RUMAH SAKIT UMUM DO NOT RESUSCITATE

DAERAH BANGKA TENGAH

No. Dokumen No. Revisi Halaman

PROSEDUR Memberika kenyamanan pada pasien.

16. Penting untuk memisahkan/membedakan

keputusan DNR dengan keputusan mengenai

Manajemen pasien lainnya.

17. Dengan memberikan kesempatan kepada

pasien untuk berdiskusi dengan dokter akan

membuat Pasien merasa dihargai dan

menurunkan tingkat kecemasan/stress pasien juga.

UNIT TERKAIT 1. IGD

2. Instalasi Rawat Inap

3. ICU

RUMAH SAKIT DO NOT RESUSCITATE

UMUM DAERAH
BANGKA No. Dokumen No. Revisi Halaman
TENGAH

52.01.017 - 1/4

01
STANDAR Tanggal Terbit Ditetapkan
PROSEDUR Oleh :
OPERASIONAL
(SPO) DIREKTUR
04 Januari 2018
RSUD
BANGKA
TENGAH

PENGERTIAN Tata cara tidak melakukan tindakan

resusitasi pada pasien yang sudah
menyetujui dan menandatangani
formulir Do Not Resusciate (DNR)

TUJUAN 1. Untuk memastikan bahwa

pengambilan keputusan untuk
melakukan tindakan do nott
Resusciate (DNR) tidak
disalahartikan /
misinterprestasi;
2. Untuk memastikan terjadinya
komunikasi dan pencatatan
yang jelas terstandarisasi
mengenai pengambilan
keputusan DNR
KEBIJAKAN Keputusan direktur no tahun tentang
penolakan Resusitasi (DND / Do Not
Resuscitate)

PROSEDURE 1. Pastikan tercipta suasana yang

kondusif, tenang, privasi pasien
terjaga;
2. Kehadiran yang lengkap
dari…orang – orang yang ingin
dilibatkan oleh pasien/ keluarga
dalam mendiskusikan hal ini;
3. Komunikasi dan tahap mata
sebaiknya sejajar dengan tinggi
/ posisi pasien;
4. Jika pasien tidak keberatan,
ajaklah satu orang perawat
untuk mendampingi diskusi;
RUMAH SAKIT DO NOT RESUSCITATE
UMUM DAERAH
No. No. Revisi Halaman
BAGKA TENGAH
Dokumen
JL. By Pass

Telp

PROSEDUR 11. Jika tidak tercapai kesepakatan berikan

Pendapat dari sudut pandang dokter
(paramedic) mengenai kondisi pasien
dan tindakan RJP dapat dengan
menyatakan : “pendapat saya mungkin
berbeda dengan apa yang anda
inginkan, karena alasan itulah saya
ingin berdiskusi dengan anda.”

12. Cobalah untuk mengerti ;

a. Sudut pandang pasien ;

b. Nilai – nilai yang dianut oleh pasien

c. Ruang lingkup pengaplikasian

(misalnya penanganan apa saja
yang dijalani pasien)

13. Catat sudut pandang pasien, nilai –

nilai yang dianut oleh pasien dan ruang
lingkup pengaplikasian rekam medis ;

14 Diskusikan keputusan mengenai RJP

dalam konteks positif sebagai dari
perawatan suportif. Banyak pasien
yang merasa takut abaikan /
ditelantarkan dan merasa nyeri
melebihi rasa takutnya akan kematian ;

15 Petugas harus menekankan mengenai

terapi – terapi mana saja yang akan
 tetap dikunjungi oleh dokter secara
teratur, pengendalian nyeri dan

DO NOT RESUSCITATE

RUMAH SAKIT UMUM BANGKA No. Dokumen No. Revisi Halaman

TENGAH

PROSEDUR 5. Perawat dapat membantu dalam menjawab

pertanyaan-pertanyaan pasien dalam
member dukungan dan penguatan kepada
pasien setelah dokter meninggalkan
ruangan.
6. Mulailah dengan dukungan dan penguatan
kepada pasien setelah memberikan
pertanyaan-pertanyaan umum seperti
bagaimanakah pandangan pasien terhadap
penyakit dan tatalaksana yang dijalani;
7. Mengangkat topic utama :
a. Mulai dengan menyatakan “ saya
ingin bersiskusi dengan Andi”
b. Salah satu yang penting adalah
mengenai pertanyaan tindakan
resusitasi
c. “Meskipun hal ini jarang terjadi,
saya perlu untuk
mempertimbangkan mengenai
tindakan apa yang harus kami
lakukan jika jantung anda
berhenti”.
d. Waktu diskusi terbaik adalah saat
diagnosis dan prognosis sudah jelas
dan saat pasien telah mengetahui
dan menerima penyakitnya.
8. Berusaha untuk membangun pemahaman
pasien mengenai situasinya saat ini , sifat
dasar resusitasi kemungkinan tingkat
keberhasilan resusitasi jika dilakukan , serta
harapan dan keinginan pasien. Pasien dan
keluarganya sering memiliki
harapan/ekspektasi yang tidak realitas dari
nilai resusitsi.
9. Berikan informasi mengenai RJP
menggunakan kata-kata sederhana yang
dapat dimengerti oleh pasien
10. Tingkat pemberian informasi harus dinilai
dari respon dan pemahaman setiap pasien.
 RUMAH SAKIT UMUM DO NOT RESUSCITATE
DAERAH BANGKA TENGAH
No. Dokumen No. Revisi Halaman

Tanggal Ditetapkan oleh :

Terbit
DIREKTUR
RSUD BANGKA TENGAH

STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

(SPO)

PENGERTIAN

TUJUAN

KEBIJAKAN Keputusan Direktur no tahun tentang penolakan

Resusitasi ( DNR / Do Not Resuscitate )

PROSEDUR 1. Pastikan tercipta suasana yang kondusif,

tenang, prifasi pasien terjaga ;
2. Kehadiran yang lengkap dari...orang-orang yang
ingin dilibatkan oleh pasien / keluarga dalam
mendiskusikan hal ini;
3. Komunikasi dan tatap mata sebaiknya sejajear
dengan tinggi / posisi pasien;
4. Jika pasien tidak keberatan, ajaklah satu orang
perawat untuk mendampingi diskusi;