003
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV Lap. per. inst. - 0.003
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit Lap. per. inst. - 0.003
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa: Lap.per.tenke
    a. Dokter - 0.003
    sLap.per.tenke
    b. Dokter gigi - 0.003
    sLap.per.tenke
    c. Perawat - 0.003
    sLap.per.tenke
    d. Perawat Gigi - 0.003
    sLap.per.tenke
    e. Bidan - 0.003
    sLap.per.tenke
    f. Apoteker sLap.per.tenke
    - 0.003
    g. Asisten Apoteker sLap.per.tenke
    - 0.003
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) sLap.per.tenke
    - 0.003
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) sLap.per.tenke
    - 0.003
    j. SularelawanILSM - 0.003
    sLap.per.tenke
    k. Nutrisionis - 0.003
    sLap.per.tenke
    l. Dietisen - 0.003
    sLap.per.tenke
    m. Supervisor pos kontrol - 0.003
    s
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit Lap. per. inst. - 0.02
    b. Puskesmas Lap. per. inst. - 0.01
    c. Balai kesehatan Lap. per. inst. - 0.02
    d. Polindes Lap. per. inst. - 0.02
    e. PrakteK bersama Lap. per. inst. - 0.03
    f. Praktek dokter/dokter gigi Lap. per. inst. - 0.04
    g. Praktek bidan Lap. per. inst. - 0.02
    h. Pengobatan tradisional Lap. per, inst. - 0.02
    i. Laboratorium kesehatan Lap. per. inst. - 0.01
    j. Apotik Lap. per. inst. - 0.03
    k. Toko obat Lap. per. inst. - 0.005
    l. Optik Lap. per. inst. - 0.01
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional Lap. per. inst. - 0.02
    n. Produsen alat kesehatan Lap. per. inst. - 0.02
    o. Produsen alat medik Lap. per. inst. - 0.02
    p. Produsen makanan Lap. per. inst. - 0.02

    URAIAN KEGIATAN PELAYANAN Satuan JML


    No. ADMINISTRATOR KESEHATAN TANGGAL Hasil VOL Angka
    KEG Kredit
    q. Produsen minuman Lap. per. inst. - 0.02
    r. Produsen kosmetik Lap. per. inst. - 0.02
    s. Rumah bersalin Lap. per. inst. - 0.02
    t. Pos obat desa Lap. per. inst. - 0.003
    u. Polindes Lap. per. inst. - 0.005
    v. Pos kesehatan pesantren Lap. per. inst. - 0.003
    w. Jasa boga Lap. per. inst. - 0.02
    x. Lembaga penelitian Lap. per. inst. - 0.01
    y. Penyalur alkes Lap. per. inst. - 0.02
    z. Pengelolaan air limbah Lap. per. inst. - 0.02
    aa.Pemeriksaan kualitas air Lap. per. inst. - 0.01
    ab.Pemeriksaan kualitas udara Lap. per. inst. - 0.01
    ac.Institusi diknakes Lap. per. inst. - 0.02
    ad. Kapal laut Lap. per. inst. - 0.003
    ae. Pos kontrol Lap. per. inst. - 0.003
    af. Pesawat udara Lap. per. inst. - 0.003
    ag.Fumigasi Lap. per. inst. - 0.003
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV Lap. per. inst. - 0.003
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit Lap. per. inst. - 0.003
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa: Lap.per.tenke
    a. Dokter sLap.per.tenke
    - 0.002
    b. Dokter gigi sLap.per.tenke
    - 0.002
    c. Perawat sLap.per.tenke
    - 0.002
    d. Perawat Gigi sLap.per.tenke
    - 0.002
    e. Bidan - 0.002
    sLap.per.tenke
    f. Apoteker - 0.002
    sLap.per.tenke
    g. Asisten Apoteker - 0.002
    sLap.per.tenke
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) - 0.002
    sLap.per.tenke
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) sLap.per.tenke
    - 0.002
    j. SularelawanILSM sLap.per.tenke
    - 0.002
    k. Nutrisionis sLap.per.tenke
    - 0.002
    l. Dietisen sLap.per.tenke
    - 0.002
    m. Supervisor pos kontrol - 0.002
    s
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit Lap.per.inst. - 0.03
    b. Puskesmas Lap.per.inst. - 0.03
    c. Balai kesehatan Lap.per.inst. - 0.03
    d. Polindes Lap.per.inst. - 0.03
    e. PrakteK bersama Lap.per.inst. - 0.02
    f. Praktek dokter/dokter gigi Lap.per.inst. - 0.01
    g. Praktek bidan Lap.per.inst. - 0.02
    h. Pengobatan tradisional Lap.per.inst. - 0.03
    i. Laboratorium kesehatan Lap.per.inst. - 0.03
    j. Apotik Lap.per.inst. - 0.03
    k. Toko obat Lap.per.inst. - 0.02
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional Lap.per.inst. - 0.04
    m. Produsen alat kesehatan Lap.per.inst. - 0.04
    n. Produsen alat medik Lap.per.inst. - 0.04
    o. Produsen makanan Lap.per.inst. - 0.04
    p. Produsen minuman Lap.per.ins;. - 0.04
    r. Prodesen Kosmetik Lap.per.inst. - 0.04
    q. Pes Kontrol Lap.per.inst. - 0.01
    s. Rumah bersalin Lap.per.inst. - 0.04
    t. Pos obat desa Lap.per.inst. - 0.03
    u. Polindes Lap.per.inst. - 0.03
    v. Pos kesehatan pesantren Lap.per.inst. - 0.03
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran Lap.per.inst. - 0.04
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes Lap.per.inst. - 0.04
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta Lap.per.inst. - 0.04
    z. Puskesmas Lap.per.inst. - 0.03
    aa. Puskesmas keiiling Lap.per.inst. - 0.03
    ab. Fuskesmas pembantu Lap.per.inst. - 0.02

    URAIAN KEGIATAN PELAYANAN Satuan JML


    No. ADMINISTRATOR KESEHATAN TANGGAL Hasil VOL Angka
    KEG Kredit
    ac. Puskesmas perawatan Lap.per.inst. - 0.03
    ad. Puskesmas air/terapung Lap.per.inst. - 0.03
    ae. Posyandu Lap.per.inst. - 0.01
    af. Pedagang besar alat kesehatan Lap.per.inst. - 0.04
    ag. Pedagang besar farmasi Lap.per.inst. - 0.04
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) Lap.per.inst. - 0.02
    ai. Produsen pestisida Lap.per.inst. - 0.02
    aj. Hotel Lap.per.inst. - 0.04
    ak. Tempat-tempat umum Lap.per.inst. - 0.04
    al. Sarana angkutan umum Lap.per.inst. - 0.03
    am. Pelayanan akupuntur Lap.per.inst. - 0.02
    an. Pelayanan pijat refleksi Lap.per.inst. - 0.01
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Lap.per.prog. - 0.04
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Lap.per.prog. - 0.04
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Lap.per.prog. - 0.04
    4) Prog. sumber daya kes. Lap.per.prog. - 0.04
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Lap.per.prog. - 0.04
    berbahaya
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit Lap.per.inst. - 0.02
    b. Puskesmas Lap.per.inst. - 0.01
    c. Balai kesehatan Lap.per.inst. - 0.01
    d Polindes Lap.per.inst. - 0.01
    e. PrakteK bersama Lap.per.inst. - 0.01
    f. Praktek dokter/dokter gigi Lap.per.inst. - 0.005
    g. Praktek bidan Lap.per.inst. - 0.005
    h Pengobatan tradisional Lap.per.inst. - 0.005
    i. Laboratorium kesehatan Lap.per.inst. - 0.01
    j. Apotik Lap.per.inst. - 0.01
    k. Toko obat Lap.per.inst. - 0.01
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional Lap.per.inst. - 0.02
    m. Produsen alat kesehatan Lap.per.inst. - 0.02
    n. Produsen alat medik Lap.per.inst. - 0.02
    o. Produsen makanan Lap.per.inst. - 0.02
    p. Produsen minuman Lap.per.inst. - 0.02
    r. Prodesen Kosmetik Lap.per.inst. - 0.02
    q. Pes Kontrol Lap.per.inst. - 0.01
    s. Rumah bersalin Lap.per.inst. - 0.02
    t. Pos obat desa Lap.per.inst. - 0.01
    u. Polindes Lap.per.inst. - 0.01
    v. Pos kesehatan pesantren Lap.per.inst. - 0.01
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran Lap.per.inst. - 0.01
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes Lap.per.inst. - 0.02
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta Lap.per.inst. - 0.02
    z. Puskesmas Lap.per.inst. - 0.01
    aa. Puskesmas keiiling Lap.per.inst. - 0.005
    ab. Fuskesmas pembantu Lap.per.inst. - 0.005
    ac. Puskesmas perawatan Lap.per.inst. - 0.01
    ad. Puskesmas air/terapung Lap.per.inst. - 0.005
    ae. Posyandu Lap.per.inst. - 0.005
    af. Pedagang besar alat kesehatan Lap.per.inst. - 0.01
    ag. Pedagang besar farmasi Lap.per.inst. - 0.01
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) Lap.per.inst. - 0.01
    ai. Produsen pestisida Lap.per.inst. - 0.005
    aj. Hotel Lap.per.inst. - 0.02
    ak. Tempat-tempat umum Lap.per.inst. - 0.02
    al. Sarana angkutan umum Lap.per.inst. - 0.01
    am. Pelayanan akupuntur Lap.per.inst. - 0.005
    an. Pelayanan pijat refleksi Lap.per.inst. - 0.005

    URAIAN KEGIATAN PELAYANAN Satuan JML


    No. ADMINISTRATOR KESEHATAN TANGGAL Hasil VOL Angka
    KEG Kredit
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi
    program :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan pemberdayaan Lap.per.prog. - 0.03
    2) Prog. upaya kesehatan Lap.per.prog. - 0.03
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Lap.per.prog. - 0.03
    4) Prog. sumber daya kes. Lap.per.prog. - 0.03
    5) Prog. obat, makanan dan bahan berbahaya Lap.per.proq - 0.03
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan
    produk-produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    Lap.per.tenke
    a. Dokter - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    b. Dokter gigi - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    c. Perawat - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    d. Perawat Gigi s.
    - 0.002
    Lap.per.tenke
    e. Bidan s.
    - 0.002
    Lap.per.tenke
    f. Apoteker s.
    - 0.002
    Lap.per.tenke
    g. Asisten Apoteker s.
    - 0.002
    Lap.per.tenke
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    j. SularelawanILSM - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    k. Nutrisionis - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    l. Dietisen - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    m. Supervisor pos kontrol - 0.02
    s..
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    Lap.per.prod
    a. Makanan dan minuman uk
    - 0.005
    Lap.per.prod
    b. Obat dan obatljamu tradisional uk
    - 0.005
    Lap.per.prod
    c. Alat kesehatan uk
    - 0.005
    Lap.per.prod
    d. Alat medik - 0.005
    uk
    Lap.per.prod
    e. Alat penyemprot nyamuk - 0.005
    uk
    Lap.per.prod
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan - 0.005
    uk
    Lap.per.prod
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan - 0.005
    uk
    Lap.per.prod
    h. Kosmetik uk
    - 0.005
    Lap.per.prod
    i. Cold chain standard uk
    - 0.005
    Lap.per.prod
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) uk
    - 0.005
    Lap.per.prod
    k. Pakaian kesehatan/linen uk
    - 0.005
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan: Lap.per.tenke
    a. Dokter - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    b. Dokter gigi - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    c. Perawat - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    d. Perawat Gigi - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    e. Bidan s.
    - 0.002
    Lap.per.tenke
    f. Apoteker s.
    - 0.002
    Lap.per.tenke
    g. Asisten Apoteker s.
    - 0.002
    Lap.per.tenke
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) s.
    - 0.002
    Lap.per.tenke
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    j. SularelawanILSM - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    k. Nutrisionis - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    l. Dietisen - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    m. Supervisor pos kontrol s.
    - 0.02
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    Lap.per.prod
    a. Makanan dan minuman uk
    - 0.003
    Lap.per.prod
    b. Obat dan obatljamu tradisional uk
    - 0.003
    Lap.per.prod
    c. Alat kesehatan - 0.003
    uk
    t.ap.per.prod
    d. Alat medik - 0.003
    uk
    Lap.per.prod
    e. Alat penyemprot nyamuk - 0.003
    uk
    Lap.per.prod
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan - 0.003
    uk
    Lap.per.prod
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan - 0.003
    uk
    Lap.per.prod
    h. Kosmetik uk
    - 0.003
    Lap.per.prod
    i. Cold chain standard uk
    - 0.003
    Lap.per.prod
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) uk
    - 0.003
    Lap.per.prod
    k. Pakaian kesehatan/linen uk
    - 0.003
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan Laporan - 0.03

    URAIAN KEGIATAN PELAYANAN Satuan JML


    No. ADMINISTRATOR KESEHATAN TANGGAL Hasil VOL Angka
    KEG Kredit

    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)


    1 - - - -
    2 - - - -
    3 - - - -
    4 - - - -
    5 - - - -
    6 - - - -
    7 - - - -
    8 - - - -
    9 - - - -
    10 - - - -
    11 - - - -
    12 - - - -
    13 - - - -
    14 - - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - - -
    2 - - - -
    3 - - - -
    4 - - - -
    5 - - - -
    6 - - - -
    7 - - - -
    8 - - - -
    9 - - - -
    10 - - - -
    11 - - - -
    12 - - - -
    13 - - - -
    14 - - - -
    JUMLAH
    Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dpat dipergunakan sebagaimana mestinya

    Surabaya

    Kepala Bidang

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM


    NIP. 1957102 195704 01 0
    ERI KESEHATAN
    AL DAN KEPALA

    OS/SKB-KESOS/III/2001

    Jumlah Ket.
    Angka Bk.Fisik
    Kredit

    - 10

    - 13
    - 14

    - 15
    - 16

    - 128
    - 129
    - 130
    - 131
    - 132

    - 133

    - 134
    - 135
    - 136
    - 137

    Jumlah Ket.
    Angka Bk.Fisik
    Kredit

    - 138

    - 139
    - 140
    - 141
    - 142

    - 153

    - 154
    - 155
    - 156
    - 157

    - 158
    -
    - 159
    - 160
    - 161
    - 162

    - 163

    - 164
    - 165
    - 166
    - 167
    - 178

    - 179
    - 180
    - 181
    - 182

    - 183

    - 184
    - 185
    - 186
    - 187

    - 188

    - 189
    - 190
    - 191
    - 192

    - 275
    - 276
    - 277
    - 278
    - 279

    Jumlah Ket.
    Angka Bk.Fisik
    Kredit
    - 280
    - 281
    - 282
    - 283
    - 284
    - 285
    - 286
    - 287
    - 288
    - 289
    - 290
    - 291
    - 292
    - 293
    - 294
    - 295
    - 296
    - 297
    - 298
    - 299
    - 300
    - 301
    - 302
    - 303
    - 304
    - 305
    - 306
    - 307
    - 308
    - 309

    - 310
    - 311
    - 312
    - 313
    - 314
    - 315
    - 316
    - 317
    - 318
    - 319
    - 320
    - 321
    - 322

    - 323
    - 324
    - 325
    - 326
    - 327
    - 328
    - 329
    - 330
    - 331
    - 332
    - 333
    - 334
    - 335
    - 336
    - 337
    - 338

    Jumlah Ket.
    Angka Bk.Fisik
    Kredit
    - 339
    - 340
    - 341
    - 342
    - 343
    - 344
    - 345
    - 346
    - 347
    - 348
    - 349
    - 350
    - 351
    - 352
    - 353
    - 354
    - 355
    - 356
    - 357

    - 358
    - 359
    - 360
    - 361
    - 362
    - 363
    - 364
    - 365
    - 366
    - 367
    - 368
    - 369
    - 370

    - 476
    - 477
    - 478
    - 479
    - 480
    - 481
    - 482
    - 483
    - 484
    - 485
    - 486
    - 487
    - 488
    - 489
    - 490
    - 491
    - 492
    - 493
    - 494
    - 495
    - 496
    - 497
    - 498
    - 499
    - 500
    - 501
    - 502
    - 503

    Jumlah Ket.
    Angka Bk.Fisik
    Kredit
    - 504
    - 505
    - 506
    - 507
    - 508
    - 509
    - 510
    - 511
    - 512
    - 513
    - 514
    - 515

    - 516

    - 517
    - 518
    - 519
    - 520

    - 521
    - 522
    - 523
    - 524
    - 525
    - 526
    - 527
    - 528
    - 529
    - 530
    - 531
    - 532
    - 533
    - 534
    - 535
    - 536
    - 537
    - 538
    - 539
    - 540
    - 541
    - 542
    - 543
    - 544
    - 545
    - 546
    - 547
    - 548
    - 549
    - 550
    - 551
    - 552
    - 553
    - 554
    - 555
    - 556
    - 557
    - 558
    - 559
    - 560

    Jumlah Ket.
    Angka Bk.Fisik
    Kredit

    - 561
    - 562
    - 563
    - 564
    - 565

    - 647
    - 648
    - 649
    - 650
    - 651
    - 652
    - 653
    - 654
    - 655
    - 656
    - 657
    - 658
    - 659

    - 660
    - 661
    - 662
    - 663
    - 664
    - 665
    - 666
    - 667
    - 668
    - 669
    - 670

    - 671
    - 672
    - 673
    - 674
    - 675
    - 676
    - 677
    - 678
    - 679
    - 680
    - 681
    - 682
    - 683

    - 684
    - 685
    - 686
    - 687
    - 688
    - 689
    - 690
    - 691
    - 692
    - 693
    - 694

    - 723

    Jumlah Ket.
    Angka Bk.Fisik
    Kredit

    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -

    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    0.000

    2020

    ARDIN AKROM, M.Kes


    2 195704 01 012
    LAMPIRAN III
    KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN
    DAN KESEJAHTERAAN SOSIAL DAN KEPALA
    BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
    NOMOR : 251/MENKES-KESOS/SKB-KESOS/III/2
    NOMOR : 168 Tahun 2001
    TANGGAL: 30 Maret 2001

    SURAT PERNYATAAN
    MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI

    Yang bertanda tangan dibawah ini :


    N a m a : dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes
    NIP : 1957102 195704 01 012
    Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk.I/ IV.b
    Jabatan : Kepala Bidang
    Unit Kerja : Dinas Kesehatan Prov. Jawa Timur

    Menerangkan bahwa : :
    N a m a : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01
    Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda / III.a
    Jabatan : Administrator Kesehatan Pertama
    Tempat Kerja : Bidang PSDK

    Telah melakukan kegiatan pengembangan profesi sbb. :

    URAIAN KEGIATAN PELAYANAN Satuan JML


    No. PENGEMBANGAN PROFESI TANGGAL Hasil VOL
    KEG
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg
    dipublikasikan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional Karya -
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang Karya -
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp
    didokumentasikan dlm btk :
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku Buku -
    (b) Makalah Makalah -
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku Buku -
    (b) Makalah Makalah -
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg Karya -
    disebarluaskan melalui media massa
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, Naskah -
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling
    pd pertemuan ilmiah
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg
    dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan Buku -
    scr nasional

    URAIAN KEGIATAN PELAYANAN Satuan JML


    No. PENGEMBANGAN PROFESI TANGGAL Hasil VOL
    KEG
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi Majalah -
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku Buku -
    (b) Makalah Makalah -
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg -
    dimuat dlm penerbitan
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang Jam -
    D. berada
    Membuatdibawah jenjang jabatannyapelaksanaan/petunjuk
    buku pedoman/petunjuk
    teknis dibidang kes Naska Ped. -
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk Kali -

    pelaksanaan/petunjuk teknis
    JUMLAH
    Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dpat dipergunakan sebagaimana mestinya

    Surabaya

    Kepala Bidang

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM


    NIP. 1957102 195704 01 0
    MA MENTERI KESEHATAN
    AAN SOSIAL DAN KEPALA
    AN NEGARA
    NKES-KESOS/SKB-KESOS/III/2001
    ahun 2001
    ret 2001

    Jumlah Ket.
    Angka Angka Bk.Fisik
    Kredit Kredit

    12.5 - 726
    6 - 727

    7 - 728
    3.5 - 729

    8 - 730
    4 - 731
    2 - 732

    2.5 - 733

    7 - 734

    Jumlah Ket.
    Angka Angka Bk.Fisik
    Kredit Kredit
    3.5 - 735

    3 - 736
    1.5 - 737
    1.5 - 738

    0.02 - 739

    2 - 740

    5 - 741

    0.000

    baya 2020

    a Bidang

    KHMAD ARDIN AKROM, M.Kes


    1957102 195704 01 012
    LAMPIRAN IV
    KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN
    DAN KESEJAHTERAAN SOSIAL DAN KEPALA
    BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
    NOMOR : 251/MENKES-KESOS/SKB-KESOS/III/
    NOMOR : 168 Tahun 2001
    TANGGAL: 30 Maret 2001

    SURAT PERNYATAAN
    MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG ADMINISTRATOR KESEHATAN

    Yang bertanda tangan dibawah ini :


    N a m a : dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes
    NIP : 1957102 195704 01 012
    Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk.I/ IV.b
    Jabatan : Kepala Bidang
    Unit Kerja : Dinas Kesehatan Prov. Jawa Timur

    Menerangkan bahwa : :
    N a m a : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01
    Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda / III.a
    Jabatan : Administrator Kesehatan Pertama
    Tempat Kerja : Bidang PSDK

    Telah melakukan kegiatan pengembangan profesi sbb. :

    URAIAN KEGIATAN PELAYANAN Satuan JML


    No. PENUNJANG ADMINISTRATOR TANGGAL Hasil VOL
    KESEHATAN KEG
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan
    Mengajar/melatih pada pendidikan & -
    pelatih pegawai negeri
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran Kali -
    (b) Pembahas/moderator/narasumber Kali -
    (c) Peserta Kali -
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua Kali -
    (b) Sebagai anggota Kali -
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg:
    (a) Pengurus aktif Tahun -
    (b) Sebagai anggota Tahun -
    2. Tingkat internasional
    (a) Pengurus aktif Tahun -
    (b) Anggota aktif Tahun -
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi -
    anggota aktif
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm
    bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV Ijazah/Gelar -

    URAIAN KEGIATAN PELAYANAN Satuan JML


    No. PENUNJANG ADMINISTRATOR TANGGAL Hasil VOL
    KESEHATAN KEG
    (b) Pasca Sarjana Ijazah/Gelar -
    (c) Doktor Ijazah/Gelar -
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
    prestasi kerjanya, tingkat :
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota Penghargaan -
    (b) Internasional Penghargaan -
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis Gelar -
    JUMLAH
    Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dpat dipergunakan sebagaimana mestinya

    Surabaya

    Kepala Bidang

    dr. AKHMAD ARDIN AKRO


    NIP. 1957102 195704 01 0
    MA MENTERI KESEHATAN
    AN SOSIAL DAN KEPALA
    AN NEGARA
    NKES-KESOS/SKB-KESOS/III/2001
    ahun 2001
    ret 2001

    EHATAN

    Jumlah Ket.
    Angka Angka Bk.Fisik
    Kredit Kredit

    0.04 - 742

    3 - 743
    2 - 744
    1 - 745

    1.5 - 746
    1 - 747
    0.5 - 748
    0.35 - 749

    1 - 750
    0.75 - 751
    0.5 - 752

    5 - 753

    Jumlah Ket.
    Angka Angka Bk.Fisik
    Kredit Kredit
    10 - 754
    15 - 755

    2.5 - 756
    3 - 757
    15 - 758
    0.000

    baya 2020

    a Bidang

    KHMAD ARDIN AKROM, M.Kes


    1957102 195704 01 012
    LAMPIRAN V
    KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN
    DAN KESEJAHTERAAN SOSIAL DAN KEPALA
    BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
    NOMOR : 251/MENKES-KESOS/SKB-KESOS/III/20
    NOMOR : 168 Tahun 2001
    TANGGAL: 30 Maret 2001

    SURAT PERNYATAAN
    MELAKUKAN KEGIATAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN ADMINISTRATOR KESEHATAN

    Yang bertanda tangan dibawah ini :


    N a m a : dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes
    NIP : 1957102 195704 01 012
    Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk.I/ IV.b
    Jabatan : Kepala Bidang
    Unit Kerja : Dinas Kesehatan Prov. Jawa Timur

    Menerangkan bahwa : :
    N a m a : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01
    Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda / III.a
    Jabatan : Administrator Kesehatan Pertama
    Tempat Kerja : Bidang PSDK

    Telah melakukan kegiatan pendidikan dan pelatihan sbb. :

    URAIAN KEGIATAN PELAYANAN Satuan JML


    No. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN TANGGAL Hasil VOL Angka
    KEG Kredit
    B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang
    kesehatan lingkungan dan mendapat Surat Tanda Tamat
    Pendidikan dan Latihan (STTPL) atau sertifikat

    dibidang kesehatan lingkungan dan mendapat


    Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan
    (STTPL) atau sertifikat
    1. Lamanya lebih dari 960 jpl Sertifikat - 15
    2. Lamanya antara 641 - 960 jpl Sertifikat - 9
    3. Lamanya antara 481 - 460 jpl Sertifikat - 5
    4. Lamanya 161 - 480 jpl Sertifikat - 3
    5. Lamanya 81 - 160 jpl Sertifikat - 2
    6. Lamanya 30 -80 Jpl Sertifikat - 1
    JUMLAH
    Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dpat dipergunakan sebagaimana mestinya
    Surabaya

    Kepala Bidang

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM


    NIP. 1957102 195704 01 01
    RI KESEHATAN
    L DAN KEPALA

    S/SKB-KESOS/III/2001

    ESEHATAN

    Jumlah Ket.
    Angka Bk.Fisik
    Kredit

    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    2020

    RDIN AKROM, M.Kes


    2 195704 01 012
    LAMPIRAN II
    KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN
    DAN KESEJAHTERAAN SOSIAL DAN KEPALA
    BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
    NOMOR : 251/MENKES-KESOS/SKB-KESOS/III/20
    NOMOR : 168 Tahun 2001
    TANGGAL: 30 Maret 2001

    SURAT PERNYATAAN
    MELAKUKAN KEGIATAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN ADMINISTRATOR KESEHATAN

    Yang bertanda tangan dibawah ini :


    N a m a : dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes
    NIP : 1957102 195704 01 012
    Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk.I/ IV.b
    Jabatan : Kepala Bidang
    Unit Kerja : Dinas Kesehatan Prov. Jawa Timur

    Menerangkan bahwa : :
    N a m a : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01
    Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda / III.a
    Jabatan : Administrator Kesehatan Pertama
    Tempat Kerja : Bidang PSDK

    Telah melakukan kegiatan pendidikan dan pelatihan sbb. :

    URAIAN KEGIATAN PELAYANAN Satuan JML


    No. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN TANGGAL Hasil VOL Angka
    KEG Kredit
    1 PENDIDIKAN
    A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat ijazah/gelar
    ijazah/gelar
    1. Doktor Ijazah/Gelar - 200
    2. Pasaca Sarjana Ijazah/Gelar - 150
    3. Sarjana/ D IV Ijazah/Gelar - 100
    JUMLAH
    Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dpat dipergunakan sebagaimana mestinya

    Surabaya

    Kepala Bidang
    dr. AKHMAD ARDIN AKROM
    NIP. 1957102 195704 01 01
    RI KESEHATAN
    L DAN KEPALA

    S/SKB-KESOS/III/2001

    ESEHATAN

    Jumlah Ket.
    Angka Bk.Fisik
    Kredit

    -
    -
    -
    0.000

    2020
    RDIN AKROM, M.Kes
    2 195704 01 012
    LAMPIRAN I
    KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI KES
    DAN KESEJAHTERAAN SOSIAL DAN
    BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
    NOMOR : 251/MENKES-KESOS/SK
    NOMOR : 168 Tahun 2001
    TANGGAL: 30 Maret 2001

    DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT


    JABATAN FUNGSIONAL ADMINISTRATOR KESEHATAN PERTAMA

    Nomor :

    MASA PENILAIAN TANGGAL : JANUARI- s/d- DESEMBER 2020


    KETERANGAN PERORANGAN
    1 N a m a BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    2 Nomor Induk Pegawai 19820312 200003 01
    3 Nomor Seri Karpeg. E. 395135
    4 Tempat / tanggal lahir Malang, 27 Desember 1973
    5 Jenis kelamin Laki-Laki
    6
    Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya -
    7 Pangkat/Gol. Ruang ( TMT ) Penata Muda / III.a
    8 Jabatan Administrator Kesehatan Pertama
    9 Masa kerja Lama Tahun
    Baru Tahun
    10. Unit kerja Bidang PSDK
    UNSUR YAN G D I N I LAI
    ANGKA KREDIT MENURUT
    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    1 PENDIDIKAN
    A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat ijazah/gelar
    ijazah/gelar
    1. Doktor - -
    2. Pasaca Sarjana - -
    3. Sarjana/pendidikan
    B. Mengikuti D IV dan pelatihan fungsional dibidang - -
    kesehatan lingkungan dan mendapat Surat Tanda Tamat
    Pendidikan dan Latihanlingkungan
    dibidang kesehatan (STTPL) atau
    dan sertifikat
    mendapat
    Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan
    (STTPL) atau sertifikat
    1. Lamanya lebih dari 960 jpl - -
    2. Lamanya antara 641 - 960 jpl - -
    3. Lamanya antara 481 - 460 jpl - -
    4. Lamanya 161 - 480 jpl - -
    5. Lamanya 81 - 160 jpl - -
    6. Lamanya 30 -80 Jpl - -
    JUMLAH - -
    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan -
    administrasi kesehatan -
    1. Menyusun rancangan kr. acuan - -
    2. Mengkaji rancangan kr. acuan -
    3. Merumuskan kr. acuan -
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan: -
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis - -
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis - -
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan: - -
    a. Secara manual - -
    b. Secara elektronik - -
    6. Menyusun rancangan metode: -
    a. Metode perumusan diskripsi dan -
    dan determinan masalah -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan pemberdayaan -
    pemberdayaan -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan berbahaya -
    b. Metode peramalan konsekuensi -
    penerapan kebijakan -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    c. Metode penyusunan rekomendasi -
    kebijakan -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    d. Metode pemantauan hasil & dampak -
    kebijakan -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    e. Metode pengevaluasian/ penilaian -
    pelaksanaan kebijakan -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    7. Menyajikan rancangan metode: -
    a. Metode perumusan diskripsi & determinan -
    masalah kesehatan -
    b. Metode peramalan konsekuensi penerapan kebijakan -
    c. Metode penyusunan rekomendasi kebijakan -
    d. Metode pemantauan hasil & dampak kebijakan -
    e. Metode pengevaluasian/ penilaian pelaksanaan keijakan -
    8. Mengkaji rancangan metode: -
    a. Metode perumusan diskripsi & determinan -
    masalah kesehatan -
    b. Metode peramalan konsekuensi penerapan kebijakan -
    c. Metode penyusunan rekomendasi kebijakan -
    d. Metode pemantauan hasil & dampak kebijakan -
    e. Metode pengevaluasian/ penilaian pelaksanaan keijakan -
    9. Merumuskan metode: -
    a. Metode perumusan diskripsi & determinan -
    masalah kesehatan -
    b. Metode peramalan konsekuensi penerapan kebijakan -
    c. Metode penyusunan rekomendasi kebijakan -
    d. Metode pemantauan hasil & dampak kebijakan -
    e. Metode pengevaluasian/ penilaian pelaksanaan keijakan -
    10. Menyusun ranc. diskripsi & determinan mslh -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    11. Menyajikan ranc. diskripsi & determinan mslh: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    12. Mengkaji ranc. diskripsi & determinan mslh: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    13. Merumuskan diskripsi & determinan masalah: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan -
    1. Meramalkan konsekuensi penerapan kebijakan -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    2. Menyajikan hasil peramalan kebijakan: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    3, Mengkaji hasil peramalan kebijakan: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    4. Menyusun rekomendasi kebijakan: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    5. Menyajikan rekomendasi kebijakan: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    6. Mengkaji rekomendasi kebijakan: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    7. Menyusun rancangan kebijakan: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    ' 5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    8. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan kebijakan -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    9. Melaksanakan uji coba rancangan kebijakan -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    10. Mengkaji rancanganlhasil uji coba kebijakan rancangan -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    11. Merumuskan rancangan kebijakan: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan -
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab pelaksana : -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan - -
    pemberdayaan - -
    2) Prog. upaya kesehatan - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. - -
    4) Prog. sumber daya kes. - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan - -
    berbahaya - -
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    - -
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan - -
    pemberdayaan - -
    2) Prog. upaya kesehatan - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. - -
    4) Prog. sumber daya kes. - -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    5) Prog. obat, makanan dan bahan - -
    berbahaya - -
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    - -
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan - -
    pemberdayaan - -
    2) Prog. upaya kesehatan - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. - -
    4) Prog. sumber daya kes. - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan - -
    berbahaya -
    4. Mengkaji rancangan/hasil uji coba rancangan wewenang &
    tanggung jawab pelaksana -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    5. Merumuskan rancangan wewenang & tanggung jawab pe!
    -
    aksana:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan - -
    pemberdayaan - -
    2) Prog. upaya kesehatan - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. - -
    4) Prog. sumber daya kes. - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan - -
    berbahaya - -
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    - -
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan - -
    pemberdayaan - -
    2) Prog. upaya kesehatan - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. - -
    4) Prog. sumber daya kes. - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan - -
    berbahaya - -
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    - -
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan - -
    pemberdayaan - -
    2) Prog. upaya kesehatan - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. - -
    4) Prog. sumber daya kes. - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan - -
    berbahaya -
    9. Mengkaji rancanganlhasil uji coba rancangan
    -
    pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    10. Merumuskan rancangan pedoman prosedur Pelaksanaan -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI
    LAMA BARU JUMLAH
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan - -
    pemberdayaan - -
    2) Prog. upaya kesehatan - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. - -
    4) Prog. sumber daya kes. - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan - -
    berbahaya - -
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata hubungan
    - -
    kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan - -
    pemberdayaan - -
    2) Prog. upaya kesehatan - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. - -
    4) Prog. sumber daya kes. - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan - -
    berbahaya - -
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    - -
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan - -
    pemberdayaan - -
    2) Prog. upaya kesehatan - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. - -
    4) Prog. sumber daya kes. - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan - -
    berbahaya -
    14. Mengkaji rancanganlhasil uji coba rancangan tata hubungan
    -
    kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    15. Merumuskan rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    D. Memfasilitasi pelaksanaan kebijakan prog.-2kes. -
    Mensupervisi pelaksanaan kebijakan: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    E. Memantau dan mengevaluasi pelaksanaan kegiatan
    program-program kesehatan -
    1. Memantau hasil dan dampak pelaksanaan kebijakan: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    2. Mengevaluasi/menilai pelaksanaan kebijakan: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    F. Melaksanakan perijinan institusi dan -
    pemberi jasa dibidang kesehatan -
    1. Menyusun rancangan sistem perijinan -
    institusi: -
    a. Rumah sakit -
    b. Puskesmas -
    c. Balai kesehatan -
    d. Polindes -
    e. Praktek bersama -
    f. Praktek dokter/dokter gigi -
    g. Praktek bidan -
    h. Pengobatan tradisional -
    i. Laboratorium kesehatan -
    j. Apotik -
    k. Toko obat -
    l. Optik -
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional -
    n. Produsen alat kesehatan -
    o. Produsen alat medik -
    p. Produsen makanan -
    q. Produsen minuman -
    r. Produsen kosmetik -
    s. Rumah bersalin -
    t. Pos obat desa -
    u. Polindes -
    v. Pos kesehatan pesantren -
    w. Jasa boga -
    x. Lembaga penelitian -
    y. Sarana produksi dan distribusi obat dan narkoba -
    z. Penyalur alkes -
    aa. Pengelolaan air limbah -
    ab. Pemeriksaan kualitas air -
    ac. Pemeriksaan kualitas udara -
    ad. Institusi diknakes -
    ae. Kapallaut -
    af. Pos kontrol -
    ag. Pesawat udara -
    ah. Fumigasi -
    ai. Vaksinasi dalam rangka IV -
    aj. Pengangkutan jenazahlorang sakit -
    2. Menyusun rancangan sistem perijinan pemberi jasa: -
    a. Dokter -
    b. Dokter gigi -
    c. Perawat -
    d. Perawat Gigi -
    e. Bidan -
    f. Apoteker -
    g. Asisten Apoteker -
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) -
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) -
    j. SularelawanILSM -
    k. Nutrisionis -
    l. Dietisen -
    m. Supervisor pos kontrol -
    3. Menyajikan rancangan hasil uji coba rancangan sistem: -
    a. Perijinan institusi -
    b. Perijinan pemberi jasa -
    4. Mengkaji rancanganlhasil uji coba rancangan sistem: -
    a. Perijinan institusi -
    b. Perijinan pemberi jasa -
    5. Menguji coba rancangan sistem perijinan: -
    a. Perijinan institusi -
    b. Perijinan pemberi jasa -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    6. Merumuskan rancangan sistem perijinan: -
    a. Perijinan institusi -
    b. Perijinan pemberi jasa -
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi : -
    a. Rumah sakit - -
    b. Puskesmas - -
    c. Balai kesehatan - -
    d. Polindes - -
    e. PrakteK bersama - -
    f. Praktek dokter/dokter gigi - -
    g. Praktek bidan - -
    h. Pengobatan tradisional - -
    i. Laboratorium kesehatan - -
    j. Apotik - -
    k. Toko obat - -
    l. Optik - -
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional - -
    n. Produsen alat kesehatan - -
    o. Produsen alat medik - -
    p. Produsen makanan - -
    q. Produsen minuman - -
    r. Produsen kosmetik - -
    s. Rumah bersalin - -
    t. Pos obat desa - -
    u. Polindes - -
    v. Pos kesehatan pesantren - -
    w. Jasa boga - -
    x. Lembaga penelitian - -
    y. Penyalur alkes - -
    z. Pengelolaan air limbah - -
    aa.Pemeriksaan kualitas air - -
    ab.Pemeriksaan kualitas udara - -
    ac.Institusi diknakes - -
    ad. Kapal laut - -
    ae. Pos kontrol - -
    af. Pesawat udara - -
    ag.Fumigasi - -
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV - -
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit - -
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa: - -
    a. Dokter - -
    b. Dokter gigi - -
    c. Perawat - -
    d. Perawat Gigi - -
    e. Bidan - -
    f. Apoteker - -
    g. Asisten Apoteker - -
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) - -
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) - -
    j. SularelawanILSM - -
    k. Nutrisionis - -
    l. Dietisen - -
    m. Supervisor pos kontrol - -
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi: - -
    a. Rumah sakit - -
    b. Puskesmas - -
    c. Balai kesehatan - -
    d. Polindes - -
    e. PrakteK bersama - -
    f. Praktek dokter/dokter gigi - -
    g. Praktek bidan - -
    h. Pengobatan tradisional - -
    i. Laboratorium kesehatan - -
    j. Apotik - -
    k. Toko obat - -
    l. Optik - -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional - -
    n. Produsen alat kesehatan - -
    o. Produsen alat medik - -
    p. Produsen makanan - -
    q. Produsen minuman - -
    r. Produsen kosmetik - -
    s. Rumah bersalin - -
    t. Pos obat desa - -
    u. Polindes - -
    v. Pos kesehatan pesantren - -
    w. Jasa boga - -
    x. Lembaga penelitian - -
    y. Penyalur alkes - -
    z. Pengelolaan air limbah - -
    aa.Pemeriksaan kualitas air - -
    ab.Pemeriksaan kualitas udara - -
    ac.Institusi diknakes - -
    ad. Kapal laut - -
    ae. Pos kontrol - -
    af. Pesawat udara - -
    ag.Fumigasi - -
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV - -
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit - -
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    - -
    jasa:
    a. Dokter - -
    b. Dokter gigi - -
    c. Perawat - -
    d. Perawat Gigi - -
    e. Bidan - -
    f. Apoteker - -
    g. Asisten Apoteker - -
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) - -
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) - -
    j. SularelawanILSM - -
    k. Nutrisionis - -
    l. Dietisen - -
    m. Supervisor pos kontrol - -
    11. Memberi pertimbangan pada hasil penilaian institusi: -
    a. Rumah sakit -
    b. Puskesmas -
    c. Balai kesehatan -
    d. Polindes -
    e. PrakteK bersama -
    f. Praktek dokter/dokter gigi -
    g. Praktek bidan -
    h. Pengobatan tradisional -
    i. Laboratorium kesehatan -
    j. Apotik -
    k. Toko obat -
    l. Optik -
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional -
    n. Produsen alat kesehatan -
    o. Produsen alat medik -
    p. Produsen makanan -
    q. Produsen minuman -
    r. Produsen kosmetik -
    s. Rumah bersalin -
    t. Pos obat desa -
    u. Polindes -
    v. Pos kesehatan pesantren -
    w. Jasa boga -
    x. Lembaga penelitian -
    y. Penyalur alkes -
    z. Pengelolaan air limbah -
    aa .Pemeriksaan kualitas air -
    ab. Pemeriksaan kualitas udara -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    ac. Institusi diknakes -
    ad. Kapal laut -
    ae. Pos kontrol -
    af. Pesawat udara -
    ag. Fumigasi -
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV -
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit -
    12. Memberi pertimbangan pada hasil penilaian pemberi jasa: -
    a. Dokter -
    b. Dokter gigi -
    c. Perawat -
    d. Perawat Gigi -
    e. Bidan -
    f. Apoteker -
    g. Asisten Apoteker -
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) -
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) -
    j. SularelawanILSM -
    k. Nutrisionis -
    l. Dietisen -
    m. Supervisor pos kontrol -
    13. Mensupervisi pelaksanaan perijinan: -
    a. Institusi -
    b. Tena ga kesehatan -
    14. Mengevaluasi sistem perijinan: -
    a. Institusi -
    b. Tenaga kesehatan -
    G. Melaksanakan akriditasi institusi dan program-program
    kesehatan -
    1. Menyusun rancangan sistem akreditasi institusi: -
    a. Rumah sakit -
    b. Puskesmas -
    c. Balai kesehatan -
    d. Polindes -
    e. PrakteK bersama -
    f. Praktek dokter/dokter gigi -
    g. Praktek bidan -
    h. Pengobatan tradisional -
    i. Laboratorium kesehatan -
    j. Apotik -
    k. Toko obat -
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional -
    m. Produsen alat kesehatan -
    n. Produsen alat medik -
    o. Produsen makanan -
    p. Produsen minuman -
    r. Prodesen Kosmetik -
    q. Pes Kontrol -
    s. Rumah bersalin -
    t. Pos obat desa -
    u. Polindes -
    v. Pos kesehatan pesantren -
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran -
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes -
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta -
    z. Puskesmas -
    aa. Puskesmas keiiling -
    ab. Fuskesmas pembantu -
    ac. Puskesmas perawatan -
    ad. Puskesmas air/terapung -
    ae. Posyandu -
    af. Pedagang besar alat kesehatan -
    ag. Pedagang besar farmasi -
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) -
    ai. Produsen pestisida -
    aj. Hotel -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    ak. Tempat-tempat umum -
    aL. Sarana angkutan umum -
    am. Pelayanan akupuntur -
    an. Pelayanan pijat refleksi -
    2. Menyusun rancangan sistem akreditasi program: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    3. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan sistem
    -
    akreditasi:
    a. Institusi -
    b. Program -
    4. Mengkaji rancanganlhasil uji coba rancangan sistem akreditasi: -
    a. Institusi -
    b. Program -
    5. Menguji coba rancangan sistem akreditasi: -
    a. Institusi -
    b. Program -
    6. Merumuskan rancangan sistem akreditasi: -
    a. Institusi -
    b. Program -
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi: -
    a. Rumah sakit - -
    b. Puskesmas - -
    c. Balai kesehatan - -
    d. Polindes - -
    e. PrakteK bersama - -
    f. Praktek dokter/dokter gigi - -
    g. Praktek bidan - -
    h. Pengobatan tradisional - -
    i. Laboratorium kesehatan - -
    j. Apotik - -
    k. Toko obat - -
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional - -
    m. Produsen alat kesehatan - -
    n. Produsen alat medik - -
    o. Produsen makanan - -
    p. Produsen minuman - -
    r. Prodesen Kosmetik - -
    q. Pes Kontrol - -
    s. Rumah bersalin - -
    t. Pos obat desa - -
    u. Polindes - -
    v. Pos kesehatan pesantren - -
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran - -
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes - -
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta - -
    z. Puskesmas - -
    aa. Puskesmas keiiling - -
    ab. Fuskesmas pembantu - -
    ac. Puskesmas perawatan - -
    ad. Puskesmas air/terapung - -
    ae. Posyandu - -
    af. Pedagang besar alat kesehatan - -
    ag. Pedagang besar farmasi - -
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) - -
    ai. Produsen pestisida - -
    aj. Hotel - -
    ak. Tempat-tempat umum - -
    al. Sarana angkutan umum - -
    am. Pelayanan akupuntur - -
    an. Pelayanan pijat refleksi - -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi - -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan - -
    pemberdayaan - -
    2) Prog. upaya kesehatan - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. - -
    4) Prog. sumber daya kes. - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan - -
    berbahaya - -
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi: - -
    a. Rumah sakit - -
    b. Puskesmas - -
    c. Balai kesehatan - -
    d Polindes - -
    e. PrakteK bersama - -
    f. Praktek dokter/dokter gigi - -
    g. Praktek bidan - -
    h Pengobatan tradisional - -
    i. Laboratorium kesehatan - -
    j. Apotik - -
    k. Toko obat - -
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional - -
    m. Produsen alat kesehatan - -
    n. Produsen alat medik - -
    o. Produsen makanan - -
    p. Produsen minuman - -
    r. Prodesen Kosmetik - -
    q. Pes Kontrol - -
    s. Rumah bersalin - -
    t. Pos obat desa - -
    u. Polindes - -
    v. Pos kesehatan pesantren - -
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran - -
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes - -
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta - -
    z. Puskesmas - -
    aa. Puskesmas keiiling - -
    ab. Fuskesmas pembantu - -
    ac. Puskesmas perawatan - -
    ad. Puskesmas air/terapung - -
    ae. Posyandu - -
    af. Pedagang besar alat kesehatan - -
    ag. Pedagang besar farmasi - -
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) - -
    ai. Produsen pestisida - -
    aj. Hotel - -
    ak. Tempat-tempat umum - -
    al. Sarana angkutan umum - -
    am. Pelayanan akupuntur - -
    an. Pelayanan pijat refleksi - -
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program : - -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan - -
    pemberdayaan - -
    2) Prog. upaya kesehatan - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. - -
    4) Prog. sumber daya kes. - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan - -
    berbahaya -
    11. Memberi pertimbangan pada hasil penilaian institusi: -
    a. Rumah sakit -
    b. Puskesmas -
    c. Balai kesehatan -
    d. Polindes -
    e. PrakteK bersama -
    f. Praktek dokter/dokter gigi -
    g. Praktek bidan -
    h. Pengobatan tradisional -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    i. Laboratorium kesehatan -
    j. Apotik -
    k. Toko obat -
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional -
    m. Produsen alat kesehatan -
    n. Produsen alat medik -
    o. Produsen makanan -
    p. Produsen minuman -
    r. Prodesen Kosmetik -
    q. Pes Kontrol -
    s. Rumah bersalin -
    t. Pos obat desa -
    u. Polindes -
    v. Pos kesehatan pesantren -
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran -
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes -
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta -
    z. Puskesmas -
    aa. Puskesmas keiiling -
    ab. Fuskesmas pembantu -
    ac. Puskesmas perawatan -
    ad. Puskesmas air/terapung -
    ae. Posyandu -
    af. Pedagang besar alat kesehatan -
    ag. Pedagang besar farmasi -
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) -
    ai. Produsen pestisida -
    aj. Hotel -
    ak. Tempat-tempat umum -
    al. Sarana angkutan umum -
    am. Pelayanan akupuntur -
    an. Pelayanan pijat refleksi -
    12. Memberi pertimbangan pada hasil penilaian program: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    13. Mensupervisi pelaksanaan akreditasi: -
    a. Institusi -
    b. Program -
    14. Mengevaluasi sistem akreditasi: -
    a. Institusi -
    b. Progam -
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk-
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan -
    1. Menyusun rancangan sistem sertifikasi tenaga kesehatan: -
    a. Dokter -
    b. Dokter gigi -
    c. Perawat -
    d. Perawat Gigi -
    e. Bidan -
    f. Apoteker -
    g. Asisten Apoteker -
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) -
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) -
    j. SularelawanILSM -
    k. Nutrisionis -
    l. Dietisen -
    m. Supervisor pos kontrol -
    2. Menyusun rancangan sistem sertifikasi produk: -
    a. Makanan dan minuman -
    b. Obat dan obatljamu tradisional -
    c. Alat kesehatan -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    d. Alat medik -
    e. Alat penyemprot nyamuk -
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan -
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan -
    h. Kosmetik -
    i. Cold chain standard -
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) -
    k. Pakaian kesehatan/linen -
    3. Menyajikan rancanganlhasil uji coba rancangan sistem
    -
    sertifikasi:
    a. Tenaga kesehatan -
    b. Produk -
    4. Mengkaji rancangan/hasil uji coba rancangan sistem sertifikasi: -
    a. Tenaga kesehatan -
    b. Produk -
    5. Menguji coba rancangan sistem sertifikasi: -
    a. Tenaga kesehatan -
    b. Produk -
    6. Merumuskan rancangan sistern sertifikasi: -
    a. Tenaga kesehatan -
    b. Produk -
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599 -
    a. Dokter - -
    b. Dokter gigi - -
    c. Perawat - -
    d. Perawat Gigi - -
    e. Bidan - -
    f. Apoteker - -
    g. Asisten Apoteker - -
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) - -
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) - -
    j. SularelawanILSM - -
    k. Nutrisionis - -
    l. Dietisen - -
    m. Supervisor pos kontrol - -
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk: - -
    a. Makanan dan minuman - -
    b. Obat dan obatljamu tradisional - -
    c. Alat kesehatan - -
    d. Alat medik - -
    e. Alat penyemprot nyamuk - -
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan - -
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan - -
    h. Kosmetik - -
    i. Cold chain standard - -
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) - -
    k. Pakaian kesehatan/linen - -
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    - -
    kesehatan:
    a. Dokter - -
    b. Dokter gigi - -
    c. Perawat - -
    d. Perawat Gigi - -
    e. Bidan - -
    f. Apoteker - -
    g. Asisten Apoteker - -
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) - -
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) - -
    j. SularelawanILSM - -
    k. Nutrisionis - -
    l. Dietisen - -
    m. Supervisor pos kontrol - -
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk: - -
    a. Makanan dan minuman - -
    b. Obat dan obatljamu tradisional - -
    c. Alat kesehatan - -
    d. Alat medik - -
    e. Alat penyemprot nyamuk - -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan - -
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan - -
    h. Kosmetik - -
    i. Cold chain standard - -
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) - -
    k. Pakaian kesehatan/linen - -
    11. Memberi pertimbangan pada hasil penilaian tenaga kesehatan: -
    a. Dokter -
    b. Dokter gigi -
    c. Perawat -
    d. Perawat Gigi -
    e. Bidan -
    f. Apoteker -
    g. Asisten Apoteker -
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) -
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) -
    j. SularelawanILSM -
    k. Nutrisionis -
    l. Dietisen -
    m. Supervisor pos kontrol -
    12. Memberi pertimbangan pada hasil penilaian produk: -
    a. Makanan dan minuman -
    b. Obat dan obatljamu tradisional -
    c. Alat kesehatan -
    d. Alat medik -
    e. Alat penyemprot nyamuk -
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan -
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan -
    h. Kosmetik -
    i. Cold chain standard -
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) -
    k. Pakaian kesehatan/linen -
    13. Mensupervisi pelaksanaan sertifikasi: -
    a• Tenaga kesehatan -
    b• Produk -
    14. Mengevaluasi sisiem sertifikasi: -
    a• Tenaga kesehatan -
    b• Produk -
    I. Menyusun Laporan -
    1. Menyusun rancangan laporan - -
    2. Mengkaji rancangan laporan -
    3. Merumuskan laporan -
    JUMLAH - -
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES -
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan -
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg dipublikasikan -
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional - -
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang - -
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp - -
    didokumentasikan dlm btk : - -
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk : - -
    (a) Buku - -
    (b) Makalah - -
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg - -
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg dipublikasikan dlm btk : - -
    (a) Buku - -
    (b) Makalah - -
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg - -
    disebarluaskan melalui media massa - -
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, - -
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling - -
    pd pertemuan ilmiah - -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya - -
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg - -
    dipublikasikan : - -
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan scr nasional - -
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi - -
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk - -
    dipublikasikan dlm btk : - -
    (a) Buku - -
    (b) Makalah - -
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg - -
    dimuat dlm penerbitan - -
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang - -
    D. berada
    Membuatdibawah jenjang jabatannyapelaksanaan/petunjuk teknis
    buku pedoman/petunjuk - -
    dibidang kes - -
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes - -
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk - -
    pelaksanaan/petunjuk teknis - -
    JUMLAH - -
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES - -
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan - -
    Mengajar/melatih pada pendidikan & - -
    pelatih pegawai negeri - -
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan - -
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg: - -
    (a) Pemrasaran - -
    (b) Pembahas/moderator/narasumber - -
    (c) Peserta - -
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah : - -
    (a) Sebagai ketua - -
    (b) Sebagai anggota - -
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes. - -
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg: - -
    (a) Pengurus aktif - -
    (b) Sebagai anggota - -
    2. Tingkat internasional - -
    (a) Pengurus aktif - -
    (b) Anggota aktif - -
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi - -
    anggota aktif - -
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya - -
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm - -
    bid tugasnya - -
    (a) Sarjana/Diploma IV - -
    (b) Pasca Sarjana - -
    (c) Doktor - -
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa - -
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas - -
    prestasi kerjanya, tingkat : - -
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota - -
    (b) Internasional - -
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis - -
    JUMLAH UNSUR PENUNJANG - -
    JUMLAH UNSUR UTAMA - -

    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)


    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    JUMLAH BUTIR KEGIATAN DIATAS/DIBAWAH JENJANG JABATAN - -
    JUMLAH UNSUR UTAMA - -
    JUMLAH UNSUR PENUNAJNG - -
    JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG - -
    IV LAMPIRAN USUL / BAHAN YANG DINILAI :
    1. SK CPNS Surabaya
    2. SK PNS Kepala Bidang
    3. Foto copy Ijazah
    4. SPMT
    5. SPMK
    6. DUPAK dan bukti fisiknya
    7. DP-3 Tahun terakhir dr. AKHMAD ARDIN A
    8. Foto copy Karpeg NIP. 1957102 195704
    9. Laporan Harian/Bulanan

    V CATATAN TIM PENILAI : Surabaya


    Ketua Tim Penilai

    …………………………
    NIP.
    VI CATATAN PEJABAT PENILAI : Surabaya
    Pejabat Tim Penilai

    …………………………
    NIP.
    MA MENTERI KESEHATAN
    AN SOSIAL DAN KEPALA
    N NEGARA
    KES-KESOS/SKB-KESOS/III/2001

    TAMA

    SKM.M.Kes

    HASIL DUPAK
    Semester 0.000
    BULAN REKAP 0.000
    BULAN LAMP 0.000
    DUPAK 0.000
    -
    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH

    1
    2
    3

    4
    5
    6
    7
    8
    9
    10
    11
    12

    13
    14

    15
    16

    17

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH
    18
    19
    20
    21

    22

    23
    24
    25
    26

    27

    28
    29
    30
    31

    32

    33
    34
    35
    36

    37

    38
    39
    40
    41

    42

    43
    44
    45
    46

    47

    48
    49
    50
    51

    52

    53
    54
    55
    56

    57

    58
    59

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH
    60
    61

    62

    63
    64
    65
    66

    67

    68
    69
    70
    71

    72

    72
    73
    74
    75

    76

    76
    77
    78
    79

    80

    81
    82
    83
    84

    85

    86
    87
    88
    89

    90

    91
    92
    93
    94
    95

    96
    97
    98

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH
    99

    100

    101
    102
    103
    104

    105

    106
    107
    108
    108

    109

    110
    111
    112

    113

    114
    115
    116
    117

    118

    119
    120
    121
    122

    123

    124
    125
    126
    127

    128

    129
    130
    131
    132

    133

    134
    135
    136

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH
    137

    138

    139
    140
    141
    142

    143

    144
    145
    146
    147
    148

    149
    150
    151
    152

    153

    154
    155
    156
    157

    158

    159
    160
    161
    162

    163

    164
    165
    166
    167

    168

    169
    170
    171
    172

    173

    174
    175
    176

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH
    177

    178

    179
    180
    181
    182

    183

    184
    185
    186
    187

    188

    189
    190
    191
    192

    193

    194
    195
    196
    197

    198

    199
    200
    201
    202

    203

    204
    205
    206
    207
    208

    209
    210
    211
    212

    213

    214
    215

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH
    216
    217

    218
    219
    220
    221
    222
    223
    224
    225
    226
    227
    228
    229
    230
    231
    232
    233
    234
    235
    236
    237
    238
    239
    240
    241
    242
    243
    244
    245
    246
    247
    248
    249
    250
    251
    252
    253

    254
    255
    256
    257
    258
    259
    260
    261
    262
    263
    264
    265
    266

    267
    268

    269
    270

    271
    272

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH

    273
    274

    275
    276
    277
    278
    279
    280
    281
    282
    283
    284
    285
    286
    287
    288
    289
    290
    291
    292
    293
    294
    295
    296
    297
    298
    299
    300
    301
    302
    303
    304
    305
    306
    307
    308
    309

    310
    311
    312
    313
    314
    315
    316
    317
    318
    319
    320
    321
    322

    323
    324
    325
    326
    327
    328
    329
    330
    331
    332
    333
    334

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH
    335
    336
    337
    338
    339
    340
    341
    342
    343
    344
    345
    346
    347
    348
    349
    350
    351
    352
    353
    354
    355
    356
    357

    358
    359
    360
    361
    362
    363
    364
    365
    366
    367
    368
    369
    370

    371
    372
    373
    374
    375
    376
    377
    378
    379
    380
    381
    382
    383
    384
    385
    386
    387
    388
    389
    390
    391
    392
    393
    394
    395
    396
    397
    398

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH
    399
    400
    401
    402
    403
    404
    405

    406
    407
    408
    409
    410
    411
    412
    413
    414
    415
    416
    417
    418
    419
    420

    421
    422

    423
    424
    425
    426
    427
    428
    429
    430
    431
    432
    433
    434
    435
    436
    437
    438
    439
    440
    441
    442
    443
    444
    445
    446
    447
    448
    449
    450
    451
    452
    453
    454
    455
    456
    457
    458

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH
    459
    460
    461
    462

    463

    464
    465
    466
    467

    468
    469

    470
    471

    472
    473

    474
    475

    476
    477
    478
    479
    480
    481
    482
    483
    484
    485
    486
    487
    488
    489
    490
    491
    492
    493
    494
    495
    496
    497
    498
    499
    500
    501
    502
    503
    504
    505
    506
    507
    508
    509
    510
    511
    512
    513
    514
    515

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH

    516

    517
    518
    519
    520

    521
    522
    523
    524
    525
    526
    527
    528
    529
    530
    531
    532
    533
    534
    535
    536
    537
    538
    539
    540
    541
    542
    543
    544
    545
    546
    547
    548
    549
    550
    551
    552
    553
    554
    555
    556
    557
    558
    559
    560

    561

    562
    563
    564
    565

    566
    567
    568
    569
    570
    571
    572
    573

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH
    574
    575
    576
    577
    578
    579
    580
    581
    582
    583
    584
    585
    586
    587
    588
    589
    590
    591
    592
    593
    594
    595
    596
    597
    598
    599
    600
    601
    602
    603
    604
    605

    606

    607
    608
    609
    610

    611
    612

    613
    614

    615
    616
    617
    618
    619
    620
    621
    622
    623
    624
    625
    626
    627

    628
    629
    630

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH
    631
    632
    633
    634
    635
    636
    637
    638

    639
    640

    641
    642

    643
    644

    645
    646

    647
    648
    649
    650
    651
    652
    653
    654
    655
    656
    657
    658
    659

    660
    661
    662
    663
    664
    665
    666
    667
    668
    669
    670

    671
    672
    673
    674
    675
    676
    677
    678
    679
    680
    681
    682
    683

    684
    685
    686
    687
    688

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH
    689
    690
    691
    692
    693
    694

    695
    696
    697
    698
    699
    700
    701
    702
    703
    704
    705
    706
    707

    708
    709
    710
    711
    712
    713
    714
    715
    716
    717
    718

    719
    720

    721
    722

    723
    724
    725
    -

    726
    727

    728
    729

    730
    731
    732

    733

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH

    734
    735
    736
    737
    738

    739

    740

    741

    742

    743
    744
    745

    746
    747

    748
    749

    750
    751
    752

    753
    754
    755
    756
    757
    758

    - -
    2020

    HMAD ARDIN AKROM, M.Kes


    57102 195704 01 012

    2020
    m Penilai

    ………………………

    2020
    Tim Penilai

    ………………………
    LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN
    BULAN JANUARI 2021
    NAMA : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01 UNIT ORGANISASI: Dinas Kesehatan P
    PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a KAB/KOTA : Surabaya
    JABATAN : Administrator Kesehatan Pertama PROVINSI : Jawa Timur
    TEMPAT KERJA : Bidang PSDK

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan 0.05 Kr. Acuan
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis 0.05 Berkas
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis 0.06 Berkas
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan:
    a. Secara manual 0.05 Berkas
    b. Secara elektronik 0.06 Berkas
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Rancangan
    berbahaya
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan masyarakat
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Naskah
    berbahaya
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancan an
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Naskah
    berbahaya
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Laporan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Laporan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Laporan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Laporan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Laporan
    berbahaya
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :
    a. Rumah sakit 0.04 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.02 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.01 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.02 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.02 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.03 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.03 Lap. per. inst.
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.04 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.01 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.02 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.01 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.04 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.03 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    z. Pengelolaan air limbah 0.03 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.02 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.008 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.03 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.01 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.005 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.008 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter 0.003 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.003 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.003 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.003 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.003 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.003 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.003 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.003 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.003 Lap.per.tenkes
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.02 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.03 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.04 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per, inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.03 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.005 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.01 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.02 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.02 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.003 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.005 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.003 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.02 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.01 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.02 Lap. per. inst.
    z. Pengelolaan air limbah 0.02 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.01 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.01 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.02 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.003 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.003 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.003 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.002 Lap.per.tenkes
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.03 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    d. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap.per.inst.
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap.per.inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.03 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.03 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.02 Lap.per.inst.
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.04 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.04 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.04 Lap.per.ins;.
    r. Prodesen Kosmetik 0.04 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.04 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.03 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.03 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.04 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.04 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.04 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.03 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.02 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.03 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.03 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.01 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.04 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.02 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.02 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.04 Lap.per.inst.
    ak. Tempat-tempat umum 0.04 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.03 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.02 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.01 Lap.per.inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.04 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.04 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.04 Lap.per.prog.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    4) Prog. sumber daya kes. 0.04 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.04 Lap.per.prog.
    berbahaya
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    d Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.01 Lap.per.inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.005 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.005 Lap.per.inst.
    h Pengobatan tradisional 0.005 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.01 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap.per.inst.
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.02 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.02 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.02 Lap.per.inst.
    r. Prodesen Kosmetik 0.02 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.01 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.01 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.02 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.02 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.005 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.005 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.01 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.005 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.005 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.01 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.01 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.005 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.02 Lap.per.inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    ak. Tempat-tempat umum 0.02 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.01 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.005 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.005 Lap.per.inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Lap.per.prog.
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Lap.per.proq
    berbahaya
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk-
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes..
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    a. Makanan dan minuman 0.005 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.005 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.005 Lap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.005 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.005 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.005 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.005 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.005 Lap.per.produk

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    a. Makanan dan minuman 0.003 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.003 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.003 t.ap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.003 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.003 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.003 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.003 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.003 Lap.per.produk
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan 0.03 Laporan
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg
    dipublikasikan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional 12.5 Karya
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang 6 Karya
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp
    didokumentasikan dlm btk :
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku 7 Buku
    (b) Makalah 3.5 Makalah

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 8 Buku
    (b) Makalah 4 Makalah
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg 2 Karya
    disebarluaskan melalui media massa
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, 2.5 Naskah
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling
    pd pertemuan ilmiah
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg
    dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan 7 Buku
    scr nasional
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi 3.5 Majalah
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 3 Buku
    (b) Makalah 1.5 Makalah
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg 1.5
    dimuat dlm penerbitan
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang 0.02 Jam
    berada dibawah jenjang jabatannya
    D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis
    dibidang kes 2 Naska Ped.
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk 5 Kali
    pelaksanaan/petunjuk teknis
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan
    Mengajar/melatih pada pendidikan & 0.04
    pelatih pegawai negeri

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran 3 Kali
    (b) Pembahas/moderator/narasumber 2 Kali
    (c) Peserta 1 Kali
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua 1.5 Kali
    (b) Sebagai anggota 1 Kali
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg:
    (a) Pengurus aktif 0.5 Tahun
    (b) Sebagai anggota 0.35 Tahun
    2. Tingkat internasional
    (a) Pengurus aktif 1 Tahun
    (b) Anggota aktif 0.75 Tahun
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi 0.5
    anggota aktif
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm
    bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV 5 Ijazah/Gelar
    (b) Pasca Sarjana 10 Ijazah/Gelar
    (c) Doktor 15 Ijazah/Gelar
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
    prestasi kerjanya, tingkat :
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota 2.5 Penghargaan
    (b) Internasional 3 Penghargaan
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis 15 Gelar

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    PARAF ATASAN 138.475
    Mengetahui : Surabaya
    Kepala Bidang Pegawai yang

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes BERRY BUSTA


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP :
    as Kesehatan Provinsi P-1
    abaya
    a Timur
    -
    KBK
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 10
    -
    - - 13
    - - 14
    -
    - - 15
    - - 16
    -

    -
    -
    - - 128
    -
    - - 129
    - - 130
    - - 131
    - - 132
    -

    -
    - - 133
    -
    - - 134
    - - 135
    - - 136
    - - 137
    -

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 138
    -
    - - 139
    - - 140
    - - 141
    - - 142
    -
    -
    - - 153
    -
    - - 154
    - - 155
    - - 156
    - - 157
    -
    -
    - - 158

    - - 159
    - - 160
    - - 161
    - - 162
    -
    -
    - - 163

    - - 164
    - - 165
    - - 166
    - - 167
    -
    -
    - - 178

    - - 179
    - - 180
    - - 181
    - - 182
    -
    -

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 183

    - - 184
    - - 185
    - - 186
    - - 187
    -
    -
    - - 188

    - - 189
    - - 190
    - - 191
    - - 192
    -
    -
    - - 275
    - - 276
    - - 277
    - - 278
    - - 279
    - - 280
    - - 281
    - - 282
    - - 283
    - - 284
    - - 285
    - - 286
    - - 287
    - - 288
    - - 289
    - - 290
    - - 291
    - - 292
    - - 293
    - - 294
    - - 295
    - - 296
    - - 297
    - - 298
    - - 299

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 300
    - - 301
    - - 302
    - - 303
    - - 304
    - - 305
    - - 306
    - - 307
    - - 308
    - - 309

    - - 310
    - - 311
    - - 312
    - - 313
    - - 314
    - - 315
    - - 316
    - - 317
    - - 318
    - - 319
    - - 320
    - - 321
    - - 322
    -
    - - 323
    - - 324
    - - 325
    - - 326
    - - 327
    - - 328
    - - 329
    - - 330
    - - 331
    - - 332
    - - 333
    - - 334
    - - 335
    - - 336
    - - 337

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 338
    - - 339
    - - 340
    - - 341
    - - 342
    - - 343
    - - 344
    - - 345
    - - 346
    - - 347
    - - 348
    - - 349
    - - 350
    - - 351
    - - 352
    - - 353
    - - 354
    - - 355
    - - 356
    - - 357
    -
    - - 358
    - - 359
    - - 360
    - - 361
    - - 362
    - - 363
    - - 364
    - - 365
    - - 366
    - - 367
    - - 368
    - - 369
    - - 370
    -
    - - 476
    - - 477
    - - 478
    - - 479
    - - 480

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 481
    - - 482
    - - 483
    - - 484
    - - 485
    - - 486
    - - 487
    - - 488
    - - 489
    - - 490
    - - 491
    - - 492
    - - 493
    - - 494
    - - 495
    - - 496
    - - 497
    - - 498
    - - 499
    - - 500
    - - 501
    - - 502
    - - 503
    - - 504
    - - 505
    - - 506
    - - 507
    - - 508
    - - 509
    - - 510
    - - 511
    - - 512
    - - 513
    - - 514
    - - 515
    -
    - - 516
    -
    - - 517
    - - 518

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 519
    - - 520
    -
    -
    - - 521
    - - 522
    - - 523
    - - 524
    - - 525
    - - 526
    - - 527
    - - 528
    - - 529
    - - 530
    - - 531
    - - 532
    - - 533
    - - 534
    - - 535
    - - 536
    - - 537
    - - 538
    - - 539
    - - 540
    - - 541
    - - 542
    - - 543
    - - 544
    - - 545
    - - 546
    - - 547
    - - 548
    - - 549
    - - 550
    - - 551
    - - 552
    - - 553
    - - 554
    - - 555
    - - 556

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 557
    - - 558
    - - 559
    - - 560
    -
    - - 561

    - - 562
    - - 563
    - - 564
    - - 565

    -
    -
    - - 647
    - - 648
    - - 649
    - - 650
    - - 651
    - - 652
    - - 653
    - - 654
    - - 655
    - - 656
    - - 657
    - - 658
    - - 659
    -
    - - 660
    - - 661
    - - 662
    - - 663
    - - 664
    - - 665
    - - 666
    - - 667
    - - 668
    - - 669
    - - 670

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 671
    - - 672
    - - 673
    - - 674
    - - 675
    - - 676
    - - 677
    - - 678
    - - 679
    - - 680
    - - 681
    - - 682
    - - 683
    -
    - - 684
    - - 685
    - - 686
    - - 687
    - - 688
    - - 689
    - - 690
    - - 691
    - - 692
    - - 693
    - - 694
    -
    - - 723
    -
    -
    -
    -
    - - 726
    - - 727
    -
    -
    -
    - - 728
    - - 729

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 730
    - - 731
    - - 732
    -
    - - 733
    -
    -
    -
    -
    -
    - - 734
    -
    - - 735
    -
    -
    -
    - - 736
    - - 737
    - - 738
    -
    - - 739
    -
    - - 740
    -
    - - 741
    -
    -
    -
    -
    - - 742
    -

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 743
    - - 744
    - - 745
    -
    - - 746
    - - 747
    -
    -
    - - 748
    - - 749
    -
    - - 750
    - - 751
    - - 752
    -
    -
    -
    -
    - - 753
    - - 754
    - - 755
    -
    -
    -
    - - 756
    - - 757
    - - 758

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    -
    Surabaya JANUARI 2021
    Pegawai yang bersangkutan

    BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes


    NIP : 19820312 200003 01
    LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN
    BULAN PEBRUARI 2021
    NAMA : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01 UNIT ORGANISASI: Dinas Kesehatan Pro
    PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a KAB/KOTA : Surabaya
    JABATAN : Administrator Kesehatan Pertama PROVINSI : Jawa Timur
    TEMPAT KERJA : Bidang PSDK

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan 0.05 Kr. Acuan
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis 0.05 Berkas
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis 0.06 Berkas
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan:
    a. Secara manual 0.05 Berkas
    b. Secara elektronik 0.06 Berkas
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Rancangan
    berbahaya
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan masyarakat
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Naskah
    berbahaya
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancan an
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Naskah
    berbahaya
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Laporan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Laporan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Laporan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Laporan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Laporan
    berbahaya
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :
    a. Rumah sakit 0.04 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.02 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.01 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.02 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.02 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.03 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.03 Lap. per. inst.
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.04 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.01 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.02 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.01 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.04 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.03 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    z. Pengelolaan air limbah 0.03 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.02 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.008 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.03 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.01 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.005 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.008 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter 0.003 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.003 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.003 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.003 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.003 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.003 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.003 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.003 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.003 Lap.per.tenkes
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.02 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.03 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.04 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per, inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.03 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.005 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.01 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.02 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.02 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.003 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.005 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.003 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.02 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.01 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.02 Lap. per. inst.
    z. Pengelolaan air limbah 0.02 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.01 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.01 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.02 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.003 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.003 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.003 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.002 Lap.per.tenkes
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.03 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    d. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap.per.inst.
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap.per.inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.03 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.03 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.02 Lap.per.inst.
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.04 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.04 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.04 Lap.per.ins;.
    r. Prodesen Kosmetik 0.04 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.04 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.03 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.03 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.04 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.04 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.04 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.03 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.02 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.03 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.03 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.01 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.04 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.02 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.02 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.04 Lap.per.inst.
    ak. Tempat-tempat umum 0.04 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.03 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.02 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.01 Lap.per.inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.04 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.04 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.04 Lap.per.prog.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    4) Prog. sumber daya kes. 0.04 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.04 Lap.per.prog.
    berbahaya
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    d Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.01 Lap.per.inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.005 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.005 Lap.per.inst.
    h Pengobatan tradisional 0.005 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.01 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap.per.inst.
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.02 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.02 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.02 Lap.per.inst.
    r. Prodesen Kosmetik 0.02 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.01 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.01 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.02 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.02 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.005 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.005 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.01 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.005 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.005 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.01 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.01 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.005 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.02 Lap.per.inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    ak. Tempat-tempat umum 0.02 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.01 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.005 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.005 Lap.per.inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Lap.per.prog.
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Lap.per.proq
    berbahaya
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk-
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes..
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    a. Makanan dan minuman 0.005 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.005 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.005 Lap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.005 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.005 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.005 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.005 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.005 Lap.per.produk

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    a. Makanan dan minuman 0.003 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.003 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.003 t.ap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.003 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.003 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.003 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.003 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.003 Lap.per.produk
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan 0.03 Laporan
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg
    dipublikasikan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional 12.5 Karya
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang 6 Karya
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp
    didokumentasikan dlm btk :
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku 7 Buku
    (b) Makalah 3.5 Makalah

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 8 Buku
    (b) Makalah 4 Makalah
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg 2 Karya
    disebarluaskan melalui media massa
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, 2.5 Naskah
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling
    pd pertemuan ilmiah
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg
    dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan 7 Buku
    scr nasional
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi 3.5 Majalah
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 3 Buku
    (b) Makalah 1.5 Makalah
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg 1.5
    dimuat dlm penerbitan
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang 0.02 Jam
    berada dibawah jenjang jabatannya
    D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis
    dibidang kes 2 Naska Ped.
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk 5 Kali
    pelaksanaan/petunjuk teknis
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan
    Mengajar/melatih pada pendidikan & 0.04
    pelatih pegawai negeri

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran 3 Kali
    (b) Pembahas/moderator/narasumber 2 Kali
    (c) Peserta 1 Kali
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua 1.5 Kali
    (b) Sebagai anggota 1 Kali
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg:
    (a) Pengurus aktif 0.5 Tahun
    (b) Sebagai anggota 0.35 Tahun
    2. Tingkat internasional
    (a) Pengurus aktif 1 Tahun
    (b) Anggota aktif 0.75 Tahun
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi 0.5
    anggota aktif
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm
    bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV 5 Ijazah/Gelar
    (b) Pasca Sarjana 10 Ijazah/Gelar
    (c) Doktor 15 Ijazah/Gelar
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
    prestasi kerjanya, tingkat :
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota 2.5 Penghargaan
    (b) Internasional 3 Penghargaan
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis 15 Gelar
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    PARAF ATASAN 138.475
    Mengetahui : Surabaya
    Kepala Bidang Pegawai yang b

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes BERRY BUSTA


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP :
    Kesehatan Provinsi P-1

    imur
    -
    KBK
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 10
    -
    - - 13
    - - 14
    -
    - - 15
    - - 16
    -

    -
    -
    - - 128
    -
    - - 129
    - - 130
    - - 131
    - - 132
    -

    -
    - - 133
    -
    - - 134
    - - 135
    - - 136
    - - 137
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 138
    -
    - - 139
    - - 140
    - - 141
    - - 142
    -
    -
    - - 153
    -
    - - 154
    - - 155
    - - 156
    - - 157
    -
    -
    - - 158

    - - 159
    - - 160
    - - 161
    - - 162
    -
    -
    - - 163

    - - 164
    - - 165
    - - 166
    - - 167
    -
    -
    - - 178

    - - 179
    - - 180
    - - 181
    - - 182
    -
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 183

    - - 184
    - - 185
    - - 186
    - - 187
    -
    -
    - - 188

    - - 189
    - - 190
    - - 191
    - - 192
    -
    -
    - - 275
    - - 276
    - - 277
    - - 278
    - - 279
    - - 280
    - - 281
    - - 282
    - - 283
    - - 284
    - - 285
    - - 286
    - - 287
    - - 288
    - - 289
    - - 290
    - - 291
    - - 292
    - - 293
    - - 294
    - - 295
    - - 296
    - - 297
    - - 298
    - - 299

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 300
    - - 301
    - - 302
    - - 303
    - - 304
    - - 305
    - - 306
    - - 307
    - - 308
    - - 309

    - - 310
    - - 311
    - - 312
    - - 313
    - - 314
    - - 315
    - - 316
    - - 317
    - - 318
    - - 319
    - - 320
    - - 321
    - - 322
    -
    - - 323
    - - 324
    - - 325
    - - 326
    - - 327
    - - 328
    - - 329
    - - 330
    - - 331
    - - 332
    - - 333
    - - 334
    - - 335
    - - 336
    - - 337

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 338
    - - 339
    - - 340
    - - 341
    - - 342
    - - 343
    - - 344
    - - 345
    - - 346
    - - 347
    - - 348
    - - 349
    - - 350
    - - 351
    - - 352
    - - 353
    - - 354
    - - 355
    - - 356
    - - 357
    -
    - - 358
    - - 359
    - - 360
    - - 361
    - - 362
    - - 363
    - - 364
    - - 365
    - - 366
    - - 367
    - - 368
    - - 369
    - - 370
    -
    - - 476
    - - 477
    - - 478
    - - 479
    - - 480

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 481
    - - 482
    - - 483
    - - 484
    - - 485
    - - 486
    - - 487
    - - 488
    - - 489
    - - 490
    - - 491
    - - 492
    - - 493
    - - 494
    - - 495
    - - 496
    - - 497
    - - 498
    - - 499
    - - 500
    - - 501
    - - 502
    - - 503
    - - 504
    - - 505
    - - 506
    - - 507
    - - 508
    - - 509
    - - 510
    - - 511
    - - 512
    - - 513
    - - 514
    - - 515
    -
    - - 516
    -
    - - 517
    - - 518

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 519
    - - 520
    -
    -
    - - 521
    - - 522
    - - 523
    - - 524
    - - 525
    - - 526
    - - 527
    - - 528
    - - 529
    - - 530
    - - 531
    - - 532
    - - 533
    - - 534
    - - 535
    - - 536
    - - 537
    - - 538
    - - 539
    - - 540
    - - 541
    - - 542
    - - 543
    - - 544
    - - 545
    - - 546
    - - 547
    - - 548
    - - 549
    - - 550
    - - 551
    - - 552
    - - 553
    - - 554
    - - 555
    - - 556

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 557
    - - 558
    - - 559
    - - 560
    -
    - - 561

    - - 562
    - - 563
    - - 564
    - - 565

    -
    -
    - - 647
    - - 648
    - - 649
    - - 650
    - - 651
    - - 652
    - - 653
    - - 654
    - - 655
    - - 656
    - - 657
    - - 658
    - - 659
    -
    - - 660
    - - 661
    - - 662
    - - 663
    - - 664
    - - 665
    - - 666
    - - 667
    - - 668
    - - 669
    - - 670

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 671
    - - 672
    - - 673
    - - 674
    - - 675
    - - 676
    - - 677
    - - 678
    - - 679
    - - 680
    - - 681
    - - 682
    - - 683
    -
    - - 684
    - - 685
    - - 686
    - - 687
    - - 688
    - - 689
    - - 690
    - - 691
    - - 692
    - - 693
    - - 694
    -
    - - 723
    -
    -
    -
    -
    - - 726
    - - 727
    -
    -
    -
    - - 728
    - - 729

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 730
    - - 731
    - - 732
    -
    - - 733
    -
    -
    -
    -
    -
    - - 734
    -
    - - 735
    -
    -
    -
    - - 736
    - - 737
    - - 738
    -
    - - 739
    -
    - - 740
    -
    - - 741
    -
    -
    -
    -
    - - 742
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 743
    - - 744
    - - 745
    -
    - - 746
    - - 747
    -
    -
    - - 748
    - - 749
    -
    - - 750
    - - 751
    - - 752
    -
    -
    -
    -
    - - 753
    - - 754
    - - 755
    -
    -
    -
    - - 756
    - - 757
    - - 758
    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 A.K

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    -
    urabaya PEBRUARI 2021
    egawai yang bersangkutan

    ERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes


    19820312 200003 01
    LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN
    BULAN MARET 2021
    NAMA : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01 UNIT ORGANISASI: Dinas Kesehatan Pr
    PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a KAB/KOTA : Surabaya
    JABATAN : Administrator Kesehatan Pertama PROVINSI : Jawa Timur
    TEMPAT KERJA : Bidang PSDK

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan 0.05 Kr. Acuan
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis 0.05 Berkas
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis 0.06 Berkas
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan:
    a. Secara manual 0.05 Berkas
    b. Secara elektronik 0.06 Berkas
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Rancangan
    berbahaya
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan masyarakat
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Naskah
    berbahaya
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancan an
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Naskah
    berbahaya
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Laporan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Laporan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Laporan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Laporan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Laporan
    berbahaya
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :
    a. Rumah sakit 0.04 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.02 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.01 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.02 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.02 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.03 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.03 Lap. per. inst.
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.04 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.01 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.02 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.01 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.04 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.03 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    z. Pengelolaan air limbah 0.03 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.02 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.008 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.03 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.01 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.005 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.008 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter 0.003 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.003 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.003 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.003 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.003 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.003 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.003 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.003 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.003 Lap.per.tenkes
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.02 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.03 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.04 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per, inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.03 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.005 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.01 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.02 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.02 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.003 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.005 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.003 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.02 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.01 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.02 Lap. per. inst.
    z. Pengelolaan air limbah 0.02 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.01 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.01 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.02 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.003 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.003 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.003 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.002 Lap.per.tenkes
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.03 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    d. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap.per.inst.
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap.per.inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.03 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.03 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.02 Lap.per.inst.
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.04 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.04 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.04 Lap.per.ins;.
    r. Prodesen Kosmetik 0.04 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.04 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.03 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.03 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.04 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.04 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.04 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.03 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.02 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.03 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.03 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.01 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.04 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.02 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.02 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.04 Lap.per.inst.
    ak. Tempat-tempat umum 0.04 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.03 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.02 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.01 Lap.per.inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.04 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.04 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.04 Lap.per.prog.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    4) Prog. sumber daya kes. 0.04 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.04 Lap.per.prog.
    berbahaya
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    d Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.01 Lap.per.inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.005 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.005 Lap.per.inst.
    h Pengobatan tradisional 0.005 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.01 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap.per.inst.
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.02 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.02 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.02 Lap.per.inst.
    r. Prodesen Kosmetik 0.02 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.01 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.01 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.02 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.02 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.005 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.005 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.01 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.005 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.005 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.01 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.01 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.005 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.02 Lap.per.inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    ak. Tempat-tempat umum 0.02 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.01 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.005 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.005 Lap.per.inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Lap.per.prog.
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Lap.per.proq
    berbahaya
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk-
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes..
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    a. Makanan dan minuman 0.005 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.005 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.005 Lap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.005 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.005 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.005 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.005 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.005 Lap.per.produk

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    a. Makanan dan minuman 0.003 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.003 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.003 t.ap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.003 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.003 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.003 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.003 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.003 Lap.per.produk
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan 0.03 Laporan
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg
    dipublikasikan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional 12.5 Karya
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang 6 Karya
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp
    didokumentasikan dlm btk :
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku 7 Buku
    (b) Makalah 3.5 Makalah

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 8 Buku
    (b) Makalah 4 Makalah
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg 2 Karya
    disebarluaskan melalui media massa
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, 2.5 Naskah
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling
    pd pertemuan ilmiah
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg
    dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan 7 Buku
    scr nasional
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi 3.5 Majalah
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 3 Buku
    (b) Makalah 1.5 Makalah
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg 1.5
    dimuat dlm penerbitan
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang 0.02 Jam
    berada dibawah jenjang jabatannya
    D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis
    dibidang kes 2 Naska Ped.
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk 5 Kali
    pelaksanaan/petunjuk teknis
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan
    Mengajar/melatih pada pendidikan & 0.04
    pelatih pegawai negeri

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran 3 Kali
    (b) Pembahas/moderator/narasumber 2 Kali
    (c) Peserta 1 Kali
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua 1.5 Kali
    (b) Sebagai anggota 1 Kali
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg:
    (a) Pengurus aktif 0.5 Tahun
    (b) Sebagai anggota 0.35 Tahun
    2. Tingkat internasional
    (a) Pengurus aktif 1 Tahun
    (b) Anggota aktif 0.75 Tahun
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi 0.5
    anggota aktif
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm
    bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV 5 Ijazah/Gelar
    (b) Pasca Sarjana 10 Ijazah/Gelar
    (c) Doktor 15 Ijazah/Gelar
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
    prestasi kerjanya, tingkat :
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota 2.5 Penghargaan
    (b) Internasional 3 Penghargaan
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis 15 Gelar
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    PARAF ATASAN 138.475
    Mengetahui : Surabaya
    Kepala Bidang Pegawai yang b

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes BERRY BUSTA


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP :
    Kesehatan Provinsi P-1

    imur
    -
    KBK
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 10
    -
    - - 13
    - - 14
    -
    - - 15
    - - 16
    -

    -
    -
    - - 128
    -
    - - 129
    - - 130
    - - 131
    - - 132
    -

    -
    - - 133
    -
    - - 134
    - - 135
    - - 136
    - - 137
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 138
    -
    - - 139
    - - 140
    - - 141
    - - 142
    -
    -
    - - 153
    -
    - - 154
    - - 155
    - - 156
    - - 157
    -
    -
    - - 158

    - - 159
    - - 160
    - - 161
    - - 162
    -
    -
    - - 163

    - - 164
    - - 165
    - - 166
    - - 167
    -
    -
    - - 178

    - - 179
    - - 180
    - - 181
    - - 182
    -
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 183

    - - 184
    - - 185
    - - 186
    - - 187
    -
    -
    - - 188

    - - 189
    - - 190
    - - 191
    - - 192
    -
    -
    - - 275
    - - 276
    - - 277
    - - 278
    - - 279
    - - 280
    - - 281
    - - 282
    - - 283
    - - 284
    - - 285
    - - 286
    - - 287
    - - 288
    - - 289
    - - 290
    - - 291
    - - 292
    - - 293
    - - 294
    - - 295
    - - 296
    - - 297
    - - 298
    - - 299

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 300
    - - 301
    - - 302
    - - 303
    - - 304
    - - 305
    - - 306
    - - 307
    - - 308
    - - 309

    - - 310
    - - 311
    - - 312
    - - 313
    - - 314
    - - 315
    - - 316
    - - 317
    - - 318
    - - 319
    - - 320
    - - 321
    - - 322
    -
    - - 323
    - - 324
    - - 325
    - - 326
    - - 327
    - - 328
    - - 329
    - - 330
    - - 331
    - - 332
    - - 333
    - - 334
    - - 335
    - - 336
    - - 337

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 338
    - - 339
    - - 340
    - - 341
    - - 342
    - - 343
    - - 344
    - - 345
    - - 346
    - - 347
    - - 348
    - - 349
    - - 350
    - - 351
    - - 352
    - - 353
    - - 354
    - - 355
    - - 356
    - - 357
    -
    - - 358
    - - 359
    - - 360
    - - 361
    - - 362
    - - 363
    - - 364
    - - 365
    - - 366
    - - 367
    - - 368
    - - 369
    - - 370
    -
    - - 476
    - - 477
    - - 478
    - - 479
    - - 480

