LAMPIRAN FORMAT IMPLEMENTASI

PROGRAM INDUKSI BAGI GURU PEMULA

TAHAP PERSIAPAN
BULAN PERTAMA

PIHAK YANG TERLIBAT:

 PENGAWAS SEKOLAH
 KEPALA SEKOLAH
 PEMBIMBING
 Form:
KS.01

Check List
Analisis Kebutuhan Implementasi PIGP

Topik Cek Catatan

Apa pengalaman terdahulu yang dimiliki guru √ 

pemula sudah teridentifikasi? Sudah Belum
Apakah semua panduan kerja relevan? √ 
Sudah Belum
Apakah ada guru lain yang mengampu mata √ 
pembelajaran yang sama dengan guru Sudah Belum
pemula?
Apakah ada pembimbing yang layak? √ 
Sudah Belum
Apakah pembimbing perlu menjalani training √
tentang observasi pembelajaran Sudah Belum
/pembimbingan?
Apakah memungkinkan melibatkan  √
KKG/MGMP dan tenaga ahli untuk mendukung Sudah Belum
PIGP?
Apakah ada hal-hal lain yang patut  √
dipertimbangkan dalam PIGP Sudah Belum
Topik lainnya  √
Sudah Belum
 Form:
KS.02

Checklist
Tugas Kepala Sekolah dalam PIGP
Kenyataan
No. Aktivitas yang dilakukan
Ya Tidak
1. Apakah saya sudah melakukan penyambutan terhadap guru pemula? √
2. Apakah guru pemula sudah saya kenalkan kepada guru lain atau staf di √
sekolah?
3. Apakah guru pemula sudah saya kenalkan dengan pembimbing atau staf √
yang akan membantunya pada awal-awal tugasnya?
4. Apakah guru pemula sudah saya kenalkan terhadap lingkungan sekolah? √
5. Apakah saya sudah mengajak guru pemula mengunjungi ruang kelas, √
perpustakaan, laboratorium, ruang tata usaha, dan sarana pendukung
lainnya di sekolah?
6. Apakah guru pemula sudah saya kenalkan dengan budaya di sekolah? √
7. Apakah guru pemula sudah saya kenalkan dengan kebiasaan di sekolah untuk √
saling menyapa bila bertemu dengan rekan?
8. Apakah saya sudah mengajak guru pemula untuk melakukan pertemuan 
setiap pagi sebelum pelajaran dimulai?
9. Apakah saya sudah mengajak guru pemula untuk memecahkan masalah, √
kendala, dan kesulitan-kesulitan yang ditemukan?
10. Apakah saya sudah mengajak guru pemula melakukan refleksi sebelum √
meninggalkan sekolah?
11. Apakah saya sudah mengenalkan struktur organisasi sekolah kepada guru √
pemula?
12. Apakah saya sudah mengenalkan Kurikulum Sekolah kepada guru pemula? √
13. Apakah saya sudah mengenalkan visi, misi dan tujuan sekolah kepada guru √
pemula?
14. Apakah saya sudah mengenalkan tentang prinsip-prinsip pembelajaran dan √
penilaian sesuai tuntutan KTSP?
15. Apakah saya sudah memberikan daftar absensi siswa yang akan diajarnya? √
16. Apakah saya sudah memberikan buku nilai siswa yang akan diajarnya? √
17. Apakah saya sudah memberikan jadwal pelajaran yang berlaku tahun √
pelajaran berjalan?
18. Apakah saya sudah memberikan format-format administrasi yang akan √
digunakan kelak ketika guru pemula melaksanakan tugas?
19. Apakah saya sudah mengingatkan guru pemula untuk menyiapkan perangkat √
pembelajaran? (silabus, RPP, instrumen penilaian, LKS, media pembelajaran)
20. Apakah saya sudah menyarankan guru pemula untuk mengikuti kegiatan di 
MGMP?
21. Apakah saya sudah menyampaikan kepada guru pemula untuk bersikap √
positif, konstruktif dan kooperatif?
22. Apakah saya sudah menyarankan kepada guru pemula untuk √
mengungkapkan hal-hal yang diharapkan?
23. Apakah saya sudah menyampaikan kepada guru pemula agar siap untuk √
mendengarkan dengan baik ketika mengikuti pertemuan sebelum diberi
kesempatan untuk menyampaikan gagasan?
24. Apakah saya sudah menjelaskan kepada guru pemula untuk bersikap √
mendukung kebijakan sekolah yang sudah disepakati bersama?
25. Apakah saya sudah menanyakan, apakah guru pemula sudah merasa aman √
dan nyaman bertugas di sekolah ini?
 Form:
KS.03
Analisis KebutuhanSekolah Penyelenggara PIGP

No Aspek Kondisi Ideal Kondisi Nyata Tindak Lanjut

A. Ketersedian
Dokumen yang
dibutuhkan
Permendikanas Tersedianya pemendiknas Sekolah belum Pihak Sekolah yang
nomor 27 tahun nomor 27 tahun 2010 menyediakan mendownloadnya
2010 tentang tentang program induksi permendiknas melalui internet.
Program Induksi guru pemula dan nomor 27 tahun
Guru Pemula dan lampirannya. 2010 tentang
Lampirannya program induksi
guru pemula dan
lampirannya.
12 Panduan Kerja Tersedianya 12 panduan Sekolah belum Pihak Sekolah yang
kerja PIGP. menyediakan 12 mendownloadnya
panduan kerja melalui internet.
PIGP.
Buku Pedoman Tersedianya buku pedoman Sekolah sudah Mempelajari buku
Pelaksanaan PIGP pelaksanaan PIGP. menyediakan pedoman tersebut.
yang disusun kepala buku pedoman
sekolah pelaksanaan
PIGP.
Dokumen K13 Tersedianya dokumen K13. Sekolah sudah
menyediakan
Dokumen K13.

