PENGERTIAN 1.

Kredensial adalah proses evaluasi yang sistematik terhadap

tenaga kesehatan untuk melakukan penilaian kualifikasi dan
kompetensi termasuk : sertifikasi, pendidikan, pelatihan,
pengalaman, keterampilan, dan sikap, yang diperlukan untuk
menentukan kelayakan pemberian kewenangan klinis
2. Rekredensial adalah penilaian ulang terhadap tenaga kesehatan
yang dilakukan secara periodik untuk mengetahui apakah
kualifikasi dan kompetensi ybs. Masih sesusai dengan tuntutan
pekerjaan yang terus berkembang
3. Tenaga kesehatan adalah karyawan yang memiliki tanggung
jawab dan tanggung gugat langsung terhadap asuhan kesehatan
kepada pasien. Setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang
kesehatan yang untuk jenis tertentu memerlukan kewenangan
untuk melakukan upaya kesehatan. ( UU no.36 tahun 2014)
4. Yang dimaksud dengan tenaga kesehatan adalah :
a. Tenaga medis :
1) dokter spesialis
2) dokter sub spesialis
3) dokter umu
4) dokter gigi spesialis
5) dokter gigi
b. tenaga psikologis klinis
c. tenaga keperawatan
d. tenaga kebidanan
e. tenaga kefarmasian :
1) apoteker
2) asisten apoteker
3) tenaga teknis kefarmasian
f. tenaga kesehatan masyarakat : epidemiolog kesehatan
g. tenaga kesehatan lingkungan : sanitasi lingkungan
h. tenaga gizi : nutrisionis
i. tenaga keterapian fisik :
1) fisioterapis
2) okupasi terapis
3) terapis wicara
j. tenaga keteknisan medis :
1) Radiografer
2) Elektomedis
3) Ahli teknologi laboratorium medik
4) Radioterapis

TUJUAN Untuk memberikan kewenangan klinis bagi tenaga kesehatan

KEBIJAKAN Semua tenaga kesehatan yang memberikan pelayanan kesehatan

di .............................. harus memiliki dokumen kredensial.

PROSEDUR Kredensial Dokter :

1. Setelah proses rekrutmen selesai bagian kepegawaian
menjadwalkan pelaksanaan kredensial bagi dokter baru yang
 akan diberikan kewenagan klinis.
2. Lakukan proses kredensial dokter yang akan diberikan
kewenagan klinis oleh Komite Medik Sub Komite Kredensial
3. Komite medik memberikan laporan dan rekomendasi rincian
kewenagan klinis hasil kredensial atas dokter yang
bersangkutan
4. Direktur menerbitkan Surat Penugasan Klinis disertai dengan
rincian kewenangan klinis yang telah disetujui atas dokter yang
bersangkutan
5. Dokter menjalankan tugas berdasarkan rincian kewenangan
klinisnya
6. Dilakukan proses rekredensial, setiap 3 tahun sekali dan atau
apabila dokter yang bersangkutan memiliki tambahan
kompetensi.

Kredensial Perawat/ Bidan :

1. Setelah proses rekrutmen selesai bagian kepegawaian
menjadwalkan pelaksanaan kredensial bagi perawat/bidan yang
akan diberikan kewenangan klinis.
2. Lakukan proses kredensial perawat/bidan yang akan diberikan
kewenangan klinis oleh Komite Keperawatan sub komite
kredensial.
3. Komite keperawatan memberikan laporan dan rekomendasi
rincian kewenagan klinis hasil kredensial atas perawat/ bidan
yang bersangkutan.
4. Direktur menerbitkan Surat Penugasan Klinis disertai dengan
rincian kewenangan klinis yang telah disetujui atas
perawat/bidan yang bersangkutan.
5. Perawat/ bidan menjalankan tugas berdasarkan rincian
kewenagan klinisnya.
6. Dilakukan proses rekredensial, setiap 3 tahun sekali dan atau
apabila dokter yang bersangkutan memiliki tambahan
kompetensi.

Kredensial tenaga kesehatan (sebagaimana tercantum dalam

pengertian diktum ke 2.c) lainnya :
1. Setelah proses rekrutmen selesai bagian kepegawaian
menjadwalkan pelaksanaan kredensial bagi tenaga kesehatan
lainnya yang akan diberikan kewenangan klinis.
2. Lakukan proses kredensial tenaga kesehatan lainnya
(sebagaimana tercantum dalam pengertian diktum ke 2.c) yang
akan diberikan kewenangan klinisnya oleh tenaga kesehatan
sejenis yang senior atau peer group.
3. Tenaga kesehatan senior/ peer group memberikan laporan dan
rekomendasi rincian kewenagan klinis hasil kredensial atas
tenaga kesehatan lainnya (sebagaimana tercantum dalam
pengertian diktum ke 2.c) yang bersangkutan.
4. Direktur menerbitkan Surat Penugasan Klinis disertai dengan
rincian kewenagan klinis yang telah disetujui atas tenaga
kesehatan lainnya yang bersangkutan.
 5. Tenaga kesehatan menjalankan tugas berdasarkan rincian
kewenagan klinisnya.
6. Dilakukan proses rekredensial, setiap 3 tahun sekali dan atau
apabila tenaga kesehatan lainnya yang bersangkutan memiliki
tambahan kompetensi.

Kredensial praktisi independen :

1. Praktisi independen sesuai rekomendasi perhimpunan
menginformasikan kepada Direktur, bahwa ybs akan
memberikan pelayanan
2. Bagian kepegawaian meminta dokumen kredensial praktisi
independen tersebut kepada kepala instansi terkait.

UNIT TERKAIT 1. Komite Medik

2. Bagian Keperawatan
3. Komite Keperawatan
4. Peer Group