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 481
    - - 482
    - - 483
    - - 484
    - - 485
    - - 486
    - - 487
    - - 488
    - - 489
    - - 490
    - - 491
    - - 492
    - - 493
    - - 494
    - - 495
    - - 496
    - - 497
    - - 498
    - - 499
    - - 500
    - - 501
    - - 502
    - - 503
    - - 504
    - - 505
    - - 506
    - - 507
    - - 508
    - - 509
    - - 510
    - - 511
    - - 512
    - - 513
    - - 514
    - - 515
    -
    - - 516
    -
    - - 517
    - - 518

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 519
    - - 520
    -
    -
    - - 521
    - - 522
    - - 523
    - - 524
    - - 525
    - - 526
    - - 527
    - - 528
    - - 529
    - - 530
    - - 531
    - - 532
    - - 533
    - - 534
    - - 535
    - - 536
    - - 537
    - - 538
    - - 539
    - - 540
    - - 541
    - - 542
    - - 543
    - - 544
    - - 545
    - - 546
    - - 547
    - - 548
    - - 549
    - - 550
    - - 551
    - - 552
    - - 553
    - - 554
    - - 555
    - - 556

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 557
    - - 558
    - - 559
    - - 560
    -
    - - 561

    - - 562
    - - 563
    - - 564
    - - 565

    -
    -
    - - 647
    - - 648
    - - 649
    - - 650
    - - 651
    - - 652
    - - 653
    - - 654
    - - 655
    - - 656
    - - 657
    - - 658
    - - 659
    -
    - - 660
    - - 661
    - - 662
    - - 663
    - - 664
    - - 665
    - - 666
    - - 667
    - - 668
    - - 669
    - - 670

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 671
    - - 672
    - - 673
    - - 674
    - - 675
    - - 676
    - - 677
    - - 678
    - - 679
    - - 680
    - - 681
    - - 682
    - - 683
    -
    - - 684
    - - 685
    - - 686
    - - 687
    - - 688
    - - 689
    - - 690
    - - 691
    - - 692
    - - 693
    - - 694
    -
    - - 723
    -
    -
    -
    -
    - - 726
    - - 727
    -
    -
    -
    - - 728
    - - 729

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 730
    - - 731
    - - 732
    -
    - - 733
    -
    -
    -
    -
    -
    - - 734
    -
    - - 735
    -
    -
    -
    - - 736
    - - 737
    - - 738
    -
    - - 739
    -
    - - 740
    -
    - - 741
    -
    -
    -
    -
    - - 742
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 743
    - - 744
    - - 745
    -
    - - 746
    - - 747
    -
    -
    - - 748
    - - 749
    -
    - - 750
    - - 751
    - - 752
    -
    -
    -
    -
    - - 753
    - - 754
    - - 755
    -
    -
    -
    - - 756
    - - 757
    - - 758
    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 A.K

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    -
    urabaya MARET 2021
    egawai yang bersangkutan

    ERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes


    19820312 200003 01
    LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN
    BULAN APRIL 2021
    NAMA : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01 UNIT ORGANISASI: Dinas Kesehatan Pro
    PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a KAB/KOTA : Surabaya
    JABATAN : Administrator Kesehatan Pertama PROVINSI : Jawa Timur
    TEMPAT KERJA : Bidang PSDK

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan 0.05 Kr. Acuan
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis 0.05 Berkas
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis 0.06 Berkas
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan:
    a. Secara manual 0.05 Berkas
    b. Secara elektronik 0.06 Berkas
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Rancangan
    berbahaya
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan masyarakat
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Naskah
    berbahaya
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancan an
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Naskah
    berbahaya
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancangan
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Laporan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Laporan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Laporan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Laporan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Laporan
    berbahaya
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :
    a. Rumah sakit 0.04 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.02 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.01 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.02 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.02 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.03 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.03 Lap. per. inst.
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.04 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.01 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.02 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.01 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.04 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.03 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    z. Pengelolaan air limbah 0.03 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.02 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.008 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.03 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.01 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.005 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.008 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter 0.003 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.003 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.003 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.003 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.003 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.003 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.003 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.003 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.003 Lap.per.tenkes
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.02 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.03 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.04 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per, inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.03 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.005 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.01 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.02 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.02 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.003 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.005 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.003 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.02 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.01 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.02 Lap. per. inst.
    z. Pengelolaan air limbah 0.02 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.01 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.01 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.02 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.003 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.003 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.003 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.002 Lap.per.tenkes
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.03 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    d. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap.per.inst.
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap.per.inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.03 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.03 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.02 Lap.per.inst.
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.04 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.04 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.04 Lap.per.ins;.
    r. Prodesen Kosmetik 0.04 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.04 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.03 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.03 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.04 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.04 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.04 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.03 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.02 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.03 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.03 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.01 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.04 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.02 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.02 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.04 Lap.per.inst.
    ak. Tempat-tempat umum 0.04 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.03 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.02 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.01 Lap.per.inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.04 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.04 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.04 Lap.per.prog.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    4) Prog. sumber daya kes. 0.04 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.04 Lap.per.prog.
    berbahaya
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    d Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.01 Lap.per.inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.005 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.005 Lap.per.inst.
    h Pengobatan tradisional 0.005 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.01 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap.per.inst.
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.02 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.02 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.02 Lap.per.inst.
    r. Prodesen Kosmetik 0.02 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.01 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.01 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.02 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.02 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.005 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.005 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.01 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.005 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.005 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.01 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.01 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.005 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.02 Lap.per.inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    ak. Tempat-tempat umum 0.02 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.01 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.005 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.005 Lap.per.inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Lap.per.prog.
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Lap.per.proq
    berbahaya
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk-
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes..
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    a. Makanan dan minuman 0.005 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.005 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.005 Lap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.005 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.005 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.005 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.005 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.005 Lap.per.produk

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    a. Makanan dan minuman 0.003 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.003 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.003 t.ap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.003 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.003 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.003 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.003 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.003 Lap.per.produk
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan 0.03 Laporan
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg
    dipublikasikan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional 12.5 Karya
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang 6 Karya
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp
    didokumentasikan dlm btk :
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku 7 Buku
    (b) Makalah 3.5 Makalah

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 8 Buku
    (b) Makalah 4 Makalah
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg 2 Karya
    disebarluaskan melalui media massa
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, 2.5 Naskah
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling
    pd pertemuan ilmiah
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg
    dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan 7 Buku
    scr nasional
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi 3.5 Majalah
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 3 Buku
    (b) Makalah 1.5 Makalah
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg 1.5
    dimuat dlm penerbitan
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang 0.02 Jam
    berada dibawah jenjang jabatannya
    D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis
    dibidang kes 2 Naska Ped.
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk 5 Kali
    pelaksanaan/petunjuk teknis
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan
    Mengajar/melatih pada pendidikan & 0.04
    pelatih pegawai negeri

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran 3 Kali
    (b) Pembahas/moderator/narasumber 2 Kali
    (c) Peserta 1 Kali
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua 1.5 Kali
    (b) Sebagai anggota 1 Kali
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg:
    (a) Pengurus aktif 0.5 Tahun
    (b) Sebagai anggota 0.35 Tahun
    2. Tingkat internasional
    (a) Pengurus aktif 1 Tahun
    (b) Anggota aktif 0.75 Tahun
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi 0.5
    anggota aktif
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm
    bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV 5 Ijazah/Gelar
    (b) Pasca Sarjana 10 Ijazah/Gelar
    (c) Doktor 15 Ijazah/Gelar
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
    prestasi kerjanya, tingkat :
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota 2.5 Penghargaan
    (b) Internasional 3 Penghargaan
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis 15 Gelar
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    PARAF ATASAN 138.475
    Mengetahui : Surabaya
    Kepala Bidang Pegawai yang b

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes BERRY BUSTAN


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP :
    Kesehatan Provinsi P-1

    imur
    -
    KBK
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 10
    -
    - - 13
    - - 14
    -
    - - 15
    - - 16
    -

    -
    -
    - - 128
    -
    - - 129
    - - 130
    - - 131
    - - 132
    -

    -
    - - 133
    -
    - - 134
    - - 135
    - - 136
    - - 137
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 138
    -
    - - 139
    - - 140
    - - 141
    - - 142
    -
    -
    - - 153
    -
    - - 154
    - - 155
    - - 156
    - - 157
    -
    -
    - - 158

    - - 159
    - - 160
    - - 161
    - - 162
    -
    -
    - - 163

    - - 164
    - - 165
    - - 166
    - - 167
    -
    -
    - - 178

    - - 179
    - - 180
    - - 181
    - - 182
    -
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 183

    - - 184
    - - 185
    - - 186
    - - 187
    -
    -
    - - 188

    - - 189
    - - 190
    - - 191
    - - 192
    -
    -
    - - 275
    - - 276
    - - 277
    - - 278
    - - 279
    - - 280
    - - 281
    - - 282
    - - 283
    - - 284
    - - 285
    - - 286
    - - 287
    - - 288
    - - 289
    - - 290
    - - 291
    - - 292
    - - 293
    - - 294
    - - 295
    - - 296
    - - 297
    - - 298
    - - 299

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 300
    - - 301
    - - 302
    - - 303
    - - 304
    - - 305
    - - 306
    - - 307
    - - 308
    - - 309

    - - 310
    - - 311
    - - 312
    - - 313
    - - 314
    - - 315
    - - 316
    - - 317
    - - 318
    - - 319
    - - 320
    - - 321
    - - 322
    -
    - - 323
    - - 324
    - - 325
    - - 326
    - - 327
    - - 328
    - - 329
    - - 330
    - - 331
    - - 332
    - - 333
    - - 334
    - - 335
    - - 336
    - - 337

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 338
    - - 339
    - - 340
    - - 341
    - - 342
    - - 343
    - - 344
    - - 345
    - - 346
    - - 347
    - - 348
    - - 349
    - - 350
    - - 351
    - - 352
    - - 353
    - - 354
    - - 355
    - - 356
    - - 357
    -
    - - 358
    - - 359
    - - 360
    - - 361
    - - 362
    - - 363
    - - 364
    - - 365
    - - 366
    - - 367
    - - 368
    - - 369
    - - 370
    -
    - - 476
    - - 477
    - - 478
    - - 479
    - - 480

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 481
    - - 482
    - - 483
    - - 484
    - - 485
    - - 486
    - - 487
    - - 488
    - - 489
    - - 490
    - - 491
    - - 492
    - - 493
    - - 494
    - - 495
    - - 496
    - - 497
    - - 498
    - - 499
    - - 500
    - - 501
    - - 502
    - - 503
    - - 504
    - - 505
    - - 506
    - - 507
    - - 508
    - - 509
    - - 510
    - - 511
    - - 512
    - - 513
    - - 514
    - - 515
    -
    - - 516
    -
    - - 517
    - - 518

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 519
    - - 520
    -
    -
    - - 521
    - - 522
    - - 523
    - - 524
    - - 525
    - - 526
    - - 527
    - - 528
    - - 529
    - - 530
    - - 531
    - - 532
    - - 533
    - - 534
    - - 535
    - - 536
    - - 537
    - - 538
    - - 539
    - - 540
    - - 541
    - - 542
    - - 543
    - - 544
    - - 545
    - - 546
    - - 547
    - - 548
    - - 549
    - - 550
    - - 551
    - - 552
    - - 553
    - - 554
    - - 555
    - - 556

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 557
    - - 558
    - - 559
    - - 560
    -
    - - 561

    - - 562
    - - 563
    - - 564
    - - 565

    -
    -
    - - 647
    - - 648
    - - 649
    - - 650
    - - 651
    - - 652
    - - 653
    - - 654
    - - 655
    - - 656
    - - 657
    - - 658
    - - 659
    -
    - - 660
    - - 661
    - - 662
    - - 663
    - - 664
    - - 665
    - - 666
    - - 667
    - - 668
    - - 669
    - - 670

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 671
    - - 672
    - - 673
    - - 674
    - - 675
    - - 676
    - - 677
    - - 678
    - - 679
    - - 680
    - - 681
    - - 682
    - - 683
    -
    - - 684
    - - 685
    - - 686
    - - 687
    - - 688
    - - 689
    - - 690
    - - 691
    - - 692
    - - 693
    - - 694
    -
    - - 723
    -
    -
    -
    -
    - - 726
    - - 727
    -
    -
    -
    - - 728
    - - 729

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 730
    - - 731
    - - 732
    -
    - - 733
    -
    -
    -
    -
    -
    - - 734
    -
    - - 735
    -
    -
    -
    - - 736
    - - 737
    - - 738
    -
    - - 739
    -
    - - 740
    -
    - - 741
    -
    -
    -
    -
    - - 742
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 743
    - - 744
    - - 745
    -
    - - 746
    - - 747
    -
    -
    - - 748
    - - 749
    -
    - - 750
    - - 751
    - - 752
    -
    -
    -
    -
    - - 753
    - - 754
    - - 755
    -
    -
    -
    - - 756
    - - 757
    - - 758
    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 A.K

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    -
    urabaya APRIL 2021
    egawai yang bersangkutan

    ERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes


    19820312 200003 01
    LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN
    BULAN MEI 2021
    NAMA : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01 UNIT ORGANISASI: Dinas Kesehatan Pr
    PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a KAB/KOTA : Surabaya
    JABATAN : Administrator Kesehatan Pertama PROVINSI : Jawa Timur
    TEMPAT KERJA : Bidang PSDK

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan 0.05 Kr. Acuan
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis 0.05 Berkas
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis 0.06 Berkas
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan:
    a. Secara manual 0.05 Berkas
    b. Secara elektronik 0.06 Berkas
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Rancangan
    berbahaya
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan masyarakat
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Naskah
    berbahaya
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancan an
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Naskah
    berbahaya
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Laporan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Laporan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Laporan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Laporan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Laporan
    berbahaya
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :
    a. Rumah sakit 0.04 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.02 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.01 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.02 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.02 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.03 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.03 Lap. per. inst.
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.04 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.01 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.02 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.01 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.04 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.03 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    z. Pengelolaan air limbah 0.03 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.02 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.008 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.03 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.01 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.005 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.008 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter 0.003 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.003 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.003 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.003 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.003 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.003 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.003 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.003 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.003 Lap.per.tenkes
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.02 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.03 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.04 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per, inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.03 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.005 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.01 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.02 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.02 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.003 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.005 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.003 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.02 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.01 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.02 Lap. per. inst.
    z. Pengelolaan air limbah 0.02 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.01 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.01 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.02 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.003 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.003 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.003 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.002 Lap.per.tenkes
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.03 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    d. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap.per.inst.
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap.per.inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.03 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.03 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.02 Lap.per.inst.
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.04 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.04 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.04 Lap.per.ins;.
    r. Prodesen Kosmetik 0.04 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.04 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.03 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.03 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.04 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.04 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.04 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.03 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.02 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.03 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.03 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.01 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.04 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.02 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.02 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.04 Lap.per.inst.
    ak. Tempat-tempat umum 0.04 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.03 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.02 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.01 Lap.per.inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.04 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.04 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.04 Lap.per.prog.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    4) Prog. sumber daya kes. 0.04 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.04 Lap.per.prog.
    berbahaya
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    d Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.01 Lap.per.inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.005 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.005 Lap.per.inst.
    h Pengobatan tradisional 0.005 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.01 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap.per.inst.
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.02 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.02 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.02 Lap.per.inst.
    r. Prodesen Kosmetik 0.02 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.01 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.01 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.02 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.02 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.005 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.005 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.01 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.005 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.005 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.01 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.01 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.005 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.02 Lap.per.inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    ak. Tempat-tempat umum 0.02 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.01 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.005 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.005 Lap.per.inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Lap.per.prog.
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Lap.per.proq
    berbahaya
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk-
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes..
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    a. Makanan dan minuman 0.005 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.005 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.005 Lap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.005 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.005 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.005 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.005 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.005 Lap.per.produk

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    a. Makanan dan minuman 0.003 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.003 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.003 t.ap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.003 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.003 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.003 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.003 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.003 Lap.per.produk
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan 0.03 Laporan
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg
    dipublikasikan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional 12.5 Karya
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang 6 Karya
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp
    didokumentasikan dlm btk :
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku 7 Buku
    (b) Makalah 3.5 Makalah

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 8 Buku
    (b) Makalah 4 Makalah
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg 2 Karya
    disebarluaskan melalui media massa
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, 2.5 Naskah
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling
    pd pertemuan ilmiah
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg
    dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan 7 Buku
    scr nasional
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi 3.5 Majalah
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 3 Buku
    (b) Makalah 1.5 Makalah
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg 1.5
    dimuat dlm penerbitan
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang 0.02 Jam
    berada dibawah jenjang jabatannya
    D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis
    dibidang kes 2 Naska Ped.
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk 5 Kali
    pelaksanaan/petunjuk teknis
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan
    Mengajar/melatih pada pendidikan & 0.04
    pelatih pegawai negeri

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran 3 Kali
    (b) Pembahas/moderator/narasumber 2 Kali
    (c) Peserta 1 Kali
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua 1.5 Kali
    (b) Sebagai anggota 1 Kali
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg:
    (a) Pengurus aktif 0.5 Tahun
    (b) Sebagai anggota 0.35 Tahun
    2. Tingkat internasional
    (a) Pengurus aktif 1 Tahun
    (b) Anggota aktif 0.75 Tahun
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi 0.5
    anggota aktif
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm
    bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV 5 Ijazah/Gelar
    (b) Pasca Sarjana 10 Ijazah/Gelar
    (c) Doktor 15 Ijazah/Gelar
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
    prestasi kerjanya, tingkat :
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota 2.5 Penghargaan
    (b) Internasional 3 Penghargaan
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis 15 Gelar
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    PARAF ATASAN 138.475
    Mengetahui : Surabaya
    Kepala Bidang Pegawai yang b

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes BERRY BUSTA


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP :
    Kesehatan Provinsi P-1

    imur
    - ###
    KBK
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 10 ###
    -
    - - 13 ###
    - - 14 ###
    -
    - - 15 ###
    - - 16 ###
    -

    -
    -
    - - 128 ###
    -
    - - 129 ###
    - - 130 ###
    - - 131 ###
    - - 132 ###
    -

    -
    - - 133 ###
    -
    - - 134 ###
    - - 135 ###
    - - 136 ###
    - - 137 ###
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 138 ###
    -
    - - 139 ###
    - - 140 ###
    - - 141 ###
    - - 142 ###
    -
    -
    - - 153 ###
    -
    - - 154 ###
    - - 155 ###
    - - 156 ###
    - - 157 ###
    -
    -
    - - 158 ###

    - - 159 ###
    - - 160 ###
    - - 161 ###
    - - 162 ###
    -
    -
    - - 163 ###

    - - 164 ###
    - - 165 ###
    - - 166 ###
    - - 167 ###
    -
    -
    - - 178 ###

    - - 179 ###
    - - 180 ###
    - - 181 ###
    - - 182 ###
    -
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 183 ###

    - - 184 ###
    - - 185 ###
    - - 186 ###
    - - 187 ###
    -
    -
    - - 188 ###

    - - 189 ###
    - - 190 ###
    - - 191 ###
    - - 192 ###
    -
    -
    - - 275 ###
    - - 276 ###
    - - 277 ###
    - - 278 ###
    - - 279 ###
    - - 280 ###
    - - 281 ###
    - - 282 ###
    - - 283 ###
    - - 284 ###
    - - 285 ###
    - - 286 ###
    - - 287 ###
    - - 288 ###
    - - 289 ###
    - - 290 ###
    - - 291 ###
    - - 292 ###
    - - 293 ###
    - - 294 ###
    - - 295 ###
    - - 296 ###
    - - 297 ###
    - - 298 ###
    - - 299 ###

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 300 ###
    - - 301 ###
    - - 302 ###
    - - 303 ###
    - - 304 ###
    - - 305 ###
    - - 306 ###
    - - 307 ###
    - - 308 ###
    - - 309 ###

    - - 310 ###
    - - 311 ###
    - - 312 ###
    - - 313 ###
    - - 314 ###
    - - 315 ###
    - - 316 ###
    - - 317 ###
    - - 318 ###
    - - 319 ###
    - - 320 ###
    - - 321 ###
    - - 322 ###
    -
    - - 323 ###
    - - 324 ###
    - - 325 ###
    - - 326 ###
    - - 327 ###
    - - 328 ###
    - - 329 ###
    - - 330 ###
    - - 331 ###
    - - 332 ###
    - - 333 ###
    - - 334 ###
    - - 335 ###
    - - 336 ###
    - - 337 ###

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 338 ###
    - - 339 ###
    - - 340 ###
    - - 341 ###
    - - 342 ###
    - - 343 ###
    - - 344 ###
    - - 345 ###
    - - 346 ###
    - - 347 ###
    - - 348 ###
    - - 349 ###
    - - 350 ###
    - - 351 ###
    - - 352 ###
    - - 353 ###
    - - 354 ###
    - - 355 ###
    - - 356 ###
    - - 357 ###
    -
    - - 358 ###
    - - 359 ###
    - - 360 ###
    - - 361 ###
    - - 362 ###
    - - 363 ###
    - - 364 ###
    - - 365 ###
    - - 366 ###
    - - 367 ###
    - - 368 ###
    - - 369 ###
    - - 370 ###
    -
    - - 476 ###
    - - 477 ###
    - - 478 ###
    - - 479 ###
    - - 480 ###

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 481 ###
    - - 482 ###
    - - 483 ###
    - - 484 ###
    - - 485 ###
    - - 486 ###
    - - 487 ###
    - - 488 ###
    - - 489 ###
    - - 490 ###
    - - 491 ###
    - - 492 ###
    - - 493 ###
    - - 494 ###
    - - 495 ###
    - - 496 ###
    - - 497 ###
    - - 498 ###
    - - 499 ###
    - - 500 ###
    - - 501 ###
    - - 502 ###
    - - 503 ###
    - - 504 ###
    - - 505 ###
    - - 506 ###
    - - 507 ###
    - - 508 ###
    - - 509 ###
    - - 510 ###
    - - 511 ###
    - - 512 ###
    - - 513 ###
    - - 514 ###
    - - 515 ###
    -
    - - 516 ###
    -
    - - 517 ###
    - - 518 ###

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 519 ###
    - - 520 ###
    -
    -
    - - 521 ###
    - - 522 ###
    - - 523 ###
    - - 524 ###
    - - 525 ###
    - - 526 ###
    - - 527 ###
    - - 528 ###
    - - 529 ###
    - - 530 ###
    - - 531 ###
    - - 532 ###
    - - 533 ###
    - - 534 ###
    - - 535 ###
    - - 536 ###
    - - 537 ###
    - - 538 ###
    - - 539 ###
    - - 540 ###
    - - 541 ###
    - - 542 ###
    - - 543 ###
    - - 544 ###
    - - 545 ###
    - - 546 ###
    - - 547 ###
    - - 548 ###
    - - 549 ###
    - - 550 ###
    - - 551 ###
    - - 552 ###
    - - 553 ###
    - - 554 ###
    - - 555 ###
    - - 556 ###

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 557 ###
    - - 558 ###
    - - 559 ###
    - - 560 ###
    -
    - - 561 ###

    - - 562 ###
    - - 563 ###
    - - 564 ###
    - - 565 ###

    -
    -
    - - 647 ###
    - - 648 ###
    - - 649 ###
    - - 650 ###
    - - 651 ###
    - - 652 ###
    - - 653 ###
    - - 654 ###
    - - 655 ###
    - - 656 ###
    - - 657 ###
    - - 658 ###
    - - 659 ###
    -
    - - 660 ###
    - - 661 ###
    - - 662 ###
    - - 663 ###
    - - 664 ###
    - - 665 ###
    - - 666 ###
    - - 667 ###
    - - 668 ###
    - - 669 ###
    - - 670 ###

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 671 ###
    - - 672 ###
    - - 673 ###
    - - 674 ###
    - - 675 ###
    - - 676 ###
    - - 677 ###
    - - 678 ###
    - - 679 ###
    - - 680 ###
    - - 681 ###
    - - 682 ###
    - - 683 ###
    -
    - - 684 ###
    - - 685 ###
    - - 686 ###
    - - 687 ###
    - - 688 ###
    - - 689 ###
    - - 690 ###
    - - 691 ###
    - - 692 ###
    - - 693 ###
    - - 694 ###
    -
    - - 723 ###
    -
    -
    -
    -
    - - 726 ###
    - - 727 ###
    -
    -
    -
    - - 728 ###
    - - 729 ###

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 730 ###
    - - 731 ###
    - - 732 ###
    -
    - - 733 ###
    -
    -
    -
    -
    -
    - - 734 ###
    -
    - - 735 ###
    -
    -
    -
    - - 736 ###
    - - 737 ###
    - - 738 ###
    -
    - - 739 ###
    -
    - - 740 ###
    -
    - - 741 ###
    -
    -
    -
    -
    - - 742 ###
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 743 ###
    - - 744 ###
    - - 745 ###
    -
    - - 746 ###
    - - 747 ###
    -
    -
    - - 748 ###
    - - 749 ###
    -
    - - 750 ###
    - - 751 ###
    - - 752 ###
    -
    -
    -
    -
    - - 753 ###
    - - 754 ###
    - - 755 ###
    -
    -
    -
    - - 756 ###
    - - 757 ###
    - - 758 ###
    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 A.K

    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###

    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - ###
    urabaya MEI 2021
    egawai yang bersangkutan

    ERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes


    19820312 200003 01
    LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN
    BULAN JUNI 2021
    NAMA : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01 UNIT ORGANISASI: Dinas Kesehatan Pro
    PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a KAB/KOTA : Surabaya
    JABATAN : Administrator Kesehatan Pertama PROVINSI : Jawa Timur
    TEMPAT KERJA : Bidang PSDK

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan 0.05 Kr. Acuan
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis 0.05 Berkas
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis 0.06 Berkas
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan:
    a. Secara manual 0.05 Berkas
    b. Secara elektronik 0.06 Berkas
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Rancangan
    berbahaya
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan masyarakat
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Naskah
    berbahaya
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancan an
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Naskah
    berbahaya
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Laporan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Laporan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Laporan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Laporan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Laporan
    berbahaya
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :
    a. Rumah sakit 0.04 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.02 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.01 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.02 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.02 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.03 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.03 Lap. per. inst.
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.04 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.01 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.02 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.01 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.04 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.03 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    z. Pengelolaan air limbah 0.03 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.02 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.008 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.03 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.01 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.005 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.008 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter 0.003 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.003 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.003 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.003 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.003 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.003 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.003 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.003 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.003 Lap.per.tenkes
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.02 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.03 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.04 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per, inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.03 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.005 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.01 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.02 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.02 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.003 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.005 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.003 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.02 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.01 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.02 Lap. per. inst.
    z. Pengelolaan air limbah 0.02 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.01 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.01 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.02 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.003 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.003 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.003 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.002 Lap.per.tenkes
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.03 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    d. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap.per.inst.
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap.per.inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.03 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.03 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.02 Lap.per.inst.
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.04 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.04 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.04 Lap.per.ins;.
    r. Prodesen Kosmetik 0.04 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.04 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.03 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.03 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.04 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.04 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.04 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.03 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.02 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.03 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.03 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.01 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.04 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.02 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.02 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.04 Lap.per.inst.
    ak. Tempat-tempat umum 0.04 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.03 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.02 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.01 Lap.per.inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.04 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.04 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.04 Lap.per.prog.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    4) Prog. sumber daya kes. 0.04 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.04 Lap.per.prog.
    berbahaya
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    d Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.01 Lap.per.inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.005 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.005 Lap.per.inst.
    h Pengobatan tradisional 0.005 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.01 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap.per.inst.
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.02 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.02 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.02 Lap.per.inst.
    r. Prodesen Kosmetik 0.02 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.01 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.01 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.02 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.02 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.005 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.005 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.01 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.005 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.005 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.01 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.01 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.005 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.02 Lap.per.inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    ak. Tempat-tempat umum 0.02 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.01 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.005 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.005 Lap.per.inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Lap.per.prog.
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Lap.per.proq
    berbahaya
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk-
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes..
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    a. Makanan dan minuman 0.005 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.005 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.005 Lap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.005 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.005 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.005 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.005 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.005 Lap.per.produk

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    a. Makanan dan minuman 0.003 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.003 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.003 t.ap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.003 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.003 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.003 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.003 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.003 Lap.per.produk
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan 0.03 Laporan
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg
    dipublikasikan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional 12.5 Karya
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang 6 Karya
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp
    didokumentasikan dlm btk :
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku 7 Buku
    (b) Makalah 3.5 Makalah

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 8 Buku
    (b) Makalah 4 Makalah
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg 2 Karya
    disebarluaskan melalui media massa
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, 2.5 Naskah
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling
    pd pertemuan ilmiah
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg
    dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan 7 Buku
    scr nasional
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi 3.5 Majalah
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 3 Buku
    (b) Makalah 1.5 Makalah
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg 1.5
    dimuat dlm penerbitan
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang 0.02 Jam
    berada dibawah jenjang jabatannya
    D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis
    dibidang kes 2 Naska Ped.
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk 5 Kali
    pelaksanaan/petunjuk teknis
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan
    Mengajar/melatih pada pendidikan & 0.04
    pelatih pegawai negeri

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran 3 Kali
    (b) Pembahas/moderator/narasumber 2 Kali
    (c) Peserta 1 Kali
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua 1.5 Kali
    (b) Sebagai anggota 1 Kali
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg:
    (a) Pengurus aktif 0.5 Tahun
    (b) Sebagai anggota 0.35 Tahun
    2. Tingkat internasional
    (a) Pengurus aktif 1 Tahun
    (b) Anggota aktif 0.75 Tahun
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi 0.5
    anggota aktif
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm
    bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV 5 Ijazah/Gelar
    (b) Pasca Sarjana 10 Ijazah/Gelar
    (c) Doktor 15 Ijazah/Gelar
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
    prestasi kerjanya, tingkat :
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota 2.5 Penghargaan
    (b) Internasional 3 Penghargaan
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis 15 Gelar
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    PARAF ATASAN 138.475
    Mengetahui : Surabaya
    Kepala Bidang Pegawai yang b

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes BERRY BUSTAN


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP :
    Kesehatan Provinsi P-1

    imur
    -
    KBK
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 10
    -
    - - 13
    - - 14
    -
    - - 15
    - - 16
    -

    -
    -
    - - 128
    -
    - - 129
    - - 130
    - - 131
    - - 132
    -

    -
    - - 133
    -
    - - 134
    - - 135
    - - 136
    - - 137
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 138
    -
    - - 139
    - - 140
    - - 141
    - - 142
    -
    -
    - - 153
    -
    - - 154
    - - 155
    - - 156
    - - 157
    -
    -
    - - 158

    - - 159
    - - 160
    - - 161
    - - 162
    -
    -
    - - 163

    - - 164
    - - 165
    - - 166
    - - 167
    -
    -
    - - 178

    - - 179
    - - 180
    - - 181
    - - 182
    -
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 183

    - - 184
    - - 185
    - - 186
    - - 187
    -
    -
    - - 188

    - - 189
    - - 190
    - - 191
    - - 192
    -
    -
    - - 275
    - - 276
    - - 277
    - - 278
    - - 279
    - - 280
    - - 281
    - - 282
    - - 283
    - - 284
    - - 285
    - - 286
    - - 287
    - - 288
    - - 289
    - - 290
    - - 291
    - - 292
    - - 293
    - - 294
    - - 295
    - - 296
    - - 297
    - - 298
    - - 299

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 300
    - - 301
    - - 302
    - - 303
    - - 304
    - - 305
    - - 306
    - - 307
    - - 308
    - - 309

    - - 310
    - - 311
    - - 312
    - - 313
    - - 314
    - - 315
    - - 316
    - - 317
    - - 318
    - - 319
    - - 320
    - - 321
    - - 322
    -
    - - 323
    - - 324
    - - 325
    - - 326
    - - 327
    - - 328
    - - 329
    - - 330
    - - 331
    - - 332
    - - 333
    - - 334
    - - 335
    - - 336
    - - 337

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 338
    - - 339
    - - 340
    - - 341
    - - 342
    - - 343
    - - 344
    - - 345
    - - 346
    - - 347
    - - 348
    - - 349
    - - 350
    - - 351
    - - 352
    - - 353
    - - 354
    - - 355
    - - 356
    - - 357
    -
    - - 358
    - - 359
    - - 360
    - - 361
    - - 362
    - - 363
    - - 364
    - - 365
    - - 366
    - - 367
    - - 368
    - - 369
    - - 370
    -
    - - 476
    - - 477
    - - 478
    - - 479
    - - 480

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 481
    - - 482
    - - 483
    - - 484
    - - 485
    - - 486
    - - 487
    - - 488
    - - 489
    - - 490
    - - 491
    - - 492
    - - 493
    - - 494
    - - 495
    - - 496
    - - 497
    - - 498
    - - 499
    - - 500
    - - 501
    - - 502
    - - 503
    - - 504
    - - 505
    - - 506
    - - 507
    - - 508
    - - 509
    - - 510
    - - 511
    - - 512
    - - 513
    - - 514
    - - 515
    -
    - - 516
    -
    - - 517
    - - 518

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 519
    - - 520
    -
    -
    - - 521
    - - 522
    - - 523
    - - 524
    - - 525
    - - 526
    - - 527
    - - 528
    - - 529
    - - 530
    - - 531
    - - 532
    - - 533
    - - 534
    - - 535
    - - 536
    - - 537
    - - 538
    - - 539
    - - 540
    - - 541
    - - 542
    - - 543
    - - 544
    - - 545
    - - 546
    - - 547
    - - 548
    - - 549
    - - 550
    - - 551
    - - 552
    - - 553
    - - 554
    - - 555
    - - 556

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 557
    - - 558
    - - 559
    - - 560
    -
    - - 561

    - - 562
    - - 563
    - - 564
    - - 565

    -
    -
    - - 647
    - - 648
    - - 649
    - - 650
    - - 651
    - - 652
    - - 653
    - - 654
    - - 655
    - - 656
    - - 657
    - - 658
    - - 659
    -
    - - 660
    - - 661
    - - 662
    - - 663
    - - 664
    - - 665
    - - 666
    - - 667
    - - 668
    - - 669
    - - 670

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 671
    - - 672
    - - 673
    - - 674
    - - 675
    - - 676
    - - 677
    - - 678
    - - 679
    - - 680
    - - 681
    - - 682
    - - 683
    -
    - - 684
    - - 685
    - - 686
    - - 687
    - - 688
    - - 689
    - - 690
    - - 691
    - - 692
    - - 693
    - - 694
    -
    - - 723
    -
    -
    -
    -
    - - 726
    - - 727
    -
    -
    -
    - - 728
    - - 729

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 730
    - - 731
    - - 732
    -
    - - 733
    -
    -
    -
    -
    -
    - - 734
    -
    - - 735
    -
    -
    -
    - - 736
    - - 737
    - - 738
    -
    - - 739
    -
    - - 740
    -
    - - 741
    -
    -
    -
    -
    - - 742
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 743
    - - 744
    - - 745
    -
    - - 746
    - - 747
    -
    -
    - - 748
    - - 749
    -
    - - 750
    - - 751
    - - 752
    -
    -
    -
    -
    - - 753
    - - 754
    - - 755
    -
    -
    -
    - - 756
    - - 757
    - - 758
    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 A.K

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    -
    urabaya JUNI 2021
    egawai yang bersangkutan

    ERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes


    19820312 200003 01
    LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN
    BULAN JULI 2021
    NAMA : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01 UNIT ORGANISASI: Dinas Kesehatan Pro
    PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a KAB/KOTA : Surabaya
    JABATAN : Administrator Kesehatan Pertama PROVINSI : Jawa Timur
    TEMPAT KERJA : Bidang PSDK

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan 0.05 Kr. Acuan
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis 0.05 Berkas
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis 0.06 Berkas
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan:
    a. Secara manual 0.05 Berkas
    b. Secara elektronik 0.06 Berkas
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Rancangan
    berbahaya
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan masyarakat
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Naskah
    berbahaya
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancan an
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Naskah
    berbahaya
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Laporan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Laporan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Laporan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Laporan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Laporan
    berbahaya
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :
    a. Rumah sakit 0.04 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.02 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.01 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.02 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.02 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.03 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.03 Lap. per. inst.
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.04 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.01 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.02 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.01 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.04 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.03 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    z. Pengelolaan air limbah 0.03 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.02 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.008 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.03 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.01 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.005 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.008 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter 0.003 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.003 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.003 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.003 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.003 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.003 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.003 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.003 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.003 Lap.per.tenkes
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.02 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.03 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.04 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per, inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.03 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.005 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.01 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.02 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.02 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.003 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.005 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.003 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.02 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.01 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.02 Lap. per. inst.
    z. Pengelolaan air limbah 0.02 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.01 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.01 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.02 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.003 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.003 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.003 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.002 Lap.per.tenkes
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.03 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    d. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap.per.inst.
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap.per.inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.03 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.03 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.02 Lap.per.inst.
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.04 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.04 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.04 Lap.per.ins;.
    r. Prodesen Kosmetik 0.04 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.04 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.03 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.03 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.04 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.04 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.04 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.03 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.02 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.03 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.03 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.01 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.04 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.02 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.02 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.04 Lap.per.inst.
    ak. Tempat-tempat umum 0.04 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.03 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.02 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.01 Lap.per.inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.04 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.04 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.04 Lap.per.prog.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    4) Prog. sumber daya kes. 0.04 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.04 Lap.per.prog.
    berbahaya
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    d Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.01 Lap.per.inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.005 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.005 Lap.per.inst.
    h Pengobatan tradisional 0.005 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.01 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap.per.inst.
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.02 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.02 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.02 Lap.per.inst.
    r. Prodesen Kosmetik 0.02 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.01 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.01 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.02 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.02 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.005 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.005 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.01 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.005 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.005 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.01 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.01 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.005 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.02 Lap.per.inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    ak. Tempat-tempat umum 0.02 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.01 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.005 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.005 Lap.per.inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Lap.per.prog.
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Lap.per.proq
    berbahaya
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk-
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes..
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    a. Makanan dan minuman 0.005 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.005 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.005 Lap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.005 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.005 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.005 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.005 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.005 Lap.per.produk

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    a. Makanan dan minuman 0.003 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.003 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.003 t.ap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.003 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.003 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.003 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.003 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.003 Lap.per.produk
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan 0.03 Laporan
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg
    dipublikasikan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional 12.5 Karya
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang 6 Karya
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp
    didokumentasikan dlm btk :
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku 7 Buku
    (b) Makalah 3.5 Makalah

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 8 Buku
    (b) Makalah 4 Makalah
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg 2 Karya
    disebarluaskan melalui media massa
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, 2.5 Naskah
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling
    pd pertemuan ilmiah
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg
    dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan 7 Buku
    scr nasional
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi 3.5 Majalah
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 3 Buku
    (b) Makalah 1.5 Makalah
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg 1.5
    dimuat dlm penerbitan
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang 0.02 Jam
    berada dibawah jenjang jabatannya
    D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis
    dibidang kes 2 Naska Ped.
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk 5 Kali
    pelaksanaan/petunjuk teknis
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan
    Mengajar/melatih pada pendidikan & 0.04
    pelatih pegawai negeri

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran 3 Kali
    (b) Pembahas/moderator/narasumber 2 Kali
    (c) Peserta 1 Kali
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua 1.5 Kali
    (b) Sebagai anggota 1 Kali
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg:
    (a) Pengurus aktif 0.5 Tahun
    (b) Sebagai anggota 0.35 Tahun
    2. Tingkat internasional
    (a) Pengurus aktif 1 Tahun
    (b) Anggota aktif 0.75 Tahun
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi 0.5
    anggota aktif
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm
    bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV 5 Ijazah/Gelar
    (b) Pasca Sarjana 10 Ijazah/Gelar
    (c) Doktor 15 Ijazah/Gelar
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
    prestasi kerjanya, tingkat :
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota 2.5 Penghargaan
    (b) Internasional 3 Penghargaan
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis 15 Gelar
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    PARAF ATASAN 138.475
    Mengetahui : Surabaya
    Kepala Bidang Pegawai yang b

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes BERRY BUSTA


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP :
    Kesehatan Provinsi P-1

    imur
    -
    KBK
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 10
    -
    - - 13
    - - 14
    -
    - - 15
    - - 16
    -

    -
    -
    - - 128
    -
    - - 129
    - - 130
    - - 131
    - - 132
    -

    -
    - - 133
    -
    - - 134
    - - 135
    - - 136
    - - 137
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 138
    -
    - - 139
    - - 140
    - - 141
    - - 142
    -
    -
    - - 153
    -
    - - 154
    - - 155
    - - 156
    - - 157
    -
    -
    - - 158

    - - 159
    - - 160
    - - 161
    - - 162
    -
    -
    - - 163

    - - 164
    - - 165
    - - 166
    - - 167
    -
    -
    - - 178

    - - 179
    - - 180
    - - 181
    - - 182
    -
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 183

    - - 184
    - - 185
    - - 186
    - - 187
    -
    -
    - - 188

    - - 189
    - - 190
    - - 191
    - - 192
    -
    -
    - - 275
    - - 276
    - - 277
    - - 278
    - - 279
    - - 280
    - - 281
    - - 282
    - - 283
    - - 284
    - - 285
    - - 286
    - - 287
    - - 288
    - - 289
    - - 290
    - - 291
    - - 292
    - - 293
    - - 294
    - - 295
    - - 296
    - - 297
    - - 298
    - - 299

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 300
    - - 301
    - - 302
    - - 303
    - - 304
    - - 305
    - - 306
    - - 307
    - - 308
    - - 309

    - - 310
    - - 311
    - - 312
    - - 313
    - - 314
    - - 315
    - - 316
    - - 317
    - - 318
    - - 319
    - - 320
    - - 321
    - - 322
    -
    - - 323
    - - 324
    - - 325
    - - 326
    - - 327
    - - 328
    - - 329
    - - 330
    - - 331
    - - 332
    - - 333
    - - 334
    - - 335
    - - 336
    - - 337

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 338
    - - 339
    - - 340
    - - 341
    - - 342
    - - 343
    - - 344
    - - 345
    - - 346
    - - 347
    - - 348
    - - 349
    - - 350
    - - 351
    - - 352
    - - 353
    - - 354
    - - 355
    - - 356
    - - 357
    -
    - - 358
    - - 359
    - - 360
    - - 361
    - - 362
    - - 363
    - - 364
    - - 365
    - - 366
    - - 367
    - - 368
    - - 369
    - - 370
    -
    - - 476
    - - 477
    - - 478
    - - 479
    - - 480

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 481
    - - 482
    - - 483
    - - 484
    - - 485
    - - 486
    - - 487
    - - 488
    - - 489
    - - 490
    - - 491
    - - 492
    - - 493
    - - 494
    - - 495
    - - 496
    - - 497
    - - 498
    - - 499
    - - 500
    - - 501
    - - 502
    - - 503
    - - 504
    - - 505
    - - 506
    - - 507
    - - 508
    - - 509
    - - 510
    - - 511
    - - 512
    - - 513
    - - 514
    - - 515
    -
    - - 516
    -
    - - 517
    - - 518

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 519
    - - 520
    -
    -
    - - 521
    - - 522
    - - 523
    - - 524
    - - 525
    - - 526
    - - 527
    - - 528
    - - 529
    - - 530
    - - 531
    - - 532
    - - 533
    - - 534
    - - 535
    - - 536
    - - 537
    - - 538
    - - 539
    - - 540
    - - 541
    - - 542
    - - 543
    - - 544
    - - 545
    - - 546
    - - 547
    - - 548
    - - 549
    - - 550
    - - 551
    - - 552
    - - 553
    - - 554
    - - 555
    - - 556

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 557
    - - 558
    - - 559
    - - 560
    -
    - - 561

    - - 562
    - - 563
    - - 564
    - - 565

    -
    -
    - - 647
    - - 648
    - - 649
    - - 650
    - - 651
    - - 652
    - - 653
    - - 654
    - - 655
    - - 656
    - - 657
    - - 658
    - - 659
    -
    - - 660
    - - 661
    - - 662
    - - 663
    - - 664
    - - 665
    - - 666
    - - 667
    - - 668
    - - 669
    - - 670

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 671
    - - 672
    - - 673
    - - 674
    - - 675
    - - 676
    - - 677
    - - 678
    - - 679
    - - 680
    - - 681
    - - 682
    - - 683
    -
    - - 684
    - - 685
    - - 686
    - - 687
    - - 688
    - - 689
    - - 690
    - - 691
    - - 692
    - - 693
    - - 694
    -
    - - 723
    -
    -
    -
    -
    - - 726
    - - 727
    -
    -
    -
    - - 728
    - - 729

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 730
    - - 731
    - - 732
    -
    - - 733
    -
    -
    -
    -
    -
    - - 734
    -
    - - 735
    -
    -
    -
    - - 736
    - - 737
    - - 738
    -
    - - 739
    -
    - - 740
    -
    - - 741
    -
    -
    -
    -
    - - 742
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 743
    - - 744
    - - 745
    -
    - - 746
    - - 747
    -
    -
    - - 748
    - - 749
    -
    - - 750
    - - 751
    - - 752
    -
    -
    -
    -
    - - 753
    - - 754
    - - 755
    -
    -
    -
    - - 756
    - - 757
    - - 758
    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 A.K

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    -
    urabaya JULI 2021
    egawai yang bersangkutan

    ERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes


    19820312 200003 01
    LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN
    BULAN AGUSTUS 2021
    NAMA : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01 UNIT ORGANISASI: Dinas Kesehatan Pro
    PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a KAB/KOTA : Surabaya
    JABATAN : Administrator Kesehatan Pertama PROVINSI : Jawa Timur
    TEMPAT KERJA : Bidang PSDK

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan 0.05 Kr. Acuan
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis 0.05 Berkas
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis 0.06 Berkas
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan:
    a. Secara manual 0.05 Berkas
    b. Secara elektronik 0.06 Berkas
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Rancangan
    berbahaya
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan masyarakat
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Naskah
    berbahaya
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancan an
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Naskah
    berbahaya
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Laporan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Laporan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Laporan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Laporan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Laporan
    berbahaya
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :
    a. Rumah sakit 0.04 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.02 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.01 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.02 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.02 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.03 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.03 Lap. per. inst.
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.04 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.01 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.02 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.01 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.04 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.03 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    z. Pengelolaan air limbah 0.03 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.02 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.008 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.03 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.01 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.005 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.008 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter 0.003 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.003 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.003 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.003 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.003 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.003 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.003 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.003 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.003 Lap.per.tenkes
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.02 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.03 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.04 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per, inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.03 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.005 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.01 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.02 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.02 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.003 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.005 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.003 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.02 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.01 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.02 Lap. per. inst.
    z. Pengelolaan air limbah 0.02 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.01 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.01 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.02 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.003 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.003 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.003 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.002 Lap.per.tenkes
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.03 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    d. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap.per.inst.
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap.per.inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.03 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.03 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.02 Lap.per.inst.
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.04 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.04 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.04 Lap.per.ins;.
    r. Prodesen Kosmetik 0.04 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.04 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.03 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.03 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.04 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.04 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.04 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.03 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.02 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.03 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.03 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.01 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.04 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.02 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.02 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.04 Lap.per.inst.
    ak. Tempat-tempat umum 0.04 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.03 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.02 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.01 Lap.per.inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.04 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.04 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.04 Lap.per.prog.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    4) Prog. sumber daya kes. 0.04 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.04 Lap.per.prog.
    berbahaya
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    d Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.01 Lap.per.inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.005 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.005 Lap.per.inst.
    h Pengobatan tradisional 0.005 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.01 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap.per.inst.
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.02 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.02 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.02 Lap.per.inst.
    r. Prodesen Kosmetik 0.02 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.01 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.01 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.02 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.02 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.005 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.005 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.01 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.005 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.005 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.01 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.01 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.005 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.02 Lap.per.inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    ak. Tempat-tempat umum 0.02 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.01 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.005 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.005 Lap.per.inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Lap.per.prog.
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Lap.per.proq
    berbahaya
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk-
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes..
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    a. Makanan dan minuman 0.005 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.005 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.005 Lap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.005 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.005 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.005 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.005 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.005 Lap.per.produk

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    a. Makanan dan minuman 0.003 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.003 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.003 t.ap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.003 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.003 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.003 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.003 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.003 Lap.per.produk
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan 0.03 Laporan
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg
    dipublikasikan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional 12.5 Karya
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang 6 Karya
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp
    didokumentasikan dlm btk :
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku 7 Buku
    (b) Makalah 3.5 Makalah

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 8 Buku
    (b) Makalah 4 Makalah
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg 2 Karya
    disebarluaskan melalui media massa
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, 2.5 Naskah
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling
    pd pertemuan ilmiah
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg
    dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan 7 Buku
    scr nasional
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi 3.5 Majalah
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 3 Buku
    (b) Makalah 1.5 Makalah
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg 1.5
    dimuat dlm penerbitan
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang 0.02 Jam
    berada dibawah jenjang jabatannya
    D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis
    dibidang kes 2 Naska Ped.
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk 5 Kali
    pelaksanaan/petunjuk teknis
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan
    Mengajar/melatih pada pendidikan & 0.04
    pelatih pegawai negeri

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran 3 Kali
    (b) Pembahas/moderator/narasumber 2 Kali
    (c) Peserta 1 Kali
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua 1.5 Kali
    (b) Sebagai anggota 1 Kali
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg:
    (a) Pengurus aktif 0.5 Tahun
    (b) Sebagai anggota 0.35 Tahun
    2. Tingkat internasional
    (a) Pengurus aktif 1 Tahun
    (b) Anggota aktif 0.75 Tahun
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi 0.5
    anggota aktif
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm
    bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV 5 Ijazah/Gelar
    (b) Pasca Sarjana 10 Ijazah/Gelar
    (c) Doktor 15 Ijazah/Gelar
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
    prestasi kerjanya, tingkat :
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota 2.5 Penghargaan
    (b) Internasional 3 Penghargaan
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis 15 Gelar
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    PARAF ATASAN 138.475
    Mengetahui : Surabaya
    Kepala Bidang Pegawai yang b

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes BERRY BUSTAN


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP :
    Kesehatan Provinsi P-1

    imur
    -
    KBK
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 10
    -
    - - 13
    - - 14
    -
    - - 15
    - - 16
    -

    -
    -
    - - 128
    -
    - - 129
    - - 130
    - - 131
    - - 132
    -

    -
    - - 133
    -
    - - 134
    - - 135
    - - 136
    - - 137
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 138
    -
    - - 139
    - - 140
    - - 141
    - - 142
    -
    -
    - - 153
    -
    - - 154
    - - 155
    - - 156
    - - 157
    -
    -
    - - 158

    - - 159
    - - 160
    - - 161
    - - 162
    -
    -
    - - 163

    - - 164
    - - 165
    - - 166
    - - 167
    -
    -
    - - 178

    - - 179
    - - 180
    - - 181
    - - 182
    -
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 183

    - - 184
    - - 185
    - - 186
    - - 187
    -
    -
    - - 188

    - - 189
    - - 190
    - - 191
    - - 192
    -
    -
    - - 275
    - - 276
    - - 277
    - - 278
    - - 279
    - - 280
    - - 281
    - - 282
    - - 283
    - - 284
    - - 285
    - - 286
    - - 287
    - - 288
    - - 289
    - - 290
    - - 291
    - - 292
    - - 293
    - - 294
    - - 295
    - - 296
    - - 297
    - - 298
    - - 299

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 300
    - - 301
    - - 302
    - - 303
    - - 304
    - - 305
    - - 306
    - - 307
    - - 308
    - - 309

    - - 310
    - - 311
    - - 312
    - - 313
    - - 314
    - - 315
    - - 316
    - - 317
    - - 318
    - - 319
    - - 320
    - - 321
    - - 322
    -
    - - 323
    - - 324
    - - 325
    - - 326
    - - 327
    - - 328
    - - 329
    - - 330
    - - 331
    - - 332
    - - 333
    - - 334
    - - 335
    - - 336
    - - 337

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 338
    - - 339
    - - 340
    - - 341
    - - 342
    - - 343
    - - 344
    - - 345
    - - 346
    - - 347
    - - 348
    - - 349
    - - 350
    - - 351
    - - 352
    - - 353
    - - 354
    - - 355
    - - 356
    - - 357
    -
    - - 358
    - - 359
    - - 360
    - - 361
    - - 362
    - - 363
    - - 364
    - - 365
    - - 366
    - - 367
    - - 368
    - - 369
    - - 370
    -
    - - 476
    - - 477
    - - 478
    - - 479
    - - 480

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 481
    - - 482
    - - 483
    - - 484
    - - 485
    - - 486
    - - 487
    - - 488
    - - 489
    - - 490
    - - 491
    - - 492
    - - 493
    - - 494
    - - 495
    - - 496
    - - 497
    - - 498
    - - 499
    - - 500
    - - 501
    - - 502
    - - 503
    - - 504
    - - 505
    - - 506
    - - 507
    - - 508
    - - 509
    - - 510
    - - 511
    - - 512
    - - 513
    - - 514
    - - 515
    -
    - - 516
    -
    - - 517
    - - 518

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 519
    - - 520
    -
    -
    - - 521
    - - 522
    - - 523
    - - 524
    - - 525
    - - 526
    - - 527
    - - 528
    - - 529
    - - 530
    - - 531
    - - 532
    - - 533
    - - 534
    - - 535
    - - 536
    - - 537
    - - 538
    - - 539
    - - 540
    - - 541
    - - 542
    - - 543
    - - 544
    - - 545
    - - 546
    - - 547
    - - 548
    - - 549
    - - 550
    - - 551
    - - 552
    - - 553
    - - 554
    - - 555
    - - 556

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 557
    - - 558
    - - 559
    - - 560
    -
    - - 561

    - - 562
    - - 563
    - - 564
    - - 565

    -
    -
    - - 647
    - - 648
    - - 649
    - - 650
    - - 651
    - - 652
    - - 653
    - - 654
    - - 655
    - - 656
    - - 657
    - - 658
    - - 659
    -
    - - 660
    - - 661
    - - 662
    - - 663
    - - 664
    - - 665
    - - 666
    - - 667
    - - 668
    - - 669
    - - 670

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 671
    - - 672
    - - 673
    - - 674
    - - 675
    - - 676
    - - 677
    - - 678
    - - 679
    - - 680
    - - 681
    - - 682
    - - 683
    -
    - - 684
    - - 685
    - - 686
    - - 687
    - - 688
    - - 689
    - - 690
    - - 691
    - - 692
    - - 693
    - - 694
    -
    - - 723
    -
    -
    -
    -
    - - 726
    - - 727
    -
    -
    -
    - - 728
    - - 729

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 730
    - - 731
    - - 732
    -
    - - 733
    -
    -
    -
    -
    -
    - - 734
    -
    - - 735
    -
    -
    -
    - - 736
    - - 737
    - - 738
    -
    - - 739
    -
    - - 740
    -
    - - 741
    -
    -
    -
    -
    - - 742
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 743
    - - 744
    - - 745
    -
    - - 746
    - - 747
    -
    -
    - - 748
    - - 749
    -
    - - 750
    - - 751
    - - 752
    -
    -
    -
    -
    - - 753
    - - 754
    - - 755
    -
    -
    -
    - - 756
    - - 757
    - - 758
    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 A.K

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    -
    urabaya AGUSTUS 2021
    egawai yang bersangkutan

    ERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes


    19820312 200003 01
    LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN
    BULAN SEPTEMBER 2021
    NAMA : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01 UNIT ORGANISASI: Dinas Kesehatan Pro
    PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a KAB/KOTA : Surabaya
    JABATAN : Administrator Kesehatan Pertama PROVINSI : Jawa Timur
    TEMPAT KERJA : Bidang PSDK

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan 0.05 Kr. Acuan
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis 0.05 Berkas
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis 0.06 Berkas
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan:
    a. Secara manual 0.05 Berkas
    b. Secara elektronik 0.06 Berkas
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Rancangan
    berbahaya
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan masyarakat
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Naskah
    berbahaya
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancan an
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Naskah
    berbahaya
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Laporan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Laporan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Laporan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Laporan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Laporan
    berbahaya
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :
    a. Rumah sakit 0.04 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.02 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.01 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.02 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.02 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.03 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.03 Lap. per. inst.
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.04 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.01 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.02 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.01 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.04 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.03 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    z. Pengelolaan air limbah 0.03 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.02 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.008 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.03 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.01 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.005 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.008 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter 0.003 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.003 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.003 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.003 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.003 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.003 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.003 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.003 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.003 Lap.per.tenkes
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.02 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.03 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.04 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per, inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.03 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.005 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.01 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.02 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.02 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.003 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.005 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.003 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.02 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.01 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.02 Lap. per. inst.
    z. Pengelolaan air limbah 0.02 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.01 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.01 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.02 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.003 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.003 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.003 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.002 Lap.per.tenkes
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.03 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    d. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap.per.inst.
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap.per.inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.03 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.03 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.02 Lap.per.inst.
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.04 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.04 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.04 Lap.per.ins;.
    r. Prodesen Kosmetik 0.04 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.04 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.03 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.03 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.04 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.04 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.04 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.03 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.02 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.03 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.03 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.01 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.04 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.02 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.02 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.04 Lap.per.inst.
    ak. Tempat-tempat umum 0.04 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.03 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.02 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.01 Lap.per.inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.04 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.04 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.04 Lap.per.prog.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    4) Prog. sumber daya kes. 0.04 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.04 Lap.per.prog.
    berbahaya
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    d Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.01 Lap.per.inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.005 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.005 Lap.per.inst.
    h Pengobatan tradisional 0.005 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.01 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap.per.inst.
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.02 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.02 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.02 Lap.per.inst.
    r. Prodesen Kosmetik 0.02 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.01 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.01 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.02 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.02 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.005 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.005 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.01 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.005 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.005 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.01 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.01 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.005 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.02 Lap.per.inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    ak. Tempat-tempat umum 0.02 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.01 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.005 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.005 Lap.per.inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Lap.per.prog.
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Lap.per.proq
    berbahaya
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk-
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes..
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    a. Makanan dan minuman 0.005 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.005 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.005 Lap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.005 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.005 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.005 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.005 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.005 Lap.per.produk

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    a. Makanan dan minuman 0.003 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.003 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.003 t.ap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.003 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.003 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.003 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.003 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.003 Lap.per.produk
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan 0.03 Laporan
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg
    dipublikasikan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional 12.5 Karya
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang 6 Karya
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp
    didokumentasikan dlm btk :
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku 7 Buku
    (b) Makalah 3.5 Makalah

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 8 Buku
    (b) Makalah 4 Makalah
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg 2 Karya
    disebarluaskan melalui media massa
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, 2.5 Naskah
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling
    pd pertemuan ilmiah
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg
    dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan 7 Buku
    scr nasional
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi 3.5 Majalah
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 3 Buku
    (b) Makalah 1.5 Makalah
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg 1.5
    dimuat dlm penerbitan
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang 0.02 Jam
    berada dibawah jenjang jabatannya
    D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis
    dibidang kes 2 Naska Ped.
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk 5 Kali
    pelaksanaan/petunjuk teknis
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan
    Mengajar/melatih pada pendidikan & 0.04
    pelatih pegawai negeri

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran 3 Kali
    (b) Pembahas/moderator/narasumber 2 Kali
    (c) Peserta 1 Kali
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua 1.5 Kali
    (b) Sebagai anggota 1 Kali
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg:
    (a) Pengurus aktif 0.5 Tahun
    (b) Sebagai anggota 0.35 Tahun
    2. Tingkat internasional
    (a) Pengurus aktif 1 Tahun
    (b) Anggota aktif 0.75 Tahun
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi 0.5
    anggota aktif
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm
    bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV 5 Ijazah/Gelar
    (b) Pasca Sarjana 10 Ijazah/Gelar
    (c) Doktor 15 Ijazah/Gelar
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
    prestasi kerjanya, tingkat :
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota 2.5 Penghargaan
    (b) Internasional 3 Penghargaan
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis 15 Gelar
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    PARAF ATASAN 138.475
    Mengetahui : Surabaya
    Kepala Bidang Pegawai yang b

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes BERRY BUSTA


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP :
    Kesehatan Provinsi P-1

    imur
    -
    KBK
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 10
    -
    - - 13
    - - 14
    -
    - - 15
    - - 16
    -

    -
    -
    - - 128
    -
    - - 129
    - - 130
    - - 131
    - - 132
    -

    -
    - - 133
    -
    - - 134
    - - 135
    - - 136
    - - 137
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 138
    -
    - - 139
    - - 140
    - - 141
    - - 142
    -
    -
    - - 153
    -
    - - 154
    - - 155
    - - 156
    - - 157
    -
    -
    - - 158

    - - 159
    - - 160
    - - 161
    - - 162
    -
    -
    - - 163

    - - 164
    - - 165
    - - 166
    - - 167
    -
    -
    - - 178

    - - 179
    - - 180
    - - 181
    - - 182
    -
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 183

    - - 184
    - - 185
    - - 186
    - - 187
    -
    -
    - - 188

    - - 189
    - - 190
    - - 191
    - - 192
    -
    -
    - - 275
    - - 276
    - - 277
    - - 278
    - - 279
    - - 280
    - - 281
    - - 282
    - - 283
    - - 284
    - - 285
    - - 286
    - - 287
    - - 288
    - - 289
    - - 290
    - - 291
    - - 292
    - - 293
    - - 294
    - - 295
    - - 296
    - - 297
    - - 298
    - - 299

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 300
    - - 301
    - - 302
    - - 303
    - - 304
    - - 305
    - - 306
    - - 307
    - - 308
    - - 309

    - - 310
    - - 311
    - - 312
    - - 313
    - - 314
    - - 315
    - - 316
    - - 317
    - - 318
    - - 319
    - - 320
    - - 321
    - - 322
    -
    - - 323
    - - 324
    - - 325
    - - 326
    - - 327
    - - 328
    - - 329
    - - 330
    - - 331
    - - 332
    - - 333
    - - 334
    - - 335
    - - 336
    - - 337

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 338
    - - 339
    - - 340
    - - 341
    - - 342
    - - 343
    - - 344
    - - 345
    - - 346
    - - 347
    - - 348
    - - 349
    - - 350
    - - 351
    - - 352
    - - 353
    - - 354
    - - 355
    - - 356
    - - 357
    -
    - - 358
    - - 359
    - - 360
    - - 361
    - - 362
    - - 363
    - - 364
    - - 365
    - - 366
    - - 367
    - - 368
    - - 369
    - - 370
    -
    - - 476
    - - 477
    - - 478
    - - 479
    - - 480

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 481
    - - 482
    - - 483
    - - 484
    - - 485
    - - 486
    - - 487
    - - 488
    - - 489
    - - 490
    - - 491
    - - 492
    - - 493
    - - 494
    - - 495
    - - 496
    - - 497
    - - 498
    - - 499
    - - 500
    - - 501
    - - 502
    - - 503
    - - 504
    - - 505
    - - 506
    - - 507
    - - 508
    - - 509
    - - 510
    - - 511
    - - 512
    - - 513
    - - 514
    - - 515
    -
    - - 516
    -
    - - 517
    - - 518

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 519
    - - 520
    -
    -
    - - 521
    - - 522
    - - 523
    - - 524
    - - 525
    - - 526
    - - 527
    - - 528
    - - 529
    - - 530
    - - 531
    - - 532
    - - 533
    - - 534
    - - 535
    - - 536
    - - 537
    - - 538
    - - 539
    - - 540
    - - 541
    - - 542
    - - 543
    - - 544
    - - 545
    - - 546
    - - 547
    - - 548
    - - 549
    - - 550
    - - 551
    - - 552
    - - 553
    - - 554
    - - 555
    - - 556

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 557
    - - 558
    - - 559
    - - 560
    -
    - - 561

    - - 562
    - - 563
    - - 564
    - - 565

    -
    -
    - - 647
    - - 648
    - - 649
    - - 650
    - - 651
    - - 652
    - - 653
    - - 654
    - - 655
    - - 656
    - - 657
    - - 658
    - - 659
    -
    - - 660
    - - 661
    - - 662
    - - 663
    - - 664
    - - 665
    - - 666
    - - 667
    - - 668
    - - 669
    - - 670

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 671
    - - 672
    - - 673
    - - 674
    - - 675
    - - 676
    - - 677
    - - 678
    - - 679
    - - 680
    - - 681
    - - 682
    - - 683
    -
    - - 684
    - - 685
    - - 686
    - - 687
    - - 688
    - - 689
    - - 690
    - - 691
    - - 692
    - - 693
    - - 694
    -
    - - 723
    -
    -
    -
    -
    - - 726
    - - 727
    -
    -
    -
    - - 728
    - - 729

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 730
    - - 731
    - - 732
    -
    - - 733
    -
    -
    -
    -
    -
    - - 734
    -
    - - 735
    -
    -
    -
    - - 736
    - - 737
    - - 738
    -
    - - 739
    -
    - - 740
    -
    - - 741
    -
    -
    -
    -
    - - 742
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 743
    - - 744
    - - 745
    -
    - - 746
    - - 747
    -
    -
    - - 748
    - - 749
    -
    - - 750
    - - 751
    - - 752
    -
    -
    -
    -
    - - 753
    - - 754
    - - 755
    -
    -
    -
    - - 756
    - - 757
    - - 758
    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 A.K

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    -
    urabaya SEPTEMBER 2021
    egawai yang bersangkutan

    ERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes


    19820312 200003 01
    LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN
    BULAN OKTOBER 2021
    NAMA : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01 UNIT ORGANISASI: Dinas Kesehatan Pr
    PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a KAB/KOTA : Surabaya
    JABATAN : Administrator Kesehatan Pertama PROVINSI : Jawa Timur
    TEMPAT KERJA : Bidang PSDK

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan 0.05 Kr. Acuan
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis 0.05 Berkas
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis 0.06 Berkas
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan:
    a. Secara manual 0.05 Berkas
    b. Secara elektronik 0.06 Berkas
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Rancangan
    berbahaya
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan masyarakat
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Naskah
    berbahaya
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancan an
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Naskah
    berbahaya
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Laporan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Laporan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Laporan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Laporan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Laporan
    berbahaya
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :
    a. Rumah sakit 0.04 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.02 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.01 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.02 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.02 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.03 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.03 Lap. per. inst.
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.04 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.01 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.02 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.01 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.04 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.03 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    z. Pengelolaan air limbah 0.03 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.02 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.008 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.03 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.01 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.005 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.008 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter 0.003 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.003 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.003 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.003 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.003 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.003 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.003 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.003 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.003 Lap.per.tenkes
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.02 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.03 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.04 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per, inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.03 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.005 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.01 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.02 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.02 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.003 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.005 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.003 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.02 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.01 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.02 Lap. per. inst.
    z. Pengelolaan air limbah 0.02 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.01 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.01 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.02 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.003 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.003 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.003 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.002 Lap.per.tenkes
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.03 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    d. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap.per.inst.
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap.per.inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.03 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.03 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.02 Lap.per.inst.
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.04 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.04 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.04 Lap.per.ins;.
    r. Prodesen Kosmetik 0.04 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.04 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.03 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.03 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.04 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.04 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.04 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.03 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.02 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.03 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.03 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.01 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.04 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.02 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.02 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.04 Lap.per.inst.
    ak. Tempat-tempat umum 0.04 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.03 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.02 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.01 Lap.per.inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.04 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.04 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.04 Lap.per.prog.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    4) Prog. sumber daya kes. 0.04 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.04 Lap.per.prog.
    berbahaya
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    d Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.01 Lap.per.inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.005 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.005 Lap.per.inst.
    h Pengobatan tradisional 0.005 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.01 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap.per.inst.
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.02 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.02 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.02 Lap.per.inst.
    r. Prodesen Kosmetik 0.02 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.01 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.01 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.02 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.02 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.005 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.005 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.01 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.005 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.005 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.01 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.01 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.005 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.02 Lap.per.inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    ak. Tempat-tempat umum 0.02 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.01 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.005 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.005 Lap.per.inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Lap.per.prog.
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Lap.per.proq
    berbahaya
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk-
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes..
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    a. Makanan dan minuman 0.005 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.005 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.005 Lap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.005 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.005 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.005 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.005 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.005 Lap.per.produk

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    a. Makanan dan minuman 0.003 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.003 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.003 t.ap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.003 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.003 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.003 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.003 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.003 Lap.per.produk
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan 0.03 Laporan
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg
    dipublikasikan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional 12.5 Karya
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang 6 Karya
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp
    didokumentasikan dlm btk :
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku 7 Buku
    (b) Makalah 3.5 Makalah

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 8 Buku
    (b) Makalah 4 Makalah
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg 2 Karya
    disebarluaskan melalui media massa
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, 2.5 Naskah
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling
    pd pertemuan ilmiah
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg
    dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan 7 Buku
    scr nasional
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi 3.5 Majalah
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 3 Buku
    (b) Makalah 1.5 Makalah
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg 1.5
    dimuat dlm penerbitan
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang 0.02 Jam
    berada dibawah jenjang jabatannya
    D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis
    dibidang kes 2 Naska Ped.
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk 5 Kali
    pelaksanaan/petunjuk teknis
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan
    Mengajar/melatih pada pendidikan & 0.04
    pelatih pegawai negeri

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran 3 Kali
    (b) Pembahas/moderator/narasumber 2 Kali
    (c) Peserta 1 Kali
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua 1.5 Kali
    (b) Sebagai anggota 1 Kali
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg:
    (a) Pengurus aktif 0.5 Tahun
    (b) Sebagai anggota 0.35 Tahun
    2. Tingkat internasional
    (a) Pengurus aktif 1 Tahun
    (b) Anggota aktif 0.75 Tahun
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi 0.5
    anggota aktif
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm
    bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV 5 Ijazah/Gelar
    (b) Pasca Sarjana 10 Ijazah/Gelar
    (c) Doktor 15 Ijazah/Gelar
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
    prestasi kerjanya, tingkat :
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota 2.5 Penghargaan
    (b) Internasional 3 Penghargaan
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis 15 Gelar
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    PARAF ATASAN 138.475
    Mengetahui : Surabaya
    Kepala Bidang Pegawai yang b

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes BERRY BUSTA


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP :
    Kesehatan Provinsi P-1

    imur
    -
    KBK
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 10
    -
    - - 13
    - - 14
    -
    - - 15
    - - 16
    -

    -
    -
    - - 128
    -
    - - 129
    - - 130
    - - 131
    - - 132
    -

    -
    - - 133
    -
    - - 134
    - - 135
    - - 136
    - - 137
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 138
    -
    - - 139
    - - 140
    - - 141
    - - 142
    -
    -
    - - 153
    -
    - - 154
    - - 155
    - - 156
    - - 157
    -
    -
    - - 158

    - - 159
    - - 160
    - - 161
    - - 162
    -
    -
    - - 163

    - - 164
    - - 165
    - - 166
    - - 167
    -
    -
    - - 178

    - - 179
    - - 180
    - - 181
    - - 182
    -
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 183

    - - 184
    - - 185
    - - 186
    - - 187
    -
    -
    - - 188

    - - 189
    - - 190
    - - 191
    - - 192
    -
    -
    - - 275
    - - 276
    - - 277
    - - 278
    - - 279
    - - 280
    - - 281
    - - 282
    - - 283
    - - 284
    - - 285
    - - 286
    - - 287
    - - 288
    - - 289
    - - 290
    - - 291
    - - 292
    - - 293
    - - 294
    - - 295
    - - 296
    - - 297
    - - 298
    - - 299

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 300
    - - 301
    - - 302
    - - 303
    - - 304
    - - 305
    - - 306
    - - 307
    - - 308
    - - 309

    - - 310
    - - 311
    - - 312
    - - 313
    - - 314
    - - 315
    - - 316
    - - 317
    - - 318
    - - 319
    - - 320
    - - 321
    - - 322
    -
    - - 323
    - - 324
    - - 325
    - - 326
    - - 327
    - - 328
    - - 329
    - - 330
    - - 331
    - - 332
    - - 333
    - - 334
    - - 335
    - - 336
    - - 337

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 338
    - - 339
    - - 340
    - - 341
    - - 342
    - - 343
    - - 344
    - - 345
    - - 346
    - - 347
    - - 348
    - - 349
    - - 350
    - - 351
    - - 352
    - - 353
    - - 354
    - - 355
    - - 356
    - - 357
    -
    - - 358
    - - 359
    - - 360
    - - 361
    - - 362
    - - 363
    - - 364
    - - 365
    - - 366
    - - 367
    - - 368
    - - 369
    - - 370
    -
    - - 476
    - - 477
    - - 478
    - - 479
    - - 480

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 481
    - - 482
    - - 483
    - - 484
    - - 485
    - - 486
    - - 487
    - - 488
    - - 489
    - - 490
    - - 491
    - - 492
    - - 493
    - - 494
    - - 495
    - - 496
    - - 497
    - - 498
    - - 499
    - - 500
    - - 501
    - - 502
    - - 503
    - - 504
    - - 505
    - - 506
    - - 507
    - - 508
    - - 509
    - - 510
    - - 511
    - - 512
    - - 513
    - - 514
    - - 515
    -
    - - 516
    -
    - - 517
    - - 518

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 519
    - - 520
    -
    -
    - - 521
    - - 522
    - - 523
    - - 524
    - - 525
    - - 526
    - - 527
    - - 528
    - - 529
    - - 530
    - - 531
    - - 532
    - - 533
    - - 534
    - - 535
    - - 536
    - - 537
    - - 538
    - - 539
    - - 540
    - - 541
    - - 542
    - - 543
    - - 544
    - - 545
    - - 546
    - - 547
    - - 548
    - - 549
    - - 550
    - - 551
    - - 552
    - - 553
    - - 554
    - - 555
    - - 556

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 557
    - - 558
    - - 559
    - - 560
    -
    - - 561

    - - 562
    - - 563
    - - 564
    - - 565

    -
    -
    - - 647
    - - 648
    - - 649
    - - 650
    - - 651
    - - 652
    - - 653
    - - 654
    - - 655
    - - 656
    - - 657
    - - 658
    - - 659
    -
    - - 660
    - - 661
    - - 662
    - - 663
    - - 664
    - - 665
    - - 666
    - - 667
    - - 668
    - - 669
    - - 670

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 671
    - - 672
    - - 673
    - - 674
    - - 675
    - - 676
    - - 677
    - - 678
    - - 679
    - - 680
    - - 681
    - - 682
    - - 683
    -
    - - 684
    - - 685
    - - 686
    - - 687
    - - 688
    - - 689
    - - 690
    - - 691
    - - 692
    - - 693
    - - 694
    -
    - - 723
    -
    -
    -
    -
    - - 726
    - - 727
    -
    -
    -
    - - 728
    - - 729

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 730
    - - 731
    - - 732
    -
    - - 733
    -
    -
    -
    -
    -
    - - 734
    -
    - - 735
    -
    -
    -
    - - 736
    - - 737
    - - 738
    -
    - - 739
    -
    - - 740
    -
    - - 741
    -
    -
    -
    -
    - - 742
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 743
    - - 744
    - - 745
    -
    - - 746
    - - 747
    -
    -
    - - 748
    - - 749
    -
    - - 750
    - - 751
    - - 752
    -
    -
    -
    -
    - - 753
    - - 754
    - - 755
    -
    -
    -
    - - 756
    - - 757
    - - 758
    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 A.K

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    -
    urabaya OKTOBER 2021
    egawai yang bersangkutan

    ERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes


    19820312 200003 01
    LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN
    BULAN NOPEMBER 2021
    NAMA : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01 UNIT ORGANISASI: Dinas Kesehatan Pro
    PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a KAB/KOTA : Surabaya
    JABATAN : Administrator Kesehatan Pertama PROVINSI : Jawa Timur
    TEMPAT KERJA : Bidang PSDK

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan 0.05 Kr. Acuan
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis 0.05 Berkas
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis 0.06 Berkas
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan:
    a. Secara manual 0.05 Berkas
    b. Secara elektronik 0.06 Berkas
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Rancangan
    berbahaya
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan masyarakat
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Naskah
    berbahaya
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancan an
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Naskah
    berbahaya
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Laporan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Laporan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Laporan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Laporan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Laporan
    berbahaya
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :
    a. Rumah sakit 0.04 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.02 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.01 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.02 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.02 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.03 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.03 Lap. per. inst.
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.04 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.01 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.02 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.01 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.04 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.03 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    z. Pengelolaan air limbah 0.03 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.02 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.008 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.03 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.01 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.005 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.008 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter 0.003 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.003 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.003 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.003 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.003 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.003 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.003 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.003 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.003 Lap.per.tenkes
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.02 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.03 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.04 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per, inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.03 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.005 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.01 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.02 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.02 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.003 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.005 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.003 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.02 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.01 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.02 Lap. per. inst.
    z. Pengelolaan air limbah 0.02 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.01 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.01 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.02 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.003 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.003 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.003 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.002 Lap.per.tenkes
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.03 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    d. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap.per.inst.
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap.per.inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.03 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.03 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.02 Lap.per.inst.
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.04 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.04 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.04 Lap.per.ins;.
    r. Prodesen Kosmetik 0.04 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.04 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.03 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.03 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.04 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.04 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.04 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.03 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.02 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.03 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.03 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.01 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.04 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.02 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.02 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.04 Lap.per.inst.
    ak. Tempat-tempat umum 0.04 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.03 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.02 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.01 Lap.per.inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.04 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.04 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.04 Lap.per.prog.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    4) Prog. sumber daya kes. 0.04 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.04 Lap.per.prog.
    berbahaya
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    d Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.01 Lap.per.inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.005 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.005 Lap.per.inst.
    h Pengobatan tradisional 0.005 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.01 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap.per.inst.
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.02 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.02 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.02 Lap.per.inst.
    r. Prodesen Kosmetik 0.02 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.01 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.01 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.02 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.02 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.005 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.005 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.01 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.005 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.005 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.01 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.01 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.005 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.02 Lap.per.inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    ak. Tempat-tempat umum 0.02 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.01 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.005 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.005 Lap.per.inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Lap.per.prog.
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Lap.per.proq
    berbahaya
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk-
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes..
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    a. Makanan dan minuman 0.005 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.005 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.005 Lap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.005 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.005 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.005 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.005 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.005 Lap.per.produk

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    a. Makanan dan minuman 0.003 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.003 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.003 t.ap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.003 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.003 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.003 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.003 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.003 Lap.per.produk
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan 0.03 Laporan
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg
    dipublikasikan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional 12.5 Karya
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang 6 Karya
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp
    didokumentasikan dlm btk :
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku 7 Buku
    (b) Makalah 3.5 Makalah

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 8 Buku
    (b) Makalah 4 Makalah
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg 2 Karya
    disebarluaskan melalui media massa
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, 2.5 Naskah
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling
    pd pertemuan ilmiah
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg
    dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan 7 Buku
    scr nasional
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi 3.5 Majalah
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 3 Buku
    (b) Makalah 1.5 Makalah
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg 1.5
    dimuat dlm penerbitan
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang 0.02 Jam
    berada dibawah jenjang jabatannya
    D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis
    dibidang kes 2 Naska Ped.
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk 5 Kali
    pelaksanaan/petunjuk teknis
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan
    Mengajar/melatih pada pendidikan & 0.04
    pelatih pegawai negeri

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran 3 Kali
    (b) Pembahas/moderator/narasumber 2 Kali
    (c) Peserta 1 Kali
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua 1.5 Kali
    (b) Sebagai anggota 1 Kali
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg:
    (a) Pengurus aktif 0.5 Tahun
    (b) Sebagai anggota 0.35 Tahun
    2. Tingkat internasional
    (a) Pengurus aktif 1 Tahun
    (b) Anggota aktif 0.75 Tahun
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi 0.5
    anggota aktif
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm
    bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV 5 Ijazah/Gelar
    (b) Pasca Sarjana 10 Ijazah/Gelar
    (c) Doktor 15 Ijazah/Gelar
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
    prestasi kerjanya, tingkat :
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota 2.5 Penghargaan
    (b) Internasional 3 Penghargaan
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis 15 Gelar
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    PARAF ATASAN 138.475
    Mengetahui : Surabaya
    Kepala Bidang Pegawai yang b

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes BERRY BUSTA


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP :
    Kesehatan Provinsi P-1

    imur
    -
    KBK
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 10
    -
    - - 13
    - - 14
    -
    - - 15
    - - 16
    -

    -
    -
    - - 128
    -
    - - 129
    - - 130
    - - 131
    - - 132
    -

    -
    - - 133
    -
    - - 134
    - - 135
    - - 136
    - - 137
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 138
    -
    - - 139
    - - 140
    - - 141
    - - 142
    -
    -
    - - 153
    -
    - - 154
    - - 155
    - - 156
    - - 157
    -
    -
    - - 158

    - - 159
    - - 160
    - - 161
    - - 162
    -
    -
    - - 163

    - - 164
    - - 165
    - - 166
    - - 167
    -
    -
    - - 178

    - - 179
    - - 180
    - - 181
    - - 182
    -
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 183

    - - 184
    - - 185
    - - 186
    - - 187
    -
    -
    - - 188

    - - 189
    - - 190
    - - 191
    - - 192
    -
    -
    - - 275
    - - 276
    - - 277
    - - 278
    - - 279
    - - 280
    - - 281
    - - 282
    - - 283
    - - 284
    - - 285
    - - 286
    - - 287
    - - 288
    - - 289
    - - 290
    - - 291
    - - 292
    - - 293
    - - 294
    - - 295
    - - 296
    - - 297
    - - 298
    - - 299

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 300
    - - 301
    - - 302
    - - 303
    - - 304
    - - 305
    - - 306
    - - 307
    - - 308
    - - 309

    - - 310
    - - 311
    - - 312
    - - 313
    - - 314
    - - 315
    - - 316
    - - 317
    - - 318
    - - 319
    - - 320
    - - 321
    - - 322
    -
    - - 323
    - - 324
    - - 325
    - - 326
    - - 327
    - - 328
    - - 329
    - - 330
    - - 331
    - - 332
    - - 333
    - - 334
    - - 335
    - - 336
    - - 337

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 338
    - - 339
    - - 340
    - - 341
    - - 342
    - - 343
    - - 344
    - - 345
    - - 346
    - - 347
    - - 348
    - - 349
    - - 350
    - - 351
    - - 352
    - - 353
    - - 354
    - - 355
    - - 356
    - - 357
    -
    - - 358
    - - 359
    - - 360
    - - 361
    - - 362
    - - 363
    - - 364
    - - 365
    - - 366
    - - 367
    - - 368
    - - 369
    - - 370
    -
    - - 476
    - - 477
    - - 478
    - - 479
    - - 480

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 481
    - - 482
    - - 483
    - - 484
    - - 485
    - - 486
    - - 487
    - - 488
    - - 489
    - - 490
    - - 491
    - - 492
    - - 493
    - - 494
    - - 495
    - - 496
    - - 497
    - - 498
    - - 499
    - - 500
    - - 501
    - - 502
    - - 503
    - - 504
    - - 505
    - - 506
    - - 507
    - - 508
    - - 509
    - - 510
    - - 511
    - - 512
    - - 513
    - - 514
    - - 515
    -
    - - 516
    -
    - - 517
    - - 518

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 519
    - - 520
    -
    -
    - - 521
    - - 522
    - - 523
    - - 524
    - - 525
    - - 526
    - - 527
    - - 528
    - - 529
    - - 530
    - - 531
    - - 532
    - - 533
    - - 534
    - - 535
    - - 536
    - - 537
    - - 538
    - - 539
    - - 540
    - - 541
    - - 542
    - - 543
    - - 544
    - - 545
    - - 546
    - - 547
    - - 548
    - - 549
    - - 550
    - - 551
    - - 552
    - - 553
    - - 554
    - - 555
    - - 556

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 557
    - - 558
    - - 559
    - - 560
    -
    - - 561

    - - 562
    - - 563
    - - 564
    - - 565

    -
    -
    - - 647
    - - 648
    - - 649
    - - 650
    - - 651
    - - 652
    - - 653
    - - 654
    - - 655
    - - 656
    - - 657
    - - 658
    - - 659
    -
    - - 660
    - - 661
    - - 662
    - - 663
    - - 664
    - - 665
    - - 666
    - - 667
    - - 668
    - - 669
    - - 670

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 671
    - - 672
    - - 673
    - - 674
    - - 675
    - - 676
    - - 677
    - - 678
    - - 679
    - - 680
    - - 681
    - - 682
    - - 683
    -
    - - 684
    - - 685
    - - 686
    - - 687
    - - 688
    - - 689
    - - 690
    - - 691
    - - 692
    - - 693
    - - 694
    -
    - - 723
    -
    -
    -
    -
    - - 726
    - - 727
    -
    -
    -
    - - 728
    - - 729

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 730
    - - 731
    - - 732
    -
    - - 733
    -
    -
    -
    -
    -
    - - 734
    -
    - - 735
    -
    -
    -
    - - 736
    - - 737
    - - 738
    -
    - - 739
    -
    - - 740
    -
    - - 741
    -
    -
    -
    -
    - - 742
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 743
    - - 744
    - - 745
    -
    - - 746
    - - 747
    -
    -
    - - 748
    - - 749
    -
    - - 750
    - - 751
    - - 752
    -
    -
    -
    -
    - - 753
    - - 754
    - - 755
    -
    -
    -
    - - 756
    - - 757
    - - 758
    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    -
    urabaya NOPEMBER 2021
    egawai yang bersangkutan

    ERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes


    19820312 200003 01
    LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN
    BULAN DESEMBER 2021
    NAMA : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01 UNIT ORGANISASI: Dinas Kesehatan Pr
    PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a KAB/KOTA : Surabaya
    JABATAN : Administrator Kesehatan Pertama PROVINSI : Jawa Timur
    TEMPAT KERJA : Bidang PSDK

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan 0.05 Kr. Acuan
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis 0.05 Berkas
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis 0.06 Berkas
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan:
    a. Secara manual 0.05 Berkas
    b. Secara elektronik 0.06 Berkas
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Rancangan
    berbahaya
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan masyarakat
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Naskah
    berbahaya
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancan an
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Naskah
    berbahaya
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Laporan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Laporan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Laporan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Laporan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Laporan
    berbahaya
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :
    a. Rumah sakit 0.04 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.02 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.01 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.02 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.02 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.03 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.03 Lap. per. inst.
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.04 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.01 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.02 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.01 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.04 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.03 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    z. Pengelolaan air limbah 0.03 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.02 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.008 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.03 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.01 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.005 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.008 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter 0.003 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.003 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.003 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.003 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.003 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.003 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.003 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.003 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.003 Lap.per.tenkes
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.02 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.03 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.04 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per, inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.03 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.005 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.01 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.02 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.02 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.003 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.005 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.003 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.02 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.01 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.02 Lap. per. inst.
    z. Pengelolaan air limbah 0.02 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.01 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.01 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.02 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.003 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.003 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.003 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.002 Lap.per.tenkes
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.03 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    d. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap.per.inst.
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap.per.inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.03 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.03 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.02 Lap.per.inst.
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.04 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.04 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.04 Lap.per.ins;.
    r. Prodesen Kosmetik 0.04 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.04 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.03 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.03 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.04 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.04 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.04 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.03 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.02 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.03 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.03 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.01 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.04 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.02 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.02 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.04 Lap.per.inst.
    ak. Tempat-tempat umum 0.04 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.03 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.02 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.01 Lap.per.inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.04 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.04 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.04 Lap.per.prog.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    4) Prog. sumber daya kes. 0.04 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.04 Lap.per.prog.
    berbahaya
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    d Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.01 Lap.per.inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.005 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.005 Lap.per.inst.
    h Pengobatan tradisional 0.005 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.01 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap.per.inst.
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.02 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.02 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.02 Lap.per.inst.
    r. Prodesen Kosmetik 0.02 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.01 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.01 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.02 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.02 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.005 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.005 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.01 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.005 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.005 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.01 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.01 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.005 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.02 Lap.per.inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    ak. Tempat-tempat umum 0.02 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.01 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.005 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.005 Lap.per.inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Lap.per.prog.
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Lap.per.proq
    berbahaya
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk-
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes..
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    a. Makanan dan minuman 0.005 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.005 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.005 Lap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.005 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.005 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.005 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.005 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.005 Lap.per.produk

