Anda di halaman 1dari 17

American Journal of Science Keperawatan

2018; 7 (6): 268-280


http://www.sciencepublishinggroup.com/j/ajns
doi: 10,11648 / j.ajns.20180706.20
ISSN: 2328-5745 (Print); ISSN: 2328-5753 (Online)

Program untuk Metode Coping untuk Meningkatkan


Halusinasi pendengaran antara Pasien dengan Gangguan
Jiwa: Sebuah Percobaan Terkendali Acak
Saida El-Sayed Hassan Ibrahim El-Azzab
Fakultas Ilmu Keperawatan, Beni Suef-University, Beni Suef-, Mesir

Alamat email:

Untuk mengutip artikel ini:


Saida El-Sayed Hassan Ibrahim El-Azzab. Program untuk Metode Coping untuk Meningkatkan Halusinasi pendengaran antara Pasien
dengan Gangguan Jiwa: Sebuah acak Controlled Trial. American Journal of Science Keperawatan. Vol. 7, No 6, 2018, hlm. 268-280.
doi: 10,11648 / j.ajns.20180706.20

diterima: November 24, 2018; Diterima: 18 Desember 2018; Diterbitkan: 2 Januari 2019

Abstrak: halusinasi pendengaran mendengar pengalaman yang terjadi di ketidakhadiran dari stimulus eksternal. Kapan halusinasi
pendengaran pada pasien dengan gangguan psikotik terjadi, mereka mempengaruhi kehidupan mereka. Untungnya, banyak
menghadapi pendekatan yang digunakan untuk menantang suara ini dan mendapatkan kembali kontrol. Bertujuan untuk
mengevaluasi efektivitas program pelatihan pada metode koping, untuk meningkatkan halusinasi pendengaran antara pasien dengan
gangguan kejiwaan. Sebuah desain kontrol acak dipekerjakan. Lima puluh pasien terlibat. Hal itu dilaksanakan pada pasien rawat
inap Rumah Sakit Jiwa di Beni Suef-, Mesir. Jadwal wawancara dibangun untuk mengumpulkan data karakteristik sosio-demografis,
klinis, psikotik Gejala Penilaian Timbangan untuk Auditory Halusinasi dan Strategi Manajemen Diri untuk Mengontrol Auditory
Halusinasi. Program ini berisi 10 sesi. Sarana kognitif, metode mengatasi perilaku dan fisiologis telah meningkat di antara peserta
dalam kelompok eksperimen dari sebelumnya untuk menindaklanjuti pengamatan. Program pelatihan tentang metode koping efektif
dalam meningkatkan halusinasi pendengaran di antara pasien kejiwaan. Yang paling umum digunakan metode koping perilaku. Staf
perawat harus menerapkan program pelatihan untuk pasien dengan gangguan kejiwaan yang menderita halusinasi pendengaran dan
mengajar mereka bagaimana menggunakan kognitif, perilaku dan fisik metode mengatasi berurusan dengan halusinasi.

Kata kunci: Auditory, Mengatasi, Gangguan, Halusinasi, Metode, Psikiatri

suara yang terjadi tanpa rangsangan eksternal kongruen dan


1. Pendahuluan memiliki rasa yang kuat dari realitas [5]. Halusinasi
Halusinasi sensasi berpengalaman dalam non-eksistensi pendengaran (atau 'suara') adalah pengalaman yang
dari rangsangan eksternal yang dapat distress satu atau lebih menyakitkan yang dapat destruktif kesusahan kehidupan
dari indra: pendengaran, penglihatan, sentuhan, bau, dan rasa orang-orang dengan psikosis [6]. penelitian sebelumnya
[1]. Mendengar suara di bidang psikiatri berarti halusinasi menemukan bahwa> 60% dari pendengar suara yang
pendengaran; itu adalah pengalaman psikopatologis dan mengalami depresi berat dan> 75% melaporkan tingkat yang
gejala utama dari gangguan [2] kejiwaan. halusinasi lebih tinggi dari marabahaya [7]. Juga, Cangas et al., Yang
pendengaran adalah gejala yang signifikan dari gangguan menjelaskan bahwa pasien yang mengalami halusinasi
psikotik, seperti skizofrenia, skizofrenia spektrum, dan pendengaran kinerja sosial dan emosional ekspresif miskin,
gangguan mood; juga mereka dapat memperpanjang bersama yang mengakibatkan kehilangan pekerjaan dan kesusahan
gangguan kejiwaan lain seperti kecemasan dan perilaku dalam menciptakan interaksi sosial [8]. Kelanjutan dari
gangguan, sebagai respon terhadap stres dan penyalahgunaan pengalaman halusinasi; sebagian besar individu mengalami
zat [3], diperkirakan berkisar dari 60% dan 75% skizofrenia, halusinasi pada beberapa waktu, misalnya, berkaitan dengan
gangguan bipolar (10% sampai 25%), depresi besar (6%), kurang tidur atau bangun atau jatuh tertidur,
Post-traumatic stress disorder (40% sampai 50%) [4]. halusinasi pendengaran adalah yang terbesar yang umum,
halusinasi pendengaran adalah persepsi intens sehingga perawat harus mengamati tanda-tanda tertentu,
pendengaran seperti mengambil mendengarkan
269 Saida El-Sayed Hassan Ibrahim El-Azzab: Program untuk Metode Coping untuk Meningkatkan Halusinasi auditori
Di antara Pasien dengan Gangguan Jiwa: Sebuah Percobaan Terkendali Acak

