Anda di halaman 1dari 1

PT.

DSSP Power Kendari

EMPLOYEE CONTACT DATA UPDATE


PER 1 JANUARI 2018

DATA UMUM

Nama Lengkap __________________________ NIK ____________________


Email (selain email perusahaan) __________________________ No. HP ____________________
Pendidikan Terakhir __________________________ Jurusan ____________________
Status Kawin (*) Tidak Kawin / Kawin / Cerai Jumlah Anak ____________ (belum bekerja)

IDENTITAS KARYAWAN

KTP ____________________________ Berlaku s/d tanggal ________________


SIM A / B / C (*) ____________________________ Berlaku s/d tanggal ________________
NPWP ____________________________ Berlaku s/d tanggal ________________
Passport ____________________________ Berlaku s/d tanggal ________________
BPJS Kesehatan ____________________________ (untuk karyawan baru)

BPJS Ketenagakerjaan ____________________________ (untuk karyawan baru)

TEMPAT TINGGAL
Tempat Tinggal (sesuai Identitas) Tempat Tinggal Saat Ini (jika berbeda dengan identitas)

Alamat _________________________ Alamat _______________________


_________________________ _______________________
Desa _________________________ Desa _______________________
Kecamatan _________________________ Kecamatan _______________________
Kota/ Kabupaten _________________________ Kota/ Kabupaten _______________________
Propinsi _________________________ Propinsi _______________________
No. Telepon _________________________ No. Telepon _______________________
Status Tempat Kos / Kontrak / Milik Sendiri / Status Tempat Kos / Kontrak / Milik Sendiri
Tinggal Bersama Orangtua / Lain-lain Tinggal / Bersama Orangtua / Lain-
_________________________ lain ____________________

KONTAK DARURAT
Anggota Keluarga atau kerabat yang dapat dihubungi dalam kondisi darurat :

Nama ______________________________________________________________
Hubungan ______________________________________________________________
Alamat ______________________________________________________________
No. HP ______________________________________________________________
No. Telepon Rumah ______________________________________________________________

Anda mungkin juga menyukai