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    a. Makanan dan minuman 0.003 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.003 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.003 t.ap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.003 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.003 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.003 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.003 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.003 Lap.per.produk
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan 0.03 Laporan
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg
    dipublikasikan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional 12.5 Karya
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang 6 Karya
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp
    didokumentasikan dlm btk :
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku 7 Buku
    (b) Makalah 3.5 Makalah

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 8 Buku
    (b) Makalah 4 Makalah
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg 2 Karya
    disebarluaskan melalui media massa
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, 2.5 Naskah
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling
    pd pertemuan ilmiah
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg
    dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan 7 Buku
    scr nasional
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi 3.5 Majalah
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 3 Buku
    (b) Makalah 1.5 Makalah
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg 1.5
    dimuat dlm penerbitan
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang 0.02 Jam
    berada dibawah jenjang jabatannya
    D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis
    dibidang kes 2 Naska Ped.
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk 5 Kali
    pelaksanaan/petunjuk teknis
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan
    Mengajar/melatih pada pendidikan & 0.04
    pelatih pegawai negeri

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran 3 Kali
    (b) Pembahas/moderator/narasumber 2 Kali
    (c) Peserta 1 Kali
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua 1.5 Kali
    (b) Sebagai anggota 1 Kali
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg:
    (a) Pengurus aktif 0.5 Tahun
    (b) Sebagai anggota 0.35 Tahun
    2. Tingkat internasional
    (a) Pengurus aktif 1 Tahun
    (b) Anggota aktif 0.75 Tahun
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi 0.5
    anggota aktif
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm
    bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV 5 Ijazah/Gelar
    (b) Pasca Sarjana 10 Ijazah/Gelar
    (c) Doktor 15 Ijazah/Gelar
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
    prestasi kerjanya, tingkat :
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota 2.5 Penghargaan
    (b) Internasional 3 Penghargaan
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis 15 Gelar
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    PARAF ATASAN 138.475
    Mengetahui : Surabaya
    Kepala Bidang Pegawai yang

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes BERRY BUSTA


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP :
    as Kesehatan Provinsi P-1
    abaya
    a Timur
    -
    KBK
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 10
    -
    - - 13
    - - 14
    -
    - - 15
    - - 16
    -

    -
    -
    - - 128
    -
    - - 129
    - - 130
    - - 131
    - - 132
    -

    -
    - - 133
    -
    - - 134
    - - 135
    - - 136
    - - 137
    -

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 138
    -
    - - 139
    - - 140
    - - 141
    - - 142
    -
    -
    - - 153
    -
    - - 154
    - - 155
    - - 156
    - - 157
    -
    -
    - - 158

    - - 159
    - - 160
    - - 161
    - - 162
    -
    -
    - - 163

    - - 164
    - - 165
    - - 166
    - - 167
    -
    -
    - - 178

    - - 179
    - - 180
    - - 181
    - - 182
    -
    -

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 183

    - - 184
    - - 185
    - - 186
    - - 187
    -
    -
    - - 188

    - - 189
    - - 190
    - - 191
    - - 192
    -
    -
    - - 275
    - - 276
    - - 277
    - - 278
    - - 279
    - - 280
    - - 281
    - - 282
    - - 283
    - - 284
    - - 285
    - - 286
    - - 287
    - - 288
    - - 289
    - - 290
    - - 291
    - - 292
    - - 293
    - - 294
    - - 295
    - - 296
    - - 297
    - - 298
    - - 299

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 300
    - - 301
    - - 302
    - - 303
    - - 304
    - - 305
    - - 306
    - - 307
    - - 308
    - - 309

    - - 310
    - - 311
    - - 312
    - - 313
    - - 314
    - - 315
    - - 316
    - - 317
    - - 318
    - - 319
    - - 320
    - - 321
    - - 322
    -
    - - 323
    - - 324
    - - 325
    - - 326
    - - 327
    - - 328
    - - 329
    - - 330
    - - 331
    - - 332
    - - 333
    - - 334
    - - 335
    - - 336
    - - 337

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 338
    - - 339
    - - 340
    - - 341
    - - 342
    - - 343
    - - 344
    - - 345
    - - 346
    - - 347
    - - 348
    - - 349
    - - 350
    - - 351
    - - 352
    - - 353
    - - 354
    - - 355
    - - 356
    - - 357
    -
    - - 358
    - - 359
    - - 360
    - - 361
    - - 362
    - - 363
    - - 364
    - - 365
    - - 366
    - - 367
    - - 368
    - - 369
    - - 370
    -
    - - 476
    - - 477
    - - 478
    - - 479
    - - 480

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 481
    - - 482
    - - 483
    - - 484
    - - 485
    - - 486
    - - 487
    - - 488
    - - 489
    - - 490
    - - 491
    - - 492
    - - 493
    - - 494
    - - 495
    - - 496
    - - 497
    - - 498
    - - 499
    - - 500
    - - 501
    - - 502
    - - 503
    - - 504
    - - 505
    - - 506
    - - 507
    - - 508
    - - 509
    - - 510
    - - 511
    - - 512
    - - 513
    - - 514
    - - 515
    -
    - - 516
    -
    - - 517
    - - 518

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 519
    - - 520
    -
    -
    - - 521
    - - 522
    - - 523
    - - 524
    - - 525
    - - 526
    - - 527
    - - 528
    - - 529
    - - 530
    - - 531
    - - 532
    - - 533
    - - 534
    - - 535
    - - 536
    - - 537
    - - 538
    - - 539
    - - 540
    - - 541
    - - 542
    - - 543
    - - 544
    - - 545
    - - 546
    - - 547
    - - 548
    - - 549
    - - 550
    - - 551
    - - 552
    - - 553
    - - 554
    - - 555
    - - 556

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 557
    - - 558
    - - 559
    - - 560
    -
    - - 561

    - - 562
    - - 563
    - - 564
    - - 565

    -
    -
    - - 647
    - - 648
    - - 649
    - - 650
    - - 651
    - - 652
    - - 653
    - - 654
    - - 655
    - - 656
    - - 657
    - - 658
    - - 659
    -
    - - 660
    - - 661
    - - 662
    - - 663
    - - 664
    - - 665
    - - 666
    - - 667
    - - 668
    - - 669
    - - 670

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 671
    - - 672
    - - 673
    - - 674
    - - 675
    - - 676
    - - 677
    - - 678
    - - 679
    - - 680
    - - 681
    - - 682
    - - 683
    -
    - - 684
    - - 685
    - - 686
    - - 687
    - - 688
    - - 689
    - - 690
    - - 691
    - - 692
    - - 693
    - - 694
    -
    - - 723
    -
    -
    -
    -
    - - 726
    - - 727
    -
    -
    -
    - - 728
    - - 729

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 730
    - - 731
    - - 732
    -
    - - 733
    -
    -
    -
    -
    -
    - - 734
    -
    - - 735
    -
    -
    -
    - - 736
    - - 737
    - - 738
    -
    - - 739
    -
    - - 740
    -
    - - 741
    -
    -
    -
    -
    - - 742
    -

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 743
    - - 744
    - - 745
    -
    - - 746
    - - 747
    -
    -
    - - 748
    - - 749
    -
    - - 750
    - - 751
    - - 752
    -
    -
    -
    -
    - - 753
    - - 754
    - - 755
    -
    -
    -
    - - 756
    - - 757
    - - 758
    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    -
    Surabaya DESEMBER 2021
    Pegawai yang bersangkutan

    BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes


    NIP : 19820312 200003 01
    LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN
    TAHUN 2021
    NAMA : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01 UNIT ORGANISASI
    PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a KAB /KOTA
    JABATAN : Administrator Kesehatan Pertama PROVINSI
    TEMPAT KERJA : Bidang PSDK

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Nilai JUMLAH PRESTASI KERJA BULAN
    NO SATUAN HASIL JML
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit JAN PEBR MARET APRIL MEI JUNI A.K JULI AGUST

    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan 0.05 Kr. Acuan - - - - - - - - - -
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan: - - - - - - - - - -
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis 0.05 Berkas - - - - - - - - - -
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis 0.06 Berkas - - - - - - - - - -
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan: - - - - - - - - - -
    a. Secara manual 0.05 Berkas - - - - - - - - - -
    b. Secara elektronik 0.06 Berkas - - - - - - - - - -
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan - - - - - - - - - -
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program- - - - - - - - - - -
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    - - - - - - - - - -
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Rancangan - - - - - - - - - -
    pemberdayaan - - - - - - - - - -
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Rancangan - - - - - - - - - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Rancangan - - - - - - - - - -
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Rancangan - - - - - - - - - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Rancangan - - - - - - - - - -
    berbahaya - - - - - - - - - -
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    - - - - - - - - - -
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    pemberdayaan masyarakat - - - - - - - - - -
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    berbahaya

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Nilai JUMLAH PRESTASI KERJA BULA
    NO SATUAN HASIL JML
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit JAN PEBR MARET APRIL MEI JUNI A.K JULI AGUST
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Naskah - - - - - - - - - -
    pemberdayaan - - - - - - - - - -
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Naskah - - - - - - - - - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Naskah - - - - - - - - - -
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Naskah - - - - - - - - - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Naskah - - - - - - - - - -
    berbahaya - - - - - - - - - -
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan: - - - - - - - - - -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan - - - - - - - - - -
    pemberdayaan - - - - - - - - - -
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan - - - - - - - - - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan - - - - - - - - - -
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancan an - - - - - - - - - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an - - - - - - - - - -
    berbahaya - - - - - - - - - -
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    - - - - - - - - - -
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    berbahaya - - - - - - - - - -
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    - - - - - - - - - -
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Naskah - - - - - - - - - -
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Naskah - - - - - - - - - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Naskah - - - - - - - - - -
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Naskah - - - - - - - - - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Naskah - - - - - - - - - -
    berbahaya - - - - - - - - - -
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan: - - - - - - - - - -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan - - - - - - - - - -
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan - - - - - - - - - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan - - - - - - - - - -
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancangan - - - - - - - - - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an - - - - - - - - - -
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Nilai JUMLAH PRESTASI KERJA BULA
    NO SATUAN HASIL JML
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit JAN PEBR MARET APRIL MEI JUNI A.K JULI AGUST
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    berbahaya - - - - - - - - - -
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    - - - - - - - - - -
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Laporan - - - - - - - - - -
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Laporan - - - - - - - - - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Laporan - - - - - - - - - -
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Laporan - - - - - - - - - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Laporan - - - - - - - - - -
    berbahaya - - - - - - - - - -
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi : - - - - - - - - - -
    a. Rumah sakit 0.04 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    b. Puskesmas 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    d. Polindes 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    g. Praktek bidan 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    i. Laboratorium kesehatan 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    j. Apotik 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    k. Toko obat 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    l. Optik 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    n. Produsen alat kesehatan 0.03 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    o. Produsen alat medik 0.03 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    r. Produsen kosmetik 0.04 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    s. Rumah bersalin 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    t. Pos obat desa 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    u. Polindes 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    v. Pos kesehatan pesantren 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    w. Jasa boga 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    x. Lembaga penelitian 0.04 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    y. Penyalur alkes 0.03 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Nilai JUMLAH PRESTASI KERJA BULA
    NO SATUAN HASIL JML
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit JAN PEBR MARET APRIL MEI JUNI A.K JULI AGUST
    z. Pengelolaan air limbah 0.03 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.008 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    ac.Institusi diknakes 0.03 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    ad. Kapal laut 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    ae. Pos kontrol 0.005 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    af. Pesawat udara 0.008 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter 0.003 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    b. Dokter gigi 0.003 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    c. Perawat 0.003 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    d. Perawat Gigi 0.003 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    e. Bidan 0.003 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    f. Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    g. Asisten Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.003 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.003 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    j. SularelawanILSM 0.003 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    k. Nutrisionis 0.003 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    l. Dietisen 0.003 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    m. Supervisor pos kontrol 0.003 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi: - - - - - - - - - -
    a. Rumah sakit 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    b. Puskesmas 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    d. Polindes 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    e. PrakteK bersama 0.03 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.04 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    g. Praktek bidan 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per, inst. - - - - - - - - - -
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    j. Apotik 0.03 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    k. Toko obat 0.005 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    l. Optik 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    n. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    o. Produsen alat medik 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Nilai JUMLAH PRESTASI KERJA BULA
    NO SATUAN HASIL JML
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit JAN PEBR MARET APRIL MEI JUNI A.K JULI AGUST
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    r. Produsen kosmetik 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    t. Pos obat desa 0.003 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    u. Polindes 0.005 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    v. Pos kesehatan pesantren 0.003 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    w. Jasa boga 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    x. Lembaga penelitian 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    y. Penyalur alkes 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    z. Pengelolaan air limbah 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    ac.Institusi diknakes 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    ad. Kapal laut 0.003 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    ae. Pos kontrol 0.003 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    af. Pesawat udara 0.003 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    - - - - - - - - - -
    jasa:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    m. Supervisor pos kontrol 0.002 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi: - - - - - - - - - -
    a. Rumah sakit 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    b. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    c. Balai kesehatan 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    d. Polindes 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Nilai JUMLAH PRESTASI KERJA BULA
    NO SATUAN HASIL JML
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit JAN PEBR MARET APRIL MEI JUNI A.K JULI AGUST
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    g. Praktek bidan 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    h. Pengobatan tradisional 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    i. Laboratorium kesehatan 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    j. Apotik 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    k. Toko obat 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    m. Produsen alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    n. Produsen alat medik 0.04 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    o. Produsen makanan 0.04 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    p. Produsen minuman 0.04 Lap.per.ins;. - - - - - - - - - -
    r. Prodesen Kosmetik 0.04 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    s. Rumah bersalin 0.04 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    t. Pos obat desa 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    u. Polindes 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    v. Pos kesehatan pesantren 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.04 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.04 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.04 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    z. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    aa. Puskesmas keiiling 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ab. Fuskesmas pembantu 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ac. Puskesmas perawatan 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ad. Puskesmas air/terapung 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ae. Posyandu 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ag. Pedagang besar farmasi 0.04 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ai. Produsen pestisida 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    aj. Hotel 0.04 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ak. Tempat-tempat umum 0.04 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    al. Sarana angkutan umum 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    am. Pelayanan akupuntur 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi - - - - - - - - - -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.04 Lap.per.prog. - - - - - - - - - -
    pemberdayaan - - - - - - - - - -
    2) Prog. upaya kesehatan 0.04 Lap.per.prog. - - - - - - - - - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.04 Lap.per.prog. - - - - - - - - - -

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Nilai JUMLAH PRESTASI KERJA BULA
    NO SATUAN HASIL JML
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit JAN PEBR MARET APRIL MEI JUNI A.K JULI AGUST
    4) Prog. sumber daya kes. 0.04 Lap.per.prog. - - - - - - - - - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.04 Lap.per.prog. - - - - - - - - - -
    berbahaya - - - - - - - - - -
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi: - - - - - - - - - -
    a. Rumah sakit 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    b. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    c. Balai kesehatan 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    d Polindes 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    e. PrakteK bersama 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.005 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    g. Praktek bidan 0.005 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    h Pengobatan tradisional 0.005 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    j. Apotik 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    k. Toko obat 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    m. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    n. Produsen alat medik 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    o. Produsen makanan 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    p. Produsen minuman 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    r. Prodesen Kosmetik 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    t. Pos obat desa 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    u. Polindes 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    v. Pos kesehatan pesantren 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    z. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    aa. Puskesmas keiiling 0.005 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ab. Fuskesmas pembantu 0.005 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ac. Puskesmas perawatan 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ad. Puskesmas air/terapung 0.005 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ae. Posyandu 0.005 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ag. Pedagang besar farmasi 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ai. Produsen pestisida 0.005 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    aj. Hotel 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Nilai JUMLAH PRESTASI KERJA BULA
    NO SATUAN HASIL JML
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit JAN PEBR MARET APRIL MEI JUNI A.K JULI AGUST
    ak. Tempat-tempat umum 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    al. Sarana angkutan umum 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    am. Pelayanan akupuntur 0.005 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.005 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program : - - - - - - - - - -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Lap.per.prog. - - - - - - - - - -
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Lap.per.prog. - - - - - - - - - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Lap.per.prog. - - - - - - - - - -
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Lap.per.prog. - - - - - - - - - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Lap.per.proq - - - - - - - - - -
    berbahaya
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk- - - - - - - - - - -
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599 - - - - - - - - - -
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes.. - - - - - - - - - -
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk: - - - - - - - - - -
    a. Makanan dan minuman 0.005 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.005 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    c. Alat kesehatan 0.005 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    d. Alat medik 0.005 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.005 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    h. Kosmetik 0.005 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    i. Cold chain standard 0.005 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.005 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.005 Lap.per.produk - - - - - - - - - -

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Nilai JUMLAH PRESTASI KERJA BULA
    NO SATUAN HASIL JML
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit JAN PEBR MARET APRIL MEI JUNI A.K JULI AGUST
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk: - - - - - - - - - -
    a. Makanan dan minuman 0.003 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.003 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    c. Alat kesehatan 0.003 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    d. Alat medik 0.003 t.ap.per.produk - - - - - - - - - -
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.003 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    h. Kosmetik 0.003 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    i. Cold chain standard 0.003 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.003 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.003 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    I. Menyusun Laporan - - - - - - - - - -
    1. Menyusun rancangan laporan 0.03 Laporan - - - - - - - - - -
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES - - - - - - - - - -
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan - - - - - - - - - -
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg - - - - - - - - - -
    dipublikasikan - - - - - - - - - -
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional 12.5 Karya - - - - - - - - - -
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang 6 Karya - - - - - - - - - -
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp - - - - - - - - - -
    didokumentasikan dlm btk : - - - - - - - - - -
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk : - - - - - - - - - -
    (a) Buku 7 Buku - - - - - - - - - -
    (b) Makalah 3.5 Makalah - - - - - - - - - -

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Nilai JUMLAH PRESTASI KERJA BULA
    NO SATUAN HASIL JML
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit JAN PEBR MARET APRIL MEI JUNI A.K JULI AGUST
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 8 Buku - - - - - - - - - -
    (b) Makalah 4 Makalah - - - - - - - - - -
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg 2 Karya - - - - - - - - - -
    disebarluaskan melalui media massa - - - - - - - - - -
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, 2.5 Naskah - - - - - - - - - -
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling - - - - - - - - - -
    pd pertemuan ilmiah - - - - - - - - - -
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya - - - - - - - - - -
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg - - - - - - - - - -
    dipublikasikan : - - - - - - - - - -
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan 7 Buku - - - - - - - - - -
    scr nasional - - - - - - - - - -
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi 3.5 Majalah - - - - - - - - - -
    yg berwenang - - - - - - - - - -
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk - - - - - - - - - -
    dipublikasikan dlm btk : - - - - - - - - - -
    (a) Buku 3 Buku - - - - - - - - - -
    (b) Makalah 1.5 Makalah - - - - - - - - - -
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg 1.5 - - - - - - - - - -
    dimuat dlm penerbitan - - - - - - - - - -
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang 0.02 Jam - - - - - - - - - -
    berada dibawah jenjang jabatannya
    D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis - - - - - - - - - -
    dibidang kes 2 Naska Ped. - - - - - - - - - -
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes - - - - - - - - - -
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk 5 Kali - - - - - - - - - -

    pelaksanaan/petunjuk teknis - - - - - - - - - -
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES - - - - - - - - - -
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan - - - - - - - - - -
    kesehatan - - - - - - - - - -
    Mengajar/melatih pada pendidikan & 0.04 - - - - - - - - - -
    pelatih pegawai negeri

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Nilai JUMLAH PRESTASI KERJA BULA
    NO SATUAN HASIL JML
    NO SATUAN HASIL JML
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit JAN PEBR MARET APRIL MEI JUNI A.K JULI AGUST
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran 3 Kali - - - - - - - - - -
    (b) Pembahas/moderator/narasumber 2 Kali - - - - - - - - - -
    (c) Peserta 1 Kali - - - - - - - - - -
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah : - - - - - - - - - -
    (a) Sebagai ketua 1.5 Kali - - - - - - - - - -
    (b) Sebagai anggota 1 Kali - - - - - - - - - -
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes. - - - - - - - - - -
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg: - - - - - - - - - -
    (a) Pengurus aktif 0.5 Tahun - - - - - - - - - -
    (b) Sebagai anggota 0.35 Tahun - - - - - - - - - -
    2. Tingkat internasional - - - - - - - - - -
    (a) Pengurus aktif 1 Tahun - - - - - - - - - -
    (b) Anggota aktif 0.75 Tahun - - - - - - - - - -
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi 0.5 - - - - - - - - - -
    anggota aktif - - - - - - - - - -
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya - - - - - - - - - -
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm - - - - - - - - - -
    bid tugasnya - - - - - - - - - -
    (a) Sarjana/Diploma IV 5 Ijazah/Gelar - - - - - - - - - -
    (b) Pasca Sarjana 10 Ijazah/Gelar - - - - - - - - - -
    (c) Doktor 15 Ijazah/Gelar - - - - - - - - - -
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa - - - - - - - - - -
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas - - - - - - - - - -
    prestasi kerjanya, tingkat : - - - - - - - - - -
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota 2.5 Penghargaan - - - - - - - - - -
    (b) Internasional 3 Penghargaan - - - - - - - - - -
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis 15 Gelar - - - - - - - - - -

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Nilai JUMLAH PRESTASI KERJA BULAN
    NO SATUAN HASIL JML
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit JAN PEBR MARET APRIL MEI JUNI A.K JULI AGUST

    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)


    1 - - - - - - - - - - - - -
    2 - - - - - - - - - - - - -
    3 - - - - - - - - - - - - -
    4 - - - - - - - - - - - - -
    5 - - - - - - - - - - - - -
    6 - - - - - - - - - - - - -
    7 - - - - - - - - - - - - -
    8 - - - - - - - - - - - - -
    9 - - - - - - - - - - - - -
    10 - - - - - - - - - - - - -
    11 - - - - - - - - - - - - -
    12 - - - - - - - - - - - - -
    13 - - - - - - - - - - - - -
    14 - - - - - - - - - - - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - - - - - - - - - - - -
    2 - - - - - - - - - - - - -
    3 - - - - - - - - - - - - -
    4 - - - - - - - - - - - - -
    5 - - - - - - - - - - - - -
    6 - - - - - - - - - - - - -
    7 - - - - - - - - - - - - -
    8 - - - - - - - - - - - - -
    9 - - - - - - - - - - - - -
    10 - - - - - - - - - - - - -
    11 - - - - - - - - - - - - -
    12 - - - - - - - - - - - - -
    13 - - - - - - - - - - - - -
    14 - - - - - - - - - - - - -
    PARAF ATASAN 138.475
    Mengetahui : Surabaya
    Kepala Bidang Pegawai yang bersang

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes BERRY BUSTAN BAS


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP.
    N

    P-2
    RGANISASI : Dinas Kesehatan Provinsi
    : Surabaya
    : Jawa Timur

    0.000
    RESTASI KERJA BULANAN Nilai TOTAL
    JML
    SEPT OKT NOP DES A.K A.K

    - - - - - - - 10
    - - - - - - -
    - - - - - - - 13
    - - - - - - - 14
    - - - - - - -
    - - - - - - - 15
    - - - - - - - 16
    - - - - - - -

    - - - - - - -

    - - - - - - -
    - - - - - - - 128
    - - - - - - -
    - - - - - - - 129
    - - - - - - - 130
    - - - - - - - 131
    - - - - - - - 132
    - - - - - - -

    - - - - - - -

    - - - - - - - 133
    - - - - - - -
    - - - - - - - 134
    - - - - - - - 135
    - - - - - - - 136
    - - - - - - - 137

    PRESTASI KERJA BULANAN Nilai TOTAL


    JML
    SEPT OKT NOP DES A.K A.K

    - - - - - - - 138
    - - - - - - -
    - - - - - - - 139
    - - - - - - - 140
    - - - - - - - 141
    - - - - - - - 142
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 153
    - - - - - - -
    - - - - - - - 154
    - - - - - - - 155
    - - - - - - - 156
    - - - - - - - 157
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 158

    - - - - - - - 159
    - - - - - - - 160
    - - - - - - - 161
    - - - - - - - 162
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 163

    - - - - - - - 164
    - - - - - - - 165
    - - - - - - - 166
    - - - - - - - 167
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 178

    - - - - - - - 179
    - - - - - - - 180
    - - - - - - - 181
    - - - - - - - 182

    PRESTASI KERJA BULANAN Nilai TOTAL


    JML
    SEPT OKT NOP DES A.K A.K
    - - - - - - - 183

    - - - - - - - 184
    - - - - - - - 185
    - - - - - - - 186
    - - - - - - - 187
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 188

    - - - - - - - 189
    - - - - - - - 190
    - - - - - - - 191
    - - - - - - - 192
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 275
    - - - - - - - 276
    - - - - - - - 277
    - - - - - - - 278
    - - - - - - - 279
    - - - - - - - 280
    - - - - - - - 281
    - - - - - - - 282
    - - - - - - - 283
    - - - - - - - 284
    - - - - - - - 285
    - - - - - - - 286
    - - - - - - - 287
    - - - - - - - 288
    - - - - - - - 289
    - - - - - - - 290
    - - - - - - - 291
    - - - - - - - 292
    - - - - - - - 293
    - - - - - - - 294
    - - - - - - - 295
    - - - - - - - 296
    - - - - - - - 297
    - - - - - - - 298
    - - - - - - - 299

    PRESTASI KERJA BULANAN Nilai TOTAL


    JML
    SEPT OKT NOP DES A.K A.K
    - - - - - - - 300
    - - - - - - - 301
    - - - - - - - 302
    - - - - - - - 303
    - - - - - - - 304
    - - - - - - - 305
    - - - - - - - 306
    - - - - - - - 307
    - - - - - - - 308
    - - - - - - - 309

    - - - - - - - 310
    - - - - - - - 311
    - - - - - - - 312
    - - - - - - - 313
    - - - - - - - 314
    - - - - - - - 315
    - - - - - - - 316
    - - - - - - - 317
    - - - - - - - 318
    - - - - - - - 319
    - - - - - - - 320
    - - - - - - - 321
    - - - - - - - 322
    - - - - - - -
    - - - - - - - 323
    - - - - - - - 324
    - - - - - - - 325
    - - - - - - - 326
    - - - - - - - 327
    - - - - - - - 328
    - - - - - - - 329
    - - - - - - - 330
    - - - - - - - 331
    - - - - - - - 332
    - - - - - - - 333
    - - - - - - - 334
    - - - - - - - 335
    - - - - - - - 336
    - - - - - - - 337

    PRESTASI KERJA BULANAN Nilai TOTAL


    JML
    SEPT OKT NOP DES A.K A.K
    - - - - - - - 338
    - - - - - - - 339
    - - - - - - - 340
    - - - - - - - 341
    - - - - - - - 342
    - - - - - - - 343
    - - - - - - - 344
    - - - - - - - 345
    - - - - - - - 346
    - - - - - - - 347
    - - - - - - - 348
    - - - - - - - 349
    - - - - - - - 350
    - - - - - - - 351
    - - - - - - - 352
    - - - - - - - 353
    - - - - - - - 354
    - - - - - - - 355
    - - - - - - - 356
    - - - - - - - 357
    - - - - - - -
    - - - - - - - 358
    - - - - - - - 359
    - - - - - - - 360
    - - - - - - - 361
    - - - - - - - 362
    - - - - - - - 363
    - - - - - - - 364
    - - - - - - - 365
    - - - - - - - 366
    - - - - - - - 367
    - - - - - - - 368
    - - - - - - - 369
    - - - - - - - 370
    - - - - - - -
    - - - - - - - 476
    - - - - - - - 477
    - - - - - - - 478
    - - - - - - - 479
    - - - - - - - 480
    PRESTASI KERJA BULANAN Nilai TOTAL
    JML
    SEPT OKT NOP DES A.K A.K
    - - - - - - - 481
    - - - - - - - 482
    - - - - - - - 483
    - - - - - - - 484
    - - - - - - - 485
    - - - - - - - 486
    - - - - - - - 487
    - - - - - - - 488
    - - - - - - - 489
    - - - - - - - 490
    - - - - - - - 491
    - - - - - - - 492
    - - - - - - - 493
    - - - - - - - 494
    - - - - - - - 495
    - - - - - - - 496
    - - - - - - - 497
    - - - - - - - 498
    - - - - - - - 499
    - - - - - - - 500
    - - - - - - - 501
    - - - - - - - 502
    - - - - - - - 503
    - - - - - - - 504
    - - - - - - - 505
    - - - - - - - 506
    - - - - - - - 507
    - - - - - - - 508
    - - - - - - - 509
    - - - - - - - 510
    - - - - - - - 511
    - - - - - - - 512
    - - - - - - - 513
    - - - - - - - 514
    - - - - - - - 515
    - - - - - - -
    - - - - - - - 516
    - - - - - - -
    - - - - - - - 517
    - - - - - - - 518

    PRESTASI KERJA BULANAN Nilai TOTAL


    JML
    SEPT OKT NOP DES A.K A.K
    - - - - - - - 519
    - - - - - - - 520
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 521
    - - - - - - - 522
    - - - - - - - 523
    - - - - - - - 524
    - - - - - - - 525
    - - - - - - - 526
    - - - - - - - 527
    - - - - - - - 528
    - - - - - - - 529
    - - - - - - - 530
    - - - - - - - 531
    - - - - - - - 532
    - - - - - - - 533
    - - - - - - - 534
    - - - - - - - 535
    - - - - - - - 536
    - - - - - - - 537
    - - - - - - - 538
    - - - - - - - 539
    - - - - - - - 540
    - - - - - - - 541
    - - - - - - - 542
    - - - - - - - 543
    - - - - - - - 544
    - - - - - - - 545
    - - - - - - - 546
    - - - - - - - 547
    - - - - - - - 548
    - - - - - - - 549
    - - - - - - - 550
    - - - - - - - 551
    - - - - - - - 552
    - - - - - - - 553
    - - - - - - - 554
    - - - - - - - 555
    - - - - - - - 556

    PRESTASI KERJA BULANAN Nilai TOTAL


    JML
    SEPT OKT NOP DES A.K A.K
    - - - - - - - 557
    - - - - - - - 558
    - - - - - - - 559
    - - - - - - - 560
    - - - - - - -
    - - - - - - - 561

    - - - - - - - 562
    - - - - - - - 563
    - - - - - - - 564
    - - - - - - - 565

    - - - - - - -

    - - - - - - -
    - - - - - - - 647
    - - - - - - - 648
    - - - - - - - 649
    - - - - - - - 650
    - - - - - - - 651
    - - - - - - - 652
    - - - - - - - 653
    - - - - - - - 654
    - - - - - - - 655
    - - - - - - - 656
    - - - - - - - 657
    - - - - - - - 658
    - - - - - - - 659
    - - - - - - -
    - - - - - - - 660
    - - - - - - - 661
    - - - - - - - 662
    - - - - - - - 663
    - - - - - - - 664
    - - - - - - - 665
    - - - - - - - 666
    - - - - - - - 667
    - - - - - - - 668
    - - - - - - - 669
    - - - - - - - 670

    PRESTASI KERJA BULANAN Nilai TOTAL


    JML
    SEPT OKT NOP DES A.K A.K

    - - - - - - - 671
    - - - - - - - 672
    - - - - - - - 673
    - - - - - - - 674
    - - - - - - - 675
    - - - - - - - 676
    - - - - - - - 677
    - - - - - - - 678
    - - - - - - - 679
    - - - - - - - 680
    - - - - - - - 681
    - - - - - - - 682
    - - - - - - - 683
    - - - - - - -
    - - - - - - - 684
    - - - - - - - 685
    - - - - - - - 686
    - - - - - - - 687
    - - - - - - - 688
    - - - - - - - 689
    - - - - - - - 690
    - - - - - - - 691
    - - - - - - - 692
    - - - - - - - 693
    - - - - - - - 694
    - - - - - - -
    - - - - - - - 723
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 726
    - - - - - - - 727
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 728
    - - - - - - - 729

    PRESTASI KERJA BULANAN Nilai TOTAL


    JML
    SEPT OKT NOP DES A.K A.K

    - - - - - - - 730
    - - - - - - - 731
    - - - - - - - 732
    - - - - - - -
    - - - - - - - 733
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 734
    - - - - - - -
    - - - - - - - 735
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 736
    - - - - - - - 737
    - - - - - - - 738
    - - - - - - -
    - - - - - - - 739
    - - - - - - -
    - - - - - - - 740
    - - - - - - -
    - - - - - - - 741
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 742

    PRESTASI KERJA BULANAN Nilai TOTAL


    JML
    JML
    SEPT OKT NOP DES A.K A.K

    - - - - - - - 743
    - - - - - - - 744
    - - - - - - - 745
    - - - - - - -
    - - - - - - - 746
    - - - - - - - 747
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 748
    - - - - - - - 749
    - - - - - - -
    - - - - - - - 750
    - - - - - - - 751
    - - - - - - - 752
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 753
    - - - - - - - 754
    - - - - - - - 755
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 756
    - - - - - - - 757
    - - - - - - - 758

    RESTASI KERJA BULANAN Nilai TOTAL


    JML
    SEPT OKT NOP DES A.K A.K

    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -

    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    0.000
    abaya 2021
    gawai yang bersangkutan

    RRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes


    19820312 200003 01
    REKAPITULASI KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN
    TAHUN 2021
    NAMA : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01
    PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a
    JABATAN : Administrator Kesehatan Pertama
    TEMPAT KERJA : Bidang PSDK AK

    1 PENDIDIKAN
    A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat ijazah/gelar
    ijazah/gelar
    1. Doktor Ijazah/Gelar x 200 =
    2. Pasaca Sarjana Ijazah/Gelar x 150 =
    3. Sarjana/ D IV Ijazah/Gelar x 100 =
    B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang
    kesehatan lingkungan dan mendapat Surat Tanda Tamat
    Pendidikan dan Latihan (STTPL) atau sertifikat
    dibidang kesehatan lingkungan dan mendapat
    Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan
    (STTPL) atau sertifikat
    1. Lamanya lebih dari 960 jpl Sertifikat x 15 =
    2. Lamanya antara 641 - 960 jpl Sertifikat x 9 =
    3. Lamanya antara 481 - 460 jpl Sertifikat x 5 =
    4. Lamanya 161 - 480 jpl Sertifikat x 3 =
    5. Lamanya 81 - 160 jpl Sertifikat x 2 =
    6. Lamanya 30 -80 Jpl Sertifikat x 1 =

    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan Kr. Acuan - x 0.05 =
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis Berkas - x 0.05 =
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis Berkas - x 0.06 =
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan:
    a. Secara manual Berkas - x 0.05 =
    b. Secara elektronik Berkas - x 0.06 =
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Rancangan - x 0.09 =
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan - x 0.09 =
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan - x 0.09 =
    4) Prog. sumber daya kes. Rancangan - x 0.09 =
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Rancangan - x 0.09 =
    berbahaya
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Rancangan - x 0.03 =
    pemberdayaan masyarakat

    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan - x 0.03 =


    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan - x 0.03 =
    4) Prog. sumber daya kes. Rancangan - x 0.03 =
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Rancangan - x 0.03 =
    berbahaya
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Naskah - x 0.12 =
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Naskah - x 0.12 =
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Naskah - x 0.12 =
    4) Prog. sumber daya kes. Naskah - x 0.12 =
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Naskah - x 0.12 =
    berbahaya
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Rancangan - x 0.12 =
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan - x 0.12 =
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan - x 0.12 =
    4) Prog. sumber daya kes. Rancan an - x 0.12 =
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Rancan an - x 0.12 =
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Rancangan - x 0.03 =
    pemberdayaan - x =
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan - x 0.03 =
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan - x 0.03 =
    4) Prog. sumber daya kes. Rancangan - x 0.03 =
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Rancangan - x 0.03 =
    berbahaya
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Naskah - x 0.09 =
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Naskah - x 0.09 =
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Naskah - x 0.09 =
    4) Prog. sumber daya kes. Naskah - x 0.09 =
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Naskah - x 0.09 =
    berbahaya
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Rancangan - x 0.12 =
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan - x 0.12 =
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan - x 0.12 =
    4) Prog. sumber daya kes. Rancangan - x 0.12 =
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Rancan an - x 0.12 =
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Rancangan - x 0.03 =
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan - x 0.03 =
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan - x 0.03 =
    4) Prog. sumber daya kes. Rancangan - x 0.03 =
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Rancangan - x 0.03 =
    berbahaya
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Laporan - x 0.09 =
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Laporan - x 0.09 =
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Laporan - x 0.09 =
    4) Prog. sumber daya kes. Laporan - x 0.09 =
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Laporan - x 0.09 =
    berbahaya

    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :


    a. Rumah sakit Lap. per. inst. - x 0.04 =
    b. Puskesmas Lap. per. inst. - x 0.02 =
    c. Balai kesehatan Lap. per. inst. - x 0.02 =
    d. Polindes Lap. per. inst. - x 0.01 =
    e. PrakteK bersama Lap. per. inst. - x 0.02 =
    f. Praktek dokter/dokter gigi Lap. per. inst. - x 0.01 =
    g. Praktek bidan Lap. per. inst. - x 0.01 =
    h. Pengobatan tradisional Lap. per. inst. - x 0.02 =
    i. Laboratorium kesehatan Lap. per. inst. - x 0.02 =
    j. Apotik Lap. per. inst. - x 0.02 =
    k. Toko obat Lap. per. inst. - x 0.01 =
    l. Optik Lap. per. inst. - x 0.02 =
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional Lap. per. inst. - x 0.04 =
    n. Produsen alat kesehatan Lap. per. inst. - x 0.03 =
    o. Produsen alat medik Lap. per. inst. - x 0.03 =
    p. Produsen makanan Lap. per. inst. - x 0.02 =
    q. Produsen minuman Lap. per. inst. - x 0.02 =
    r. Produsen kosmetik Lap. per. inst. - x 0.04 =
    s. Rumah bersalin Lap. per. inst. - x 0.01 =
    t. Pos obat desa Lap. per. inst. - x 0.01 =
    u. Polindes Lap. per. inst. - x 0.01 =
    v. Pos kesehatan pesantren Lap. per. inst. - x 0.02 =
    w. Jasa boga Lap. per. inst. - x 0.01 =
    x. Lembaga penelitian Lap. per. inst. - x 0.04 =
    y. Penyalur alkes Lap. per. inst. - x 0.03 =
    z. Pengelolaan air limbah Lap. per. inst. - x 0.03 =
    aa.Pemeriksaan kualitas air Lap. per. inst. - x 0.02 =
    ab.Pemeriksaan kualitas udara Lap. per. inst. - x 0.008 =
    ac.Institusi diknakes Lap. per. inst. - x 0.03 =
    ad. Kapal laut Lap. per. inst. - x 0.01 =
    ae. Pos kontrol Lap. per. inst. - x 0.005 =
    af. Pesawat udara Lap. per. inst. - x 0.008 =
    ag.Fumigasi Lap. per. inst. - x 0.003 =
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV Lap. per. inst. - x 0.003 =
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit Lap. per. inst. - x 0.003 =
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter Lap.per.tenkes - x 0.003 =
    b. Dokter gigi Lap.per.tenkes - x 0.003 =
    c. Perawat Lap.per.tenkes - x 0.003 =
    d. Perawat Gigi Lap.per.tenkes - x 0.003 =
    e. Bidan Lap.per.tenkes - x 0.003 =
    f. Apoteker Lap.per.tenkes - x 0.003 =
    g. Asisten Apoteker Lap.per.tenkes - x 0.003 =
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) Lap.per.tenkes - x 0.003 =
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) Lap.per.tenkes - x 0.003 =
    j. SularelawanILSM Lap.per.tenkes - x 0.003 =
    k. Nutrisionis Lap.per.tenkes - x 0.003 =
    l. Dietisen Lap.per.tenkes - x 0.003 =
    m. Supervisor pos kontrol Lap.per.tenkes - x 0.003 =
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit Lap. per. inst. - x 0.02 =
    b. Puskesmas Lap. per. inst. - x 0.01 =
    c. Balai kesehatan Lap. per. inst. - x 0.02 =
    d. Polindes Lap. per. inst. - x 0.02 =
    e. PrakteK bersama Lap. per. inst. - x 0.03 =
    f. Praktek dokter/dokter gigi Lap. per. inst. - x 0.04 =
    g. Praktek bidan Lap. per. inst. - x 0.02 =
    h. Pengobatan tradisional Lap. per, inst. - x 0.02 =
    i. Laboratorium kesehatan Lap. per. inst. - x 0.01 =
    j. Apotik Lap. per. inst. - x 0.03 =

    k. Toko obat Lap. per. inst. - x 0.005 =


    l. Optik Lap. per. inst. - x 0.01 =
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional Lap. per. inst. - x 0.02 =
    n. Produsen alat kesehatan Lap. per. inst. - x 0.02 =
    o. Produsen alat medik Lap. per. inst. - x 0.02 =
    p. Produsen makanan Lap. per. inst. - x 0.02 =
    q. Produsen minuman Lap. per. inst. - x 0.02 =
    r. Produsen kosmetik Lap. per. inst. - x 0.02 =
    s. Rumah bersalin Lap. per. inst. - x 0.02 =
    t. Pos obat desa Lap. per. inst. - x 0.003 =
    u. Polindes Lap. per. inst. - x 0.005 =
    v. Pos kesehatan pesantren Lap. per. inst. - x 0.003 =
    w. Jasa boga Lap. per. inst. - x 0.02 =
    x. Lembaga penelitian Lap. per. inst. - x 0.01 =
    y. Penyalur alkes Lap. per. inst. - x 0.02 =
    z. Pengelolaan air limbah Lap. per. inst. - x 0.02 =
    aa.Pemeriksaan kualitas air Lap. per. inst. - x 0.01 =
    ab.Pemeriksaan kualitas udara Lap. per. inst. - x 0.01 =
    ac.Institusi diknakes Lap. per. inst. - x 0.02 =
    ad. Kapal laut Lap. per. inst. - x 0.003 =
    ae. Pos kontrol Lap. per. inst. - x 0.003 =
    af. Pesawat udara Lap. per. inst. - x 0.003 =
    ag.Fumigasi Lap. per. inst. - x 0.003 =
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV Lap. per. inst. - x 0.003 =
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit Lap. per. inst. - x 0.003 =
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa:
    a. Dokter Lap.per.tenkes - x 0.002 =
    b. Dokter gigi Lap.per.tenkes - x 0.002 =
    c. Perawat Lap.per.tenkes - x 0.002 =
    d. Perawat Gigi Lap.per.tenkes - x 0.002 =
    e. Bidan Lap.per.tenkes - x 0.002 =
    f. Apoteker Lap.per.tenkes - x 0.002 =
    g. Asisten Apoteker Lap.per.tenkes - x 0.002 =
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) Lap.per.tenkes - x 0.002 =
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) Lap.per.tenkes - x 0.002 =
    j. SularelawanILSM Lap.per.tenkes - x 0.002 =
    k. Nutrisionis Lap.per.tenkes - x 0.002 =
    l. Dietisen Lap.per.tenkes - x 0.002 =
    m. Supervisor pos kontrol Lap.per.tenkes - x 0.002 =
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit Lap.per.inst. - x 0.03 =
    b. Puskesmas Lap.per.inst. - x 0.03 =
    c. Balai kesehatan Lap.per.inst. - x 0.03 =
    d. Polindes Lap.per.inst. - x 0.03 =
    e. PrakteK bersama Lap.per.inst. - x 0.02 =
    f. Praktek dokter/dokter gigi Lap.per.inst. - x 0.01 =
    g. Praktek bidan Lap.per.inst. - x 0.02 =
    h. Pengobatan tradisional Lap.per.inst. - x 0.03 =
    i. Laboratorium kesehatan Lap.per.inst. - x 0.03 =
    j. Apotik Lap.per.inst. - x 0.03 =
    k. Toko obat Lap.per.inst. - x 0.02 =
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional Lap.per.inst. - x 0.04 =
    m. Produsen alat kesehatan Lap.per.inst. - x 0.04 =
    n. Produsen alat medik Lap.per.inst. - x 0.04 =
    o. Produsen makanan Lap.per.inst. - x 0.04 =
    p. Produsen minuman Lap.per.ins;. - x 0.04 =
    r. Prodesen Kosmetik Lap.per.inst. - x 0.04 =
    q. Pes Kontrol Lap.per.inst. - x 0.01 =
    s. Rumah bersalin Lap.per.inst. - x 0.04 =
    t. Pos obat desa Lap.per.inst. - x 0.03 =
    u. Polindes Lap.per.inst. - x 0.03 =

    v. Pos kesehatan pesantren Lap.per.inst. - x 0.03 =


    w. Jasa boga/rumah makan/restoran Lap.per.inst. - x 0.04 =
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes Lap.per.inst. - x 0.04 =
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta Lap.per.inst. - x 0.04 =
    z. Puskesmas Lap.per.inst. - x 0.03 =
    aa. Puskesmas keiiling Lap.per.inst. - x 0.03 =
    ab. Fuskesmas pembantu Lap.per.inst. - x 0.02 =
    ac. Puskesmas perawatan Lap.per.inst. - x 0.03 =
    ad. Puskesmas air/terapung Lap.per.inst. - x 0.03 =
    ae. Posyandu Lap.per.inst. - x 0.01 =
    af. Pedagang besar alat kesehatan Lap.per.inst. - x 0.04 =
    ag. Pedagang besar farmasi Lap.per.inst. - x 0.04 =
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) Lap.per.inst. - x 0.02 =
    ai. Produsen pestisida Lap.per.inst. - x 0.02 =
    aj. Hotel Lap.per.inst. - x 0.04 =
    ak. Tempat-tempat umum Lap.per.inst. - x 0.04 =
    al. Sarana angkutan umum Lap.per.inst. - x 0.03 =
    am. Pelayanan akupuntur Lap.per.inst. - x 0.02 =
    an. Pelayanan pijat refleksi Lap.per.inst. - x 0.01 =
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Lap.per.prog. - x 0.04 =
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Lap.per.prog. - x 0.04 =
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Lap.per.prog. - x 0.04 =
    4) Prog. sumber daya kes. Lap.per.prog. - x 0.04 =
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Lap.per.prog. - x 0.04 =
    berbahaya
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit Lap.per.inst. - x 0.02 =
    b. Puskesmas Lap.per.inst. - x 0.01 =
    c. Balai kesehatan Lap.per.inst. - x 0.01 =
    d Polindes Lap.per.inst. - x 0.01 =
    e. PrakteK bersama Lap.per.inst. - x 0.01 =
    f. Praktek dokter/dokter gigi Lap.per.inst. - x 0.005 =
    g. Praktek bidan Lap.per.inst. - x 0.005 =
    h Pengobatan tradisional Lap.per.inst. - x 0.005 =
    i. Laboratorium kesehatan Lap.per.inst. - x 0.01 =
    j. Apotik Lap.per.inst. - x 0.01 =
    k. Toko obat Lap.per.inst. - x 0.01 =
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional Lap.per.inst. - x 0.02 =
    m. Produsen alat kesehatan Lap.per.inst. - x 0.02 =
    n. Produsen alat medik Lap.per.inst. - x 0.02 =
    o. Produsen makanan Lap.per.inst. - x 0.02 =
    p. Produsen minuman Lap.per.inst. - x 0.02 =
    r. Prodesen Kosmetik Lap.per.inst. - x 0.02 =
    q. Pes Kontrol Lap.per.inst. - x 0.01 =
    s. Rumah bersalin Lap.per.inst. - x 0.02 =
    t. Pos obat desa Lap.per.inst. - x 0.01 =
    u. Polindes Lap.per.inst. - x 0.01 =
    v. Pos kesehatan pesantren Lap.per.inst. - x 0.01 =
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran Lap.per.inst. - x 0.01 =
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes Lap.per.inst. - x 0.02 =
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta Lap.per.inst. - x 0.02 =
    z. Puskesmas Lap.per.inst. - x 0.01 =
    aa. Puskesmas keiiling Lap.per.inst. - x 0.005 =
    ab. Fuskesmas pembantu Lap.per.inst. - x 0.005 =
    ac. Puskesmas perawatan Lap.per.inst. - x 0.01 =
    ad. Puskesmas air/terapung Lap.per.inst. - x 0.005 =
    ae. Posyandu Lap.per.inst. - x 0.005 =
    af. Pedagang besar alat kesehatan Lap.per.inst. - x 0.01 =
    ag. Pedagang besar farmasi Lap.per.inst. - x 0.01 =

    ah. Unit jasa radiologi (swasta) Lap.per.inst. - x 0.01 =


    ai. Produsen pestisida Lap.per.inst. - x 0.005 =
    aj. Hotel Lap.per.inst. - x 0.02 =
    ak. Tempat-tempat umum Lap.per.inst. - x 0.02 =
    al. Sarana angkutan umum Lap.per.inst. - x 0.01 =
    am. Pelayanan akupuntur Lap.per.inst. - x 0.005 =
    an. Pelayanan pijat refleksi Lap.per.inst. - x 0.005 =
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Lap.per.prog. - x 0.03 =
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Lap.per.prog. - x 0.03 =
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Lap.per.prog. - x 0.03 =
    4) Prog. sumber daya kes. Lap.per.prog. - x 0.03 =
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Lap.per.proq - x 0.03 =
    berbahaya
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk-
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    a. Dokter Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    b. Dokter gigi Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    c. Perawat Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    d. Perawat Gigi Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    e. Bidan Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    f. Apoteker Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    g. Asisten Apoteker Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    j. SularelawanILSM Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    k. Nutrisionis Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    l. Dietisen Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    m. Supervisor pos kontrol Lap.per.tenkes.. - x 0.02 =
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    a. Makanan dan minuman Lap.per.produk - x 0.005 =
    b. Obat dan obatljamu tradisional Lap.per.produk - x 0.005 =
    c. Alat kesehatan Lap.per.produk - x 0.005 =
    d. Alat medik Lap.per.produk - x 0.005 =
    e. Alat penyemprot nyamuk Lap.per.produk - x 0.005 =
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan Lap.per.produk - x 0.005 =
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan Lap.per.produk - x 0.005 =
    h. Kosmetik Lap.per.produk - x 0.005 =
    i. Cold chain standard Lap.per.produk - x 0.005 =
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) Lap.per.produk - x 0.005 =
    k. Pakaian kesehatan/linen Lap.per.produk - x 0.005 =
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan:
    a. Dokter Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    b. Dokter gigi Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    c. Perawat Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    d. Perawat Gigi Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    e. Bidan Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    f. Apoteker Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    g. Asisten Apoteker Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    j. SularelawanILSM Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    k. Nutrisionis Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    l. Dietisen Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    m. Supervisor pos kontrol Lap.per.tenkes. - x 0.02 =
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    a. Makanan dan minuman Lap.per.produk - x 0.003 =
    b. Obat dan obatljamu tradisional Lap.per.produk - x 0.003 =
    c. Alat kesehatan Lap.per.produk - x 0.003 =

    d. Alat medik t.ap.per.produk - x 0.003 =


    e. Alat penyemprot nyamuk Lap.per.produk - x 0.003 =
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan Lap.per.produk - x 0.003 =
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan Lap.per.produk - x 0.003 =
    h. Kosmetik Lap.per.produk - x 0.003 =
    i. Cold chain standard Lap.per.produk - x 0.003 =
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) Lap.per.produk - x 0.003 =
    k. Pakaian kesehatan/linen Lap.per.produk - x 0.003 =
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan Laporan - x 0.03 =
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg
    dipublikasikan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional Karya - x 12.5 =
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang Karya - x 6 =
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp
    didokumentasikan dlm btk :
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku Buku - x 7 =
    (b) Makalah Makalah - x 3.5 =
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku Buku - x 8 =
    (b) Makalah Makalah - x 4 =
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg Karya - x 2 =
    disebarluaskan melalui media massa
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, Naskah - x 2.5 =
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling
    pd pertemuan ilmiah
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg
    dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan Buku - x 7 =
    scr nasional
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi Majalah - x 3.5 =
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku Buku - x 3 =
    (b) Makalah Makalah - x 1.5 =
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg - x 1.5 =
    dimuat dlm penerbitan
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang Jam - x 0.02 =
    D. berada
    Membuatdibawah jenjang jabatannyapelaksanaan/petunjuk teknis
    buku pedoman/petunjuk
    dibidang kes Naska Ped. - x 2 =
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk Kali - x 5 =

    pelaksanaan/petunjuk teknis
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan

    Mengajar/melatih pada pendidikan & JPL - x 0.04 =


    pelatih pegawai negeri
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran Kali - x 3 =
    (b) Pembahas/moderator/narasumber Kali - x 2 =
    (c) Peserta Kali - x 1 =
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua Kali - x 1.5 =
    (b) Sebagai anggota Kali - x 1 =
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg:
    (a) Pengurus aktif Tahun - x 0.5 =
    (b) Sebagai anggota Tahun - x 0.35 =
    2. Tingkat internasional
    (a) Pengurus aktif Tahun - x 1 =
    (b) Anggota aktif Tahun - x 0.75 =
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi - x 0.5 =
    anggota aktif
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm
    bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV Ijazah/Gelar - x 5 =
    (b) Pasca Sarjana Ijazah/Gelar - x 10 =
    (c) Doktor Ijazah/Gelar - x 15 =
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
    prestasi kerjanya, tingkat :
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota Penghargaan - x 2.5 =
    (b) Internasional Penghargaan - x 3 =
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis Gelar - x 15 =
    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)
    1 - - - x - =
    2 - - - x - =
    3 - - - x - =
    4 - - - x - =
    5 - - - x - =
    6 - - - x - =
    7 - - - x - =
    8 - - - x - =
    9 - - - x - =
    10 - - - x - =
    11 - - - x - =
    12 - - - x - =
    13 - - - x - =
    14 - - - x - =
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - - x - =
    2 - - - x - =
    3 - - - x - =
    4 - - - x - =

    5 - - - x - =
    6 - - - x - =
    7 - - - x - =
    8 - - - x - =
    9 - - - x - =
    10 - - - x - =
    11 - - - x - =
    12 - - - x - =
    13 - - - x - =
    14 - - - x - =
    JUMLAH
    Mengetahui : Surabaya
    Kepala Bidang Pegawai yang bersangkutan

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP. 19820312 200003 01
    AN

    0.000

    -
    -
    -

    -
    -
    -
    -
    -
    -

    - 10

    - 13
    - 14

    - 15
    - 16

    - 128
    - 129
    - 130
    - 131
    - 132

    - 133

    - 134
    - 135
    - 136
    - 137

    - 138

    - 139
    - 140
    - 141
    - 142

    - 153

    - 154
    - 155
    - 156
    - 157

    - 158
    -
    - 159
    - 160
    - 161
    - 162

    - 163

    - 164
    - 165
    - 166
    - 167

    - 178
    - 179
    - 180
    - 181
    - 182

    - 183

    - 184
    - 185
    - 186
    - 187

    - 188

    - 189
    - 190
    - 191
    - 192

    - 275
    - 276
    - 277
    - 278
    - 279
    - 280
    - 281
    - 282
    - 283
    - 284
    - 285
    - 286
    - 287
    - 288
    - 289
    - 290
    - 291
    - 292
    - 293
    - 294
    - 295
    - 296
    - 297
    - 298
    - 299
    - 300
    - 301
    - 302
    - 303
    - 304
    - 305
    - 306
    - 307
    - 308
    - 309

    - 310
    - 311
    - 312
    - 313
    - 314
    - 315
    - 316
    - 317
    - 318
    - 319
    - 320
    - 321
    - 322

    - 323
    - 324
    - 325
    - 326
    - 327
    - 328
    - 329
    - 330
    - 331
    - 332

    - 333
    - 334
    - 335
    - 336
    - 337
    - 338
    - 339
    - 340
    - 341
    - 342
    - 343
    - 344
    - 345
    - 346
    - 347
    - 348
    - 349
    - 350
    - 351
    - 352
    - 353
    - 354
    - 355
    - 356
    - 357

    - 358
    - 359
    - 360
    - 361
    - 362
    - 363
    - 364
    - 365
    - 366
    - 367
    - 368
    - 369
    - 370

    - 476
    - 477
    - 478
    - 479
    - 480
    - 481
    - 482
    - 483
    - 484
    - 485
    - 486
    - 487
    - 488
    - 489
    - 490
    - 491
    - 492
    - 493
    - 494
    - 495
    - 496

    - 497
    - 498
    - 499
    - 500
    - 501
    - 502
    - 503
    - 504
    - 505
    - 506
    - 507
    - 508
    - 509
    - 510
    - 511
    - 512
    - 513
    - 514
    - 515

    - 516

    - 517
    - 518
    - 519
    - 520

    - 521
    - 522
    - 523
    - 524
    - 525
    - 526
    - 527
    - 528
    - 529
    - 530
    - 531
    - 532
    - 533
    - 534
    - 535
    - 536
    - 537
    - 538
    - 539
    - 540
    - 541
    - 542
    - 543
    - 544
    - 545
    - 546
    - 547
    - 548
    - 549
    - 550
    - 551
    - 552
    - 553

    - 554
    - 555
    - 556
    - 557
    - 558
    - 559
    - 560

    - 561

    - 562
    - 563
    - 564
    - 565

    - 647
    - 648
    - 649
    - 650
    - 651
    - 652
    - 653
    - 654
    - 655
    - 656
    - 657
    - 658
    - 659

    - 660
    - 661
    - 662
    - 663
    - 664
    - 665
    - 666
    - 667
    - 668
    - 669
    - 670

    - 671
    - 672
    - 673
    - 674
    - 675
    - 676
    - 677
    - 678
    - 679
    - 680
    - 681
    - 682
    - 683

    - 684
    - 685
    - 686

    - 687
    - 688
    - 689
    - 690
    - 691
    - 692
    - 693
    - 694

    - 723

    - 726
    - 727

    - 728
    - 729

    - 730
    - 731
    - 732

    - 733
    - 734

    - 735

    - 736
    - 737
    - 738

    - 739

    - 740

    - 741

    - 742

    - 743
    - 744
    - 745

    - 746
    - 747

    - 748
    - 749

    - 750
    - 751
    - 752

    - 753
    - 754
    - 755

    - 756
    - 757
    - 758

    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -

    -
    -
    -
    -

    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    0.000

    2021
    sangkutan

    BASTIAN, SKM.M.Kes
    0003 01
    LAMPIRAN II
    KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN
    DAN KESEJAHTERAAN SOSIAL DAN KEPALA
    BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
    NOMOR : 251/MENKES-KESOS/SKB-KESOS/III/2
    NOMOR : 168 Tahun 2001
    TANGGAL: 30 Maret 2001

    SURAT PERNYATAAN
    MELAKUKAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN

    Yang bertanda tangan dibawah ini :


    N a m a : dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes
    NIP : 1957102 195704 01 012
    Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk.I/ IV.b
    Jabatan : Kepala Bidang
    Unit Kerja : Dinas Kesehatan Prov. Jawa Timur

    Menerangkan bahwa : :
    N a m a : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01
    Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda / III.a
    Jabatan : Administrator Kesehatan Pertama
    Tempat Kerja : Bidang PSDK

    Telah melakukan kegiatan pelayanan administrator kesehatan sbb. :

    URAIAN KEGIATAN PELAYANAN Satuan JML


    No. ADMINISTRATOR KESEHATAN TANGGAL Hasil VOL Angka
    KEG Kredit
    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan Kr. Acuan - 0.05
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis Berkas - 0.05
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis Berkas - 0.06
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan:
    a. Secara manual Berkas - 0.05
    b. Secara elektronik Berkas - 0.06
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Rancangan - 0.09
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan - 0.09
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan - 0.09
    4) Prog. sumber daya kes. Rancangan - 0.09
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Rancangan - 0.09
    berbahaya
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Rancangan - 0.03
    pemberdayaan masyarakat
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan - 0.03
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan - 0.03
    4) Prog. sumber daya kes. Rancangan - 0.03
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Rancangan - 0.03
    berbahaya

    URAIAN KEGIATAN PELAYANAN Satuan JML


    No. ADMINISTRATOR KESEHATAN TANGGAL Hasil VOL Angka
    KEG Kredit
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Naskah - 0.12
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Naskah - 0.12
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Naskah - 0.12
    4) Prog. sumber daya kes. Naskah - 0.12
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Naskah - 0.12
    berbahaya
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Rancangan - 0.12
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan - 0.12
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan - 0.12
    4) Prog. sumber daya kes. Rancan an - 0.12
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Rancan an - 0.12
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Rancangan - 0.03
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan - 0.03
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan - 0.03
    4) Prog. sumber daya kes. Rancangan - 0.03
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Rancangan - 0.03
    berbahaya
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Naskah - 0.09
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Naskah - 0.09
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Naskah - 0.09
    4) Prog. sumber daya kes. Naskah - 0.09
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Naskah - 0.09
    berbahaya
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Rancangan - 0.12
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan - 0.12
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan - 0.12
    4) Prog. sumber daya kes. Rancangan - 0.12
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Rancan an - 0.12
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Rancangan - 0.03
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan - 0.03
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan - 0.03
    4) Prog. sumber daya kes. Rancangan - 0.03
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Rancangan - 0.03
    berbahaya
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Laporan - 0.09
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Laporan - 0.09
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Laporan - 0.09
    4) Prog. sumber daya kes. Laporan - 0.09
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Laporan - 0.09
    berbahaya
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :
    a. Rumah sakit Lap. per. inst. - 0.04
    b. Puskesmas Lap. per. inst. - 0.02
    c. Balai kesehatan Lap. per. inst. - 0.02
    d. Polindes Lap. per. inst. - 0.01
    e. PrakteK bersama Lap. per. inst. - 0.02

    URAIAN KEGIATAN PELAYANAN Satuan JML


    No. ADMINISTRATOR KESEHATAN TANGGAL Hasil VOL Angka
    KEG Kredit
    f. Praktek dokter/dokter gigi Lap. per. inst. - 0.01
    g. Praktek bidan Lap. per. inst. - 0.01
    h. Pengobatan tradisional Lap. per. inst. - 0.02
    i. Laboratorium kesehatan Lap. per. inst. - 0.02
    j. Apotik Lap. per. inst. - 0.02
    k. Toko obat Lap. per. inst. - 0.01
    l. Optik Lap. per. inst. - 0.02
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional Lap. per. inst. - 0.04
    n. Produsen alat kesehatan Lap. per. inst. - 0.03
    o. Produsen alat medik Lap. per. inst. - 0.03
    p. Produsen makanan Lap. per. inst. - 0.02
    q. Produsen minuman Lap. per. inst. - 0.02
    r. Produsen kosmetik Lap. per. inst. - 0.04
    s. Rumah bersalin Lap. per. inst. - 0.01
    t. Pos obat desa Lap. per. inst. - 0.01
    u. Polindes Lap. per. inst. - 0.01
    v. Pos kesehatan pesantren Lap. per. inst. - 0.02
    w. Jasa boga Lap. per. inst. - 0.01
    x. Lembaga penelitian Lap. per. inst. - 0.04
    y. Penyalur alkes Lap. per. inst. - 0.03
    z. Pengelolaan air limbah Lap. per. inst. - 0.03
    aa.Pemeriksaan kualitas air Lap. per. inst. - 0.02
    ab.Pemeriksaan kualitas udara Lap. per. inst. - 0.008
    ac.Institusi diknakes Lap. per. inst. - 0.03
    ad. Kapal laut Lap. per. inst. - 0.01
    ae. Pos kontrol Lap. per. inst. - 0.005
    af. Pesawat udara Lap. per. inst. - 0.008
    ag.Fumigasi Lap. per. inst. - 0.003
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV Lap. per. inst. - 0.003
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit Lap. per. inst. - 0.003
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa: Lap.per.tenke
    a. Dokter - 0.003
    sLap.per.tenke
    b. Dokter gigi - 0.003
    sLap.per.tenke
    c. Perawat - 0.003
    sLap.per.tenke
    d. Perawat Gigi - 0.003
    sLap.per.tenke
    e. Bidan - 0.003
    sLap.per.tenke
    f. Apoteker sLap.per.tenke
    - 0.003
    g. Asisten Apoteker sLap.per.tenke
    - 0.003
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) sLap.per.tenke
    - 0.003
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) sLap.per.tenke
    - 0.003
    j. SularelawanILSM - 0.003
    sLap.per.tenke
    k. Nutrisionis - 0.003
    sLap.per.tenke
    l. Dietisen - 0.003
    sLap.per.tenke
    m. Supervisor pos kontrol - 0.003
    s
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit Lap. per. inst. - 0.02
    b. Puskesmas Lap. per. inst. - 0.01
    c. Balai kesehatan Lap. per. inst. - 0.02
    d. Polindes Lap. per. inst. - 0.02
    e. PrakteK bersama Lap. per. inst. - 0.03
    f. Praktek dokter/dokter gigi Lap. per. inst. - 0.04
    g. Praktek bidan Lap. per. inst. - 0.02
    h. Pengobatan tradisional Lap. per, inst. - 0.02
    i. Laboratorium kesehatan Lap. per. inst. - 0.01
    j. Apotik Lap. per. inst. - 0.03
    k. Toko obat Lap. per. inst. - 0.005
    l. Optik Lap. per. inst. - 0.01
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional Lap. per. inst. - 0.02
    n. Produsen alat kesehatan Lap. per. inst. - 0.02
    o. Produsen alat medik Lap. per. inst. - 0.02
    p. Produsen makanan Lap. per. inst. - 0.02

    URAIAN KEGIATAN PELAYANAN Satuan JML


    No. ADMINISTRATOR KESEHATAN TANGGAL Hasil VOL Angka
    KEG Kredit
    q. Produsen minuman Lap. per. inst. - 0.02
    r. Produsen kosmetik Lap. per. inst. - 0.02
    s. Rumah bersalin Lap. per. inst. - 0.02
    t. Pos obat desa Lap. per. inst. - 0.003
    u. Polindes Lap. per. inst. - 0.005
    v. Pos kesehatan pesantren Lap. per. inst. - 0.003
    w. Jasa boga Lap. per. inst. - 0.02
    x. Lembaga penelitian Lap. per. inst. - 0.01
    y. Penyalur alkes Lap. per. inst. - 0.02
    z. Pengelolaan air limbah Lap. per. inst. - 0.02
    aa.Pemeriksaan kualitas air Lap. per. inst. - 0.01
    ab.Pemeriksaan kualitas udara Lap. per. inst. - 0.01
    ac.Institusi diknakes Lap. per. inst. - 0.02
    ad. Kapal laut Lap. per. inst. - 0.003
    ae. Pos kontrol Lap. per. inst. - 0.003
    af. Pesawat udara Lap. per. inst. - 0.003
    ag.Fumigasi Lap. per. inst. - 0.003
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV Lap. per. inst. - 0.003
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit Lap. per. inst. - 0.003
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa: Lap.per.tenke
    a. Dokter sLap.per.tenke
    - 0.002
    b. Dokter gigi sLap.per.tenke
    - 0.002
    c. Perawat sLap.per.tenke
    - 0.002
    d. Perawat Gigi sLap.per.tenke
    - 0.002
    e. Bidan - 0.002
    sLap.per.tenke
    f. Apoteker - 0.002
    sLap.per.tenke
    g. Asisten Apoteker - 0.002
    sLap.per.tenke
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) - 0.002
    sLap.per.tenke
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) sLap.per.tenke
    - 0.002
    j. SularelawanILSM sLap.per.tenke
    - 0.002
    k. Nutrisionis sLap.per.tenke
    - 0.002
    l. Dietisen sLap.per.tenke
    - 0.002
    m. Supervisor pos kontrol - 0.002
    s
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit Lap.per.inst. - 0.03
    b. Puskesmas Lap.per.inst. - 0.03
    c. Balai kesehatan Lap.per.inst. - 0.03
    d. Polindes Lap.per.inst. - 0.03
    e. PrakteK bersama Lap.per.inst. - 0.02
    f. Praktek dokter/dokter gigi Lap.per.inst. - 0.01
    g. Praktek bidan Lap.per.inst. - 0.02
    h. Pengobatan tradisional Lap.per.inst. - 0.03
    i. Laboratorium kesehatan Lap.per.inst. - 0.03
    j. Apotik Lap.per.inst. - 0.03
    k. Toko obat Lap.per.inst. - 0.02
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional Lap.per.inst. - 0.04
    m. Produsen alat kesehatan Lap.per.inst. - 0.04
    n. Produsen alat medik Lap.per.inst. - 0.04
    o. Produsen makanan Lap.per.inst. - 0.04
    p. Produsen minuman Lap.per.ins;. - 0.04
    r. Prodesen Kosmetik Lap.per.inst. - 0.04
    q. Pes Kontrol Lap.per.inst. - 0.01
    s. Rumah bersalin Lap.per.inst. - 0.04
    t. Pos obat desa Lap.per.inst. - 0.03
    u. Polindes Lap.per.inst. - 0.03
    v. Pos kesehatan pesantren Lap.per.inst. - 0.03
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran Lap.per.inst. - 0.04
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes Lap.per.inst. - 0.04
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta Lap.per.inst. - 0.04
    z. Puskesmas Lap.per.inst. - 0.03
    aa. Puskesmas keiiling Lap.per.inst. - 0.03
    ab. Fuskesmas pembantu Lap.per.inst. - 0.02

    URAIAN KEGIATAN PELAYANAN Satuan JML


    No. ADMINISTRATOR KESEHATAN TANGGAL Hasil VOL Angka
    KEG Kredit
    ac. Puskesmas perawatan Lap.per.inst. - 0.03
    ad. Puskesmas air/terapung Lap.per.inst. - 0.03
    ae. Posyandu Lap.per.inst. - 0.01
    af. Pedagang besar alat kesehatan Lap.per.inst. - 0.04
    ag. Pedagang besar farmasi Lap.per.inst. - 0.04
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) Lap.per.inst. - 0.02
    ai. Produsen pestisida Lap.per.inst. - 0.02
    aj. Hotel Lap.per.inst. - 0.04
    ak. Tempat-tempat umum Lap.per.inst. - 0.04
    al. Sarana angkutan umum Lap.per.inst. - 0.03
    am. Pelayanan akupuntur Lap.per.inst. - 0.02
    an. Pelayanan pijat refleksi Lap.per.inst. - 0.01
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Lap.per.prog. - 0.04
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Lap.per.prog. - 0.04
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Lap.per.prog. - 0.04
    4) Prog. sumber daya kes. Lap.per.prog. - 0.04
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Lap.per.prog. - 0.04
    berbahaya
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit Lap.per.inst. - 0.02
    b. Puskesmas Lap.per.inst. - 0.01
    c. Balai kesehatan Lap.per.inst. - 0.01
    d Polindes Lap.per.inst. - 0.01
    e. PrakteK bersama Lap.per.inst. - 0.01
    f. Praktek dokter/dokter gigi Lap.per.inst. - 0.005
    g. Praktek bidan Lap.per.inst. - 0.005
    h Pengobatan tradisional Lap.per.inst. - 0.005
    i. Laboratorium kesehatan Lap.per.inst. - 0.01
    j. Apotik Lap.per.inst. - 0.01
    k. Toko obat Lap.per.inst. - 0.01
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional Lap.per.inst. - 0.02
    m. Produsen alat kesehatan Lap.per.inst. - 0.02
    n. Produsen alat medik Lap.per.inst. - 0.02
    o. Produsen makanan Lap.per.inst. - 0.02
    p. Produsen minuman Lap.per.inst. - 0.02
    r. Prodesen Kosmetik Lap.per.inst. - 0.02
    q. Pes Kontrol Lap.per.inst. - 0.01
    s. Rumah bersalin Lap.per.inst. - 0.02
    t. Pos obat desa Lap.per.inst. - 0.01
    u. Polindes Lap.per.inst. - 0.01
    v. Pos kesehatan pesantren Lap.per.inst. - 0.01
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran Lap.per.inst. - 0.01
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes Lap.per.inst. - 0.02
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta Lap.per.inst. - 0.02
    z. Puskesmas Lap.per.inst. - 0.01
    aa. Puskesmas keiiling Lap.per.inst. - 0.005
    ab. Fuskesmas pembantu Lap.per.inst. - 0.005
    ac. Puskesmas perawatan Lap.per.inst. - 0.01
    ad. Puskesmas air/terapung Lap.per.inst. - 0.005
    ae. Posyandu Lap.per.inst. - 0.005
    af. Pedagang besar alat kesehatan Lap.per.inst. - 0.01
    ag. Pedagang besar farmasi Lap.per.inst. - 0.01
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) Lap.per.inst. - 0.01
    ai. Produsen pestisida Lap.per.inst. - 0.005
    aj. Hotel Lap.per.inst. - 0.02
    ak. Tempat-tempat umum Lap.per.inst. - 0.02
    al. Sarana angkutan umum Lap.per.inst. - 0.01
    am. Pelayanan akupuntur Lap.per.inst. - 0.005
    an. Pelayanan pijat refleksi Lap.per.inst. - 0.005

    URAIAN KEGIATAN PELAYANAN Satuan JML


    No. ADMINISTRATOR KESEHATAN TANGGAL Hasil VOL Angka
    KEG Kredit
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi
    program :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan pemberdayaan Lap.per.prog. - 0.03
    2) Prog. upaya kesehatan Lap.per.prog. - 0.03
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Lap.per.prog. - 0.03
    4) Prog. sumber daya kes. Lap.per.prog. - 0.03
    5) Prog. obat, makanan dan bahan berbahaya Lap.per.proq - 0.03
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan
    produk-produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    Lap.per.tenke
    a. Dokter - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    b. Dokter gigi - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    c. Perawat - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    d. Perawat Gigi s.
    - 0.002
    Lap.per.tenke
    e. Bidan s.
    - 0.002
    Lap.per.tenke
    f. Apoteker s.
    - 0.002
    Lap.per.tenke
    g. Asisten Apoteker s.
    - 0.002
    Lap.per.tenke
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    j. SularelawanILSM - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    k. Nutrisionis - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    l. Dietisen - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    m. Supervisor pos kontrol - 0.02
    s..
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    Lap.per.prod
    a. Makanan dan minuman uk
    - 0.005
    Lap.per.prod
    b. Obat dan obatljamu tradisional uk
    - 0.005
    Lap.per.prod
    c. Alat kesehatan uk
    - 0.005
    Lap.per.prod
    d. Alat medik - 0.005
    uk
    Lap.per.prod
    e. Alat penyemprot nyamuk - 0.005
    uk
    Lap.per.prod
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan - 0.005
    uk
    Lap.per.prod
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan - 0.005
    uk
    Lap.per.prod
    h. Kosmetik uk
    - 0.005
    Lap.per.prod
    i. Cold chain standard uk
    - 0.005
    Lap.per.prod
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) uk
    - 0.005
    Lap.per.prod
    k. Pakaian kesehatan/linen uk
    - 0.005
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan: Lap.per.tenke
    a. Dokter - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    b. Dokter gigi - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    c. Perawat - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    d. Perawat Gigi - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    e. Bidan s.
    - 0.002
    Lap.per.tenke
    f. Apoteker s.
    - 0.002
    Lap.per.tenke
    g. Asisten Apoteker s.
    - 0.002
    Lap.per.tenke
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) s.
    - 0.002
    Lap.per.tenke
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    j. SularelawanILSM - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    k. Nutrisionis - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    l. Dietisen - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    m. Supervisor pos kontrol s.
    - 0.02
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    Lap.per.prod
    a. Makanan dan minuman uk
    - 0.003
    Lap.per.prod
    b. Obat dan obatljamu tradisional uk
    - 0.003
    Lap.per.prod
    c. Alat kesehatan - 0.003
    uk
    t.ap.per.prod
    d. Alat medik - 0.003
    uk
    Lap.per.prod
    e. Alat penyemprot nyamuk - 0.003
    uk
    Lap.per.prod
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan - 0.003
    uk
    Lap.per.prod
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan - 0.003
    uk
    Lap.per.prod
    h. Kosmetik uk
    - 0.003
    Lap.per.prod
    i. Cold chain standard uk
    - 0.003
    Lap.per.prod
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) uk
    - 0.003
    Lap.per.prod
    k. Pakaian kesehatan/linen uk
    - 0.003
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan Laporan - 0.03

    URAIAN KEGIATAN PELAYANAN Satuan JML


    No. ADMINISTRATOR KESEHATAN TANGGAL Hasil VOL Angka
    KEG Kredit

    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)


    1 - - - -
    2 - - - -
    3 - - - -
    4 - - - -
    5 - - - -
    6 - - - -
    7 - - - -
    8 - - - -
    9 - - - -
    10 - - - -
    11 - - - -
    12 - - - -
    13 - - - -
    14 - - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - - -
    2 - - - -
    3 - - - -
    4 - - - -
    5 - - - -
    6 - - - -
    7 - - - -
    8 - - - -
    9 - - - -
    10 - - - -
    11 - - - -
    12 - - - -
    13 - - - -
    14 - - - -
    JUMLAH
    Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dpat dipergunakan sebagaimana mestinya

    Surabaya

    Kepala Bidang

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM


    NIP. 1957102 195704 01 0
    ERI KESEHATAN
    AL DAN KEPALA

    OS/SKB-KESOS/III/2001

    Jumlah Ket.
    Angka Bk.Fisik
    Kredit

    - 10

    - 13
    - 14

    - 15
    - 16

    - 128
    - 129
    - 130
    - 131
    - 132

    - 133

    - 134
    - 135
    - 136
    - 137

    Jumlah Ket.
    Angka Bk.Fisik
    Kredit

    - 138

    - 139
    - 140
    - 141
    - 142

    - 153

    - 154
    - 155
    - 156
    - 157

    - 158
    -
    - 159
    - 160
    - 161
    - 162

    - 163

    - 164
    - 165
    - 166
    - 167
    - 178

    - 179
    - 180
    - 181
    - 182

    - 183

    - 184
    - 185
    - 186
    - 187

    - 188

    - 189
    - 190
    - 191
    - 192

    - 275
    - 276
    - 277
    - 278
    - 279

    Jumlah Ket.
    Angka Bk.Fisik
    Kredit
    - 280
    - 281
    - 282
    - 283
    - 284
    - 285
    - 286
    - 287
    - 288
    - 289
    - 290
    - 291
    - 292
    - 293
    - 294
    - 295
    - 296
    - 297
    - 298
    - 299
    - 300
    - 301
    - 302
    - 303
    - 304
    - 305
    - 306
    - 307
    - 308
    - 309

    - 310
    - 311
    - 312
    - 313
    - 314
    - 315
    - 316
    - 317
    - 318
    - 319
    - 320
    - 321
    - 322

    - 323
    - 324
    - 325
    - 326
    - 327
    - 328
    - 329
    - 330
    - 331
    - 332
    - 333
    - 334
    - 335
    - 336
    - 337
    - 338

    Jumlah Ket.
    Angka Bk.Fisik
    Kredit
    - 339
    - 340
    - 341
    - 342
    - 343
    - 344
    - 345
    - 346
    - 347
    - 348
    - 349
    - 350
    - 351
    - 352
    - 353
    - 354
    - 355
    - 356
    - 357

    - 358
    - 359
    - 360
    - 361
    - 362
    - 363
    - 364
    - 365
    - 366
    - 367
    - 368
    - 369
    - 370

    - 476
    - 477
    - 478
    - 479
    - 480
    - 481
    - 482
    - 483
    - 484
    - 485
    - 486
    - 487
    - 488
    - 489
    - 490
    - 491
    - 492
    - 493
    - 494
    - 495
    - 496
    - 497
    - 498
    - 499
    - 500
    - 501
    - 502
    - 503

    Jumlah Ket.
    Angka Bk.Fisik
    Kredit
    - 504
    - 505
    - 506
    - 507
    - 508
    - 509
    - 510
    - 511
    - 512
    - 513
    - 514
    - 515

    - 516

    - 517
    - 518
    - 519
    - 520

    - 521
    - 522
    - 523
    - 524
    - 525
    - 526
    - 527
    - 528
    - 529
    - 530
    - 531
    - 532
    - 533
    - 534
    - 535
    - 536
    - 537
    - 538
    - 539
    - 540
    - 541
    - 542
    - 543
    - 544
    - 545
    - 546
    - 547
    - 548
    - 549
    - 550
    - 551
    - 552
    - 553
    - 554
    - 555
    - 556
    - 557
    - 558
    - 559
    - 560

    Jumlah Ket.
    Angka Bk.Fisik
    Kredit

    - 561
    - 562
    - 563
    - 564
    - 565

    - 647
    - 648
    - 649
    - 650
    - 651
    - 652
    - 653
    - 654
    - 655
    - 656
    - 657
    - 658
    - 659

    - 660
    - 661
    - 662
    - 663
    - 664
    - 665
    - 666
    - 667
    - 668
    - 669
    - 670

    - 671
    - 672
    - 673
    - 674
    - 675
    - 676
    - 677
    - 678
    - 679
    - 680
    - 681
    - 682
    - 683

    - 684
    - 685
    - 686
    - 687
    - 688
    - 689
    - 690
    - 691
    - 692
    - 693
    - 694

    - 723

    Jumlah Ket.
    Angka Bk.Fisik
    Kredit

    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -

    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    0.000

    2021

    ARDIN AKROM, M.Kes


    2 195704 01 012
    LAMPIRAN III
    KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN
    DAN KESEJAHTERAAN SOSIAL DAN KEPALA
    BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
    NOMOR : 251/MENKES-KESOS/SKB-KESOS/III/2
    NOMOR : 168 Tahun 2001
    TANGGAL: 30 Maret 2001

    SURAT PERNYATAAN
    MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI

    Yang bertanda tangan dibawah ini :


    N a m a : dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes
    NIP : 1957102 195704 01 012
    Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk.I/ IV.b
    Jabatan : Kepala Bidang
    Unit Kerja : Dinas Kesehatan Prov. Jawa Timur

    Menerangkan bahwa : :
    N a m a : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01
    Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda / III.a
    Jabatan : Administrator Kesehatan Pertama
    Tempat Kerja : Bidang PSDK

    Telah melakukan kegiatan pengembangan profesi sbb. :

    URAIAN KEGIATAN PELAYANAN Satuan JML


    No. PENGEMBANGAN PROFESI TANGGAL Hasil VOL
    KEG
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg
    dipublikasikan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional Karya -
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang Karya -
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp
    didokumentasikan dlm btk :
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku Buku -
    (b) Makalah Makalah -
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku Buku -
    (b) Makalah Makalah -
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg Karya -
    disebarluaskan melalui media massa
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, Naskah -
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling
    pd pertemuan ilmiah
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg
    dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan Buku -
    scr nasional

    URAIAN KEGIATAN PELAYANAN Satuan JML


    No. PENGEMBANGAN PROFESI TANGGAL Hasil VOL
    KEG
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi Majalah -
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku Buku -
    (b) Makalah Makalah -
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg -
    dimuat dlm penerbitan
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang Jam -
    D. berada
    Membuatdibawah jenjang jabatannyapelaksanaan/petunjuk
    buku pedoman/petunjuk
    teknis dibidang kes Naska Ped. -
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk Kali -

    pelaksanaan/petunjuk teknis
    JUMLAH
    Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dpat dipergunakan sebagaimana mestinya

    Surabaya

    Kepala Bidang

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM


    NIP. 1957102 195704 01 0
    MA MENTERI KESEHATAN
    AAN SOSIAL DAN KEPALA
    AN NEGARA
    NKES-KESOS/SKB-KESOS/III/2001
    ahun 2001
    ret 2001

    Jumlah Ket.
    Angka Angka Bk.Fisik
    Kredit Kredit

    12.5 - 726
    6 - 727

    7 - 728
    3.5 - 729

    8 - 730
    4 - 731
    2 - 732

    2.5 - 733

    7 - 734

    Jumlah Ket.
    Angka Angka Bk.Fisik
    Kredit Kredit
    3.5 - 735

    3 - 736
    1.5 - 737
    1.5 - 738

    0.02 - 739

    2 - 740

    5 - 741

    0.000

    baya 2021

    a Bidang

    KHMAD ARDIN AKROM, M.Kes


    1957102 195704 01 012
    LAMPIRAN IV
    KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN
    DAN KESEJAHTERAAN SOSIAL DAN KEPALA
    BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
    NOMOR : 251/MENKES-KESOS/SKB-KESOS/III/
    NOMOR : 168 Tahun 2001
    TANGGAL: 30 Maret 2001

    SURAT PERNYATAAN
    MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG ADMINISTRATOR KESEHATAN
    N
    Yang bertanda tangan dibawah ini :
    N a m a : dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes
    NIP : 1957102 195704 01 012
    Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk.I/ IV.b
    Jabatan : Kepala Bidang
    Unit Kerja : Dinas Kesehatan Prov. Jawa Timur

    Menerangkan bahwa : :
    N a m a : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01
    Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda / III.a
    Jabatan : Administrator Kesehatan Pertama
    Tempat Kerja : Bidang PSDK

    Telah melakukan kegiatan pengembangan profesi sbb. :

    URAIAN KEGIATAN PELAYANAN Satuan JML


    No. PENUNJANG ADMINISTRATOR TANGGAL Hasil VOL
    KESEHATAN KEG
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan
    Mengajar/melatih pada pendidikan & -
    pelatih pegawai negeri
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran Kali -
    (b) Pembahas/moderator/narasumber Kali -
    (c) Peserta Kali -
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua Kali -
    (b) Sebagai anggota Kali -
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg:
    (a) Pengurus aktif Tahun -
    (b) Sebagai anggota Tahun -
    2. Tingkat internasional
    (a) Pengurus aktif Tahun -
    (b) Anggota aktif Tahun -
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi -
    anggota aktif
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm
    bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV Ijazah/Gelar -

    URAIAN KEGIATAN PELAYANAN Satuan JML


    No. PENUNJANG ADMINISTRATOR TANGGAL Hasil VOL
    KESEHATAN KEG
    (b) Pasca Sarjana Ijazah/Gelar -
    (c) Doktor Ijazah/Gelar -
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
    prestasi kerjanya, tingkat :
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota Penghargaan -
    (b) Internasional Penghargaan -
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis Gelar -
    JUMLAH
    Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dpat dipergunakan sebagaimana mestinya

    Surabaya

    Kepala Bidang

    dr. AKHMAD ARDIN AKRO


    NIP. 1957102 195704 01 0
    MA MENTERI KESEHATAN
    AN SOSIAL DAN KEPALA
    AN NEGARA
    NKES-KESOS/SKB-KESOS/III/2001
    ahun 2001
    ret 2001

    EHATAN

    Jumlah Ket.
    Angka Angka Bk.Fisik
    Kredit Kredit

    0.04 - 742

    3 - 743
    2 - 744
    1 - 745

    1.5 - 746
    1 - 747
    0.5 - 748
    0.35 - 749

    1 - 750
    0.75 - 751
    0.5 - 752

    5 - 753

    Jumlah Ket.
    Angka Angka Bk.Fisik
    Kredit Kredit
    10 - 754
    15 - 755

    2.5 - 756
    3 - 757
    15 - 758
    0.000

    baya 2021

    a Bidang

    KHMAD ARDIN AKROM, M.Kes


    1957102 195704 01 012
    LAMPIRAN V
    KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN
    DAN KESEJAHTERAAN SOSIAL DAN KEPALA
    BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
    NOMOR : 251/MENKES-KESOS/SKB-KESOS/III/20
    NOMOR : 168 Tahun 2001
    TANGGAL: 30 Maret 2001

    SURAT PERNYATAAN
    MELAKUKAN KEGIATAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN ADMINISTRATOR KESEHATAN

    Yang bertanda tangan dibawah ini :


    N a m a : dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes
    NIP : 1957102 195704 01 012
    Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk.I/ IV.b
    Jabatan : Kepala Bidang
    Unit Kerja : Dinas Kesehatan Prov. Jawa Timur

    Menerangkan bahwa : :
    N a m a : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01
    Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda / III.a
    Jabatan : Administrator Kesehatan Pertama
    Tempat Kerja : Bidang PSDK

    Telah melakukan kegiatan pendidikan dan pelatihan sbb. :

    URAIAN KEGIATAN PELAYANAN Satuan JML


    No. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN TANGGAL Hasil VOL Angka
    KEG Kredit
    B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang
    kesehatan lingkungan dan mendapat Surat Tanda Tamat
    Pendidikan dan Latihan (STTPL) atau sertifikat

    dibidang kesehatan lingkungan dan mendapat


    Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan
    (STTPL) atau sertifikat
    1. Lamanya lebih dari 960 jpl Sertifikat - 15
    2. Lamanya antara 641 - 960 jpl Sertifikat - 9
    3. Lamanya antara 481 - 460 jpl Sertifikat - 5
    4. Lamanya 161 - 480 jpl Sertifikat - 3
    5. Lamanya 81 - 160 jpl Sertifikat - 2
    6. Lamanya 30 -80 Jpl Sertifikat - 1
    JUMLAH
    Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dpat dipergunakan sebagaimana mestinya
    Surabaya