B Ketersediaan SDM Kondisi Ideal Kondisi Nyata Tindak Lanjut

Kepala sekolah yang Kepala sekolah memahami Kepala sekolah Melaksanakan
memahami tentang tentang PIGP. telah memahami PIGP sesuai
PIGP tentang PIGP. dengan buku
pedoman.
Ketersediaan Tersedia pembimbing yang Sekolah sudah Menunjuk dan
pembimbing yang sesuai kriteria. memiliki mengeluarkan SK
sesuai kriteria pembimbing pembimbing.
yang sesuai
kriteria.
 Form:
KS: 05
Recana Tindak Implementasi PIGP oleh Kepala Sekolah

Penanggung
No Kegiatan Tujuan Sasaran Hasil yang diharapkan Waktu Tempat
Jawab
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
1 Persiapan dan - Buku pedoman Guru pemula Tersedianya seluruh Bulan Kepala SMP
Perencanaan - Analisi dokumen yang dibutuhkan ke-1 Sekolah Negeri 1
kebutuhan Muaro
- Penugasan Jambi
pembimbing
2 Bimbingan dan - Memotivasi guru Guru pemula Guru pemula termotivasi Bulan Kepala SMP
Penilaian tahap 1 pemula dalam dalam menghadapi Ke-2 s/d Sekolah Negeri 1
menghadapi penilaian kinerja guru 7 Muaro
penilaian kinerja pemula Jambi
guru pemula
- Penilaian guru
pemula minimal
baik

Penilaiantahap 2 - Penilaian guru Guru pemula memperoleh Bulan

pemula minimal nilai baik Ke-8 s/d
baik 9
3 Pelaporan - Draf laporan Guru pemula Guru pemula memperoleh Bulan Kepala SMP
- keputusan sertifikat PIGP Ke-11 Sekolah Negeri 1
- pengajuan Muaro
sertifikat Jambi
 Form:
JADWAL KEGIATAN PELAKSANAAN PIGP KS.06
SMP Negeri 1 Muaro Jambi
Alamat: Jl. Jambi-Ma.Bulian KM.17 Simp. Sungai Duren
Nama Kepala Sekolah : SYAHNUAR, S.Pd

Bulan / Minggu ke
N Bulan Bulanke- Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan
Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan
Kegiatan
o ke-1 2 ke-3 ke-4 ke-5 ke-6 ke-8ke-7 ke-9 ke-10 ke-11 ke-12
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Persiapan
1.1 Analisis √
1 Kebutuhan
1.2 Penunjukkan 
Pembimbing
2 Pengenalan Sekolah 
dan Lingkungannya
Monitoring/
3
pembinaan:
3.1 Pembimbingan      
oleh pembimbing
3.2. Penilaian Tahap 
1 oleh √ √   
pembimbing
Melaksanakan
4. Penilaian Tahap 2  
Guru Pemula
5.
Penyusunan Laporan  

Pemberian Nilai 

Penyerahan Laporan 

Pengajuan Sertifikat 
 Form:
Identifikasi Kompetensi Pembimbing PB. 01
(Evaluasi Diri Pembimbing)
Isilah kolom kompetensi diri yang menurut Bapak/Ibu masih perlu dikembangkan untuk menjadi pembimbing.
Isilah kolom keterangan bila diperlukan dan isi kolom tindak lanjut untuk pengembangan kompetensi tersebut.

A Kompetensi diri Keterangan Tindak lanjut

1 Pendidikan terakhir Pendidikan terakhir pembimbing adalah S1

2 Kemampuan dalam bidang Sosial Pembimbing sudah kompeten dalam bidang

Sosial

Isilah kolom potensi sekolah dan lingkungannya yang perlu dimasukkan dalam program pembimbingan guru pemula.
Isilah kolom keterangan untuk menunjukkan apakah potensi tersebut positif atau negatif bagi guru pemula dan isi kolom tindak lanjut untuk langkah yang
akan ditempuh.
B. Potensi sekolah dan lingkungannya Keterangan Tindak lanjut

1 Sekolah memiliki lingkungan yang asri dan Potensi sekolah ini bersifat positif bagi guru Tetap menjaga keasrian dan
nyaman dengan dipenuhi banyak tanaman yang pemula. kenyamanan di lingkungan
membuat sekolah menjadi rindang. sekolah.

2 Sekolah memiliki banyak sarana dan media Potensi sekolah ini bersifat positif bagi guru Menjaga dan merawat sarana
pembelajaran. pemula. tersebut serta memanfaatkannya
dalam proses pembelajaran.

Isilah kolom rencana pembimbingan untuk menentukan kegiatan yang akan dilakukan, kolom keterangan bila diperlukan, dan kolom tindak
lanjut untuk tindakan yang akan dilakukan.

C Rencana Pembimbingan Keterangan Tindak lanjut

Pembuatan program semester dan program Pembimbingan dalam pembuatan

1 tahunan promes disesuaikan dengan hari
efektif belajar
Pembimbingan dalam pembuatan
silabus disusun sesuai dengan
2 Pembuatan Silabus Standar Kompetensi dan
Kompetensi Dasar masing-masing
mata pelajaran

3 Pembuatan Rencana Pelaksanaan Pembelajaran Pembuatan RPP disesuaikan

(RPP) dengan materi pada 3Silabus
 Form:
Rencana Tindak Pembimbingan PB.02

Penanggung
No Kegiatan Tujuan Sasaran Hasil yang diharapkan Waktu Tempat
Jawab
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
1 Persiapan dan - Buku pedoman Guru pemula Tersedianya seluruh Bulan Pembimbing SMP
Perencanaan - Analisi dokumen yang dibutuhkan ke-1 Negeri 1
kebutuhan Muaro
- Penugasan Jambi
pembimbing
2 - Bimbingan dan - Memotivasi guru Guru pemula Guru pemula termotivasi Bulan Pembimbing SMP
Penilaian tahap 1 pemula dalam dalam menghadapi Ke-2 s/d Negeri 1
menghadapi penilaian kinerja guru 8 Muaro
penilaian kinerja pemula Jambi
guru pemula
- Penilaian guru
pemula minimal
baik