posisi, tawa tertarik, berbicara dengan dirinya sendiri, dan Gejala sendiri. Perawat dan penyedia perawatan kesehatan
blok dalam berpikir, kurangnya perhatian dan gangguan. lainnya yang ingin mempertahankan orang-orang dalam
Kewajiban perawat menunjukkan sikap apresiasi untuk berurusan dengan halusinasi pendengaran harus melatih
membantu pasien berpartisipasi dalam isi halusinasi [10]. pasien mereka untuk mengatasi halusinasi pendengaran.
Para perawat harus hadir kekhawatiran dilaporkan pasien, Kognitif, perilaku dan metode koping fisik memungkinkan
membantu mereka untuk memahami apa yang terjadi dan pasien untuk mengatasi gejala mereka sendiri. Oleh karena
mendeteksi cara yang lebih baik untuk mengatasi jika ada itu, peneliti direncanakan dan dilaksanakan program untuk
masalah [11]. Pendekatan mengatasi telah terkena menjadi melatih pasien dengan gangguan kejiwaan bagaimana
terapi yang efektif dan secara signifikan dapat mengurangi menangani halusinasi pendengaran.
fitur negatif dari indikator menyakiti ini, mengalihkan Dalam penelitian ini, peneliti mengevaluasi efek dari
perhatian pasien dari suara-suara, membantu pasien program untuk mengatasi metode untuk meningkatkan
mendapatkan kembali kontrol atas suara-suara halusinasi, halusinasi pendengaran di antara pasien dengan gangguan
membantu pasien mengikuti kegiatan sehari-hari biasa lebih kejiwaan, dan mengurangi semua dimensi halusinasi
efektif sebagai serta membantu mereka untuk tidak pendengaran setelah dan pada pelaksanaan tindak lanjut dari
menggunakan sopan santun maladaptif untuk mengatasi program dibandingkan dengan sebelum program dan dengan
halusinasi pendengaran [12]. pasien yang menerima perawatan biasa dari rumah sakit.

Para pasien dengan gangguan kejiwaan menderita 2. Subyek dan Metode


halusinasi pendengaran menyakitkan. Halusinasi
pendengaran sering termasuk "konten berbahaya" seperti 2.1. Desain
memerintahkan pasien untuk melukai diri sendiri atau orang
lain. Suara-suara yang serius jika pasien tidak menggunakan Desain penelitian ini adalah uji coba terkontrol secara
metode mengatasi dengan cara yang sukses dan satu-satunya acak. percobaan ini adalah praktis, eksternal Program
cara mereka dapat mengelola mereka adalah dengan dipandu membandingkan berdasarkan mengatasi metode
mengikuti mereka. Metode mengatasi memungkinkan untuk menunggu-daftar kontrol menggunakan 1: 1 Alokasi
individu untuk mengelola dengan halusinasi pendengaran rasio Gambar 1. Kedua kelompok selama penelitian
dan membantu mereka untuk sukses dalam menangani menerima pengobatan biasa.
mereka

Gambar 1. Profil dari rencana kerja didistribusikan melalui sidang studi.

2.2. Sampel
2.3. Kriteria Inklusi dan Eksklusi
Sampel penelitian termasuk 50 pasien dengan gangguan
kejiwaan didistribusikan menjadi dua kelompok yang sama 2.3.1. Kriteria inklusi
yang eksperimen dan kontrol. Menurut Garralda, yang menyatakan bahwa halusinasi
pendengaran ditemukan gejala psikotik utama dalam
American Journal of Science Keperawatan 2018; 7 (6): 268-280 270

kuantitas kesusahan, tingkat konten negatif suara, intensitas


tekanan, gangguan, dan tingkat kontrol suara) . halusinasi
orang dengan kondisi psikotik seperti, skizofrenia,, diagnosa
menderita skizofrenia-afektif atau tidak ditentukan manic-
depressive [14]. Peserta direkrut dalam penelitian ini adalah
pasien dengan gangguan kejiwaan (misalnya, skizofrenia,
gangguan bipolar, mania, depresi, dan skizofrenia-afektif)
persetujuan untuk Diagnostik dan Statistik Manual of Mental
Disorders "DSM-IV" edisi dan menurut lembar pasien .
Setidaknya durasi penyakit 2 tahun, pasien memiliki
wawasan tentang halusinasi pendengaran, usia mereka
berkisar, antara 18 sampai 65 tahun dari kedua jenis kelamin,
dan setuju untuk berpartisipasi dalam penelitian ini.

2.3.2. Kriteria eksklusi


Seorang pasien dengan gangguan otak organik, dengan
usia yang lebih muda than18 tahun atau lebih tua dari 65
tahun. Seorang pasien tidak memiliki wawasan tentang /
halusinasi pendengaran nya, dan pasien yang menderita
penyalahgunaan zat, dan keterbelakangan mental.

2.4. pengaturan

Penelitian ini diterapkan pada Pasien rawat inap dari


Rumah Sakit Jiwa, yang berafiliasi dengan Kementerian
Kesehatan di Beni Suef-Governorat, Mesir. Memberikan
kontribusi hati untuk peserta dari kedua jenis kelamin dan
jasa mental yang rawat jalan.