    Kepala Bidang

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM


    NIP. 1957102 195704 01 01
    RI KESEHATAN
    L DAN KEPALA

    S/SKB-KESOS/III/2001

    ESEHATAN

    Jumlah Ket.
    Angka Bk.Fisik
    Kredit

    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    2021

    RDIN AKROM, M.Kes


    2 195704 01 012
    LAMPIRAN II
    KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN
    DAN KESEJAHTERAAN SOSIAL DAN KEPALA
    BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
    NOMOR : 251/MENKES-KESOS/SKB-KESOS/III/20
    NOMOR : 168 Tahun 2001
    TANGGAL: 30 Maret 2001

    SURAT PERNYATAAN
    MELAKUKAN KEGIATAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN ADMINISTRATOR KESEHATAN

    Yang bertanda tangan dibawah ini :


    N a m a : dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes
    NIP : 1957102 195704 01 012
    Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk.I/ IV.b
    Jabatan : Kepala Bidang
    Unit Kerja : Dinas Kesehatan Prov. Jawa Timur

    Menerangkan bahwa : :
    N a m a : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01
    Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda / III.a
    Jabatan : Administrator Kesehatan Pertama
    Tempat Kerja : Bidang PSDK

    Telah melakukan kegiatan pendidikan dan pelatihan sbb. :

    URAIAN KEGIATAN PELAYANAN Satuan JML


    No. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN TANGGAL Hasil VOL Angka
    KEG Kredit
    1 PENDIDIKAN
    A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat ijazah/gelar
    ijazah/gelar
    1. Doktor Ijazah/Gelar - 200
    2. Pasaca Sarjana Ijazah/Gelar - 150
    3. Sarjana/ D IV Ijazah/Gelar - 100
    JUMLAH
    Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dpat dipergunakan sebagaimana mestinya

    Surabaya

    Kepala Bidang
    dr. AKHMAD ARDIN AKROM
    NIP. 1957102 195704 01 01
    RI KESEHATAN
    L DAN KEPALA

    S/SKB-KESOS/III/2001

    ESEHATAN

    Jumlah Ket.
    Angka Bk.Fisik
    Kredit

    -
    -
    -
    0.000

    2021
    RDIN AKROM, M.Kes
    2 195704 01 012
    LAMPIRAN I
    KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI KES
    DAN KESEJAHTERAAN SOSIAL DAN
    BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
    NOMOR : 251/MENKES-KESOS/SK
    NOMOR : 168 Tahun 2001
    TANGGAL: 30 Maret 2001

    DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT


    JABATAN FUNGSIONAL ADMINISTRATOR KESEHATAN PERTAMA

    Nomor :

    MASA PENILAIAN TANGGAL : JANUARI- s/d- DESEMBER 2021


    KETERANGAN PERORANGAN
    1 N a m a BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    2 Nomor Induk Pegawai 19820312 200003 01
    3 Nomor Seri Karpeg. E. 395135
    4 Tempat / tanggal lahir Malang, 27 Desember 1973
    5 Jenis kelamin Laki-Laki
    6
    Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya -
    7 Pangkat/Gol. Ruang ( TMT ) Penata Muda / III.a
    8 Jabatan Administrator Kesehatan Pertama
    9 Masa kerja Lama Tahun
    Baru Tahun
    10. Unit kerja Bidang PSDK
    UNSUR YAN G D I N I LAI
    ANGKA KREDIT MENURUT
    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    1 PENDIDIKAN
    A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat ijazah/gelar
    ijazah/gelar
    1. Doktor - -
    2. Pasaca Sarjana - -
    3. Sarjana/pendidikan
    B. Mengikuti D IV dan pelatihan fungsional dibidang - -
    kesehatan lingkungan dan mendapat Surat Tanda Tamat
    Pendidikan dan Latihanlingkungan
    dibidang kesehatan (STTPL) atau
    dan sertifikat
    mendapat
    Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan
    (STTPL) atau sertifikat
    1. Lamanya lebih dari 960 jpl - -
    2. Lamanya antara 641 - 960 jpl - -
    3. Lamanya antara 481 - 460 jpl - -
    4. Lamanya 161 - 480 jpl - -
    5. Lamanya 81 - 160 jpl - -
    6. Lamanya 30 -80 Jpl - -
    JUMLAH - -
    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan -
    administrasi kesehatan -
    1. Menyusun rancangan kr. acuan - -
    2. Mengkaji rancangan kr. acuan -
    3. Merumuskan kr. acuan -
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan: -
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis - -
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis - -
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan: - -
    a. Secara manual - -
    b. Secara elektronik - -
    6. Menyusun rancangan metode: -
    a. Metode perumusan diskripsi dan -
    dan determinan masalah -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan pemberdayaan -
    pemberdayaan -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan berbahaya -
    b. Metode peramalan konsekuensi -
    penerapan kebijakan -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    c. Metode penyusunan rekomendasi -
    kebijakan -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    d. Metode pemantauan hasil & dampak -
    kebijakan -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    e. Metode pengevaluasian/ penilaian -
    pelaksanaan kebijakan -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    7. Menyajikan rancangan metode: -
    a. Metode perumusan diskripsi & determinan -
    masalah kesehatan -
    b. Metode peramalan konsekuensi penerapan kebijakan -
    c. Metode penyusunan rekomendasi kebijakan -
    d. Metode pemantauan hasil & dampak kebijakan -
    e. Metode pengevaluasian/ penilaian pelaksanaan keijakan -
    8. Mengkaji rancangan metode: -
    a. Metode perumusan diskripsi & determinan -
    masalah kesehatan -
    b. Metode peramalan konsekuensi penerapan kebijakan -
    c. Metode penyusunan rekomendasi kebijakan -
    d. Metode pemantauan hasil & dampak kebijakan -
    e. Metode pengevaluasian/ penilaian pelaksanaan keijakan -
    9. Merumuskan metode: -
    a. Metode perumusan diskripsi & determinan -
    masalah kesehatan -
    b. Metode peramalan konsekuensi penerapan kebijakan -
    c. Metode penyusunan rekomendasi kebijakan -
    d. Metode pemantauan hasil & dampak kebijakan -
    e. Metode pengevaluasian/ penilaian pelaksanaan keijakan -
    10. Menyusun ranc. diskripsi & determinan mslh -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    11. Menyajikan ranc. diskripsi & determinan mslh: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    12. Mengkaji ranc. diskripsi & determinan mslh: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    13. Merumuskan diskripsi & determinan masalah: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan -
    1. Meramalkan konsekuensi penerapan kebijakan -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    2. Menyajikan hasil peramalan kebijakan: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    3, Mengkaji hasil peramalan kebijakan: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    4. Menyusun rekomendasi kebijakan: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    5. Menyajikan rekomendasi kebijakan: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    6. Mengkaji rekomendasi kebijakan: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    7. Menyusun rancangan kebijakan: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    ' 5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    8. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan kebijakan -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    9. Melaksanakan uji coba rancangan kebijakan -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    10. Mengkaji rancanganlhasil uji coba kebijakan rancangan -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    11. Merumuskan rancangan kebijakan: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan -
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab pelaksana : -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan - -
    pemberdayaan - -
    2) Prog. upaya kesehatan - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. - -
    4) Prog. sumber daya kes. - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan - -
    berbahaya - -
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    - -
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan - -
    pemberdayaan - -
    2) Prog. upaya kesehatan - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. - -
    4) Prog. sumber daya kes. - -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    5) Prog. obat, makanan dan bahan - -
    berbahaya - -
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    - -
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan - -
    pemberdayaan - -
    2) Prog. upaya kesehatan - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. - -
    4) Prog. sumber daya kes. - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan - -
    berbahaya -
    4. Mengkaji rancangan/hasil uji coba rancangan wewenang &
    tanggung jawab pelaksana -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    5. Merumuskan rancangan wewenang & tanggung jawab pe!
    -
    aksana:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan - -
    pemberdayaan - -
    2) Prog. upaya kesehatan - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. - -
    4) Prog. sumber daya kes. - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan - -
    berbahaya - -
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    - -
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan - -
    pemberdayaan - -
    2) Prog. upaya kesehatan - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. - -
    4) Prog. sumber daya kes. - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan - -
    berbahaya - -
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    - -
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan - -
    pemberdayaan - -
    2) Prog. upaya kesehatan - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. - -
    4) Prog. sumber daya kes. - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan - -
    berbahaya -
    9. Mengkaji rancanganlhasil uji coba rancangan
    -
    pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    10. Merumuskan rancangan pedoman prosedur Pelaksanaan -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI
    LAMA BARU JUMLAH
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan - -
    pemberdayaan - -
    2) Prog. upaya kesehatan - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. - -
    4) Prog. sumber daya kes. - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan - -
    berbahaya - -
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata hubungan
    - -
    kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan - -
    pemberdayaan - -
    2) Prog. upaya kesehatan - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. - -
    4) Prog. sumber daya kes. - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan - -
    berbahaya - -
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    - -
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan - -
    pemberdayaan - -
    2) Prog. upaya kesehatan - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. - -
    4) Prog. sumber daya kes. - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan - -
    berbahaya -
    14. Mengkaji rancanganlhasil uji coba rancangan tata hubungan
    -
    kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    15. Merumuskan rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    D. Memfasilitasi pelaksanaan kebijakan prog.-2kes. -
    Mensupervisi pelaksanaan kebijakan: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    E. Memantau dan mengevaluasi pelaksanaan kegiatan
    program-program kesehatan -
    1. Memantau hasil dan dampak pelaksanaan kebijakan: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    2. Mengevaluasi/menilai pelaksanaan kebijakan: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    F. Melaksanakan perijinan institusi dan -
    pemberi jasa dibidang kesehatan -
    1. Menyusun rancangan sistem perijinan -
    institusi: -
    a. Rumah sakit -
    b. Puskesmas -
    c. Balai kesehatan -
    d. Polindes -
    e. Praktek bersama -
    f. Praktek dokter/dokter gigi -
    g. Praktek bidan -
    h. Pengobatan tradisional -
    i. Laboratorium kesehatan -
    j. Apotik -
    k. Toko obat -
    l. Optik -
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional -
    n. Produsen alat kesehatan -
    o. Produsen alat medik -
    p. Produsen makanan -
    q. Produsen minuman -
    r. Produsen kosmetik -
    s. Rumah bersalin -
    t. Pos obat desa -
    u. Polindes -
    v. Pos kesehatan pesantren -
    w. Jasa boga -
    x. Lembaga penelitian -
    y. Sarana produksi dan distribusi obat dan narkoba -
    z. Penyalur alkes -
    aa. Pengelolaan air limbah -
    ab. Pemeriksaan kualitas air -
    ac. Pemeriksaan kualitas udara -
    ad. Institusi diknakes -
    ae. Kapallaut -
    af. Pos kontrol -
    ag. Pesawat udara -
    ah. Fumigasi -
    ai. Vaksinasi dalam rangka IV -
    aj. Pengangkutan jenazahlorang sakit -
    2. Menyusun rancangan sistem perijinan pemberi jasa: -
    a. Dokter -
    b. Dokter gigi -
    c. Perawat -
    d. Perawat Gigi -
    e. Bidan -
    f. Apoteker -
    g. Asisten Apoteker -
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) -
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) -
    j. SularelawanILSM -
    k. Nutrisionis -
    l. Dietisen -
    m. Supervisor pos kontrol -
    3. Menyajikan rancangan hasil uji coba rancangan sistem: -
    a. Perijinan institusi -
    b. Perijinan pemberi jasa -
    4. Mengkaji rancanganlhasil uji coba rancangan sistem: -
    a. Perijinan institusi -
    b. Perijinan pemberi jasa -
    5. Menguji coba rancangan sistem perijinan: -
    a. Perijinan institusi -
    b. Perijinan pemberi jasa -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    6. Merumuskan rancangan sistem perijinan: -
    a. Perijinan institusi -
    b. Perijinan pemberi jasa -
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi : -
    a. Rumah sakit - -
    b. Puskesmas - -
    c. Balai kesehatan - -
    d. Polindes - -
    e. PrakteK bersama - -
    f. Praktek dokter/dokter gigi - -
    g. Praktek bidan - -
    h. Pengobatan tradisional - -
    i. Laboratorium kesehatan - -
    j. Apotik - -
    k. Toko obat - -
    l. Optik - -
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional - -
    n. Produsen alat kesehatan - -
    o. Produsen alat medik - -
    p. Produsen makanan - -
    q. Produsen minuman - -
    r. Produsen kosmetik - -
    s. Rumah bersalin - -
    t. Pos obat desa - -
    u. Polindes - -
    v. Pos kesehatan pesantren - -
    w. Jasa boga - -
    x. Lembaga penelitian - -
    y. Penyalur alkes - -
    z. Pengelolaan air limbah - -
    aa.Pemeriksaan kualitas air - -
    ab.Pemeriksaan kualitas udara - -
    ac.Institusi diknakes - -
    ad. Kapal laut - -
    ae. Pos kontrol - -
    af. Pesawat udara - -
    ag.Fumigasi - -
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV - -
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit - -
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa: - -
    a. Dokter - -
    b. Dokter gigi - -
    c. Perawat - -
    d. Perawat Gigi - -
    e. Bidan - -
    f. Apoteker - -
    g. Asisten Apoteker - -
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) - -
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) - -
    j. SularelawanILSM - -
    k. Nutrisionis - -
    l. Dietisen - -
    m. Supervisor pos kontrol - -
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi: - -
    a. Rumah sakit - -
    b. Puskesmas - -
    c. Balai kesehatan - -
    d. Polindes - -
    e. PrakteK bersama - -
    f. Praktek dokter/dokter gigi - -
    g. Praktek bidan - -
    h. Pengobatan tradisional - -
    i. Laboratorium kesehatan - -
    j. Apotik - -
    k. Toko obat - -
    l. Optik - -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional - -
    n. Produsen alat kesehatan - -
    o. Produsen alat medik - -
    p. Produsen makanan - -
    q. Produsen minuman - -
    r. Produsen kosmetik - -
    s. Rumah bersalin - -
    t. Pos obat desa - -
    u. Polindes - -
    v. Pos kesehatan pesantren - -
    w. Jasa boga - -
    x. Lembaga penelitian - -
    y. Penyalur alkes - -
    z. Pengelolaan air limbah - -
    aa.Pemeriksaan kualitas air - -
    ab.Pemeriksaan kualitas udara - -
    ac.Institusi diknakes - -
    ad. Kapal laut - -
    ae. Pos kontrol - -
    af. Pesawat udara - -
    ag.Fumigasi - -
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV - -
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit - -
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    - -
    jasa:
    a. Dokter - -
    b. Dokter gigi - -
    c. Perawat - -
    d. Perawat Gigi - -
    e. Bidan - -
    f. Apoteker - -
    g. Asisten Apoteker - -
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) - -
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) - -
    j. SularelawanILSM - -
    k. Nutrisionis - -
    l. Dietisen - -
    m. Supervisor pos kontrol - -
    11. Memberi pertimbangan pada hasil penilaian institusi: -
    a. Rumah sakit -
    b. Puskesmas -
    c. Balai kesehatan -
    d. Polindes -
    e. PrakteK bersama -
    f. Praktek dokter/dokter gigi -
    g. Praktek bidan -
    h. Pengobatan tradisional -
    i. Laboratorium kesehatan -
    j. Apotik -
    k. Toko obat -
    l. Optik -
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional -
    n. Produsen alat kesehatan -
    o. Produsen alat medik -
    p. Produsen makanan -
    q. Produsen minuman -
    r. Produsen kosmetik -
    s. Rumah bersalin -
    t. Pos obat desa -
    u. Polindes -
    v. Pos kesehatan pesantren -
    w. Jasa boga -
    x. Lembaga penelitian -
    y. Penyalur alkes -
    z. Pengelolaan air limbah -
    aa .Pemeriksaan kualitas air -
    ab. Pemeriksaan kualitas udara -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    ac. Institusi diknakes -
    ad. Kapal laut -
    ae. Pos kontrol -
    af. Pesawat udara -
    ag. Fumigasi -
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV -
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit -
    12. Memberi pertimbangan pada hasil penilaian pemberi jasa: -
    a. Dokter -
    b. Dokter gigi -
    c. Perawat -
    d. Perawat Gigi -
    e. Bidan -
    f. Apoteker -
    g. Asisten Apoteker -
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) -
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) -
    j. SularelawanILSM -
    k. Nutrisionis -
    l. Dietisen -
    m. Supervisor pos kontrol -
    13. Mensupervisi pelaksanaan perijinan: -
    a. Institusi -
    b. Tena ga kesehatan -
    14. Mengevaluasi sistem perijinan: -
    a. Institusi -
    b. Tenaga kesehatan -
    G. Melaksanakan akriditasi institusi dan program-program
    kesehatan -
    1. Menyusun rancangan sistem akreditasi institusi: -
    a. Rumah sakit -
    b. Puskesmas -
    c. Balai kesehatan -
    d. Polindes -
    e. PrakteK bersama -
    f. Praktek dokter/dokter gigi -
    g. Praktek bidan -
    h. Pengobatan tradisional -
    i. Laboratorium kesehatan -
    j. Apotik -
    k. Toko obat -
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional -
    m. Produsen alat kesehatan -
    n. Produsen alat medik -
    o. Produsen makanan -
    p. Produsen minuman -
    r. Prodesen Kosmetik -
    q. Pes Kontrol -
    s. Rumah bersalin -
    t. Pos obat desa -
    u. Polindes -
    v. Pos kesehatan pesantren -
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran -
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes -
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta -
    z. Puskesmas -
    aa. Puskesmas keiiling -
    ab. Fuskesmas pembantu -
    ac. Puskesmas perawatan -
    ad. Puskesmas air/terapung -
    ae. Posyandu -
    af. Pedagang besar alat kesehatan -
    ag. Pedagang besar farmasi -
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) -
    ai. Produsen pestisida -
    aj. Hotel -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    ak. Tempat-tempat umum -
    aL. Sarana angkutan umum -
    am. Pelayanan akupuntur -
    an. Pelayanan pijat refleksi -
    2. Menyusun rancangan sistem akreditasi program: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    3. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan sistem
    -
    akreditasi:
    a. Institusi -
    b. Program -
    4. Mengkaji rancanganlhasil uji coba rancangan sistem akreditasi: -
    a. Institusi -
    b. Program -
    5. Menguji coba rancangan sistem akreditasi: -
    a. Institusi -
    b. Program -
    6. Merumuskan rancangan sistem akreditasi: -
    a. Institusi -
    b. Program -
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi: -
    a. Rumah sakit - -
    b. Puskesmas - -
    c. Balai kesehatan - -
    d. Polindes - -
    e. PrakteK bersama - -
    f. Praktek dokter/dokter gigi - -
    g. Praktek bidan - -
    h. Pengobatan tradisional - -
    i. Laboratorium kesehatan - -
    j. Apotik - -
    k. Toko obat - -
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional - -
    m. Produsen alat kesehatan - -
    n. Produsen alat medik - -
    o. Produsen makanan - -
    p. Produsen minuman - -
    r. Prodesen Kosmetik - -
    q. Pes Kontrol - -
    s. Rumah bersalin - -
    t. Pos obat desa - -
    u. Polindes - -
    v. Pos kesehatan pesantren - -
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran - -
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes - -
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta - -
    z. Puskesmas - -
    aa. Puskesmas keiiling - -
    ab. Fuskesmas pembantu - -
    ac. Puskesmas perawatan - -
    ad. Puskesmas air/terapung - -
    ae. Posyandu - -
    af. Pedagang besar alat kesehatan - -
    ag. Pedagang besar farmasi - -
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) - -
    ai. Produsen pestisida - -
    aj. Hotel - -
    ak. Tempat-tempat umum - -
    al. Sarana angkutan umum - -
    am. Pelayanan akupuntur - -
    an. Pelayanan pijat refleksi - -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi - -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan - -
    pemberdayaan - -
    2) Prog. upaya kesehatan - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. - -
    4) Prog. sumber daya kes. - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan - -
    berbahaya - -
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi: - -
    a. Rumah sakit - -
    b. Puskesmas - -
    c. Balai kesehatan - -
    d Polindes - -
    e. PrakteK bersama - -
    f. Praktek dokter/dokter gigi - -
    g. Praktek bidan - -
    h Pengobatan tradisional - -
    i. Laboratorium kesehatan - -
    j. Apotik - -
    k. Toko obat - -
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional - -
    m. Produsen alat kesehatan - -
    n. Produsen alat medik - -
    o. Produsen makanan - -
    p. Produsen minuman - -
    r. Prodesen Kosmetik - -
    q. Pes Kontrol - -
    s. Rumah bersalin - -
    t. Pos obat desa - -
    u. Polindes - -
    v. Pos kesehatan pesantren - -
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran - -
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes - -
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta - -
    z. Puskesmas - -
    aa. Puskesmas keiiling - -
    ab. Fuskesmas pembantu - -
    ac. Puskesmas perawatan - -
    ad. Puskesmas air/terapung - -
    ae. Posyandu - -
    af. Pedagang besar alat kesehatan - -
    ag. Pedagang besar farmasi - -
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) - -
    ai. Produsen pestisida - -
    aj. Hotel - -
    ak. Tempat-tempat umum - -
    al. Sarana angkutan umum - -
    am. Pelayanan akupuntur - -
    an. Pelayanan pijat refleksi - -
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program : - -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan - -
    pemberdayaan - -
    2) Prog. upaya kesehatan - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. - -
    4) Prog. sumber daya kes. - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan - -
    berbahaya -
    11. Memberi pertimbangan pada hasil penilaian institusi: -
    a. Rumah sakit -
    b. Puskesmas -
    c. Balai kesehatan -
    d. Polindes -
    e. PrakteK bersama -
    f. Praktek dokter/dokter gigi -
    g. Praktek bidan -
    h. Pengobatan tradisional -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    i. Laboratorium kesehatan -
    j. Apotik -
    k. Toko obat -
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional -
    m. Produsen alat kesehatan -
    n. Produsen alat medik -
    o. Produsen makanan -
    p. Produsen minuman -
    r. Prodesen Kosmetik -
    q. Pes Kontrol -
    s. Rumah bersalin -
    t. Pos obat desa -
    u. Polindes -
    v. Pos kesehatan pesantren -
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran -
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes -
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta -
    z. Puskesmas -
    aa. Puskesmas keiiling -
    ab. Fuskesmas pembantu -
    ac. Puskesmas perawatan -
    ad. Puskesmas air/terapung -
    ae. Posyandu -
    af. Pedagang besar alat kesehatan -
    ag. Pedagang besar farmasi -
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) -
    ai. Produsen pestisida -
    aj. Hotel -
    ak. Tempat-tempat umum -
    al. Sarana angkutan umum -
    am. Pelayanan akupuntur -
    an. Pelayanan pijat refleksi -
    12. Memberi pertimbangan pada hasil penilaian program: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    13. Mensupervisi pelaksanaan akreditasi: -
    a. Institusi -
    b. Program -
    14. Mengevaluasi sistem akreditasi: -
    a. Institusi -
    b. Progam -
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk-
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan -
    1. Menyusun rancangan sistem sertifikasi tenaga kesehatan: -
    a. Dokter -
    b. Dokter gigi -
    c. Perawat -
    d. Perawat Gigi -
    e. Bidan -
    f. Apoteker -
    g. Asisten Apoteker -
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) -
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) -
    j. SularelawanILSM -
    k. Nutrisionis -
    l. Dietisen -
    m. Supervisor pos kontrol -
    2. Menyusun rancangan sistem sertifikasi produk: -
    a. Makanan dan minuman -
    b. Obat dan obatljamu tradisional -
    c. Alat kesehatan -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    d. Alat medik -
    e. Alat penyemprot nyamuk -
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan -
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan -
    h. Kosmetik -
    i. Cold chain standard -
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) -
    k. Pakaian kesehatan/linen -
    3. Menyajikan rancanganlhasil uji coba rancangan sistem
    -
    sertifikasi:
    a. Tenaga kesehatan -
    b. Produk -
    4. Mengkaji rancangan/hasil uji coba rancangan sistem sertifikasi: -
    a. Tenaga kesehatan -
    b. Produk -
    5. Menguji coba rancangan sistem sertifikasi: -
    a. Tenaga kesehatan -
    b. Produk -
    6. Merumuskan rancangan sistern sertifikasi: -
    a. Tenaga kesehatan -
    b. Produk -
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599 -
    a. Dokter - -
    b. Dokter gigi - -
    c. Perawat - -
    d. Perawat Gigi - -
    e. Bidan - -
    f. Apoteker - -
    g. Asisten Apoteker - -
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) - -
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) - -
    j. SularelawanILSM - -
    k. Nutrisionis - -
    l. Dietisen - -
    m. Supervisor pos kontrol - -
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk: - -
    a. Makanan dan minuman - -
    b. Obat dan obatljamu tradisional - -
    c. Alat kesehatan - -
    d. Alat medik - -
    e. Alat penyemprot nyamuk - -
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan - -
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan - -
    h. Kosmetik - -
    i. Cold chain standard - -
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) - -
    k. Pakaian kesehatan/linen - -
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    - -
    kesehatan:
    a. Dokter - -
    b. Dokter gigi - -
    c. Perawat - -
    d. Perawat Gigi - -
    e. Bidan - -
    f. Apoteker - -
    g. Asisten Apoteker - -
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) - -
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) - -
    j. SularelawanILSM - -
    k. Nutrisionis - -
    l. Dietisen - -
    m. Supervisor pos kontrol - -
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk: - -
    a. Makanan dan minuman - -
    b. Obat dan obatljamu tradisional - -
    c. Alat kesehatan - -
    d. Alat medik - -
    e. Alat penyemprot nyamuk - -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan - -
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan - -
    h. Kosmetik - -
    i. Cold chain standard - -
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) - -
    k. Pakaian kesehatan/linen - -
    11. Memberi pertimbangan pada hasil penilaian tenaga kesehatan: -
    a. Dokter -
    b. Dokter gigi -
    c. Perawat -
    d. Perawat Gigi -
    e. Bidan -
    f. Apoteker -
    g. Asisten Apoteker -
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) -
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) -
    j. SularelawanILSM -
    k. Nutrisionis -
    l. Dietisen -
    m. Supervisor pos kontrol -
    12. Memberi pertimbangan pada hasil penilaian produk: -
    a. Makanan dan minuman -
    b. Obat dan obatljamu tradisional -
    c. Alat kesehatan -
    d. Alat medik -
    e. Alat penyemprot nyamuk -
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan -
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan -
    h. Kosmetik -
    i. Cold chain standard -
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) -
    k. Pakaian kesehatan/linen -
    13. Mensupervisi pelaksanaan sertifikasi: -
    a• Tenaga kesehatan -
    b• Produk -
    14. Mengevaluasi sisiem sertifikasi: -
    a• Tenaga kesehatan -
    b• Produk -
    I. Menyusun Laporan -
    1. Menyusun rancangan laporan - -
    2. Mengkaji rancangan laporan -
    3. Merumuskan laporan -
    JUMLAH - -
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES -
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan -
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg dipublikasikan -
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional - -
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang - -
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp - -
    didokumentasikan dlm btk : - -
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk : - -
    (a) Buku - -
    (b) Makalah - -
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg - -
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg dipublikasikan dlm btk : - -
    (a) Buku - -
    (b) Makalah - -
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg - -
    disebarluaskan melalui media massa - -
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, - -
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling - -
    pd pertemuan ilmiah - -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya - -
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg - -
    dipublikasikan : - -
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan scr nasional - -
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi - -
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk - -
    dipublikasikan dlm btk : - -
    (a) Buku - -
    (b) Makalah - -
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg - -
    dimuat dlm penerbitan - -
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang - -
    D. berada
    Membuatdibawah jenjang jabatannyapelaksanaan/petunjuk teknis
    buku pedoman/petunjuk - -
    dibidang kes - -
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes - -
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk - -
    pelaksanaan/petunjuk teknis - -
    JUMLAH - -
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES - -
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan - -
    Mengajar/melatih pada pendidikan & - -
    pelatih pegawai negeri - -
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan - -
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg: - -
    (a) Pemrasaran - -
    (b) Pembahas/moderator/narasumber - -
    (c) Peserta - -
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah : - -
    (a) Sebagai ketua - -
    (b) Sebagai anggota - -
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes. - -
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg: - -
    (a) Pengurus aktif - -
    (b) Sebagai anggota - -
    2. Tingkat internasional - -
    (a) Pengurus aktif - -
    (b) Anggota aktif - -
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi - -
    anggota aktif - -
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya - -
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm - -
    bid tugasnya - -
    (a) Sarjana/Diploma IV - -
    (b) Pasca Sarjana - -
    (c) Doktor - -
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa - -
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas - -
    prestasi kerjanya, tingkat : - -
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota - -
    (b) Internasional - -
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis - -
    JUMLAH UNSUR PENUNJANG - -
    JUMLAH UNSUR UTAMA - -

    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)


    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    JUMLAH BUTIR KEGIATAN DIATAS/DIBAWAH JENJANG JABATAN - -
    JUMLAH UNSUR UTAMA - -
    JUMLAH UNSUR PENUNAJNG - -
    JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG - -
    IV LAMPIRAN USUL / BAHAN YANG DINILAI :
    1. SK CPNS Surabaya
    2. SK PNS Kepala Bidang
    3. Foto copy Ijazah
    4. SPMT
    5. SPMK
    6. DUPAK dan bukti fisiknya
    7. DP-3 Tahun terakhir dr. AKHMAD ARDIN A
    8. Foto copy Karpeg NIP. 1957102 195704
    9. Laporan Harian/Bulanan

    V CATATAN TIM PENILAI : Surabaya


    Ketua Tim Penilai

    …………………………
    NIP.
    VI CATATAN PEJABAT PENILAI : Surabaya
    Pejabat Tim Penilai

    …………………………
    NIP.
    MA MENTERI KESEHATAN
    AN SOSIAL DAN KEPALA
    N NEGARA
    KES-KESOS/SKB-KESOS/III/2001

    TAMA

    SKM.M.Kes

    HASIL DUPAK
    Semester 0.000
    BULAN REKAP 0.000
    BULAN LAMP 0.000
    DUPAK 0.000
    -
    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH

    1
    2
    3

    4
    5
    6
    7
    8
    9
    10
    11
    12

    13
    14

    15
    16

    17

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH
    18
    19
    20
    21

    22

    23
    24
    25
    26

    27

    28
    29
    30
    31

    32

    33
    34
    35
    36

    37

    38
    39
    40
    41

    42

    43
    44
    45
    46

    47

    48
    49
    50
    51

    52

    53
    54
    55
    56

    57

    58
    59

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH
    60
    61

    62

    63
    64
    65
    66

    67

    68
    69
    70
    71

    72

    72
    73
    74
    75

    76

    76
    77
    78
    79

    80

    81
    82
    83
    84

    85

    86
    87
    88
    89

    90

    91
    92
    93
    94
    95

    96
    97
    98

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH
    99

    100

    101
    102
    103
    104

    105

    106
    107
    108
    108

    109

    110
    111
    112

    113

    114
    115
    116
    117

    118

    119
    120
    121
    122

    123

    124
    125
    126
    127

    128

    129
    130
    131
    132

    133

    134
    135
    136

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH
    137

    138

    139
    140
    141
    142

    143

    144
    145
    146
    147
    148

    149
    150
    151
    152

    153

    154
    155
    156
    157

    158

    159
    160
    161
    162

    163

    164
    165
    166
    167

    168

    169
    170
    171
    172

    173

    174
    175
    176

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH
    177

    178

    179
    180
    181
    182

    183

    184
    185
    186
    187

    188

    189
    190
    191
    192

    193

    194
    195
    196
    197

    198

    199
    200
    201
    202

    203

    204
    205
    206
    207
    208

    209
    210
    211
    212

    213

    214
    215

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH
    216
    217

    218
    219
    220
    221
    222
    223
    224
    225
    226
    227
    228
    229
    230
    231
    232
    233
    234
    235
    236
    237
    238
    239
    240
    241
    242
    243
    244
    245
    246
    247
    248
    249
    250
    251
    252
    253

    254
    255
    256
    257
    258
    259
    260
    261
    262
    263
    264
    265
    266

    267
    268

    269
    270

    271
    272

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH

    273
    274

    275
    276
    277
    278
    279
    280
    281
    282
    283
    284
    285
    286
    287
    288
    289
    290
    291
    292
    293
    294
    295
    296
    297
    298
    299
    300
    301
    302
    303
    304
    305
    306
    307
    308
    309

    310
    311
    312
    313
    314
    315
    316
    317
    318
    319
    320
    321
    322

    323
    324
    325
    326
    327
    328
    329
    330
    331
    332
    333
    334

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH
    335
    336
    337
    338
    339
    340
    341
    342
    343
    344
    345
    346
    347
    348
    349
    350
    351
    352
    353
    354
    355
    356
    357

    358
    359
    360
    361
    362
    363
    364
    365
    366
    367
    368
    369
    370

    371
    372
    373
    374
    375
    376
    377
    378
    379
    380
    381
    382
    383
    384
    385
    386
    387
    388
    389
    390
    391
    392
    393
    394
    395
    396
    397
    398

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH
    399
    400
    401
    402
    403
    404
    405

    406
    407
    408
    409
    410
    411
    412
    413
    414
    415
    416
    417
    418
    419
    420

    421
    422

    423
    424
    425
    426
    427
    428
    429
    430
    431
    432
    433
    434
    435
    436
    437
    438
    439
    440
    441
    442
    443
    444
    445
    446
    447
    448
    449
    450
    451
    452
    453
    454
    455
    456
    457
    458

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH
    459
    460
    461
    462

    463

    464
    465
    466
    467

    468
    469

    470
    471

    472
    473

    474
    475

    476
    477
    478
    479
    480
    481
    482
    483
    484
    485
    486
    487
    488
    489
    490
    491
    492
    493
    494
    495
    496
    497
    498
    499
    500
    501
    502
    503
    504
    505
    506
    507
    508
    509
    510
    511
    512
    513
    514
    515

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH

    516

    517
    518
    519
    520

    521
    522
    523
    524
    525
    526
    527
    528
    529
    530
    531
    532
    533
    534
    535
    536
    537
    538
    539
    540
    541
    542
    543
    544
    545
    546
    547
    548
    549
    550
    551
    552
    553
    554
    555
    556
    557
    558
    559
    560

    561

    562
    563
    564
    565

    566
    567
    568
    569
    570
    571
    572
    573

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH
    574
    575
    576
    577
    578
    579
    580
    581
    582
    583
    584
    585
    586
    587
    588
    589
    590
    591
    592
    593
    594
    595
    596
    597
    598
    599
    600
    601
    602
    603
    604
    605

    606

    607
    608
    609
    610

    611
    612

    613
    614

    615
    616
    617
    618
    619
    620
    621
    622
    623
    624
    625
    626
    627

    628
    629
    630

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH
    631
    632
    633
    634
    635
    636
    637
    638

    639
    640

    641
    642

    643
    644

    645
    646

    647
    648
    649
    650
    651
    652
    653
    654
    655
    656
    657
    658
    659

    660
    661
    662
    663
    664
    665
    666
    667
    668
    669
    670

    671
    672
    673
    674
    675
    676
    677
    678
    679
    680
    681
    682
    683

    684
    685
    686
    687
    688

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH
    689
    690
    691
    692
    693
    694

    695
    696
    697
    698
    699
    700
    701
    702
    703
    704
    705
    706
    707

    708
    709
    710
    711
    712
    713
    714
    715
    716
    717
    718

    719
    720

    721
    722

    723
    724
    725
    -

    726
    727

    728
    729

    730
    731
    732

    733

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH

    734
    735
    736
    737
    738

    739

    740

    741

    742

    743
    744
    745

    746
    747

    748
    749

    750
    751
    752

    753
    754
    755
    756
    757
    758

    - -
    2021

    HMAD ARDIN AKROM, M.Kes


    57102 195704 01 012

    2021
    m Penilai

    ………………………

    2021
    Tim Penilai

    ………………………
    LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN
    BULAN JANUARI 2020
    NAMA : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01 UNIT ORGANISASI: Dinas Kesehatan P
    PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a KAB/KOTA : Surabaya
    JABATAN : Administrator Kesehatan Pertama PROVINSI : Jawa Timur
    TEMPAT KERJA : Bidang PSDK

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan 0.05 Kr. Acuan
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis 0.05 Berkas
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis 0.06 Berkas
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan:
    a. Secara manual 0.05 Berkas
    b. Secara elektronik 0.06 Berkas
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Rancangan
    berbahaya
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan masyarakat
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Naskah
    berbahaya
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancan an
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Naskah
    berbahaya
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Laporan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Laporan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Laporan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Laporan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Laporan
    berbahaya
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :
    a. Rumah sakit 0.04 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.02 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.01 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.02 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.02 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.03 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.03 Lap. per. inst.
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.04 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.01 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.02 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.01 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.04 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.03 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    z. Pengelolaan air limbah 0.03 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.02 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.008 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.03 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.01 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.005 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.008 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter 0.003 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.003 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.003 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.003 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.003 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.003 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.003 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.003 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.003 Lap.per.tenkes
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.02 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.03 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.04 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per, inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.03 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.005 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.01 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.02 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.02 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.003 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.005 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.003 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.02 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.01 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.02 Lap. per. inst.
    z. Pengelolaan air limbah 0.02 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.01 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.01 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.02 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.003 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.003 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.003 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.002 Lap.per.tenkes
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.03 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    d. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap.per.inst.
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap.per.inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.03 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.03 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.02 Lap.per.inst.
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.04 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.04 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.04 Lap.per.ins;.
    r. Prodesen Kosmetik 0.04 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.04 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.03 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.03 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.04 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.04 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.04 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.03 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.02 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.03 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.03 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.01 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.04 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.02 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.02 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.04 Lap.per.inst.
    ak. Tempat-tempat umum 0.04 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.03 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.02 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.01 Lap.per.inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.04 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.04 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.04 Lap.per.prog.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    4) Prog. sumber daya kes. 0.04 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.04 Lap.per.prog.
    berbahaya
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    d Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.01 Lap.per.inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.005 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.005 Lap.per.inst.
    h Pengobatan tradisional 0.005 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.01 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap.per.inst.
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.02 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.02 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.02 Lap.per.inst.
    r. Prodesen Kosmetik 0.02 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.01 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.01 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.02 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.02 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.005 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.005 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.01 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.005 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.005 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.01 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.01 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.005 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.02 Lap.per.inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    ak. Tempat-tempat umum 0.02 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.01 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.005 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.005 Lap.per.inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Lap.per.prog.
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Lap.per.proq
    berbahaya
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk-
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes..
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    a. Makanan dan minuman 0.005 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.005 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.005 Lap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.005 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.005 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.005 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.005 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.005 Lap.per.produk

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    a. Makanan dan minuman 0.003 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.003 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.003 t.ap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.003 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.003 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.003 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.003 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.003 Lap.per.produk
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan 0.03 Laporan
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg
    dipublikasikan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional 12.5 Karya
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang 6 Karya
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp
    didokumentasikan dlm btk :
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku 7 Buku
    (b) Makalah 3.5 Makalah

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 8 Buku
    (b) Makalah 4 Makalah
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg 2 Karya
    disebarluaskan melalui media massa
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, 2.5 Naskah
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling
    pd pertemuan ilmiah
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg
    dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan 7 Buku
    scr nasional
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi 3.5 Majalah
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 3 Buku
    (b) Makalah 1.5 Makalah
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg 1.5
    dimuat dlm penerbitan
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang 0.02 Jam
    berada dibawah jenjang jabatannya
    D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis
    dibidang kes 2 Naska Ped.
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk 5 Kali
    pelaksanaan/petunjuk teknis
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan
    Mengajar/melatih pada pendidikan & 0.04
    pelatih pegawai negeri

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran 3 Kali
    (b) Pembahas/moderator/narasumber 2 Kali
    (c) Peserta 1 Kali
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua 1.5 Kali
    (b) Sebagai anggota 1 Kali
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg:
    (a) Pengurus aktif 0.5 Tahun
    (b) Sebagai anggota 0.35 Tahun
    2. Tingkat internasional
    (a) Pengurus aktif 1 Tahun
    (b) Anggota aktif 0.75 Tahun
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi 0.5
    anggota aktif
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm
    bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV 5 Ijazah/Gelar
    (b) Pasca Sarjana 10 Ijazah/Gelar
    (c) Doktor 15 Ijazah/Gelar
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
    prestasi kerjanya, tingkat :
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota 2.5 Penghargaan
    (b) Internasional 3 Penghargaan
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis 15 Gelar

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    PARAF ATASAN 138.475
    Mengetahui : Surabaya
    Kepala Bidang Pegawai yang

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes BERRY BUSTA


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP :
    as Kesehatan Provinsi P-1
    abaya
    a Timur
    -
    KBK
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 10
    -
    - - 13
    - - 14
    -
    - - 15
    - - 16
    -

    -
    -
    - - 128
    -
    - - 129
    - - 130
    - - 131
    - - 132
    -

    -
    - - 133
    -
    - - 134
    - - 135
    - - 136
    - - 137
    -

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 138
    -
    - - 139
    - - 140
    - - 141
    - - 142
    -
    -
    - - 153
    -
    - - 154
    - - 155
    - - 156
    - - 157
    -
    -
    - - 158

    - - 159
    - - 160
    - - 161
    - - 162
    -
    -
    - - 163

    - - 164
    - - 165
    - - 166
    - - 167
    -
    -
    - - 178

    - - 179
    - - 180
    - - 181
    - - 182
    -
    -

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 183

    - - 184
    - - 185
    - - 186
    - - 187
    -
    -
    - - 188

    - - 189
    - - 190
    - - 191
    - - 192
    -
    -
    - - 275
    - - 276
    - - 277
    - - 278
    - - 279
    - - 280
    - - 281
    - - 282
    - - 283
    - - 284
    - - 285
    - - 286
    - - 287
    - - 288
    - - 289
    - - 290
    - - 291
    - - 292
    - - 293
    - - 294
    - - 295
    - - 296
    - - 297
    - - 298
    - - 299

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 300
    - - 301
    - - 302
    - - 303
    - - 304
    - - 305
    - - 306
    - - 307
    - - 308
    - - 309

    - - 310
    - - 311
    - - 312
    - - 313
    - - 314
    - - 315
    - - 316
    - - 317
    - - 318
    - - 319
    - - 320
    - - 321
    - - 322
    -
    - - 323
    - - 324
    - - 325
    - - 326
    - - 327
    - - 328
    - - 329
    - - 330
    - - 331
    - - 332
    - - 333
    - - 334
    - - 335
    - - 336
    - - 337

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 338
    - - 339
    - - 340
    - - 341
    - - 342
    - - 343
    - - 344
    - - 345
    - - 346
    - - 347
    - - 348
    - - 349
    - - 350
    - - 351
    - - 352
    - - 353
    - - 354
    - - 355
    - - 356
    - - 357
    -
    - - 358
    - - 359
    - - 360
    - - 361
    - - 362
    - - 363
    - - 364
    - - 365
    - - 366
    - - 367
    - - 368
    - - 369
    - - 370
    -
    - - 476
    - - 477
    - - 478
    - - 479
    - - 480

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 481
    - - 482
    - - 483
    - - 484
    - - 485
    - - 486
    - - 487
    - - 488
    - - 489
    - - 490
    - - 491
    - - 492
    - - 493
    - - 494
    - - 495
    - - 496
    - - 497
    - - 498
    - - 499
    - - 500
    - - 501
    - - 502
    - - 503
    - - 504
    - - 505
    - - 506
    - - 507
    - - 508
    - - 509
    - - 510
    - - 511
    - - 512
    - - 513
    - - 514
    - - 515
    -
    - - 516
    -
    - - 517
    - - 518

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 519
    - - 520
    -
    -
    - - 521
    - - 522
    - - 523
    - - 524
    - - 525
    - - 526
    - - 527
    - - 528
    - - 529
    - - 530
    - - 531
    - - 532
    - - 533
    - - 534
    - - 535
    - - 536
    - - 537
    - - 538
    - - 539
    - - 540
    - - 541
    - - 542
    - - 543
    - - 544
    - - 545
    - - 546
    - - 547
    - - 548
    - - 549
    - - 550
    - - 551
    - - 552
    - - 553
    - - 554
    - - 555
    - - 556

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 557
    - - 558
    - - 559
    - - 560
    -
    - - 561

    - - 562
    - - 563
    - - 564
    - - 565

    -
    -
    - - 647
    - - 648
    - - 649
    - - 650
    - - 651
    - - 652
    - - 653
    - - 654
    - - 655
    - - 656
    - - 657
    - - 658
    - - 659
    -
    - - 660
    - - 661
    - - 662
    - - 663
    - - 664
    - - 665
    - - 666
    - - 667
    - - 668
    - - 669
    - - 670

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 671
    - - 672
    - - 673
    - - 674
    - - 675
    - - 676
    - - 677
    - - 678
    - - 679
    - - 680
    - - 681
    - - 682
    - - 683
    -
    - - 684
    - - 685
    - - 686
    - - 687
    - - 688
    - - 689
    - - 690
    - - 691
    - - 692
    - - 693
    - - 694
    -
    - - 723
    -
    -
    -
    -
    - - 726
    - - 727
    -
    -
    -
    - - 728
    - - 729

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 730
    - - 731
    - - 732
    -
    - - 733
    -
    -
    -
    -
    -
    - - 734
    -
    - - 735
    -
    -
    -
    - - 736
    - - 737
    - - 738
    -
    - - 739
    -
    - - 740
    -
    - - 741
    -
    -
    -
    -
    - - 742
    -

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 743
    - - 744
    - - 745
    -
    - - 746
    - - 747
    -
    -
    - - 748
    - - 749
    -
    - - 750
    - - 751
    - - 752
    -
    -
    -
    -
    - - 753
    - - 754
    - - 755
    -
    -
    -
    - - 756
    - - 757
    - - 758

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    -
    Surabaya JANUARI 2020
    Pegawai yang bersangkutan

    BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes


    NIP : 19820312 200003 01
    LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN
    BULAN PEBRUARI 2020
    NAMA : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01 UNIT ORGANISASI: Dinas Kesehatan Pro
    PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a KAB/KOTA : Surabaya
    JABATAN : Administrator Kesehatan Pertama PROVINSI : Jawa Timur
    TEMPAT KERJA : Bidang PSDK

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan 0.05 Kr. Acuan
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis 0.05 Berkas
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis 0.06 Berkas
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan:
    a. Secara manual 0.05 Berkas
    b. Secara elektronik 0.06 Berkas
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Rancangan
    berbahaya
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan masyarakat
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Naskah
    berbahaya
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancan an
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Naskah
    berbahaya
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Laporan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Laporan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Laporan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Laporan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Laporan
    berbahaya
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :
    a. Rumah sakit 0.04 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.02 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.01 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.02 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.02 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.03 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.03 Lap. per. inst.
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.04 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.01 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.02 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.01 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.04 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.03 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    z. Pengelolaan air limbah 0.03 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.02 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.008 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.03 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.01 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.005 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.008 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter 0.003 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.003 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.003 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.003 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.003 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.003 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.003 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.003 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.003 Lap.per.tenkes
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.02 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.03 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.04 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per, inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.03 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.005 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.01 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.02 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.02 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.003 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.005 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.003 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.02 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.01 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.02 Lap. per. inst.
    z. Pengelolaan air limbah 0.02 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.01 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.01 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.02 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.003 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.003 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.003 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.002 Lap.per.tenkes
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.03 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    d. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap.per.inst.
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap.per.inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.03 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.03 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.02 Lap.per.inst.
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.04 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.04 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.04 Lap.per.ins;.
    r. Prodesen Kosmetik 0.04 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.04 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.03 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.03 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.04 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.04 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.04 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.03 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.02 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.03 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.03 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.01 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.04 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.02 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.02 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.04 Lap.per.inst.
    ak. Tempat-tempat umum 0.04 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.03 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.02 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.01 Lap.per.inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.04 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.04 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.04 Lap.per.prog.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    4) Prog. sumber daya kes. 0.04 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.04 Lap.per.prog.
    berbahaya
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    d Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.01 Lap.per.inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.005 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.005 Lap.per.inst.
    h Pengobatan tradisional 0.005 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.01 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap.per.inst.
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.02 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.02 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.02 Lap.per.inst.
    r. Prodesen Kosmetik 0.02 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.01 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.01 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.02 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.02 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.005 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.005 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.01 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.005 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.005 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.01 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.01 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.005 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.02 Lap.per.inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    ak. Tempat-tempat umum 0.02 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.01 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.005 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.005 Lap.per.inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Lap.per.prog.
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Lap.per.proq
    berbahaya
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk-
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes..
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    a. Makanan dan minuman 0.005 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.005 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.005 Lap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.005 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.005 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.005 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.005 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.005 Lap.per.produk

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    a. Makanan dan minuman 0.003 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.003 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.003 t.ap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.003 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.003 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.003 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.003 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.003 Lap.per.produk
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan 0.03 Laporan
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg
    dipublikasikan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional 12.5 Karya
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang 6 Karya
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp
    didokumentasikan dlm btk :
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku 7 Buku
    (b) Makalah 3.5 Makalah

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 8 Buku
    (b) Makalah 4 Makalah
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg 2 Karya
    disebarluaskan melalui media massa
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, 2.5 Naskah
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling
    pd pertemuan ilmiah
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg
    dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan 7 Buku
    scr nasional
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi 3.5 Majalah
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 3 Buku
    (b) Makalah 1.5 Makalah
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg 1.5
    dimuat dlm penerbitan
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang 0.02 Jam
    berada dibawah jenjang jabatannya
    D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis
    dibidang kes 2 Naska Ped.
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk 5 Kali
    pelaksanaan/petunjuk teknis
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan
    Mengajar/melatih pada pendidikan & 0.04
    pelatih pegawai negeri

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran 3 Kali
    (b) Pembahas/moderator/narasumber 2 Kali
    (c) Peserta 1 Kali
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua 1.5 Kali
    (b) Sebagai anggota 1 Kali
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg:
    (a) Pengurus aktif 0.5 Tahun
    (b) Sebagai anggota 0.35 Tahun
    2. Tingkat internasional
    (a) Pengurus aktif 1 Tahun
    (b) Anggota aktif 0.75 Tahun
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi 0.5
    anggota aktif
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm
    bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV 5 Ijazah/Gelar
    (b) Pasca Sarjana 10 Ijazah/Gelar
    (c) Doktor 15 Ijazah/Gelar
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
    prestasi kerjanya, tingkat :
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota 2.5 Penghargaan
    (b) Internasional 3 Penghargaan
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis 15 Gelar
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    PARAF ATASAN 138.475
    Mengetahui : Surabaya
    Kepala Bidang Pegawai yang b

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes BERRY BUSTA


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP :
    Kesehatan Provinsi P-1

    imur
    -
    KBK
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 10
    -
    - - 13
    - - 14
    -
    - - 15
    - - 16
    -

    -
    -
    - - 128
    -
    - - 129
    - - 130
    - - 131
    - - 132
    -

    -
    - - 133
    -
    - - 134
    - - 135
    - - 136
    - - 137
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 138
    -
    - - 139
    - - 140
    - - 141
    - - 142
    -
    -
    - - 153
    -
    - - 154
    - - 155
    - - 156
    - - 157
    -
    -
    - - 158

    - - 159
    - - 160
    - - 161
    - - 162
    -
    -
    - - 163

    - - 164
    - - 165
    - - 166
    - - 167
    -
    -
    - - 178

    - - 179
    - - 180
    - - 181
    - - 182
    -
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 183

    - - 184
    - - 185
    - - 186
    - - 187
    -
    -
    - - 188

    - - 189
    - - 190
    - - 191
    - - 192
    -
    -
    - - 275
    - - 276
    - - 277
    - - 278
    - - 279
    - - 280
    - - 281
    - - 282
    - - 283
    - - 284
    - - 285
    - - 286
    - - 287
    - - 288
    - - 289
    - - 290
    - - 291
    - - 292
    - - 293
    - - 294
    - - 295
    - - 296
    - - 297
    - - 298
    - - 299

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 300
    - - 301
    - - 302
    - - 303
    - - 304
    - - 305
    - - 306
    - - 307
    - - 308
    - - 309

    - - 310
    - - 311
    - - 312
    - - 313
    - - 314
    - - 315
    - - 316
    - - 317
    - - 318
    - - 319
    - - 320
    - - 321
    - - 322
    -
    - - 323
    - - 324
    - - 325
    - - 326
    - - 327
    - - 328
    - - 329
    - - 330
    - - 331
    - - 332
    - - 333
    - - 334
    - - 335
    - - 336
    - - 337

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 338
    - - 339
    - - 340
    - - 341
    - - 342
    - - 343
    - - 344
    - - 345
    - - 346
    - - 347
    - - 348
    - - 349
    - - 350
    - - 351
    - - 352
    - - 353
    - - 354
    - - 355
    - - 356
    - - 357
    -
    - - 358
    - - 359
    - - 360
    - - 361
    - - 362
    - - 363
    - - 364
    - - 365
    - - 366
    - - 367
    - - 368
    - - 369
    - - 370
    -
    - - 476
    - - 477
    - - 478
    - - 479
    - - 480

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 481
    - - 482
    - - 483
    - - 484
    - - 485
    - - 486
    - - 487
    - - 488
    - - 489
    - - 490
    - - 491
    - - 492
    - - 493
    - - 494
    - - 495
    - - 496
    - - 497
    - - 498
    - - 499
    - - 500
    - - 501
    - - 502
    - - 503
    - - 504
    - - 505
    - - 506
    - - 507
    - - 508
    - - 509
    - - 510
    - - 511
    - - 512
    - - 513
    - - 514
    - - 515
    -
    - - 516
    -
    - - 517
    - - 518

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 519
    - - 520
    -
    -
    - - 521
    - - 522
    - - 523
    - - 524
    - - 525
    - - 526
    - - 527
    - - 528
    - - 529
    - - 530
    - - 531
    - - 532
    - - 533
    - - 534
    - - 535
    - - 536
    - - 537
    - - 538
    - - 539
    - - 540
    - - 541
    - - 542
    - - 543
    - - 544
    - - 545
    - - 546
    - - 547
    - - 548
    - - 549
    - - 550
    - - 551
    - - 552
    - - 553
    - - 554
    - - 555
    - - 556

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 557
    - - 558
    - - 559
    - - 560
    -
    - - 561

    - - 562
    - - 563
    - - 564
    - - 565

    -
    -
    - - 647
    - - 648
    - - 649
    - - 650
    - - 651
    - - 652
    - - 653
    - - 654
    - - 655
    - - 656
    - - 657
    - - 658
    - - 659
    -
    - - 660
    - - 661
    - - 662
    - - 663
    - - 664
    - - 665
    - - 666
    - - 667
    - - 668
    - - 669
    - - 670

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 671
    - - 672
    - - 673
    - - 674
    - - 675
    - - 676
    - - 677
    - - 678
    - - 679
    - - 680
    - - 681
    - - 682
    - - 683
    -
    - - 684
    - - 685
    - - 686
    - - 687
    - - 688
    - - 689
    - - 690
    - - 691
    - - 692
    - - 693
    - - 694
    -
    - - 723
    -
    -
    -
    -
    - - 726
    - - 727
    -
    -
    -
    - - 728
    - - 729

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 730
    - - 731
    - - 732
    -
    - - 733
    -
    -
    -
    -
    -
    - - 734
    -
    - - 735
    -
    -
    -
    - - 736
    - - 737
    - - 738
    -
    - - 739
    -
    - - 740
    -
    - - 741
    -
    -
    -
    -
    - - 742
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 743
    - - 744
    - - 745
    -
    - - 746
    - - 747
    -
    -
    - - 748
    - - 749
    -
    - - 750
    - - 751
    - - 752
    -
    -
    -
    -
    - - 753
    - - 754
    - - 755
    -
    -
    -
    - - 756
    - - 757
    - - 758
    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 A.K

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    -
    urabaya PEBRUARI 2020
    egawai yang bersangkutan

    ERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes


    19820312 200003 01
    LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN
    BULAN MARET 2020
    NAMA : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01 UNIT ORGANISASI: Dinas Kesehatan Pr
    PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a KAB/KOTA : Surabaya
    JABATAN : Administrator Kesehatan Pertama PROVINSI : Jawa Timur
    TEMPAT KERJA : Bidang PSDK

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan 0.05 Kr. Acuan
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis 0.05 Berkas
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis 0.06 Berkas
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan:
    a. Secara manual 0.05 Berkas
    b. Secara elektronik 0.06 Berkas
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Rancangan
    berbahaya
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan masyarakat
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Naskah
    berbahaya
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancan an
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Naskah
    berbahaya
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Laporan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Laporan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Laporan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Laporan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Laporan
    berbahaya
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :
    a. Rumah sakit 0.04 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.02 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.01 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.02 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.02 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.03 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.03 Lap. per. inst.
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.04 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.01 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.02 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.01 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.04 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.03 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    z. Pengelolaan air limbah 0.03 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.02 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.008 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.03 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.01 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.005 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.008 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter 0.003 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.003 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.003 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.003 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.003 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.003 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.003 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.003 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.003 Lap.per.tenkes
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.02 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.03 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.04 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per, inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.03 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.005 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.01 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.02 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.02 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.003 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.005 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.003 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.02 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.01 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.02 Lap. per. inst.
    z. Pengelolaan air limbah 0.02 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.01 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.01 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.02 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.003 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.003 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.003 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.002 Lap.per.tenkes
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.03 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    d. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap.per.inst.
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap.per.inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.03 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.03 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.02 Lap.per.inst.
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.04 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.04 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.04 Lap.per.ins;.
    r. Prodesen Kosmetik 0.04 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.04 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.03 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.03 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.04 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.04 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.04 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.03 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.02 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.03 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.03 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.01 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.04 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.02 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.02 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.04 Lap.per.inst.
    ak. Tempat-tempat umum 0.04 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.03 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.02 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.01 Lap.per.inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.04 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.04 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.04 Lap.per.prog.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    4) Prog. sumber daya kes. 0.04 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.04 Lap.per.prog.
    berbahaya
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    d Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.01 Lap.per.inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.005 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.005 Lap.per.inst.
    h Pengobatan tradisional 0.005 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.01 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap.per.inst.
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.02 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.02 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.02 Lap.per.inst.
    r. Prodesen Kosmetik 0.02 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.01 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.01 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.02 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.02 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.005 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.005 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.01 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.005 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.005 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.01 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.01 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.005 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.02 Lap.per.inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    ak. Tempat-tempat umum 0.02 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.01 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.005 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.005 Lap.per.inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Lap.per.prog.
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Lap.per.proq
    berbahaya
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk-
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes..
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    a. Makanan dan minuman 0.005 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.005 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.005 Lap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.005 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.005 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.005 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.005 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.005 Lap.per.produk

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    a. Makanan dan minuman 0.003 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.003 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.003 t.ap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.003 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.003 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.003 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.003 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.003 Lap.per.produk
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan 0.03 Laporan
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg
    dipublikasikan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional 12.5 Karya
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang 6 Karya
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp
    didokumentasikan dlm btk :
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku 7 Buku
    (b) Makalah 3.5 Makalah

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 8 Buku
    (b) Makalah 4 Makalah
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg 2 Karya
    disebarluaskan melalui media massa
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, 2.5 Naskah
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling
    pd pertemuan ilmiah
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg
    dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan 7 Buku
    scr nasional
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi 3.5 Majalah
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 3 Buku
    (b) Makalah 1.5 Makalah
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg 1.5
    dimuat dlm penerbitan
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang 0.02 Jam
    berada dibawah jenjang jabatannya
    D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis
    dibidang kes 2 Naska Ped.
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk 5 Kali
    pelaksanaan/petunjuk teknis
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan
    Mengajar/melatih pada pendidikan & 0.04
    pelatih pegawai negeri

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran 3 Kali
    (b) Pembahas/moderator/narasumber 2 Kali
    (c) Peserta 1 Kali
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua 1.5 Kali
    (b) Sebagai anggota 1 Kali
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg:
    (a) Pengurus aktif 0.5 Tahun
    (b) Sebagai anggota 0.35 Tahun
    2. Tingkat internasional
    (a) Pengurus aktif 1 Tahun
    (b) Anggota aktif 0.75 Tahun
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi 0.5
    anggota aktif
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm
    bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV 5 Ijazah/Gelar
    (b) Pasca Sarjana 10 Ijazah/Gelar
    (c) Doktor 15 Ijazah/Gelar
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
    prestasi kerjanya, tingkat :
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota 2.5 Penghargaan
    (b) Internasional 3 Penghargaan
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis 15 Gelar
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    PARAF ATASAN 138.475
    Mengetahui : Surabaya
    Kepala Bidang Pegawai yang b

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes BERRY BUSTA


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP :
    Kesehatan Provinsi P-1

    imur
    -
    KBK
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 10
    -
    - - 13
    - - 14
    -
    - - 15
    - - 16
    -

    -
    -
    - - 128
    -
    - - 129
    - - 130
    - - 131
    - - 132
    -

    -
    - - 133
    -
    - - 134
    - - 135
    - - 136
    - - 137
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 138
    -
    - - 139
    - - 140
    - - 141
    - - 142
    -
    -
    - - 153
    -
    - - 154
    - - 155
    - - 156
    - - 157
    -
    -
    - - 158

    - - 159
    - - 160
    - - 161
    - - 162
    -
    -
    - - 163

    - - 164
    - - 165
    - - 166
    - - 167
    -
    -
    - - 178

    - - 179
    - - 180
    - - 181
    - - 182
    -
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 183

    - - 184
    - - 185
    - - 186
    - - 187
    -
    -
    - - 188

    - - 189
    - - 190
    - - 191
    - - 192
    -
    -
    - - 275
    - - 276
    - - 277
    - - 278
    - - 279
    - - 280
    - - 281
    - - 282
    - - 283
    - - 284
    - - 285
    - - 286
    - - 287
    - - 288
    - - 289
    - - 290
    - - 291
    - - 292
    - - 293
    - - 294
    - - 295
    - - 296
    - - 297
    - - 298
    - - 299

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 300
    - - 301
    - - 302
    - - 303
    - - 304
    - - 305
    - - 306
    - - 307
    - - 308
    - - 309

    - - 310
    - - 311
    - - 312
    - - 313
    - - 314
    - - 315
    - - 316
    - - 317
    - - 318
    - - 319
    - - 320
    - - 321
    - - 322
    -
    - - 323
    - - 324
    - - 325
    - - 326
    - - 327
    - - 328
    - - 329
    - - 330
    - - 331
    - - 332
    - - 333
    - - 334
    - - 335
    - - 336
    - - 337

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 338
    - - 339
    - - 340
    - - 341
    - - 342
    - - 343
    - - 344
    - - 345
    - - 346
    - - 347
    - - 348
    - - 349
    - - 350
    - - 351
    - - 352
    - - 353
    - - 354
    - - 355
    - - 356
    - - 357
    -
    - - 358
    - - 359
    - - 360
    - - 361
    - - 362
    - - 363
    - - 364
    - - 365
    - - 366
    - - 367
    - - 368
    - - 369
    - - 370
    -
    - - 476
    - - 477
    - - 478
    - - 479
    - - 480

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 481
    - - 482
    - - 483
    - - 484
    - - 485
    - - 486
    - - 487
    - - 488
    - - 489
    - - 490
    - - 491
    - - 492
    - - 493
    - - 494
    - - 495
    - - 496
    - - 497
    - - 498
    - - 499
    - - 500
    - - 501
    - - 502
    - - 503
    - - 504
    - - 505
    - - 506
    - - 507
    - - 508
    - - 509
    - - 510
    - - 511
    - - 512
    - - 513
    - - 514
    - - 515
    -
    - - 516
    -
    - - 517
    - - 518

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 519
    - - 520
    -
    -
    - - 521
    - - 522
    - - 523
    - - 524
    - - 525
    - - 526
    - - 527
    - - 528
    - - 529
    - - 530
    - - 531
    - - 532
    - - 533
    - - 534
    - - 535
    - - 536
    - - 537
    - - 538
    - - 539
    - - 540
    - - 541
    - - 542
    - - 543
    - - 544
    - - 545
    - - 546
    - - 547
    - - 548
    - - 549
    - - 550
    - - 551
    - - 552
    - - 553
    - - 554
    - - 555
    - - 556

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 557
    - - 558
    - - 559
    - - 560
    -
    - - 561

    - - 562
    - - 563
    - - 564
    - - 565

    -
    -
    - - 647
    - - 648
    - - 649
    - - 650
    - - 651
    - - 652
    - - 653
    - - 654
    - - 655
    - - 656
    - - 657
    - - 658
    - - 659
    -
    - - 660
    - - 661
    - - 662
    - - 663
    - - 664
    - - 665
    - - 666
    - - 667
    - - 668
    - - 669
    - - 670

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 671
    - - 672
    - - 673
    - - 674
    - - 675
    - - 676
    - - 677
    - - 678
    - - 679
    - - 680
    - - 681
    - - 682
    - - 683
    -
    - - 684
    - - 685
    - - 686
    - - 687
    - - 688
    - - 689
    - - 690
    - - 691
    - - 692
    - - 693
    - - 694
    -
    - - 723
    -
    -
    -
    -
    - - 726
    - - 727
    -
    -
    -
    - - 728
    - - 729

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 730
    - - 731
    - - 732
    -
    - - 733
    -
    -
    -
    -
    -
    - - 734
    -
    - - 735
    -
    -
    -
    - - 736
    - - 737
    - - 738
    -
    - - 739
    -
    - - 740
    -
    - - 741
    -
    -
    -
    -
    - - 742
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 743
    - - 744
    - - 745
    -
    - - 746
    - - 747
    -
    -
    - - 748
    - - 749
    -
    - - 750
    - - 751
    - - 752
    -
    -
    -
    -
    - - 753
    - - 754
    - - 755
    -
    -
    -
    - - 756
    - - 757
    - - 758
    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 A.K

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    -
    urabaya MARET 2020
    egawai yang bersangkutan

    ERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes


    19820312 200003 01
    LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN
    BULAN APRIL 2020
    NAMA : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01 UNIT ORGANISASI: Dinas Kesehatan Pro
    PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a KAB/KOTA : Surabaya
    JABATAN : Administrator Kesehatan Pertama PROVINSI : Jawa Timur
    TEMPAT KERJA : Bidang PSDK

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan 0.05 Kr. Acuan
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis 0.05 Berkas
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis 0.06 Berkas
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan:
    a. Secara manual 0.05 Berkas
    b. Secara elektronik 0.06 Berkas
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Rancangan
    berbahaya
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan masyarakat
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Naskah
    berbahaya
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancan an
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Naskah
    berbahaya
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancangan
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Laporan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Laporan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Laporan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Laporan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Laporan
    berbahaya
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :
    a. Rumah sakit 0.04 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.02 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.01 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.02 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.02 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.03 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.03 Lap. per. inst.
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.04 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.01 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.02 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.01 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.04 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.03 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    z. Pengelolaan air limbah 0.03 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.02 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.008 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.03 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.01 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.005 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.008 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter 0.003 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.003 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.003 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.003 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.003 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.003 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.003 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.003 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.003 Lap.per.tenkes
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.02 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.03 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.04 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per, inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.03 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.005 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.01 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.02 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.02 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.003 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.005 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.003 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.02 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.01 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.02 Lap. per. inst.
    z. Pengelolaan air limbah 0.02 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.01 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.01 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.02 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.003 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.003 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.003 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.002 Lap.per.tenkes
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.03 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    d. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap.per.inst.
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap.per.inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.03 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.03 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.02 Lap.per.inst.
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.04 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.04 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.04 Lap.per.ins;.
    r. Prodesen Kosmetik 0.04 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.04 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.03 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.03 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.04 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.04 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.04 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.03 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.02 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.03 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.03 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.01 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.04 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.02 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.02 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.04 Lap.per.inst.
    ak. Tempat-tempat umum 0.04 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.03 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.02 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.01 Lap.per.inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.04 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.04 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.04 Lap.per.prog.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    4) Prog. sumber daya kes. 0.04 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.04 Lap.per.prog.
    berbahaya
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    d Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.01 Lap.per.inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.005 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.005 Lap.per.inst.
    h Pengobatan tradisional 0.005 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.01 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap.per.inst.
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.02 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.02 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.02 Lap.per.inst.
    r. Prodesen Kosmetik 0.02 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.01 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.01 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.02 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.02 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.005 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.005 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.01 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.005 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.005 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.01 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.01 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.005 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.02 Lap.per.inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    ak. Tempat-tempat umum 0.02 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.01 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.005 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.005 Lap.per.inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Lap.per.prog.
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Lap.per.proq
    berbahaya
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk-
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes..
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    a. Makanan dan minuman 0.005 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.005 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.005 Lap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.005 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.005 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.005 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.005 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.005 Lap.per.produk

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    a. Makanan dan minuman 0.003 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.003 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.003 t.ap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.003 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.003 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.003 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.003 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.003 Lap.per.produk
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan 0.03 Laporan
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg
    dipublikasikan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional 12.5 Karya
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang 6 Karya
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp
    didokumentasikan dlm btk :
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku 7 Buku
    (b) Makalah 3.5 Makalah

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 8 Buku
    (b) Makalah 4 Makalah
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg 2 Karya
    disebarluaskan melalui media massa
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, 2.5 Naskah
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling
    pd pertemuan ilmiah
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg
    dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan 7 Buku
    scr nasional
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi 3.5 Majalah
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 3 Buku
    (b) Makalah 1.5 Makalah
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg 1.5
    dimuat dlm penerbitan
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang 0.02 Jam
    berada dibawah jenjang jabatannya
    D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis
    dibidang kes 2 Naska Ped.
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk 5 Kali
    pelaksanaan/petunjuk teknis
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan
    Mengajar/melatih pada pendidikan & 0.04
    pelatih pegawai negeri

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran 3 Kali
    (b) Pembahas/moderator/narasumber 2 Kali
    (c) Peserta 1 Kali
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua 1.5 Kali
    (b) Sebagai anggota 1 Kali
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg:
    (a) Pengurus aktif 0.5 Tahun
    (b) Sebagai anggota 0.35 Tahun
    2. Tingkat internasional
    (a) Pengurus aktif 1 Tahun
    (b) Anggota aktif 0.75 Tahun
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi 0.5
    anggota aktif
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm
    bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV 5 Ijazah/Gelar
    (b) Pasca Sarjana 10 Ijazah/Gelar
    (c) Doktor 15 Ijazah/Gelar
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
    prestasi kerjanya, tingkat :
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota 2.5 Penghargaan
    (b) Internasional 3 Penghargaan
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis 15 Gelar
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    PARAF ATASAN 138.475
    Mengetahui : Surabaya
    Kepala Bidang Pegawai yang b

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes BERRY BUSTAN


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP :
    Kesehatan Provinsi P-1

    imur
    -
    KBK
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 10
    -
    - - 13
    - - 14
    -
    - - 15
    - - 16
    -

    -
    -
    - - 128
    -
    - - 129
    - - 130
    - - 131
    - - 132
    -

    -
    - - 133
    -
    - - 134
    - - 135
    - - 136
    - - 137
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 138
    -
    - - 139
    - - 140
    - - 141
    - - 142
    -
    -
    - - 153
    -
    - - 154
    - - 155
    - - 156
    - - 157
    -
    -
    - - 158

    - - 159
    - - 160
    - - 161
    - - 162
    -
    -
    - - 163

    - - 164
    - - 165
    - - 166
    - - 167
    -
    -
    - - 178

    - - 179
    - - 180
    - - 181
    - - 182
    -
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 183

    - - 184
    - - 185
    - - 186
    - - 187
    -
    -
    - - 188

    - - 189
    - - 190
    - - 191
    - - 192
    -
    -
    - - 275
    - - 276
    - - 277
    - - 278
    - - 279
    - - 280
    - - 281
    - - 282
    - - 283
    - - 284
    - - 285
    - - 286
    - - 287
    - - 288
    - - 289
    - - 290
    - - 291
    - - 292
    - - 293
    - - 294
    - - 295
    - - 296
    - - 297
    - - 298
    - - 299

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 300
    - - 301
    - - 302
    - - 303
    - - 304
    - - 305
    - - 306
    - - 307
    - - 308
    - - 309

    - - 310
    - - 311
    - - 312
    - - 313
    - - 314
    - - 315
    - - 316
    - - 317
    - - 318
    - - 319
    - - 320
    - - 321
    - - 322
    -
    - - 323
    - - 324
    - - 325
    - - 326
    - - 327
    - - 328
    - - 329
    - - 330
    - - 331
    - - 332
    - - 333
    - - 334
    - - 335
    - - 336
    - - 337

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 338
    - - 339
    - - 340
    - - 341
    - - 342
    - - 343
    - - 344
    - - 345
    - - 346
    - - 347
    - - 348
    - - 349
    - - 350
    - - 351
    - - 352
    - - 353
    - - 354
    - - 355
    - - 356
    - - 357
    -
    - - 358
    - - 359
    - - 360
    - - 361
    - - 362
    - - 363
    - - 364
    - - 365
    - - 366
    - - 367
    - - 368
    - - 369
    - - 370
    -
    - - 476
    - - 477
    - - 478
    - - 479
    - - 480

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 481
    - - 482
    - - 483
    - - 484
    - - 485
    - - 486
    - - 487
    - - 488
    - - 489
    - - 490
    - - 491
    - - 492
    - - 493
    - - 494
    - - 495
    - - 496
    - - 497
    - - 498
    - - 499
    - - 500
    - - 501
    - - 502
    - - 503
    - - 504
    - - 505
    - - 506
    - - 507
    - - 508
    - - 509
    - - 510
    - - 511
    - - 512
    - - 513
    - - 514
    - - 515
    -
    - - 516
    -
    - - 517
    - - 518

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 519
    - - 520
    -
    -
    - - 521
    - - 522
    - - 523
    - - 524
    - - 525
    - - 526
    - - 527
    - - 528
    - - 529
    - - 530
    - - 531
    - - 532
    - - 533
    - - 534
    - - 535
    - - 536
    - - 537
    - - 538
    - - 539
    - - 540
    - - 541
    - - 542
    - - 543
    - - 544
    - - 545
    - - 546
    - - 547
    - - 548
    - - 549
    - - 550
    - - 551
    - - 552
    - - 553
    - - 554
    - - 555
    - - 556

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 557
    - - 558
    - - 559
    - - 560
    -
    - - 561

    - - 562
    - - 563
    - - 564
    - - 565

    -
    -
    - - 647
    - - 648
    - - 649
    - - 650
    - - 651
    - - 652
    - - 653
    - - 654
    - - 655
    - - 656
    - - 657
    - - 658
    - - 659
    -
    - - 660
    - - 661
    - - 662
    - - 663
    - - 664
    - - 665
    - - 666
    - - 667
    - - 668
    - - 669
    - - 670

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 671
    - - 672
    - - 673
    - - 674
    - - 675
    - - 676
    - - 677
    - - 678
    - - 679
    - - 680
    - - 681
    - - 682
    - - 683
    -
    - - 684
    - - 685
    - - 686
    - - 687
    - - 688
    - - 689
    - - 690
    - - 691
    - - 692
    - - 693
    - - 694
    -
    - - 723
    -
    -
    -
    -
    - - 726
    - - 727
    -
    -
    -
    - - 728
    - - 729

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 730
    - - 731
    - - 732
    -
    - - 733
    -
    -
    -
    -
    -
    - - 734
    -
    - - 735
    -
    -
    -
    - - 736
    - - 737
    - - 738
    -
    - - 739
    -
    - - 740
    -
    - - 741
    -
    -
    -
    -
    - - 742
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 743
    - - 744
    - - 745
    -
    - - 746
    - - 747
    -
    -
    - - 748
    - - 749
    -
    - - 750
    - - 751
    - - 752
    -
    -
    -
    -
    - - 753
    - - 754
    - - 755
    -
    -
    -
    - - 756
    - - 757
    - - 758
    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 A.K

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    -
    urabaya APRIL 2020
    egawai yang bersangkutan

    ERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes


    19820312 200003 01
    LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN
    BULAN MEI 2020
    NAMA : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01 UNIT ORGANISASI: Dinas Kesehatan Pr
    PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a KAB/KOTA : Surabaya
    JABATAN : Administrator Kesehatan Pertama PROVINSI : Jawa Timur
    TEMPAT KERJA : Bidang PSDK

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan 0.05 Kr. Acuan
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis 0.05 Berkas
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis 0.06 Berkas
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan:
    a. Secara manual 0.05 Berkas
    b. Secara elektronik 0.06 Berkas
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Rancangan
    berbahaya
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan masyarakat
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Naskah
    berbahaya
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancan an
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Naskah
    berbahaya
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Laporan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Laporan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Laporan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Laporan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Laporan
    berbahaya
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :
    a. Rumah sakit 0.04 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.02 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.01 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.02 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.02 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.03 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.03 Lap. per. inst.
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.04 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.01 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.02 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.01 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.04 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.03 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    z. Pengelolaan air limbah 0.03 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.02 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.008 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.03 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.01 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.005 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.008 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter 0.003 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.003 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.003 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.003 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.003 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.003 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.003 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.003 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.003 Lap.per.tenkes
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.02 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.03 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.04 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per, inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.03 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.005 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.01 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.02 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.02 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.003 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.005 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.003 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.02 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.01 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.02 Lap. per. inst.
    z. Pengelolaan air limbah 0.02 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.01 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.01 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.02 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.003 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.003 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.003 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.002 Lap.per.tenkes
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.03 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    d. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap.per.inst.
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap.per.inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.03 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.03 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.02 Lap.per.inst.
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.04 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.04 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.04 Lap.per.ins;.
    r. Prodesen Kosmetik 0.04 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.04 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.03 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.03 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.04 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.04 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.04 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.03 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.02 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.03 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.03 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.01 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.04 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.02 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.02 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.04 Lap.per.inst.
    ak. Tempat-tempat umum 0.04 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.03 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.02 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.01 Lap.per.inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.04 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.04 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.04 Lap.per.prog.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    4) Prog. sumber daya kes. 0.04 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.04 Lap.per.prog.
    berbahaya
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    d Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.01 Lap.per.inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.005 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.005 Lap.per.inst.
    h Pengobatan tradisional 0.005 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.01 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap.per.inst.
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.02 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.02 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.02 Lap.per.inst.
    r. Prodesen Kosmetik 0.02 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.01 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.01 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.02 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.02 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.005 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.005 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.01 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.005 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.005 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.01 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.01 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.005 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.02 Lap.per.inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    ak. Tempat-tempat umum 0.02 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.01 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.005 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.005 Lap.per.inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Lap.per.prog.
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Lap.per.proq
    berbahaya
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk-
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes..
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    a. Makanan dan minuman 0.005 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.005 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.005 Lap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.005 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.005 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.005 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.005 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.005 Lap.per.produk

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    a. Makanan dan minuman 0.003 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.003 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.003 t.ap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.003 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.003 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.003 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.003 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.003 Lap.per.produk
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan 0.03 Laporan
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg
    dipublikasikan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional 12.5 Karya
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang 6 Karya
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp
    didokumentasikan dlm btk :
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku 7 Buku
    (b) Makalah 3.5 Makalah

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 8 Buku
    (b) Makalah 4 Makalah
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg 2 Karya
    disebarluaskan melalui media massa
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, 2.5 Naskah
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling
    pd pertemuan ilmiah
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg
    dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan 7 Buku
    scr nasional
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi 3.5 Majalah
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 3 Buku
    (b) Makalah 1.5 Makalah
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg 1.5
    dimuat dlm penerbitan
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang 0.02 Jam
    berada dibawah jenjang jabatannya
    D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis
    dibidang kes 2 Naska Ped.
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk 5 Kali
    pelaksanaan/petunjuk teknis
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan
    Mengajar/melatih pada pendidikan & 0.04
    pelatih pegawai negeri

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran 3 Kali
    (b) Pembahas/moderator/narasumber 2 Kali
    (c) Peserta 1 Kali
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua 1.5 Kali
    (b) Sebagai anggota 1 Kali
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg:
    (a) Pengurus aktif 0.5 Tahun
    (b) Sebagai anggota 0.35 Tahun
    2. Tingkat internasional
    (a) Pengurus aktif 1 Tahun
    (b) Anggota aktif 0.75 Tahun
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi 0.5
    anggota aktif
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm
    bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV 5 Ijazah/Gelar
    (b) Pasca Sarjana 10 Ijazah/Gelar
    (c) Doktor 15 Ijazah/Gelar
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
    prestasi kerjanya, tingkat :
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota 2.5 Penghargaan
    (b) Internasional 3 Penghargaan
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis 15 Gelar
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    PARAF ATASAN 138.475
    Mengetahui : Surabaya
    Kepala Bidang Pegawai yang b

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes BERRY BUSTA


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP :
    Kesehatan Provinsi P-1

    imur
    - ###
    KBK
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 10 ###
    -
    - - 13 ###
    - - 14 ###
    -
    - - 15 ###
    - - 16 ###
    -

    -
    -
    - - 128 ###
    -
    - - 129 ###
    - - 130 ###
    - - 131 ###
    - - 132 ###
    -

    -
    - - 133 ###
    -
    - - 134 ###
    - - 135 ###
    - - 136 ###
    - - 137 ###
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 138 ###
    -
    - - 139 ###
    - - 140 ###
    - - 141 ###
    - - 142 ###
    -
    -
    - - 153 ###
    -
    - - 154 ###
    - - 155 ###
    - - 156 ###
    - - 157 ###
    -
    -
    - - 158 ###

    - - 159 ###
    - - 160 ###
    - - 161 ###
    - - 162 ###
    -
    -
    - - 163 ###

    - - 164 ###
    - - 165 ###
    - - 166 ###
    - - 167 ###
    -
    -
    - - 178 ###

    - - 179 ###
    - - 180 ###
    - - 181 ###
    - - 182 ###
    -
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 183 ###

    - - 184 ###
    - - 185 ###
    - - 186 ###
    - - 187 ###
    -
    -
    - - 188 ###

    - - 189 ###
    - - 190 ###
    - - 191 ###
    - - 192 ###
    -
    -
    - - 275 ###
    - - 276 ###
    - - 277 ###
    - - 278 ###
    - - 279 ###
    - - 280 ###
    - - 281 ###
    - - 282 ###
    - - 283 ###
    - - 284 ###
    - - 285 ###
    - - 286 ###
    - - 287 ###
    - - 288 ###
    - - 289 ###
    - - 290 ###
    - - 291 ###
    - - 292 ###
    - - 293 ###
    - - 294 ###
    - - 295 ###
    - - 296 ###
    - - 297 ###
    - - 298 ###
    - - 299 ###

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 300 ###
    - - 301 ###
    - - 302 ###
    - - 303 ###
    - - 304 ###
    - - 305 ###
    - - 306 ###
    - - 307 ###
    - - 308 ###
    - - 309 ###

    - - 310 ###
    - - 311 ###
    - - 312 ###
    - - 313 ###
    - - 314 ###
    - - 315 ###
    - - 316 ###
    - - 317 ###
    - - 318 ###
    - - 319 ###
    - - 320 ###
    - - 321 ###
    - - 322 ###
    -
    - - 323 ###
    - - 324 ###
    - - 325 ###
    - - 326 ###
    - - 327 ###
    - - 328 ###
    - - 329 ###
    - - 330 ###
    - - 331 ###
    - - 332 ###
    - - 333 ###
    - - 334 ###
    - - 335 ###
    - - 336 ###
    - - 337 ###

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 338 ###
    - - 339 ###
    - - 340 ###
    - - 341 ###
    - - 342 ###
    - - 343 ###
    - - 344 ###
    - - 345 ###
    - - 346 ###
    - - 347 ###
    - - 348 ###
    - - 349 ###
    - - 350 ###
    - - 351 ###
    - - 352 ###
    - - 353 ###
    - - 354 ###
    - - 355 ###
    - - 356 ###
    - - 357 ###
    -
    - - 358 ###
    - - 359 ###
    - - 360 ###
    - - 361 ###
    - - 362 ###
    - - 363 ###
    - - 364 ###
    - - 365 ###
    - - 366 ###
    - - 367 ###
    - - 368 ###
    - - 369 ###
    - - 370 ###
    -
    - - 476 ###
    - - 477 ###
    - - 478 ###
    - - 479 ###
    - - 480 ###

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 481 ###
    - - 482 ###
    - - 483 ###
    - - 484 ###
    - - 485 ###
    - - 486 ###
    - - 487 ###
    - - 488 ###
    - - 489 ###
    - - 490 ###
    - - 491 ###
    - - 492 ###
    - - 493 ###
    - - 494 ###
    - - 495 ###
    - - 496 ###
    - - 497 ###
    - - 498 ###
    - - 499 ###
    - - 500 ###
    - - 501 ###
    - - 502 ###
    - - 503 ###
    - - 504 ###
    - - 505 ###
    - - 506 ###
    - - 507 ###
    - - 508 ###
    - - 509 ###
    - - 510 ###
    - - 511 ###
    - - 512 ###
    - - 513 ###
    - - 514 ###
    - - 515 ###
    -
    - - 516 ###
    -
    - - 517 ###
    - - 518 ###

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 519 ###
    - - 520 ###
    -
    -
    - - 521 ###
    - - 522 ###
    - - 523 ###
    - - 524 ###
    - - 525 ###
    - - 526 ###
    - - 527 ###
    - - 528 ###
    - - 529 ###
    - - 530 ###
    - - 531 ###
    - - 532 ###
    - - 533 ###
    - - 534 ###
    - - 535 ###
    - - 536 ###
    - - 537 ###
    - - 538 ###
    - - 539 ###
    - - 540 ###
    - - 541 ###
    - - 542 ###
    - - 543 ###
    - - 544 ###
    - - 545 ###
    - - 546 ###
    - - 547 ###
    - - 548 ###
    - - 549 ###
    - - 550 ###
    - - 551 ###
    - - 552 ###
    - - 553 ###
    - - 554 ###
    - - 555 ###
    - - 556 ###

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 557 ###
    - - 558 ###
    - - 559 ###
    - - 560 ###
    -
    - - 561 ###

    - - 562 ###
    - - 563 ###
    - - 564 ###
    - - 565 ###

    -
    -
    - - 647 ###
    - - 648 ###
    - - 649 ###
    - - 650 ###
    - - 651 ###
    - - 652 ###
    - - 653 ###
    - - 654 ###
    - - 655 ###
    - - 656 ###
    - - 657 ###
    - - 658 ###
    - - 659 ###
    -
    - - 660 ###
    - - 661 ###
    - - 662 ###
    - - 663 ###
    - - 664 ###
    - - 665 ###
    - - 666 ###
    - - 667 ###
    - - 668 ###
    - - 669 ###
    - - 670 ###

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 671 ###
    - - 672 ###
    - - 673 ###
    - - 674 ###
    - - 675 ###
    - - 676 ###
    - - 677 ###
    - - 678 ###
    - - 679 ###
    - - 680 ###
    - - 681 ###
    - - 682 ###
    - - 683 ###
    -
    - - 684 ###
    - - 685 ###
    - - 686 ###
    - - 687 ###
    - - 688 ###
    - - 689 ###
    - - 690 ###
    - - 691 ###
    - - 692 ###
    - - 693 ###
    - - 694 ###
    -
    - - 723 ###
    -
    -
    -
    -
    - - 726 ###
    - - 727 ###
    -
    -
    -
    - - 728 ###
    - - 729 ###

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 730 ###
    - - 731 ###
    - - 732 ###
    -
    - - 733 ###
    -
    -
    -
    -
    -
    - - 734 ###
    -
    - - 735 ###
    -
    -
    -
    - - 736 ###
    - - 737 ###
    - - 738 ###
    -
    - - 739 ###
    -
    - - 740 ###
    -
    - - 741 ###
    -
    -
    -
    -
    - - 742 ###
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 743 ###
    - - 744 ###
    - - 745 ###
    -
    - - 746 ###
    - - 747 ###
    -
    -
    - - 748 ###
    - - 749 ###
    -
    - - 750 ###
    - - 751 ###
    - - 752 ###
    -
    -
    -
    -
    - - 753 ###
    - - 754 ###
    - - 755 ###
    -
    -
    -
    - - 756 ###
    - - 757 ###
    - - 758 ###
    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 A.K