- Penilaian tahap 2 - Penilaian guru Guru pemula memperoleh Bulan

pemula minimal nilai baik Ke-9 s/d
baik 10
3 Pelaporan - Draf laporan Guru pemula Guru pemula memperoleh Bulan Pembimbing SMP
keputusan sertifikat PIGP Ke-11 Negeri 1
pengajuan Muaro
sertifikat Jambi
 Form:
PB. 03
JADWAL KEGIATAN PEMBIMBINGAN GURU PEMULA
SMP Negeri 1 Muaro Jambi
Alamat: Jl. Jambi-Ma.Bulian KM.17 Simp. Sungai Duren

Bulan / Mingguke
Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan
No. Kegiatan
ke-1 Ke-2 Ke-3 ke-4 ke-5 ke-6 ke-7 ke-8 ke-9
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Persipan 
1.
Pembimbingan
Pengenalan Lingkungan sekolah kepada 
2.
Guru Pemula
3 Pelaksanaan pembimbingan

3.1 Pembimbingan penyusunan      

perencanaan pembelajaran (silabus
dan RPP)
3.2 Observasi guru pemula dalam 
pembelajaran (Penilaian Tahap 1)  √   
3.3 Observasi guru pemula di luar
pembelajaran (Penilaian Tahap 1)
3.4. Penilaian Kepribadian dan Sosial
4 Evaluasi 
Pelaporan dan Program Tindak Lanjut: 
5. 5.1 Laporan berkala (bulanan)
5.2 Laporan akhir (bimbingan)
 Identifikasi Tanggung Jawab Pengawas Sekolah Form:
Dalam PIGP PS.01

No Peran Pengawas Sekolah Acuan Dokumen/Format/Produk yang

Diperlukan
(1) (2) (3) (4)
1. Memberikan penjelasan kepada kepala Buku Pedoman Format penilaian dan laporan hasil
sekolah/madrasah dan pembimbing dan guru Pelaksanaan PIGP penilaian kinerja
pemula tentang pelaksanaan program induksi
termasuk proses penilaian.
2.
Melatih pembimbing dan kepala
sekolah/madrasah tentang pelaksanaan
pembimbingan dan penilaian dalam program
3. induksi.
Memantau dan mengevaluasi pelaksanaan
program induksi di satuan pendidikan yang
4.
menjadi tanggung jawabnya.
Memberikan masukan dan saran atas isi Laporan
Hasil Penilaian Kinerja.

Simp. Sungai Duren,

Pengawas Sekolah,

Edy Firdaus, S.Pd.

NIP 19620204 198703 1 008

No Aspek
A. 1. KetersedianDokumenyang
dibutuhkan terkait PIGP
1.1 Peraturan Menteri
Pendidikan Nasional Nomor
27 tentang Program Induksi
bagi Guru Pemula
1.2 Panduan Kerja PIGP 1-12
1.3 Modul PIGP bagi Pengawas
Sekolah/Madrasah, Kepala
Sekolah?madrasah, dan
Pembimbing
1.4 Buku Model Implementasi
PIGP
1.5 DLL (Referensi lain terkait
PIGP)
1.6 Buku Pedoman Pelaksanaan
PIGP (yang disusun oleh
kepala sekolah)
2. Dokumen Pedoman
Pengelolaan Sekolah:
2.1 Dokumen K13
2.2 Kalender
Pendidikan/Akademik
2.3 Struktur Organisasi Sekolah
2.4 Pembagian Tugas guru
2.5 Pembagian Tugas Tenaga
Analisis Kebutuhan Sekolah Penyelenggara PIGP
Kondisi Ideal
Tersedianya pemendiknas nomor 27
tahun 2010 tentang program induksi guru
pemula dan lampirannya.
Tersedianya 12 panduan kerja PIGP.
Tersedianya buku pedoman pelaksanaan
PIGP.
Tersedianyabuku model implementasi
PIGP.
Tersedianyabahanreferensi lain terkait
PIGP sebagaibahanperbandingan.
Tersedianya buku pedoman pelaksanaan
PIGP.
Tersedianyasemuadokumenpedomanpen
gelolaansekolah.
Form:
PS.02
Kondisi Nyata TindakL anjut
Sekolah belum menyediakan Sekolah mendownload melalui
permendiknas nomor 27 tahun 2010 internet.
tentang program induksi guru pemula
dan lampirannya.
Sekolah belum menyediakan 12 Sekolah mendownload melalui
panduan kerja PIGP. internet.
Sekolah sudah menyediakan buku Mempelajari buku pedoman
pedoman pelaksanaan PIGP. tersebut.
Sekolahsudahmenyediakanbukuimple Mempelajari buku pedoman
mentasi PIGP. tersebut.
Sekolahsudahmenyediakanbahanrefer Mempelajari dan
ensi lain terkait PIGP membandingkanbahanreferensi
denganmendownload di internet. tersebut.
Sekolah sudah menyediakan buku Mempelajari buku pedoman
pedoman pelaksanaan PIGP. tersebut.
Sekolahsudahmenyediakandokumenpe Memperkenalkansemuadokume
domanpengelolaansekolah. ntersebutkepada guru
pemulauntukdipelajarilebihlanju
t.
 Kependidikan
2.6 Peraturan Akademik
2.7 Tata tertiib
sekolah/Madrasah
2.8 Kode Etik sekolah/Madrasah
2.9 Biaya Operasional
sekolah/madrasah
B Ketersediaan SDM:
1. Kepalasekolah yang Kepala sekolah memahami tentang PIGP. Kepala sekolah telah memahami Melaksanakan PIGP
memahamitentang PIGP tentang PIGP. sesuaidenganbukupedoman.
2. Ketersediaanpembimbing Tersedia pembimbing yang sesuai Sekolah sudah memiliki pembimbing Menunjuk dan mengeluarkan SK
yang sesuaikriteria kriteria. yang sesuai kriteria. pembimbing.
C DLL
 Form:
PS. 04
PROGRAM PENGAWASAN SEMESTER