2.5. Tools: Tiga alat Apakah Terlibat dalam Studi ini

Alat I: Sebuah wawancara dibangun, yang berisi dua


bagian sebagai berikut:
Bagian 1: Dikembangkan oleh peneliti, itu digunakan
untuk mengumpulkan data demografi sebagai; usia, jenis
kelamin, tempat tinggal, pekerjaan, status perkawinan, status
hidup, dan tingkat pendidikan.
Bagian 2: Ini mencakup karakteristik klinis data: The
kejiwaan sejarah sebagai diagnosis, durasi penyakit, jumlah
rawat inap psikiatri sebelumnya, sejarah awal halusinasi
(dalam tahun), efek halusinasi pada kehidupan pasien dan
sejarah penerimaan antipsikotik obat (dalam tahun).
Berdasarkan tinjauan literatur para peneliti mengembangkan
alat ini.
Alat II: The psikotik Skala Gejala Penilaian untuk
Auditory Halusinasi (PSYRATS-AH). Ini dikembangkan
oleh Haddock, McCarron dan Tarrier [15] untuk mengukur
berbagai elemen halusinasi pendengaran. Validitas konkuren
dan koefisien reliabilitas = 0.99 diukur dalam bahasa induk
dengan Drake et al. [16]. Ini berisi 11 item, masing-masing
tercatat dalam lima poin skala Likert dari nol sampai empat,
sebagai nol menghadirkan keparahan terendah, dan empat
menunjukkan tingkat keparahan tertinggi, di mana “Tidak
ada suara” atau “Kedengarannya tidak ada atau ada kurang
dari sekali seminggu”= 0; “Kedengarannya terjadi setidaknya
sekali seminggu” = 1; “Kedengarannya terjadi setidaknya
sekali sehari” = 2; “Kedengarannya terjadi setidaknya sekali
satu jam” = 3; dan “Suara terjadi terus-menerus atau semua
waktu hari terus menerus” = 4. Mengukur beberapa aspek
halusinasi, sejauh (frekuensi, durasi, kenyaringan, dan
keyakinan tentang asal suara, kuantitas konten negatif suara,
validitas isi oleh panel lima ahli dalam keperawatan jiwa dan
bidang medis. Kategori alat ini terbukti sangat handal,
skor keparahan, oleh karena itu, berkisar dari 0 sampai 44. strategi fisiologis (r = 0,88), strategi kognitif (r = 0,97), dan
Sebuah panel lima ahli dalam keperawatan jiwa, psikologi, strategi perilaku (r = 0,86) [18]. meninggalkan tempat, dll
dan bidang medis diperiksa isi alat dan diuji validitas dalam pasien membalas dengan empat poin skala Likert untuk
format bahasa Arab. koefisien reliabilitas α Cronbach alat itu setiap item (0 = tidak digunakan, 1 = tidak membantu, 2 =
dilaporkan r = 0,89. membantu sampai batas tertentu, atau 3 = membantu
Alat III: Sebuah Lembar Wawancara Terstruktur Strategi banyak). Skala ini diuji untuk validitas isi oleh panel lima
Manajemen Diri untuk Mengontrol Auditory Halusinasi: ahli dalam keperawatan jiwa dan bidang medis. Kategori alat
Dikembangkan oleh Abd El-Hay [17]. Itu digunakan untuk ini terbukti sangat handal, strategi fisiologis (r = 0,88),
memperoleh informasi sehubungan dengan pengelolaan diri strategi kognitif (r = 0,97), dan strategi perilaku (r = 0,86)
dari halusinasi pendengaran. Ini terdiri 36 item mengatasi [18].
pendekatan yang dipisahkan menjadi tiga kelas: (1) strategi
bertahan Fisiologis: Ini berisi 7 item untuk mengurangi 2.6. Pertimbangan etis
gairah pasien, seperti tidur, berbaring, minum obat tambahan
dan beristirahat, dan strategi untuk meningkatkan gairah Sebuah kesepakatan verbal dari setiap pasien yang
pasien , seperti, mendengarkan musik, berolahraga, merokok, menerima untuk berpartisipasi dalam penelitian ini
disediakan. Peneliti menjelaskan tujuan dari penelitian
dll (2) strategi bertahan Kognitif: ini meliputi 11 item
kepada pasien. Peneliti meyakinkan peserta privasi, data
penerimaan suara, seperti berdebat dengan suara, menerima
yang akan digunakan untuk tujuan penelitian saja. Pasien
dan sisanya dengan suara damai, bertindak sebagai suara
juga diberitahu bahwa partisipasi bersifat sukarela, dan
mengatakan , berbicara kepada suara-suara, meminta diri
mereka memiliki hak untuk menarik diri dari pekerjaan
untuk tenang, dan menolak memperhatikan suara-suara,
penelitian setiap saat tanpa memberikan alasan apapun.
seperti; mengabaikan mereka, membenarkan suara, dll (3)
Perilaku strategi coping: Ini terdiri dari 17 item, seperti 2.7. Pilot Study
memblokir telinga, menonton televisi, mencari bantuan dari
perawat dan dokter, percakapan dengan orang lain, berdoa, Dalam rangka untuk memastikan bahwa alat-alat
bernyanyi, pergi ke tempat ramai, memisahkan diri, makan, penelitian yang jelas, layak dan dapat diterapkan, pilot studi
menangis, meninggalkan tempat, dll pasien membalas dilakukan pada 5 pasien (10%). Tidak ada modifikasi yang
dengan skala Likert empat poin untuk setiap item (0 = tidak dibuat; Oleh karena itu, mereka termasuk dalam sampel
digunakan, 1 = tidak membantu, 2 = membantu sampai batas penelitian.
tertentu, atau 3 = membantu seorang lot). Skala ini diuji
2.8. Bidang pekerjaan
untuk validitas isi oleh panel lima ahli dalam keperawatan
jiwa dan bidang medis. Kategori alat ini terbukti sangat Pengumpulan data dilakukan melalui periode awal Januari
handal, strategi fisiologis (r = 0,88), strategi kognitif (r = 2018 akhir Juni 2018. Para peneliti mengumpulkan data dari
0,97), dan strategi perilaku (r = 0,86) [18]. Ini terdiri dari 17 pengaturan yang dipilih.
item, seperti memblokir telinga, menonton televisi, mencari
bantuan dari perawat dan dokter, percakapan dengan orang
lain, berdoa, bernyanyi, pergi ke tempat ramai, memisahkan
diri, makan, menangis, meninggalkan tempat, dll pasien
membalas dengan empat poin skala Likert untuk setiap item
(0 = tidak digunakan, 1 = tidak membantu, 2 = membantu
sampai batas tertentu, atau 3 = membantu banyak). Skala ini
diuji untuk validitas isi oleh panel lima ahli dalam
keperawatan jiwa dan bidang medis. Kategori alat ini terbukti
sangat handal, strategi fisiologis (r = 0,88), strategi kognitif
(r = 0,97), dan strategi perilaku (r = 0,86) [18]. Ini terdiri dari
17 item, seperti memblokir telinga, menonton televisi,
mencari bantuan dari perawat dan dokter, percakapan dengan
orang lain, berdoa, bernyanyi, pergi ke tempat ramai,
memisahkan diri, makan, menangis, meninggalkan tempat,
dll pasien membalas dengan empat poin skala Likert untuk
setiap item (0 = tidak digunakan, 1 = tidak membantu, 2 =
membantu sampai batas tertentu, atau 3 = membantu
banyak). Skala ini diuji untuk validitas isi oleh panel lima
ahli dalam keperawatan jiwa dan bidang medis. Kategori alat
ini terbukti sangat handal, strategi fisiologis (r = 0,88),
strategi kognitif (r = 0,97), dan strategi perilaku (r = 0,86)
[18]. meninggalkan tempat, dll pasien membalas dengan
empat poin skala Likert untuk setiap item (0 = tidak
digunakan, 1 = tidak membantu, 2 = membantu sampai batas
tertentu, atau 3 = membantu banyak). Skala ini diuji untuk
271 Saida El-Sayed Hassan Ibrahim El-Azzab: Program untuk Metode Coping untuk Meningkatkan Halusinasi auditori
Di antara Pasien dengan Gangguan Jiwa: Sebuah Percobaan Terkendali Acak