    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###

    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - - ###
    - ###
    urabaya MEI 2020
    egawai yang bersangkutan

    ERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes


    19820312 200003 01
    LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN
    BULAN JUNI 2020
    NAMA : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01 UNIT ORGANISASI: Dinas Kesehatan Pro
    PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a KAB/KOTA : Surabaya
    JABATAN : Administrator Kesehatan Pertama PROVINSI : Jawa Timur
    TEMPAT KERJA : Bidang PSDK

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan 0.05 Kr. Acuan
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis 0.05 Berkas
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis 0.06 Berkas
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan:
    a. Secara manual 0.05 Berkas
    b. Secara elektronik 0.06 Berkas
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Rancangan
    berbahaya
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan masyarakat
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Naskah
    berbahaya
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancan an
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Naskah
    berbahaya
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Laporan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Laporan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Laporan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Laporan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Laporan
    berbahaya
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :
    a. Rumah sakit 0.04 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.02 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.01 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.02 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.02 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.03 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.03 Lap. per. inst.
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.04 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.01 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.02 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.01 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.04 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.03 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    z. Pengelolaan air limbah 0.03 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.02 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.008 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.03 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.01 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.005 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.008 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter 0.003 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.003 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.003 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.003 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.003 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.003 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.003 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.003 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.003 Lap.per.tenkes
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.02 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.03 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.04 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per, inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.03 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.005 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.01 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.02 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.02 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.003 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.005 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.003 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.02 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.01 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.02 Lap. per. inst.
    z. Pengelolaan air limbah 0.02 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.01 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.01 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.02 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.003 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.003 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.003 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.002 Lap.per.tenkes
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.03 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    d. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap.per.inst.
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap.per.inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.03 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.03 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.02 Lap.per.inst.
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.04 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.04 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.04 Lap.per.ins;.
    r. Prodesen Kosmetik 0.04 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.04 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.03 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.03 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.04 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.04 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.04 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.03 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.02 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.03 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.03 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.01 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.04 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.02 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.02 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.04 Lap.per.inst.
    ak. Tempat-tempat umum 0.04 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.03 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.02 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.01 Lap.per.inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.04 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.04 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.04 Lap.per.prog.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    4) Prog. sumber daya kes. 0.04 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.04 Lap.per.prog.
    berbahaya
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    d Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.01 Lap.per.inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.005 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.005 Lap.per.inst.
    h Pengobatan tradisional 0.005 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.01 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap.per.inst.
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.02 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.02 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.02 Lap.per.inst.
    r. Prodesen Kosmetik 0.02 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.01 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.01 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.02 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.02 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.005 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.005 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.01 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.005 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.005 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.01 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.01 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.005 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.02 Lap.per.inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    ak. Tempat-tempat umum 0.02 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.01 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.005 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.005 Lap.per.inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Lap.per.prog.
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Lap.per.proq
    berbahaya
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk-
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes..
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    a. Makanan dan minuman 0.005 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.005 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.005 Lap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.005 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.005 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.005 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.005 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.005 Lap.per.produk

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    a. Makanan dan minuman 0.003 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.003 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.003 t.ap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.003 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.003 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.003 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.003 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.003 Lap.per.produk
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan 0.03 Laporan
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg
    dipublikasikan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional 12.5 Karya
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang 6 Karya
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp
    didokumentasikan dlm btk :
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku 7 Buku
    (b) Makalah 3.5 Makalah

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 8 Buku
    (b) Makalah 4 Makalah
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg 2 Karya
    disebarluaskan melalui media massa
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, 2.5 Naskah
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling
    pd pertemuan ilmiah
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg
    dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan 7 Buku
    scr nasional
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi 3.5 Majalah
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 3 Buku
    (b) Makalah 1.5 Makalah
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg 1.5
    dimuat dlm penerbitan
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang 0.02 Jam
    berada dibawah jenjang jabatannya
    D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis
    dibidang kes 2 Naska Ped.
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk 5 Kali
    pelaksanaan/petunjuk teknis
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan
    Mengajar/melatih pada pendidikan & 0.04
    pelatih pegawai negeri

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran 3 Kali
    (b) Pembahas/moderator/narasumber 2 Kali
    (c) Peserta 1 Kali
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua 1.5 Kali
    (b) Sebagai anggota 1 Kali
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg:
    (a) Pengurus aktif 0.5 Tahun
    (b) Sebagai anggota 0.35 Tahun
    2. Tingkat internasional
    (a) Pengurus aktif 1 Tahun
    (b) Anggota aktif 0.75 Tahun
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi 0.5
    anggota aktif
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm
    bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV 5 Ijazah/Gelar
    (b) Pasca Sarjana 10 Ijazah/Gelar
    (c) Doktor 15 Ijazah/Gelar
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
    prestasi kerjanya, tingkat :
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota 2.5 Penghargaan
    (b) Internasional 3 Penghargaan
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis 15 Gelar
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    PARAF ATASAN 138.475
    Mengetahui : Surabaya
    Kepala Bidang Pegawai yang b

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes BERRY BUSTAN


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP :
    Kesehatan Provinsi P-1

    imur
    -
    KBK
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 10
    -
    - - 13
    - - 14
    -
    - - 15
    - - 16
    -

    -
    -
    - - 128
    -
    - - 129
    - - 130
    - - 131
    - - 132
    -

    -
    - - 133
    -
    - - 134
    - - 135
    - - 136
    - - 137
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 138
    -
    - - 139
    - - 140
    - - 141
    - - 142
    -
    -
    - - 153
    -
    - - 154
    - - 155
    - - 156
    - - 157
    -
    -
    - - 158

    - - 159
    - - 160
    - - 161
    - - 162
    -
    -
    - - 163

    - - 164
    - - 165
    - - 166
    - - 167
    -
    -
    - - 178

    - - 179
    - - 180
    - - 181
    - - 182
    -
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 183

    - - 184
    - - 185
    - - 186
    - - 187
    -
    -
    - - 188

    - - 189
    - - 190
    - - 191
    - - 192
    -
    -
    - - 275
    - - 276
    - - 277
    - - 278
    - - 279
    - - 280
    - - 281
    - - 282
    - - 283
    - - 284
    - - 285
    - - 286
    - - 287
    - - 288
    - - 289
    - - 290
    - - 291
    - - 292
    - - 293
    - - 294
    - - 295
    - - 296
    - - 297
    - - 298
    - - 299

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 300
    - - 301
    - - 302
    - - 303
    - - 304
    - - 305
    - - 306
    - - 307
    - - 308
    - - 309

    - - 310
    - - 311
    - - 312
    - - 313
    - - 314
    - - 315
    - - 316
    - - 317
    - - 318
    - - 319
    - - 320
    - - 321
    - - 322
    -
    - - 323
    - - 324
    - - 325
    - - 326
    - - 327
    - - 328
    - - 329
    - - 330
    - - 331
    - - 332
    - - 333
    - - 334
    - - 335
    - - 336
    - - 337

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 338
    - - 339
    - - 340
    - - 341
    - - 342
    - - 343
    - - 344
    - - 345
    - - 346
    - - 347
    - - 348
    - - 349
    - - 350
    - - 351
    - - 352
    - - 353
    - - 354
    - - 355
    - - 356
    - - 357
    -
    - - 358
    - - 359
    - - 360
    - - 361
    - - 362
    - - 363
    - - 364
    - - 365
    - - 366
    - - 367
    - - 368
    - - 369
    - - 370
    -
    - - 476
    - - 477
    - - 478
    - - 479
    - - 480

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 481
    - - 482
    - - 483
    - - 484
    - - 485
    - - 486
    - - 487
    - - 488
    - - 489
    - - 490
    - - 491
    - - 492
    - - 493
    - - 494
    - - 495
    - - 496
    - - 497
    - - 498
    - - 499
    - - 500
    - - 501
    - - 502
    - - 503
    - - 504
    - - 505
    - - 506
    - - 507
    - - 508
    - - 509
    - - 510
    - - 511
    - - 512
    - - 513
    - - 514
    - - 515
    -
    - - 516
    -
    - - 517
    - - 518

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 519
    - - 520
    -
    -
    - - 521
    - - 522
    - - 523
    - - 524
    - - 525
    - - 526
    - - 527
    - - 528
    - - 529
    - - 530
    - - 531
    - - 532
    - - 533
    - - 534
    - - 535
    - - 536
    - - 537
    - - 538
    - - 539
    - - 540
    - - 541
    - - 542
    - - 543
    - - 544
    - - 545
    - - 546
    - - 547
    - - 548
    - - 549
    - - 550
    - - 551
    - - 552
    - - 553
    - - 554
    - - 555
    - - 556

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 557
    - - 558
    - - 559
    - - 560
    -
    - - 561

    - - 562
    - - 563
    - - 564
    - - 565

    -
    -
    - - 647
    - - 648
    - - 649
    - - 650
    - - 651
    - - 652
    - - 653
    - - 654
    - - 655
    - - 656
    - - 657
    - - 658
    - - 659
    -
    - - 660
    - - 661
    - - 662
    - - 663
    - - 664
    - - 665
    - - 666
    - - 667
    - - 668
    - - 669
    - - 670

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 671
    - - 672
    - - 673
    - - 674
    - - 675
    - - 676
    - - 677
    - - 678
    - - 679
    - - 680
    - - 681
    - - 682
    - - 683
    -
    - - 684
    - - 685
    - - 686
    - - 687
    - - 688
    - - 689
    - - 690
    - - 691
    - - 692
    - - 693
    - - 694
    -
    - - 723
    -
    -
    -
    -
    - - 726
    - - 727
    -
    -
    -
    - - 728
    - - 729

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 730
    - - 731
    - - 732
    -
    - - 733
    -
    -
    -
    -
    -
    - - 734
    -
    - - 735
    -
    -
    -
    - - 736
    - - 737
    - - 738
    -
    - - 739
    -
    - - 740
    -
    - - 741
    -
    -
    -
    -
    - - 742
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 743
    - - 744
    - - 745
    -
    - - 746
    - - 747
    -
    -
    - - 748
    - - 749
    -
    - - 750
    - - 751
    - - 752
    -
    -
    -
    -
    - - 753
    - - 754
    - - 755
    -
    -
    -
    - - 756
    - - 757
    - - 758
    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 A.K

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    -
    urabaya JUNI 2020
    egawai yang bersangkutan

    ERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes


    19820312 200003 01
    LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN
    BULAN JULI 2020
    NAMA : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01 UNIT ORGANISASI: Dinas Kesehatan Pro
    PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a KAB/KOTA : Surabaya
    JABATAN : Administrator Kesehatan Pertama PROVINSI : Jawa Timur
    TEMPAT KERJA : Bidang PSDK

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan 0.05 Kr. Acuan
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis 0.05 Berkas
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis 0.06 Berkas
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan:
    a. Secara manual 0.05 Berkas
    b. Secara elektronik 0.06 Berkas
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Rancangan
    berbahaya
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan masyarakat
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Naskah
    berbahaya
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancan an
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Naskah
    berbahaya
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Laporan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Laporan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Laporan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Laporan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Laporan
    berbahaya
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :
    a. Rumah sakit 0.04 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.02 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.01 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.02 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.02 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.03 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.03 Lap. per. inst.
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.04 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.01 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.02 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.01 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.04 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.03 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    z. Pengelolaan air limbah 0.03 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.02 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.008 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.03 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.01 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.005 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.008 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter 0.003 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.003 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.003 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.003 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.003 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.003 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.003 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.003 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.003 Lap.per.tenkes
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.02 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.03 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.04 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per, inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.03 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.005 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.01 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.02 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.02 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.003 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.005 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.003 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.02 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.01 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.02 Lap. per. inst.
    z. Pengelolaan air limbah 0.02 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.01 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.01 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.02 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.003 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.003 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.003 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.002 Lap.per.tenkes
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.03 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    d. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap.per.inst.
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap.per.inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.03 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.03 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.02 Lap.per.inst.
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.04 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.04 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.04 Lap.per.ins;.
    r. Prodesen Kosmetik 0.04 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.04 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.03 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.03 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.04 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.04 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.04 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.03 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.02 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.03 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.03 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.01 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.04 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.02 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.02 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.04 Lap.per.inst.
    ak. Tempat-tempat umum 0.04 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.03 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.02 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.01 Lap.per.inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.04 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.04 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.04 Lap.per.prog.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    4) Prog. sumber daya kes. 0.04 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.04 Lap.per.prog.
    berbahaya
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    d Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.01 Lap.per.inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.005 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.005 Lap.per.inst.
    h Pengobatan tradisional 0.005 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.01 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap.per.inst.
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.02 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.02 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.02 Lap.per.inst.
    r. Prodesen Kosmetik 0.02 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.01 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.01 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.02 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.02 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.005 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.005 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.01 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.005 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.005 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.01 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.01 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.005 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.02 Lap.per.inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    ak. Tempat-tempat umum 0.02 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.01 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.005 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.005 Lap.per.inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Lap.per.prog.
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Lap.per.proq
    berbahaya
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk-
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes..
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    a. Makanan dan minuman 0.005 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.005 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.005 Lap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.005 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.005 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.005 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.005 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.005 Lap.per.produk

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    a. Makanan dan minuman 0.003 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.003 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.003 t.ap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.003 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.003 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.003 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.003 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.003 Lap.per.produk
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan 0.03 Laporan
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg
    dipublikasikan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional 12.5 Karya
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang 6 Karya
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp
    didokumentasikan dlm btk :
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku 7 Buku
    (b) Makalah 3.5 Makalah

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 8 Buku
    (b) Makalah 4 Makalah
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg 2 Karya
    disebarluaskan melalui media massa
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, 2.5 Naskah
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling
    pd pertemuan ilmiah
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg
    dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan 7 Buku
    scr nasional
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi 3.5 Majalah
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 3 Buku
    (b) Makalah 1.5 Makalah
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg 1.5
    dimuat dlm penerbitan
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang 0.02 Jam
    berada dibawah jenjang jabatannya
    D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis
    dibidang kes 2 Naska Ped.
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk 5 Kali
    pelaksanaan/petunjuk teknis
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan
    Mengajar/melatih pada pendidikan & 0.04
    pelatih pegawai negeri

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran 3 Kali
    (b) Pembahas/moderator/narasumber 2 Kali
    (c) Peserta 1 Kali
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua 1.5 Kali
    (b) Sebagai anggota 1 Kali
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg:
    (a) Pengurus aktif 0.5 Tahun
    (b) Sebagai anggota 0.35 Tahun
    2. Tingkat internasional
    (a) Pengurus aktif 1 Tahun
    (b) Anggota aktif 0.75 Tahun
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi 0.5
    anggota aktif
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm
    bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV 5 Ijazah/Gelar
    (b) Pasca Sarjana 10 Ijazah/Gelar
    (c) Doktor 15 Ijazah/Gelar
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
    prestasi kerjanya, tingkat :
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota 2.5 Penghargaan
    (b) Internasional 3 Penghargaan
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis 15 Gelar
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    PARAF ATASAN 138.475
    Mengetahui : Surabaya
    Kepala Bidang Pegawai yang b

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes BERRY BUSTA


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP :
    Kesehatan Provinsi P-1

    imur
    -
    KBK
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 10
    -
    - - 13
    - - 14
    -
    - - 15
    - - 16
    -

    -
    -
    - - 128
    -
    - - 129
    - - 130
    - - 131
    - - 132
    -

    -
    - - 133
    -
    - - 134
    - - 135
    - - 136
    - - 137
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 138
    -
    - - 139
    - - 140
    - - 141
    - - 142
    -
    -
    - - 153
    -
    - - 154
    - - 155
    - - 156
    - - 157
    -
    -
    - - 158

    - - 159
    - - 160
    - - 161
    - - 162
    -
    -
    - - 163

    - - 164
    - - 165
    - - 166
    - - 167
    -
    -
    - - 178

    - - 179
    - - 180
    - - 181
    - - 182
    -
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 183

    - - 184
    - - 185
    - - 186
    - - 187
    -
    -
    - - 188

    - - 189
    - - 190
    - - 191
    - - 192
    -
    -
    - - 275
    - - 276
    - - 277
    - - 278
    - - 279
    - - 280
    - - 281
    - - 282
    - - 283
    - - 284
    - - 285
    - - 286
    - - 287
    - - 288
    - - 289
    - - 290
    - - 291
    - - 292
    - - 293
    - - 294
    - - 295
    - - 296
    - - 297
    - - 298
    - - 299

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 300
    - - 301
    - - 302
    - - 303
    - - 304
    - - 305
    - - 306
    - - 307
    - - 308
    - - 309

    - - 310
    - - 311
    - - 312
    - - 313
    - - 314
    - - 315
    - - 316
    - - 317
    - - 318
    - - 319
    - - 320
    - - 321
    - - 322
    -
    - - 323
    - - 324
    - - 325
    - - 326
    - - 327
    - - 328
    - - 329
    - - 330
    - - 331
    - - 332
    - - 333
    - - 334
    - - 335
    - - 336
    - - 337

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 338
    - - 339
    - - 340
    - - 341
    - - 342
    - - 343
    - - 344
    - - 345
    - - 346
    - - 347
    - - 348
    - - 349
    - - 350
    - - 351
    - - 352
    - - 353
    - - 354
    - - 355
    - - 356
    - - 357
    -
    - - 358
    - - 359
    - - 360
    - - 361
    - - 362
    - - 363
    - - 364
    - - 365
    - - 366
    - - 367
    - - 368
    - - 369
    - - 370
    -
    - - 476
    - - 477
    - - 478
    - - 479
    - - 480

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 481
    - - 482
    - - 483
    - - 484
    - - 485
    - - 486
    - - 487
    - - 488
    - - 489
    - - 490
    - - 491
    - - 492
    - - 493
    - - 494
    - - 495
    - - 496
    - - 497
    - - 498
    - - 499
    - - 500
    - - 501
    - - 502
    - - 503
    - - 504
    - - 505
    - - 506
    - - 507
    - - 508
    - - 509
    - - 510
    - - 511
    - - 512
    - - 513
    - - 514
    - - 515
    -
    - - 516
    -
    - - 517
    - - 518

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 519
    - - 520
    -
    -
    - - 521
    - - 522
    - - 523
    - - 524
    - - 525
    - - 526
    - - 527
    - - 528
    - - 529
    - - 530
    - - 531
    - - 532
    - - 533
    - - 534
    - - 535
    - - 536
    - - 537
    - - 538
    - - 539
    - - 540
    - - 541
    - - 542
    - - 543
    - - 544
    - - 545
    - - 546
    - - 547
    - - 548
    - - 549
    - - 550
    - - 551
    - - 552
    - - 553
    - - 554
    - - 555
    - - 556

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 557
    - - 558
    - - 559
    - - 560
    -
    - - 561

    - - 562
    - - 563
    - - 564
    - - 565

    -
    -
    - - 647
    - - 648
    - - 649
    - - 650
    - - 651
    - - 652
    - - 653
    - - 654
    - - 655
    - - 656
    - - 657
    - - 658
    - - 659
    -
    - - 660
    - - 661
    - - 662
    - - 663
    - - 664
    - - 665
    - - 666
    - - 667
    - - 668
    - - 669
    - - 670

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 671
    - - 672
    - - 673
    - - 674
    - - 675
    - - 676
    - - 677
    - - 678
    - - 679
    - - 680
    - - 681
    - - 682
    - - 683
    -
    - - 684
    - - 685
    - - 686
    - - 687
    - - 688
    - - 689
    - - 690
    - - 691
    - - 692
    - - 693
    - - 694
    -
    - - 723
    -
    -
    -
    -
    - - 726
    - - 727
    -
    -
    -
    - - 728
    - - 729

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 730
    - - 731
    - - 732
    -
    - - 733
    -
    -
    -
    -
    -
    - - 734
    -
    - - 735
    -
    -
    -
    - - 736
    - - 737
    - - 738
    -
    - - 739
    -
    - - 740
    -
    - - 741
    -
    -
    -
    -
    - - 742
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 743
    - - 744
    - - 745
    -
    - - 746
    - - 747
    -
    -
    - - 748
    - - 749
    -
    - - 750
    - - 751
    - - 752
    -
    -
    -
    -
    - - 753
    - - 754
    - - 755
    -
    -
    -
    - - 756
    - - 757
    - - 758
    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 A.K

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    -
    urabaya JULI 2020
    egawai yang bersangkutan

    ERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes


    19820312 200003 01
    LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN
    BULAN AGUSTUS 2020
    NAMA : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01 UNIT ORGANISASI: Dinas Kesehatan Pro
    PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a KAB/KOTA : Surabaya
    JABATAN : Administrator Kesehatan Pertama PROVINSI : Jawa Timur
    TEMPAT KERJA : Bidang PSDK

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan 0.05 Kr. Acuan
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis 0.05 Berkas
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis 0.06 Berkas
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan:
    a. Secara manual 0.05 Berkas
    b. Secara elektronik 0.06 Berkas
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Rancangan
    berbahaya
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan masyarakat
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Naskah
    berbahaya
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancan an
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Naskah
    berbahaya
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Laporan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Laporan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Laporan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Laporan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Laporan
    berbahaya
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :
    a. Rumah sakit 0.04 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.02 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.01 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.02 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.02 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.03 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.03 Lap. per. inst.
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.04 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.01 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.02 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.01 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.04 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.03 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    z. Pengelolaan air limbah 0.03 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.02 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.008 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.03 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.01 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.005 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.008 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter 0.003 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.003 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.003 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.003 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.003 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.003 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.003 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.003 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.003 Lap.per.tenkes
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.02 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.03 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.04 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per, inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.03 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.005 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.01 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.02 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.02 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.003 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.005 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.003 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.02 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.01 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.02 Lap. per. inst.
    z. Pengelolaan air limbah 0.02 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.01 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.01 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.02 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.003 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.003 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.003 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.002 Lap.per.tenkes
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.03 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    d. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap.per.inst.
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap.per.inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.03 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.03 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.02 Lap.per.inst.
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.04 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.04 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.04 Lap.per.ins;.
    r. Prodesen Kosmetik 0.04 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.04 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.03 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.03 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.04 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.04 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.04 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.03 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.02 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.03 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.03 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.01 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.04 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.02 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.02 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.04 Lap.per.inst.
    ak. Tempat-tempat umum 0.04 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.03 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.02 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.01 Lap.per.inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.04 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.04 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.04 Lap.per.prog.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    4) Prog. sumber daya kes. 0.04 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.04 Lap.per.prog.
    berbahaya
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    d Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.01 Lap.per.inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.005 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.005 Lap.per.inst.
    h Pengobatan tradisional 0.005 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.01 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap.per.inst.
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.02 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.02 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.02 Lap.per.inst.
    r. Prodesen Kosmetik 0.02 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.01 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.01 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.02 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.02 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.005 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.005 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.01 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.005 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.005 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.01 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.01 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.005 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.02 Lap.per.inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    ak. Tempat-tempat umum 0.02 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.01 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.005 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.005 Lap.per.inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Lap.per.prog.
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Lap.per.proq
    berbahaya
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk-
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes..
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    a. Makanan dan minuman 0.005 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.005 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.005 Lap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.005 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.005 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.005 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.005 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.005 Lap.per.produk

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    a. Makanan dan minuman 0.003 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.003 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.003 t.ap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.003 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.003 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.003 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.003 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.003 Lap.per.produk
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan 0.03 Laporan
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg
    dipublikasikan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional 12.5 Karya
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang 6 Karya
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp
    didokumentasikan dlm btk :
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku 7 Buku
    (b) Makalah 3.5 Makalah

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 8 Buku
    (b) Makalah 4 Makalah
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg 2 Karya
    disebarluaskan melalui media massa
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, 2.5 Naskah
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling
    pd pertemuan ilmiah
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg
    dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan 7 Buku
    scr nasional
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi 3.5 Majalah
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 3 Buku
    (b) Makalah 1.5 Makalah
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg 1.5
    dimuat dlm penerbitan
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang 0.02 Jam
    berada dibawah jenjang jabatannya
    D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis
    dibidang kes 2 Naska Ped.
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk 5 Kali
    pelaksanaan/petunjuk teknis
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan
    Mengajar/melatih pada pendidikan & 0.04
    pelatih pegawai negeri

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran 3 Kali
    (b) Pembahas/moderator/narasumber 2 Kali
    (c) Peserta 1 Kali
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua 1.5 Kali
    (b) Sebagai anggota 1 Kali
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg:
    (a) Pengurus aktif 0.5 Tahun
    (b) Sebagai anggota 0.35 Tahun
    2. Tingkat internasional
    (a) Pengurus aktif 1 Tahun
    (b) Anggota aktif 0.75 Tahun
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi 0.5
    anggota aktif
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm
    bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV 5 Ijazah/Gelar
    (b) Pasca Sarjana 10 Ijazah/Gelar
    (c) Doktor 15 Ijazah/Gelar
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
    prestasi kerjanya, tingkat :
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota 2.5 Penghargaan
    (b) Internasional 3 Penghargaan
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis 15 Gelar
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    PARAF ATASAN 138.475
    Mengetahui : Surabaya
    Kepala Bidang Pegawai yang b

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes BERRY BUSTAN


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP :
    Kesehatan Provinsi P-1

    imur
    -
    KBK
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 10
    -
    - - 13
    - - 14
    -
    - - 15
    - - 16
    -

    -
    -
    - - 128
    -
    - - 129
    - - 130
    - - 131
    - - 132
    -

    -
    - - 133
    -
    - - 134
    - - 135
    - - 136
    - - 137
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 138
    -
    - - 139
    - - 140
    - - 141
    - - 142
    -
    -
    - - 153
    -
    - - 154
    - - 155
    - - 156
    - - 157
    -
    -
    - - 158

    - - 159
    - - 160
    - - 161
    - - 162
    -
    -
    - - 163

    - - 164
    - - 165
    - - 166
    - - 167
    -
    -
    - - 178

    - - 179
    - - 180
    - - 181
    - - 182
    -
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 183

    - - 184
    - - 185
    - - 186
    - - 187
    -
    -
    - - 188

    - - 189
    - - 190
    - - 191
    - - 192
    -
    -
    - - 275
    - - 276
    - - 277
    - - 278
    - - 279
    - - 280
    - - 281
    - - 282
    - - 283
    - - 284
    - - 285
    - - 286
    - - 287
    - - 288
    - - 289
    - - 290
    - - 291
    - - 292
    - - 293
    - - 294
    - - 295
    - - 296
    - - 297
    - - 298
    - - 299

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 300
    - - 301
    - - 302
    - - 303
    - - 304
    - - 305
    - - 306
    - - 307
    - - 308
    - - 309

    - - 310
    - - 311
    - - 312
    - - 313
    - - 314
    - - 315
    - - 316
    - - 317
    - - 318
    - - 319
    - - 320
    - - 321
    - - 322
    -
    - - 323
    - - 324
    - - 325
    - - 326
    - - 327
    - - 328
    - - 329
    - - 330
    - - 331
    - - 332
    - - 333
    - - 334
    - - 335
    - - 336
    - - 337

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 338
    - - 339
    - - 340
    - - 341
    - - 342
    - - 343
    - - 344
    - - 345
    - - 346
    - - 347
    - - 348
    - - 349
    - - 350
    - - 351
    - - 352
    - - 353
    - - 354
    - - 355
    - - 356
    - - 357
    -
    - - 358
    - - 359
    - - 360
    - - 361
    - - 362
    - - 363
    - - 364
    - - 365
    - - 366
    - - 367
    - - 368
    - - 369
    - - 370
    -
    - - 476
    - - 477
    - - 478
    - - 479
    - - 480

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 481
    - - 482
    - - 483
    - - 484
    - - 485
    - - 486
    - - 487
    - - 488
    - - 489
    - - 490
    - - 491
    - - 492
    - - 493
    - - 494
    - - 495
    - - 496
    - - 497
    - - 498
    - - 499
    - - 500
    - - 501
    - - 502
    - - 503
    - - 504
    - - 505
    - - 506
    - - 507
    - - 508
    - - 509
    - - 510
    - - 511
    - - 512
    - - 513
    - - 514
    - - 515
    -
    - - 516
    -
    - - 517
    - - 518

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 519
    - - 520
    -
    -
    - - 521
    - - 522
    - - 523
    - - 524
    - - 525
    - - 526
    - - 527
    - - 528
    - - 529
    - - 530
    - - 531
    - - 532
    - - 533
    - - 534
    - - 535
    - - 536
    - - 537
    - - 538
    - - 539
    - - 540
    - - 541
    - - 542
    - - 543
    - - 544
    - - 545
    - - 546
    - - 547
    - - 548
    - - 549
    - - 550
    - - 551
    - - 552
    - - 553
    - - 554
    - - 555
    - - 556

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 557
    - - 558
    - - 559
    - - 560
    -
    - - 561

    - - 562
    - - 563
    - - 564
    - - 565

    -
    -
    - - 647
    - - 648
    - - 649
    - - 650
    - - 651
    - - 652
    - - 653
    - - 654
    - - 655
    - - 656
    - - 657
    - - 658
    - - 659
    -
    - - 660
    - - 661
    - - 662
    - - 663
    - - 664
    - - 665
    - - 666
    - - 667
    - - 668
    - - 669
    - - 670

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 671
    - - 672
    - - 673
    - - 674
    - - 675
    - - 676
    - - 677
    - - 678
    - - 679
    - - 680
    - - 681
    - - 682
    - - 683
    -
    - - 684
    - - 685
    - - 686
    - - 687
    - - 688
    - - 689
    - - 690
    - - 691
    - - 692
    - - 693
    - - 694
    -
    - - 723
    -
    -
    -
    -
    - - 726
    - - 727
    -
    -
    -
    - - 728
    - - 729

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 730
    - - 731
    - - 732
    -
    - - 733
    -
    -
    -
    -
    -
    - - 734
    -
    - - 735
    -
    -
    -
    - - 736
    - - 737
    - - 738
    -
    - - 739
    -
    - - 740
    -
    - - 741
    -
    -
    -
    -
    - - 742
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 743
    - - 744
    - - 745
    -
    - - 746
    - - 747
    -
    -
    - - 748
    - - 749
    -
    - - 750
    - - 751
    - - 752
    -
    -
    -
    -
    - - 753
    - - 754
    - - 755
    -
    -
    -
    - - 756
    - - 757
    - - 758
    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 A.K

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    -
    urabaya AGUSTUS 2020
    egawai yang bersangkutan

    ERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes


    19820312 200003 01
    LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN
    BULAN SEPTEMBER 2020
    NAMA : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01 UNIT ORGANISASI: Dinas Kesehatan Pro
    PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a KAB/KOTA : Surabaya
    JABATAN : Administrator Kesehatan Pertama PROVINSI : Jawa Timur
    TEMPAT KERJA : Bidang PSDK

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan 0.05 Kr. Acuan
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis 0.05 Berkas
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis 0.06 Berkas
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan:
    a. Secara manual 0.05 Berkas
    b. Secara elektronik 0.06 Berkas
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Rancangan
    berbahaya
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan masyarakat
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Naskah
    berbahaya
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancan an
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Naskah
    berbahaya
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Laporan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Laporan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Laporan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Laporan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Laporan
    berbahaya
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :
    a. Rumah sakit 0.04 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.02 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.01 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.02 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.02 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.03 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.03 Lap. per. inst.
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.04 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.01 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.02 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.01 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.04 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.03 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    z. Pengelolaan air limbah 0.03 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.02 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.008 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.03 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.01 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.005 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.008 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter 0.003 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.003 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.003 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.003 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.003 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.003 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.003 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.003 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.003 Lap.per.tenkes
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.02 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.03 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.04 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per, inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.03 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.005 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.01 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.02 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.02 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.003 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.005 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.003 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.02 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.01 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.02 Lap. per. inst.
    z. Pengelolaan air limbah 0.02 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.01 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.01 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.02 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.003 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.003 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.003 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.002 Lap.per.tenkes
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.03 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    d. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap.per.inst.
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap.per.inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.03 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.03 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.02 Lap.per.inst.
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.04 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.04 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.04 Lap.per.ins;.
    r. Prodesen Kosmetik 0.04 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.04 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.03 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.03 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.04 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.04 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.04 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.03 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.02 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.03 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.03 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.01 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.04 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.02 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.02 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.04 Lap.per.inst.
    ak. Tempat-tempat umum 0.04 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.03 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.02 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.01 Lap.per.inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.04 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.04 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.04 Lap.per.prog.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    4) Prog. sumber daya kes. 0.04 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.04 Lap.per.prog.
    berbahaya
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    d Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.01 Lap.per.inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.005 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.005 Lap.per.inst.
    h Pengobatan tradisional 0.005 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.01 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap.per.inst.
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.02 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.02 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.02 Lap.per.inst.
    r. Prodesen Kosmetik 0.02 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.01 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.01 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.02 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.02 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.005 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.005 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.01 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.005 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.005 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.01 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.01 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.005 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.02 Lap.per.inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    ak. Tempat-tempat umum 0.02 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.01 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.005 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.005 Lap.per.inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Lap.per.prog.
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Lap.per.proq
    berbahaya
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk-
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes..
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    a. Makanan dan minuman 0.005 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.005 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.005 Lap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.005 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.005 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.005 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.005 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.005 Lap.per.produk

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    a. Makanan dan minuman 0.003 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.003 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.003 t.ap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.003 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.003 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.003 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.003 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.003 Lap.per.produk
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan 0.03 Laporan
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg
    dipublikasikan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional 12.5 Karya
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang 6 Karya
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp
    didokumentasikan dlm btk :
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku 7 Buku
    (b) Makalah 3.5 Makalah

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 8 Buku
    (b) Makalah 4 Makalah
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg 2 Karya
    disebarluaskan melalui media massa
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, 2.5 Naskah
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling
    pd pertemuan ilmiah
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg
    dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan 7 Buku
    scr nasional
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi 3.5 Majalah
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 3 Buku
    (b) Makalah 1.5 Makalah
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg 1.5
    dimuat dlm penerbitan
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang 0.02 Jam
    berada dibawah jenjang jabatannya
    D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis
    dibidang kes 2 Naska Ped.
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk 5 Kali
    pelaksanaan/petunjuk teknis
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan
    Mengajar/melatih pada pendidikan & 0.04
    pelatih pegawai negeri

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran 3 Kali
    (b) Pembahas/moderator/narasumber 2 Kali
    (c) Peserta 1 Kali
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua 1.5 Kali
    (b) Sebagai anggota 1 Kali
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg:
    (a) Pengurus aktif 0.5 Tahun
    (b) Sebagai anggota 0.35 Tahun
    2. Tingkat internasional
    (a) Pengurus aktif 1 Tahun
    (b) Anggota aktif 0.75 Tahun
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi 0.5
    anggota aktif
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm
    bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV 5 Ijazah/Gelar
    (b) Pasca Sarjana 10 Ijazah/Gelar
    (c) Doktor 15 Ijazah/Gelar
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
    prestasi kerjanya, tingkat :
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota 2.5 Penghargaan
    (b) Internasional 3 Penghargaan
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis 15 Gelar
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    PARAF ATASAN 138.475
    Mengetahui : Surabaya
    Kepala Bidang Pegawai yang b

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes BERRY BUSTA


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP :
    Kesehatan Provinsi P-1

    imur
    -
    KBK
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 10
    -
    - - 13
    - - 14
    -
    - - 15
    - - 16
    -

    -
    -
    - - 128
    -
    - - 129
    - - 130
    - - 131
    - - 132
    -

    -
    - - 133
    -
    - - 134
    - - 135
    - - 136
    - - 137
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 138
    -
    - - 139
    - - 140
    - - 141
    - - 142
    -
    -
    - - 153
    -
    - - 154
    - - 155
    - - 156
    - - 157
    -
    -
    - - 158

    - - 159
    - - 160
    - - 161
    - - 162
    -
    -
    - - 163

    - - 164
    - - 165
    - - 166
    - - 167
    -
    -
    - - 178

    - - 179
    - - 180
    - - 181
    - - 182
    -
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 183

    - - 184
    - - 185
    - - 186
    - - 187
    -
    -
    - - 188

    - - 189
    - - 190
    - - 191
    - - 192
    -
    -
    - - 275
    - - 276
    - - 277
    - - 278
    - - 279
    - - 280
    - - 281
    - - 282
    - - 283
    - - 284
    - - 285
    - - 286
    - - 287
    - - 288
    - - 289
    - - 290
    - - 291
    - - 292
    - - 293
    - - 294
    - - 295
    - - 296
    - - 297
    - - 298
    - - 299

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 300
    - - 301
    - - 302
    - - 303
    - - 304
    - - 305
    - - 306
    - - 307
    - - 308
    - - 309

    - - 310
    - - 311
    - - 312
    - - 313
    - - 314
    - - 315
    - - 316
    - - 317
    - - 318
    - - 319
    - - 320
    - - 321
    - - 322
    -
    - - 323
    - - 324
    - - 325
    - - 326
    - - 327
    - - 328
    - - 329
    - - 330
    - - 331
    - - 332
    - - 333
    - - 334
    - - 335
    - - 336
    - - 337

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 338
    - - 339
    - - 340
    - - 341
    - - 342
    - - 343
    - - 344
    - - 345
    - - 346
    - - 347
    - - 348
    - - 349
    - - 350
    - - 351
    - - 352
    - - 353
    - - 354
    - - 355
    - - 356
    - - 357
    -
    - - 358
    - - 359
    - - 360
    - - 361
    - - 362
    - - 363
    - - 364
    - - 365
    - - 366
    - - 367
    - - 368
    - - 369
    - - 370
    -
    - - 476
    - - 477
    - - 478
    - - 479
    - - 480

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 481
    - - 482
    - - 483
    - - 484
    - - 485
    - - 486
    - - 487
    - - 488
    - - 489
    - - 490
    - - 491
    - - 492
    - - 493
    - - 494
    - - 495
    - - 496
    - - 497
    - - 498
    - - 499
    - - 500
    - - 501
    - - 502
    - - 503
    - - 504
    - - 505
    - - 506
    - - 507
    - - 508
    - - 509
    - - 510
    - - 511
    - - 512
    - - 513
    - - 514
    - - 515
    -
    - - 516
    -
    - - 517
    - - 518

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 519
    - - 520
    -
    -
    - - 521
    - - 522
    - - 523
    - - 524
    - - 525
    - - 526
    - - 527
    - - 528
    - - 529
    - - 530
    - - 531
    - - 532
    - - 533
    - - 534
    - - 535
    - - 536
    - - 537
    - - 538
    - - 539
    - - 540
    - - 541
    - - 542
    - - 543
    - - 544
    - - 545
    - - 546
    - - 547
    - - 548
    - - 549
    - - 550
    - - 551
    - - 552
    - - 553
    - - 554
    - - 555
    - - 556

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 557
    - - 558
    - - 559
    - - 560
    -
    - - 561

    - - 562
    - - 563
    - - 564
    - - 565

    -
    -
    - - 647
    - - 648
    - - 649
    - - 650
    - - 651
    - - 652
    - - 653
    - - 654
    - - 655
    - - 656
    - - 657
    - - 658
    - - 659
    -
    - - 660
    - - 661
    - - 662
    - - 663
    - - 664
    - - 665
    - - 666
    - - 667
    - - 668
    - - 669
    - - 670

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 671
    - - 672
    - - 673
    - - 674
    - - 675
    - - 676
    - - 677
    - - 678
    - - 679
    - - 680
    - - 681
    - - 682
    - - 683
    -
    - - 684
    - - 685
    - - 686
    - - 687
    - - 688
    - - 689
    - - 690
    - - 691
    - - 692
    - - 693
    - - 694
    -
    - - 723
    -
    -
    -
    -
    - - 726
    - - 727
    -
    -
    -
    - - 728
    - - 729

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 730
    - - 731
    - - 732
    -
    - - 733
    -
    -
    -
    -
    -
    - - 734
    -
    - - 735
    -
    -
    -
    - - 736
    - - 737
    - - 738
    -
    - - 739
    -
    - - 740
    -
    - - 741
    -
    -
    -
    -
    - - 742
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 743
    - - 744
    - - 745
    -
    - - 746
    - - 747
    -
    -
    - - 748
    - - 749
    -
    - - 750
    - - 751
    - - 752
    -
    -
    -
    -
    - - 753
    - - 754
    - - 755
    -
    -
    -
    - - 756
    - - 757
    - - 758
    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 A.K

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    -
    urabaya SEPTEMBER 2020
    egawai yang bersangkutan

    ERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes


    19820312 200003 01
    LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN
    BULAN OKTOBER 2020
    NAMA : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01 UNIT ORGANISASI: Dinas Kesehatan Pr
    PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a KAB/KOTA : Surabaya
    JABATAN : Administrator Kesehatan Pertama PROVINSI : Jawa Timur
    TEMPAT KERJA : Bidang PSDK

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan 0.05 Kr. Acuan
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis 0.05 Berkas
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis 0.06 Berkas
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan:
    a. Secara manual 0.05 Berkas
    b. Secara elektronik 0.06 Berkas
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Rancangan
    berbahaya
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan masyarakat
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Naskah
    berbahaya
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancan an
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Naskah
    berbahaya
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Laporan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Laporan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Laporan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Laporan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Laporan
    berbahaya
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :
    a. Rumah sakit 0.04 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.02 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.01 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.02 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.02 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.03 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.03 Lap. per. inst.
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.04 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.01 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.02 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.01 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.04 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.03 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    z. Pengelolaan air limbah 0.03 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.02 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.008 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.03 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.01 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.005 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.008 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter 0.003 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.003 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.003 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.003 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.003 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.003 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.003 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.003 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.003 Lap.per.tenkes
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.02 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.03 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.04 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per, inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.03 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.005 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.01 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.02 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.02 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.003 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.005 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.003 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.02 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.01 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.02 Lap. per. inst.
    z. Pengelolaan air limbah 0.02 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.01 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.01 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.02 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.003 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.003 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.003 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.002 Lap.per.tenkes
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.03 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    d. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap.per.inst.
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap.per.inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.03 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.03 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.02 Lap.per.inst.
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.04 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.04 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.04 Lap.per.ins;.
    r. Prodesen Kosmetik 0.04 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.04 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.03 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.03 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.04 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.04 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.04 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.03 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.02 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.03 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.03 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.01 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.04 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.02 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.02 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.04 Lap.per.inst.
    ak. Tempat-tempat umum 0.04 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.03 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.02 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.01 Lap.per.inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.04 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.04 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.04 Lap.per.prog.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    4) Prog. sumber daya kes. 0.04 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.04 Lap.per.prog.
    berbahaya
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    d Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.01 Lap.per.inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.005 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.005 Lap.per.inst.
    h Pengobatan tradisional 0.005 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.01 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap.per.inst.
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.02 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.02 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.02 Lap.per.inst.
    r. Prodesen Kosmetik 0.02 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.01 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.01 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.02 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.02 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.005 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.005 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.01 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.005 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.005 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.01 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.01 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.005 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.02 Lap.per.inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    ak. Tempat-tempat umum 0.02 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.01 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.005 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.005 Lap.per.inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Lap.per.prog.
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Lap.per.proq
    berbahaya
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk-
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes..
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    a. Makanan dan minuman 0.005 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.005 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.005 Lap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.005 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.005 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.005 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.005 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.005 Lap.per.produk

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    a. Makanan dan minuman 0.003 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.003 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.003 t.ap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.003 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.003 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.003 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.003 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.003 Lap.per.produk
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan 0.03 Laporan
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg
    dipublikasikan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional 12.5 Karya
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang 6 Karya
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp
    didokumentasikan dlm btk :
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku 7 Buku
    (b) Makalah 3.5 Makalah

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 8 Buku
    (b) Makalah 4 Makalah
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg 2 Karya
    disebarluaskan melalui media massa
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, 2.5 Naskah
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling
    pd pertemuan ilmiah
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg
    dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan 7 Buku
    scr nasional
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi 3.5 Majalah
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 3 Buku
    (b) Makalah 1.5 Makalah
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg 1.5
    dimuat dlm penerbitan
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang 0.02 Jam
    berada dibawah jenjang jabatannya
    D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis
    dibidang kes 2 Naska Ped.
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk 5 Kali
    pelaksanaan/petunjuk teknis
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan
    Mengajar/melatih pada pendidikan & 0.04
    pelatih pegawai negeri

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran 3 Kali
    (b) Pembahas/moderator/narasumber 2 Kali
    (c) Peserta 1 Kali
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua 1.5 Kali
    (b) Sebagai anggota 1 Kali
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg:
    (a) Pengurus aktif 0.5 Tahun
    (b) Sebagai anggota 0.35 Tahun
    2. Tingkat internasional
    (a) Pengurus aktif 1 Tahun
    (b) Anggota aktif 0.75 Tahun
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi 0.5
    anggota aktif
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm
    bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV 5 Ijazah/Gelar
    (b) Pasca Sarjana 10 Ijazah/Gelar
    (c) Doktor 15 Ijazah/Gelar
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
    prestasi kerjanya, tingkat :
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota 2.5 Penghargaan
    (b) Internasional 3 Penghargaan
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis 15 Gelar
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    PARAF ATASAN 138.475
    Mengetahui : Surabaya
    Kepala Bidang Pegawai yang b

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes BERRY BUSTA


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP :
    Kesehatan Provinsi P-1

    imur
    -
    KBK
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 10
    -
    - - 13
    - - 14
    -
    - - 15
    - - 16
    -

    -
    -
    - - 128
    -
    - - 129
    - - 130
    - - 131
    - - 132
    -

    -
    - - 133
    -
    - - 134
    - - 135
    - - 136
    - - 137
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 138
    -
    - - 139
    - - 140
    - - 141
    - - 142
    -
    -
    - - 153
    -
    - - 154
    - - 155
    - - 156
    - - 157
    -
    -
    - - 158

    - - 159
    - - 160
    - - 161
    - - 162
    -
    -
    - - 163

    - - 164
    - - 165
    - - 166
    - - 167
    -
    -
    - - 178

    - - 179
    - - 180
    - - 181
    - - 182
    -
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 183

    - - 184
    - - 185
    - - 186
    - - 187
    -
    -
    - - 188

    - - 189
    - - 190
    - - 191
    - - 192
    -
    -
    - - 275
    - - 276
    - - 277
    - - 278
    - - 279
    - - 280
    - - 281
    - - 282
    - - 283
    - - 284
    - - 285
    - - 286
    - - 287
    - - 288
    - - 289
    - - 290
    - - 291
    - - 292
    - - 293
    - - 294
    - - 295
    - - 296
    - - 297
    - - 298
    - - 299

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 300
    - - 301
    - - 302
    - - 303
    - - 304
    - - 305
    - - 306
    - - 307
    - - 308
    - - 309

    - - 310
    - - 311
    - - 312
    - - 313
    - - 314
    - - 315
    - - 316
    - - 317
    - - 318
    - - 319
    - - 320
    - - 321
    - - 322
    -
    - - 323
    - - 324
    - - 325
    - - 326
    - - 327
    - - 328
    - - 329
    - - 330
    - - 331
    - - 332
    - - 333
    - - 334
    - - 335
    - - 336
    - - 337

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 338
    - - 339
    - - 340
    - - 341
    - - 342
    - - 343
    - - 344
    - - 345
    - - 346
    - - 347
    - - 348
    - - 349
    - - 350
    - - 351
    - - 352
    - - 353
    - - 354
    - - 355
    - - 356
    - - 357
    -
    - - 358
    - - 359
    - - 360
    - - 361
    - - 362
    - - 363
    - - 364
    - - 365
    - - 366
    - - 367
    - - 368
    - - 369
    - - 370
    -
    - - 476
    - - 477
    - - 478
    - - 479
    - - 480

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 481
    - - 482
    - - 483
    - - 484
    - - 485
    - - 486
    - - 487
    - - 488
    - - 489
    - - 490
    - - 491
    - - 492
    - - 493
    - - 494
    - - 495
    - - 496
    - - 497
    - - 498
    - - 499
    - - 500
    - - 501
    - - 502
    - - 503
    - - 504
    - - 505
    - - 506
    - - 507
    - - 508
    - - 509
    - - 510
    - - 511
    - - 512
    - - 513
    - - 514
    - - 515
    -
    - - 516
    -
    - - 517
    - - 518

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 519
    - - 520
    -
    -
    - - 521
    - - 522
    - - 523
    - - 524
    - - 525
    - - 526
    - - 527
    - - 528
    - - 529
    - - 530
    - - 531
    - - 532
    - - 533
    - - 534
    - - 535
    - - 536
    - - 537
    - - 538
    - - 539
    - - 540
    - - 541
    - - 542
    - - 543
    - - 544
    - - 545
    - - 546
    - - 547
    - - 548
    - - 549
    - - 550
    - - 551
    - - 552
    - - 553
    - - 554
    - - 555
    - - 556

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 557
    - - 558
    - - 559
    - - 560
    -
    - - 561

    - - 562
    - - 563
    - - 564
    - - 565

    -
    -
    - - 647
    - - 648
    - - 649
    - - 650
    - - 651
    - - 652
    - - 653
    - - 654
    - - 655
    - - 656
    - - 657
    - - 658
    - - 659
    -
    - - 660
    - - 661
    - - 662
    - - 663
    - - 664
    - - 665
    - - 666
    - - 667
    - - 668
    - - 669
    - - 670

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 671
    - - 672
    - - 673
    - - 674
    - - 675
    - - 676
    - - 677
    - - 678
    - - 679
    - - 680
    - - 681
    - - 682
    - - 683
    -
    - - 684
    - - 685
    - - 686
    - - 687
    - - 688
    - - 689
    - - 690
    - - 691
    - - 692
    - - 693
    - - 694
    -
    - - 723
    -
    -
    -
    -
    - - 726
    - - 727
    -
    -
    -
    - - 728
    - - 729

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 730
    - - 731
    - - 732
    -
    - - 733
    -
    -
    -
    -
    -
    - - 734
    -
    - - 735
    -
    -
    -
    - - 736
    - - 737
    - - 738
    -
    - - 739
    -
    - - 740
    -
    - - 741
    -
    -
    -
    -
    - - 742
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 743
    - - 744
    - - 745
    -
    - - 746
    - - 747
    -
    -
    - - 748
    - - 749
    -
    - - 750
    - - 751
    - - 752
    -
    -
    -
    -
    - - 753
    - - 754
    - - 755
    -
    -
    -
    - - 756
    - - 757
    - - 758
    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 A.K

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    -
    urabaya OKTOBER 2020
    egawai yang bersangkutan

    ERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes


    19820312 200003 01
    LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN
    BULAN NOPEMBER 2020
    NAMA : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01 UNIT ORGANISASI: Dinas Kesehatan Pro
    PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a KAB/KOTA : Surabaya
    JABATAN : Administrator Kesehatan Pertama PROVINSI : Jawa Timur
    TEMPAT KERJA : Bidang PSDK

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan 0.05 Kr. Acuan
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis 0.05 Berkas
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis 0.06 Berkas
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan:
    a. Secara manual 0.05 Berkas
    b. Secara elektronik 0.06 Berkas
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Rancangan
    berbahaya
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan masyarakat
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Naskah
    berbahaya
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancan an
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Naskah
    berbahaya
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Laporan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Laporan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Laporan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Laporan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Laporan
    berbahaya
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :
    a. Rumah sakit 0.04 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.02 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.01 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.02 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.02 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.03 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.03 Lap. per. inst.
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.04 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.01 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.02 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.01 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.04 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.03 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    z. Pengelolaan air limbah 0.03 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.02 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.008 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.03 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.01 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.005 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.008 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter 0.003 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.003 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.003 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.003 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.003 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.003 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.003 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.003 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.003 Lap.per.tenkes
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.02 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.03 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.04 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per, inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.03 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.005 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.01 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.02 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.02 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.003 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.005 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.003 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.02 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.01 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.02 Lap. per. inst.
    z. Pengelolaan air limbah 0.02 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.01 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.01 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.02 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.003 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.003 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.003 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.002 Lap.per.tenkes
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.03 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    d. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap.per.inst.
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap.per.inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.03 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.03 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.02 Lap.per.inst.
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.04 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.04 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.04 Lap.per.ins;.
    r. Prodesen Kosmetik 0.04 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.04 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.03 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.03 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.04 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.04 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.04 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.03 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.02 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.03 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.03 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.01 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.04 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.02 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.02 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.04 Lap.per.inst.
    ak. Tempat-tempat umum 0.04 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.03 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.02 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.01 Lap.per.inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.04 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.04 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.04 Lap.per.prog.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    4) Prog. sumber daya kes. 0.04 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.04 Lap.per.prog.
    berbahaya
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    d Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.01 Lap.per.inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.005 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.005 Lap.per.inst.
    h Pengobatan tradisional 0.005 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.01 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap.per.inst.
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.02 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.02 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.02 Lap.per.inst.
    r. Prodesen Kosmetik 0.02 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.01 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.01 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.02 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.02 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.005 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.005 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.01 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.005 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.005 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.01 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.01 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.005 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.02 Lap.per.inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    ak. Tempat-tempat umum 0.02 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.01 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.005 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.005 Lap.per.inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Lap.per.prog.
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Lap.per.proq
    berbahaya
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk-
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes..
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    a. Makanan dan minuman 0.005 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.005 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.005 Lap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.005 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.005 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.005 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.005 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.005 Lap.per.produk

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    a. Makanan dan minuman 0.003 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.003 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.003 t.ap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.003 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.003 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.003 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.003 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.003 Lap.per.produk
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan 0.03 Laporan
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg
    dipublikasikan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional 12.5 Karya
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang 6 Karya
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp
    didokumentasikan dlm btk :
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku 7 Buku
    (b) Makalah 3.5 Makalah

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 8 Buku
    (b) Makalah 4 Makalah
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg 2 Karya
    disebarluaskan melalui media massa
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, 2.5 Naskah
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling
    pd pertemuan ilmiah
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg
    dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan 7 Buku
    scr nasional
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi 3.5 Majalah
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 3 Buku
    (b) Makalah 1.5 Makalah
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg 1.5
    dimuat dlm penerbitan
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang 0.02 Jam
    berada dibawah jenjang jabatannya
    D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis
    dibidang kes 2 Naska Ped.
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk 5 Kali
    pelaksanaan/petunjuk teknis
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan
    Mengajar/melatih pada pendidikan & 0.04
    pelatih pegawai negeri

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran 3 Kali
    (b) Pembahas/moderator/narasumber 2 Kali
    (c) Peserta 1 Kali
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua 1.5 Kali
    (b) Sebagai anggota 1 Kali
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg:
    (a) Pengurus aktif 0.5 Tahun
    (b) Sebagai anggota 0.35 Tahun
    2. Tingkat internasional
    (a) Pengurus aktif 1 Tahun
    (b) Anggota aktif 0.75 Tahun
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi 0.5
    anggota aktif
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm
    bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV 5 Ijazah/Gelar
    (b) Pasca Sarjana 10 Ijazah/Gelar
    (c) Doktor 15 Ijazah/Gelar
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
    prestasi kerjanya, tingkat :
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota 2.5 Penghargaan
    (b) Internasional 3 Penghargaan
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis 15 Gelar
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    PARAF ATASAN 138.475
    Mengetahui : Surabaya
    Kepala Bidang Pegawai yang b

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes BERRY BUSTA


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP :
    Kesehatan Provinsi P-1

    imur
    -
    KBK
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 10
    -
    - - 13
    - - 14
    -
    - - 15
    - - 16
    -

    -
    -
    - - 128
    -
    - - 129
    - - 130
    - - 131
    - - 132
    -

    -
    - - 133
    -
    - - 134
    - - 135
    - - 136
    - - 137
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 138
    -
    - - 139
    - - 140
    - - 141
    - - 142
    -
    -
    - - 153
    -
    - - 154
    - - 155
    - - 156
    - - 157
    -
    -
    - - 158

    - - 159
    - - 160
    - - 161
    - - 162
    -
    -
    - - 163

    - - 164
    - - 165
    - - 166
    - - 167
    -
    -
    - - 178

    - - 179
    - - 180
    - - 181
    - - 182
    -
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 183

    - - 184
    - - 185
    - - 186
    - - 187
    -
    -
    - - 188

    - - 189
    - - 190
    - - 191
    - - 192
    -
    -
    - - 275
    - - 276
    - - 277
    - - 278
    - - 279
    - - 280
    - - 281
    - - 282
    - - 283
    - - 284
    - - 285
    - - 286
    - - 287
    - - 288
    - - 289
    - - 290
    - - 291
    - - 292
    - - 293
    - - 294
    - - 295
    - - 296
    - - 297
    - - 298
    - - 299

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 300
    - - 301
    - - 302
    - - 303
    - - 304
    - - 305
    - - 306
    - - 307
    - - 308
    - - 309

    - - 310
    - - 311
    - - 312
    - - 313
    - - 314
    - - 315
    - - 316
    - - 317
    - - 318
    - - 319
    - - 320
    - - 321
    - - 322
    -
    - - 323
    - - 324
    - - 325
    - - 326
    - - 327
    - - 328
    - - 329
    - - 330
    - - 331
    - - 332
    - - 333
    - - 334
    - - 335
    - - 336
    - - 337

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 338
    - - 339
    - - 340
    - - 341
    - - 342
    - - 343
    - - 344
    - - 345
    - - 346
    - - 347
    - - 348
    - - 349
    - - 350
    - - 351
    - - 352
    - - 353
    - - 354
    - - 355
    - - 356
    - - 357
    -
    - - 358
    - - 359
    - - 360
    - - 361
    - - 362
    - - 363
    - - 364
    - - 365
    - - 366
    - - 367
    - - 368
    - - 369
    - - 370
    -
    - - 476
    - - 477
    - - 478
    - - 479
    - - 480

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 481
    - - 482
    - - 483
    - - 484
    - - 485
    - - 486
    - - 487
    - - 488
    - - 489
    - - 490
    - - 491
    - - 492
    - - 493
    - - 494
    - - 495
    - - 496
    - - 497
    - - 498
    - - 499
    - - 500
    - - 501
    - - 502
    - - 503
    - - 504
    - - 505
    - - 506
    - - 507
    - - 508
    - - 509
    - - 510
    - - 511
    - - 512
    - - 513
    - - 514
    - - 515
    -
    - - 516
    -
    - - 517
    - - 518

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 519
    - - 520
    -
    -
    - - 521
    - - 522
    - - 523
    - - 524
    - - 525
    - - 526
    - - 527
    - - 528
    - - 529
    - - 530
    - - 531
    - - 532
    - - 533
    - - 534
    - - 535
    - - 536
    - - 537
    - - 538
    - - 539
    - - 540
    - - 541
    - - 542
    - - 543
    - - 544
    - - 545
    - - 546
    - - 547
    - - 548
    - - 549
    - - 550
    - - 551
    - - 552
    - - 553
    - - 554
    - - 555
    - - 556

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 557
    - - 558
    - - 559
    - - 560
    -
    - - 561

    - - 562
    - - 563
    - - 564
    - - 565

    -
    -
    - - 647
    - - 648
    - - 649
    - - 650
    - - 651
    - - 652
    - - 653
    - - 654
    - - 655
    - - 656
    - - 657
    - - 658
    - - 659
    -
    - - 660
    - - 661
    - - 662
    - - 663
    - - 664
    - - 665
    - - 666
    - - 667
    - - 668
    - - 669
    - - 670

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 671
    - - 672
    - - 673
    - - 674
    - - 675
    - - 676
    - - 677
    - - 678
    - - 679
    - - 680
    - - 681
    - - 682
    - - 683
    -
    - - 684
    - - 685
    - - 686
    - - 687
    - - 688
    - - 689
    - - 690
    - - 691
    - - 692
    - - 693
    - - 694
    -
    - - 723
    -
    -
    -
    -
    - - 726
    - - 727
    -
    -
    -
    - - 728
    - - 729

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 730
    - - 731
    - - 732
    -
    - - 733
    -
    -
    -
    -
    -
    - - 734
    -
    - - 735
    -
    -
    -
    - - 736
    - - 737
    - - 738
    -
    - - 739
    -
    - - 740
    -
    - - 741
    -
    -
    -
    -
    - - 742
    -

    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 743
    - - 744
    - - 745
    -
    - - 746
    - - 747
    -
    -
    - - 748
    - - 749
    -
    - - 750
    - - 751
    - - 752
    -
    -
    -
    -
    - - 753
    - - 754
    - - 755
    -
    -
    -
    - - 756
    - - 757
    - - 758
    P-1
    NGGAL Nilai
    JML
    24 25 26 27 28 29 30 31 A.K

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    -
    urabaya NOPEMBER 2020
    egawai yang bersangkutan

    ERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes


    19820312 200003 01
    LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN
    BULAN DESEMBER 2020
    NAMA : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01 UNIT ORGANISASI: Dinas Kesehatan Pr
    PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a KAB/KOTA : Surabaya
    JABATAN : Administrator Kesehatan Pertama PROVINSI : Jawa Timur
    TEMPAT KERJA : Bidang PSDK

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan 0.05 Kr. Acuan
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis 0.05 Berkas
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis 0.06 Berkas
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan:
    a. Secara manual 0.05 Berkas
    b. Secara elektronik 0.06 Berkas
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Rancangan
    berbahaya
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan masyarakat
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Naskah
    berbahaya
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancan an
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Naskah
    berbahaya
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Laporan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Laporan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Laporan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Laporan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Laporan
    berbahaya
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :
    a. Rumah sakit 0.04 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.02 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.01 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.02 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.02 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.03 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.03 Lap. per. inst.
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.04 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.01 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.02 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.01 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.04 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.03 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    z. Pengelolaan air limbah 0.03 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.02 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.008 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.03 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.01 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.005 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.008 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter 0.003 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.003 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.003 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.003 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.003 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.003 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.003 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.003 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.003 Lap.per.tenkes
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.02 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.03 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.04 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per, inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.03 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.005 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.01 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.02 Lap. per. inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.02 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.003 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.005 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.003 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.02 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.01 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.02 Lap. per. inst.
    z. Pengelolaan air limbah 0.02 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.01 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.01 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.02 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.003 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.003 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.003 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.002 Lap.per.tenkes
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.03 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    d. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap.per.inst.
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap.per.inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.03 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.03 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.02 Lap.per.inst.
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.04 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.04 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.04 Lap.per.ins;.
    r. Prodesen Kosmetik 0.04 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.04 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.03 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.03 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.04 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.04 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.04 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.03 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.02 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.03 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.03 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.01 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.04 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.02 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.02 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.04 Lap.per.inst.
    ak. Tempat-tempat umum 0.04 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.03 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.02 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.01 Lap.per.inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.04 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.04 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.04 Lap.per.prog.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    4) Prog. sumber daya kes. 0.04 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.04 Lap.per.prog.
    berbahaya
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    d Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.01 Lap.per.inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.005 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.005 Lap.per.inst.
    h Pengobatan tradisional 0.005 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.01 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap.per.inst.
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.02 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.02 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.02 Lap.per.inst.
    r. Prodesen Kosmetik 0.02 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.01 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.01 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.02 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.02 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.005 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.005 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.01 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.005 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.005 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.01 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.01 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.005 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.02 Lap.per.inst.

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    ak. Tempat-tempat umum 0.02 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.01 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.005 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.005 Lap.per.inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Lap.per.prog.
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Lap.per.proq
    berbahaya
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk-
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes..
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    a. Makanan dan minuman 0.005 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.005 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.005 Lap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.005 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.005 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.005 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.005 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.005 Lap.per.produk

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes.
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes.
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes.
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes.
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes.
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes.
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes.
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes.
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes.
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes.
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    a. Makanan dan minuman 0.003 Lap.per.produk
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.003 Lap.per.produk
    c. Alat kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    d. Alat medik 0.003 t.ap.per.produk
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.003 Lap.per.produk
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk
    h. Kosmetik 0.003 Lap.per.produk
    i. Cold chain standard 0.003 Lap.per.produk
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.003 Lap.per.produk
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.003 Lap.per.produk
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan 0.03 Laporan
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg
    dipublikasikan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional 12.5 Karya
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang 6 Karya
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp
    didokumentasikan dlm btk :
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku 7 Buku
    (b) Makalah 3.5 Makalah

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 8 Buku
    (b) Makalah 4 Makalah
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg 2 Karya
    disebarluaskan melalui media massa
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, 2.5 Naskah
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling
    pd pertemuan ilmiah
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg
    dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan 7 Buku
    scr nasional
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi 3.5 Majalah
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 3 Buku
    (b) Makalah 1.5 Makalah
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg 1.5
    dimuat dlm penerbitan
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang 0.02 Jam
    berada dibawah jenjang jabatannya
    D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis
    dibidang kes 2 Naska Ped.
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk 5 Kali
    pelaksanaan/petunjuk teknis
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan
    Mengajar/melatih pada pendidikan & 0.04
    pelatih pegawai negeri

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran 3 Kali
    (b) Pembahas/moderator/narasumber 2 Kali
    (c) Peserta 1 Kali
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua 1.5 Kali
    (b) Sebagai anggota 1 Kali
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg:
    (a) Pengurus aktif 0.5 Tahun
    (b) Sebagai anggota 0.35 Tahun
    2. Tingkat internasional
    (a) Pengurus aktif 1 Tahun
    (b) Anggota aktif 0.75 Tahun
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi 0.5
    anggota aktif
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm
    bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV 5 Ijazah/Gelar
    (b) Pasca Sarjana 10 Ijazah/Gelar
    (c) Doktor 15 Ijazah/Gelar
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
    prestasi kerjanya, tingkat :
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota 2.5 Penghargaan
    (b) Internasional 3 Penghargaan
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis 15 Gelar
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    PARAF ATASAN 138.475
    Mengetahui : Surabaya
    Kepala Bidang Pegawai yang

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes BERRY BUSTA


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP :
    as Kesehatan Provinsi P-1
    abaya
    a Timur
    -
    KBK
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 10
    -
    - - 13
    - - 14
    -
    - - 15
    - - 16
    -

    -
    -
    - - 128
    -
    - - 129
    - - 130
    - - 131
    - - 132
    -

    -
    - - 133
    -
    - - 134
    - - 135
    - - 136
    - - 137
    -

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 138
    -
    - - 139
    - - 140
    - - 141
    - - 142
    -
    -
    - - 153
    -
    - - 154
    - - 155
    - - 156
    - - 157
    -
    -
    - - 158

    - - 159
    - - 160
    - - 161
    - - 162
    -
    -
    - - 163

    - - 164
    - - 165
    - - 166
    - - 167
    -
    -
    - - 178

    - - 179
    - - 180
    - - 181
    - - 182
    -
    -

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 183

    - - 184
    - - 185
    - - 186
    - - 187
    -
    -
    - - 188

    - - 189
    - - 190
    - - 191
    - - 192
    -
    -
    - - 275
    - - 276
    - - 277
    - - 278
    - - 279
    - - 280
    - - 281
    - - 282
    - - 283
    - - 284
    - - 285
    - - 286
    - - 287
    - - 288
    - - 289
    - - 290
    - - 291
    - - 292
    - - 293
    - - 294
    - - 295
    - - 296
    - - 297
    - - 298
    - - 299

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 300
    - - 301
    - - 302
    - - 303
    - - 304
    - - 305
    - - 306
    - - 307
    - - 308
    - - 309

    - - 310
    - - 311
    - - 312
    - - 313
    - - 314
    - - 315
    - - 316
    - - 317
    - - 318
    - - 319
    - - 320
    - - 321
    - - 322
    -
    - - 323
    - - 324
    - - 325
    - - 326
    - - 327
    - - 328
    - - 329
    - - 330
    - - 331
    - - 332
    - - 333
    - - 334
    - - 335
    - - 336
    - - 337

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 338
    - - 339
    - - 340
    - - 341
    - - 342
    - - 343
    - - 344
    - - 345
    - - 346
    - - 347
    - - 348
    - - 349
    - - 350
    - - 351
    - - 352
    - - 353
    - - 354
    - - 355
    - - 356
    - - 357
    -
    - - 358
    - - 359
    - - 360
    - - 361
    - - 362
    - - 363
    - - 364
    - - 365
    - - 366
    - - 367
    - - 368
    - - 369
    - - 370
    -
    - - 476
    - - 477
    - - 478
    - - 479
    - - 480

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 481
    - - 482
    - - 483
    - - 484
    - - 485
    - - 486
    - - 487
    - - 488
    - - 489
    - - 490
    - - 491
    - - 492
    - - 493
    - - 494
    - - 495
    - - 496
    - - 497
    - - 498
    - - 499
    - - 500
    - - 501
    - - 502
    - - 503
    - - 504
    - - 505
    - - 506
    - - 507
    - - 508
    - - 509
    - - 510
    - - 511
    - - 512
    - - 513
    - - 514
    - - 515
    -
    - - 516
    -
    - - 517
    - - 518

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 519
    - - 520
    -
    -
    - - 521
    - - 522
    - - 523
    - - 524
    - - 525
    - - 526
    - - 527
    - - 528
    - - 529
    - - 530
    - - 531
    - - 532
    - - 533
    - - 534
    - - 535
    - - 536
    - - 537
    - - 538
    - - 539
    - - 540
    - - 541
    - - 542
    - - 543
    - - 544
    - - 545
    - - 546
    - - 547
    - - 548
    - - 549
    - - 550
    - - 551
    - - 552
    - - 553
    - - 554
    - - 555
    - - 556

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    - - 557
    - - 558
    - - 559
    - - 560
    -
    - - 561

    - - 562
    - - 563
    - - 564
    - - 565

    -
    -
    - - 647
    - - 648
    - - 649
    - - 650
    - - 651
    - - 652
    - - 653
    - - 654
    - - 655
    - - 656
    - - 657
    - - 658
    - - 659
    -
    - - 660
    - - 661
    - - 662
    - - 663
    - - 664
    - - 665
    - - 666
    - - 667
    - - 668
    - - 669
    - - 670

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    - - 671
    - - 672
    - - 673
    - - 674
    - - 675
    - - 676
    - - 677
    - - 678
    - - 679
    - - 680
    - - 681
    - - 682
    - - 683
    -
    - - 684
    - - 685
    - - 686
    - - 687
    - - 688
    - - 689
    - - 690
    - - 691
    - - 692
    - - 693
    - - 694
    -
    - - 723
    -
    -
    -
    -
    - - 726
    - - 727
    -
    -
    -
    - - 728
    - - 729

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 730
    - - 731
    - - 732
    -
    - - 733
    -
    -
    -
    -
    -
    - - 734
    -
    - - 735
    -
    -
    -
    - - 736
    - - 737
    - - 738
    -
    - - 739
    -
    - - 740
    -
    - - 741
    -
    -
    -
    -
    - - 742
    -

    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K
    -
    -
    -
    - - 743
    - - 744
    - - 745
    -
    - - 746
    - - 747
    -
    -
    - - 748
    - - 749
    -
    - - 750
    - - 751
    - - 752
    -
    -
    -
    -
    - - 753
    - - 754
    - - 755
    -
    -
    -
    - - 756
    - - 757
    - - 758
    P-1
    TANGGAL Nilai
    JML
    23 24 25 26 27 28 29 30 31 A.K

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    -
    Surabaya DESEMBER 2020
    Pegawai yang bersangkutan

    BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes


    NIP : 19820312 200003 01
    LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN
    TAHUN 2020
    NAMA : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01 UNIT ORGANISASI
    PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a KAB /KOTA
    JABATAN : Administrator Kesehatan Pertama PROVINSI
    TEMPAT KERJA : Bidang PSDK

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Nilai JUMLAH PRESTASI KERJA BULAN
    NO SATUAN HASIL JML
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit JAN PEBR MARET APRIL MEI JUNI A.K JULI AGUST

    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan 0.05 Kr. Acuan - - - - - - - - - -
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan: - - - - - - - - - -
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis 0.05 Berkas - - - - - - - - - -
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis 0.06 Berkas - - - - - - - - - -
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan: - - - - - - - - - -
    a. Secara manual 0.05 Berkas - - - - - - - - - -
    b. Secara elektronik 0.06 Berkas - - - - - - - - - -
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan - - - - - - - - - -
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program- - - - - - - - - - -
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    - - - - - - - - - -
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Rancangan - - - - - - - - - -
    pemberdayaan - - - - - - - - - -
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Rancangan - - - - - - - - - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Rancangan - - - - - - - - - -
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Rancangan - - - - - - - - - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Rancangan - - - - - - - - - -
    berbahaya - - - - - - - - - -
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    - - - - - - - - - -
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    pemberdayaan masyarakat - - - - - - - - - -
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    berbahaya

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Nilai JUMLAH PRESTASI KERJA BULA
    NO SATUAN HASIL JML
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit JAN PEBR MARET APRIL MEI JUNI A.K JULI AGUST
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Naskah - - - - - - - - - -
    pemberdayaan - - - - - - - - - -
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Naskah - - - - - - - - - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Naskah - - - - - - - - - -
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Naskah - - - - - - - - - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Naskah - - - - - - - - - -
    berbahaya - - - - - - - - - -
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan: - - - - - - - - - -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan - - - - - - - - - -
    pemberdayaan - - - - - - - - - -
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan - - - - - - - - - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan - - - - - - - - - -
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancan an - - - - - - - - - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an - - - - - - - - - -
    berbahaya - - - - - - - - - -
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    - - - - - - - - - -
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    berbahaya - - - - - - - - - -
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    - - - - - - - - - -
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Naskah - - - - - - - - - -
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Naskah - - - - - - - - - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Naskah - - - - - - - - - -
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Naskah - - - - - - - - - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Naskah - - - - - - - - - -
    berbahaya - - - - - - - - - -
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan: - - - - - - - - - -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan - - - - - - - - - -
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan - - - - - - - - - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan - - - - - - - - - -
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancangan - - - - - - - - - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an - - - - - - - - - -
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Nilai JUMLAH PRESTASI KERJA BULA
    NO SATUAN HASIL JML
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit JAN PEBR MARET APRIL MEI JUNI A.K JULI AGUST
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan - - - - - - - - - -
    berbahaya - - - - - - - - - -
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    - - - - - - - - - -
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Laporan - - - - - - - - - -
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Laporan - - - - - - - - - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Laporan - - - - - - - - - -
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Laporan - - - - - - - - - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Laporan - - - - - - - - - -
    berbahaya - - - - - - - - - -
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi : - - - - - - - - - -
    a. Rumah sakit 0.04 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    b. Puskesmas 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    d. Polindes 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    g. Praktek bidan 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    i. Laboratorium kesehatan 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    j. Apotik 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    k. Toko obat 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    l. Optik 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    n. Produsen alat kesehatan 0.03 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    o. Produsen alat medik 0.03 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    r. Produsen kosmetik 0.04 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    s. Rumah bersalin 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    t. Pos obat desa 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    u. Polindes 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    v. Pos kesehatan pesantren 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    w. Jasa boga 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    x. Lembaga penelitian 0.04 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    y. Penyalur alkes 0.03 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Nilai JUMLAH PRESTASI KERJA BULA
    NO SATUAN HASIL JML
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit JAN PEBR MARET APRIL MEI JUNI A.K JULI AGUST
    z. Pengelolaan air limbah 0.03 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.008 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    ac.Institusi diknakes 0.03 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    ad. Kapal laut 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    ae. Pos kontrol 0.005 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    af. Pesawat udara 0.008 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter 0.003 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    b. Dokter gigi 0.003 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    c. Perawat 0.003 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    d. Perawat Gigi 0.003 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    e. Bidan 0.003 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    f. Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    g. Asisten Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.003 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.003 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    j. SularelawanILSM 0.003 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    k. Nutrisionis 0.003 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    l. Dietisen 0.003 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    m. Supervisor pos kontrol 0.003 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi: - - - - - - - - - -
    a. Rumah sakit 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    b. Puskesmas 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    d. Polindes 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    e. PrakteK bersama 0.03 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.04 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    g. Praktek bidan 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per, inst. - - - - - - - - - -
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    j. Apotik 0.03 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    k. Toko obat 0.005 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    l. Optik 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    n. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    o. Produsen alat medik 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Nilai JUMLAH PRESTASI KERJA BULA
    NO SATUAN HASIL JML
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit JAN PEBR MARET APRIL MEI JUNI A.K JULI AGUST
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    r. Produsen kosmetik 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    t. Pos obat desa 0.003 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    u. Polindes 0.005 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    v. Pos kesehatan pesantren 0.003 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    w. Jasa boga 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    x. Lembaga penelitian 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    y. Penyalur alkes 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    z. Pengelolaan air limbah 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.01 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    ac.Institusi diknakes 0.02 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    ad. Kapal laut 0.003 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    ae. Pos kontrol 0.003 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    af. Pesawat udara 0.003 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst. - - - - - - - - - -
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    - - - - - - - - - -
    jasa:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    m. Supervisor pos kontrol 0.002 Lap.per.tenkes - - - - - - - - - -
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi: - - - - - - - - - -
    a. Rumah sakit 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    b. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    c. Balai kesehatan 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    d. Polindes 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Nilai JUMLAH PRESTASI KERJA BULA
    NO SATUAN HASIL JML
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit JAN PEBR MARET APRIL MEI JUNI A.K JULI AGUST
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    g. Praktek bidan 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    h. Pengobatan tradisional 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    i. Laboratorium kesehatan 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    j. Apotik 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    k. Toko obat 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    m. Produsen alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    n. Produsen alat medik 0.04 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    o. Produsen makanan 0.04 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    p. Produsen minuman 0.04 Lap.per.ins;. - - - - - - - - - -
    r. Prodesen Kosmetik 0.04 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    s. Rumah bersalin 0.04 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    t. Pos obat desa 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    u. Polindes 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    v. Pos kesehatan pesantren 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.04 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.04 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.04 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    z. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    aa. Puskesmas keiiling 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ab. Fuskesmas pembantu 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ac. Puskesmas perawatan 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ad. Puskesmas air/terapung 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ae. Posyandu 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ag. Pedagang besar farmasi 0.04 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ai. Produsen pestisida 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    aj. Hotel 0.04 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ak. Tempat-tempat umum 0.04 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    al. Sarana angkutan umum 0.03 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    am. Pelayanan akupuntur 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi - - - - - - - - - -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.04 Lap.per.prog. - - - - - - - - - -
    pemberdayaan - - - - - - - - - -
    2) Prog. upaya kesehatan 0.04 Lap.per.prog. - - - - - - - - - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.04 Lap.per.prog. - - - - - - - - - -

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Nilai JUMLAH PRESTASI KERJA BULA
    NO SATUAN HASIL JML
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit JAN PEBR MARET APRIL MEI JUNI A.K JULI AGUST
    4) Prog. sumber daya kes. 0.04 Lap.per.prog. - - - - - - - - - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.04 Lap.per.prog. - - - - - - - - - -
    berbahaya - - - - - - - - - -
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi: - - - - - - - - - -
    a. Rumah sakit 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    b. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    c. Balai kesehatan 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    d Polindes 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    e. PrakteK bersama 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.005 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    g. Praktek bidan 0.005 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    h Pengobatan tradisional 0.005 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    j. Apotik 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    k. Toko obat 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    m. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    n. Produsen alat medik 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    o. Produsen makanan 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    p. Produsen minuman 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    r. Prodesen Kosmetik 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    t. Pos obat desa 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    u. Polindes 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    v. Pos kesehatan pesantren 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    z. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    aa. Puskesmas keiiling 0.005 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ab. Fuskesmas pembantu 0.005 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ac. Puskesmas perawatan 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ad. Puskesmas air/terapung 0.005 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ae. Posyandu 0.005 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ag. Pedagang besar farmasi 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    ai. Produsen pestisida 0.005 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    aj. Hotel 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Nilai JUMLAH PRESTASI KERJA BULA
    NO SATUAN HASIL JML
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit JAN PEBR MARET APRIL MEI JUNI A.K JULI AGUST
    ak. Tempat-tempat umum 0.02 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    al. Sarana angkutan umum 0.01 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    am. Pelayanan akupuntur 0.005 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.005 Lap.per.inst. - - - - - - - - - -
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program : - - - - - - - - - -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Lap.per.prog. - - - - - - - - - -
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Lap.per.prog. - - - - - - - - - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Lap.per.prog. - - - - - - - - - -
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Lap.per.prog. - - - - - - - - - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Lap.per.proq - - - - - - - - - -
    berbahaya
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk- - - - - - - - - - -
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599 - - - - - - - - - -
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes.. - - - - - - - - - -
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk: - - - - - - - - - -
    a. Makanan dan minuman 0.005 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.005 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    c. Alat kesehatan 0.005 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    d. Alat medik 0.005 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.005 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    h. Kosmetik 0.005 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    i. Cold chain standard 0.005 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.005 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.005 Lap.per.produk - - - - - - - - - -

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Nilai JUMLAH PRESTASI KERJA BULA
    NO SATUAN HASIL JML
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit JAN PEBR MARET APRIL MEI JUNI A.K JULI AGUST
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Lap.per.tenkes. - - - - - - - - - -
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk: - - - - - - - - - -
    a. Makanan dan minuman 0.003 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.003 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    c. Alat kesehatan 0.003 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    d. Alat medik 0.003 t.ap.per.produk - - - - - - - - - -
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.003 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.003 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    h. Kosmetik 0.003 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    i. Cold chain standard 0.003 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.003 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.003 Lap.per.produk - - - - - - - - - -
    I. Menyusun Laporan - - - - - - - - - -
    1. Menyusun rancangan laporan 0.03 Laporan - - - - - - - - - -
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES - - - - - - - - - -
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan - - - - - - - - - -
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg - - - - - - - - - -
    dipublikasikan - - - - - - - - - -
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional 12.5 Karya - - - - - - - - - -
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang 6 Karya - - - - - - - - - -
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp - - - - - - - - - -
    didokumentasikan dlm btk : - - - - - - - - - -
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk : - - - - - - - - - -
    (a) Buku 7 Buku - - - - - - - - - -
    (b) Makalah 3.5 Makalah - - - - - - - - - -

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Nilai JUMLAH PRESTASI KERJA BULA
    NO SATUAN HASIL JML
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit JAN PEBR MARET APRIL MEI JUNI A.K JULI AGUST
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 8 Buku - - - - - - - - - -
    (b) Makalah 4 Makalah - - - - - - - - - -
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg 2 Karya - - - - - - - - - -
    disebarluaskan melalui media massa - - - - - - - - - -
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, 2.5 Naskah - - - - - - - - - -
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling - - - - - - - - - -
    pd pertemuan ilmiah - - - - - - - - - -
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya - - - - - - - - - -
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg - - - - - - - - - -
    dipublikasikan : - - - - - - - - - -
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan 7 Buku - - - - - - - - - -
    scr nasional - - - - - - - - - -
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi 3.5 Majalah - - - - - - - - - -
    yg berwenang - - - - - - - - - -
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk - - - - - - - - - -
    dipublikasikan dlm btk : - - - - - - - - - -
    (a) Buku 3 Buku - - - - - - - - - -
    (b) Makalah 1.5 Makalah - - - - - - - - - -
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg 1.5 - - - - - - - - - -
    dimuat dlm penerbitan - - - - - - - - - -
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang 0.02 Jam - - - - - - - - - -
    berada dibawah jenjang jabatannya
    D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis - - - - - - - - - -
    dibidang kes 2 Naska Ped. - - - - - - - - - -
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes - - - - - - - - - -
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk 5 Kali - - - - - - - - - -

    pelaksanaan/petunjuk teknis - - - - - - - - - -
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES - - - - - - - - - -
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan - - - - - - - - - -
    kesehatan - - - - - - - - - -
    Mengajar/melatih pada pendidikan & 0.04 - - - - - - - - - -
    pelatih pegawai negeri

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Nilai JUMLAH PRESTASI KERJA BULA
    NO SATUAN HASIL JML
    NO SATUAN HASIL JML
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit JAN PEBR MARET APRIL MEI JUNI A.K JULI AGUST
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran 3 Kali - - - - - - - - - -
    (b) Pembahas/moderator/narasumber 2 Kali - - - - - - - - - -
    (c) Peserta 1 Kali - - - - - - - - - -
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah : - - - - - - - - - -
    (a) Sebagai ketua 1.5 Kali - - - - - - - - - -
    (b) Sebagai anggota 1 Kali - - - - - - - - - -
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes. - - - - - - - - - -
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg: - - - - - - - - - -
    (a) Pengurus aktif 0.5 Tahun - - - - - - - - - -
    (b) Sebagai anggota 0.35 Tahun - - - - - - - - - -
    2. Tingkat internasional - - - - - - - - - -
    (a) Pengurus aktif 1 Tahun - - - - - - - - - -
    (b) Anggota aktif 0.75 Tahun - - - - - - - - - -
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi 0.5 - - - - - - - - - -
    anggota aktif - - - - - - - - - -
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya - - - - - - - - - -
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm - - - - - - - - - -
    bid tugasnya - - - - - - - - - -
    (a) Sarjana/Diploma IV 5 Ijazah/Gelar - - - - - - - - - -
    (b) Pasca Sarjana 10 Ijazah/Gelar - - - - - - - - - -
    (c) Doktor 15 Ijazah/Gelar - - - - - - - - - -
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa - - - - - - - - - -
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas - - - - - - - - - -
    prestasi kerjanya, tingkat : - - - - - - - - - -
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota 2.5 Penghargaan - - - - - - - - - -
    (b) Internasional 3 Penghargaan - - - - - - - - - -
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis 15 Gelar - - - - - - - - - -

    SUB UNSUR/ Angka JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN Nilai JUMLAH PRESTASI KERJA BULAN
    NO SATUAN HASIL JML
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit JAN PEBR MARET APRIL MEI JUNI A.K JULI AGUST

    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)


    1 - - - - - - - - - - - - -
    2 - - - - - - - - - - - - -
    3 - - - - - - - - - - - - -
    4 - - - - - - - - - - - - -
    5 - - - - - - - - - - - - -
    6 - - - - - - - - - - - - -
    7 - - - - - - - - - - - - -
    8 - - - - - - - - - - - - -
    9 - - - - - - - - - - - - -
    10 - - - - - - - - - - - - -
    11 - - - - - - - - - - - - -
    12 - - - - - - - - - - - - -
    13 - - - - - - - - - - - - -
    14 - - - - - - - - - - - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - - - - - - - - - - - -
    2 - - - - - - - - - - - - -
    3 - - - - - - - - - - - - -
    4 - - - - - - - - - - - - -
    5 - - - - - - - - - - - - -
    6 - - - - - - - - - - - - -
    7 - - - - - - - - - - - - -
    8 - - - - - - - - - - - - -
    9 - - - - - - - - - - - - -
    10 - - - - - - - - - - - - -
    11 - - - - - - - - - - - - -
    12 - - - - - - - - - - - - -
    13 - - - - - - - - - - - - -
    14 - - - - - - - - - - - - -
    PARAF ATASAN 138.475
    Mengetahui : Surabaya
    Kepala Bidang Pegawai yang bersang

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes BERRY BUSTAN BAS


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP.
    N

    P-2
    RGANISASI : Dinas Kesehatan Provinsi
    : Surabaya
    : Jawa Timur

    0.000
    RESTASI KERJA BULANAN Nilai TOTAL
    JML
    SEPT OKT NOP DES A.K A.K

    - - - - - - - 10
    - - - - - - -
    - - - - - - - 13
    - - - - - - - 14
    - - - - - - -
    - - - - - - - 15
    - - - - - - - 16
    - - - - - - -

    - - - - - - -

    - - - - - - -
    - - - - - - - 128
    - - - - - - -
    - - - - - - - 129
    - - - - - - - 130
    - - - - - - - 131
    - - - - - - - 132
    - - - - - - -

    - - - - - - -

    - - - - - - - 133
    - - - - - - -
    - - - - - - - 134
    - - - - - - - 135
    - - - - - - - 136
    - - - - - - - 137

    PRESTASI KERJA BULANAN Nilai TOTAL


    JML
    SEPT OKT NOP DES A.K A.K

    - - - - - - - 138
    - - - - - - -
    - - - - - - - 139
    - - - - - - - 140
    - - - - - - - 141
    - - - - - - - 142
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 153
    - - - - - - -
    - - - - - - - 154
    - - - - - - - 155
    - - - - - - - 156
    - - - - - - - 157
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 158

    - - - - - - - 159
    - - - - - - - 160
    - - - - - - - 161
    - - - - - - - 162
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 163