Sekolah : SMPN 1 Muaro Jambi Pengawas sekolah : Drs. Arman

Kepala Sekolah : SYAHNUAR, S.Pd Tahun Pelajaran : 2019/2020
Alamat : Simp. Sungai Duren. Semester : Ganjil/Genap

A. Visi dan Misi Sekolah Binaan

1. VISI
Mewujudkan sekolah yang dapat menciptakan sumber daya manusia (SDM) yang
terampil, mandiri, produktif, dan profesional di bidangnya pada taraf Internasional.

2. MISI
1. Melaksanakan proses belajar mengajar secara efektif dan efisien berlandaskan 18
nilai karakter bangsa dalam tahun pelajaran ini.
2. Meningkatkan profesionalisme tenaga pendidik dan tenaga kependidikan dalam
tahun pelajaran ini.
3. Memenuhi sarana prasarana standar pendidikan SMK dalam tahun pelajaran ini.
4. Melaksanakan hubungan yang intent dengan stake holder dalam tahun pelajaran
ini

B. Identifikasi Masalah
1. Kelengkapan administrasi
2. Penggunaan Strategi dan media dalam kegiatan pembelajaran

C. Deskripsi Kegiatan
Deskripsi
Indikator Kegiatan
No. Tujuan Sasaran Waktu
Keberhasilan (MetodeKerja/
Teknik)
1 KURIKULUM Tersusunnya Tersusun dokumen Penilaian
SEK yang telah dokumen KURIKULUM SEK KURIKULUM
disahkan oleh KURIKULUM yang layak untuk SEK menggunakan
pejabat yang SEK yang disahkan oleh Kepala instrumen penilaian
berwenang sesuai Dinas Pendidikan dokumen 1, Silabus
kebutuhan dan dan RPP (
kondisi sekolah Instrumen S-1)
2 Sistem penilaian Tersusunnya Tercapainya proses Penilaian
yang valid, instrumen penilaian hasil belajar implementasi
 1obyektif, adil, penilaian, menggunakan standar penilaian
terpadu, terbuka, analisis hasil instrumen yang tepat menggunakan
menyeluruh penilaian, dan dengan tingkat instrumen supervisi
berkesinambungan, tindak lanjut ketuntasan sesuai atau yang mengacu
sistematis, (perbaikan dan melebihi KKM, pada Permendiknas
beracuan kriteria, pengayaan) peningkatan prosentase 20/2007
dan akuntabel yang memiliki kenaikan, dan kualitas (InstrumenS- 8)
tingkat hasil kelulusan
kebermaknaan
tinggi
3
dst.
 Form:
PS.05
Rencana Tindak Pengawasan dalam PIGP

Penanggung
No Kegiatan Tujuan Sasaran Hasil yang diharapkan Waktu Tempat
Jawab
1 Persiapan dan - Buku pedoman Guru pemula Tersedianya seluruh Bulan Pengawas SMPN
Perencanaan - Analisi kebutuhan dokumen yang ke-1 SATAP
- Penugasan pembimbing dibutuhkan DNS
Tantan
2 - Bimbingan dan - Memotivasi guru pemula dalam Guru pemula Guru pemula Bulan Pengawas SMPN
Penilaian tahap 1 menghadapi penilaian kinerja termotivasi dalam Ke-2 SATAP
guru pemula menghadapi s/d 9 DNS
- Penilaian guru pemula minimal penilaian kinerja Tantan
baik guru pemula

- Penilaian tahap 2 - Penilaian guru pemula minimal Guru pemula Bulan

baik memperoleh nilai Ke-10
baik s/d 11
3 Pelaporan - Draflaporan Guru pemula Guru pemula Bulan Pengawas SMPN
- keputusan memperoleh Ke-12 SATAP
- pengajuansertifikat sertifikat PIGP DNS
Tantan
 Form:
PS.06
JADWAL KEGIATAN PENGAWASAN PIGP
Pada SMP NEGERI 1 MUARO JAMBI
Alamat : Jl. Jambi-Ma.Bulian KM.17 Simp. Sungai Duren

Bulan / Mingguke
Bulan Bulanke- Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan Bulan
No Kegiatan
ke-1 2 ke-3 ke-4 ke-5 ke-6 ke-7 ke-8 ke-9 ke-10 ke-11 ke-12
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
PerencanaanPen 
1
gawasan
2 PelaksanaanPeng
awasan
2.1 Monitoring  
2.1 Pembinaan  
2.3 Penilaian  

4 Evaluasi 
Pelaporan dan 
5 Program
TindakLanjut
 JADWAL MONITORING PIGP
Pada SMP NEGERI 1 MUARO JAMBI
Alamat : Jl. Jambi-Ma.Bulian KM.17 Simp. Sungai Duren

Bulan / Mingguke
Bulan ke- Bulan Ke- Bulan Ke- Bulan ke- Bulan ke- Bulan ke- Bulan Ke- Bulan ke- Bulan ke- Bulan ke- Bulan ke-
No. Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Monitoring Kegiatan 
1.
PIGP TahapPersiapan
Monitoring Kegiatan  
2. PIGP Tahap
Pembimbingan
Monitoring Kegiatan  
3
PIGP Tahap Penilaian
Monitoring Kegiatan 
4 PIGP Tahap
Pelaporan
 Form:
PS.08
Instrumen Moitoring PIGP