2.9. Program Pelatihan Konstruksi: Terlibat Empat berbicara atau menggunakan pita suara di cara lain, seperti
Tahapan menyanyi yang membatasi proses yang menciptakan suara-
suara, sehingga menurunkan intensitas halusinasi.
1. tahap penilaian: Peneliti direvisi lembar semua pasien
Sesi Keempat: Pelatihan pasien tentang perilaku metode
rawat inap psikiatri untuk memilih pasien yang memenuhi koping klarifikasi dan aplikasi, itu didukung oleh video.
kriteria inklusi. Para pasien diminta untuk berpartisipasi dalam kegiatan kelompok seperti; bermain kartu, domino, teka-teki
penelitian ini setelah membangun hubungan saling percaya dan dan aktivitas lebih seperti menonton TV dan sesuatu yang
mengklarifikasi tujuan penelitian. Prosedur berkelanjutan bergerak, dan berdoa digunakan" untuk mengalihkan
sampai jumlah yang diinginkan (50 pasien) tercapai. pasien yang perhatian mereka dari halusinasi.
direkrut diserahkan ke pre-test memanfaatkan alat-alat penelitian
sesi kelima: Mengajarkan pasien dan pengasuh teknik
untuk menilai sejarah pasien dan pendekatan beradaptasi
untuk mengontrol halusinasi, seperti; mengatakan berhenti
halusinasi. Hal ini diterapkan melalui wawancara pasien secara
dan Anda tidak nyata; mengubah atau posisinya dan akan
terpisah oleh peneliti, setiap pasien mengambil 35-50 menit,
pergi. Dalam sesi ini peneliti, yang diselenggarakan
setiap kali pasien membutuhkan waktu istirahat peneliti
menggambar / melukis, menyanyi persaingan dengan pasien
memberinya / lebih banyak waktu nya. data medis pasien yang untuk menghargai mereka untuk partisipasi aktif dalam
dua kali diperiksa dari catatan klinis. program ini.
2. tahap persiapan: Menurut hasil yang dicapai dari sesi keenam: Menginstruksikan pasien untuk
wawancara, observasi dan catatan pasien, juga, tinjauan menggunakan penyumbat telinga untuk mengontrol
literatur, instruksi pelatihan dikembangkan oleh peneliti. Hal halusinasi dan obat yang diresepkan sebagai pesanan dokter
itu diterapkan segera setelah pretest. Isi dari program ini: dan memerintahkan mereka untuk tidak menghentikannya
Handout dirancang untuk memenuhi kebutuhan pasien dan tiba-tiba.
untuk masuk ke dalam bunga dan tingkat pemahaman Sesi Ketujuh: Dorong pasien untuk berkonsentrasi pada
mereka. Mereka terdiri dari berbagai elemen metode koping, melaksanakan latihan, dengan demikian terlibat dalam
kognitif, fisiologis, dan perilaku dan digunakan untuk aktivitas, mengurangi kecemasan dan memberikan kontribusi
mengurangi halusinasi pendengaran dan meningkatkan fitur untuk penurunan intensitas halusinasi pendengaran.
mereka. Metode pengajaran: Semua pasien eksperimental Sesi Kedelapan: Pelatihan teknik relaksasi pasien seperti
telah memberikan isi program pelatihan yang sama, dan istirahat, olahraga, untuk mengatasi halusinasi pendengaran,
dimanfaatkan metode pengajaran yang sama, ini adalah: itu didukung oleh video dan foto tentang hal itu, demonstrasi
Kuliah / diskusi, demonstrasi, dan re-demonstrasi. Media dan renovasi dari latihan ini.
pengajaran: Mereka termasuk handout, video, gambar, Sesi kesembilan: Mendorong pasien untuk berlatih latihan
3. tahap implementasi: Peneliti mengunjungi Pasien relaksasi, dan mempromosikan kritik konstruktif tentang
rawat inap psikiatri dari Rumah Sakit Jiwa, dua hari perilaku pasien lain dalam melakukan latihan relaksasi di
seminggu selama enam bulan 10:00-14:00 Segera setelah bawah pengamatan peneliti.
selesainya tahap penilaian dan persiapan, program pelatihan Sesi Kesepuluh: Berikan revisi di seluruh program dan
dilaksanakan. Sampel 50 pasien diklasifikasikan ke dalam memberikan pasien kesempatan untuk mengekspresikan
dua kelompok yang sama (control & percobaan). Program ini manfaat dari program dan perasaan mereka tentang hal itu.
diterapkan pada kelompok eksperimen yang dibagi menjadi 4. tahap evaluasi: Evaluasi program dilakukan melalui
lima sub kelompok yang mengambil program secara paralel. segera setelah penerapan akhirnya fungsi program survei
Setiap sesi berlangsung 1,30 jam dalam waktu 10 menit, pasca-tes, yang sama dengan pre-test untuk mengevaluasi
istirahat. Distribusi sesi Program adalah sebagai berikut: efek dari program. Satu bulan kemudian, setelah post-test, tes
Sesi pertama: Ini termasuk welcome, identifikasi antara follow-up dilakukan dengan menggunakan alat yang sama
peneliti dan kelompok yang menekankan persetujuan antara dalam pesanan untuk menilai tingkat retensi melalui
anggota kelompok (5 pasien). Juga, peneliti disajikan perbandingan hasil dengan pre-post-tes.
pengantar dan klarifikasi dari tujuan program dan pentingnya
mengatasi metode untuk memastikan bahwa pasien 2.10. Analisis Statistik Data
memahami program.
Data yang dikumpulkan diberi kode oleh peneliti, berubah
Sesi kedua: Ini berkaitan dengan metode koping fisiologis
dan masuk ke bentuk yang dirancang, kemudian dianalisis
dan kognitif, menjelaskan penerapan metode tersebut.
dengan memanfaatkan SPSS versi 22 (Paket Statistik untuk
Beberapa metode yang didukung oleh film yang film. Selain
Ilmu Sosial). Data dari bentuk kuantitatif dianalisis dengan
itu, peneliti dibantu pasien untuk berlatih latihan fisik dengan
mendengarkan merangsang musik. mean dan standar deviasi (SD). Data dari bentuk kualitatif
disajikan dalam bentuk jumlah dan persentase. Hal dianalisis
Sesi ketiga: Pelatihan pasien dan teknik penggunaan dengan Chi-square (χ²) tes. Jika nilai yang diharapkan dari
pengasuh yang akan membantu dalam mengendalikan
setiap sel dalam tabel kurang dari 5, tes Exact Fisher
halusinasi pendengaran, seperti berbicara dengan seseorang
dimanfaatkan. Uji ANOVA diterapkan untuk
"perawat", ungkapan isi suara, dan tindakan fisik
membandingkan antara dua cara, antara sebelum, setelah dan
menindaklanjuti pada pasien eksperimen dan kontrol. P-value
<0,05 dianggap signifikan dan p-value <0,001 dianggap
sangat signifikan.
American Journal of Science Keperawatan 2018; 7 (6): 268-280 272