    - - - - - - - 164
    - - - - - - - 165
    - - - - - - - 166
    - - - - - - - 167
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 178

    - - - - - - - 179
    - - - - - - - 180
    - - - - - - - 181
    - - - - - - - 182

    PRESTASI KERJA BULANAN Nilai TOTAL


    JML
    SEPT OKT NOP DES A.K A.K
    - - - - - - - 183

    - - - - - - - 184
    - - - - - - - 185
    - - - - - - - 186
    - - - - - - - 187
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 188

    - - - - - - - 189
    - - - - - - - 190
    - - - - - - - 191
    - - - - - - - 192
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 275
    - - - - - - - 276
    - - - - - - - 277
    - - - - - - - 278
    - - - - - - - 279
    - - - - - - - 280
    - - - - - - - 281
    - - - - - - - 282
    - - - - - - - 283
    - - - - - - - 284
    - - - - - - - 285
    - - - - - - - 286
    - - - - - - - 287
    - - - - - - - 288
    - - - - - - - 289
    - - - - - - - 290
    - - - - - - - 291
    - - - - - - - 292
    - - - - - - - 293
    - - - - - - - 294
    - - - - - - - 295
    - - - - - - - 296
    - - - - - - - 297
    - - - - - - - 298
    - - - - - - - 299

    PRESTASI KERJA BULANAN Nilai TOTAL


    JML
    SEPT OKT NOP DES A.K A.K
    - - - - - - - 300
    - - - - - - - 301
    - - - - - - - 302
    - - - - - - - 303
    - - - - - - - 304
    - - - - - - - 305
    - - - - - - - 306
    - - - - - - - 307
    - - - - - - - 308
    - - - - - - - 309

    - - - - - - - 310
    - - - - - - - 311
    - - - - - - - 312
    - - - - - - - 313
    - - - - - - - 314
    - - - - - - - 315
    - - - - - - - 316
    - - - - - - - 317
    - - - - - - - 318
    - - - - - - - 319
    - - - - - - - 320
    - - - - - - - 321
    - - - - - - - 322
    - - - - - - -
    - - - - - - - 323
    - - - - - - - 324
    - - - - - - - 325
    - - - - - - - 326
    - - - - - - - 327
    - - - - - - - 328
    - - - - - - - 329
    - - - - - - - 330
    - - - - - - - 331
    - - - - - - - 332
    - - - - - - - 333
    - - - - - - - 334
    - - - - - - - 335
    - - - - - - - 336
    - - - - - - - 337

    PRESTASI KERJA BULANAN Nilai TOTAL


    JML
    SEPT OKT NOP DES A.K A.K
    - - - - - - - 338
    - - - - - - - 339
    - - - - - - - 340
    - - - - - - - 341
    - - - - - - - 342
    - - - - - - - 343
    - - - - - - - 344
    - - - - - - - 345
    - - - - - - - 346
    - - - - - - - 347
    - - - - - - - 348
    - - - - - - - 349
    - - - - - - - 350
    - - - - - - - 351
    - - - - - - - 352
    - - - - - - - 353
    - - - - - - - 354
    - - - - - - - 355
    - - - - - - - 356
    - - - - - - - 357
    - - - - - - -
    - - - - - - - 358
    - - - - - - - 359
    - - - - - - - 360
    - - - - - - - 361
    - - - - - - - 362
    - - - - - - - 363
    - - - - - - - 364
    - - - - - - - 365
    - - - - - - - 366
    - - - - - - - 367
    - - - - - - - 368
    - - - - - - - 369
    - - - - - - - 370
    - - - - - - -
    - - - - - - - 476
    - - - - - - - 477
    - - - - - - - 478
    - - - - - - - 479
    - - - - - - - 480
    PRESTASI KERJA BULANAN Nilai TOTAL
    JML
    SEPT OKT NOP DES A.K A.K
    - - - - - - - 481
    - - - - - - - 482
    - - - - - - - 483
    - - - - - - - 484
    - - - - - - - 485
    - - - - - - - 486
    - - - - - - - 487
    - - - - - - - 488
    - - - - - - - 489
    - - - - - - - 490
    - - - - - - - 491
    - - - - - - - 492
    - - - - - - - 493
    - - - - - - - 494
    - - - - - - - 495
    - - - - - - - 496
    - - - - - - - 497
    - - - - - - - 498
    - - - - - - - 499
    - - - - - - - 500
    - - - - - - - 501
    - - - - - - - 502
    - - - - - - - 503
    - - - - - - - 504
    - - - - - - - 505
    - - - - - - - 506
    - - - - - - - 507
    - - - - - - - 508
    - - - - - - - 509
    - - - - - - - 510
    - - - - - - - 511
    - - - - - - - 512
    - - - - - - - 513
    - - - - - - - 514
    - - - - - - - 515
    - - - - - - -
    - - - - - - - 516
    - - - - - - -
    - - - - - - - 517
    - - - - - - - 518

    PRESTASI KERJA BULANAN Nilai TOTAL


    JML
    SEPT OKT NOP DES A.K A.K
    - - - - - - - 519
    - - - - - - - 520
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 521
    - - - - - - - 522
    - - - - - - - 523
    - - - - - - - 524
    - - - - - - - 525
    - - - - - - - 526
    - - - - - - - 527
    - - - - - - - 528
    - - - - - - - 529
    - - - - - - - 530
    - - - - - - - 531
    - - - - - - - 532
    - - - - - - - 533
    - - - - - - - 534
    - - - - - - - 535
    - - - - - - - 536
    - - - - - - - 537
    - - - - - - - 538
    - - - - - - - 539
    - - - - - - - 540
    - - - - - - - 541
    - - - - - - - 542
    - - - - - - - 543
    - - - - - - - 544
    - - - - - - - 545
    - - - - - - - 546
    - - - - - - - 547
    - - - - - - - 548
    - - - - - - - 549
    - - - - - - - 550
    - - - - - - - 551
    - - - - - - - 552
    - - - - - - - 553
    - - - - - - - 554
    - - - - - - - 555
    - - - - - - - 556

    PRESTASI KERJA BULANAN Nilai TOTAL


    JML
    SEPT OKT NOP DES A.K A.K
    - - - - - - - 557
    - - - - - - - 558
    - - - - - - - 559
    - - - - - - - 560
    - - - - - - -
    - - - - - - - 561

    - - - - - - - 562
    - - - - - - - 563
    - - - - - - - 564
    - - - - - - - 565

    - - - - - - -

    - - - - - - -
    - - - - - - - 647
    - - - - - - - 648
    - - - - - - - 649
    - - - - - - - 650
    - - - - - - - 651
    - - - - - - - 652
    - - - - - - - 653
    - - - - - - - 654
    - - - - - - - 655
    - - - - - - - 656
    - - - - - - - 657
    - - - - - - - 658
    - - - - - - - 659
    - - - - - - -
    - - - - - - - 660
    - - - - - - - 661
    - - - - - - - 662
    - - - - - - - 663
    - - - - - - - 664
    - - - - - - - 665
    - - - - - - - 666
    - - - - - - - 667
    - - - - - - - 668
    - - - - - - - 669
    - - - - - - - 670

    PRESTASI KERJA BULANAN Nilai TOTAL


    JML
    SEPT OKT NOP DES A.K A.K

    - - - - - - - 671
    - - - - - - - 672
    - - - - - - - 673
    - - - - - - - 674
    - - - - - - - 675
    - - - - - - - 676
    - - - - - - - 677
    - - - - - - - 678
    - - - - - - - 679
    - - - - - - - 680
    - - - - - - - 681
    - - - - - - - 682
    - - - - - - - 683
    - - - - - - -
    - - - - - - - 684
    - - - - - - - 685
    - - - - - - - 686
    - - - - - - - 687
    - - - - - - - 688
    - - - - - - - 689
    - - - - - - - 690
    - - - - - - - 691
    - - - - - - - 692
    - - - - - - - 693
    - - - - - - - 694
    - - - - - - -
    - - - - - - - 723
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 726
    - - - - - - - 727
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 728
    - - - - - - - 729

    PRESTASI KERJA BULANAN Nilai TOTAL


    JML
    SEPT OKT NOP DES A.K A.K

    - - - - - - - 730
    - - - - - - - 731
    - - - - - - - 732
    - - - - - - -
    - - - - - - - 733
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 734
    - - - - - - -
    - - - - - - - 735
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 736
    - - - - - - - 737
    - - - - - - - 738
    - - - - - - -
    - - - - - - - 739
    - - - - - - -
    - - - - - - - 740
    - - - - - - -
    - - - - - - - 741
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 742

    PRESTASI KERJA BULANAN Nilai TOTAL


    JML
    JML
    SEPT OKT NOP DES A.K A.K

    - - - - - - - 743
    - - - - - - - 744
    - - - - - - - 745
    - - - - - - -
    - - - - - - - 746
    - - - - - - - 747
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 748
    - - - - - - - 749
    - - - - - - -
    - - - - - - - 750
    - - - - - - - 751
    - - - - - - - 752
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 753
    - - - - - - - 754
    - - - - - - - 755
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - - 756
    - - - - - - - 757
    - - - - - - - 758

    RESTASI KERJA BULANAN Nilai TOTAL


    JML
    SEPT OKT NOP DES A.K A.K

    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -

    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    - - - - - - -
    0.000
    abaya 2020
    gawai yang bersangkutan

    RRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes


    19820312 200003 01
    REKAPITULASI KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN
    TAHUN 2020
    NAMA : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01
    PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a
    JABATAN : Administrator Kesehatan Pertama
    TEMPAT KERJA : Bidang PSDK AK

    1 PENDIDIKAN
    A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat ijazah/gelar
    ijazah/gelar
    1. Doktor Ijazah/Gelar x 200 =
    2. Pasaca Sarjana Ijazah/Gelar x 150 =
    3. Sarjana/ D IV Ijazah/Gelar x 100 =
    B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang
    kesehatan lingkungan dan mendapat Surat Tanda Tamat
    Pendidikan dan Latihan (STTPL) atau sertifikat
    dibidang kesehatan lingkungan dan mendapat
    Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan
    (STTPL) atau sertifikat
    1. Lamanya lebih dari 960 jpl Sertifikat x 15 =
    2. Lamanya antara 641 - 960 jpl Sertifikat x 9 =
    3. Lamanya antara 481 - 460 jpl Sertifikat x 5 =
    4. Lamanya 161 - 480 jpl Sertifikat x 3 =
    5. Lamanya 81 - 160 jpl Sertifikat x 2 =
    6. Lamanya 30 -80 Jpl Sertifikat x 1 =

    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan Kr. Acuan - x 0.05 =
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis Berkas - x 0.05 =
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis Berkas - x 0.06 =
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan:
    a. Secara manual Berkas - x 0.05 =
    b. Secara elektronik Berkas - x 0.06 =
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Rancangan - x 0.09 =
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan - x 0.09 =
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan - x 0.09 =
    4) Prog. sumber daya kes. Rancangan - x 0.09 =
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Rancangan - x 0.09 =
    berbahaya
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Rancangan - x 0.03 =
    pemberdayaan masyarakat

    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan - x 0.03 =


    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan - x 0.03 =
    4) Prog. sumber daya kes. Rancangan - x 0.03 =
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Rancangan - x 0.03 =
    berbahaya
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Naskah - x 0.12 =
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Naskah - x 0.12 =
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Naskah - x 0.12 =
    4) Prog. sumber daya kes. Naskah - x 0.12 =
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Naskah - x 0.12 =
    berbahaya
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Rancangan - x 0.12 =
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan - x 0.12 =
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan - x 0.12 =
    4) Prog. sumber daya kes. Rancan an - x 0.12 =
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Rancan an - x 0.12 =
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Rancangan - x 0.03 =
    pemberdayaan - x =
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan - x 0.03 =
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan - x 0.03 =
    4) Prog. sumber daya kes. Rancangan - x 0.03 =
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Rancangan - x 0.03 =
    berbahaya
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Naskah - x 0.09 =
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Naskah - x 0.09 =
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Naskah - x 0.09 =
    4) Prog. sumber daya kes. Naskah - x 0.09 =
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Naskah - x 0.09 =
    berbahaya
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Rancangan - x 0.12 =
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan - x 0.12 =
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan - x 0.12 =
    4) Prog. sumber daya kes. Rancangan - x 0.12 =
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Rancan an - x 0.12 =
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Rancangan - x 0.03 =
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan - x 0.03 =
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan - x 0.03 =
    4) Prog. sumber daya kes. Rancangan - x 0.03 =
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Rancangan - x 0.03 =
    berbahaya
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Laporan - x 0.09 =
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Laporan - x 0.09 =
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Laporan - x 0.09 =
    4) Prog. sumber daya kes. Laporan - x 0.09 =
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Laporan - x 0.09 =
    berbahaya

    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :


    a. Rumah sakit Lap. per. inst. - x 0.04 =
    b. Puskesmas Lap. per. inst. - x 0.02 =
    c. Balai kesehatan Lap. per. inst. - x 0.02 =
    d. Polindes Lap. per. inst. - x 0.01 =
    e. PrakteK bersama Lap. per. inst. - x 0.02 =
    f. Praktek dokter/dokter gigi Lap. per. inst. - x 0.01 =
    g. Praktek bidan Lap. per. inst. - x 0.01 =
    h. Pengobatan tradisional Lap. per. inst. - x 0.02 =
    i. Laboratorium kesehatan Lap. per. inst. - x 0.02 =
    j. Apotik Lap. per. inst. - x 0.02 =
    k. Toko obat Lap. per. inst. - x 0.01 =
    l. Optik Lap. per. inst. - x 0.02 =
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional Lap. per. inst. - x 0.04 =
    n. Produsen alat kesehatan Lap. per. inst. - x 0.03 =
    o. Produsen alat medik Lap. per. inst. - x 0.03 =
    p. Produsen makanan Lap. per. inst. - x 0.02 =
    q. Produsen minuman Lap. per. inst. - x 0.02 =
    r. Produsen kosmetik Lap. per. inst. - x 0.04 =
    s. Rumah bersalin Lap. per. inst. - x 0.01 =
    t. Pos obat desa Lap. per. inst. - x 0.01 =
    u. Polindes Lap. per. inst. - x 0.01 =
    v. Pos kesehatan pesantren Lap. per. inst. - x 0.02 =
    w. Jasa boga Lap. per. inst. - x 0.01 =
    x. Lembaga penelitian Lap. per. inst. - x 0.04 =
    y. Penyalur alkes Lap. per. inst. - x 0.03 =
    z. Pengelolaan air limbah Lap. per. inst. - x 0.03 =
    aa.Pemeriksaan kualitas air Lap. per. inst. - x 0.02 =
    ab.Pemeriksaan kualitas udara Lap. per. inst. - x 0.008 =
    ac.Institusi diknakes Lap. per. inst. - x 0.03 =
    ad. Kapal laut Lap. per. inst. - x 0.01 =
    ae. Pos kontrol Lap. per. inst. - x 0.005 =
    af. Pesawat udara Lap. per. inst. - x 0.008 =
    ag.Fumigasi Lap. per. inst. - x 0.003 =
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV Lap. per. inst. - x 0.003 =
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit Lap. per. inst. - x 0.003 =
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter Lap.per.tenkes - x 0.003 =
    b. Dokter gigi Lap.per.tenkes - x 0.003 =
    c. Perawat Lap.per.tenkes - x 0.003 =
    d. Perawat Gigi Lap.per.tenkes - x 0.003 =
    e. Bidan Lap.per.tenkes - x 0.003 =
    f. Apoteker Lap.per.tenkes - x 0.003 =
    g. Asisten Apoteker Lap.per.tenkes - x 0.003 =
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) Lap.per.tenkes - x 0.003 =
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) Lap.per.tenkes - x 0.003 =
    j. SularelawanILSM Lap.per.tenkes - x 0.003 =
    k. Nutrisionis Lap.per.tenkes - x 0.003 =
    l. Dietisen Lap.per.tenkes - x 0.003 =
    m. Supervisor pos kontrol Lap.per.tenkes - x 0.003 =
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit Lap. per. inst. - x 0.02 =
    b. Puskesmas Lap. per. inst. - x 0.01 =
    c. Balai kesehatan Lap. per. inst. - x 0.02 =
    d. Polindes Lap. per. inst. - x 0.02 =
    e. PrakteK bersama Lap. per. inst. - x 0.03 =
    f. Praktek dokter/dokter gigi Lap. per. inst. - x 0.04 =
    g. Praktek bidan Lap. per. inst. - x 0.02 =
    h. Pengobatan tradisional Lap. per, inst. - x 0.02 =
    i. Laboratorium kesehatan Lap. per. inst. - x 0.01 =
    j. Apotik Lap. per. inst. - x 0.03 =

    k. Toko obat Lap. per. inst. - x 0.005 =


    l. Optik Lap. per. inst. - x 0.01 =
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional Lap. per. inst. - x 0.02 =
    n. Produsen alat kesehatan Lap. per. inst. - x 0.02 =
    o. Produsen alat medik Lap. per. inst. - x 0.02 =
    p. Produsen makanan Lap. per. inst. - x 0.02 =
    q. Produsen minuman Lap. per. inst. - x 0.02 =
    r. Produsen kosmetik Lap. per. inst. - x 0.02 =
    s. Rumah bersalin Lap. per. inst. - x 0.02 =
    t. Pos obat desa Lap. per. inst. - x 0.003 =
    u. Polindes Lap. per. inst. - x 0.005 =
    v. Pos kesehatan pesantren Lap. per. inst. - x 0.003 =
    w. Jasa boga Lap. per. inst. - x 0.02 =
    x. Lembaga penelitian Lap. per. inst. - x 0.01 =
    y. Penyalur alkes Lap. per. inst. - x 0.02 =
    z. Pengelolaan air limbah Lap. per. inst. - x 0.02 =
    aa.Pemeriksaan kualitas air Lap. per. inst. - x 0.01 =
    ab.Pemeriksaan kualitas udara Lap. per. inst. - x 0.01 =
    ac.Institusi diknakes Lap. per. inst. - x 0.02 =
    ad. Kapal laut Lap. per. inst. - x 0.003 =
    ae. Pos kontrol Lap. per. inst. - x 0.003 =
    af. Pesawat udara Lap. per. inst. - x 0.003 =
    ag.Fumigasi Lap. per. inst. - x 0.003 =
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV Lap. per. inst. - x 0.003 =
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit Lap. per. inst. - x 0.003 =
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa:
    a. Dokter Lap.per.tenkes - x 0.002 =
    b. Dokter gigi Lap.per.tenkes - x 0.002 =
    c. Perawat Lap.per.tenkes - x 0.002 =
    d. Perawat Gigi Lap.per.tenkes - x 0.002 =
    e. Bidan Lap.per.tenkes - x 0.002 =
    f. Apoteker Lap.per.tenkes - x 0.002 =
    g. Asisten Apoteker Lap.per.tenkes - x 0.002 =
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) Lap.per.tenkes - x 0.002 =
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) Lap.per.tenkes - x 0.002 =
    j. SularelawanILSM Lap.per.tenkes - x 0.002 =
    k. Nutrisionis Lap.per.tenkes - x 0.002 =
    l. Dietisen Lap.per.tenkes - x 0.002 =
    m. Supervisor pos kontrol Lap.per.tenkes - x 0.002 =
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit Lap.per.inst. - x 0.03 =
    b. Puskesmas Lap.per.inst. - x 0.03 =
    c. Balai kesehatan Lap.per.inst. - x 0.03 =
    d. Polindes Lap.per.inst. - x 0.03 =
    e. PrakteK bersama Lap.per.inst. - x 0.02 =
    f. Praktek dokter/dokter gigi Lap.per.inst. - x 0.01 =
    g. Praktek bidan Lap.per.inst. - x 0.02 =
    h. Pengobatan tradisional Lap.per.inst. - x 0.03 =
    i. Laboratorium kesehatan Lap.per.inst. - x 0.03 =
    j. Apotik Lap.per.inst. - x 0.03 =
    k. Toko obat Lap.per.inst. - x 0.02 =
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional Lap.per.inst. - x 0.04 =
    m. Produsen alat kesehatan Lap.per.inst. - x 0.04 =
    n. Produsen alat medik Lap.per.inst. - x 0.04 =
    o. Produsen makanan Lap.per.inst. - x 0.04 =
    p. Produsen minuman Lap.per.ins;. - x 0.04 =
    r. Prodesen Kosmetik Lap.per.inst. - x 0.04 =
    q. Pes Kontrol Lap.per.inst. - x 0.01 =
    s. Rumah bersalin Lap.per.inst. - x 0.04 =
    t. Pos obat desa Lap.per.inst. - x 0.03 =
    u. Polindes Lap.per.inst. - x 0.03 =

    v. Pos kesehatan pesantren Lap.per.inst. - x 0.03 =


    w. Jasa boga/rumah makan/restoran Lap.per.inst. - x 0.04 =
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes Lap.per.inst. - x 0.04 =
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta Lap.per.inst. - x 0.04 =
    z. Puskesmas Lap.per.inst. - x 0.03 =
    aa. Puskesmas keiiling Lap.per.inst. - x 0.03 =
    ab. Fuskesmas pembantu Lap.per.inst. - x 0.02 =
    ac. Puskesmas perawatan Lap.per.inst. - x 0.03 =
    ad. Puskesmas air/terapung Lap.per.inst. - x 0.03 =
    ae. Posyandu Lap.per.inst. - x 0.01 =
    af. Pedagang besar alat kesehatan Lap.per.inst. - x 0.04 =
    ag. Pedagang besar farmasi Lap.per.inst. - x 0.04 =
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) Lap.per.inst. - x 0.02 =
    ai. Produsen pestisida Lap.per.inst. - x 0.02 =
    aj. Hotel Lap.per.inst. - x 0.04 =
    ak. Tempat-tempat umum Lap.per.inst. - x 0.04 =
    al. Sarana angkutan umum Lap.per.inst. - x 0.03 =
    am. Pelayanan akupuntur Lap.per.inst. - x 0.02 =
    an. Pelayanan pijat refleksi Lap.per.inst. - x 0.01 =
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Lap.per.prog. - x 0.04 =
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Lap.per.prog. - x 0.04 =
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Lap.per.prog. - x 0.04 =
    4) Prog. sumber daya kes. Lap.per.prog. - x 0.04 =
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Lap.per.prog. - x 0.04 =
    berbahaya
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit Lap.per.inst. - x 0.02 =
    b. Puskesmas Lap.per.inst. - x 0.01 =
    c. Balai kesehatan Lap.per.inst. - x 0.01 =
    d Polindes Lap.per.inst. - x 0.01 =
    e. PrakteK bersama Lap.per.inst. - x 0.01 =
    f. Praktek dokter/dokter gigi Lap.per.inst. - x 0.005 =
    g. Praktek bidan Lap.per.inst. - x 0.005 =
    h Pengobatan tradisional Lap.per.inst. - x 0.005 =
    i. Laboratorium kesehatan Lap.per.inst. - x 0.01 =
    j. Apotik Lap.per.inst. - x 0.01 =
    k. Toko obat Lap.per.inst. - x 0.01 =
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional Lap.per.inst. - x 0.02 =
    m. Produsen alat kesehatan Lap.per.inst. - x 0.02 =
    n. Produsen alat medik Lap.per.inst. - x 0.02 =
    o. Produsen makanan Lap.per.inst. - x 0.02 =
    p. Produsen minuman Lap.per.inst. - x 0.02 =
    r. Prodesen Kosmetik Lap.per.inst. - x 0.02 =
    q. Pes Kontrol Lap.per.inst. - x 0.01 =
    s. Rumah bersalin Lap.per.inst. - x 0.02 =
    t. Pos obat desa Lap.per.inst. - x 0.01 =
    u. Polindes Lap.per.inst. - x 0.01 =
    v. Pos kesehatan pesantren Lap.per.inst. - x 0.01 =
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran Lap.per.inst. - x 0.01 =
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes Lap.per.inst. - x 0.02 =
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta Lap.per.inst. - x 0.02 =
    z. Puskesmas Lap.per.inst. - x 0.01 =
    aa. Puskesmas keiiling Lap.per.inst. - x 0.005 =
    ab. Fuskesmas pembantu Lap.per.inst. - x 0.005 =
    ac. Puskesmas perawatan Lap.per.inst. - x 0.01 =
    ad. Puskesmas air/terapung Lap.per.inst. - x 0.005 =
    ae. Posyandu Lap.per.inst. - x 0.005 =
    af. Pedagang besar alat kesehatan Lap.per.inst. - x 0.01 =
    ag. Pedagang besar farmasi Lap.per.inst. - x 0.01 =

    ah. Unit jasa radiologi (swasta) Lap.per.inst. - x 0.01 =


    ai. Produsen pestisida Lap.per.inst. - x 0.005 =
    aj. Hotel Lap.per.inst. - x 0.02 =
    ak. Tempat-tempat umum Lap.per.inst. - x 0.02 =
    al. Sarana angkutan umum Lap.per.inst. - x 0.01 =
    am. Pelayanan akupuntur Lap.per.inst. - x 0.005 =
    an. Pelayanan pijat refleksi Lap.per.inst. - x 0.005 =
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Lap.per.prog. - x 0.03 =
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Lap.per.prog. - x 0.03 =
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Lap.per.prog. - x 0.03 =
    4) Prog. sumber daya kes. Lap.per.prog. - x 0.03 =
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Lap.per.proq - x 0.03 =
    berbahaya
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk-
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    a. Dokter Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    b. Dokter gigi Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    c. Perawat Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    d. Perawat Gigi Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    e. Bidan Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    f. Apoteker Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    g. Asisten Apoteker Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    j. SularelawanILSM Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    k. Nutrisionis Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    l. Dietisen Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    m. Supervisor pos kontrol Lap.per.tenkes.. - x 0.02 =
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    a. Makanan dan minuman Lap.per.produk - x 0.005 =
    b. Obat dan obatljamu tradisional Lap.per.produk - x 0.005 =
    c. Alat kesehatan Lap.per.produk - x 0.005 =
    d. Alat medik Lap.per.produk - x 0.005 =
    e. Alat penyemprot nyamuk Lap.per.produk - x 0.005 =
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan Lap.per.produk - x 0.005 =
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan Lap.per.produk - x 0.005 =
    h. Kosmetik Lap.per.produk - x 0.005 =
    i. Cold chain standard Lap.per.produk - x 0.005 =
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) Lap.per.produk - x 0.005 =
    k. Pakaian kesehatan/linen Lap.per.produk - x 0.005 =
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan:
    a. Dokter Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    b. Dokter gigi Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    c. Perawat Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    d. Perawat Gigi Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    e. Bidan Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    f. Apoteker Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    g. Asisten Apoteker Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    j. SularelawanILSM Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    k. Nutrisionis Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    l. Dietisen Lap.per.tenkes. - x 0.002 =
    m. Supervisor pos kontrol Lap.per.tenkes. - x 0.02 =
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    a. Makanan dan minuman Lap.per.produk - x 0.003 =
    b. Obat dan obatljamu tradisional Lap.per.produk - x 0.003 =
    c. Alat kesehatan Lap.per.produk - x 0.003 =

    d. Alat medik t.ap.per.produk - x 0.003 =


    e. Alat penyemprot nyamuk Lap.per.produk - x 0.003 =
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan Lap.per.produk - x 0.003 =
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan Lap.per.produk - x 0.003 =
    h. Kosmetik Lap.per.produk - x 0.003 =
    i. Cold chain standard Lap.per.produk - x 0.003 =
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) Lap.per.produk - x 0.003 =
    k. Pakaian kesehatan/linen Lap.per.produk - x 0.003 =
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan Laporan - x 0.03 =
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg
    dipublikasikan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional Karya - x 12.5 =
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang Karya - x 6 =
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp
    didokumentasikan dlm btk :
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku Buku - x 7 =
    (b) Makalah Makalah - x 3.5 =
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku Buku - x 8 =
    (b) Makalah Makalah - x 4 =
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg Karya - x 2 =
    disebarluaskan melalui media massa
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, Naskah - x 2.5 =
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling
    pd pertemuan ilmiah
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg
    dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan Buku - x 7 =
    scr nasional
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi Majalah - x 3.5 =
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku Buku - x 3 =
    (b) Makalah Makalah - x 1.5 =
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg - x 1.5 =
    dimuat dlm penerbitan
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang Jam - x 0.02 =
    D. berada
    Membuatdibawah jenjang jabatannyapelaksanaan/petunjuk teknis
    buku pedoman/petunjuk
    dibidang kes Naska Ped. - x 2 =
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk Kali - x 5 =

    pelaksanaan/petunjuk teknis
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan

    Mengajar/melatih pada pendidikan & JPL - x 0.04 =


    pelatih pegawai negeri
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran Kali - x 3 =
    (b) Pembahas/moderator/narasumber Kali - x 2 =
    (c) Peserta Kali - x 1 =
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua Kali - x 1.5 =
    (b) Sebagai anggota Kali - x 1 =
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg:
    (a) Pengurus aktif Tahun - x 0.5 =
    (b) Sebagai anggota Tahun - x 0.35 =
    2. Tingkat internasional
    (a) Pengurus aktif Tahun - x 1 =
    (b) Anggota aktif Tahun - x 0.75 =
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi - x 0.5 =
    anggota aktif
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm
    bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV Ijazah/Gelar - x 5 =
    (b) Pasca Sarjana Ijazah/Gelar - x 10 =
    (c) Doktor Ijazah/Gelar - x 15 =
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
    prestasi kerjanya, tingkat :
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota Penghargaan - x 2.5 =
    (b) Internasional Penghargaan - x 3 =
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis Gelar - x 15 =
    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)
    1 - - - x - =
    2 - - - x - =
    3 - - - x - =
    4 - - - x - =
    5 - - - x - =
    6 - - - x - =
    7 - - - x - =
    8 - - - x - =
    9 - - - x - =
    10 - - - x - =
    11 - - - x - =
    12 - - - x - =
    13 - - - x - =
    14 - - - x - =
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - - x - =
    2 - - - x - =
    3 - - - x - =
    4 - - - x - =

    5 - - - x - =
    6 - - - x - =
    7 - - - x - =
    8 - - - x - =
    9 - - - x - =
    10 - - - x - =
    11 - - - x - =
    12 - - - x - =
    13 - - - x - =
    14 - - - x - =
    JUMLAH
    Mengetahui : Surabaya
    Kepala Bidang Pegawai yang bersangkutan

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP. 19820312 200003 01
    AN

    0.000

    -
    -
    -

    -
    -
    -
    -
    -
    -

    - 10

    - 13
    - 14

    - 15
    - 16

    - 128
    - 129
    - 130
    - 131
    - 132

    - 133

    - 134
    - 135
    - 136
    - 137

    - 138

    - 139
    - 140
    - 141
    - 142

    - 153

    - 154
    - 155
    - 156
    - 157

    - 158
    -
    - 159
    - 160
    - 161
    - 162

    - 163

    - 164
    - 165
    - 166
    - 167

    - 178
    - 179
    - 180
    - 181
    - 182

    - 183

    - 184
    - 185
    - 186
    - 187

    - 188

    - 189
    - 190
    - 191
    - 192

    - 275
    - 276
    - 277
    - 278
    - 279
    - 280
    - 281
    - 282
    - 283
    - 284
    - 285
    - 286
    - 287
    - 288
    - 289
    - 290
    - 291
    - 292
    - 293
    - 294
    - 295
    - 296
    - 297
    - 298
    - 299
    - 300
    - 301
    - 302
    - 303
    - 304
    - 305
    - 306
    - 307
    - 308
    - 309

    - 310
    - 311
    - 312
    - 313
    - 314
    - 315
    - 316
    - 317
    - 318
    - 319
    - 320
    - 321
    - 322

    - 323
    - 324
    - 325
    - 326
    - 327
    - 328
    - 329
    - 330
    - 331
    - 332

    - 333
    - 334
    - 335
    - 336
    - 337
    - 338
    - 339
    - 340
    - 341
    - 342
    - 343
    - 344
    - 345
    - 346
    - 347
    - 348
    - 349
    - 350
    - 351
    - 352
    - 353
    - 354
    - 355
    - 356
    - 357

    - 358
    - 359
    - 360
    - 361
    - 362
    - 363
    - 364
    - 365
    - 366
    - 367
    - 368
    - 369
    - 370

    - 476
    - 477
    - 478
    - 479
    - 480
    - 481
    - 482
    - 483
    - 484
    - 485
    - 486
    - 487
    - 488
    - 489
    - 490
    - 491
    - 492
    - 493
    - 494
    - 495
    - 496

    - 497
    - 498
    - 499
    - 500
    - 501
    - 502
    - 503
    - 504
    - 505
    - 506
    - 507
    - 508
    - 509
    - 510
    - 511
    - 512
    - 513
    - 514
    - 515

    - 516

    - 517
    - 518
    - 519
    - 520

    - 521
    - 522
    - 523
    - 524
    - 525
    - 526
    - 527
    - 528
    - 529
    - 530
    - 531
    - 532
    - 533
    - 534
    - 535
    - 536
    - 537
    - 538
    - 539
    - 540
    - 541
    - 542
    - 543
    - 544
    - 545
    - 546
    - 547
    - 548
    - 549
    - 550
    - 551
    - 552
    - 553

    - 554
    - 555
    - 556
    - 557
    - 558
    - 559
    - 560

    - 561

    - 562
    - 563
    - 564
    - 565

    - 647
    - 648
    - 649
    - 650
    - 651
    - 652
    - 653
    - 654
    - 655
    - 656
    - 657
    - 658
    - 659

    - 660
    - 661
    - 662
    - 663
    - 664
    - 665
    - 666
    - 667
    - 668
    - 669
    - 670

    - 671
    - 672
    - 673
    - 674
    - 675
    - 676
    - 677
    - 678
    - 679
    - 680
    - 681
    - 682
    - 683

    - 684
    - 685
    - 686

    - 687
    - 688
    - 689
    - 690
    - 691
    - 692
    - 693
    - 694

    - 723

    - 726
    - 727

    - 728
    - 729

    - 730
    - 731
    - 732

    - 733
    - 734

    - 735

    - 736
    - 737
    - 738

    - 739

    - 740

    - 741

    - 742

    - 743
    - 744
    - 745

    - 746
    - 747

    - 748
    - 749

    - 750
    - 751
    - 752

    - 753
    - 754
    - 755

    - 756
    - 757
    - 758

    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -

    -
    -
    -
    -

    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    0.000

    2020
    sangkutan

    BASTIAN, SKM.M.Kes
    0003 01
    LAMPIRAN II
    KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN
    DAN KESEJAHTERAAN SOSIAL DAN KEPALA
    BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
    NOMOR : 251/MENKES-KESOS/SKB-KESOS/III/2
    NOMOR : 168 Tahun 2001
    TANGGAL: 30 Maret 2001

    SURAT PERNYATAAN
    MELAKUKAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN

    Yang bertanda tangan dibawah ini :


    N a m a : dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes
    NIP : 1957102 195704 01 012
    Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk.I/ IV.b
    Jabatan : Kepala Bidang
    Unit Kerja : Dinas Kesehatan Prov. Jawa Timur

    Menerangkan bahwa : :
    N a m a : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01
    Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda / III.a
    Jabatan : Administrator Kesehatan Pertama
    Tempat Kerja : Bidang PSDK

    Telah melakukan kegiatan pelayanan administrator kesehatan sbb. :

    URAIAN KEGIATAN PELAYANAN Satuan JML


    No. ADMINISTRATOR KESEHATAN TANGGAL Hasil VOL Angka
    KEG Kredit
    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan Kr. Acuan - 0.05
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis Berkas - 0.05
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis Berkas - 0.06
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan:
    a. Secara manual Berkas - 0.05
    b. Secara elektronik Berkas - 0.06
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Rancangan - 0.09
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan - 0.09
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan - 0.09
    4) Prog. sumber daya kes. Rancangan - 0.09
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Rancangan - 0.09
    berbahaya
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Rancangan - 0.03
    pemberdayaan masyarakat
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan - 0.03
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan - 0.03
    4) Prog. sumber daya kes. Rancangan - 0.03
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Rancangan - 0.03
    berbahaya

    URAIAN KEGIATAN PELAYANAN Satuan JML


    No. ADMINISTRATOR KESEHATAN TANGGAL Hasil VOL Angka
    KEG Kredit
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Naskah - 0.12
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Naskah - 0.12
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Naskah - 0.12
    4) Prog. sumber daya kes. Naskah - 0.12
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Naskah - 0.12
    berbahaya
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Rancangan - 0.12
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan - 0.12
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan - 0.12
    4) Prog. sumber daya kes. Rancan an - 0.12
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Rancan an - 0.12
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Rancangan - 0.03
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan - 0.03
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan - 0.03
    4) Prog. sumber daya kes. Rancangan - 0.03
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Rancangan - 0.03
    berbahaya
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Naskah - 0.09
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Naskah - 0.09
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Naskah - 0.09
    4) Prog. sumber daya kes. Naskah - 0.09
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Naskah - 0.09
    berbahaya
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Rancangan - 0.12
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan - 0.12
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan - 0.12
    4) Prog. sumber daya kes. Rancangan - 0.12
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Rancan an - 0.12
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Rancangan - 0.03
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan - 0.03
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan - 0.03
    4) Prog. sumber daya kes. Rancangan - 0.03
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Rancangan - 0.03
    berbahaya
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Laporan - 0.09
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Laporan - 0.09
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Laporan - 0.09
    4) Prog. sumber daya kes. Laporan - 0.09
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Laporan - 0.09
    berbahaya
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :
    a. Rumah sakit Lap. per. inst. - 0.04
    b. Puskesmas Lap. per. inst. - 0.02
    c. Balai kesehatan Lap. per. inst. - 0.02
    d. Polindes Lap. per. inst. - 0.01
    e. PrakteK bersama Lap. per. inst. - 0.02

    URAIAN KEGIATAN PELAYANAN Satuan JML


    No. ADMINISTRATOR KESEHATAN TANGGAL Hasil VOL Angka
    KEG Kredit
    f. Praktek dokter/dokter gigi Lap. per. inst. - 0.01
    g. Praktek bidan Lap. per. inst. - 0.01
    h. Pengobatan tradisional Lap. per. inst. - 0.02
    i. Laboratorium kesehatan Lap. per. inst. - 0.02
    j. Apotik Lap. per. inst. - 0.02
    k. Toko obat Lap. per. inst. - 0.01
    l. Optik Lap. per. inst. - 0.02
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional Lap. per. inst. - 0.04
    n. Produsen alat kesehatan Lap. per. inst. - 0.03
    o. Produsen alat medik Lap. per. inst. - 0.03
    p. Produsen makanan Lap. per. inst. - 0.02
    q. Produsen minuman Lap. per. inst. - 0.02
    r. Produsen kosmetik Lap. per. inst. - 0.04
    s. Rumah bersalin Lap. per. inst. - 0.01
    t. Pos obat desa Lap. per. inst. - 0.01
    u. Polindes Lap. per. inst. - 0.01
    v. Pos kesehatan pesantren Lap. per. inst. - 0.02
    w. Jasa boga Lap. per. inst. - 0.01
    x. Lembaga penelitian Lap. per. inst. - 0.04
    y. Penyalur alkes Lap. per. inst. - 0.03
    z. Pengelolaan air limbah Lap. per. inst. - 0.03
    aa.Pemeriksaan kualitas air Lap. per. inst. - 0.02
    ab.Pemeriksaan kualitas udara Lap. per. inst. - 0.008
    ac.Institusi diknakes Lap. per. inst. - 0.03
    ad. Kapal laut Lap. per. inst. - 0.01
    ae. Pos kontrol Lap. per. inst. - 0.005
    af. Pesawat udara Lap. per. inst. - 0.008
    ag.Fumigasi Lap. per. inst. - 0.003
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV Lap. per. inst. - 0.003
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit Lap. per. inst. - 0.003
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa: Lap.per.tenke
    a. Dokter - 0.003
    sLap.per.tenke
    b. Dokter gigi - 0.003
    sLap.per.tenke
    c. Perawat - 0.003
    sLap.per.tenke
    d. Perawat Gigi - 0.003
    sLap.per.tenke
    e. Bidan - 0.003
    sLap.per.tenke
    f. Apoteker sLap.per.tenke
    - 0.003
    g. Asisten Apoteker sLap.per.tenke
    - 0.003
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) sLap.per.tenke
    - 0.003
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) sLap.per.tenke
    - 0.003
    j. SularelawanILSM - 0.003
    sLap.per.tenke
    k. Nutrisionis - 0.003
    sLap.per.tenke
    l. Dietisen - 0.003
    sLap.per.tenke
    m. Supervisor pos kontrol - 0.003
    s
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit Lap. per. inst. - 0.02
    b. Puskesmas Lap. per. inst. - 0.01
    c. Balai kesehatan Lap. per. inst. - 0.02
    d. Polindes Lap. per. inst. - 0.02
    e. PrakteK bersama Lap. per. inst. - 0.03
    f. Praktek dokter/dokter gigi Lap. per. inst. - 0.04
    g. Praktek bidan Lap. per. inst. - 0.02
    h. Pengobatan tradisional Lap. per, inst. - 0.02
    i. Laboratorium kesehatan Lap. per. inst. - 0.01
    j. Apotik Lap. per. inst. - 0.03
    k. Toko obat Lap. per. inst. - 0.005
    l. Optik Lap. per. inst. - 0.01
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional Lap. per. inst. - 0.02
    n. Produsen alat kesehatan Lap. per. inst. - 0.02
    o. Produsen alat medik Lap. per. inst. - 0.02
    p. Produsen makanan Lap. per. inst. - 0.02

    URAIAN KEGIATAN PELAYANAN Satuan JML


    No. ADMINISTRATOR KESEHATAN TANGGAL Hasil VOL Angka
    KEG Kredit
    q. Produsen minuman Lap. per. inst. - 0.02
    r. Produsen kosmetik Lap. per. inst. - 0.02
    s. Rumah bersalin Lap. per. inst. - 0.02
    t. Pos obat desa Lap. per. inst. - 0.003
    u. Polindes Lap. per. inst. - 0.005
    v. Pos kesehatan pesantren Lap. per. inst. - 0.003
    w. Jasa boga Lap. per. inst. - 0.02
    x. Lembaga penelitian Lap. per. inst. - 0.01
    y. Penyalur alkes Lap. per. inst. - 0.02
    z. Pengelolaan air limbah Lap. per. inst. - 0.02
    aa.Pemeriksaan kualitas air Lap. per. inst. - 0.01
    ab.Pemeriksaan kualitas udara Lap. per. inst. - 0.01
    ac.Institusi diknakes Lap. per. inst. - 0.02
    ad. Kapal laut Lap. per. inst. - 0.003
    ae. Pos kontrol Lap. per. inst. - 0.003
    af. Pesawat udara Lap. per. inst. - 0.003
    ag.Fumigasi Lap. per. inst. - 0.003
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV Lap. per. inst. - 0.003
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit Lap. per. inst. - 0.003
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa: Lap.per.tenke
    a. Dokter sLap.per.tenke
    - 0.002
    b. Dokter gigi sLap.per.tenke
    - 0.002
    c. Perawat sLap.per.tenke
    - 0.002
    d. Perawat Gigi sLap.per.tenke
    - 0.002
    e. Bidan - 0.002
    sLap.per.tenke
    f. Apoteker - 0.002
    sLap.per.tenke
    g. Asisten Apoteker - 0.002
    sLap.per.tenke
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) - 0.002
    sLap.per.tenke
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) sLap.per.tenke
    - 0.002
    j. SularelawanILSM sLap.per.tenke
    - 0.002
    k. Nutrisionis sLap.per.tenke
    - 0.002
    l. Dietisen sLap.per.tenke
    - 0.002
    m. Supervisor pos kontrol - 0.002
    s
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit Lap.per.inst. - 0.03
    b. Puskesmas Lap.per.inst. - 0.03
    c. Balai kesehatan Lap.per.inst. - 0.03
    d. Polindes Lap.per.inst. - 0.03
    e. PrakteK bersama Lap.per.inst. - 0.02
    f. Praktek dokter/dokter gigi Lap.per.inst. - 0.01
    g. Praktek bidan Lap.per.inst. - 0.02
    h. Pengobatan tradisional Lap.per.inst. - 0.03
    i. Laboratorium kesehatan Lap.per.inst. - 0.03
    j. Apotik Lap.per.inst. - 0.03
    k. Toko obat Lap.per.inst. - 0.02
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional Lap.per.inst. - 0.04
    m. Produsen alat kesehatan Lap.per.inst. - 0.04
    n. Produsen alat medik Lap.per.inst. - 0.04
    o. Produsen makanan Lap.per.inst. - 0.04
    p. Produsen minuman Lap.per.ins;. - 0.04
    r. Prodesen Kosmetik Lap.per.inst. - 0.04
    q. Pes Kontrol Lap.per.inst. - 0.01
    s. Rumah bersalin Lap.per.inst. - 0.04
    t. Pos obat desa Lap.per.inst. - 0.03
    u. Polindes Lap.per.inst. - 0.03
    v. Pos kesehatan pesantren Lap.per.inst. - 0.03
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran Lap.per.inst. - 0.04
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes Lap.per.inst. - 0.04
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta Lap.per.inst. - 0.04
    z. Puskesmas Lap.per.inst. - 0.03
    aa. Puskesmas keiiling Lap.per.inst. - 0.03
    ab. Fuskesmas pembantu Lap.per.inst. - 0.02

    URAIAN KEGIATAN PELAYANAN Satuan JML


    No. ADMINISTRATOR KESEHATAN TANGGAL Hasil VOL Angka
    KEG Kredit
    ac. Puskesmas perawatan Lap.per.inst. - 0.03
    ad. Puskesmas air/terapung Lap.per.inst. - 0.03
    ae. Posyandu Lap.per.inst. - 0.01
    af. Pedagang besar alat kesehatan Lap.per.inst. - 0.04
    ag. Pedagang besar farmasi Lap.per.inst. - 0.04
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) Lap.per.inst. - 0.02
    ai. Produsen pestisida Lap.per.inst. - 0.02
    aj. Hotel Lap.per.inst. - 0.04
    ak. Tempat-tempat umum Lap.per.inst. - 0.04
    al. Sarana angkutan umum Lap.per.inst. - 0.03
    am. Pelayanan akupuntur Lap.per.inst. - 0.02
    an. Pelayanan pijat refleksi Lap.per.inst. - 0.01
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Lap.per.prog. - 0.04
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan Lap.per.prog. - 0.04
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Lap.per.prog. - 0.04
    4) Prog. sumber daya kes. Lap.per.prog. - 0.04
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Lap.per.prog. - 0.04
    berbahaya
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit Lap.per.inst. - 0.02
    b. Puskesmas Lap.per.inst. - 0.01
    c. Balai kesehatan Lap.per.inst. - 0.01
    d Polindes Lap.per.inst. - 0.01
    e. PrakteK bersama Lap.per.inst. - 0.01
    f. Praktek dokter/dokter gigi Lap.per.inst. - 0.005
    g. Praktek bidan Lap.per.inst. - 0.005
    h Pengobatan tradisional Lap.per.inst. - 0.005
    i. Laboratorium kesehatan Lap.per.inst. - 0.01
    j. Apotik Lap.per.inst. - 0.01
    k. Toko obat Lap.per.inst. - 0.01
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional Lap.per.inst. - 0.02
    m. Produsen alat kesehatan Lap.per.inst. - 0.02
    n. Produsen alat medik Lap.per.inst. - 0.02
    o. Produsen makanan Lap.per.inst. - 0.02
    p. Produsen minuman Lap.per.inst. - 0.02
    r. Prodesen Kosmetik Lap.per.inst. - 0.02
    q. Pes Kontrol Lap.per.inst. - 0.01
    s. Rumah bersalin Lap.per.inst. - 0.02
    t. Pos obat desa Lap.per.inst. - 0.01
    u. Polindes Lap.per.inst. - 0.01
    v. Pos kesehatan pesantren Lap.per.inst. - 0.01
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran Lap.per.inst. - 0.01
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes Lap.per.inst. - 0.02
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta Lap.per.inst. - 0.02
    z. Puskesmas Lap.per.inst. - 0.01
    aa. Puskesmas keiiling Lap.per.inst. - 0.005
    ab. Fuskesmas pembantu Lap.per.inst. - 0.005
    ac. Puskesmas perawatan Lap.per.inst. - 0.01
    ad. Puskesmas air/terapung Lap.per.inst. - 0.005
    ae. Posyandu Lap.per.inst. - 0.005
    af. Pedagang besar alat kesehatan Lap.per.inst. - 0.01
    ag. Pedagang besar farmasi Lap.per.inst. - 0.01
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) Lap.per.inst. - 0.01
    ai. Produsen pestisida Lap.per.inst. - 0.005
    aj. Hotel Lap.per.inst. - 0.02
    ak. Tempat-tempat umum Lap.per.inst. - 0.02
    al. Sarana angkutan umum Lap.per.inst. - 0.01
    am. Pelayanan akupuntur Lap.per.inst. - 0.005
    an. Pelayanan pijat refleksi Lap.per.inst. - 0.005

    URAIAN KEGIATAN PELAYANAN Satuan JML


    No. ADMINISTRATOR KESEHATAN TANGGAL Hasil VOL Angka
    KEG Kredit
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi
    program :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan pemberdayaan Lap.per.prog. - 0.03
    2) Prog. upaya kesehatan Lap.per.prog. - 0.03
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Lap.per.prog. - 0.03
    4) Prog. sumber daya kes. Lap.per.prog. - 0.03
    5) Prog. obat, makanan dan bahan berbahaya Lap.per.proq - 0.03
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan
    produk-produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    Lap.per.tenke
    a. Dokter - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    b. Dokter gigi - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    c. Perawat - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    d. Perawat Gigi s.
    - 0.002
    Lap.per.tenke
    e. Bidan s.
    - 0.002
    Lap.per.tenke
    f. Apoteker s.
    - 0.002
    Lap.per.tenke
    g. Asisten Apoteker s.
    - 0.002
    Lap.per.tenke
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    j. SularelawanILSM - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    k. Nutrisionis - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    l. Dietisen - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    m. Supervisor pos kontrol - 0.02
    s..
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    Lap.per.prod
    a. Makanan dan minuman uk
    - 0.005
    Lap.per.prod
    b. Obat dan obatljamu tradisional uk
    - 0.005
    Lap.per.prod
    c. Alat kesehatan uk
    - 0.005
    Lap.per.prod
    d. Alat medik - 0.005
    uk
    Lap.per.prod
    e. Alat penyemprot nyamuk - 0.005
    uk
    Lap.per.prod
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan - 0.005
    uk
    Lap.per.prod
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan - 0.005
    uk
    Lap.per.prod
    h. Kosmetik uk
    - 0.005
    Lap.per.prod
    i. Cold chain standard uk
    - 0.005
    Lap.per.prod
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) uk
    - 0.005
    Lap.per.prod
    k. Pakaian kesehatan/linen uk
    - 0.005
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan: Lap.per.tenke
    a. Dokter - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    b. Dokter gigi - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    c. Perawat - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    d. Perawat Gigi - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    e. Bidan s.
    - 0.002
    Lap.per.tenke
    f. Apoteker s.
    - 0.002
    Lap.per.tenke
    g. Asisten Apoteker s.
    - 0.002
    Lap.per.tenke
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) s.
    - 0.002
    Lap.per.tenke
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    j. SularelawanILSM - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    k. Nutrisionis - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    l. Dietisen - 0.002
    s.
    Lap.per.tenke
    m. Supervisor pos kontrol s.
    - 0.02
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    Lap.per.prod
    a. Makanan dan minuman uk
    - 0.003
    Lap.per.prod
    b. Obat dan obatljamu tradisional uk
    - 0.003
    Lap.per.prod
    c. Alat kesehatan - 0.003
    uk
    t.ap.per.prod
    d. Alat medik - 0.003
    uk
    Lap.per.prod
    e. Alat penyemprot nyamuk - 0.003
    uk
    Lap.per.prod
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan - 0.003
    uk
    Lap.per.prod
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan - 0.003
    uk
    Lap.per.prod
    h. Kosmetik uk
    - 0.003
    Lap.per.prod
    i. Cold chain standard uk
    - 0.003
    Lap.per.prod
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) uk
    - 0.003
    Lap.per.prod
    k. Pakaian kesehatan/linen uk
    - 0.003
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan Laporan - 0.03

    URAIAN KEGIATAN PELAYANAN Satuan JML


    No. ADMINISTRATOR KESEHATAN TANGGAL Hasil VOL Angka
    KEG Kredit

    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)


    1 - - - -
    2 - - - -
    3 - - - -
    4 - - - -
    5 - - - -
    6 - - - -
    7 - - - -
    8 - - - -
    9 - - - -
    10 - - - -
    11 - - - -
    12 - - - -
    13 - - - -
    14 - - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - - -
    2 - - - -
    3 - - - -
    4 - - - -
    5 - - - -
    6 - - - -
    7 - - - -
    8 - - - -
    9 - - - -
    10 - - - -
    11 - - - -
    12 - - - -
    13 - - - -
    14 - - - -
    JUMLAH
    Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dpat dipergunakan sebagaimana mestinya

    Surabaya

    Kepala Bidang

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM


    NIP. 1957102 195704 01 0
    ERI KESEHATAN
    AL DAN KEPALA

    OS/SKB-KESOS/III/2001

    Jumlah Ket.
    Angka Bk.Fisik
    Kredit

    - 10

    - 13
    - 14

    - 15
    - 16

    - 128
    - 129
    - 130
    - 131
    - 132

    - 133

    - 134
    - 135
    - 136
    - 137

    Jumlah Ket.
    Angka Bk.Fisik
    Kredit

    - 138

    - 139
    - 140
    - 141
    - 142

    - 153

    - 154
    - 155
    - 156
    - 157

    - 158
    -
    - 159
    - 160
    - 161
    - 162

    - 163

    - 164
    - 165
    - 166
    - 167
    - 178

    - 179
    - 180
    - 181
    - 182

    - 183

    - 184
    - 185
    - 186
    - 187

    - 188

    - 189
    - 190
    - 191
    - 192

    - 275
    - 276
    - 277
    - 278
    - 279

    Jumlah Ket.
    Angka Bk.Fisik
    Kredit
    - 280
    - 281
    - 282
    - 283
    - 284
    - 285
    - 286
    - 287
    - 288
    - 289
    - 290
    - 291
    - 292
    - 293
    - 294
    - 295
    - 296
    - 297
    - 298
    - 299
    - 300
    - 301
    - 302
    - 303
    - 304
    - 305
    - 306
    - 307
    - 308
    - 309

    - 310
    - 311
    - 312
    - 313
    - 314
    - 315
    - 316
    - 317
    - 318
    - 319
    - 320
    - 321
    - 322

    - 323
    - 324
    - 325
    - 326
    - 327
    - 328
    - 329
    - 330
    - 331
    - 332
    - 333
    - 334
    - 335
    - 336
    - 337
    - 338

    Jumlah Ket.
    Angka Bk.Fisik
    Kredit
    - 339
    - 340
    - 341
    - 342
    - 343
    - 344
    - 345
    - 346
    - 347
    - 348
    - 349
    - 350
    - 351
    - 352
    - 353
    - 354
    - 355
    - 356
    - 357

    - 358
    - 359
    - 360
    - 361
    - 362
    - 363
    - 364
    - 365
    - 366
    - 367
    - 368
    - 369
    - 370

    - 476
    - 477
    - 478
    - 479
    - 480
    - 481
    - 482
    - 483
    - 484
    - 485
    - 486
    - 487
    - 488
    - 489
    - 490
    - 491
    - 492
    - 493
    - 494
    - 495
    - 496
    - 497
    - 498
    - 499
    - 500
    - 501
    - 502
    - 503

    Jumlah Ket.
    Angka Bk.Fisik
    Kredit
    - 504
    - 505
    - 506
    - 507
    - 508
    - 509
    - 510
    - 511
    - 512
    - 513
    - 514
    - 515

    - 516

    - 517
    - 518
    - 519
    - 520

    - 521
    - 522
    - 523
    - 524
    - 525
    - 526
    - 527
    - 528
    - 529
    - 530
    - 531
    - 532
    - 533
    - 534
    - 535
    - 536
    - 537
    - 538
    - 539
    - 540
    - 541
    - 542
    - 543
    - 544
    - 545
    - 546
    - 547
    - 548
    - 549
    - 550
    - 551
    - 552
    - 553
    - 554
    - 555
    - 556
    - 557
    - 558
    - 559
    - 560

    Jumlah Ket.
    Angka Bk.Fisik
    Kredit

    - 561
    - 562
    - 563
    - 564
    - 565

    - 647
    - 648
    - 649
    - 650
    - 651
    - 652
    - 653
    - 654
    - 655
    - 656
    - 657
    - 658
    - 659

    - 660
    - 661
    - 662
    - 663
    - 664
    - 665
    - 666
    - 667
    - 668
    - 669
    - 670

    - 671
    - 672
    - 673
    - 674
    - 675
    - 676
    - 677
    - 678
    - 679
    - 680
    - 681
    - 682
    - 683

    - 684
    - 685
    - 686
    - 687
    - 688
    - 689
    - 690
    - 691
    - 692
    - 693
    - 694

    - 723

    Jumlah Ket.
    Angka Bk.Fisik
    Kredit

    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -

    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    0.000

    2020

    ARDIN AKROM, M.Kes


    2 195704 01 012
    LAMPIRAN III
    KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN
    DAN KESEJAHTERAAN SOSIAL DAN KEPALA
    BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
    NOMOR : 251/MENKES-KESOS/SKB-KESOS/III/2
    NOMOR : 168 Tahun 2001
    TANGGAL: 30 Maret 2001

    SURAT PERNYATAAN
    MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI

    Yang bertanda tangan dibawah ini :


    N a m a : dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes
    NIP : 1957102 195704 01 012
    Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk.I/ IV.b
    Jabatan : Kepala Bidang
    Unit Kerja : Dinas Kesehatan Prov. Jawa Timur

    Menerangkan bahwa : :
    N a m a : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01
    Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda / III.a
    Jabatan : Administrator Kesehatan Pertama
    Tempat Kerja : Bidang PSDK

    Telah melakukan kegiatan pengembangan profesi sbb. :

    URAIAN KEGIATAN PELAYANAN Satuan JML


    No. PENGEMBANGAN PROFESI TANGGAL Hasil VOL
    KEG
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg
    dipublikasikan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional Karya -
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang Karya -
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp
    didokumentasikan dlm btk :
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku Buku -
    (b) Makalah Makalah -
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku Buku -
    (b) Makalah Makalah -
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg Karya -
    disebarluaskan melalui media massa
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, Naskah -
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling
    pd pertemuan ilmiah
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg
    dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan Buku -
    scr nasional

    URAIAN KEGIATAN PELAYANAN Satuan JML


    No. PENGEMBANGAN PROFESI TANGGAL Hasil VOL
    KEG
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi Majalah -
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku Buku -
    (b) Makalah Makalah -
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg -
    dimuat dlm penerbitan
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang Jam -
    D. berada
    Membuatdibawah jenjang jabatannyapelaksanaan/petunjuk
    buku pedoman/petunjuk
    teknis dibidang kes Naska Ped. -
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk Kali -

    pelaksanaan/petunjuk teknis
    JUMLAH
    Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dpat dipergunakan sebagaimana mestinya

    Surabaya

    Kepala Bidang

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM


    NIP. 1957102 195704 01 0
    MA MENTERI KESEHATAN
    AAN SOSIAL DAN KEPALA
    AN NEGARA
    NKES-KESOS/SKB-KESOS/III/2001
    ahun 2001
    ret 2001

    Jumlah Ket.
    Angka Angka Bk.Fisik
    Kredit Kredit

    12.5 - 726
    6 - 727

    7 - 728
    3.5 - 729

    8 - 730
    4 - 731
    2 - 732

    2.5 - 733

    7 - 734

    Jumlah Ket.
    Angka Angka Bk.Fisik
    Kredit Kredit
    3.5 - 735

    3 - 736
    1.5 - 737
    1.5 - 738

    0.02 - 739

    2 - 740

    5 - 741

    0.000

    baya 2020

    a Bidang

    KHMAD ARDIN AKROM, M.Kes


    1957102 195704 01 012
    LAMPIRAN IV
    KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN
    DAN KESEJAHTERAAN SOSIAL DAN KEPALA
    BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
    NOMOR : 251/MENKES-KESOS/SKB-KESOS/III/
    NOMOR : 168 Tahun 2001
    TANGGAL: 30 Maret 2001

    SURAT PERNYATAAN
    MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG ADMINISTRATOR KESEHATAN
    N
    Yang bertanda tangan dibawah ini :
    N a m a : dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes
    NIP : 1957102 195704 01 012
    Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk.I/ IV.b
    Jabatan : Kepala Bidang
    Unit Kerja : Dinas Kesehatan Prov. Jawa Timur

    Menerangkan bahwa : :
    N a m a : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01
    Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda / III.a
    Jabatan : Administrator Kesehatan Pertama
    Tempat Kerja : Bidang PSDK

    Telah melakukan kegiatan pengembangan profesi sbb. :

    URAIAN KEGIATAN PELAYANAN Satuan JML


    No. PENUNJANG ADMINISTRATOR TANGGAL Hasil VOL
    KESEHATAN KEG
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan
    Mengajar/melatih pada pendidikan & -
    pelatih pegawai negeri
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran Kali -
    (b) Pembahas/moderator/narasumber Kali -
    (c) Peserta Kali -
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua Kali -
    (b) Sebagai anggota Kali -
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg:
    (a) Pengurus aktif Tahun -
    (b) Sebagai anggota Tahun -
    2. Tingkat internasional
    (a) Pengurus aktif Tahun -
    (b) Anggota aktif Tahun -
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi -
    anggota aktif
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm
    bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV Ijazah/Gelar -

    URAIAN KEGIATAN PELAYANAN Satuan JML


    No. PENUNJANG ADMINISTRATOR TANGGAL Hasil VOL
    KESEHATAN KEG
    (b) Pasca Sarjana Ijazah/Gelar -
    (c) Doktor Ijazah/Gelar -
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
    prestasi kerjanya, tingkat :
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota Penghargaan -
    (b) Internasional Penghargaan -
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis Gelar -
    JUMLAH
    Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dpat dipergunakan sebagaimana mestinya

    Surabaya

    Kepala Bidang

    dr. AKHMAD ARDIN AKRO


    NIP. 1957102 195704 01 0
    MA MENTERI KESEHATAN
    AN SOSIAL DAN KEPALA
    AN NEGARA
    NKES-KESOS/SKB-KESOS/III/2001
    ahun 2001
    ret 2001

    EHATAN

    Jumlah Ket.
    Angka Angka Bk.Fisik
    Kredit Kredit

    0.04 - 742

    3 - 743
    2 - 744
    1 - 745

    1.5 - 746
    1 - 747
    0.5 - 748
    0.35 - 749

    1 - 750
    0.75 - 751
    0.5 - 752

    5 - 753

    Jumlah Ket.
    Angka Angka Bk.Fisik
    Kredit Kredit
    10 - 754
    15 - 755

    2.5 - 756
    3 - 757
    15 - 758
    0.000

    baya 2020

    a Bidang

    KHMAD ARDIN AKROM, M.Kes


    1957102 195704 01 012
    LAMPIRAN V
    KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN
    DAN KESEJAHTERAAN SOSIAL DAN KEPALA
    BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
    NOMOR : 251/MENKES-KESOS/SKB-KESOS/III/20
    NOMOR : 168 Tahun 2001
    TANGGAL: 30 Maret 2001

    SURAT PERNYATAAN
    MELAKUKAN KEGIATAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN ADMINISTRATOR KESEHATAN

    Yang bertanda tangan dibawah ini :


    N a m a : dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes
    NIP : 1957102 195704 01 012
    Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk.I/ IV.b
    Jabatan : Kepala Bidang
    Unit Kerja : Dinas Kesehatan Prov. Jawa Timur

    Menerangkan bahwa : :
    N a m a : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01
    Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda / III.a
    Jabatan : Administrator Kesehatan Pertama
    Tempat Kerja : Bidang PSDK

    Telah melakukan kegiatan pendidikan dan pelatihan sbb. :

    URAIAN KEGIATAN PELAYANAN Satuan JML


    No. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN TANGGAL Hasil VOL Angka
    KEG Kredit
    B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang
    kesehatan lingkungan dan mendapat Surat Tanda Tamat
    Pendidikan dan Latihan (STTPL) atau sertifikat

    dibidang kesehatan lingkungan dan mendapat


    Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan
    (STTPL) atau sertifikat
    1. Lamanya lebih dari 960 jpl Sertifikat - 15
    2. Lamanya antara 641 - 960 jpl Sertifikat - 9
    3. Lamanya antara 481 - 460 jpl Sertifikat - 5
    4. Lamanya 161 - 480 jpl Sertifikat - 3
    5. Lamanya 81 - 160 jpl Sertifikat - 2
    6. Lamanya 30 -80 Jpl Sertifikat - 1
    JUMLAH
    Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dpat dipergunakan sebagaimana mestinya
    Surabaya

    Kepala Bidang

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM


    NIP. 1957102 195704 01 01
    RI KESEHATAN
    L DAN KEPALA

    S/SKB-KESOS/III/2001

    ESEHATAN

    Jumlah Ket.
    Angka Bk.Fisik
    Kredit

    -
    -
    -
    -
    -
    -
    -
    2020

    RDIN AKROM, M.Kes


    2 195704 01 012
    LAMPIRAN II
    KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN
    DAN KESEJAHTERAAN SOSIAL DAN KEPALA
    BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
    NOMOR : 251/MENKES-KESOS/SKB-KESOS/III/20
    NOMOR : 168 Tahun 2001
    TANGGAL: 30 Maret 2001

    SURAT PERNYATAAN
    MELAKUKAN KEGIATAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN ADMINISTRATOR KESEHATAN

    Yang bertanda tangan dibawah ini :


    N a m a : dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes
    NIP : 1957102 195704 01 012
    Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tk.I/ IV.b
    Jabatan : Kepala Bidang
    Unit Kerja : Dinas Kesehatan Prov. Jawa Timur

    Menerangkan bahwa : :
    N a m a : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01
    Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda / III.a
    Jabatan : Administrator Kesehatan Pertama
    Tempat Kerja : Bidang PSDK

    Telah melakukan kegiatan pendidikan dan pelatihan sbb. :

    URAIAN KEGIATAN PELAYANAN Satuan JML


    No. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN TANGGAL Hasil VOL Angka
    KEG Kredit
    1 PENDIDIKAN
    A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat ijazah/gelar
    ijazah/gelar
    1. Doktor Ijazah/Gelar - 200
    2. Pasaca Sarjana Ijazah/Gelar - 150
    3. Sarjana/ D IV Ijazah/Gelar - 100
    JUMLAH
    Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dpat dipergunakan sebagaimana mestinya

    Surabaya

    Kepala Bidang
    dr. AKHMAD ARDIN AKROM
    NIP. 1957102 195704 01 01
    RI KESEHATAN
    L DAN KEPALA

    S/SKB-KESOS/III/2001

    ESEHATAN

    Jumlah Ket.
    Angka Bk.Fisik
    Kredit

    -
    -
    -
    0.000

    2020
    RDIN AKROM, M.Kes
    2 195704 01 012
    LAMPIRAN I
    KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI KES
    DAN KESEJAHTERAAN SOSIAL DAN
    BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
    NOMOR : 251/MENKES-KESOS/SK
    NOMOR : 168 Tahun 2001
    TANGGAL: 30 Maret 2001

    DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT


    JABATAN FUNGSIONAL ADMINISTRATOR KESEHATAN PERTAMA

    Nomor :

    MASA PENILAIAN TANGGAL : JANUARI- s/d- DESEMBER 2020


    KETERANGAN PERORANGAN
    1 N a m a BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    2 Nomor Induk Pegawai 19820312 200003 01
    3 Nomor Seri Karpeg. E. 395135
    4 Tempat / tanggal lahir Malang, 27 Desember 1973
    5 Jenis kelamin Laki-Laki
    6
    Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya -
    7 Pangkat/Gol. Ruang ( TMT ) Penata Muda / III.a
    8 Jabatan Administrator Kesehatan Pertama
    9 Masa kerja Lama Tahun
    Baru Tahun
    10. Unit kerja Bidang PSDK
    UNSUR YAN G D I N I LAI
    ANGKA KREDIT MENURUT
    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    1 PENDIDIKAN
    A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat ijazah/gelar
    ijazah/gelar
    1. Doktor - -
    2. Pasaca Sarjana - -
    3. Sarjana/pendidikan
    B. Mengikuti D IV dan pelatihan fungsional dibidang - -
    kesehatan lingkungan dan mendapat Surat Tanda Tamat
    Pendidikan dan Latihanlingkungan
    dibidang kesehatan (STTPL) atau
    dan sertifikat
    mendapat
    Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan
    (STTPL) atau sertifikat
    1. Lamanya lebih dari 960 jpl - -
    2. Lamanya antara 641 - 960 jpl - -
    3. Lamanya antara 481 - 460 jpl - -
    4. Lamanya 161 - 480 jpl - -
    5. Lamanya 81 - 160 jpl - -
    6. Lamanya 30 -80 Jpl - -
    JUMLAH - -
    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan -
    administrasi kesehatan -
    1. Menyusun rancangan kr. acuan - -
    2. Mengkaji rancangan kr. acuan -
    3. Merumuskan kr. acuan -
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan: -
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis - -
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis - -
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan: - -
    a. Secara manual - -
    b. Secara elektronik - -
    6. Menyusun rancangan metode: -
    a. Metode perumusan diskripsi dan -
    dan determinan masalah -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan pemberdayaan -
    pemberdayaan -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan berbahaya -
    b. Metode peramalan konsekuensi -
    penerapan kebijakan -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    c. Metode penyusunan rekomendasi -
    kebijakan -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    d. Metode pemantauan hasil & dampak -
    kebijakan -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    e. Metode pengevaluasian/ penilaian -
    pelaksanaan kebijakan -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    7. Menyajikan rancangan metode: -
    a. Metode perumusan diskripsi & determinan -
    masalah kesehatan -
    b. Metode peramalan konsekuensi penerapan kebijakan -
    c. Metode penyusunan rekomendasi kebijakan -
    d. Metode pemantauan hasil & dampak kebijakan -
    e. Metode pengevaluasian/ penilaian pelaksanaan keijakan -
    8. Mengkaji rancangan metode: -
    a. Metode perumusan diskripsi & determinan -
    masalah kesehatan -
    b. Metode peramalan konsekuensi penerapan kebijakan -
    c. Metode penyusunan rekomendasi kebijakan -
    d. Metode pemantauan hasil & dampak kebijakan -
    e. Metode pengevaluasian/ penilaian pelaksanaan keijakan -
    9. Merumuskan metode: -
    a. Metode perumusan diskripsi & determinan -
    masalah kesehatan -
    b. Metode peramalan konsekuensi penerapan kebijakan -
    c. Metode penyusunan rekomendasi kebijakan -
    d. Metode pemantauan hasil & dampak kebijakan -
    e. Metode pengevaluasian/ penilaian pelaksanaan keijakan -
    10. Menyusun ranc. diskripsi & determinan mslh -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    11. Menyajikan ranc. diskripsi & determinan mslh: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    12. Mengkaji ranc. diskripsi & determinan mslh: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    13. Merumuskan diskripsi & determinan masalah: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan -
    1. Meramalkan konsekuensi penerapan kebijakan -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    2. Menyajikan hasil peramalan kebijakan: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    3, Mengkaji hasil peramalan kebijakan: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    4. Menyusun rekomendasi kebijakan: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    5. Menyajikan rekomendasi kebijakan: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    6. Mengkaji rekomendasi kebijakan: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    7. Menyusun rancangan kebijakan: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    ' 5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    8. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan kebijakan -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    9. Melaksanakan uji coba rancangan kebijakan -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    10. Mengkaji rancanganlhasil uji coba kebijakan rancangan -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    11. Merumuskan rancangan kebijakan: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan -
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab pelaksana : -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan - -
    pemberdayaan - -
    2) Prog. upaya kesehatan - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. - -
    4) Prog. sumber daya kes. - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan - -
    berbahaya - -
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    - -
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan - -
    pemberdayaan - -
    2) Prog. upaya kesehatan - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. - -
    4) Prog. sumber daya kes. - -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    5) Prog. obat, makanan dan bahan - -
    berbahaya - -
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    - -
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan - -
    pemberdayaan - -
    2) Prog. upaya kesehatan - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. - -
    4) Prog. sumber daya kes. - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan - -
    berbahaya -
    4. Mengkaji rancangan/hasil uji coba rancangan wewenang &
    tanggung jawab pelaksana -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    5. Merumuskan rancangan wewenang & tanggung jawab pe!
    -
    aksana:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan - -
    pemberdayaan - -
    2) Prog. upaya kesehatan - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. - -
    4) Prog. sumber daya kes. - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan - -
    berbahaya - -
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    - -
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan - -
    pemberdayaan - -
    2) Prog. upaya kesehatan - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. - -
    4) Prog. sumber daya kes. - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan - -
    berbahaya - -
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    - -
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan - -
    pemberdayaan - -
    2) Prog. upaya kesehatan - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. - -
    4) Prog. sumber daya kes. - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan - -
    berbahaya -
    9. Mengkaji rancanganlhasil uji coba rancangan
    -
    pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    10. Merumuskan rancangan pedoman prosedur Pelaksanaan -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI
    LAMA BARU JUMLAH
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan - -
    pemberdayaan - -
    2) Prog. upaya kesehatan - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. - -
    4) Prog. sumber daya kes. - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan - -
    berbahaya - -
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata hubungan
    - -
    kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan - -
    pemberdayaan - -
    2) Prog. upaya kesehatan - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. - -
    4) Prog. sumber daya kes. - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan - -
    berbahaya - -
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    - -
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan - -
    pemberdayaan - -
    2) Prog. upaya kesehatan - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. - -
    4) Prog. sumber daya kes. - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan - -
    berbahaya -
    14. Mengkaji rancanganlhasil uji coba rancangan tata hubungan
    -
    kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    15. Merumuskan rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    D. Memfasilitasi pelaksanaan kebijakan prog.-2kes. -
    Mensupervisi pelaksanaan kebijakan: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    E. Memantau dan mengevaluasi pelaksanaan kegiatan
    program-program kesehatan -
    1. Memantau hasil dan dampak pelaksanaan kebijakan: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    2. Mengevaluasi/menilai pelaksanaan kebijakan: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    F. Melaksanakan perijinan institusi dan -
    pemberi jasa dibidang kesehatan -
    1. Menyusun rancangan sistem perijinan -
    institusi: -
    a. Rumah sakit -
    b. Puskesmas -
    c. Balai kesehatan -
    d. Polindes -
    e. Praktek bersama -
    f. Praktek dokter/dokter gigi -
    g. Praktek bidan -
    h. Pengobatan tradisional -
    i. Laboratorium kesehatan -
    j. Apotik -
    k. Toko obat -
    l. Optik -
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional -
    n. Produsen alat kesehatan -
    o. Produsen alat medik -
    p. Produsen makanan -
    q. Produsen minuman -
    r. Produsen kosmetik -
    s. Rumah bersalin -
    t. Pos obat desa -
    u. Polindes -
    v. Pos kesehatan pesantren -
    w. Jasa boga -
    x. Lembaga penelitian -
    y. Sarana produksi dan distribusi obat dan narkoba -
    z. Penyalur alkes -
    aa. Pengelolaan air limbah -
    ab. Pemeriksaan kualitas air -
    ac. Pemeriksaan kualitas udara -
    ad. Institusi diknakes -
    ae. Kapallaut -
    af. Pos kontrol -
    ag. Pesawat udara -
    ah. Fumigasi -
    ai. Vaksinasi dalam rangka IV -
    aj. Pengangkutan jenazahlorang sakit -
    2. Menyusun rancangan sistem perijinan pemberi jasa: -
    a. Dokter -
    b. Dokter gigi -
    c. Perawat -
    d. Perawat Gigi -
    e. Bidan -
    f. Apoteker -
    g. Asisten Apoteker -
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) -
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) -
    j. SularelawanILSM -
    k. Nutrisionis -
    l. Dietisen -
    m. Supervisor pos kontrol -
    3. Menyajikan rancangan hasil uji coba rancangan sistem: -
    a. Perijinan institusi -
    b. Perijinan pemberi jasa -
    4. Mengkaji rancanganlhasil uji coba rancangan sistem: -
    a. Perijinan institusi -
    b. Perijinan pemberi jasa -
    5. Menguji coba rancangan sistem perijinan: -
    a. Perijinan institusi -
    b. Perijinan pemberi jasa -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    6. Merumuskan rancangan sistem perijinan: -
    a. Perijinan institusi -
    b. Perijinan pemberi jasa -
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi : -
    a. Rumah sakit - -
    b. Puskesmas - -
    c. Balai kesehatan - -
    d. Polindes - -
    e. PrakteK bersama - -
    f. Praktek dokter/dokter gigi - -
    g. Praktek bidan - -
    h. Pengobatan tradisional - -
    i. Laboratorium kesehatan - -
    j. Apotik - -
    k. Toko obat - -
    l. Optik - -
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional - -
    n. Produsen alat kesehatan - -
    o. Produsen alat medik - -
    p. Produsen makanan - -
    q. Produsen minuman - -
    r. Produsen kosmetik - -
    s. Rumah bersalin - -
    t. Pos obat desa - -
    u. Polindes - -
    v. Pos kesehatan pesantren - -
    w. Jasa boga - -
    x. Lembaga penelitian - -
    y. Penyalur alkes - -
    z. Pengelolaan air limbah - -
    aa.Pemeriksaan kualitas air - -
    ab.Pemeriksaan kualitas udara - -
    ac.Institusi diknakes - -
    ad. Kapal laut - -
    ae. Pos kontrol - -
    af. Pesawat udara - -
    ag.Fumigasi - -
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV - -
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit - -
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa: - -
    a. Dokter - -
    b. Dokter gigi - -
    c. Perawat - -
    d. Perawat Gigi - -
    e. Bidan - -
    f. Apoteker - -
    g. Asisten Apoteker - -
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) - -
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) - -
    j. SularelawanILSM - -
    k. Nutrisionis - -
    l. Dietisen - -
    m. Supervisor pos kontrol - -
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi: - -
    a. Rumah sakit - -
    b. Puskesmas - -
    c. Balai kesehatan - -
    d. Polindes - -
    e. PrakteK bersama - -
    f. Praktek dokter/dokter gigi - -
    g. Praktek bidan - -
    h. Pengobatan tradisional - -
    i. Laboratorium kesehatan - -
    j. Apotik - -
    k. Toko obat - -
    l. Optik - -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional - -
    n. Produsen alat kesehatan - -
    o. Produsen alat medik - -
    p. Produsen makanan - -
    q. Produsen minuman - -
    r. Produsen kosmetik - -
    s. Rumah bersalin - -
    t. Pos obat desa - -
    u. Polindes - -
    v. Pos kesehatan pesantren - -
    w. Jasa boga - -
    x. Lembaga penelitian - -
    y. Penyalur alkes - -
    z. Pengelolaan air limbah - -
    aa.Pemeriksaan kualitas air - -
    ab.Pemeriksaan kualitas udara - -
    ac.Institusi diknakes - -
    ad. Kapal laut - -
    ae. Pos kontrol - -
    af. Pesawat udara - -
    ag.Fumigasi - -
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV - -
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit - -
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    - -
    jasa:
    a. Dokter - -
    b. Dokter gigi - -
    c. Perawat - -
    d. Perawat Gigi - -
    e. Bidan - -
    f. Apoteker - -
    g. Asisten Apoteker - -
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) - -
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) - -
    j. SularelawanILSM - -
    k. Nutrisionis - -
    l. Dietisen - -
    m. Supervisor pos kontrol - -
    11. Memberi pertimbangan pada hasil penilaian institusi: -
    a. Rumah sakit -
    b. Puskesmas -
    c. Balai kesehatan -
    d. Polindes -
    e. PrakteK bersama -
    f. Praktek dokter/dokter gigi -
    g. Praktek bidan -
    h. Pengobatan tradisional -
    i. Laboratorium kesehatan -
    j. Apotik -
    k. Toko obat -
    l. Optik -
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional -
    n. Produsen alat kesehatan -
    o. Produsen alat medik -
    p. Produsen makanan -
    q. Produsen minuman -
    r. Produsen kosmetik -
    s. Rumah bersalin -
    t. Pos obat desa -
    u. Polindes -
    v. Pos kesehatan pesantren -
    w. Jasa boga -
    x. Lembaga penelitian -
    y. Penyalur alkes -
    z. Pengelolaan air limbah -
    aa .Pemeriksaan kualitas air -
    ab. Pemeriksaan kualitas udara -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    ac. Institusi diknakes -
    ad. Kapal laut -
    ae. Pos kontrol -
    af. Pesawat udara -
    ag. Fumigasi -
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV -
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit -
    12. Memberi pertimbangan pada hasil penilaian pemberi jasa: -
    a. Dokter -
    b. Dokter gigi -
    c. Perawat -
    d. Perawat Gigi -
    e. Bidan -
    f. Apoteker -
    g. Asisten Apoteker -
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) -
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) -
    j. SularelawanILSM -
    k. Nutrisionis -
    l. Dietisen -
    m. Supervisor pos kontrol -
    13. Mensupervisi pelaksanaan perijinan: -
    a. Institusi -
    b. Tena ga kesehatan -
    14. Mengevaluasi sistem perijinan: -
    a. Institusi -
    b. Tenaga kesehatan -
    G. Melaksanakan akriditasi institusi dan program-program
    kesehatan -
    1. Menyusun rancangan sistem akreditasi institusi: -
    a. Rumah sakit -
    b. Puskesmas -
    c. Balai kesehatan -
    d. Polindes -
    e. PrakteK bersama -
    f. Praktek dokter/dokter gigi -
    g. Praktek bidan -
    h. Pengobatan tradisional -
    i. Laboratorium kesehatan -
    j. Apotik -
    k. Toko obat -
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional -
    m. Produsen alat kesehatan -
    n. Produsen alat medik -
    o. Produsen makanan -
    p. Produsen minuman -
    r. Prodesen Kosmetik -
    q. Pes Kontrol -
    s. Rumah bersalin -
    t. Pos obat desa -
    u. Polindes -
    v. Pos kesehatan pesantren -
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran -
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes -
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta -
    z. Puskesmas -
    aa. Puskesmas keiiling -
    ab. Fuskesmas pembantu -
    ac. Puskesmas perawatan -
    ad. Puskesmas air/terapung -
    ae. Posyandu -
    af. Pedagang besar alat kesehatan -
    ag. Pedagang besar farmasi -
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) -
    ai. Produsen pestisida -
    aj. Hotel -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    ak. Tempat-tempat umum -
    aL. Sarana angkutan umum -
    am. Pelayanan akupuntur -
    an. Pelayanan pijat refleksi -
    2. Menyusun rancangan sistem akreditasi program: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    3. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan sistem
    -
    akreditasi:
    a. Institusi -
    b. Program -
    4. Mengkaji rancanganlhasil uji coba rancangan sistem akreditasi: -
    a. Institusi -
    b. Program -
    5. Menguji coba rancangan sistem akreditasi: -
    a. Institusi -
    b. Program -
    6. Merumuskan rancangan sistem akreditasi: -
    a. Institusi -
    b. Program -
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi: -
    a. Rumah sakit - -
    b. Puskesmas - -
    c. Balai kesehatan - -
    d. Polindes - -
    e. PrakteK bersama - -
    f. Praktek dokter/dokter gigi - -
    g. Praktek bidan - -
    h. Pengobatan tradisional - -
    i. Laboratorium kesehatan - -
    j. Apotik - -
    k. Toko obat - -
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional - -
    m. Produsen alat kesehatan - -
    n. Produsen alat medik - -
    o. Produsen makanan - -
    p. Produsen minuman - -
    r. Prodesen Kosmetik - -
    q. Pes Kontrol - -
    s. Rumah bersalin - -
    t. Pos obat desa - -
    u. Polindes - -
    v. Pos kesehatan pesantren - -
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran - -
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes - -
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta - -
    z. Puskesmas - -
    aa. Puskesmas keiiling - -
    ab. Fuskesmas pembantu - -
    ac. Puskesmas perawatan - -
    ad. Puskesmas air/terapung - -
    ae. Posyandu - -
    af. Pedagang besar alat kesehatan - -
    ag. Pedagang besar farmasi - -
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) - -
    ai. Produsen pestisida - -
    aj. Hotel - -
    ak. Tempat-tempat umum - -
    al. Sarana angkutan umum - -
    am. Pelayanan akupuntur - -
    an. Pelayanan pijat refleksi - -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi - -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan - -
    pemberdayaan - -
    2) Prog. upaya kesehatan - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. - -
    4) Prog. sumber daya kes. - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan - -
    berbahaya - -
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi: - -
    a. Rumah sakit - -
    b. Puskesmas - -
    c. Balai kesehatan - -
    d Polindes - -
    e. PrakteK bersama - -
    f. Praktek dokter/dokter gigi - -
    g. Praktek bidan - -
    h Pengobatan tradisional - -
    i. Laboratorium kesehatan - -
    j. Apotik - -
    k. Toko obat - -
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional - -
    m. Produsen alat kesehatan - -
    n. Produsen alat medik - -
    o. Produsen makanan - -
    p. Produsen minuman - -
    r. Prodesen Kosmetik - -
    q. Pes Kontrol - -
    s. Rumah bersalin - -
    t. Pos obat desa - -
    u. Polindes - -
    v. Pos kesehatan pesantren - -
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran - -
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes - -
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta - -
    z. Puskesmas - -
    aa. Puskesmas keiiling - -
    ab. Fuskesmas pembantu - -
    ac. Puskesmas perawatan - -
    ad. Puskesmas air/terapung - -
    ae. Posyandu - -
    af. Pedagang besar alat kesehatan - -
    ag. Pedagang besar farmasi - -
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) - -
    ai. Produsen pestisida - -
    aj. Hotel - -
    ak. Tempat-tempat umum - -
    al. Sarana angkutan umum - -
    am. Pelayanan akupuntur - -
    an. Pelayanan pijat refleksi - -
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program : - -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan - -
    pemberdayaan - -
    2) Prog. upaya kesehatan - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. - -
    4) Prog. sumber daya kes. - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan - -
    berbahaya -
    11. Memberi pertimbangan pada hasil penilaian institusi: -
    a. Rumah sakit -
    b. Puskesmas -
    c. Balai kesehatan -
    d. Polindes -
    e. PrakteK bersama -
    f. Praktek dokter/dokter gigi -
    g. Praktek bidan -
    h. Pengobatan tradisional -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    i. Laboratorium kesehatan -
    j. Apotik -
    k. Toko obat -
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional -
    m. Produsen alat kesehatan -
    n. Produsen alat medik -
    o. Produsen makanan -
    p. Produsen minuman -
    r. Prodesen Kosmetik -
    q. Pes Kontrol -
    s. Rumah bersalin -
    t. Pos obat desa -
    u. Polindes -
    v. Pos kesehatan pesantren -
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran -
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes -
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta -
    z. Puskesmas -
    aa. Puskesmas keiiling -
    ab. Fuskesmas pembantu -
    ac. Puskesmas perawatan -
    ad. Puskesmas air/terapung -
    ae. Posyandu -
    af. Pedagang besar alat kesehatan -
    ag. Pedagang besar farmasi -
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) -
    ai. Produsen pestisida -
    aj. Hotel -
    ak. Tempat-tempat umum -
    al. Sarana angkutan umum -
    am. Pelayanan akupuntur -
    an. Pelayanan pijat refleksi -
    12. Memberi pertimbangan pada hasil penilaian program: -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan -
    pemberdayaan -
    2) Prog. upaya kesehatan -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. -
    4) Prog. sumber daya kes. -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan -
    berbahaya -
    13. Mensupervisi pelaksanaan akreditasi: -
    a. Institusi -
    b. Program -
    14. Mengevaluasi sistem akreditasi: -
    a. Institusi -
    b. Progam -
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk-
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan -
    1. Menyusun rancangan sistem sertifikasi tenaga kesehatan: -
    a. Dokter -
    b. Dokter gigi -
    c. Perawat -
    d. Perawat Gigi -
    e. Bidan -
    f. Apoteker -
    g. Asisten Apoteker -
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) -
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) -
    j. SularelawanILSM -
    k. Nutrisionis -
    l. Dietisen -
    m. Supervisor pos kontrol -
    2. Menyusun rancangan sistem sertifikasi produk: -
    a. Makanan dan minuman -
    b. Obat dan obatljamu tradisional -
    c. Alat kesehatan -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    d. Alat medik -
    e. Alat penyemprot nyamuk -
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan -
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan -
    h. Kosmetik -
    i. Cold chain standard -
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) -
    k. Pakaian kesehatan/linen -
    3. Menyajikan rancanganlhasil uji coba rancangan sistem
    -
    sertifikasi:
    a. Tenaga kesehatan -
    b. Produk -
    4. Mengkaji rancangan/hasil uji coba rancangan sistem sertifikasi: -
    a. Tenaga kesehatan -
    b. Produk -
    5. Menguji coba rancangan sistem sertifikasi: -
    a. Tenaga kesehatan -
    b. Produk -
    6. Merumuskan rancangan sistern sertifikasi: -
    a. Tenaga kesehatan -
    b. Produk -
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599 -
    a. Dokter - -
    b. Dokter gigi - -
    c. Perawat - -
    d. Perawat Gigi - -
    e. Bidan - -
    f. Apoteker - -
    g. Asisten Apoteker - -
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) - -
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) - -
    j. SularelawanILSM - -
    k. Nutrisionis - -
    l. Dietisen - -
    m. Supervisor pos kontrol - -
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk: - -
    a. Makanan dan minuman - -
    b. Obat dan obatljamu tradisional - -
    c. Alat kesehatan - -
    d. Alat medik - -
    e. Alat penyemprot nyamuk - -
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan - -
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan - -
    h. Kosmetik - -
    i. Cold chain standard - -
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) - -
    k. Pakaian kesehatan/linen - -
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    - -
    kesehatan:
    a. Dokter - -
    b. Dokter gigi - -
    c. Perawat - -
    d. Perawat Gigi - -
    e. Bidan - -
    f. Apoteker - -
    g. Asisten Apoteker - -
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) - -
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) - -
    j. SularelawanILSM - -
    k. Nutrisionis - -
    l. Dietisen - -
    m. Supervisor pos kontrol - -
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk: - -
    a. Makanan dan minuman - -
    b. Obat dan obatljamu tradisional - -
    c. Alat kesehatan - -
    d. Alat medik - -
    e. Alat penyemprot nyamuk - -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan - -
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan - -
    h. Kosmetik - -
    i. Cold chain standard - -
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) - -
    k. Pakaian kesehatan/linen - -
    11. Memberi pertimbangan pada hasil penilaian tenaga kesehatan: -
    a. Dokter -
    b. Dokter gigi -
    c. Perawat -
    d. Perawat Gigi -
    e. Bidan -
    f. Apoteker -
    g. Asisten Apoteker -
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) -
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) -
    j. SularelawanILSM -
    k. Nutrisionis -
    l. Dietisen -
    m. Supervisor pos kontrol -
    12. Memberi pertimbangan pada hasil penilaian produk: -
    a. Makanan dan minuman -
    b. Obat dan obatljamu tradisional -
    c. Alat kesehatan -
    d. Alat medik -
    e. Alat penyemprot nyamuk -
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan -
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan -
    h. Kosmetik -
    i. Cold chain standard -
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) -
    k. Pakaian kesehatan/linen -
    13. Mensupervisi pelaksanaan sertifikasi: -
    a• Tenaga kesehatan -
    b• Produk -
    14. Mengevaluasi sisiem sertifikasi: -
    a• Tenaga kesehatan -
    b• Produk -
    I. Menyusun Laporan -
    1. Menyusun rancangan laporan - -
    2. Mengkaji rancangan laporan -
    3. Merumuskan laporan -
    JUMLAH - -
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES -
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan -
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg dipublikasikan -
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional - -
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang - -
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp - -
    didokumentasikan dlm btk : - -
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk : - -
    (a) Buku - -
    (b) Makalah - -
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg - -
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg dipublikasikan dlm btk : - -
    (a) Buku - -
    (b) Makalah - -
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg - -
    disebarluaskan melalui media massa - -
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, - -
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling - -
    pd pertemuan ilmiah - -

