Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KOTA PADANG

DINAS KESEHATAN KOTA


PUSKESMAS LUBUK KILANGAN
Jl. Raya Gadut Telp.(0751) 74500 Email: hc.luki@yahoo.com

SURAT PERMOHONAN PENGADAAN BARANG/JASA

Nomor Pemohon :……………………………… Padang 16 November 2019


Bagian/Poli : Poli TB

Yth Ibu Kepala Puskesmas Lb.Kilangan


Di
Tempat

Dengan Hormat,
Sehubungan dengan adanya kebutuhan kegiatan pelayanan di Puskesmas Lubuk Kilangan,
maka dengan ini kami mengajukan permintaan berupa barang/jasa dengan rincian sebagai
berikut : (data terlampir)

Demikianlah surat permohonan ini kami, atas perhatian ibu kami ucapkan terima kasih.

Kepala Puskesmas PPTK Pemohon


Lb.Kilangan

Ns.Hj.Linda Hasmi, S.Kep Verawati Elva Nora, Amd.Kep


NIP.19670420 198712 2 003 NIP.19820501 201001 2 019 NIP. 19701222199101 2 001

Anda mungkin juga menyukai