No Aspek Hasil Monitoring DokumenPendukung

Persiapan
1. Apakah Progam Induksi telah tertuang Pelaksanaan Program Induksi
dalam Rencana Kerja Sekolah? √ Ya Tidak yang tertuang dalam Rencana
Kerja Sekolah
2. Apakah program Induksi telah Alokasi dana pada Rencana
teranggarkan dalam Rencana Kegiatan √ Ya Tidak Kegiatan dan Anggaran Sekolah
dan Anggaran Sekolah? (RKAS)
3. Apakah sekolah telah memiliki
dokumen Program Induksi dan
dokumen pendukungnya?
a. Permendiknas dan Lampiran √ Ya Tidak
tentang Program Induksi
b. Panduan Kerja √ Ya Tidak

c. Pedoman Program Induksi √ Ya Tidak

d. Kurikulum Tingkat Satuan √ Ya Tidak

Pendidikan (KTSP)
e. Kalender Pendidikan √ Ya Tidak

f. Struktur Oranisasi Sekolah √ Ya Tidak

Buktidokumen
g. Pembagian Tugas Guru √ Ya Tidak

h. Pembagian Tugas Tenaga √ Ya Tidak

Kependidikan
i. Peraturan Akademik √ Ya Tidak

j. Tata Tertibekolah/Madrasah √ Ya Tidak

k. Kode Etik Sekolah/Madrasah √ Ya Tidak

l. Biaya OperasionalSekolah/madras √ Ya Tidak

am

4. ApakahKepalaSekolah/Madrasah BukuPedoman Program Induksi

menyusunBukuPedoman Program  Ya Tidak
Induksi?

5. Apakahkepalasekolahmelakukananalis
iskebutuhan? √ Ya Tidak LembarAnalisisKebutuhan yang
telahdiisi
6. Apakahkepalasekolahmemberitugas
guru yang √ Ya Tidak Surat TugasPembimbing
profesionaluntukmenjadipembimbing
?
7. Apakahsekolahmemiliki guru yang
memenuhikriteriasebagaipembimbing √ Ya Tidak Keberadaanpembimbingsesuaikrit
? eria

8. Apakahkepalasekolahberkonsultaside Notula dan Daftar HadirRapat

nganpengawassekolahtentangpelaksa √ Ya Tidak
naan program Induksi?
9. Apakahkepalasekolahmensosialisasika BuktiSosialisasi (notula, daftar
n Program √ Ya Tidak hadir, dll),
Induksikepadawargasekolah? hasilwawancaradenganwargaseko
lah
B. Pelaksanaan
a. Pengenalan Lingkungan Sekolah
1. Apakah pembimbing memperkenalkan
situasi dan kondisi sekolah/madrasah √ Ya Tidak Hasil wawancara guru pemula
kepada guru pemula?
2. Apakah pembimbing melakukan Hasil wawancara guru pemula
pembimbingan dalam menyusunan √ Ya Tidak Dan
perencanaan dan pelaksanaan proses LembarObservasiPembelajaran
pembelajaran dan tugas terkait
lainnya?
3. Apakah guru pemula mengamati Hasil wawancara guru pemula
situasi dan kondisi sekolah serta √ Ya Tidak Dan
lingkungannya, termasuk melakukan LembarObservasiPembelajaran
observasi di kelas sebagai bagian
pengenalan situasi?
4. Apakah guru pemula mempelajari
Buku Pedoman dan Panduan Kerja √ Ya Tidak Hasil wawancara guru pemula
bagi guru pemula, data-data
sekolah/madrasah, tata tertib
sekolah/madrasah, dan kode etik
guru?
5. Apakah guru pemula mempelajari
ketersediaan dan penggunaan sarana √ Ya Tidak Hasil wawancara guru pemula
dan sumber belajar di
sekolah/madrasah?
6. Apakah guru pemula mempelajari
Kurikulum Tingkat Satuan Pendidikan? √ Ya Tidak Hasil wawancara guru pemula

b. Pelaksanaanpembimbingan
1. ApakahPembimbinganTahap 1 LembarObservasiPembelajaran
dilaksanakan pada bulan ke-2? √ Ya Tidak

2. Apakah guru pemula bersama Silabus dan RPP yang

pembimbing menyusun Silabus dan √ Ya Tidak dikembangkan guru Pemula
Rencana Pelaksanaan
pembelajaran/Pembimbingan (RPP)
yang akan digunakan pada pertemuan
minggu-minggu pertama?
3. Apakah guru pemula bersama
pembimbing menyusun Rencana √ Ya Tidak Lembar RPK
Pengembangan Keprofesian PK yang digunakan
Berkelanjutan untuk tahun pertama
masa induksi?
4. Apakah selama pembimbingan Hasil wawancaradengan guru
pembimbing memberi motivasi √ Ya Tidak pemulatentangPembimbing
tentang pentingnya tugas guru?
5. Apakah selama pembimbingan, Buktidokumenpembimbingan
pembimbing memberi arahan tentang √ Ya Tidak
perencanaan
pembelajaran/pembimbingan,
pelaksanaan
pembelajaran/pembimbingan dan
penilaian hasil belajar/bimbingan
siswa?
6. Apakah selama pembimbingan
pembimbing memberi kesempatan √ Ya Tidak LembarObservasiPembelajaran
untuk melakukan observasi Guru lain
pembelajaran di kelas dengan
menggunakan Lembar Observasi
Pembelajaran?

7. Apakah selama pembimbingan

pembimbingmelibatkangurupemulada  Ya Tidak Surat Tugas dan BuktiKegiatan
lamkegiatan-kegiatan di sekolah?
8. Apakah selama pembimbingan
pembimbingmemberiarahandalamme √ Ya Tidak Hasil wawancara Guru pemula
nyusunrencana dan
pelaksanaanprogram pada kegiatan
yang menjadi tugas tambahan?