    ANGKA KREDIT MENURUT


    No. UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
    LAMA BARU JUMLAH
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya - -
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg - -
    dipublikasikan : - -
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan scr nasional - -
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi - -
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk - -
    dipublikasikan dlm btk : - -
    (a) Buku - -
    (b) Makalah - -
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg - -
    dimuat dlm penerbitan - -
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang - -
    D. berada
    Membuatdibawah jenjang jabatannyapelaksanaan/petunjuk teknis
    buku pedoman/petunjuk - -
    dibidang kes - -
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes - -
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk - -
    pelaksanaan/petunjuk teknis - -
    JUMLAH - -
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES - -
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan - -
    Mengajar/melatih pada pendidikan & - -
    pelatih pegawai negeri - -
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan - -
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg: - -
    (a) Pemrasaran - -
    (b) Pembahas/moderator/narasumber - -
    (c) Peserta - -
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah : - -
    (a) Sebagai ketua - -
    (b) Sebagai anggota - -
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes. - -
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg: - -
    (a) Pengurus aktif - -
    (b) Sebagai anggota - -
    2. Tingkat internasional - -
    (a) Pengurus aktif - -
    (b) Anggota aktif - -
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi - -
    anggota aktif - -
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya - -
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm - -
    bid tugasnya - -
    (a) Sarjana/Diploma IV - -
    (b) Pasca Sarjana - -
    (c) Doktor - -
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa - -
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas - -
    prestasi kerjanya, tingkat : - -
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota - -
    (b) Internasional - -
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis - -
    JUMLAH UNSUR PENUNJANG - -
    JUMLAH UNSUR UTAMA - -

    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)


    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - -
    2 - - -
    3 - - -
    4 - - -
    5 - - -
    6 - - -
    7 - - -
    8 - - -
    9 - - -
    10 - - -
    11 - - -
    12 - - -
    13 - - -
    14 - - -
    JUMLAH BUTIR KEGIATAN DIATAS/DIBAWAH JENJANG JABATAN - -
    JUMLAH UNSUR UTAMA - -
    JUMLAH UNSUR PENUNAJNG - -
    JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG - -
    IV LAMPIRAN USUL / BAHAN YANG DINILAI :
    1. SK CPNS Surabaya
    2. SK PNS Kepala Bidang
    3. Foto copy Ijazah
    4. SPMT
    5. SPMK
    6. DUPAK dan bukti fisiknya
    7. DP-3 Tahun terakhir dr. AKHMAD ARDIN A
    8. Foto copy Karpeg NIP. 1957102 195704
    9. Laporan Harian/Bulanan

    V CATATAN TIM PENILAI : Surabaya


    Ketua Tim Penilai

    …………………………
    NIP.
    VI CATATAN PEJABAT PENILAI : Surabaya
    Pejabat Tim Penilai

    …………………………
    NIP.
    MA MENTERI KESEHATAN
    AN SOSIAL DAN KEPALA
    N NEGARA
    KES-KESOS/SKB-KESOS/III/2001

    TAMA

    SKM.M.Kes

    HASIL DUPAK
    Semester 0.000
    BULAN REKAP 0.000
    BULAN LAMP 0.000
    DUPAK 0.000
    -
    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH

    1
    2
    3

    4
    5
    6
    7
    8
    9
    10
    11
    12

    13
    14

    15
    16

    17

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH
    18
    19
    20
    21

    22

    23
    24
    25
    26

    27

    28
    29
    30
    31

    32

    33
    34
    35
    36

    37

    38
    39
    40
    41

    42

    43
    44
    45
    46

    47

    48
    49
    50
    51

    52

    53
    54
    55
    56

    57

    58
    59

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH
    60
    61

    62

    63
    64
    65
    66

    67

    68
    69
    70
    71

    72

    72
    73
    74
    75

    76

    76
    77
    78
    79

    80

    81
    82
    83
    84

    85

    86
    87
    88
    89

    90

    91
    92
    93
    94
    95

    96
    97
    98

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH
    99

    100

    101
    102
    103
    104

    105

    106
    107
    108
    108

    109

    110
    111
    112

    113

    114
    115
    116
    117

    118

    119
    120
    121
    122

    123

    124
    125
    126
    127

    128

    129
    130
    131
    132

    133

    134
    135
    136

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH
    137

    138

    139
    140
    141
    142

    143

    144
    145
    146
    147
    148

    149
    150
    151
    152

    153

    154
    155
    156
    157

    158

    159
    160
    161
    162

    163

    164
    165
    166
    167

    168

    169
    170
    171
    172

    173

    174
    175
    176

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH
    177

    178

    179
    180
    181
    182

    183

    184
    185
    186
    187

    188

    189
    190
    191
    192

    193

    194
    195
    196
    197

    198

    199
    200
    201
    202

    203

    204
    205
    206
    207
    208

    209
    210
    211
    212

    213

    214
    215

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH
    216
    217

    218
    219
    220
    221
    222
    223
    224
    225
    226
    227
    228
    229
    230
    231
    232
    233
    234
    235
    236
    237
    238
    239
    240
    241
    242
    243
    244
    245
    246
    247
    248
    249
    250
    251
    252
    253

    254
    255
    256
    257
    258
    259
    260
    261
    262
    263
    264
    265
    266

    267
    268

    269
    270

    271
    272

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH

    273
    274

    275
    276
    277
    278
    279
    280
    281
    282
    283
    284
    285
    286
    287
    288
    289
    290
    291
    292
    293
    294
    295
    296
    297
    298
    299
    300
    301
    302
    303
    304
    305
    306
    307
    308
    309

    310
    311
    312
    313
    314
    315
    316
    317
    318
    319
    320
    321
    322

    323
    324
    325
    326
    327
    328
    329
    330
    331
    332
    333
    334

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH
    335
    336
    337
    338
    339
    340
    341
    342
    343
    344
    345
    346
    347
    348
    349
    350
    351
    352
    353
    354
    355
    356
    357

    358
    359
    360
    361
    362
    363
    364
    365
    366
    367
    368
    369
    370

    371
    372
    373
    374
    375
    376
    377
    378
    379
    380
    381
    382
    383
    384
    385
    386
    387
    388
    389
    390
    391
    392
    393
    394
    395
    396
    397
    398

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH
    399
    400
    401
    402
    403
    404
    405

    406
    407
    408
    409
    410
    411
    412
    413
    414
    415
    416
    417
    418
    419
    420

    421
    422

    423
    424
    425
    426
    427
    428
    429
    430
    431
    432
    433
    434
    435
    436
    437
    438
    439
    440
    441
    442
    443
    444
    445
    446
    447
    448
    449
    450
    451
    452
    453
    454
    455
    456
    457
    458

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH
    459
    460
    461
    462

    463

    464
    465
    466
    467

    468
    469

    470
    471

    472
    473

    474
    475

    476
    477
    478
    479
    480
    481
    482
    483
    484
    485
    486
    487
    488
    489
    490
    491
    492
    493
    494
    495
    496
    497
    498
    499
    500
    501
    502
    503
    504
    505
    506
    507
    508
    509
    510
    511
    512
    513
    514
    515

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH

    516

    517
    518
    519
    520

    521
    522
    523
    524
    525
    526
    527
    528
    529
    530
    531
    532
    533
    534
    535
    536
    537
    538
    539
    540
    541
    542
    543
    544
    545
    546
    547
    548
    549
    550
    551
    552
    553
    554
    555
    556
    557
    558
    559
    560

    561

    562
    563
    564
    565

    566
    567
    568
    569
    570
    571
    572
    573

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH
    574
    575
    576
    577
    578
    579
    580
    581
    582
    583
    584
    585
    586
    587
    588
    589
    590
    591
    592
    593
    594
    595
    596
    597
    598
    599
    600
    601
    602
    603
    604
    605

    606

    607
    608
    609
    610

    611
    612

    613
    614

    615
    616
    617
    618
    619
    620
    621
    622
    623
    624
    625
    626
    627

    628
    629
    630

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH
    631
    632
    633
    634
    635
    636
    637
    638

    639
    640

    641
    642

    643
    644

    645
    646

    647
    648
    649
    650
    651
    652
    653
    654
    655
    656
    657
    658
    659

    660
    661
    662
    663
    664
    665
    666
    667
    668
    669
    670

    671
    672
    673
    674
    675
    676
    677
    678
    679
    680
    681
    682
    683

    684
    685
    686
    687
    688

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH
    689
    690
    691
    692
    693
    694

    695
    696
    697
    698
    699
    700
    701
    702
    703
    704
    705
    706
    707

    708
    709
    710
    711
    712
    713
    714
    715
    716
    717
    718

    719
    720

    721
    722

    723
    724
    725
    -

    726
    727

    728
    729

    730
    731
    732

    733

    EDIT MENURUT
    TIM PENILAI
    LAMA BARU JUMLAH

    734
    735
    736
    737
    738

    739

    740

    741

    742

    743
    744
    745

    746
    747

    748
    749

    750
    751
    752

    753
    754
    755
    756
    757
    758

    - -
    2020

    HMAD ARDIN AKROM, M.Kes


    57102 195704 01 012

    2020
    m Penilai

    ………………………

    2020
    Tim Penilai

    ………………………
    REKAPITULASI KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN
    TAHUN 2020
    NAMA : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    NIP : 19820312 200003 01
    PANGKAT/GOL : Penata Muda / III.a
    JABATAN : Administrator Kesehatan Pertama
    TEMPAT KERJA : Bidang PSDK

    1 PENDIDIKAN 2018 2020 2021


    A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat ijazah/gelar
    ijazah/gelar
    1. Doktor Ijazah/Gelar - - -
    2. Pasaca Sarjana Ijazah/Gelar - - -
    3. Sarjana/ D IV Ijazah/Gelar - - -
    B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang
    kesehatan lingkungan dan mendapat Surat Tanda Tamat - -
    Pendidikan dan Latihan (STTPL) atau sertifikat -
    dibidang kesehatan lingkungan dan mendapat - - -
    Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan - - -
    (STTPL) atau sertifikat - - -
    1. Lamanya lebih dari 960 jpl Sertifikat - - -
    2. Lamanya antara 641 - 960 jpl Sertifikat - - -
    3. Lamanya antara 481 - 460 jpl Sertifikat - - -
    4. Lamanya 161 - 480 jpl Sertifikat - - -
    5. Lamanya 81 - 160 jpl Sertifikat - - -
    6. Lamanya 30 -80 Jpl Sertifikat - - -
    2 PELAYANAN ADMINKES - - -
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan - - -
    administrasi kesehatan - - -
    1. Menyusun rancangan kr. acuan Kr. Acuan - - -
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan: - - -
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis Berkas - - -
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis Berkas - - -
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan: - - -
    a. Secara manual Berkas - - -
    b. Secara elektronik Berkas - - -
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan - - -
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program- - -
    program kesehatan -
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    - - -
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Rancangan - - -
    pemberdayaan - - -
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan - - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan - - -
    4) Prog. sumber daya kes. Rancangan - - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Rancangan - - -
    berbahaya - - -
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    - -
    jawab pelaksana : -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Rancangan - - -
    pemberdayaan masyarakat - - -
    - - -
    - - -
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan - - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan - - -
    4) Prog. sumber daya kes. Rancangan - - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Rancangan - - -
    berbahaya - - -
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    - - -
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Naskah - - -
    pemberdayaan - - -
    2) Prog. upaya kesehatan Naskah - - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Naskah - - -
    4) Prog. sumber daya kes. Naskah - - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Naskah - - -
    berbahaya - - -
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan: - - -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Rancangan - - -
    pemberdayaan - - -
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan - - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan - - -
    4) Prog. sumber daya kes. Rancan an - - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Rancan an - - -
    berbahaya - - -
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    - - -
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Rancangan - - -
    pemberdayaan - - -
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan - - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan - - -
    4) Prog. sumber daya kes. Rancangan - - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Rancangan - - -
    berbahaya - - -
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    - - -
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Naskah - - -
    pemberdayaan - - -
    2) Prog. upaya kesehatan Naskah - - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Naskah - - -
    4) Prog. sumber daya kes. Naskah - - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Naskah - - -
    berbahaya - - -
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan: - - -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Rancangan - - -
    pemberdayaan - - -
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan - - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan - - -
    4) Prog. sumber daya kes. Rancangan - - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Rancan an - - -
    berbahaya - - -
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    - - -
    hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Rancangan - - -
    pemberdayaan - - -
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan - - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan - - -
    4) Prog. sumber daya kes. Rancangan - - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Rancangan - - -
    berbahaya - - -
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    - - -
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Laporan - - -
    pemberdayaan - - -
    2) Prog. upaya kesehatan Laporan - - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Laporan - - -
    4) Prog. sumber daya kes. Laporan - - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Laporan - - -
    berbahaya - - -
    - - -
    - - -
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi : - - -
    a. Rumah sakit Lap. per. inst. - - -
    b. Puskesmas Lap. per. inst. - - -
    c. Balai kesehatan Lap. per. inst. - - -
    d. Polindes Lap. per. inst. - - -
    e. PrakteK bersama Lap. per. inst. - - -
    f. Praktek dokter/dokter gigi Lap. per. inst. - - -
    g. Praktek bidan Lap. per. inst. - - -
    h. Pengobatan tradisional Lap. per. inst. - - -
    i. Laboratorium kesehatan Lap. per. inst. - - -
    j. Apotik Lap. per. inst. - - -
    k. Toko obat Lap. per. inst. - - -
    l. Optik Lap. per. inst. - - -
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional Lap. per. inst. - - -
    n. Produsen alat kesehatan Lap. per. inst. - - -
    o. Produsen alat medik Lap. per. inst. - - -
    p. Produsen makanan Lap. per. inst. - - -
    q. Produsen minuman Lap. per. inst. - - -
    r. Produsen kosmetik Lap. per. inst. - - -
    s. Rumah bersalin Lap. per. inst. - - -
    t. Pos obat desa Lap. per. inst. - - -
    u. Polindes Lap. per. inst. - - -
    v. Pos kesehatan pesantren Lap. per. inst. - - -
    w. Jasa boga Lap. per. inst. - - -
    x. Lembaga penelitian Lap. per. inst. - - -
    y. Penyalur alkes Lap. per. inst. - - -
    z. Pengelolaan air limbah Lap. per. inst. - - -
    aa.Pemeriksaan kualitas air Lap. per. inst. - - -
    ab.Pemeriksaan kualitas udara Lap. per. inst. - - -
    ac.Institusi diknakes Lap. per. inst. - - -
    ad. Kapal laut Lap. per. inst. - - -
    ae. Pos kontrol Lap. per. inst. - - -
    af. Pesawat udara Lap. per. inst. - - -
    ag.Fumigasi Lap. per. inst. - - -
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV Lap. per. inst. - - -
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit Lap. per. inst. - - -
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa: - - -
    a. Dokter Lap.per.tenkes - - -
    b. Dokter gigi Lap.per.tenkes - - -
    c. Perawat Lap.per.tenkes - - -
    d. Perawat Gigi Lap.per.tenkes - - -
    e. Bidan Lap.per.tenkes - - -
    f. Apoteker Lap.per.tenkes - - -
    g. Asisten Apoteker Lap.per.tenkes - - -
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) Lap.per.tenkes - - -
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) Lap.per.tenkes - - -
    j. SularelawanILSM Lap.per.tenkes - - -
    k. Nutrisionis Lap.per.tenkes - - -
    l. Dietisen Lap.per.tenkes - - -
    m. Supervisor pos kontrol Lap.per.tenkes - - -
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi: - - -
    a. Rumah sakit Lap. per. inst. - - -
    b. Puskesmas Lap. per. inst. - - -
    c. Balai kesehatan Lap. per. inst. - - -
    d. Polindes Lap. per. inst. - - -
    e. PrakteK bersama Lap. per. inst. - - -
    f. Praktek dokter/dokter gigi Lap. per. inst. - - -
    g. Praktek bidan Lap. per. inst. - - -
    h. Pengobatan tradisional Lap. per, inst. - - -
    i. Laboratorium kesehatan Lap. per. inst. - - -
    j. Apotik Lap. per. inst. - - -
    - - -
    - - -
    k. Toko obat Lap. per. inst. - - -
    l. Optik Lap. per. inst. - - -
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional Lap. per. inst. - - -
    n. Produsen alat kesehatan Lap. per. inst. - - -
    o. Produsen alat medik Lap. per. inst. - - -
    p. Produsen makanan Lap. per. inst. - - -
    q. Produsen minuman Lap. per. inst. - - -
    r. Produsen kosmetik Lap. per. inst. - - -
    s. Rumah bersalin Lap. per. inst. - - -
    t. Pos obat desa Lap. per. inst. - - -
    u. Polindes Lap. per. inst. - - -
    v. Pos kesehatan pesantren Lap. per. inst. - - -
    w. Jasa boga Lap. per. inst. - - -
    x. Lembaga penelitian Lap. per. inst. - - -
    y. Penyalur alkes Lap. per. inst. - - -
    z. Pengelolaan air limbah Lap. per. inst. - - -
    aa.Pemeriksaan kualitas air Lap. per. inst. - - -
    ab.Pemeriksaan kualitas udara Lap. per. inst. - - -
    ac.Institusi diknakes Lap. per. inst. - - -
    ad. Kapal laut Lap. per. inst. - - -
    ae. Pos kontrol Lap. per. inst. - - -
    af. Pesawat udara Lap. per. inst. - - -
    ag.Fumigasi Lap. per. inst. - - -
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV Lap. per. inst. - - -
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit Lap. per. inst. - - -
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    - - -
    jasa:
    a. Dokter Lap.per.tenkes - - -
    b. Dokter gigi Lap.per.tenkes - - -
    c. Perawat Lap.per.tenkes - - -
    d. Perawat Gigi Lap.per.tenkes - - -
    e. Bidan Lap.per.tenkes - - -
    f. Apoteker Lap.per.tenkes - - -
    g. Asisten Apoteker Lap.per.tenkes - - -
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) Lap.per.tenkes - - -
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) Lap.per.tenkes - - -
    j. SularelawanILSM Lap.per.tenkes - - -
    k. Nutrisionis Lap.per.tenkes - - -
    l. Dietisen Lap.per.tenkes - - -
    m. Supervisor pos kontrol Lap.per.tenkes - - -
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi: - - -
    a. Rumah sakit Lap.per.inst. - - -
    b. Puskesmas Lap.per.inst. - - -
    c. Balai kesehatan Lap.per.inst. - - -
    d. Polindes Lap.per.inst. - - -
    e. PrakteK bersama Lap.per.inst. - - -
    f. Praktek dokter/dokter gigi Lap.per.inst. - - -
    g. Praktek bidan Lap.per.inst. - - -
    h. Pengobatan tradisional Lap.per.inst. - - -
    i. Laboratorium kesehatan Lap.per.inst. - - -
    j. Apotik Lap.per.inst. - - -
    k. Toko obat Lap.per.inst. - - -
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional Lap.per.inst. - - -
    m. Produsen alat kesehatan Lap.per.inst. - - -
    n. Produsen alat medik Lap.per.inst. - - -
    o. Produsen makanan Lap.per.inst. - - -
    p. Produsen minuman Lap.per.ins;. - - -
    r. Prodesen Kosmetik Lap.per.inst. - - -
    q. Pes Kontrol Lap.per.inst. - - -
    s. Rumah bersalin Lap.per.inst. - - -
    t. Pos obat desa Lap.per.inst. - - -
    u. Polindes Lap.per.inst. - - -
    - - -
    - - -
    v. Pos kesehatan pesantren Lap.per.inst. - - -
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran Lap.per.inst. - - -
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes Lap.per.inst. - - -
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta Lap.per.inst. - - -
    z. Puskesmas Lap.per.inst. - - -
    aa. Puskesmas keiiling Lap.per.inst. - - -
    ab. Fuskesmas pembantu Lap.per.inst. - - -
    ac. Puskesmas perawatan Lap.per.inst. - - -
    ad. Puskesmas air/terapung Lap.per.inst. - - -
    ae. Posyandu Lap.per.inst. - - -
    af. Pedagang besar alat kesehatan Lap.per.inst. - - -
    ag. Pedagang besar farmasi Lap.per.inst. - - -
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) Lap.per.inst. - - -
    ai. Produsen pestisida Lap.per.inst. - - -
    aj. Hotel Lap.per.inst. - - -
    ak. Tempat-tempat umum Lap.per.inst. - - -
    al. Sarana angkutan umum Lap.per.inst. - - -
    am. Pelayanan akupuntur Lap.per.inst. - - -
    an. Pelayanan pijat refleksi Lap.per.inst. - - -
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi - - -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Lap.per.prog. - - -
    pemberdayaan - - -
    2) Prog. upaya kesehatan Lap.per.prog. - - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Lap.per.prog. - - -
    4) Prog. sumber daya kes. Lap.per.prog. - - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Lap.per.prog. - - -
    berbahaya - - -
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi: - - -
    a. Rumah sakit Lap.per.inst. - - -
    b. Puskesmas Lap.per.inst. - - -
    c. Balai kesehatan Lap.per.inst. - - -
    d Polindes Lap.per.inst. - - -
    e. PrakteK bersama Lap.per.inst. - - -
    f. Praktek dokter/dokter gigi Lap.per.inst. - - -
    g. Praktek bidan Lap.per.inst. - - -
    h Pengobatan tradisional Lap.per.inst. - - -
    i. Laboratorium kesehatan Lap.per.inst. - - -
    j. Apotik Lap.per.inst. - - -
    k. Toko obat Lap.per.inst. - - -
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional Lap.per.inst. - - -
    m. Produsen alat kesehatan Lap.per.inst. - - -
    n. Produsen alat medik Lap.per.inst. - - -
    o. Produsen makanan Lap.per.inst. - - -
    p. Produsen minuman Lap.per.inst. - - -
    r. Prodesen Kosmetik Lap.per.inst. - - -
    q. Pes Kontrol Lap.per.inst. - - -
    s. Rumah bersalin Lap.per.inst. - - -
    t. Pos obat desa Lap.per.inst. - - -
    u. Polindes Lap.per.inst. - - -
    v. Pos kesehatan pesantren Lap.per.inst. - - -
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran Lap.per.inst. - - -
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes Lap.per.inst. - - -
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta Lap.per.inst. - - -
    z. Puskesmas Lap.per.inst. - - -
    aa. Puskesmas keiiling Lap.per.inst. - - -
    ab. Fuskesmas pembantu Lap.per.inst. - - -
    ac. Puskesmas perawatan Lap.per.inst. - - -
    ad. Puskesmas air/terapung Lap.per.inst. - - -
    ae. Posyandu Lap.per.inst. - - -
    af. Pedagang besar alat kesehatan Lap.per.inst. - - -
    ag. Pedagang besar farmasi Lap.per.inst. - - -
    - - -
    - - -
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) Lap.per.inst. - - -
    ai. Produsen pestisida Lap.per.inst. - - -
    aj. Hotel Lap.per.inst. - - -
    ak. Tempat-tempat umum Lap.per.inst. - - -
    al. Sarana angkutan umum Lap.per.inst. - - -
    am. Pelayanan akupuntur Lap.per.inst. - - -
    an. Pelayanan pijat refleksi Lap.per.inst. - - -
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program : - - -
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan Lap.per.prog. - - -
    pemberdayaan - - -
    2) Prog. upaya kesehatan Lap.per.prog. - - -
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Lap.per.prog. - - -
    4) Prog. sumber daya kes. Lap.per.prog. - - -
    5) Prog. obat, makanan dan bahan Lap.per.proq - - -
    berbahaya - - -
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk- - -
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan -
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599 - - -
    a. Dokter Lap.per.tenkes. - - -
    b. Dokter gigi Lap.per.tenkes. - - -
    c. Perawat Lap.per.tenkes. - - -
    d. Perawat Gigi Lap.per.tenkes. - - -
    e. Bidan Lap.per.tenkes. - - -
    f. Apoteker Lap.per.tenkes. - - -
    g. Asisten Apoteker Lap.per.tenkes. - - -
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) Lap.per.tenkes. - - -
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) Lap.per.tenkes. - - -
    j. SularelawanILSM Lap.per.tenkes. - - -
    k. Nutrisionis Lap.per.tenkes. - - -
    l. Dietisen Lap.per.tenkes. - - -
    m. Supervisor pos kontrol Lap.per.tenkes.. - - -
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk: - - -
    a. Makanan dan minuman Lap.per.produk - - -
    b. Obat dan obatljamu tradisional Lap.per.produk - - -
    c. Alat kesehatan Lap.per.produk - - -
    d. Alat medik Lap.per.produk - - -
    e. Alat penyemprot nyamuk Lap.per.produk - - -
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan Lap.per.produk - - -
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan Lap.per.produk - - -
    h. Kosmetik Lap.per.produk - - -
    i. Cold chain standard Lap.per.produk - - -
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) Lap.per.produk - - -
    k. Pakaian kesehatan/linen Lap.per.produk - - -
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    - - -
    kesehatan:
    a. Dokter Lap.per.tenkes. - - -
    b. Dokter gigi Lap.per.tenkes. - - -
    c. Perawat Lap.per.tenkes. - - -
    d. Perawat Gigi Lap.per.tenkes. - - -
    e. Bidan Lap.per.tenkes. - - -
    f. Apoteker Lap.per.tenkes. - - -
    g. Asisten Apoteker Lap.per.tenkes. - - -
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) Lap.per.tenkes. - - -
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) Lap.per.tenkes. - - -
    j. SularelawanILSM Lap.per.tenkes. - - -
    k. Nutrisionis Lap.per.tenkes. - - -
    l. Dietisen Lap.per.tenkes. - - -
    m. Supervisor pos kontrol Lap.per.tenkes. - - -
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk: - - -
    a. Makanan dan minuman Lap.per.produk - - -
    b. Obat dan obatljamu tradisional Lap.per.produk - - -
    c. Alat kesehatan Lap.per.produk - - -
    - - -
    - - -
    d. Alat medik t.ap.per.produk - - -
    e. Alat penyemprot nyamuk Lap.per.produk - - -
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan Lap.per.produk - - -
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan Lap.per.produk - - -
    h. Kosmetik Lap.per.produk - - -
    i. Cold chain standard Lap.per.produk - - -
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) Lap.per.produk - - -
    k. Pakaian kesehatan/linen Lap.per.produk - - -
    I. Menyusun Laporan - - -
    1. Menyusun rancangan laporan Laporan - - -
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES - - -
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan - - -
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg - - -
    dipublikasikan - - -
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional Karya - - -
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang Karya - - -
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp - - -
    didokumentasikan dlm btk : - - -
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk : - - -
    (a) Buku Buku - - -
    (b) Makalah Makalah - - -
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg - - -
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg - - -
    dipublikasikan dlm btk : - - -
    (a) Buku Buku - - -
    (b) Makalah Makalah - - -
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg Karya - - -
    disebarluaskan melalui media massa - - -
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, Naskah - - -
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling - - -
    pd pertemuan ilmiah - - -
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya - - -
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg - - -
    dipublikasikan : - - -
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan Buku - - -
    scr nasional - - -
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi Majalah - - -
    yg berwenang - - -
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk - - -
    dipublikasikan dlm btk : - - -
    (a) Buku Buku - - -
    (b) Makalah Makalah - - -
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg - - -
    dimuat dlm penerbitan - - -
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang Jam - - -
    D. berada
    Membuatdibawah jenjang jabatannyapelaksanaan/petunjuk teknis
    buku pedoman/petunjuk - - -
    dibidang kes Naska Ped. - - -
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes - - -
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk Kali - - -
    pelaksanaan/petunjuk teknis
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan

    Mengajar/melatih pada pendidikan & JPL - - -


    pelatih pegawai negeri - - -
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang - - -
    kesehatan - - -
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg: - - -
    (a) Pemrasaran Kali - - -
    (b) Pembahas/moderator/narasumber Kali - - -
    (c) Peserta Kali - - -
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah : - - -
    (a) Sebagai ketua Kali - - -
    (b) Sebagai anggota Kali - - -
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes. - - -
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg: - - -
    (a) Pengurus aktif Tahun - - -
    (b) Sebagai anggota Tahun - - -
    2. Tingkat internasional - - -
    (a) Pengurus aktif Tahun - - -
    (b) Anggota aktif Tahun - - -
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi - - -
    anggota aktif - - -
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya - - -
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm - - -
    bid tugasnya - - -
    (a) Sarjana/Diploma IV Ijazah/Gelar - - -
    (b) Pasca Sarjana Ijazah/Gelar - - -
    (c) Doktor Ijazah/Gelar - - -
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa - - -
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas - - -
    prestasi kerjanya, tingkat : - - -
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota Penghargaan - - -
    (b) Internasional Penghargaan - - -
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis Gelar - - -
    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)
    1 - - - - -
    2 - - - - -
    3 - - - - -
    4 - - - - -
    5 - - - - -
    6 - - - - -
    7 - - - - -
    8 - - - - -
    9 - - - - -
    10 - - - - -
    11 - - - - -
    12 - - - - -
    13 - - - - -
    14 - - - - -
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 - - - - -
    2 - - - - -
    3 - - - - -
    4 - - - - -
    - - -
    - - -
    5 - - - - -
    6 - - - - -
    7 - - - - -
    8 - - - - -
    9 - - - - -
    10 - - - - -
    11 - - - - -
    12 - - - - -
    13 - - - - -
    14 - - - - -
    JUMLAH
    Mengetahui : Surabaya
    Kepala Bidang Pegawai yang bersangkutan

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP. 19820312 200003 01
    EHATAN

    AK 0.000

    2022 TOTAL

    - -
    - -
    - -

    - -

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - - 10
    - -
    - - 13
    - - 14
    - -
    - - 15
    - - 16
    - -

    - -
    - -
    - - 128
    - -
    - - 129
    - - 130
    - - 131
    - - 132
    - -
    - -
    - - 133
    - -
    - -
    - -
    - - 134
    - - 135
    - - 136
    - - 137
    - -
    - -
    - - 138
    - -
    - - 139
    - - 140
    - - 141
    - - 142
    - -
    - -
    - - 153
    - -
    - - 154
    - - 155
    - - 156
    - - 157
    - -
    - -
    - - 158
    - -
    - - 159
    - - 160
    - - 161
    - - 162
    - -
    - -
    - - 163
    - -
    - - 164
    - - 165
    - - 166
    - - 167
    - -
    - -
    - - 178
    - -
    - - 179
    - - 180
    - - 181
    - - 182
    - -
    - -
    - - 183
    - -
    - - 184
    - - 185
    - - 186
    - - 187
    - -
    - -
    - - 188
    - -
    - - 189
    - - 190
    - - 191
    - - 192
    - -
    - -
    - -
    - -
    - - 275
    - - 276
    - - 277
    - - 278
    - - 279
    - - 280
    - - 281
    - - 282
    - - 283
    - - 284
    - - 285
    - - 286
    - - 287
    - - 288
    - - 289
    - - 290
    - - 291
    - - 292
    - - 293
    - - 294
    - - 295
    - - 296
    - - 297
    - - 298
    - - 299
    - - 300
    - - 301
    - - 302
    - - 303
    - - 304
    - - 305
    - - 306
    - - 307
    - - 308
    - - 309
    - -
    - - 310
    - - 311
    - - 312
    - - 313
    - - 314
    - - 315
    - - 316
    - - 317
    - - 318
    - - 319
    - - 320
    - - 321
    - - 322
    - -
    - - 323
    - - 324
    - - 325
    - - 326
    - - 327
    - - 328
    - - 329
    - - 330
    - - 331
    - - 332
    - -
    - -
    - - 333
    - - 334
    - - 335
    - - 336
    - - 337
    - - 338
    - - 339
    - - 340
    - - 341
    - - 342
    - - 343
    - - 344
    - - 345
    - - 346
    - - 347
    - - 348
    - - 349
    - - 350
    - - 351
    - - 352
    - - 353
    - - 354
    - - 355
    - - 356
    - - 357
    - -
    - - 358
    - - 359
    - - 360
    - - 361
    - - 362
    - - 363
    - - 364
    - - 365
    - - 366
    - - 367
    - - 368
    - - 369
    - - 370
    - -
    - - 476
    - - 477
    - - 478
    - - 479
    - - 480
    - - 481
    - - 482
    - - 483
    - - 484
    - - 485
    - - 486
    - - 487
    - - 488
    - - 489
    - - 490
    - - 491
    - - 492
    - - 493
    - - 494
    - - 495
    - - 496
    - -
    - -
    - - 497
    - - 498
    - - 499
    - - 500
    - - 501
    - - 502
    - - 503
    - - 504
    - - 505
    - - 506
    - - 507
    - - 508
    - - 509
    - - 510
    - - 511
    - - 512
    - - 513
    - - 514
    - - 515
    - -
    - - 516
    - -
    - - 517
    - - 518
    - - 519
    - - 520
    - -
    - -
    - - 521
    - - 522
    - - 523
    - - 524
    - - 525
    - - 526
    - - 527
    - - 528
    - - 529
    - - 530
    - - 531
    - - 532
    - - 533
    - - 534
    - - 535
    - - 536
    - - 537
    - - 538
    - - 539
    - - 540
    - - 541
    - - 542
    - - 543
    - - 544
    - - 545
    - - 546
    - - 547
    - - 548
    - - 549
    - - 550
    - - 551
    - - 552
    - - 553
    - -
    - -
    - - 554
    - - 555
    - - 556
    - - 557
    - - 558
    - - 559
    - - 560
    - -
    - - 561
    - -
    - - 562
    - - 563
    - - 564
    - - 565
    - -
    - -
    - -
    - - 647
    - - 648
    - - 649
    - - 650
    - - 651
    - - 652
    - - 653
    - - 654
    - - 655
    - - 656
    - - 657
    - - 658
    - - 659
    - -
    - - 660
    - - 661
    - - 662
    - - 663
    - - 664
    - - 665
    - - 666
    - - 667
    - - 668
    - - 669
    - - 670
    - -
    - - 671
    - - 672
    - - 673
    - - 674
    - - 675
    - - 676
    - - 677
    - - 678
    - - 679
    - - 680
    - - 681
    - - 682
    - - 683
    - -
    - - 684
    - - 685
    - - 686
    - -
    - -
    - - 687
    - - 688
    - - 689
    - - 690
    - - 691
    - - 692
    - - 693
    - - 694
    - -
    - - 723
    - -
    - -
    - -
    - -
    - - 726
    - - 727
    - -
    - -
    - -
    - - 728
    - - 729
    - -
    - -
    - -
    - - 730
    - - 731
    - - 732
    - -
    - - 733
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - - 734
    - -
    - - 735
    - -
    - -
    - -
    - - 736
    - - 737
    - - 738
    - -
    - - 739
    - -
    - - 740
    - -
    - - 741

    - - 742
    - -
    - -
    - -
    - -
    - - 743
    - - 744
    - - 745
    - -
    - - 746
    - - 747
    - -
    - -
    - - 748
    - - 749
    - -
    - - 750
    - - 751
    - - 752
    - -
    - -
    - -
    - -
    - - 753
    - - 754
    - - 755
    - -
    - -
    - -
    - - 756
    - - 757
    - - 758

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -

    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    - -
    0.000

    2020
    bersangkutan

    N BASTIAN, SKM.M.Kes
    2 200003 01
    DUPAK ADMINKES PERTAMA
    Musik DUPAK 2018 DUPAK 2020 DUPAK 2021 DUPAK
    No P-1 No P-1 No P-1 No P-1
    1 JAN P-2 (SEMESTER) 1 JAN P-2 (SEMESTER) 1 JAN P-2 (SEMESTER) 1 JAN
    2 PEBR REKAP-SMT 2 PEBR REKAP-SMT 2 PEBR REKAP-SMT 2 PEBR
    3 MARET L2: YAN-ADMINKES 3 MARET L2: YAN-ADMINKES 3 MARET L2: YAN-ADMINKES 3 MARET
    4 APRIL L3: PROFESI 4 APRIL L3: PROFESI 4 APRIL L3: PROFESI 4 APRIL
    5 MEI L4: PENUNJANG 5 MEI L4: PENUNJANG 5 MEI L4: PENUNJANG 5 MEI
    6 JUNI DIKLAT 6 JUNI DIKLAT 6 JUNI DIKLAT 6 JUNI
    7 JULI PENDIDIKAN 7 JULI PENDIDIKAN 7 JULI PENDIDIKAN 7 JULI
    8 AGUS 8 AGUS 8 AGUS 8 AGUS
    9 SEPT 9 SEPT 9 SEPT 9 SEPT
    10 OKT 10 OKT 10 OKT 10 OKT
    11 NOP 11 NOP 11 NOP 11 NOP
    12 DES 12 DES 12 DES 12 DES
    HASIL DUPAK HASIL DUPAK HASIL DUPAK HASIL DUPAK
    U. UTAMA - U. UTAMA - U. UTAMA - U. UTAMA
    U.PEN.JANG - U.PEN.JANG - U.PEN.JANG - U.PEN.JANG
    JUMLAH - JUMLAH - JUMLAH - JUMLAH
    REKAP-DUPAK -
    2022
    P-2 (SEMESTER)
    REKAP-SMT
    L2: YAN-ADMINKES
    L3: PROFESI
    L4: PENUNJANG
    DIKLAT
    PENDIDIKAN

    HASIL DUPAK
    -
    -
    -
    LAMPIRAN V
    KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN
    DAN KESEJAHTERAAN SOSIAL DAN KEPALA
    BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
    NOMOR :

    NOMOR :
    TANGGAL:

    PENATAPAN ANGKA KREDIT


    Nomor :
    INSTANSI :

    I NO KETERANGAN PERORANGAN
    1 N a m a : BERRY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Ke
    2 Nomor Induk Pegawai : 19820312 200003 01
    3 Nomor Seri Karpeg. : E. 395135
    4 Tempat / tanggal lahir : Malang, 27 Desember 1973
    5 Jenis kelamin : Laki-Laki
    Pendidikan yang telah diperhitungkan angka
    6 kreditnya : -
    7 Pangkat/Gol. Ruang ( TMT ) : Penata Muda / III.a
    8 Jabatan Administrator Kesehatan : Administrator Kesehatan Pertama
    9 Unit kerja : Bidang PSDK

    II PENETAPAN ANGKA KREDIT LAMA

    1 UNSUR UTAMA
    a. Pendidikan
    1) Pendidikan sekolah dan memperoleh Gelar/ Ijazah
    2).Pendidikan Latihan bidang Kesehatan dan
    mendapatkan STTPL

    b.
    Pengembangan dan Pelaksanaan Administrasi
    Kesehatan
    c. Pengembangan profesi
    JUMLAH UNSUR UTAMA -
    2 UNSUR PENUNJANG
    Kegiatan yang menunjang pelaksnaan tugas administrasi
    kesehatan
    JUMLAH UNSUR PENUNJANG
    JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG -
    ###
    ###

    ###
    NIP. #REF!
    N BERSAMA MENTERI KESEHATAN
    JAHTERAAN SOSIAL DAN KEPALA
    PEGAWAIAN NEGARA
    251/MENKES-KESOS/SKB-KESOS/
    /III/2002
    168 Tahun 2001
    30 Maret 2001

    DIT

    NGAN
    RY BUSTAN BASTIAN, SKM.M.Kes
    0312 200003 01

    ng, 27 Desember 1973

    ta Muda / III.a
    nistrator Kesehatan Pertama

    BARU JUMLAH

    -
    -

    -
    -
    - -
    -

    -
    - -
    - -
    #REF!
    SUB UNSUR/
    NO SATUAN HASIL
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN AK
    I UNSUR UTAMA
    PENDIDIKAN
    A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat ijazah/gelar
    1. Doktor Ijazah
    2. Pasaca Sarjana Ijazah
    3. Sarjana/pendidikan
    B. Mengikuti D IV dan pelatihan fungsional dibidang Ijazah
    kesehatan lingkungan dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan
    dan Latihan lebih
    1. Lamanya (STTPL)
    dariatau sertifikat
    960 jpl sertifikat 15
    2. Lamanya antara 641-960 jpl sertifikat 9
    3. Lamanya antara 481 - 460 jpl sertifikat 5
    4. Lamanya 161 - 480 jpl sertifikat 3
    5. Lamanya 81 - 160 jpl sertifikat 2
    6. Lamanya 30 -80 Jpl sertifikat 1
    II PELAYANAN ADMINISTRASI KESEHATAN
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan Kr. Acuan 0.05
    2. Mengkaji rancangan kr. acuan Kr. Acuan 0.08
    3. Merumuskan kr. acuan Kr. Acuan 0.12
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumBer Dan sejenis Berkas 0.05
    b. Lebih dari sepuluh sumber clan lebih dari satu jenis Berkas 0.06
    5. Mengolah bahanlliteraturliaporan:
    a. Secara manual Berkas 0.05
    b. Secara elektronik Berkas 0.06
    6.Menyusun rancangan metode:
    a. Metode perumusan diskripsi clan cleterminan masalah
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan pemberdayaan Ranc. metode 0.12
    2) Prog. upaya kesehatan Ranc. metode 0.12
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Ranc. metode 0.12
    4) Prog. sumber daya kes. Ranc. metode 0.12
    5) Prog. obat, makanan clan bahan berbahaya Ranc. metode 0.12
    b. Metode peramalan konsekuensi penerapan kebijakan
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan pemberdayaan Ranc. metode 0.12
    2) Prog. upaya kesehatan Ranc. metode 0.12
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Ranc. metode 0.12
    4) Prog. sumber daya kes. Ranc. metode 0.12
    5) Prog. obat, makanan clan bahan berbahaya Ranc. metode 0.12
    c. Metode penyusunan rekomendasi kebijakan
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan pemberdayaan Ranc. metode 0.12
    2) Prog. upaya kesehatan Ranc. metode 0.12
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Ranc. metode 0.12
    4) Prog. sumber daya kes. Ranc. metode 0.12
    5) Prog. obat, makanan clan bahan berbahaya Ranc. metode 0.12
    d. Metode pemantauan hasil & dampak kebijakan
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan pemberdayaan Ranc. metode 0.12
    2) Prog. upaya kesehatan Ranc. metode 0.12
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Ranc. metode 0.12
    4) Prog. sumber daya kes. Ranc. metode 0.12
    5) Prog. obat, makanan clan bahan berbahaya Ranc. metode 0.12
    e. Metode pengevaluasian/ penilaian pelaksanaan kebijakan
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan pemberdayaan Ranc. metode 0.12
    2) Prog. upaya kesehatan Ranc. metode 0.12
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Ranc. metode 0.12
    4) Prog. sumber daya kes. Ranc. metode 0.12
    5) Prog. obat, makanan clan bahan berbahaya Ranc. metode 0.12
    7. Menyajikan rancangan metode:
    a. Metode perumusan diskripsi & determinan masalah kesehatan Ranc. metode 0.04
    b. Metode peramalan konsekuensi penerapan kebijakan Ranc. metode 0.04
    c. Metode penyusunan rekomendasi kebijakan Ranc. metode 0.04
    d. Metode pemantauan hasil & dampak kebijakan Ranc. metode 0.04
    e. Metode pengevaluasian/ penilaian pelaksanaan keijakan Ranc. metode 0.04
    8. Mengkaji rancangan metode:
    a. Metode perumusan diskripsi & determinan masalah kesehatan Naskah 0.06
    b. Metode peramalan konsekuensi penerapan kebijakan Naskah 0.06
    c. Metode penyusunan rekomendasi kebijakan Naskah 0.06
    d. Metode pemantauan hasil & dampak kebijakan Naskah 0.06
    e. Metode pengevaluasian/ penilaian pelaksanaan keijakan Naskah 0.06
    9. Merumuskan metode:
    a. Metode perumusan diskripsi & determinan masalah kesehatan Metode 0.06
    b. Metode peramalan konsekuensi penerapan kebijakan Metode 0.06
    c. Metode penyusunan rekomendasi kebijakan Metode 0.06
    d. Metode pemantauan hasil & dampak kebijakan Metode 0.06
    e. Metode pengevaluasian/ penilaian pelaksanaan keijakan Metode 0.06
    10. Menyusun ranc. diskripsi & determinan mslh
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan pemberdayaan Makalah 0.16
    2) Prog. upaya kesehatan Makalah 0.16
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Makalah 0.16
    4) Prog. sumber daya kes. Makalah 0.16
    5) Prog. obat, makanan clan bahan berbahaya Makalah 0.16
    11. Menyajikan ranc. diskripsi & determinan mslh:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan pemberdayaan Makalah 0.16
    2) Prog. upaya kesehatan Makalah 0.16
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Makalah 0.16
    4) Prog. sumber daya kes. Makalah 0.16
    5) Prog. obat, makanan clan bahan berbahaya Makalah 0.16
    12. Mengkaji ranc. diskripsi & determinan mslh:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan pemberdayaan Naskah 0.06
    2) Prog. upaya kesehatan Naskah 0.06
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Naskah 0.06
    4) Prog. sumber daya kes. Naskah 0.06
    5) Prog. obat, makanan clan bahan berbahaya Naskah 0.06
    13. Merumuskan diskripsi & determinan masalah:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan pemberdayaan Makalah 0.06
    2) Prog. upaya kesehatan Makalah 0.06
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Makalah 0.06
    4) Prog. sumber daya kes. Makalah 0.06
    5) Prog. obat, makanan clan bahan berbahaya Makalah 0.06
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    1. Meramalkan konsekuensi penerapan kebijakan
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan pemberdayaan Makalah 0.18
    2) Prog. upaya kesehatan Makalah 0.18
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Makalah 0.18
    4) Prog. sumber daya kes. Makalah 0.18
    5) Prog. obat, makanan clan bahan berbahaya Makalah 0.18
    2. Menyajikan hasil peramalan kebijakan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan pemberdayaan Makalah 0.06
    2) Prog. upaya kesehatan Makalah 0.06
    I 3) Prog. perbaikan gizi masy. Makalah 0.06
    4) Prog. sumber daya kes. Makalah 0.06
    5) Prog. obat, makanan clan bahan berbahaya Makalah 0.06
    3, Mengkaji hasil peramalan kebijakan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan pemberdayaan Naskah 0.09
    2) Prog. upaya kesehatan Naskah 0.09
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Naskah 0.09
    i 4) Prog. sumber daya kes. Naskah 0.09
    5) Prog. obat, makanan clan bahan berbahaya Naskah 0.09
    4. Menyusun rekomendasi kebijakan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan pemberdayaan Makalah 0.18
    2) Prog. upaya kesehatan Makalah 0.18
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Makalah 0.18
    4) Prog. sumber daya kes. Makalah 0.18
    5) Prog. obat, makanan clan bahan berbahaya Makalah 0.18
    5. Menyajikan rekomendasi kebijakan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan pemberdayaan Makalah 0.06
    2) Prog. upaya kesehatan Makalah 0.06
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Makalah 0.06
    4) Prog. sumber daya kes. Makalah 0.06
    5) Prog. obat, makanan clan bahan berbahaya Makalah 0.06
    6. Mengkaji rekomendasi kebijakan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan pemberdayaan Naskah 0.09
    2) Prog. upaya kesehatan Naskah 0.09
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Naskah 0.09
    4) Prog. sumber daya kes. Naskah 0.09
    5) Prog. obat, makanan dan bahan berbahaya Naskah 0.09
    7. Menyusun rancangan kebijakan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan pemberdayaan Rancangan 0.16
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan 0.16
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan 0.16
    4) Prog. sumber daya kes. Rancangan 0.16
    ' 5) Prog. obat, makanan clan bahan berbahaya Rancangan 0.16
    8. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan kebijakan
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan pemberdayaan
    Rancangan 0.06
    2) Prog. upaya kesehatan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan 0.06
    4) Prog. sumber daya kes. Rancangan 0.06
    5) Prog. obat, makanan clan bahan berbahaya Rancangan 0.06
    9. Melaksanakan uji coba rancangan kebijakan
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan pemberdayaan Naskah 0.24
    2) Prog. upaya kesehatan Naskah 0.24
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Naskah 0.24
    4) Prog. sumber daya kes. Naskah 0.24
    5) Prog. obat, makanan clan bahan berbahaya Naskah 0.24

    10. Mengkaji rancanganlhasil uji coba kebijakan rancangan


    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan pemberdayaan Naskah 0.09
    2) Prog. upaya kesehatan Naskah 0.09
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Naskah 0.09
    4) Prog. sumber daya kes. Naskah 0.09
    5) Prog. obat, makanan clan bahan berbahaya Naskah 0.09
    11. Merumuskan rancangan kebijakan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan pemberdayaan Rancangan 0.18
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan 0.18
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan 0.18
    4) Prog. sumber daya kes. Rancangan 0.18
    5) Prog. obat, makanan clan bahan berbahaya Rancan an 0.18
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan pemberdayaan Rancangan 0.09
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan 0.09
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan 0.09
    4) Prog. sumber daya kes. Rancangan 0.09
    5) Prog. obat, makanan clan bahan berbahaya Rancangan 0.09
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan pemberdayaan Rancangan 0.03
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan 0.03
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan 0.03
    4) Prog. sumber daya kes. Rancangan 0.03
    5) Prog. obat, makanan clan bahan berbahaya Rancangan 0.03
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan pemberdayaan Naskah 0.12
    2) Prog. upaya kesehatan Naskah 0.12
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Naskah 0.12
    4) Prog. sumber daya kes. Naskah 0.12
    5) Prog. obat, makanan clan bahan berbahaya Naskah 0.12
    4. Mengkaji rancangan/hasil uji coba rancangan wewenang &
    tanggung jawab pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan pemberdayaan Naskah 0.06
    2) Prog. upaya kesehatan Naskah 0.06
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Naskah 0.06
    4) Prog. sumber daya kes. Naskah 0.06
    5) Prog. obat, makanan clan bahan berbahaya Naskah 0.06
    5. Merumuskan rancangan wewenang & tanggung jawab pe!aksana:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan pemberdayaan Rancangan 0.06
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan 0.06
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan 0.06
    4) Prog. sumber daya kes. Rancangan 0.06
    5) Prog. obat, makanan clan bahan berbahaya Rancan an 0.06
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan pemberdayaan Rancangan 0.12
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan 0.12
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan 0:12
    4) Prog. sumber daya kes. Rancan an 0.12
    5) Prog. obat, makanan clan bahan berbahaya Rancan an 0.12
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan pemberdayaan Rancangan 0.03
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan 0.03
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan 0.03
    4) Prog. sumber daya kes. Rancangan 0.03
    5) Prog. obat, makanan clan bahan berbahaya Rancangan 0.03
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan pemberdayaan Naskah 0.09
    2) Prog. upaya kesehatan Naskah 0.09
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Naskah 0.09
    4) Prog. sumber daya kes. Naskah 0.09
    5) Prog. obat, makanan clan bahan berbahaya Naskah 0.09
    9. Mengkaji rancanganlhasil uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan pemberdayaan Naskah 0.06
    2) Prog. upaya kesehatan Naskah 0.06
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Naskah 0.06
    4) Prog. sumber daya kes. Naskah 0.06
    5) Prog. obat, makanan clan bahan berbahaya Naskah 0.06
    10. Merumuskan rancangan pedoman prosedur Pelaksanaan
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan pemberdayaan Rancangan 0.06
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan 0.06
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan 0.06
    4) Prog. sumber daya kes. Rancangan 0.06
    5) Prog. obat, makanan clan bahan berbahaya Rancanvan 0.06
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan pemberdayaan Rancangan 0.12
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan 0.12
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan 0.12
    4) Prog. sumber daya kes. Rancangan 0.12
    5) Prog. obat, makanan clan bahan berbahaya Rancan an 0.12
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata hubungan
    kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan pemberdayaan Rancangan 0.03
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan 0.03
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan 0.03
    4) Prog. sumber daya kes. Rancangan 0.03
    5) Prog. obat, makanan clan bahan berbahaya Rancangan 0.03
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan pemberdayaan Laporan 0.09
    2) Prog. upaya kesehatan Laporan 0.09
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Laporan 0.09
    4) Prog. sumber daya kes. Laporan 0.09
    5) Prog. obat, makanan clan bahan berbahaya Laporan 0.09
    14. Mengkaji rancanganlhasil uji coba rancangan tata hubungan
    kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan pemberdayaan Naskah 0.06
    2) Prog. upaya kesehatan Naskah 0.06
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Naskah 0.06
    4) Prog. sumber daya kes. Naskah 0.06
    5) Prog. obat, makanan clan bahan berbahaya Naskah 0.06
    15. Merumuskan rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan pemberdayaan Rancangan 0.06
    2) Prog. upaya kesehatan Rancangan 0.06
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Rancangan 0.06
    4) Prog. sumber daya kes. Rancangan 0.06
    5) Prog. obat, makanan clan bahan berbahaya Rancangan 0.06
    D. Memfasilitasi pelaksanaan kebijakan program-program kes
    Mensupervisi pelaksanaan kebijakan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan pemberdayaan Laporan 0.24
    2) Prog. upaya kesehatan Laporan 0.24
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Laporan 0.24
    4) Prog. sumber daya kes. Laporan 0.24
    E. Memantau danmakanan
    5) Prog. obat, mengevaluasi pelaksanaan
    clan bahan berbahayakegiatan Laporan 0.24
    program-program kesehatan
    1. Memantau hasil dan dampak pelaksanaan kebijakan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan pemberdayaan Laporan 0.27
    2) Prog. upaya kesehatan Laporan 0.27
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Laporan 0.27
    4) Prog. sumber daya kes. Laporan 0.27
    5) Prog. obat, makanan clan bahan berbahaya La oran 0.27
    2. Mengevaluasi/menilai pelaksanaan kebijakan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan pemberdayaan Laporan 0.27
    2) Prog. upaya kesehatan Laporan 0.27
    3) Prog. perbaikan gizi masy. Laporan 0.27
    4) Prog. sumber daya kes. Laporan 0.27
    F. Melaksanakan perijinan clan
    5) Prog. obat, makanan institusi
    bahandan pemberi jasa dibidang
    berbahaya Laporan 0.27
    kesehatan
    1. Menyusun rancangan sistem perijinan institusi:
    a.Rumah sakit Ranc.sistem 0.16
    b.Puskesmas Ranc.sistem 0.08
    c. Balai kesehatan Ranc.sistem 0.06
    d. Polindes Ranc.sistem 0.06
    e. PrakteK bersama Ranc.sistem 0.06
    f. Praktek dokter/dokter gigi Ranc.sistem 0.04
    g. Praktek bidan Ranc.sistem 0.04
    h.Pengobatan tradisional Ranc.sistem 0.04
    i.Laboratorium kesehatan Ranc.sistem 0.08
    j. Apotik Ranc.sistem 0.06
    k. Toko obat Ranc.sistem 0.04
    l. Optik Ranc.sistem 0.04
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional Ranc.sistem 0.12
    n. Produsen alat kesehatan Ranc.sistem 0.12
    o. Produsen alat medik Ranc.sistem 0.12
    p. Produsen makanan Ranc.sistem 0.12
    q. Produsen minuman Ranc.sistem 0.12
    r. Produsen kosmetik Ranc.sistem 0.12
    s. Rumah bersalin Ranc.sistem 0.12
    t. Pos obat desa Ranc.sistem 0.04
    u. Polindes Ranc.sistem 0.04
    v. Pos kesehatan pesantren Ranc.sistern 0.04
    w. Jasa boga Ranc.sistem 0.04
    x. Lembaga penelitian Ranc.sistem 0.04
    y. Sarana produksi dan distribusi obat dan narkoba Ranc.sistem 0.08
    z. Penyalur alkes Ranc.sistem 0.08
    aa.Pengelolaan air limbah Ranc.sistem 0.08
    ab.Pemeriksaan kualitas air Ranc.sistem 0.06
    ac.Pemeriksaan kualitas udara Ranc.sistem 0.06
    ad.Institusi diknakes Ranc.sistem 0.12
    ae. Kapallaut Ranc.sistem 0.08
    af. Pos kontrol Ranc.sistem 0.04
    ag.Pesawat udara Ranc.sistem 0.08
    ah.Fumigasi Ranc.sistem 0.06
    ai. Vaksinasi dalam rangka IV Ranc.sistem 0.04
    aj. Pengangkutan jenazahlorang sakit Ranc.sistem 0.04
    2. Menyusun rancangan sistem perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter Ranc.sistem 0.04
    b. Dokter gigi Ranc.sistem 0.04
    c. Perawat Ranc.sistem 0.04
    d. Perawat Gigi Ranc.sistem 0.04
    e. Bidan Ranc.sistem 0.04
    f. Apoteker Ranc.sistem 0.04
    g. Asisten Apoteker Ranc.sistem 0.04
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) Ranc.sistem 0.04
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) Ranc.sistem 0.04
    j. SularelawanILSM Ranc.sistem 0.04
    k. Nutrisionis Ranc.sistem 0.04
    l. Dietisen Ranc.sistem 0.04
    m. Supervisor pos kontrol Ranc.sistem 0.04
    3. Menyajikan rancangan hasil uji coba rancangan sistem:
    a. Perijinan institusi Ranc.sistem 0.04
    b. Perijinan pemberi jasa Ranc.sistem 0.02
    4. Mengkaji rancanganlhasil uji coba rancangan sistem:
    a. Perijinan institusi Naskah 0.06
    b. Perijinan pemberi jasa Naskah 0.03
    5. Menguji coba rancangan sistem perijinan:
    a. Perijinan institusi Laporan per ranc. 0.06
    b. Perijinan pemberi jasa Laporan per ranc. 0.02
    6. Merumuskan rancangan sistem perijinan:
    a. Perijinan institusi Ranc.sistem 0.09
    b. Perijinan pemberi jasa Ranc.sistem 0.09
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :
    a. Rumah sakit Lap. per. inst. 0.04
    b. Puskesmas Lap. per. inst. 0.02
    c. Balai kesehatan Lap. per. inst. 0.02
    d. Polindes Lap. per. inst. 0.01
    e. PrakteK bersama Lap. per. inst. 0.02
    f. Praktek dokter/dokter gigi Lap. per. inst. 0.01
    g. Praktek bidan Lap. per. inst. 0.01
    h. Pengobatan tradisional Lap. per. inst. 0.02
    i. Laboratorium kesehatan Lap. per. inst. 0.02
    j. Apotik Lap. per. inst. 0.02
    k. Toko obat Lap. per. inst. 0.01
    l. Optik Lap. per. inst. 0.02
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional Lap. per. inst. 0.04
    n. Produsen alat kesehatan Lap. per. inst. 0.03
    o. Produsen alat medik Lap. per. inst. 0.03
    p. Produsen makanan Lap. per. inst. 0.02
    q. Produsen minuman Lap. per. inst. 0.02
    r. Produsen kosmetik Lap. per. inst. 0.04
    s. Rumah bersalin Lap. per. inst. 0.01
    t. Pos obat desa Lap. per. inst. 0.01
    u. Polindes Lap. per. inst. 0.01
    v. Pos kesehatan pesantren Lap. per. inst. 0.02
    w. Jasa boga Lap. per. inst. 0.01
    x. Lembaga penelitian Lap. per. inst. 0.04
    y. Penyalur alkes Lap. per. inst. 0.03
    z. Pengelolaan air limbah Lap. per. inst. 0.03
    aa.Pemeriksaan kualitas air Lap. per. inst. 0.02
    ab.Pemeriksaan kualitas udara Lap. per. inst. 0.008
    ac.Institusi diknakes Lap. per. inst. 0.03
    ad. Kapal laut Lap. per. inst. 0.01
    ae. Pos kontrol Lap. per. inst. 0.005
    af. Pesawat udara Lap. per. inst. 0.008
    ag.Fumigasi Lap. per. inst. 0.003
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV Lap. per. inst. 0.003
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit Lap. per. inst. 0.003
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter Lap.per.tenkes 0.003
    b. Dokter gigi Lap.per.tenkes 0.003
    c. Perawat Lap.per.tenkes 0.003
    d. Perawat Gigi Lap.per.tenkes 0.003
    e. Bidan Lap.per.tenkes 0.003
    f. Apoteker Lap.per.tenkes 0.003
    g. Asisten Apoteker Lap.per.tenkes 0.003
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) Lap.per.tenkes 0.003
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) Lap.per.tenkes 0.003
    j. SularelawanILSM Lap.per.tenkes 0.003
    k. Nutrisionis Lap.per.tenkes 0.003
    l. Dietisen Lap.per.tenkes 0.003
    m. Supervisor pos kontrol Lap.per.tenkes 0.003
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit Lap. per. inst. 0.02
    b. Puskesmas Lap. per. inst. 0.01
    c. Balai kesehatan Lap. per. inst. 0.02
    d. Polindes Lap. per. inst. 0.02
    e. PrakteK bersama Lap. per. inst. 0.03
    f. Praktek dokter/dokter gigi Lap. per. inst. 0.04
    g. Praktek bidan Lap. per. inst. 0.02
    h. Pengobatan tradisional Lap. per, inst. 0.02
    i. Laboratorium kesehatan Lap. per. inst. 0.01
    j. Apotik Lap. per. inst. 0.03
    k. Toko obat Lap. per. inst. 0.005
    l. Optik Lap. per. inst. 0.01
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional Lap. per. inst. 0.02
    n. Produsen alat kesehatan Lap. per. inst. 0.02
    o. Produsen alat medik Lap. per. inst. 0.02
    p. Produsen makanan Lap. per. inst. 0.02
    q. Produsen minuman Lap. per. inst. 0.02
    r. Produsen kosmetik Lap. per. inst. 0.02
    s. Rumah bersalin Lap. per. inst. 0.02
    t. Pos obat desa Lap. per. inst. 0.003
    u. Polindes Lap. per. inst. 0.005
    v. Pos kesehatan pesantren Lap. per. inst. 0.003
    w. Jasa boga Lap. per. inst. 0.02
    x. Lembaga penelitian Lap. per. inst. 0.01
    y. Penyalur alkes Lap. per. inst. 0.02
    z. Pengelolaan air limbah Lap. per. inst. 0.02
    aa.Pemeriksaan kualitas air Lap. per. inst. 0.01
    ab.Pemeriksaan kualitas udara Lap. per. inst. 0.01
    ac.Institusi diknakes Lap. per. inst. 0.02
    ad. Kapal laut Lap. per. inst. 0.003
    ae. Pos kontrol Lap. per. inst. 0.003
    af. Pesawat udara Lap. per. inst. 0.003
    ag.Fumigasi Lap. per. inst. 0.003
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV Lap. per. inst. 0.003
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit Lap. per. inst. 0.003
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter Lap.per.tenkes 0.002
    b. Dokter gigi Lap.per.tenkes 0.002
    c. Perawat Lap.per.tenkes 0.002
    d. Perawat Gigi Lap.per.tenkes 0.002
    e. Bidan Lap.per.tenkes 0.002
    f. Apoteker Lap.per.tenkes 0.002
    g. Asisten Apoteker Lap.per.tenkes 0.002
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) Lap.per.tenkes 0.002
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) Lap.per.tenkes 0.002
    j. SularelawanILSM Lap.per.tenkes 0.002
    k. Nutrisionis Lap.per.tenkes 0.002
    l. Dietisen Lap.per.tenkes 0.002
    m. Supervisor pos kontrol Lap.per.tenkes 0.002
    11. Memberi pertimbangan pada hasil penilaian institusi:
    a. Rumah sakit Naskah 0.04
    b. Puskesmas Naskah 0.02
    c. Balai kesehatan Vaskah 0.04
    d. Polindes Naskah 0.04
    e. PrakteK bersama Naskah 0.06
    f. Praktek dokter/dokter gigi Naskah 0.08
    g. Praktek bidan Naskah 0.04
    h. Pengobatan tradisional Naskah 0.04
    i. Laboratorium kesehatan Naskah 0.02
    j. Apotik Naskah 0.06
    k. Toko obat Naskah 0.01
    l. Optik Naskah 0.02
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional Naskah 0.04
    n. Produsen alat kesehatan Naskah 0.04
    o. Produsen alat medik Naskah 0.04
    p. Produsen makanan Naskah 0.04
    q. Produsen minuman Naskah 0.04
    r. Produsen kosmetik Naskah 0.04
    s. Rumah bersalin Naskah 0.04
    t. Pos obat desa Naskah 0.005
    u. Polindes Naskah 0.01
    v. Pos kesehatan pesantren Naskah 0.005
    w. Jasa boga Naskah 0.04
    x. Lembaga penelitian Naskah 0.02
    y. Penyalur alkes Naskah 0.04
    z. Pengelolaan air limbah Naskah 0.04
    aa.Pemeriksaan kualitas air Naskah 0.02
    ab.Pemeriksaan kualitas udara Naskah 0.02
    ac.Institusi diknakes Naskah 0.04
    ad. Kapal laut Naskah 0.005
    ae. Pos kontrol Naskah 0.005
    af. Pesawat udara Naskah 0.005
    ag.Fumigasi Naskah 0.005
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV Naskah 0.005
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit Naskah 0.005
    12. Memberi pertimbangan pada hasil penilaian pemberi jasa:
    a. Dokter Lap.per.tenkes 0.004
    b. Dokter gigi Lap.per.tenkes 0.004
    c. Perawat Lap.per.tenkes 0.004
    d. Perawat Gigi Lap.per.tenkes 0.004
    e. Bidan Lap.per.tenkes 0.004
    f. Apoteker Lap.per.tenkes 0.004
    g. Asisten Apoteker Lap.per.tenkes 0.004
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) Lap.per.tenkes 0.004
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) Lap.per.tenkes 0.004
    j. SularelawanILSM Lap.per.tenkes 0.004
    k. Nutrisionis Lap.per.tenkes 0.004
    l. Dietisen Lap.per.tenkes 0.004
    m. Supervisor pos kontrol Lap.per.tenkes 0.005
    13. Mensupervisi pelaksanaan perijinan:
    a.
    Lap.per.inst. 0.06
    Institusi
    b. Tena ga kesehatan Lap.per.tankes 0.008
    14. Mengevaluasi sistem perijinan:
    a. Institusi Lap.per.inst. 0.04
    b. Tenaga kesehatan Lap.per.tankes 0.005

    G. Melaksanakan akriditasi institusi dan program-program kes


    1. Menyusun rancangan sistem akreditasi institusi:
    a• Rumah sakit Ranc.sistem 0.08
    b• Puskesmas Ranc.sistem 0.08
    c• Balai kesehatan Ranc.sistem 0.08
    d• Polindes Ranc.sistem 0.04
    e• PrakteK bersama Ranc.sistem 0.04
    f• Praktek dokter/dokter gigi Ranc.sistem 0.02
    g• Praktek bidan Ranc.sistem 0.04
    h• Pengobatan tradisional Ranc.sistem 0.04
    i• Laboratorium kesehatan Ranc.sistem 0.06
    j• Apotik Ranc.sistem 0.06
    k• Toko obat Ranc.sistem 0.04
    l• Produsen obat dan obatljamu tradisional Ranc.sistem 0.08
    m• Produsen alat kesehatan Ranc.sistem 0.08
    n• Produsen alat medik Ranc.sistem 0.08
    o• Produsen makanan Ranc.sistem 0.08
    p• Produsen minuman Ranc.sistem 0.08
    r• Prodesen Kosmetik Ranc.sistem 0.08
    q• Pes Kontrol Ranc.sistem 0.04
    s• Rumah bersalin Ranc.sistem 0.06
    t• Pos obat desa Ranc.sistem 0.02
    u• Polindes Ranc.sistem 0.02
    v• Pos kesehatan pesantren Ranc.sistem 0.02
    w• Jasa boga/rumah makan/restoran Ranc.sistem 0.06
    x• Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes Ranc.sistem 0.08
    y• Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta Ranc.sistem 0.08
    z• Puskesmas Ranc.sistem 0.04
    aa• Puskesmas keiiling Ranc.sistem 0.08
    ab• Fuskesmas pembantu Ranc.sistem 0.08
    ac• Puskesmas perawatan Ranc.sistem 0.08
    ad• Puskesmas air/terapung Ranc.sistem 0.08
    ae• Posyandu Ranc.sistem 0.06
    af• Pedagang besar alat kesehatan Ranc.sistem 0.08
    ag• Pedagang besar farmasi Ranc.sistem 0.08
    ah• Unit jasa radiologi (swasta) Ranc.sistem 0.06
    ai• Produsen pestisida Ranc.sistem 0.06
    aj• Hotel Ranc.sistem 0.06
    ak• Tempat-tempat umum Ranc.sistem 0.08
    aL• Sarana angkutan umum Ranc.sistem 0.08
    am• Pelayanan akupuntur Ranc.sistem 0.06
    an• Pelayanan pijat refleksi Ranc.sistem 0.06
    2. Menyusun rancangan sistem akreditasi program:
    a. Prog. lingk & perilaku sehat dan pemberdayaan masy. Ranc.sistem 0.08
    b. Prog. upaya kesehatan Ranc.sistem 0.08
    c. Prog. perbaikan gizi masy. Ranc.sistem 0.08
    d. Prog. sumber daya kes. Ranc.sistem 0.08
    e. Prog. obat, makanan dan bahan berbahaya Ranc.sistem 0.08
    3. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan sistem akreditasi:
    a. Institusi Ranc.sistem 0.04
    b. Program Ranc.sistem 0.04
    4. Mengkaji rancanganlhasil uji coba rancangan sistem akreditasi:
    a. Institusi Naskah 0.06
    b. Program Naskah 0.06
    5. Menguji coba rancangan sistem akreditasi:
    a. Institusi Lap.per.inst. 0.08
    b. Program Lap.per.prog. 0.12
    6. Merumuskan rancangan sistem akreditasi:
    a. Institusi Ranc.sistem 0.08
    b. Program Ranc.sistem 0.09
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a• Rumah sakit Lap.per.inst. 0.03
    b• Puskesmas Lap.per.inst. 0.03
    c• Balai kesehatan Lap.per.inst. 0.03
    d• Polindes Lap.per.inst. 0.03
    e• PrakteK bersama Lap.per.inst. 0.02
    f• Praktek dokter/dokter gigi Lap.per.inst. 0.01
    g• Praktek bidan Lap.per.inst. 0.02
    h• Pengobatan tradisional Lap.per.inst. 0.03
    i• Laboratorium kesehatan Lap.per.inst. 0.03
    j• Apotik Lap.per.inst. 0.03
    k• Toko obat Lap.per.inst. 0.02
    l• Produsen obat dan obatljamu tradisional Lap.per.inst. 0.04
    m• Produsen alat kesehatan Lap.per.inst. 0.04
    n• Produsen alat medik Lap.per.inst. 0.04
    o• Produsen makanan Lap.per.inst. 0.04
    p• Produsen minuman Lap.per.ins;. 0.04
    r• Prodesen Kosmetik Lap.per.inst. 0.04
    q• Pes Kontrol Lap.per.inst. 0.01
    s• Rumah bersalin Lap.per.inst. 0.04
    t• Pos obat desa Lap.per.inst. 0.03
    u• Polindes Lap.per.inst. 0.03
    v• Pos kesehatan pesantren Lap.per.inst. 0.03
    w• Jasa boga/rumah makan/restoran Lap.per.inst. 0.04
    x• Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes Lap.per.inst. 0.04
    y• Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta Lap.per.inst. 0.04
    z• Puskesmas Lap.per.inst. 0.03
    aa• Puskesmas keiiling Lap.per.inst. 0.03
    ab• Fuskesmas pembantu Lap.per.inst. 0.02
    ac• Puskesmas perawatan Lap.per.inst. 0.03
    ad• Puskesmas air/terapung Lap.per.inst. 0.03
    ae• Posyandu Lap.per.inst. 0.01
    af• Pedagang besar alat kesehatan Lap.per.inst. 0.04
    ag• Pedagang besar farmasi Lap.per.inst. 0.04
    ah• Unit jasa radiologi (swasta) Lap.per.inst. 0.02
    ai• Produsen pestisida Lap.per.inst. 0.02
    aj• Hotel Lap.per.inst. 0.04
    ak• Tempat-tempat umum Lap.per.inst. 0.04
    aL• Sarana angkutan umum Lap.per.inst. 0.03
    am• Pelayanan akupuntur Lap.per.inst. 0.02
    an• Pelayanan pijat refleksi Lap.per.inst. 0.01
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    a. Prog. lingk & perilaku sehat dan pemberdayaan masy. Lap.per.prog. 0.04
    b. Prog. upaya kesehatan Lap.per.prog. 0.04
    c. Prog. perbaikan gizi masy. Lap.per.prog. 0.04
    d. Prog. sumber daya kes. Lap.per.prog. 0.04
    e. Prog. obat, makanan dan bahan berbahaya Lap.per.prog. 0.04
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a• Rumah sakit Lap.per.inst. 0.02
    b• Puskesmas Lap.per.inst. 0.01
    c• Balai kesehatan Lap.per.inst. 0.01
    d• Polindes Lap.per.inst. 0.01
    e• PrakteK bersama Lap.per.inst. 0.01
    f• Praktek dokter/dokter gigi Lap.per.inst. 0.005
    g• Praktek bidan Lap.per.inst. 0.005
    h• Pengobatan tradisional Lap.per.inst. 0.005
    i• Laboratorium kesehatan Lap.per.inst. 0.01
    j• Apotik Lap.per.inst. 0.01
    k• Toko obat Lap.per.inst. 0.01
    l• Produsen obat dan obatljamu tradisional Lap.per.inst. 0.02
    m• Produsen alat kesehatan Lap.per.inst. 0.02
    n• Produsen alat medik Lap.per.inst. 0.02
    o• Produsen makanan Lap.per.inst. 0.02
    p• Produsen minuman Lap.per.inst. 0.02
    r• Prodesen Kosmetik Lap.per.inst. 0.02
    q• Pes Kontrol Lap.per.inst. 0.01
    s• Rumah bersalin Lap.per.inst. 0.02
    t• Pos obat desa Lap.per.inst. 0.01
    u• Polindes Lap.per.inst. 0.01
    v• Pos kesehatan pesantren Lap.per.inst. 0.01
    w• Jasa boga/rumah makan/restoran Lap.per.inst. 0.01
    x• Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes Lap.per.inst. 0.02
    y• Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta Lap.per.inst. 0.02
    z• Puskesmas Lap.per.inst. 0.01
    aa• Puskesmas keiiling Lap.per.inst. 0.005
    ab• Fuskesmas pembantu Lap.per.inst. 0.005
    ac• Puskesmas perawatan Lap.per.inst. 0.01
    ad• Puskesmas air/terapung Lap.per.inst. 0.005
    ae• Posyandu Lap.per.inst. 0.005
    af• Pedagang besar alat kesehatan Lap.per.inst. 0.01
    ag• Pedagang besar farmasi Lap.per.inst. 0.01
    ah• Unit jasa radiologi (swasta) Lap.per.inst. 0.01
    ai• Produsen pestisida Lap.per.inst. 0.005
    aj• Hotel Lap.per.inst. 0.02
    ak• Tempat-tempat umum Lap.per.inst. 0.02
    aL• Sarana angkutan umum Lap.per.inst. 0.01
    am• Pelayanan akupuntur Lap.per.inst. 0.005
    an• Pelayanan pijat refleksi Lap.per.inst. 0.005
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program :
    a. Lingkungan & perilaku sehat dan pemberdayaan masy. Lap.per.prog. 0.03
    b. Upaya kesehatan Lap.per.prog. 0.03
    c. Perbaikan gizi masy. Lap.per.prog. 0.03
    d. Sumbei daya kes. Lap.per.prog. 0.03
    e. Obat, makanan dan bahan berbahaya Lap.per.proq 0.03
    11. Memberi pertimbangan pada hasil penilaian institusi:
    a• Rumah sakit Naskah 0.04
    b• Puskesmas Naskah 0.02
    c• Balai kesehatan Naskah 0.02
    d• Polindes Naskah 0.02
    e• PrakteK bersama Naskah 0.02
    f• Praktek dokter/dokter gigi Naskah 0.01
    g• Praktek bidan Naskah 0.01
    h• Pengobatan tradisional Naskah 0.01
    i• Laboratorium kesehatan Naskah 0.02
    j• Apotik Naskah 0.02
    k• Toko obat Naskah 0.02
    l• Produsen obat dan obatljamu tradisional Naskah 0.04
    m• Produsen alat kesehatan Naskah 0.04
    n• Produsen alat medik Naskah 0.04
    o• Produsen makanan Naskah 0.04
    p• Produsen minuman Naskah 0.04
    r• Prodesen Kosmetik Naskah 0.04
    q• Pes Kontrol Naskah 0.02
    s• Rumah bersalin Naskah 0.04
    t• Pos obat desa Naskah 0.02
    u• Polindes Naskah 0.02
    v• Pos kesehatan pesantren Nasicah 0.02
    w• Jasa boga/rumah makan/restoran Naskah 0.02
    x• Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes Naskah 0.04
    y• Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta Naskah 0.04
    z• Puskesmas Naskah 0.02
    aa• Puskesmas keiiling Naskah 0.01
    ab• Fuskesmas pembantu Naskah 0.01
    ac• Puskesmas perawatan Naskah 0.02
    ad• Puskesmas air/terapung Naskah 0.01
    ae• Posyandu Naskah 0.01
    af• Pedagang besar alat kesehatan Naskah 0.02
    ag• Pedagang besar farmasi Naskah 0.02
    ah• Unit jasa radiologi (swasta) Naskah 0.01
    ai• Produsen pestisida Naskah 0.01
    aj• Hotel Naskah 0.04
    ak• Tempat-tempat umum Naskah 0.04
    aL• Sarana angkutan umum Naskah 0.02
    am• Pelayanan akupuntur Naskah 0.01
    an• Pelayanan pijat refleksi Naskah 0.01
    12. Memberi pertimbangan pada hasil penilaian program:
    a. Lingkungan & perilaku sehat dan pemberdayaan masy. Naskah 0.06
    b. Upaya kesehatan Naskah 0.06
    c. Perbaikan gizi masy. Naskah 0.06
    d. Sumber daya kes. Naskah 0.06
    e. Obat, makanan dan bahan berbahaya Naskah 0.06
    13. Mensupervisi pelaksanaan akreditasi:
    a. Institusi Lap.per.inst. 0.09
    b. Program Lap.per.inst 0.12
    14. Mengevaluasi sistem akreditasi:
    a. Institusi Lap. Per.sist 0.02
    H. Melaksanakan
    b. Progam sertifikasi tenaga kesehatan dan produk- Lap. Per.sist 0.025
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    1. Menyusun rancangan sistem sertifikasi tenaga kesehatan:
    a. Dokter Ranc.sistem 0.02
    b. Dokter gigi Ranc.sistem 0.02
    c. Perawat Ranc.sistem 0.02
    d. Perawat Gigi Ranc.sistem 0.02
    e. Bidan Ranc.sistem 0.02
    f. Apoteker Ranc.sistem 0.02
    g. Asisten Apoteker Ranc.sistem 0.02
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) Ranc.sistem 0.02
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) Ranc.sistem 0.02
    j. SularelawanILSM Ranc.sistem 0.02
    k. Nutrisionis Ranc.sistem 0.02
    l. Dietisen Ranc.sistem 0.02
    m. Supervisor pos kontrol Ranc.sistem 0.02
    2. Menyusun rancangan sistem sertifikasi produk:
    a• Makanan dan minuman Ranc.sistem 0.06
    b• Obat dan obatljamu tradisional Ranc.sistem 0.06
    c• Alat kesehatan Ranc.sistem 0.06
    d• Alat medik Ranc.sistem 0.06
    e• Alat penyemprot nyamuk Ranc.sistem 0.06
    f• Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan Ranc.sistem 0.06
    g• Lulusan pelatihan dibidang kesehatan Ranc.sistem 0.06
    h• Kosmetik Ranc.sistem 0.06
    i• Cold chain standard Ranc.sistem 0.06
    j• Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) Ranc.sistem 0.06
    k• Pakaian kesehatan/linen Ranc.sistem 0.06
    3. Menyajikan rancanganlhasil uji coba rancangan sistem sertifikasi:
    a• Tenaga kesehatan Ranc.sistem 0.02
    b• Produk Ranc.sistem 0.04
    4. Mengkaji rancangan/hasil uji coba rancangan sistem sertifikasi:
    a• Tenaga kesehatan Naskah 0.03
    b• Produk Naskah 0.06
    5. Menguji coba rancangan sistem sertifikasi:
    a• Tenaga kesehatan Lap.per.tenkes. 0.02
    b• Produk Lap-per.oduk 0.02
    6. Merumuskan rancangan sistern sertifikasi:
    a• Tenaga kesehatan Ranc.sistem 0.03
    b• Produk Ranc.sistem 0.06
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    a. Dokter Lap.per.tenkes. 0.002
    b. Dokter gigi Lap.per.tenkes. 0.002
    c. Perawat Lap.per.tenkes. 0.002
    d. Perawat Gigi Lap.per.tenkes. 0.002
    e. Bidan Lap.per.tenkes. 0.002
    f. Apoteker Lap.per.tenkes. 0.002
    g. Asisten Apoteker Lap.per.tenkes. 0.002
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) Lap.per.tenkes. 0.002
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) Lap.per.tenkes. 0.002
    j. SularelawanILSM Lap.per.tenkes. 0.002
    k. Nutrisionis Lap.per.tenkes. 0.002
    l. Dietisen Lap.per.tenkes. 0.002
    m. Supervisor pos kontrol Lap.per.tenkes.. 0.02
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    a• Makanan dan minuman Lap.per.produk 0.005
    b• Obat dan obatljamu tradisional Lap.per.produk 0.005
    c• Alat kesehatan Lap.per.produk 0.005
    d• Alat medik Lap.per.produk 0.005
    e• Alat penyemprot nyamuk Lap.per.produk 0.005
    f• Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan Lap.per.produk 0.005
    g• Lulusan pelatihan dibidang kesehatan Lap.per.produk 0.005
    h• Kosmetik Lap.per.produk 0.005
    i• Cold chain standard Lap.per.produk 0.005
    j• Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) Lap.per.produk 0.005
    k• Pakaian kesehatan/linen Lap.per.produk 0.005
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga
    kesehatan:
    a. Dokter Lap.per.tenkes. 0.002
    b. Dokter gigi Lap.per.tenkes. 0.002
    c. Perawat Lap.per.tenkes. 0.002
    d. Perawat Gigi Lap.per.tenkes. 0.002
    e. Bidan Lap.per.tenkes. 0.002
    f. Apoteker Lap.per.tenkes. 0.002
    g. Asisten Apoteker Lap.per.tenkes. 0.002
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) Lap.per.tenkes. 0.002
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) Lap.per.tenkes. 0.002
    j. SularelawanILSM Lap.per.tenkes. 0.002
    k. Nutrisionis Lap.per.tenkes. 0.002
    l. Dietisen Lap.per.tenkes. 0.002
    m. Supervisor pos kontrol Lap.per.tenkes. 0.02
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    a• Makanan dan minuman Lap.per.produk 0.003
    b• Obat dan obatljamu tradisional Lap.per.produk 0.003
    c• Alat kesehatan Lap.per.produk 0.003
    d• Alat medik t.ap.per.produk 0.003
    e• Alat penyemprot nyamuk Lap.per.produk 0.003
    f• Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan Lap.per.produk 0.003
    g• Lulusan pelatihan dibidang kesehatan Lap.per.produk 0.003
    h• Kosmetik Lap.per.produk 0.003
    i• Cold chain standard Lap.per.produk 0.003
    j• Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) Lap.per.produk 0.003
    k• Pakaian kesehatan/linen Lap.per.produk 0.003
    11. Memberi pertimbangan pada hasil penilaian tenaga kesehatan:
    a. Dokter Naskah 0.003
    b. Dokter gigi Naskah 0.003
    c. Perawat Naskah 0.003
    d. Perawat Gigi Naskah 0.003
    e. Bidan Naskah 0.003
    f. Apoteker Naskah 0.003
    g. Asisten Apoteker Naskah 0.003
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) Naskah 0.003
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) Naskah 0.003
    j. SularelawanILSM Naskah 0.003
    k. Nutrisionis Naskah 0.003
    l. Dietisen Naskah 0.003
    m. Supervisor pos kontrol Naskah 0.003
    12. Memberi pertimbangan pada hasil penilaian produk:
    a• Makanan dan minuman Naskah 0.005
    b• Obat dan obatljamu tradisional Naskah 0.005
    c• Alat kesehatan Naskah 0.005
    d• Alat medik Naskah 0.005
    e• Alat penyemprot nyamuk Naskah 0.005
    f• Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan Naskah 0.005
    g• Lulusan pelatihan dibidang kesehatan Naskah 0.005
    h• Kosmetik Naskah 0.005
    i• Cold chain standard Naskah 0.005
    j• Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) Naskah 0.005
    k• Pakaian kesehatan/linen Naskah 0.005
    13. Mensupervisi pelaksanaan sertifikasi:
    a• Tenaga kesehatan Lap.per.tenkes. 0.008
    b• Produk Lap. Per.produk 0.015
    14. Mengevaluasi sisiem sertifikasi:
    a• Tenaga kesehatan Lap.per.sistem 0.02
    b• Produk Lap per.sistem 0.02
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan Laporan 0.03
    2. Mengkaji rancangan laporan Laporan 0.06
    3. Merumuskan laporan Lap oran 0.06
    III PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg dipublikasikan
    lingkungan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional 12.5
    2. (b) Dalam
    Karya tulismajalah yang diakui instansi
    berupa tinjauan/ulasan ilmiahyang berwenang
    dg gagasan sendiri bid. 6
    Kesehatan yg tdk dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku 7
    3. (b) Makalah
    Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg gagasan sendiri bid. 3.5
    kesehatan yg dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 8
    (b) Makalah 4
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg disebarluaskan melalui 2
    media
    5. massa
    Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, gagasan dan atau 2.5
    B. Menerjemahkan/menyadur
    ulasan buku &ilmiah
    ilmiah bid kesling pd pertemuan bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan scr nasional 7
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi yg berwenang 3.5
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 3
    (b) Makalah 1.5
    3. Membentuk
    C. Membimbing abstrak tulisan ilmiah
    Administrator yg dimuatyang
    Kesehatan dlm penerbitan
    berada 1.5
    dibawah
    D. Membuatjenjang
    bukujabatannya
    pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk 0.02
    teknis
    E. dibidang
    Membuat kespedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk
    buku 2
    teknis 5
    JUMLAH UNSUR UTAMA
    IV KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yang berkaitan dg bidang kesehatan
    Mengajar/melatih pada pendidikan & pelatih pegawai negeri 0.04
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sbg :
    (a) Pemrasaran 3
    (b) Pembahas/moderator/narasumber 2
    (c) Peserta 1
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua 1.5
    (b) Sebagai anggota 1
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat nasional/provinsi/kabupaten/kota :
    (a) Pengurus aktif 0.5
    (b) Sebagai anggota 0.35
    2. Tingkat Propinsi
    (a) Pengurus aktif 1
    (b) Anggota
    Menjadi aktif
    anggota tim penilai jabatan fungsional adminsitrasi 0.75
    D kesehqatan 0.5
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV 5
    (b) Pasca Sarjana 10
    (c) Doktor 15
    Memperoleh
    F 1. penghargaan/tanda
    Tanda jasa/penghargaan jasa
    dari pemerintah atas prestasi kerjanya,
    tingkat :
    (a) Nasional /prov/kabupaten/kota 2.5
    (b) internasional 3
    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis 15
    Jumlah Unsur Penunjang
    Jumlah Unsur Utama
    Jumlah Unsur Utama dan Unsur Penunjang
    LAMPIRAN USUL / BAHAN YANG DINILAI
    PELAKSANA