3. Hasil
Tabel 1. karakteristik demografi pasien yang diteliti dengan gangguan kejiwaan (n = 50).

kelompok kontrol (n = 25) kelompok eksperimen (n = 25)


karakteristik demografi χ² nilai P
n % n %
Usia di tahun ini)
- 20- 13 52,0 13 52,0
- 30- 10 40.0 8 32,0 0,889 0.641
- 40-65 2 8,0 4 16.0
Jenis kelamin:
- Pria 21 84,0 18 72.0 1,049 0.306
- Perempuan 4 16.0 7 28.0
Tempat tinggal:
- Pedesaan 16 64,0 15 60,0 0,085 0,771
- Perkotaan 9 36,0 10 40.0
Pendudukan:
- Jangan bekerja 12 48.0 8 32,0
- Petani 7 28.0 9 36,0
- Bekerja 4 16.0 4 16.0 1,717 0,633
- pekerja terampil 2 8,0 4 16.0
- Pekerja Non terampil 0 0.0 0 0.0
- Ibu Rumah Tangga 0 0.0 0 0.0
Status pernikahan:
- single 9 36,0 11 44.0
- Menikah 7 28.0 4 16.0 1,109 0,775
- Janda 5 20,0 6 24,0
- Bercerai 4 16.0 4 16.0
Hidup perumahan:
- Alone 3 12.0 5 20,0 0,900 0,638
- Dengan keluarga 15 60,0 12 48.0
- Dengan relatif 7 28.0 8 32,0
Tingkat pendidikan:
- Buta Huruf 8 32,0 8 32,0 1,092 0,896
- Baca dan tulis 5 20,0 7 28.0
- Pendidikan Utama 4 16.0 4 16.0
- pendidikan Persiapan 5 20,0 3 12.0
- Pelajaran kedua 3 12.0 3 12.0
- Pendidikan Universitas 0 0.0 0 0.0

Tabel 1 menunjukkan bahwa persentase tertinggi pasien persentase yang sama (32%) dari kontrol dan kelompok
adalah laki-laki (72% dari pasien eksperimental dan 84% dari eksperimen yang buta aksara. Sebagai salam residensi, 60% dari
pasien kontrol). Persentase yang sama tinggi dari eksperimen kelompok eksperimen dan 64% dari kelompok kontrol yang
dan kelompok kontrol (52%) berada di kelompok usia berkisar tinggal di daerah pedesaan. Mengenai status perkawinan
antara 20 mereka, 36% dari kelompok kontrol dan 44% dari pasien
- 30 tahun. Mengenai kondisi kerja pasien, 48% dari subyek eksperimental yang single. Selain itu, mengungkapkan bahwa
kontrol yang pengangguran, dan 36% dari subyek eksperimental 60% dari kelompok kontrol dan 48% dari kelompok eksperimen
adalah petani. Adapun tingkat pendidikan, hidup dengan keluarga mereka.
Meja 2. karakteristik klinis dari pasien dipelajari (n = 50).
kelompok kontrol (n =
25) kelompok eksperimen (n = 25)
karakteristik klinis χ² nilai P
n % n %
Diagnosa:
- Skizofrenia 12 48.0 12 48.0
- Mania 4 16.0 4 16.0 0.000 1
- Depresi 4 16.0 4 16.0
- Schizo-afektif gangguan 5 20,0 5 20,0
Durasi penyakit (dalam tahun):
-2-˂5 11 44.0 11 44.0
- 5- ˂ 10 7 28.0 7 28.0 0.000 1
- 10 + 7 28.0 7 28.0
Jumlah rawat inap psikiatri sebelumnya:
- Tidak ada rawat inap 0 0.0 0 0.0
- Mengakui sekali 10 40.0 10 40.0
- Mengakui dua kali 6 24,0 6 24,0 0.000 1
- Mengakui tiga kali 6 24,0 3 12.0
- Mengakui empat kali dan lebih 3 12.0 6 24,0
Sejumlah rawat inap psikiatri pada tahun sebelumnya:
273 Saida El-Sayed Hassan Ibrahim El-Azzab: Program untuk Metode Coping untuk Meningkatkan Halusinasi auditori
Di antara Pasien dengan Gangguan Jiwa: Sebuah Percobaan Terkendali Acak

kelompok kontrol (n =
25) kelompok eksperimen (n = 25)
karakteristik klinis χ² nilai P
n % n %