9. Apakah pembimbing dan guru pemula Hasil wawancaradengan guru

menentukan fokus elemen pemula
kompetensi yang akan diobservasi? √ Ya Tidak Lembarobserasi dan Refleksi
Pembelajaran
10. Apakah guru pemula mengisi lembar
refleksi setelah ada kesepakatan fokus √ Ya Tidak LembarRefleski yang telahdiisi
elemen kompetensi yang akan
diobservasi
11. Apakah guru pemula melakukan
refleksi pada pasca observasi √ Ya Tidak LembarRefleksi yang telahdiisi

12. Apakah pembimbing memberi umpan Hasil wawancaradengan guru

balik dari hasil observasi dan refleksi? √ Ya Tidak pemula, Umpanbalik yang tertulis
pada
LembarObservasiPembelajaran
13. Apakah pembimbing melakukan JumlahLembarObservasi yang
observasi lebih dari atau sama dengan √ Ya Tidak telahdiisi
enam kali?
14. Apakah pembimbing melakukan LembarObservasipembelajaran
observasi pembelajaran di bulan ke 2- yang telah
9? √ Ya Tidak Diisi (tangalpelaksanaan)

Penilaian
15. Apakah kepala sekolah melakukan LembarObservasipembelajaran
obserasi pembelajaran yang telah
√ Ya Tidak Diisi (tangalpelaksanaan)

16. Apakah kepala sekolah melakukan LembarObservasipembelajaran

observasi pembelajaran lebih dari √ Ya Tidak yang telah
atau sama dengan tiga kali? Diisi (tangalpelaksanaan) oleh
kepalasekolah
17. Apakah pengawas sekolah melakukan LembarObservasipembelajaran
obserasi pembelajaran √ Ya Tidak yang telah
Diisi (tangalpelaksanaan) oleh
pengawasSekolah
18. Apakah pengawas sekolah melakukan LembarObservasipembelajaran
observasi pembelajaran lebih dari √ Ya Tidak yang telah
atau sama dengan dua kali? Diisi (tangalpelaksanaan) oleh
pengawassekolah
19. Apakah kepala sekolah melakukan LembarObservasipembelajaran
observasi pembelajaran di bulan ke-  Ya Tidak yang telah
10? Diisi (tangalpelaksanaan) oleh
kepalasekolah
20. Apakah pengawas sekolah melakukan LembarObservasipembelajaran
observasi pembelajaran di bulan ke-  Ya Tidak yang telah
10? Diisi (tangalpelaksanaan) oleh
pengawassekolah
Pelaporan
1. Apakah kepala sekolah menyusun Draft LaporanPenilaianKinerja
draft Laporan Penilaian Kinerja Guru √ Ya Tidak Guru
pemula dengan mendiskusikan hasil Pemulabesertadokumenpenduku
dengan pembimbing dan pengawas ng
sekolah?
2. Apakah kepala sekolah dalam Daftar hadir dan
menentukan keputusan √ Ya Tidak notularapatpengambilankeputusa
mempertimbangkan pendapat nPenilaianKinerja Guru Pemula
pembimbing dan pengawas sekolah? pada Program Induksi
3. Apakah Laporan Penilaian Kinerja LaporanPenilaianKinerja Guru
Guru Pemula ditandatangani oleh √ Ya Tidak Pemula yang telahditandatangani
kepala sekolah dan pengawas oleh kepalasekolah dan
sekolah? pengawassekolah
4. Apakah kepala sekolah mengajukan Surat
penerbitan sertifikat Program Induksi √ Ya Tidak pengajuanpenerbitanSertifikat
telah sesuai dengan ketentuan ? Program Induksi
 LAMPIRAN FORMAT IMPLEMENTASI
PROGRAM INDUKSI BAGI GURU PEMULA

TAHAP PENGENALAN
SEKOLAH/MADRASAH DAN
LINGKUNGANNYA
BULAN PERTAMA
PIHAK YANG TERLIBAT:
KEPALA SEKOLAH
PEMBIMBING
GURU PEMULA
 Form:
PB: 04
Checklist
Tugas Pembimbingdalam PIGP

Kenyataan
No. Aktivitas yang dilakukan
Ya Tidak
1. Apakahsayasudahmelakukanpenyambutanterhadap guru pemula? 
2. Apakah guru pemulasudahsayakenalkankepada guru lain ataustaf di sekolah? 
3. Apakah guru pemulasudahsayakenalkandenganpembimbingataustaf yang 
akanmembantunya pada awa-awaltugasnya?
4. Apakah guru pemulasudahsayakenalkanterhadaplingkungansekolah? 
5. Apakahsayasudahmengajak guru pemulamengunjungiruangkelas, perpustakaan, 
laboratorium, ruang tata usaha, dan saranapendukunglainnya di sekolah?
6. Apakah guru pemulasudahsayakenalkandenganbudaya di sekolah? 
7. Apakah guru pemulasudahsayakenalkandengankebiasaan di 
sekolahuntuksalingmenyapabilabertemudenganrekan?
8. Apakahsayasudahmengajak guru 
pemulauntukmelakukanpertemuansetiappagisebelumpelajarandimulai?
9. Apakahsayasudahmengajak guru pemulauntukmemecahkanmasalah, kendala, dan 
kesulitan-kesulitan yang ditemukan?
10. Apakahsayasudahmengajak guru 
pemulamelakukanrefleksisebelummeninggalkansekolah?
11. Apakahsayasudahmengenalkanstrukturorganisasisekolahkepada guru pemula? 
12. ApakahsayasudahmengenalkanKurikulumSekolahkepada guru pemula? 
13. Apakahsayasudahmengenalkanvisi, misi dan tujuansekolahkepada guru pemula? 
14. Apakah saya sudah mengenalkan tentang prinsip-prinsip pembelajaran dan 
penilaian sesuai tuntutan KTSP?
15. Apakahsayasudahmemberikan daftar absensisiswa yang akandiajarnya? 
16. Apakahsayasudahmemberikanbukunilaisiswa yang akandiajarnya? 
17. Apakahsayasudahmemberikanjadwalpelajaran yang 
berlakutahunpelajaranberjalan?
18. Apakahsayasudahmemberikan format-format administrasi yang 
akandigunakankelakketika guru pemulamelaksanakantugas?
19. Apakahsayasudahmengingatkan guru 
pemulauntukmenyiapkanperangkatpembelajaran? (silabus, RPP,
instrumenpenilaian, LKS, media pembelajaran)
20. Apakahsayasudahmenyarankan guru pemulauntukmengikutikegiatan di MGMP? 
21. Apakahsayasudahmenyampaikankepada guru 
pemulauntukbersikappositif,konstruktif dan kooperatif?
22. Apakahsayasudahmenyarankankepada guru pemulauntukmengungkapkanhal-hal 
yang diharapkan?
23. Apakahsayasudahmenyampaikankepada guru pemula agar 
siapuntukmendengarkandenganbaikketikamengikutipertemuansebelumdiberikese
mpatanuntukmenyampaikangagasan?
24. Apakahsayasudahmenjelaskankepada guru 
pemulauntukbersikapmendukungkebijakansekolah yang
sudahdisepakatibersama?
25. Apakahsayasudahmenanyakan, apakah guru pemulasudahmerasaaman dan 
nyamanbertugas di sekolahini?
 Form:
EvaluasiDiriGuru Pemula GP.01a
(guru mata pelajaran)
**
Perhatikanpernyataanberikut dan lengkapilahsesuaipendapatanda. Anda
dapatmenggunakanpendapat yang
andatuliskansebagaidasarandaberdiskusidenganpembimbingtentangsasaran dan
penyusunanrencanapengembanganprofesionaluntukpertamaataumungkintahunkeduamengajar
.