    Semua jenjang
    Semua jenjang
    Semua jenjang
    Semua jenjang
    Semua jenjang
    Semua jenjang

    Adm. Pertama
    Adm. Muda
    Adm.Madya

    Adm. Pertama
    Adm. Pertama

    Adm. Pertama
    Adm. Pertama

    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda

    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda

    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda

    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda

    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda

    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda

    Adm. Madya
    Adm. Madya
    Adm. Madya
    Adm. Madya
    Adm. Madya

    Adm. Madya
    Adm. Madya
    Adm. Madya
    Adm. Madya
    Adm. Madya

    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda

    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda

    Adm. Madya
    Adm. Madya
    Adm. Madya
    Adm. Madya
    Adm. Madya

    Adm. Madya
    Adm. Madya
    Adm. Madya
    Adm. Madya
    Adm. Madya

    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda

    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda

    Adm. Madya
    Adm. Madya
    Adm. Madya
    Adm. Madya
    Adm. Madya
    I
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda

    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda

    Adm. Madya
    Adm. Madya
    Adm. Madya
    Adm. Madya
    Adm. Madya

    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda

    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda

    Adm. Madya
    Adm. Madya
    Adm. Madya
    Adm. Madya
    Adm. Mad a

    Adm. Madya
    Adm. Madya
    Adm. Madya
    Adm. Madya
    Adm. Mad a

    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama

    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama

    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama

    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda

    Adm. Madya
    Adm. Madya
    Adm. Madya
    Adm. Madya
    Adm. Mad a

    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama

    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama

    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama

    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda

    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda

    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama

    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama

    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama

    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda

    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda

    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda

    Adm. Madya
    Adm. Madya
    Adm. Madya
    Adm. Madya
    Adm. Madya

    Adm. Madya
    Adm. Madya
    Adm. Madya
    Adm. Madya
    Adm. Madya

    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda

    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm.Muda
    Adm. Muda

    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Madya
    Adm. Madya

    Adm. Muda
    Adm. Muda

    Adm. Muda
    Adm. Muda

    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pe~ama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama

    Adm. Pertama
    Adm. Fertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Perlama
    Adm. Pertama

    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama

    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda

    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda

    Adm. Madya
    Adm. Madya

    Adm. Muda
    Adm. Muda

    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda

    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda

    Adm. Muda
    Adm. Muda

    Adm. Madya
    Adm. Madya

    Adm. Muda
    Adm. Muda

    Adm. Madya
    Adm. Mad a

    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama

    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama

    Adm. Pertarra
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Periama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama

    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama

    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda

    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda

    Adm. Madya
    Adm. Madya

    Adm. Muda
    Adm. Muda

    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda

    .Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda

    Adm. Muda
    Adm. Muda

    Adm. Madya
    Adm.Madya

    Adm. Muda
    Adm. Muda

    Adm. Madya
    Adm. Madya

    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama

    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama

    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertarna
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama

    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama
    Adm. Pertama

    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda

    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda
    Adm. Muda

    Adm. Madya
    Adm. Madya

    Adm. Muda
    Adm. Muda

    Adm. Pertama
    Adm. Muda
    Adm. Mudya

    Semua jenjang
    Semua jenjang

    Semua jenjang
    Semua jenjang

    Semua jenjang
    Semua jenjang
    Semua jenjang
    Semua jenjang

    Semua jenjang
    Semua jenjang

    Semua jenjang
    Semua jenjang
    Semua jenjang
    Semua jenjang
    Semua jenjang
    Semua jenjang

    Semua jenjang
    Semua jenjang
    Semua jenjang
    Semua jenjang

    Semua jenjang
    Semua jenjang

    Semua jenjang
    Semua jenjang

    Semua jenjang
    Semua jenjang
    Semua jenjang

    Semua jenjang
    Semua jenjang
    Semua jenjang

    Semua jenjang
    Semua jenjang
    Semua jenjang
    LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN ADMINISTRATOR KESEHATAN
    BULAN DESEMBER 2018
    N a m a : KUSBIANTO, SKM
    NIP : 1999 888 8888 001 Unit Organisasi : Dinas Kesehatan Kab
    Pangkat/Gol.Ruang : Administrator pertama - III/a Kabupaten / Kota : Malang
    Jabatan : Administrator Kesehatan Pertama Provinsi : Jawa Timur
    Tempat Kerja : Dinas Kesehatan

    SUB UNSUR/ Angka SATUAN JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


    NO
    BUTIR-BUTIR KEGIATAN Kredit HASIL 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
    2 PELAYANAN ADMINKES
    A. Melaksanakan persiapan pelayanan
    administrasi kesehatan
    1. Menyusun rancangan kr. acuan 0.05 Kr. Acuan
    2. Mengkaji rancangan kr. acuan 0.08 Kr. Acuan
    3. Merumuskan kr. acuan 0.12 Kr. Acuan
    4. Mengumpulkan bahan/literatur/laporan:
    a. Kurang dari sepuluh sumber Dan sejenis 0.05 Berkas
    b. Lebih dari sepuluh sumber dan lebih dari satu jenis 0.06 Berkas
    5. Mengolah bahan/ literatur laporan:
    a. Secara manual 0.05 Berkas
    b. Secara elektronik 0.06 Berkas
    6. Menyusun rancangan metode:
    a. Metode perumusan diskripsi dan
    dan determinan masalah
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan pemberdayaan 0.12 Ranc. metode
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Ranc. metode
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Ranc. metode
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Ranc. metode
    5) Prog. obat, makanan dan bahan berbahaya 0.12 Ranc. metode
    b. Metode peramalan konsekuensi
    penerapan kebijakan
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Ranc. metode
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Ranc. metode
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Ranc. metode
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Ranc. metode
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Ranc. metode
    berbahaya
    c. Metode penyusunan rekomendasi
    kebijakan
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Ranc. metode
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Ranc. metode
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Ranc. metode
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Ranc. metode
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Ranc. metode
    berbahaya
    d. Metode pemantauan hasil & dampak
    kebijakan
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Ranc. metode
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Ranc. metode
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Ranc. metode
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Ranc. metode
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Ranc. metode
    berbahaya
    e. Metode pengevaluasian/ penilaian
    pelaksanaan kebijakan
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Ranc. metode
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Ranc. metode
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Ranc. metode
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Ranc. metode
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Ranc. metode
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan metode:
    a. Metode perumusan diskripsi & determinan 0.04 Ranc. metode
    masalah kesehatan
    b. Metode peramalan konsekuensi penerapan kebijakan 0.04 Ranc. metode
    c. Metode penyusunan rekomendasi kebijakan 0.04 Ranc. metode
    d. Metode pemantauan hasil & dampak kebijakan 0.04 Ranc. metode
    e. Metode pengevaluasian/ penilaian pelaksanaan keijakan 0.04 Ranc. metode
    8. Mengkaji rancangan metode:
    a. Metode perumusan diskripsi & determinan 0.06 Naskah
    masalah kesehatan
    b. Metode peramalan konsekuensi penerapan kebijakan 0.06 Naskah
    c. Metode penyusunan rekomendasi kebijakan 0.06 Naskah
    d. Metode pemantauan hasil & dampak kebijakan 0.06 Naskah
    e. Metode pengevaluasian/ penilaian pelaksanaan keijakan 0.06 Naskah
    9. Merumuskan metode:
    a. Metode perumusan diskripsi & determinan 0.06 Metode
    masalah kesehatan
    b. Metode peramalan konsekuensi penerapan kebijakan 0.06 Metode
    c. Metode penyusunan rekomendasi kebijakan 0.06 Metode
    d. Metode pemantauan hasil & dampak kebijakan 0.06 Metode
    e. Metode pengevaluasian/ penilaian pelaksanaan keijakan 0.06 Metode
    10. Menyusun ranc. diskripsi & determinan mslh
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.16 Makalah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.16 Makalah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.16 Makalah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.16 Makalah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.16 Makalah
    berbahaya
    11. Menyajikan ranc. diskripsi & determinan mslh:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.16 Makalah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.16 Makalah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.16 Makalah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.16 Makalah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.16 Makalah
    berbahaya
    12. Mengkaji ranc. diskripsi & determinan mslh:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.06 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.06 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.06 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.06 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.06 Naskah
    berbahaya
    13. Merumuskan diskripsi & determinan masalah:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.06 Makalah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.06 Makalah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.06 Makalah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.06 Makalah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.06 Makalah
    berbahaya
    B. Menyusun kebijakan program kesehatan
    1. Meramalkan konsekuensi penerapan kebijakan
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.18 Makalah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.18 Makalah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.18 Makalah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.18 Makalah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.18 Makalah
    berbahaya
    2. Menyajikan hasil peramalan kebijakan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.06 Makalah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.06 Makalah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.06 Makalah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.06 Makalah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.06 Makalah
    berbahaya
    3, Mengkaji hasil peramalan kebijakan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Naskah
    berbahaya
    4. Menyusun rekomendasi kebijakan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.18 Makalah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.18 Makalah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.18 Makalah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.18 Makalah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.18 Makalah
    berbahaya
    5. Menyajikan rekomendasi kebijakan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.06 Makalah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.06 Makalah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.06 Makalah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.06 Makalah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.06 Makalah
    berbahaya
    6. Mengkaji rekomendasi kebijakan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Naskah
    berbahaya
    7. Menyusun rancangan kebijakan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.16 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.16 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.16 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.16 Rancangan
    ' 5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.16 Rancangan
    berbahaya
    8. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan kebijakan
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan
    pemberdayaan 0.06 Rancangan
    2) Prog. upaya kesehatan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.06 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.06 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.06 Rancangan
    berbahaya
    9. Melaksanakan uji coba rancangan kebijakan
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.24 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.24 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.24 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.24 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.24 Naskah
    berbahaya
    10. Mengkaji rancanganlhasil uji coba kebijakan rancangan
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Naskah
    berbahaya
    11. Merumuskan rancangan kebijakan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.18 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.18 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.18 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.18 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.18 Rancangan
    berbahaya
    C. Mengorganisasikan pelaksanaan kebijakan program-
    program kesehatan
    1. Menyusun rancangan wewenang & tanggung jawab
    pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Rancangan
    berbahaya
    2. Menyajikan rancangan/hasil uji coba wewenang & tanggung
    jawab pelaksana :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan masyarakat
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    . 3. Melaksanakan uji coba wewenang & tanggung jawab
    pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Naskah
    berbahaya
    4. Mengkaji rancangan/hasil uji coba rancangan wewenang &
    tanggung jawab pelaksana
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.06 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.06 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.06 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.06 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.06 Naskah
    berbahaya
    5. Merumuskan rancangan wewenang & tanggung jawab
    pelaksana:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.06 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.06 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.06 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.06 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.06 Rancangan
    berbahaya
    6. Menyusun rancangan pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancan an
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    7. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan
    pedomanlprosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    8. Melaksanakan uji coba rancangan pedoman/prosedur
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Naskah
    berbahaya
    9. Mengkaji rancanganlhasil uji coba rancangan
    pedoman/prosedur pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.06 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.06 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.06 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.06 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.06 Naskah
    berbahaya
    10. Merumuskan rancangan pedoman prosedur Pelaksanaan
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.06 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.06 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.06 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.06 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.06 Rancanvan
    berbahaya
    11. Menyusun rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.12 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.12 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.12 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.12 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.12 Rancan an
    berbahaya
    12. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan tata
    hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Rancangan
    berbahaya
    13. Melaksanakan uji coba rancangan tata hubungan kerja
    pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.09 Laporan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.09 Laporan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.09 Laporan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.09 Laporan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.09 Laporan
    berbahaya
    14. Mengkaji rancanganlhasil uji coba rancangan tata hubungan
    kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.06 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.06 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.06 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.06 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.06 Naskah
    berbahaya
    15. Merumuskan rancangan tata hubungan kerja pelaksanaan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.06 Rancangan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.06 Rancangan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.06 Rancangan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.06 Rancangan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.06 Rancangan
    berbahaya
    D. Memfasilitasi pelaksanaan kebijakan prog.-2kes.
    Mensupervisi pelaksanaan kebijakan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.24 Laporan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.24 Laporan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.24 Laporan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.24 Laporan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.24 Laporan
    berbahaya
    E. Memantau dan mengevaluasi pelaksanaan kegiatan
    program-program kesehatan
    1. Memantau hasil dan dampak pelaksanaan kebijakan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.27 Laporan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.27 Laporan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.27 Laporan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.27 Laporan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.27 Laporan
    berbahaya
    2. Mengevaluasi/menilai pelaksanaan kebijakan:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.27 Laporan
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.27 Laporan
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.27 Laporan
    4) Prog. sumber daya kes. 0.27 Laporan
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.27 Laporan
    berbahaya
    F. Melaksanakan perijinan institusi dan
    pemberi jasa dibidang kesehatan
    1. Menyusun rancangan sistem perijinan
    institusi:
    a. Rumah sakit 0.16 Ranc.sistem
    b. Puskesmas 0.08 Ranc.sistem
    c. Balai kesehatan 0.06 Ranc.sistem
    d. Polindes 0.06 Ranc.sistem
    e. Praktek bersama 0.06 Ranc.sistem
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.04 Ranc.sistem
    g. Praktek bidan 0.04 Ranc.sistem
    h. Pengobatan tradisional 0.04 Ranc.sistem
    i. Laboratorium kesehatan 0.08 Ranc.sistem
    j. Apotik 0.06 Ranc.sistem
    k. Toko obat 0.04 Ranc.sistem
    l. Optik 0.04 Ranc.sistem
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.12 Ranc.sistem
    n. Produsen alat kesehatan 0.12 Ranc.sistem
    o. Produsen alat medik 0.12 Ranc.sistem
    p. Produsen makanan 0.12 Ranc.sistem
    q. Produsen minuman 0.12 Ranc.sistem
    r. Produsen kosmetik 0.12 Ranc.sistem
    s. Rumah bersalin 0.12 Ranc.sistem
    t. Pos obat desa 0.04 Ranc.sistem
    u. Polindes 0.04 Ranc.sistem
    v. Pos kesehatan pesantren 0.04 Ranc.sistern
    w. Jasa boga 0.04 Ranc.sistem
    x. Lembaga penelitian 0.04 Ranc.sistem
    y. Sarana produksi dan distribusi obat dan narkoba 0.08 Ranc.sistem
    z. Penyalur alkes 0.08 Ranc.sistem
    aa. Pengelolaan air limbah 0.08 Ranc.sistem
    ab. Pemeriksaan kualitas air 0.06 Ranc.sistem
    ac. Pemeriksaan kualitas udara 0.06 Ranc.sistem
    ad. Institusi diknakes 0.12 Ranc.sistem
    ae. Kapallaut 0.08 Ranc.sistem
    af. Pos kontrol 0.04 Ranc.sistem
    ag. Pesawat udara 0.08 Ranc.sistem
    ah. Fumigasi 0.06 Ranc.sistem
    ai. Vaksinasi dalam rangka IV 0.04 Ranc.sistem
    aj. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.04 Ranc.sistem
    2. Menyusun rancangan sistem perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter 0.04 Ranc.sistem
    b. Dokter gigi 0.04 Ranc.sistem
    c. Perawat 0.04 Ranc.sistem
    d. Perawat Gigi 0.04 Ranc.sistem
    e. Bidan 0.04 Ranc.sistem
    f. Apoteker 0.04 Ranc.sistem
    g. Asisten Apoteker 0.04 Ranc.sistem
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.04 Ranc.sistem
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.04 Ranc.sistem
    j. SularelawanILSM 0.04 Ranc.sistem
    k. Nutrisionis 0.04 Ranc.sistem
    l. Dietisen 0.04 Ranc.sistem
    m. Supervisor pos kontrol 0.04 Ranc.sistem
    3. Menyajikan rancangan hasil uji coba rancangan sistem:
    a. Perijinan institusi 0.04 Ranc.sistem
    b. Perijinan pemberi jasa 0.02 Ranc.sistem
    4. Mengkaji rancanganlhasil uji coba rancangan sistem:
    a. Perijinan institusi 0.06 Naskah
    b. Perijinan pemberi jasa 0.03 Naskah
    5. Menguji coba rancangan sistem perijinan:
    Laporan per
    a. Perijinan institusi 0.06
    ranc. per
    Laporan
    b. Perijinan pemberi jasa 0.02
    ranc.
    6. Merumuskan rancangan sistem perijinan:
    a. Perijinan institusi 0.09 Ranc.sistem
    b. Perijinan pemberi jasa 0.09 Ranc.sistem
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan institusi :
    a. Rumah sakit 0.04 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.02 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.01 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.02 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.02 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.03 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.03 Lap. per. inst.
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.04 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.01 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.01 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.02 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.01 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.04 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.03 Lap. per. inst.
    z. Pengelolaan air limbah 0.03 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.02 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.008 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.03 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.01 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.005 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.008 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka perijinan pemberi jasa:
    a. Dokter 0.003 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.003 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.003 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.003 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.003 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.003 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.003 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.003 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.003 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.003 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.003 Lap.per.tenkes
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap. per. inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap. per. inst.
    c. Balai kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    d. Polindes 0.02 Lap. per. inst.
    e. PrakteK bersama 0.03 Lap. per. inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.04 Lap. per. inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap. per. inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.02 Lap. per, inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap. per. inst.
    j. Apotik 0.03 Lap. per. inst.
    k. Toko obat 0.005 Lap. per. inst.
    l. Optik 0.01 Lap. per. inst.
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap. per. inst.
    n. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap. per. inst.
    o. Produsen alat medik 0.02 Lap. per. inst.
    p. Produsen makanan 0.02 Lap. per. inst.
    q. Produsen minuman 0.02 Lap. per. inst.
    r. Produsen kosmetik 0.02 Lap. per. inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap. per. inst.
    t. Pos obat desa 0.003 Lap. per. inst.
    u. Polindes 0.005 Lap. per. inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.003 Lap. per. inst.
    w. Jasa boga 0.02 Lap. per. inst.
    x. Lembaga penelitian 0.01 Lap. per. inst.
    y. Penyalur alkes 0.02 Lap. per. inst.
    z. Pengelolaan air limbah 0.02 Lap. per. inst.
    aa.Pemeriksaan kualitas air 0.01 Lap. per. inst.
    ab.Pemeriksaan kualitas udara 0.01 Lap. per. inst.
    ac.Institusi diknakes 0.02 Lap. per. inst.
    ad. Kapal laut 0.003 Lap. per. inst.
    ae. Pos kontrol 0.003 Lap. per. inst.
    af. Pesawat udara 0.003 Lap. per. inst.
    ag.Fumigasi 0.003 Lap. per. inst.
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.003 Lap. per. inst.
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.003 Lap. per. inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka perijinan pemberi
    jasa:
    a. Dokter 0.002 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.002 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.002 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.002 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.002 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.002 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.002 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.002 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.002 Lap.per.tenkes
    11. Memberi pertimbangan pada hasil penilaian institusi:
    a. Rumah sakit 0.04 Naskah
    b. Puskesmas 0.02 Naskah
    c. Balai kesehatan 0.04 Vaskah
    d. Polindes 0.04 Naskah
    e. PrakteK bersama 0.06 Naskah
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.08 Naskah
    g. Praktek bidan 0.04 Naskah
    h. Pengobatan tradisional 0.04 Naskah
    i. Laboratorium kesehatan 0.02 Naskah
    j. Apotik 0.06 Naskah
    k. Toko obat 0.01 Naskah
    l. Optik 0.02 Naskah
    m. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Naskah
    n. Produsen alat kesehatan 0.04 Naskah
    o. Produsen alat medik 0.04 Naskah
    p. Produsen makanan 0.04 Naskah
    q. Produsen minuman 0.04 Naskah
    r. Produsen kosmetik 0.04 Naskah
    s. Rumah bersalin 0.04 Naskah
    t. Pos obat desa 0.005 Naskah
    u. Polindes 0.01 Naskah
    v. Pos kesehatan pesantren 0.005 Naskah
    w. Jasa boga 0.04 Naskah
    x. Lembaga penelitian 0.02 Naskah
    y. Penyalur alkes 0.04 Naskah
    z. Pengelolaan air limbah 0.04 Naskah
    aa .Pemeriksaan kualitas air 0.02 Naskah
    ab. Pemeriksaan kualitas udara 0.02 Naskah
    ac. Institusi diknakes 0.04 Naskah
    ad. Kapal laut 0.005 Naskah
    ae. Pos kontrol 0.005 Naskah
    af. Pesawat udara 0.005 Naskah
    ag. Fumigasi 0.005 Naskah
    ah. Vaksinasi dalam rangka IV 0.005 Naskah
    ai. Pengangkutan jenazahlorang sakit 0.005 Naskah
    12. Memberi pertimbangan pada hasil penilaian pemberi jasa:
    a. Dokter 0.004 Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.004 Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.004 Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.004 Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.004 Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.004 Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.004 Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.004 Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.004 Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.004 Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.004 Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.004 Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.005 Lap.per.tenkes
    13. Mensupervisi pelaksanaan perijinan:
    a. Institusi 0.06 Lap.per.inst.
    b. Tena ga kesehatan 0.008 Lap.per.tankes
    14. Mengevaluasi sistem perijinan:
    a. Institusi 0.04 Lap.per.inst.
    b. Tenaga kesehatan 0.005 Lap.per.tankes
    G. Melaksanakan akriditasi institusi dan program-program k
    1. Menyusun rancangan sistem akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.08 Ranc.sistem
    b. Puskesmas 0.08 Ranc.sistem
    c. Balai kesehatan 0.08 Ranc.sistem
    d. Polindes 0.04 Ranc.sistem
    e. PrakteK bersama 0.04 Ranc.sistem
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.02 Ranc.sistem
    g. Praktek bidan 0.04 Ranc.sistem
    h. Pengobatan tradisional 0.04 Ranc.sistem
    i. Laboratorium kesehatan 0.06 Ranc.sistem
    j. Apotik 0.06 Ranc.sistem
    k. Toko obat 0.04 Ranc.sistem
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.08 Ranc.sistem
    m. Produsen alat kesehatan 0.08 Ranc.sistem
    n. Produsen alat medik 0.08 Ranc.sistem
    o. Produsen makanan 0.08 Ranc.sistem
    p. Produsen minuman 0.08 Ranc.sistem
    r. Prodesen Kosmetik 0.08 Ranc.sistem
    q. Pes Kontrol 0.04 Ranc.sistem
    s. Rumah bersalin 0.06 Ranc.sistem
    t. Pos obat desa 0.02 Ranc.sistem
    u. Polindes 0.02 Ranc.sistem
    v. Pos kesehatan pesantren 0.02 Ranc.sistem
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.06 Ranc.sistem
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.08 Ranc.sistem
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.08 Ranc.sistem
    z. Puskesmas 0.04 Ranc.sistem
    aa. Puskesmas keiiling 0.08 Ranc.sistem
    ab. Fuskesmas pembantu 0.08 Ranc.sistem
    ac. Puskesmas perawatan 0.08 Ranc.sistem
    ad. Puskesmas air/terapung 0.08 Ranc.sistem
    ae. Posyandu 0.06 Ranc.sistem
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.08 Ranc.sistem
    ag. Pedagang besar farmasi 0.08 Ranc.sistem
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.06 Ranc.sistem
    ai. Produsen pestisida 0.06 Ranc.sistem
    aj. Hotel 0.06 Ranc.sistem
    ak. Tempat-tempat umum 0.08 Ranc.sistem
    aL. Sarana angkutan umum 0.08 Ranc.sistem
    am. Pelayanan akupuntur 0.06 Ranc.sistem
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.06 Ranc.sistem
    2. Menyusun rancangan sistem akreditasi program:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.08 Ranc.sistem
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.08 Ranc.sistem
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.08 Ranc.sistem
    4) Prog. sumber daya kes. 0.08 Ranc.sistem
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.08 Ranc.sistem
    berbahaya
    3. Menyajikan rancangan/hasil uji coba rancangan sistem
    akreditasi:
    a. Institusi 0.04 Ranc.sistem
    b. Program 0.04 Ranc.sistem
    4. Mengkaji rancanganlhasil uji coba rancangan sistem akreditasi:
    a. Institusi 0.06 Naskah
    b. Program 0.06 Naskah
    5. Menguji coba rancangan sistem akreditasi:
    a. Institusi 0.08 Lap.per.inst.
    b. Program 0.12 Lap.per.prog.
    6. Merumuskan rancangan sistem akreditasi:
    a. Institusi 0.08 Ranc.sistem
    b. Program 0.09 Ranc.sistem
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.03 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    d. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.02 Lap.per.inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.02 Lap.per.inst.
    h. Pengobatan tradisional 0.03 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.03 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.03 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.02 Lap.per.inst.
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.04 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.04 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.04 Lap.per.ins;.
    r. Prodesen Kosmetik 0.04 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.04 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.03 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.03 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.03 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.04 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.04 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.04 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.03 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.03 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.02 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.03 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.03 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.01 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.04 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.04 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.02 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.02 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.04 Lap.per.inst.
    ak. Tempat-tempat umum 0.04 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.03 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.02 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.01 Lap.per.inst.
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka akreditasi
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.04 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.04 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.04 Lap.per.prog.
    4) Prog. sumber daya kes. 0.04 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.04 Lap.per.prog.
    berbahaya
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akreditasi institusi:
    a. Rumah sakit 0.02 Lap.per.inst.
    b. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    c. Balai kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    d Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    e. PrakteK bersama 0.01 Lap.per.inst.
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.005 Lap.per.inst.
    g. Praktek bidan 0.005 Lap.per.inst.
    h Pengobatan tradisional 0.005 Lap.per.inst.
    i. Laboratorium kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    j. Apotik 0.01 Lap.per.inst.
    k. Toko obat 0.01 Lap.per.inst.
    l. Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.02 Lap.per.inst.
    m. Produsen alat kesehatan 0.02 Lap.per.inst.
    n. Produsen alat medik 0.02 Lap.per.inst.
    o. Produsen makanan 0.02 Lap.per.inst.
    p. Produsen minuman 0.02 Lap.per.inst.
    r. Prodesen Kosmetik 0.02 Lap.per.inst.
    q. Pes Kontrol 0.01 Lap.per.inst.
    s. Rumah bersalin 0.02 Lap.per.inst.
    t. Pos obat desa 0.01 Lap.per.inst.
    u. Polindes 0.01 Lap.per.inst.
    v. Pos kesehatan pesantren 0.01 Lap.per.inst.
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.01 Lap.per.inst.
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.02 Lap.per.inst.
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.02 Lap.per.inst.
    z. Puskesmas 0.01 Lap.per.inst.
    aa. Puskesmas keiiling 0.005 Lap.per.inst.
    ab. Fuskesmas pembantu 0.005 Lap.per.inst.
    ac. Puskesmas perawatan 0.01 Lap.per.inst.
    ad. Puskesmas air/terapung 0.005 Lap.per.inst.
    ae. Posyandu 0.005 Lap.per.inst.
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.01 Lap.per.inst.
    ag. Pedagang besar farmasi 0.01 Lap.per.inst.
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.01 Lap.per.inst.
    ai. Produsen pestisida 0.005 Lap.per.inst.
    aj. Hotel 0.02 Lap.per.inst.
    ak. Tempat-tempat umum 0.02 Lap.per.inst.
    al. Sarana angkutan umum 0.01 Lap.per.inst.
    am. Pelayanan akupuntur 0.005 Lap.per.inst.
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.005 Lap.per.inst.
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka akriditasi program :
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.03 Lap.per.prog.
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.03 Lap.per.prog.
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.03 Lap.per.prog.
    4) Prog. sumber daya kes. 0.03 Lap.per.prog.
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.03 Lap.per.proq
    berbahaya
    11. Memberi pertimbangan pada hasil penilaian institusi:
    a. Rumah sakit 0.04 Naskah
    b. Puskesmas 0.02 Naskah
    c. Balai kesehatan 0.02 Naskah
    d. Polindes 0.02 Naskah
    e. PrakteK bersama 0.02 Naskah
    f. Praktek dokter/dokter gigi 0.01 Naskah
    g. Praktek bidan 0.01 Naskah
    h. Pengobatan tradisional 0.01 Naskah
    i. Laboratorium kesehatan 0.02 Naskah
    j. Apotik 0.02 Naskah
    k. Toko obat 0.02 Naskah
    i . Produsen obat dan obatljamu tradisional 0.04 Naskah
    m. Produsen alat kesehatan 0.04 Naskah
    n. Produsen alat medik 0.04 Naskah
    o. Produsen makanan 0.04 Naskah
    p. Produsen minuman 0.04 Naskah
    r. Prodesen Kosmetik 0.04 Naskah
    q. Pes Kontrol 0.02 Naskah
    s. Rumah bersalin 0.04 Naskah
    t. Pos obat desa 0.02 Naskah
    u. Polindes 0.02 Naskah
    v. Pos kesehatan pesantren 0.02 Nasicah
    w. Jasa boga/rumah makan/restoran 0.02 Naskah
    x. Institusi pendidikan tenaga Depkes/non Depkes 0.04 Naskah
    y. Institusi diklat kesehatan pemerintah/swasta 0.04 Naskah
    z. Puskesmas 0.02 Naskah
    aa. Puskesmas keiiling 0.01 Naskah
    ab. Fuskesmas pembantu 0.01 Naskah
    ac. Puskesmas perawatan 0.02 Naskah
    ad. Puskesmas air/terapung 0.01 Naskah
    ae. Posyandu 0.01 Naskah
    af. Pedagang besar alat kesehatan 0.02 Naskah
    ag. Pedagang besar farmasi 0.02 Naskah
    ah. Unit jasa radiologi (swasta) 0.01 Naskah
    ai. Produsen pestisida 0.01 Naskah
    aj. Hotel 0.04 Naskah
    ak. Tempat-tempat umum 0.04 Naskah
    al. Sarana angkutan umum 0.02 Naskah
    am. Pelayanan akupuntur 0.01 Naskah
    an. Pelayanan pijat refleksi 0.01 Naskah
    12. Memberi pertimbangan pada hasil penilaian program:
    1) Prog. lingk & perilaku sehat dan 0.06 Naskah
    pemberdayaan
    2) Prog. upaya kesehatan 0.06 Naskah
    3) Prog. perbaikan gizi masy. 0.06 Naskah
    4) Prog. sumber daya kes. 0.06 Naskah
    5) Prog. obat, makanan dan bahan 0.06 Naskah
    berbahaya
    13. Mensupervisi pelaksanaan akreditasi:
    a. Institusi 0.09 Lap.per.inst.
    b. Program 0.12 Lap.per.inst
    14. Mengevaluasi sistem akreditasi:
    a. Institusi 0.02 Lap. Per.sist
    b. Progam 0.025 Lap. Per.sist
    H. Melaksanakan sertifikasi tenaga kesehatan dan produk-
    produk yang terkait dengan bidang kesehatan
    1. Menyusun rancangan sistem sertifikasi tenaga kesehatan:
    a. Dokter 0.02 Ranc.sistem
    b. Dokter gigi 0.02 Ranc.sistem
    c. Perawat 0.02 Ranc.sistem
    d. Perawat Gigi 0.02 Ranc.sistem
    e. Bidan 0.02 Ranc.sistem
    f. Apoteker 0.02 Ranc.sistem
    g. Asisten Apoteker 0.02 Ranc.sistem
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.02 Ranc.sistem
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.02 Ranc.sistem
    j. SularelawanILSM 0.02 Ranc.sistem
    k. Nutrisionis 0.02 Ranc.sistem
    l. Dietisen 0.02 Ranc.sistem
    m. Supervisor pos kontrol 0.02 Ranc.sistem
    2. Menyusun rancangan sistem sertifikasi produk:
    a. Makanan dan minuman 0.06 Ranc.sistem
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.06 Ranc.sistem
    c. Alat kesehatan 0.06 Ranc.sistem
    d. Alat medik 0.06 Ranc.sistem
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.06 Ranc.sistem
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.06 Ranc.sistem
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.06 Ranc.sistem
    h. Kosmetik 0.06 Ranc.sistem
    i. Cold chain standard 0.06 Ranc.sistem
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.06 Ranc.sistem
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.06 Ranc.sistem
    3. Menyajikan rancanganlhasil uji coba rancangan sistem
    sertifikasi:
    a. Tenaga kesehatan 0.02 Ranc.sistem
    b. Produk 0.04 Ranc.sistem
    4. Mengkaji rancangan/hasil uji coba rancangan sistem sertifikasi:
    a. Tenaga kesehatan 0.03 Naskah
    b. Produk 0.06 Naskah
    5. Menguji coba rancangan sistem sertifikasi:
    Lap.per.tenkes
    a. Tenaga kesehatan 0.02
    .
    b. Produk 0.02 Lap-per.oduk
    6. Merumuskan rancangan sistern sertifikasi:
    a. Tenaga kesehatan 0.03 Ranc.sistem
    b. Produk 0.06 Ranc.sistem
    7. Melaksanakan penilaian dalam rangka E599
    Lap.per.tenkes
    a. Dokter 0.002
    .
    Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.002
    .
    Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.002
    .
    Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.002
    .
    Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.002
    .
    Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.002
    .
    Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.002
    .
    Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002
    .
    Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002
    .
    Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.002
    .
    Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.002
    .
    Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.002
    .
    Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.02
    ..
    8. Melaksanakan penilaian dalam rangka sertifikasi produk:
    Lap.per.produ
    a. Makanan dan minuman 0.005
    k
    Lap.per.produ
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.005
    k
    Lap.per.produ
    c. Alat kesehatan 0.005
    k
    Lap.per.produ
    d. Alat medik 0.005
    k
    Lap.per.produ
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.005
    k
    Lap.per.produ
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.005
    k
    Lap.per.produ
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.005
    k
    Lap.per.produ
    h. Kosmetik 0.005
    k
    Lap.per.produ
    i. Cold chain standard 0.005
    k
    Lap.per.produ
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.005
    k
    Lap.per.produ
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.005
    9. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi tenaga k
    kesehatan: Lap.per.tenkes
    a. Dokter 0.002
    .
    Lap.per.tenkes
    b. Dokter gigi 0.002
    .
    Lap.per.tenkes
    c. Perawat 0.002
    .
    Lap.per.tenkes
    d. Perawat Gigi 0.002
    .
    Lap.per.tenkes
    e. Bidan 0.002
    .
    Lap.per.tenkes
    f. Apoteker 0.002
    .
    Lap.per.tenkes
    g. Asisten Apoteker 0.002
    .
    Lap.per.tenkes
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.002
    .
    Lap.per.tenkes
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.002
    .
    Lap.per.tenkes
    j. SularelawanILSM 0.002
    .
    Lap.per.tenkes
    k. Nutrisionis 0.002
    .
    Lap.per.tenkes
    l. Dietisen 0.002
    .
    Lap.per.tenkes
    m. Supervisor pos kontrol 0.02
    .
    10. Menyajikan hasil penilaian dalam rangka sertifikasi praduk:
    Lap.per.produ
    a. Makanan dan minuman 0.003
    k
    Lap.per.produ
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.003
    k
    Lap.per.produ
    c. Alat kesehatan 0.003
    k
    t.ap.per.produ
    d. Alat medik 0.003
    k
    Lap.per.produ
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.003
    k
    Lap.per.produ
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.003
    k
    Lap.per.produ
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.003
    k
    Lap.per.produ
    h. Kosmetik 0.003
    k
    Lap.per.produ
    i. Cold chain standard 0.003
    k
    Lap.per.produ
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.003
    k
    Lap.per.produ
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.003
    11. Memberi pertimbangan pada hasil penilaian tenaga k
    kesehatan:
    a. Dokter 0.003 Naskah
    b. Dokter gigi 0.003 Naskah
    c. Perawat 0.003 Naskah
    d. Perawat Gigi 0.003 Naskah
    e. Bidan 0.003 Naskah
    f. Apoteker 0.003 Naskah
    g. Asisten Apoteker 0.003 Naskah
    h. Tenaga Pengajar (Dosen) 0.003 Naskah
    i. Tenaga Pelatih (Widyaiswara) 0.003 Naskah
    j. SularelawanILSM 0.003 Naskah
    k. Nutrisionis 0.003 Naskah
    l. Dietisen 0.003 Naskah
    m. Supervisor pos kontrol 0.003 Naskah
    12. Memberi pertimbangan pada hasil penilaian produk:
    a. Makanan dan minuman 0.005 Naskah
    b. Obat dan obatljamu tradisional 0.005 Naskah
    c. Alat kesehatan 0.005 Naskah
    d. Alat medik 0.005 Naskah
    e. Alat penyemprot nyamuk 0.005 Naskah
    f. Lulusan pendidikan dan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Naskah
    g. Lulusan pelatihan dibidang kesehatan 0.005 Naskah
    h. Kosmetik 0.005 Naskah
    i. Cold chain standard 0.005 Naskah
    j. Bahan pemeriksaan Laboratoriurn (reagensia) 0.005 Naskah
    k. Pakaian kesehatan/linen 0.005 Naskah
    13. Mensupervisi pelaksanaan sertifikasi:
    Lap.per.tenkes
    a• Tenaga kesehatan 0.008
    .
    Lap.
    b• Produk 0.015
    Per.produk
    14. Mengevaluasi sisiem sertifikasi:
    a• Tenaga kesehatan 0.02 Lap.per.sistem
    b• Produk 0.02 Lap per.sistem
    I. Menyusun Laporan
    1. Menyusun rancangan laporan 0.03 Laporan
    2. Mengkaji rancangan laporan 0.06 Laporan
    3. Merumuskan laporan 0.06 Lap oran
    3 PENGEMBANGAN PROFESI ADMINKES
    A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
    lingkungan
    1. Karya ilmiah hsl penelitian bid. Kesehatan yg
    dipublikasikan
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan & diedarkan scr nasional 12.5 Karya
    (b) Dalam majalah yang diakui instansi yang berwenang 6 Karya
    2. gagasan
    Karya tulissendiri
    berupa tinjauan/ulasan
    bid. Kesehatan ygilmiah dg
    tdk dipublikasikan ttp
    didokumentasikan dlm btk :
    dipublikasikan ttp didokumentasikan dlm btk :
    (a) Buku 7 Buku
    (b) Makalah 3.5 Makalah
    3. Karya tulis berupa tinjauan/ulasan ilmiah dg
    gagasan sendiri bid. kesehatan yg
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 8 Buku
    (b) Makalah 4 Makalah
    4. Tulisan ilmiah populer dibidang kesling yg 2 Karya
    disebarluaskan melalui media massa
    5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, 2.5 Naskah
    gagasan dan atau ulasan ilmiah bid kesling
    pd pertemuan ilmiah
    B. Menerjemahkan/menyadur buku & bhn lainnya
    1. Terjemahan/saduran dibidang kesling yg
    dipublikasikan :
    (a) Dlm btk buku yang diterbitkan/diedarkan 7 Buku
    scr nasional
    (b) Dlm majalah ilmiah yg diakui instansi 3.5 Majalah
    yg berwenang
    2. Terjemahan/saduran dibid. kesling yg tdk
    dipublikasikan dlm btk :
    (a) Buku 3 Buku
    (b) Makalah 1.5 Makalah
    3. Membentuk abstrak tulisan ilmiah yg 1.5
    dimuat dlm penerbitan
    C. Membimbing Administrator Kesehatan yang 0.02 Jam
    berada dibawah jenjang jabatannya
    D. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis
    dibidang kes 2 Naska Ped.
    pelaksanaan/petunjuk teknis dibidang kes
    E. Membuat buku pedoman/petunjuk 5 Kali
    pelaksanaan/petunjuk teknis
    4 KEGIATAN PENUNJANG TUGAS ADMINKES
    A Mengajar/melatih yg berkaitan dg bidang kesehatan
    kesehatan
    Mengajar/melatih pada pendidikan & 0.04
    pelatih pegawai negeri
    B Mengikuti seminar/lokakarya dibidang
    kesehatan
    1. Mengikuti seminar/lokakarya intern/nasional sbg:
    (a) Pemrasaran 3 Kali
    (b) Pembahas/moderator/narasumber 2 Kali
    (c) Peserta 1 Kali
    2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
    (a) Sebagai ketua 1.5 Kali
    (b) Sebagai anggota 1 Kali
    C Menjadi anggota organisasi profesi bidang Kes.
    1. Tingkat Nasional/provinsi/kabupaten/kota sbg:
    (a) Pengurus aktif 0.5 Tahun
    (b) Sebagai anggota 0.35 Tahun
    2. Tingkat internasional
    (a) Pengurus aktif 1 Tahun
    (b) Anggota aktif 0.75 Tahun
    D Menjadi anggota tim penilai adminkes. Menjadi 0.5
    anggota aktif
    E Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
    Memeperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dlm
    bid tugasnya
    (a) Sarjana/Diploma IV 5 Ijazah/Gelar
    (b) Pasca Sarjana 10 Ijazah/Gelar
    (c) Doktor 15 Ijazah/Gelar
    F Memperoleh penghargaan/tanda jasa
    1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas
    prestasi kerjanya, tingkat :
    (a) Nasional /Provinsi/Kabupaten/kota 2.5 Penghargaan
    (b) Internasional 3 Penghargaan

    2. Gelar kehormatan dibidang akedemis 15 Gelar


    BUTIR KEGIATAN DIATAS JENJANG JABATANNYA (80%)
    1 1
    2 1
    3 1
    4 1
    5 1
    6 1
    7 1
    8 1
    9 1
    10 1
    11 1
    12 1
    13 1
    14 1
    15 1
    BUTIR KEGIATAN DIBAWAH JENJANG JABATANNYA (100%)
    1 1
    2 1
    3 1
    4 1
    5 1
    6 1
    7 1
    8 1
    9 1
    10 1
    11 1
    12 1
    13 1
    14 1
    15 1
    PARAF ATASAN 198.41

    Mengetahui : Malang,
    Kepala Bidang Pegawai yang bers

    dr. AKHMAD ARDIN AKROM, M.Kes KUSBIANTO, SKM


    NIP.1957102 195704 01 012 NIP : 1999 888 888
    Kesehatan Kabupaten

    imur
    195.413 168.413

    GAL Nilai
    JML
    25 26 27 28 29 30 31 A.K
    1 -
    1 -
    1 -
    1 1 0.05 10 0.05 Adm. Pertama
    1 1 0.08 11 0.08 Adm. Muda
    1 1 0.12 12 0.12 Adm.Madya
    1 -
    1 1 0.05 13 0.05 Adm. Pertama
    1 1 0.06 14 0.06 Adm. Pertama
    1 -
    1 1 0.05 15 0.05 Adm. Pertama
    1 1 0.06 16 0.06 Adm. Pertama
    1
    1 -
    1 -
    1 1 0.12 17 0.12 Adm. Muda
    1 1 -
    1 1 0.12 18 0.12 Adm. Muda
    1 1 0.12 19 0.12 Adm. Muda
    1 1 0.12 20 0.12 Adm. Muda
    1 1 0.12 21 0.12 Adm. Muda
    1 -
    1 -
    1 1 0.12 22 0.12 Adm. Muda
    1 -
    1 1 0.12 23 0.12 Adm. Muda
    1 1 0.12 24 0.12 Adm. Muda
    1 1 0.12 25 0.12 Adm. Muda
    1 1 0.12 26 0.12 Adm. Muda
    1 -
    1 -
    1 -
    1 1 0.12 27 0.12 Adm. Muda
    1 -
    1 1 0.12 28 0.12 Adm. Muda
    1 1 0.12 29 0.12 Adm. Muda
    1 1 0.12 30 0.12 Adm. Muda
    1 1 0.12 31 0.12 Adm. Muda
    1 -
    1 -
    1 -
    1 1 0.12 32 0.12 Adm. Muda
    1 -
    1 1 0.12 33 0.12 Adm. Muda
    1 1 0.12 34 0.12 Adm. Muda
    1 1 0.12 35 0.12 Adm. Muda
    1 1 0.12 36 0.12 Adm. Muda
    1 -
    1 -
    1 -
    1 1 0.12 37 0.12 Adm. Muda
    1 -
    1 1 0.12 38 0.12 Adm. Muda
    1 1 0.12 39 0.12 Adm. Muda
    1 1 0.12 40 0.12 Adm. Muda
    1 1 0.12 41 0.12 Adm. Muda
    1 1 -
    1 -
    1 1 0.04 42 0.04 Adm. Muda
    1 -
    1 1 0.04 43 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.04 44 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.04 45 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.04 46 0.04 Adm. Muda
    1 -
    1 1 0.06 47 0.06 Adm. Madya
    1 -
    1 1 0.06 48 0.06 Adm. Madya
    1 1 0.06 49 0.06 Adm. Madya
    1 1 0.06 50 0.06 Adm. Madya
    1 1 0.06 51 0.06 Adm. Madya
    1 -
    1 1 0.06 52 0.06 Adm. Madya
    1 -
    1 1 0.06 53 0.06 Adm. Madya
    1 1 0.06 54 0.06 Adm. Madya
    1 1 0.06 55 0.06 Adm. Madya
    1 1 0.06 56 0.06 Adm. Madya
    1 -
    1 1 0.16 57 0.16 Adm. Muda
    1 -
    1 1 0.16 58 0.16 Adm. Muda
    1 1 0.16 59 0.16 Adm. Muda
    1 1 0.16 60 0.16 Adm. Muda
    1 1 0.16 61 0.16 Adm. Muda
    1 -
    1 -
    1 1 0.16 62 0.16 Adm. Muda
    1 -
    1 1 0.16 63 0.16 Adm. Muda
    1 1 0.16 64 0.16 Adm. Muda
    1 1 0.16 65 0.16 Adm. Muda
    1 1 0.16 66 0.16 Adm. Muda
    1 -
    1 -
    1 1 0.06 67 0.06 Adm. Madya
    1 -
    1 1 0.06 68 0.06 Adm. Madya
    1 1 0.06 69 0.06 Adm. Madya
    1 1 0.06 70 0.06 Adm. Madya
    1 1 0.06 71 0.06 Adm. Madya
    1 -
    1 -
    1 1 0.06 72 0.06 Adm. Madya
    1 -
    1 1 0.06 72 0.06 Adm. Madya
    1 1 0.06 73 0.06 Adm. Madya
    1 1 0.06 74 0.06 Adm. Madya
    1 1 0.06 75 0.06 Adm. Madya
    1 -
    1 -
    1 -
    1 1 0.18 76 0.18 Adm. Muda
    1 -
    1 1 0.18 76 0.18 Adm. Muda
    1 1 0.18 77 0.18 Adm. Muda
    1 1 0.18 78 0.18 Adm. Muda
    1 1 0.18 79 0.18 Adm. Muda
    1 -
    1 -
    1 1 0.06 80 0.06 Adm. Muda
    1 -
    1 1 0.06 81 0.06 Adm. Muda
    1 1 0.06 82 0.06 Adm. Muda
    1 1 0.06 83 0.06 Adm. Muda
    1 1 0.06 84 0.06 Adm. Muda
    1 -
    1 -
    1 1 0.09 85 0.09 Adm. Madya
    1 -
    1 1 0.09 86 0.09 Adm. Madya
    1 1 0.09 87 0.09 Adm. Madya
    1 1 0.09 88 0.09 Adm. Madya
    1 1 0.09 89 0.09 Adm. Madya
    1 -
    1 -
    1 1 0.18 90 0.18 Adm. Muda
    1 -
    1 1 0.18 91 0.18 Adm. Muda
    1 1 0.18 92 0.18 Adm. Muda
    1 1 0.18 93 0.18 Adm. Muda
    1 1 0.18 94 0.18 Adm. Muda
    1 -
    1 -
    1 1 0.06 95 0.06 Adm. Muda
    1 -
    1 1 0.06 96 0.06 Adm. Muda
    1 1 0.06 97 0.06 Adm. Muda
    1 1 0.06 98 0.06 Adm. Muda
    1 1 0.06 99 0.06 Adm. Muda
    1 -
    1 -
    1 1 0.09 100 0.09 Adm. Madya
    1 -
    1 1 0.09 101 0.09 Adm. Madya
    1 1 0.09 102 0.09 Adm. Madya
    1 1 0.09 103 0.09 Adm. Madya
    1 1 0.09 104 0.09 Adm. Madya
    1 -
    1 -
    1 1 0.16 105 0.16 Adm. Muda
    1 -
    1 1 0.16 106 0.16 Adm. Muda
    1 1 0.16 107 0.16 Adm. Muda
    1 1 0.16 108 0.16 Adm. Muda
    1 1 0.16 108 0.16 Adm. Muda
    1 -
    1 -
    1 -
    1 1 0.06 109 0.06 Adm. Muda
    1 -
    1 1 0.06 110 0.06 Adm. Muda
    1 1 0.06 111 0.06 Adm. Muda
    1 1 0.06 112 0.06 Adm. Muda
    1 -
    1 -
    1 1 0.24 113 0.24 Adm. Muda
    1 -
    1 1 0.24 114 0.24 Adm. Muda
    1 1 0.24 115 0.24 Adm. Muda
    1 1 0.24 116 0.24 Adm. Muda
    1 1 0.24 117 0.24 Adm. Muda
    1 -
    1 -
    1 1 0.09 118 0.09 Adm. Madya
    1 -
    1 1 0.09 119 0.09 Adm. Madya
    1 1 0.09 120 0.09 Adm. Madya
    1 1 0.09 121 0.09 Adm. Madya
    1 1 0.09 122 0.09 Adm. Madya
    1 -
    1 -
    1 1 0.18 123 0.18 Adm. Madya
    1 -
    1 1 0.18 124 0.18 Adm. Madya
    1 1 0.18 125 0.18 Adm. Madya
    1 1 0.18 126 0.18 Adm. Madya
    1 1 0.18 127 0.18 Adm. Madya
    1 -

    1 -
    1 -
    1 1 0.09 128 0.09 Adm. Pertama
    1 -
    1 1 0.09 129 0.09 Adm. Pertama
    1 1 0.09 130 0.09 Adm. Pertama
    1 1 0.09 131 0.09 Adm. Pertama
    1 1 0.09 132 0.09 Adm. Pertama
    1 -

    1 -
    1 1 0.03 133 0.03 Adm. Pertama
    1 -
    1 1 0.03 134 0.03 Adm. Pertama
    1 1 0.03 135 0.03 Adm. Pertama
    1 1 0.03 136 0.03 Adm. Pertama
    1 1 0.03 137 0.03 Adm. Pertama
    1 -
    1 -
    1 1 0.12 138 0.12 Adm. Pertama
    1 -
    1 1 0.12 139 0.12 Adm. Pertama
    1 1 0.12 140 0.12 Adm. Pertama
    1 1 0.12 141 0.12 Adm. Pertama
    1 1 0.12 142 0.12 Adm. Pertama
    1 -

    1 -
    1 1 0.06 143 0.06 Adm. Muda
    1 -
    1 1 0.06 144 0.06 Adm. Muda
    1 1 0.06 145 0.06 Adm. Muda
    1 1 0.06 146 0.06 Adm. Muda
    1 1 0.06 147 0.06 Adm. Muda
    1 -
    1 -
    1 1 0.06 148 0.06 Adm. Madya
    1 -
    1 1 0.06 149 0.06 Adm. Madya
    1 1 0.06 150 0.06 Adm. Madya
    1 1 0.06 151 0.06 Adm. Madya
    1 1 0.06 152 0.06 Adm. Madya
    1 -
    1 -
    1 1 0.12 153 0.12 Adm. Pertama
    1 -
    1 1 0.12 154 0.12 Adm. Pertama
    1 1 0.12 155 0.12 Adm. Pertama
    1 1 0.12 156 0.12 Adm. Pertama
    1 1 0.12 157 0.12 Adm. Pertama
    1 -
    1 -
    1 1 0.03 158 0.03 Adm. Pertama
    1
    1 1 0.03 159 0.03 Adm. Pertama
    1 1 0.03 160 0.03 Adm. Pertama
    1 1 0.03 161 0.03 Adm. Pertama
    1 1 0.03 162 0.03 Adm. Pertama
    1 -
    1 -
    1 1 0.09 163 0.09 Adm. Pertama
    1
    1 1 0.09 164 0.09 Adm. Pertama
    1 1 0.09 165 0.09 Adm. Pertama
    1 1 0.09 166 0.09 Adm. Pertama
    1 1 0.09 167 0.09 Adm. Pertama
    1 -
    1 -
    1 1 0.06 168 0.06 Adm. Muda
    1
    1 1 0.06 169 0.06 Adm. Muda
    1 1 0.06 170 0.06 Adm. Muda
    1 1 0.06 171 0.06 Adm. Muda
    1 1 0.06 172 0.06 Adm. Muda
    1
    1
    1 1 0.06 173 0.06 Adm. Muda
    1
    1 1 0.06 174 0.06 Adm. Muda
    1 1 0.06 175 0.06 Adm. Muda
    1 1 0.06 176 0.06 Adm. Muda
    1 1 0.06 177 0.06 Adm. Muda
    1 -
    1 -
    1 1 0.12 178 0.12 Adm. Pertama
    1
    1 1 0.12 179 0.12 Adm. Pertama
    1 1 0.12 180 0.12 Adm. Pertama
    1 1 0.12 181 0.12 Adm. Pertama
    1 1 0.12 182 0.12 Adm. Pertama
    1 -
    1 -
    1 1 0.03 183 0.03 Adm. Pertama
    1
    1 1 0.03 184 0.03 Adm. Pertama
    1 1 0.03 185 0.03 Adm. Pertama
    1 1 0.03 186 0.03 Adm. Pertama
    1 1 0.03 187 0.03 Adm. Pertama
    1 -
    1 -
    1 1 0.09 188 0.09 Adm. Pertama
    1
    1 1 0.09 189 0.09 Adm. Pertama
    1 1 0.09 190 0.09 Adm. Pertama
    1 1 0.09 191 0.09 Adm. Pertama
    1 1 0.09 192 0.09 Adm. Pertama
    1 -
    1 -
    1 1 0.06 193 0.06 Adm. Muda
    1
    1 1 0.06 194 0.06 Adm. Muda
    1 1 0.06 195 0.06 Adm. Muda
    1 1 0.06 196 0.06 Adm. Muda
    1 1 0.06 197 0.06 Adm. Muda
    1
    1
    1 1 0.06 198 0.06 Adm. Muda
    1
    1 1 0.06 199 0.06 Adm. Muda
    1 1 0.06 200 0.06 Adm. Muda
    1 1 0.06 201 0.06 Adm. Muda
    1 1 0.06 202 0.06 Adm. Muda
    1 -
    1 -
    1 -
    1 1 0.24 203 0.24 Adm. Muda
    1
    1 1 0.24 204 0.24 Adm. Muda
    1 1 0.24 205 0.24 Adm. Muda
    1 1 0.24 206 0.24 Adm. Muda
    1 1 0.24 207 0.24 Adm. Muda
    1 -

    1 -
    1 -
    1 1 0.27 208 0.27 Adm. Madya
    1
    1 1 0.27 209 0.27 Adm. Madya
    1 1 0.27 210 0.27 Adm. Madya
    1 1 0.27 211 0.27 Adm. Madya
    1 1 0.27 212 0.27 Adm. Madya
    1
    1
    1 1 0.27 213 0.27 Adm. Madya
    1
    1 1 0.27 214 0.27 Adm. Madya
    1 1 0.27 215 0.27 Adm. Madya
    1 1 0.27 216 0.27 Adm. Madya
    1 1 0.27 217 0.27 Adm. Madya
    1 -
    1 -
    1 -
    1 -
    1 -
    1 1 0.16 218 0.16 Adm. Muda
    1 1 0.08 219 0.08 Adm. Muda
    1 1 0.06 220 0.06 Adm. Muda
    1 1 0.06 221 0.06 Adm. Muda
    1 1 0.06 222 0.06 Adm. Muda
    1 1 0.04 223 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.04 224 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.04 225 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.08 226 0.08 Adm. Muda
    1 1 0.06 227 0.06 Adm. Muda
    1 1 0.04 228 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.04 229 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.12 230 0.12 Adm. Muda
    1 1 0.12 231 0.12 Adm. Muda
    1 1 0.12 232 0.12 Adm. Muda
    1 1 0.12 233 0.12 Adm. Muda
    1 1 0.12 234 0.12 Adm. Muda
    1 1 0.12 235 0.12 Adm. Muda
    1 1 0.12 236 0.12 Adm. Muda
    1 1 0.04 237 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.04 238 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.04 239 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.04 240 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.04 241 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.08 242 0.08 Adm. Muda
    1 1 0.08 243 0.08 Adm. Muda
    1 1 0.08 244 0.08 Adm. Muda
    1 1 0.06 245 0.06 Adm. Muda
    1 1 0.06 246 0.06 Adm. Muda
    1 1 0.12 247 0.12 Adm. Muda
    1 1 0.08 248 0.08 Adm. Muda
    1 1 0.04 249 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.08 250 0.08 Adm. Muda
    1 1 0.06 251 0.06 Adm. Muda
    1 1 0.04 252 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.04 253 0.04 Adm. Muda
    1
    1 1 0.04 254 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.04 255 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.04 256 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.04 257 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.04 258 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.04 259 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.04 260 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.04 261 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.04 262 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.04 263 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.04 264 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.04 265 0.04 Adm.Muda
    1 1 0.04 266 0.04 Adm. Muda
    1 -
    1 1 0.04 267 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.02 268 0.02 Adm. Muda
    1 -
    1 1 0.06 269 0.06 Adm. Madya
    1 1 0.03 270 0.03 Adm. Madya
    1 -
    1 1 0.06 271 0.06 Adm. Muda
    1 1 0.02 272 0.02 Adm. Muda
    1 -
    1 1 0.09 273 0.09 Adm. Muda
    1 1 0.09 274 0.09 Adm. Muda
    1 -
    1 1 0.04 275 0.04 Adm. Pertama
    1 1 0.02 276 0.02 Adm. Pertama
    1 1 0.02 277 0.02 Adm. Pertama
    1 1 0.01 278 0.01 Adm. Pertama
    1 1 0.02 279 0.02 Adm. Pertama
    1 1 0.01 280 0.01 Adm. Pertama
    1 1 0.01 281 0.01 Adm. Pertama
    1 1 0.02 282 0.02 Adm. Pertama
    1 1 0.02 283 0.02 Adm. Pertama
    1 1 0.02 284 0.02 Adm. Pertama
    1 1 0.01 285 0.01 Adm. Pertama
    1 1 0.02 286 0.02 Adm. Pertama
    1 1 0.04 287 0.04 Adm. Pertama
    1 1 0.03 288 0.03 Adm. Pertama
    1 1 0.03 289 0.03 Adm. Pertama
    1 1 0.02 290 0.02 Adm. Pertama
    1 1 0.02 291 0.02 Adm. Pertama
    1 1 0.04 292 0.04 Adm. Pertama
    1 1 0.01 293 0.01 Adm. Pe~ama
    1 1 0.01 294 0.01 Adm. Pertama
    1 1 0.01 295 0.01 Adm. Pertama
    1 1 0.02 296 0.02 Adm. Pertama
    1 1 0.01 297 0.01 Adm. Pertama
    1 1 0.04 298 0.04 Adm. Pertama
    1 1 0.03 299 0.03 Adm. Pertama
    1 1 0.03 300 0.03 Adm. Pertama
    1 1 0.02 301 0.02 Adm. Pertama
    1 1 0.01 302 0.008 Adm. Pertama
    1 1 0.03 303 0.03 Adm. Pertama
    1 1 0.01 304 0.01 Adm. Pertama
    1 1 0.01 305 0.005 Adm. Pertama
    1 1 0.01 306 0.008 Adm. Pertama
    1 1 0.00 307 0.003 Adm. Pertama
    1 1 0.00 308 0.003 Adm. Pertama
    1 1 0.00 309 0.003 Adm. Pertama
    1
    1 1 0.00 310 0.003 Adm. Pertama
    1 1 0.00 311 0.003 Adm. Fertama
    1 1 0.00 312 0.003 Adm. Pertama
    1 1 0.00 313 0.003 Adm. Pertama
    1 1 0.00 314 0.003 Adm. Pertama
    1 1 0.00 315 0.003 Adm. Pertama
    1 1 0.00 316 0.003 Adm. Pertama
    1 1 0.00 317 0.003 Adm. Pertama
    1 1 0.00 318 0.003 Adm. Pertama
    1 1 0.00 319 0.003 Adm. Pertama
    1 1 0.00 320 0.003 Adm. Pertama
    1 1 0.00 321 0.003 Adm. Perlama
    1 1 0.00 322 0.003 Adm. Pertama
    1 -
    1 1 0.02 323 0.02 Adm. Pertama
    1 1 0.01 324 0.01 Adm. Pertama
    1 1 0.02 325 0.02 Adm. Pertama
    1 1 0.02 326 0.02 Adm. Pertama
    1 1 0.03 327 0.03 Adm. Pertama
    1 1 0.04 328 0.04 Adm. Pertama
    1 1 0.02 329 0.02 Adm. Pertama
    1 1 0.02 330 0.02 Adm. Pertama
    1 1 0.01 331 0.01 Adm. Pertama
    1 1 0.03 332 0.03 Adm. Pertama
    1 1 0.01 333 0.005 Adm. Pertama
    1 1 0.01 334 0.01 Adm. Pertama
    1 1 0.02 335 0.02 Adm. Pertama
    1 1 0.02 336 0.02 Adm. Pertama
    1 1 0.02 337 0.02 Adm. Pertama
    1 1 0.02 338 0.02 Adm. Pertama
    1 1 0.02 339 0.02 Adm. Pertama
    1 1 0.02 340 0.02 Adm. Pertama
    1 1 0.02 341 0.02 Adm. Pertama
    1 1 0.00 342 0.003 Adm. Pertama
    1 1 0.01 343 0.005 Adm. Pertama
    1 1 0.00 344 0.003 Adm. Pertama
    1 1 0.02 345 0.02 Adm. Pertama
    1 1 0.01 346 0.01 Adm. Pertama
    1 1 0.02 347 0.02 Adm. Pertama
    1 1 0.02 348 0.02 Adm. Pertama
    1 1 0.01 349 0.01 Adm. Pertama
    1 1 0.01 350 0.01 Adm. Pertama
    1 1 0.02 351 0.02 Adm. Pertama
    1 1 0.00 352 0.003 Adm. Pertama
    1 1 0.00 353 0.003 Adm. Pertama
    1 1 0.00 354 0.003 Adm. Pertama
    1 1 0.00 355 0.003 Adm. Pertama
    1 1 0.00 356 0.003 Adm. Pertama
    1 1 0.00 357 0.003 Adm. Pertama
    1 -
    1 1 0.00 358 0.002 Adm. Pertama
    1 1 0.00 359 0.002 Adm. Pertama
    1 1 0.00 360 0.002 Adm. Pertama
    1 1 0.00 361 0.002 Adm. Pertama
    1 1 0.00 362 0.002 Adm. Pertama
    1 1 0.00 363 0.002 Adm. Pertama
    1 1 0.00 364 0.002 Adm. Pertama
    1 1 0.00 365 0.002 Adm. Pertama
    1 1 0.00 366 0.002 Adm. Pertama
    1 1 0.00 367 0.002 Adm. Pertama
    1 1 0.00 368 0.002 Adm. Pertama
    1 1 0.00 369 0.002 Adm. Pertama
    1 1 0.00 370 0.002 Adm. Pertama
    1 -
    1 1 0.04 371 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.02 372 0.02 Adm. Muda
    1 1 0.04 373 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.04 374 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.06 375 0.06 Adm. Muda
    1 1 0.08 376 0.08 Adm. Muda
    1 1 0.04 377 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.04 378 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.02 379 0.02 Adm. Muda
    1 1 0.06 380 0.06 Adm. Muda
    1 1 0.01 381 0.01 Adm. Muda
    1 1 0.02 382 0.02 Adm. Muda
    1 1 0.04 383 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.04 384 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.04 385 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.04 386 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.04 387 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.04 388 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.04 389 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.01 390 0.005 Adm. Muda
    1 1 0.01 391 0.01 Adm. Muda
    1 1 0.01 392 0.005 Adm. Muda
    1 1 0.04 393 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.02 394 0.02 Adm. Muda
    1 1 0.04 395 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.04 396 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.02 397 0.02 Adm. Muda
    1 1 0.02 398 0.02 Adm. Muda
    1 1 0.04 399 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.01 400 0.005 Adm. Muda
    1 1 0.01 401 0.005 Adm. Muda
    1 1 0.01 402 0.005 Adm. Muda
    1 1 0.01 403 0.005 Adm. Muda
    1 1 0.01 404 0.005 Adm. Muda
    1 1 0.01 405 0.005 Adm. Muda
    1 -
    1 1 0.00 406 0.004 Adm. Muda
    1 1 0.00 407 0.004 Adm. Muda
    1 1 0.00 408 0.004 Adm. Muda
    1 1 0.00 409 0.004 Adm. Muda
    1 1 0.00 410 0.004 Adm. Muda
    1 1 0.00 411 0.004 Adm. Muda
    1 1 0.00 412 0.004 Adm. Muda
    1 1 0.00 413 0.004 Adm. Muda
    1 1 0.00 414 0.004 Adm. Muda
    1 1 0.00 415 0.004 Adm. Muda
    1 1 0.00 416 0.004 Adm. Muda
    1 1 0.00 417 0.004 Adm. Muda
    1 1 0.01 418 0.005 Adm. Muda
    1 -
    1 1 0.06 419 0.06 Adm. Madya
    1 1 0.01 420 0.008 Adm. Madya
    1 -
    1 1 0.04 421 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.01 422 0.005 Adm. Muda
    1 -
    1 -
    1 1 0.08 423 0.08 Adm. Muda
    1 1 0.08 424 0.08 Adm. Muda
    1 1 0.08 425 0.08 Adm. Muda
    1 1 0.04 426 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.04 427 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.02 428 0.02 Adm. Muda
    1 1 0.04 429 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.04 430 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.06 431 0.06 Adm. Muda
    1 1 0.06 432 0.06 Adm. Muda
    1 1 0.04 433 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.08 434 0.08 Adm. Muda
    1 1 0.08 435 0.08 Adm. Muda
    1 1 0.08 436 0.08 Adm. Muda
    1 1 0.08 437 0.08 Adm. Muda
    1 1 0.08 438 0.08 Adm. Muda
    1 1 0.08 439 0.08 Adm. Muda
    1 1 0.04 440 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.06 441 0.06 Adm. Muda
    1 1 0.02 442 0.02 Adm. Muda
    1 1 0.02 443 0.02 Adm. Muda
    1 1 0.02 444 0.02 Adm. Muda
    1 1 0.06 445 0.06 Adm. Muda
    1 1 0.08 446 0.08 Adm. Muda
    1 1 0.08 447 0.08 Adm. Muda
    1 1 0.04 448 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.08 449 0.08 Adm. Muda
    1 1 0.08 450 0.08 Adm. Muda
    1 1 0.08 451 0.08 Adm. Muda
    1 1 0.08 452 0.08 Adm. Muda
    1 1 0.06 453 0.06 Adm. Muda
    1 1 0.08 454 0.08 Adm. Muda
    1 1 0.08 455 0.08 Adm. Muda
    1 1 0.06 456 0.06 Adm. Muda
    1 1 0.06 457 0.06 Adm. Muda
    1 1 0.06 458 0.06 Adm. Muda
    1 1 0.08 459 0.08 Adm. Muda
    1 1 0.08 460 0.08 Adm. Muda
    1 1 0.06 461 0.06 Adm. Muda
    1 1 0.06 462 0.06 Adm. Muda
    1 -
    1 1 0.08 463 0.08 Adm. Muda
    1 -
    1 1 0.08 464 0.08 Adm. Muda
    1 1 0.08 465 0.08 Adm. Muda
    1 1 0.08 466 0.08 Adm. Muda
    1 1 0.08 467 0.08 Adm. Muda
    1 -
    1 -
    1 1 0.04 468 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.04 469 0.04 Adm. Muda
    1 -
    1 1 0.06 470 0.06 Adm. Madya
    1 1 0.06 471 0.06 Adm. Madya
    1 -
    1 1 0.08 472 0.08 Adm. Muda
    1 1 0.12 473 0.12 Adm. Muda
    1 -
    1 1 0.08 474 0.08 Adm. Madya
    1 1 0.09 475 0.09 Adm. Madya
    1 -
    1 1 0.03 476 0.03 Adm. Pertama
    1 1 0.03 477 0.03 Adm. Pertama
    1 1 0.03 478 0.03 Adm. Pertama
    1 1 0.03 479 0.03 Adm. Pertama
    1 1 0.02 480 0.02 Adm. Pertama
    1 1 0.01 481 0.01 Adm. Pertama
    1 1 0.02 482 0.02 Adm. Pertama
    1 1 0.03 483 0.03 Adm. Pertama
    1 1 0.03 484 0.03 Adm. Pertama
    1 1 0.03 485 0.03 Adm. Pertama
    1 1 0.02 486 0.02 Adm. Pertama
    1 1 0.04 487 0.04 Adm. Pertama
    1 1 0.04 488 0.04 Adm. Pertama
    1 1 0.04 489 0.04 Adm. Pertama
    1 1 0.04 490 0.04 Adm. Pertama
    1 1 0.04 491 0.04 Adm. Pertama
    1 1 0.04 492 0.04 Adm. Pertama
    1 1 0.01 493 0.01 Adm. Pertama
    1 1 0.04 494 0.04 Adm. Pertama
    1 1 0.03 495 0.03 Adm. Pertama
    1 1 0.03 496 0.03 Adm. Pertama
    1 1 0.03 497 0.03 Adm. Pertama
    1 1 0.04 498 0.04 Adm. Pertama
    1 1 0.04 499 0.04 Adm. Pertama
    1 1 0.04 500 0.04 Adm. Pertama
    1 1 0.03 501 0.03 Adm. Pertama
    1 1 0.03 502 0.03 Adm. Pertama
    1 1 0.02 503 0.02 Adm. Pertama
    1 1 0.03 504 0.03 Adm. Pertama
    1 1 0.03 505 0.03 Adm. Pertama
    1 1 0.01 506 0.01 Adm. Pertama
    1 1 0.04 507 0.04 Adm. Pertama
    1 1 0.04 508 0.04 Adm. Pertama
    1 1 0.02 509 0.02 Adm. Pertama
    1 1 0.02 510 0.02 Adm. Pertama
    1 1 0.04 511 0.04 Adm. Pertama
    1 1 0.04 512 0.04 Adm. Pertama
    1 1 0.03 513 0.03 Adm. Pertama
    1 1 0.02 514 0.02 Adm. Pertama
    1 1 0.01 515 0.01 Adm. Pertama
    1 -
    1 1 0.04 516 0.04 Adm. Pertama
    1 -
    1 1 0.04 517 0.04 Adm. Pertama
    1 1 0.04 518 0.04 Adm. Pertama
    1 1 0.04 519 0.04 Adm. Pertama
    1 1 0.04 520 0.04 Adm. Pertama
    1 -
    1 -
    1 1 0.02 521 0.02 Adm. Pertarra
    1 1 0.01 522 0.01 Adm. Pertama
    1 1 0.01 523 0.01 Adm. Pertama
    1 1 0.01 524 0.01 Adm. Pertama
    1 1 0.01 525 0.01 Adm. Pertama
    1 1 0.01 526 0.005 Adm. Periama
    1 1 0.01 527 0.005 Adm. Pertama
    1 1 0.01 528 0.005 Adm. Pertama
    1 1 0.01 529 0.01 Adm. Pertama
    1 1 0.01 530 0.01 Adm. Pertama
    1 1 0.01 531 0.01 Adm. Pertama
    1 1 0.02 532 0.02 Adm. Pertama
    1 1 0.02 533 0.02 Adm. Pertama
    1 1 0.02 534 0.02 Adm. Pertama
    1 1 0.02 535 0.02 Adm. Pertama
    1 1 0.02 536 0.02 Adm. Pertama
    1 1 0.02 537 0.02 Adm. Pertama
    1 1 0.01 538 0.01 Adm. Pertama
    1 1 0.02 539 0.02 Adm. Pertama
    1 1 0.01 540 0.01 Adm. Pertama
    1 1 0.01 541 0.01 Adm. Pertama
    1 1 0.01 542 0.01 Adm. Pertama
    1 1 0.01 543 0.01 Adm. Pertama
    1 1 0.02 544 0.02 Adm. Pertama
    1 1 0.02 545 0.02 Adm. Pertama
    1 1 0.01 546 0.01 Adm. Pertama
    1 1 0.01 547 0.005 Adm. Pertama
    1 1 0.01 548 0.005 Adm. Pertama
    1 1 0.01 549 0.01 Adm. Pertama
    1 1 0.01 550 0.005 Adm. Pertama
    1 1 0.01 551 0.005 Adm. Pertama
    1 1 0.01 552 0.01 Adm. Pertama
    1 1 0.01 553 0.01 Adm. Pertama
    1 1 0.01 554 0.01 Adm. Pertama
    1 1 0.01 555 0.005 Adm. Pertama
    1 1 0.02 556 0.02 Adm. Pertama
    1 1 0.02 557 0.02 Adm. Pertama
    1 1 0.01 558 0.01 Adm. Pertama
    1 1 0.01 559 0.005 Adm. Pertama
    1 1 0.01 560 0.005 Adm. Pertama
    1 -
    1 1 0.03 561 0.03 Adm. Pertama
    1
    1 1 0.03 562 0.03 Adm. Pertama
    1 1 0.03 563 0.03 Adm. Pertama
    1 1 0.03 564 0.03 Adm. Pertama
    1 1 0.03 565 0.03 Adm. Pertama
    1
    1 -
    1 1 0.04 566 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.02 567 0.02 Adm. Muda
    1 1 0.02 568 0.02 Adm. Muda
    1 1 0.02 569 0.02 Adm. Muda
    1 1 0.02 570 0.02 Adm. Muda
    1 1 0.01 571 0.01 Adm. Muda
    1 1 0.01 572 0.01 Adm. Muda
    1 1 0.01 573 0.01 Adm. Muda
    1 1 0.02 574 0.02 Adm. Muda
    1 1 0.02 575 0.02 Adm. Muda
    1 1 0.02 576 0.02 Adm. Muda
    1 1 0.04 577 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.04 578 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.04 579 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.04 580 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.04 581 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.04 582 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.02 583 0.02 Adm. Muda
    1 1 0.04 584 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.02 585 0.02 Adm. Muda
    1 1 0.02 586 0.02 Adm. Muda
    1 1 0.02 587 0.02 Adm. Muda
    1 1 0.02 588 0.02 Adm. Muda
    1 1 0.04 589 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.04 590 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.02 591 0.02 Adm. Muda
    1 1 0.01 592 0.01 Adm. Muda
    1 1 0.01 593 0.01 Adm. Muda
    1 1 0.02 594 0.02 Adm. Muda
    1 1 0.01 595 0.01 Adm. Muda
    1 1 0.01 596 0.01 Adm. Muda
    1 1 0.02 597 0.02 Adm. Muda
    1 1 0.02 598 0.02 Adm. Muda
    1 1 0.01 599 0.01 Adm. Muda
    1 1 0.01 600 0.01 Adm. Muda
    1 1 0.04 601 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.04 602 0.04 Adm. Muda
    1 1 0.02 603 0.02 Adm. Muda
    1 1 0.01 604 0.01 Adm. Muda
    1 1 0.01 605 0.01 Adm. Muda
    1 -
    1 1 0.06 606 0.06 Adm. Muda
    1
    1 1 0.06 607 0.06 Adm. Muda
    1 1 0.06 608 0.06 Adm. Muda
    1 1 0.06 609 0.06 Adm. Muda
    1 1 0.06 610 0.06 Adm. Muda
    1 -
    1 -
    1 1 0.09 611 0.09 Adm. Madya
    1 1 0.12 612 0.12 Adm. Madya
    1 -
    1 1 0.02 613 0.02 Adm. Muda
    1 1 0.03 614 0.025 Adm. Muda

    1 -
    1 -
    1 1 0.02 615 0.02 Adm. Muda
    1 1 0.02 616 0.02 Adm. Muda
    1 1 0.02 617 0.02 Adm. Muda
    1 1 0.02 618 0.02 Adm. Muda
    1 1 0.02 619 0.02 Adm. Muda
    1 1 0.02 620 0.02 Adm. Muda
    1 1 0.02 621 0.02 Adm. Muda
    1 1 0.02 622 0.02 Adm. Muda
    1 1 0.02 623 0.02 Adm. Muda
    1 1 0.02 624 0.02 Adm. Muda
    1 1 0.02 625 0.02 Adm. Muda
    1 1 0.02 626 0.02 Adm. Muda
    1 1 0.02 627 0.02 Adm. Muda
    1 -
    1 1 0.06 628 0.06 .Adm. Muda
    1 1 0.06 629 0.06 Adm. Muda
    1 1 0.06 630 0.06 Adm. Muda
    1 1 0.06 631 0.06 Adm. Muda
    1 1 0.06 632 0.06 Adm. Muda
    1 1 0.06 633 0.06 Adm. Muda
    1 1 0.06 634 0.06 Adm. Muda
    1 1 0.06 635 0.06 Adm. Muda
    1 1 0.06 636 0.06 Adm. Muda
    1 1 0.06 637 0.06 Adm. Muda
    1 1 0.06 638 0.06 Adm. Muda
    1 -
    1 1 0.02 639 0.02 Adm. Muda
    1 1 0.04 640 0.04 Adm. Muda
    1 -
    1 1 0.03 641 0.03 Adm. Madya
    1 1 0.06 642 0.06 Adm.Madya
    1 -
    1 1 0.02 643 0.02 Adm. Muda
    1 1 0.02 644 0.02 Adm. Muda
    1 -
    1 1 0.03 645 0.03 Adm. Madya
    1 1 0.06 646 0.06 Adm. Madya
    1 -
    1 1 0.00 647 0.002 Adm. Pertama
    1 1 0.00 648 0.002 Adm. Pertama
    1 1 0.00 649 0.002 Adm. Pertama
    1 1 0.00 650 0.002 Adm. Pertama
    1 1 0.00 651 0.002 Adm. Pertama
    1 1 0.00 652 0.002 Adm. Pertama
    1 1 0.00 653 0.002 Adm. Pertama
    1 1 0.00 654 0.002 Adm. Pertama
    1 1 0.00 655 0.002 Adm. Pertama
    1 1 0.00 656 0.002 Adm. Pertama
    1 1 0.00 657 0.002 Adm. Pertama
    1 1 0.00 658 0.002 Adm. Pertama
    1 1 0.02 659 0.02 Adm. Pertama
    1 -
    1 1 0.01 660 0.005 Adm. Pertama
    1 1 0.01 661 0.005 Adm. Pertama
    1 1 0.01 662 0.005 Adm. Pertama
    1 1 0.01 663 0.005 Adm. Pertama
    1 1 0.01 664 0.005 Adm. Pertama
    1 1 0.01 665 0.005 Adm. Pertama
    1 1 0.01 666 0.005 Adm. Pertama
    1 1 0.01 667 0.005 Adm. Pertama
    1 1 0.01 668 0.005 Adm. Pertama
    1 1 0.01 669 0.005 Adm. Pertama
    1 1 0.01 670 0.005 Adm. Pertama
    1 -
    1 1 0.00 671 0.002 Adm. Pertama
    1 1 0.00 672 0.002 Adm. Pertama
    1 1 0.00 673 0.002 Adm. Pertama
    1 1 0.00 674 0.002 Adm. Pertama
    1 1 0.00 675 0.002 Adm. Pertama
    1 1 0.00 676 0.002 Adm. Pertama
    1 1 0.00 677 0.002 Adm. Pertama
    1 1 0.00 678 0.002 Adm. Pertama
    1 1 0.00 679 0.002 Adm. Pertarna
    1 1 0.00 680 0.002 Adm. Pertama
    1 1 0.00 681 0.002 Adm. Pertama
    1 1 0.00 682 0.002 Adm. Pertama
    1 1 0.02 683 0.02 Adm. Pertama
    1 -
    1 1 0.00 684 0.003 Adm. Pertama
    1 1 0.00 685 0.003 Adm. Pertama
    1 1 0.00 686 0.003 Adm. Pertama
    1 1 0.00 687 0.003 Adm. Pertama
    1 1 0.00 688 0.003 Adm. Pertama
    1 1 0.00 689 0.003 Adm. Pertama
    1 1 0.00 690 0.003 Adm. Pertama
    1 1 0.00 691 0.003 Adm. Pertama
    1 1 0.00 692 0.003 Adm. Pertama
    1 1 0.00 693 0.003 Adm. Pertama
    1 1 0.00 694 0.003 Adm. Pertama
    1 -
    1 1 0.00 695 0.003 Adm. Muda
    1 1 0.00 696 0.003 Adm. Muda
    1 1 0.00 697 0.003 Adm. Muda
    1 1 0.00 698 0.003 Adm. Muda
    1 1 0.00 699 0.003 Adm. Muda
    1 1 0.00 700 0.003 Adm. Muda
    1 1 0.00 701 0.003 Adm. Muda
    1 1 0.00 702 0.003 Adm. Muda
    1 1 0.00 703 0.003 Adm. Muda
    1 1 0.00 704 0.003 Adm. Muda
    1 1 0.00 705 0.003 Adm. Muda
    1 1 0.00 706 0.003 Adm. Muda
    1 1 0.00 707 0.003 Adm. Muda
    1 -
    1 1 0.01 708 0.005 Adm. Muda
    1 1 0.01 709 0.005 Adm. Muda
    1 1 0.01 710 0.005 Adm. Muda
    1 1 0.01 711 0.005 Adm. Muda
    1 1 0.01 712 0.005 Adm. Muda
    1 1 0.01 713 0.005 Adm. Muda
    1 1 0.01 714 0.005 Adm. Muda
    1 1 0.01 715 0.005 Adm. Muda
    1 1 0.01 716 0.005 Adm. Muda
    1 1 0.01 717 0.005 Adm. Muda
    1 1 0.01 718 0.005 Adm. Muda
    1 -
    1 1 0.01 719 0.008 Adm. Madya
    1 1 0.02 720 0.015 Adm. Madya
    1 -
    1 1 0.02 721 0.02 Adm. Muda
    1 1 0.02 722 0.02 Adm. Muda
    1 -
    1 1 0.03 723 0.03 Adm. Pertama
    1 1 0.06 724 0.06 Adm. Muda
    1 1 0.06 725 0.06 Adm. Mudya
    1 -
    1 -
    1 -
    1 -
    1 1 12.50 726 12.5 Semua jenjang
    1 1 6.00 727 6 Semua jenjang
    1 -
    1 -
    1 -
    1 1 7.00 728 7 Semua jenjang
    1 1 3.50 729 3.5 Semua jenjang
    1 -
    1 -
    1 -
    1 1 8.00 730 8 Semua jenjang
    1 1 4.00 731 4 Semua jenjang
    1 1 2.00 732 2 Semua jenjang
    1 -
    1 1 2.50 733 2.5 Semua jenjang
    1 -
    1 -
    1 -
    1 -
    1 -
    1 1 7.00 734 7 Semua jenjang
    1 -
    1 1 3.50 735 3.5 Semua jenjang
    1 -
    1 -
    1 -
    1 1 3.00 736 3 Semua jenjang
    1 1 1.50 737 1.5 Semua jenjang
    1 1 1.50 738 1.5 Semua jenjang
    1 -
    1 1 0.02 739 0.02 Semua jenjang
    1 -
    1 1 2.00 740 2 Semua jenjang
    1 -
    1 1 5.00 741 5 Semua jenjang
    1 -
    1 -
    1 -
    1 -
    1 1 0.04 742 0.04 Semua jenjang
    1 -
    1 -
    1 -
    1 -
    1 1 3.00 743 3 Semua jenjang
    1 1 2.00 744 2 Semua jenjang
    1 1 1.00 745 1 Semua jenjang
    1 -
    1 1 1.50 746 1.5 Semua jenjang
    1 1 1.00 747 1 Semua jenjang
    1 -
    1 -
    1 1 0.50 748 0.5 Semua jenjang
    1 1 0.35 749 0.35 Semua jenjang
    1 -
    1 1 1.00 750 1 Semua jenjang
    1 1 0.75 751 0.75 Semua jenjang
    1 1 0.50 752 0.5 Semua jenjang
    1 -
    1 -
    1 -
    1 -
    1 1 5.00 753 5 Semua jenjang
    1 1 10.00 754 10 Semua jenjang
    1 1 15.00 755 15 Semua jenjang
    1 -
    1 -
    1 -
    1 1 2.50 756 2.5 Semua jenjang
    1 1 3.00 757 3 Semua jenjang

    1 1 15.00 758 15 Semua jenjang


    1 1 0.80 0.8
    1 1 0.80 0.8
    1 1 0.80 0.8
    1 1 0.80 0.8
    1 1 0.80 0.8
    1 1 0.80 0.8
    1 1 0.80 0.8
    1 1 0.80 0.8
    1 1 0.80 0.8
    1 1 0.80 0.8
    1 1 0.80 0.8
    1 1 0.80 0.8
    1 1 0.80 0.8
    1 1 0.80 0.8
    1 1 0.80 0.8

    1 1 1.00 1
    1 1 1.00 1
    1 1 1.00 1
    1 1 1.00 1
    1 1 1.00 1
    1 1 1.00 1
    1 1 1.00 1
    1 1 1.00 1
    1 1 1.00 1
    1 1 1.00 1
    1 1 1.00 1
    1 1 1.00 1
    1 1 1.00 1
    1 1 1.00 1
    1 1 1.00 1

    195.413 168.413

    ang, DESEMBER 2018


    awai yang bersangkutan

    BIANTO, SKM
    1999 888 8888 001

    Anda mungkin juga menyukai