- Tidak ada pengakuan 0 0.0 0 0.0 0.000


- Mengakui sekali dan masih berada sejak itu 19 76,0 19 76,0
- Mengakui dua kali 6 24,0 6 24,0 1
- Mengakui tiga kali 0 0.0 0 0.0
- Mengakui lebih dari tiga kali 0 0.0 0 0.0
Sejarah awal halusinasi (dalam tahun):
- ˂5 15 60,0 15 60,0
- 5- ˂ 10 6 24,0 6 24,0 0.000 1
- 10 + 4 16.0 4 16.0
6- Umur pada awal halusinasi:
- 20- 14 56,0 14 56,0
- 30- 10 40.0 10 40.0 0.000 1
- 40 + 1 4.0 1 4.0
Pengaruh halusinasi pada kehidupan pasien: 0.000 1
- kiri Kerja 13 52,0 13 52,0
- Mempengaruhi hubungan dengan keluarga 7 28.0 7 28.0
- Biarkan pasien takut dan gelisah 8 32,0 8 32,0
- Dipengaruhi di tubuhnya (misalnya, nyeri & tremor) 3 12.0 3 12.0
- Biarkan bicara pasien dengan diri sendiri 3 12.0 3 12.0
-Semua atas 4 16.0 8 16.0
Jumlah suara dengar sebelumnya: 10 40.0 10 40.0 0,136 0,934
- Satu atau dua suara 6 24,0 7 28.0
- Tiga atau empat suara 9 36,0 8 32,0
- Lima atau lebih suara
Jumlah suara terdengar saat:
- Tidak ada suara-suara 0 0.0 0 0.0
- Satu atau dua suara 9 36,0 12 48.0 0,781 0,677
- Tiga atau empat suara 8 32,0 6 24,0
- Lima v atau lebih suara 8 32,0 7 28.0
Sejarah obat antipsikotik penerimaan di tahun:
-˂ 5 9 36,0 12 48.0 1,408 0,495
- 5- 11 44.0 7 28.0
-10+ 5 20 6 24,0
* Sangat signifikan pada p <0,001.

Tabel 2 menyajikan karakteristik klinis dari subyek yang suara dengar sebelumnya, untuk 40% dari pasien dalam
diteliti. Hal ini menunjukkan bahwa 48% dari sampel yang kedua kelompok itu satu atau dua suara dengar sebelumnya,
diteliti dari kedua kelompok (kontrol, & percobaan) memiliki dan jumlah suara terdengar saat itu satu atau dua suara (36%
skizofrenia, 20% memiliki gangguan skizofrenia-afektif. dari kontrol dan 48% dari kelompok pengalaman). Mengenai
Adapun usia saat onset penyakit, proporsi yang sama dari riwayat pasien menerima obat antipsikotik, 48% dari
44% dari subyek yang diteliti berada di kelompok usia mulai kelompok eksperimen dan 44% dari kelompok kontrol kepala
dari dua hingga kurang dari lima tahun. Adapun sejarah awal 5- ˂ 10 tahun. Chi square (χ²) di sebagian besar item berkisar
halusinasi untuk 60% dari kedua kelompok, itu kurang dari 5 antara 0.000 & 1,408 dan p-nilai antara 0,495 & 1, yang
tahun, dan timbulnya halusinasi adalah untuk 56% dari mengungkapkan homogenitas antara kontrol dan eksperimen
pasien dipelajari dari 20 tahun menjadi kurang dari 30 tahun. dari sampel yang diteliti.
Mengenai jumlah
275 Saida El-Sayed Hassan Ibrahim El-Azzab: Program untuk Metode Coping untuk Meningkatkan Halusinasi auditori
Di antara Pasien dengan Gangguan Jiwa: Sebuah Percobaan Terkendali Acak

Tabel 3 menyajikan halusinasi pendengaran seperti yang kepala, jauh.


dinyatakan oleh pasien dengan gangguan psikotik antara kontrol Mengenai konten negatif, suara, persentase yang relatif
dan eksperimental kelompok, sebelum, sesudah dan pada tinggi dari subyek yang diteliti (40%) sebagian besar isi
menindaklanjuti petunjuk dari metode koping. Ada perubahan suara-suara itu secara permanen menyenangkan, sebelum
signifikan secara statistik sebelumnya, setelah dan pada tindak program, tapi setelah dan pada menindaklanjuti intervensi,
lanjut dari pasien eksperimental, dalam semua aspek 48% dari kelompok eksperimen dilaporkan kadang-kadang
pendengaran Peringkat halusinasi skala (P = 0,000). Sebelum menyenangkan. Namun, intensitas tekanan atau penderitaan,
intervensi, dalam hal frekuensi mendengar suara-suara, untuk 64% dari sampel yang diteliti menjawab bahwa suara-suara
yang paling umum dari sampel (56%), mereka mendengar terus itu sangat menyedihkan hidup mereka; tapi setelah intervensi
menerus, tapi setelah dan pada tindak lanjut dari intervensi, 56% dan pada menindaklanjuti 64% dari kelompok
dalam kelompok eksperimen, 60% mereka mendengar eksperimen, melaporkan bahwa ada beberapa kesulitan.
seminggu. Sehubungan dengan durasi suara, 72% dari kelompok Sebagai salam, tingkat keparahan konten negatif suara,
kontrol mengungkapkan bahwa suara berlangsung selama sebelum intervensi 48% diwakili konten menyenangkan
setidaknya satu jam, tapi 60% dan 64% mereka diwakili setelah tentang keluarga pasien sendiri. Demikian pula, 56% setelah,
dan pada tindak lanjut dari pelatihan untuk kelompok dan 48% pada menindaklanjuti, konten tidak menyenangkan,
eksperimen melaporkan bahwa suara berlangsung selama tapi bukan tentang pasien atau keluarga. Mengenai untuk
beberapa detik. Rendering ke lokalisasi suara, 68% dari sampel mengontrol suara,
yang diteliti menegaskan bahwa suara itu datang dari dalam dan
luar kepala; tetapi, 40% setelah, dan 48% pada tindak lanjut dari
kelompok eksperimen melaporkan bahwa suara itu datang dari
luar
Tabel 4. Mean dan standar deviasi mengatasi metode dengan halusinasi pendengaran (n = 50).