Lengkapisemuapenyataanberikut:
1. Saya memilihmenjadi guru karenacita-citasayadarikecil
2. Alasansayamengajarmatapelajaran di kelaskarenasesuaidengantugassayasebagai guru
matapelajaran
3. Perasaansayapertama kali mengajar di kelasadalahsenang, antusias, dan bangga
4. Menurutsaya, para siswamenyukaisayasaatberada pada situasimengajarsambilbermain
5. Perilakusiswa yang paling menjengkelkansayadiantaranyaribut dan
tidakmengerjakantugas
6. Saya mengetahuisiswamenyukaiatautidakpelajaransayamelaluiekspresi dan
antusiasmeanak
7. Beberapahal yang
tidaksayalakukannamundiharapkansiswauntukdilakukanadalahlupamemberikanpujianapa
bilasiswamenjawabdenganbenar
8. Ketika para siswamarah di kelas, sayabiasanyamelakukanpendekatan agar
tahupenyebabsiswamarah dan bisamemberikansolusi yang tepat.
9. Sebagai guru
kelebihansayadalamhalmengajaradalahbisamembantusiswadalammemahamimateripembe
lajaran
10. Menurutsayaperilakusaya yang seringmenimbulkanmasalah di
kelasadalahmemberikansanksikepadasiswa yang tidakmengerjakantugas
11. Setelah mengalamihal-hal yang tidakmenyenangkan di
kelassayabiasanyamelakukantukarpendapatdenganteman
12. Setelah mengalami hal-hal yang menyenangkan di kelas biasanya saya suka bercerita
dengan teman
13. Pendekatan psikologis apa yang telah saya lakukan pada siswa, untuk mencapai prestasi
belajar maksimal, mencari ttahu latar belakangan siswa agar bisa memberikan bimbingan
belajar yang tepat

Lembar ini merupakan evaluasi diri. Anda tidak harus menunjukkannya kepada orang lain.
Gunakanlah untuk memulai pembicaraan anda dengan pembimbing tentang pengajaran di
kelas.
 Form:
GP.02a
Evaluasi Diri Guru Mata Pelajaran

NO TUGAS UTAMA / INDIKATOR KIERJA GURU Hasil Evaluasi Diri

I. PERENCANAAN PEMBELAJARAN
1. Guru memformulasikan tujuan pembelajaran dalam Guru pemula sudah mampu memformulsikan tujuan
RPP sesuai dengan kurikulum/silabus dan pembelajaran dalam RPP sesuai dengan kurikulum
memperhatikan karakteristik peserta didik dan memperhatikan karakteristik siswa serta
2. Guru menyusun bahan ajar secara runut, logis, mampu memilih media pembelajaran yang sesuai.
kontekstual dan mutakhir Perlu ditingkatkan dalam hal menyusun bahan ajar
secara runut dan merencankan kegatan
3. Guru merencanakan kegiatan pembelajaran yang
pembelajaran yang efektif.
efektif
4. Guru memilih sumber belajar/ media pembelajaran
sesuai dengan materi dan strategi pembelajaran
II. PELAKSANAAN KEGIATAN PEMBELAJARAN YANG AKTIF DAN EFEKTIF
A. Kegiatan pendahuluan
5. Guru memulai pembelajaran dengan efektif Guru pemula mampu memulai pembelajaran efektif
dengan baik.
B. Kegiatan inti
6. Guru menguasai materi pelajaran Guru pemula sudah mampu memanfaatkan sumber
dan media belajar dengan baik dan mampu
menggunakan bahasa yang benar dan tepat dalam
7. Guru menerapkan pendekatan/strategi pembelajaran
pembelajaran. Perlu ditingkatkan dalam hal
yang efektif
penguasaan materi, menerapkan
8. Guru memanfaatan sumber belajar/media dalam pendekatan/strategi yang efektif dan memicu
pembelajaran keterlibatan siswa dalam pembelajaran.
9. Guru memicu dan/atau memelihara keterlibatan siswa
dalam pembelajaran
10. Guru menggunakan bahasa yang benar dan tepat
dalam pembelajaran
C. Kegiatan penutup
11. Guru mengakhiri pembelajaran dengan efektif Guru Pemula mampu mengakhiri
pembelajarandengan efektif.
III. PENILAIAN PEMBELAJARAN
12. Guru merancang alat evaluasi untuk mengukur Guru pemula sudah mampu merancang alat
kemajuan dan keberhasilan belajar peserta didik evaluasi untuk mengukur keberhasilan belajar siswa
dengan baik dan mampu menggunakan berbagai
13. Guru menggunakan berbagai strategi dan metode strategi dan metode penilaian. Perlu ditingkatkan
penilaian untuk memantau kemajuan dan hasil belajar dalam hal memanfaatkan berbagai hasil penilaian
peserta didik dalam mencapai kompetensi tertentu untuk memberikan umpan balik bagi siswa.
sebagaimana yang tertulis dalam RPP
14. Guru memanfatkan berbagai hasil penilaian untuk
memberikan umpan balik bagi peserta didik tentang
kemajuan belajarnya dan bahan penyusunan
rancangan pembelajaran selanjutnya