kelompok kontrol (n = 25) kelompok eksperimen (n = 25)


mengatasi metode
Sebelum Setelah Mengikuti Sebelum Setelah Mengikuti
Berarti 6.600 6,680 7,080 6,787 6,520 23,640
metode koping kognitif
±SD (2,217) (2,340) (2,565) (2,356) (2,238) (2,215)
Berarti 7.200 8.000 6,920 7,373 6.000 37,320
metode mengatasi perilaku
±SD (2,198) (2,566) (2,326) (2,381) (2,082) (3.750)
Berarti 3.120 2.360 2,320 2.600 3.480 7,680
metode koping fisiologis
±SD (1,333) (1,440) (1,376) (1,414) (1,229) (1,865)
Berarti 16,920 17,040 16,320 16,760 16.000 68,640
metode koping Total
±SD (3,402) (3,900) (3,976) (3,730) (3,367) (5,032)
* Sangat signifikan pada p <0,001.

Tabel 4 menunjukkan bahwa berarti kognitif, perilaku dan pelaksanaan dan dalam pengamatan tindak lanjut antara
fisiologis metode koping telah meningkat di antara peserta kelompok eksperimen masing-masing. Temuan ini
dalam kelompok eksperimen dari sebelum ke sesudah dan menunjukkan bahwa pasien menggunakan metode koping
pada tindak lanjut pengamatan. Hasil ini mungkin karena kognitif meningkat setelah dan tindak lanjut dari sebelumnya
metode mengatasi perilaku lebih efektif untuk pasien pelaksanaan program untuk mengelola halusinasi
eksperimental dan halusinasi pendengaran ditingkatkan. pendengaran (seperti, mendengarkan suara-suara, tanyakan
Sementara tidak ada perubahan signifikan secara statistik pada diri sendiri untuk tenang, membuang suara,
dalam berarti antara sebelum, sesudah dan pada tindak lanjut memperjelas suara dan berkata pada dirinya sendiri "itu tidak
pengamatan antara peserta dalam kelompok kontrol. benar", menjerit dan menembak pada suara, mengatakan
berhenti suara-suara, dll). Selain itu, penggunaan metode
koping kognitif berarti relatif konstan antara subyek kontrol
pada sebelum, sesudah dan menindaklanjuti pengamatan, 6,6,
6,68 dan 6,8 masing-masing.

Gambar 2. Distribusi perubahan berarti terkait dengan penggunaan koping


kognitif
metode sebelumnya, setelah dan menindaklanjuti pengamatan antara kontrol
dan
kelompok eksperimental. Gambar Distribusi perubahan berarti terkait dengan penggunaan metode
3. perilaku
sebelum, sesudah dan menindaklanjuti pengamatan antara kontrol dan eksperimen
Gambar 2 mengilustrasikan bahwa perubahan berarti terkait
dengan penggunaan kelompok.
metode koping kognitif adalah 6,7 sebelum pelaksanaan
Program pendidikan yang berubah menjadi 23,5 dan 26,6 Gambar 3 menampilkan yang berarti berubah terkait
setelah dengan penggunaan
American Journal of Science Keperawatan 2018; 7 (6): 268-280 276

metode mengatasi perilaku adalah 6 sebelum pelaksanaan mengelola halusinasi pendengaran. Hasil ini menunjukkan
program pendidikan yang berubah menjadi 37,32 dan 41,88 bahwa penggunaan metode koping fisik meningkat setelah
setelah implementasi dan pada tindak lanjut pengamatan dan pada tindak lanjut dari pemenuhan program pelatihan
antara kelompok eksperimen masing-masing. Temuan ini dari sebelumnya, antara kelompok eksperimen (sebagai,
mengungkapkan bahwa pasien menggunakan metode koping berlatih teknik relaksasi progresif, berlatih latihan pernapasan
perilaku meningkat setelah dan tindak lanjut dari sebelumnya dalam, berjalan, bermain, atau melakukan latihan , tidur &
pelaksanaan program untuk mengelola halusinasi pergi ke dokter meminta obat tambahan, dll). Selain itu,
pendengaran (seperti, membaca dengan suara keras, menulis penggunaan metode koping fisik sarana adalah perubahan
cerita pendek, menggambar / melukis, mendengarkan musik relatif rendah minimal antara kelompok kontrol dalam tiga
atau radio, menonton TV , menonton majalah berwarna- pengamatan, 3.12, masing-masing 2,36 dan 2,32.
warni, bernyanyi atau menari, berdoa atau melakukan
kegiatan keagamaan lainnya, bermain kartu, dll). Metode
mengatasi perilaku digunakan sebagai metode yang paling
umum dengan mata pelajaran dipelajari untuk berurusan
dengan halusinasi pendengaran. Selain itu, penggunaan
perilaku metode koping cara itu relatif berubah antara subyek
kontrol dalam tiga pengamatan, 7.