Form:
PB.05

Prioritas Pembimbingan Guru Pemula

Sekolah: SMP Negeri Satu Atap DNS Tantan

Nama Guru Pemula: Taruna Yotatulu, S.Pd

Mata pelajaran/Kelas/Jml peserta didik yang dibimbing*: IPS/VIII/17

No Prioritas pembimbingan Rencana pengembangan

(1) (2) (3)
1. Pembuatan program semester dan program Disusundenganberdasarkankalender
tahunan pendidikanuntukmengetahuihariefe
ktifmengajar

2. Pembuatansilabus DisusunsesuaidenganStandarKomp
etensidan
kompetensidasarsertaindikatormasi
ng-masingmatapelajaran

3. PembuatanRencanaPelaksanaanPembelajaran Disusunsesuaidengansilabus dan

(RPP) kebutuhansiswa

*Diisi mata pelajaran bagi guru mata pelajaran, diisi kelas bagi guru kelas, dan diisi jumlah peserta bimbingan bagi Guru BK/Konselor.
 Form:
PB.06

RencanaPengembanganKeprofesianGuru Pemula

Nama: Taruna Yotatulu, S.Pd. Mata Pelajaran Diampu: IPS

Siapa
Ev
Yang
Tujuan Cara Kapan alu
bisaMem
asi
bantu
Untukmeningkatk Denganmengadaka Pada Kepalasek
ankompetensi nkonsultasi dan saattidakadakegiatanp olah dan
guru pemula bertanyakepaga embelajaran rekan-
guru yang senior rekan guru
untukberbagiilmu

Tanggal: April 2019

Tanda tangan guru pemula:

Taruna Yotatulu, S.Pd

NIP. 19940420 201903 1 001

Tanda tangan guru pembimbing:

Nani, S.Pd
NIP 19821103 200903 2 003

LAMPIRAN FORMAT IMPLEMENTASI

PROGRAM INDUKSI BAGI GURU PEMULA

TAHAP PEMBIMBINGAN
(PELAKSANAAN DAN OBSERVASI
PEMBELAJARAN)
BULAN Ke 2 – 9
PIHAK YANG TERLIBAT:
PEMBIMBING
GURU PEMULA
TIM LESSON STUDY – LSBS/KKG/MGMP
 Form:
U: 05

Format Sertifikat PIGP

Sertifikat Program Induksiadalahsertifikat yang dikeluarkan oleh DinasPendidikanKabupaten/Kota yang
menjelaskanbahwa guru pemula yang namanyatercantumdalamsertifikattersebutadalah guru pemula
yang telahmenyelesaikan Program Induksi Guru Pemula di sekolahtempatnyabertugas. Untuk
mendapatkansertifikattersebut, guru pemulaharusmendapatkannilaikinerja minimal Baik.
Untukmemberikanpanduan/gambarantentangSertifikat Program Induksi, berikutcontoh dan
keterangansertifikattersebut.

Logo
Pemda

Pemerintah Kabupaten/Kota/Provinsi .....................

Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota/Provinsi ......................

SERTIFIKAT PROGRAM INDUKSI BAGI GURU PEMULA

Sertifikat ini diberikan kepada:

.........................................................................
(nama guru pemula)

yang telah menyelesaikan Program Induksi di Sekolah ........, Kecamatan ..........., Kabupaten/Kota
............, Provinsi .........., dengan hasil penilaian kinerja (Baik/Amat Baik)

..........................................., ... .............., 2012

Kepala Dinas Pendidikan
Foto Kabupaten/Kota .............................................
Guru
Pemula (tanda tangan
3X4 dan cap/stempel Kantor Dinas pendidikan ybs)

..............................................................(Nama Kepala Dinas))

NIP. ...............................................................

Keterangan
1. Logo Pemerintah daerah (kabupaten/kota/provinsi) sesuai kewenangan)
2. Pemerintah daerah (Kabupaten/Kota/Provinsi sesuai kewenangan)
3. Dinas Pendidikan Kab/Kota... (nama SKPD yang menangani bidang pendidikan diikuti nama
Kabupate/Kota sesuai kewenangan)
4. Nomorsertifikat (penomorandidasarkan pada ketentuandinaspendidikankkab/kota)
5. Nama sertifikat: Sertifikat Program Induksi bagi Guru Pemula
6. Keterangan yang menjelaskantentangpemberiansertifikatkepada...
(misalnyaSertifikatinidiberikankepada......)
7. Nama guru pemula
8. Keterangan yang menjelaskanbahwa guru yang bersangkutantelahmenyelesaikan program
induksi guru pemulaidengannilaikinerjabaik/amatbaik
9. Nama daerahkab/kota
10. Tanggal, bulan dan tahun
11. Tandatangankepaladinaspendidikankab/kota
12. Cap/stempeldinaspendidikankab/kota
13. Foto guru pemula
LAMPIRAN
RPP