Gambar 5. Distribusi perubahan berarti terkait menggunakan semua


metode koping sebelumnya, setelah dan menindaklanjuti pengamatan antara
kontrol dan kelompok eksperimen.

Gambar 5 hadiah yang berarti berubah terkait dengan


penggunaan semua metode koping adalah 16 sebelum
Gambar 4. Distribusi perubahan berarti terkait dengan penggunaan metode pelaksanaan program yang berubah menjadi 68,64 dan 77,28
koping fisik sebelum, setelah dan menindaklanjuti pengamatan antara setelah implementasi dan tindak lanjut pengamatan antara
kontrol dan kelompok eksperimen. kelompok eksperimen masing-masing. Temuan ini
menunjukkan bahwa pasien menggunakan semua metode
Gambar 4 menunjukkan bahwa berarti berubah terkait koping sebagai kognitif, perilaku, dan fisik, meningkat
dengan penggunaan metode koping fisik 3,48 sebelum setelah dan pada tindak lanjut dari pelaksanaan program
pelaksanaan program yang berubah menjadi 7,68 dan 8,68 pelatihan dari sebelumnya, antara kelompok eksperimen.
setelah implementasi dan tindak lanjut pengamatan antara Selain itu, penggunaan koping metode berarti adalah
kelompok eksperimen masing-masing. Temuan ini perubahan relatif konstan antara kelompok kontrol di
menunjukkan bahwa pasien menggunakan metode koping sebelum, sesudah dan menindaklanjuti pengamatan, 16,92,
fisik meningkat setelah dan tindak lanjut dari sebelumnya 17,04 dan 16,32 masing-masing.
pelaksanaan program untuk
Tabel 5. Mengatasi metode antara subyek yang diteliti sebelum, sesudah dan menindaklanjuti program pelatihan (uji statistik yang digunakan).

Sumber Variabel tak bebas Tipe III Sum of Squares df Mean Square F Sig.
Model dikoreksi metode koping Total 106945.793 5 21389.159 1313.427 0.000 *
metode koping kognitif 11482.273 5 2296.455 469,516 0.000 *
metode mengatasi perilaku 35671.153 5 7134.231 937,413 0.000 *
metode koping fisik 994,833 5 198,967 83,541 0.000 *
Mencegat metode koping Total 187620.167 1 187620.167 11521.042 0.000 *
metode koping kognitif 24858.407 1 24858.407 5082.364 0.000 *
metode mengatasi perilaku 47989.927 1 47989.927 6305.706 0.000 *
metode koping fisik 3183.207 1 3183.207 1336.546 0.000 *
Kelompok metode koping Total 51931.207 1 51931.207 3188.898 0.000 *
metode koping kognitif 5557.127 1 5557.127 1136.169 0.000 *
metode mengatasi perilaku 16579.527 1 16579.527 2178.491 0.000 *
metode koping fisik 604,007 1 604,007 253,607 0.000 *
Uji metode koping Total 27201.693 2 13600.847 835,176 0.000 *
metode koping kognitif 3065.053 2 1532.527 313,329 0.000 *
metode mengatasi perilaku 9629.853 2 4814.927 632,664 0.000 *
metode koping fisik 133,813 2 66,907 28,092 0.000 *
Kelompok * Uji metode koping Total 27812.893 2 13906.447 853,942 0.000 *
metode koping kognitif 2860.093 2 1430.047 292,377 0.000 *
metode mengatasi perilaku 9461.773 2 4730.887 621,622 0.000 *
metode koping fisik 257,013 2 128,507 53,957 0.000 *
* Sangat signifikan pada p <0,001.
277 Saida El-Sayed Hassan Ibrahim El-Azzab: Program untuk Metode Coping untuk Meningkatkan Halusinasi auditori
Di antara Pasien dengan Gangguan Jiwa: Sebuah Percobaan Terkendali Acak
pengendalian suara, P-value = 0,000). Temuan ini
mengungkapkan bahwa
Tabel 5 menyatakan bahwa ada hubungan yang sangat
signifikan secara statistik antara kontrol dan kelompok
pengalaman dan di antara sebelum, setelah dan pada tindak
lanjut pengamatan yang berkaitan dengan penggunaan
berbagai jenis metode koping. Temuan ini berarti bahwa
pasien dipelajari (control & kelompok experiential) peneliti
yang dipilih kelompok yang homogen. Temuan penelitian ini
menemukan bahwa ada perbedaan signifikan secara statistik
antara metode kognitif, perilaku dan fisiologis, yang berarti
bahwa penggunaan yang lebih tinggi dari teknik perilaku
yang terkait dengan penggunaan tertinggi metode koping
kognitif dan fisiologis dan sebaliknya (p <0,000).

4. Diskusi
halusinasi pendengaran adalah elemen berulang dan
menonjol dari gangguan psikotik. Ini adalah pengalaman
yang aneh yang dapat secara emosional stres, dan beberapa
orang dilengkapi untuk mengatasi melalui pembelajaran
masa lalu. Upaya untuk menafsirkan halusinasi pendengaran
perlu mengenali kompleksitas dan keragaman pengalaman
[19]. Juga, halusinasi dikelola dengan obat antipsikotik, tapi
sekitar dua-perlima dari pasien tetap mengalami halusinasi
persisten dikenal sebagai pasien berhalusinasi yang resistan
terhadap obat kronis [20, 21]. Sedangkan sebuah studi Mesir
sangat baru telah berusaha untuk menilai metode yang efektif
untuk perawat memberdayakan kualitas hidup dan
neuroleptik kepatuhan obat pasien dengan skizofrenia yang
dilakukan oleh El-Azzab dan Abu-Salem [22] menjelaskan
bahwa lebih dari satu-setengah dari pasien sikap negatif
untuk mematuhi obat. Pasien dengan gangguan psikotik
membutuhkan pelatihan tambahan untuk menangani gejala
psikotik, khususnya, halusinasi pendengaran. Akibatnya,
tujuan penelitian saat ini adalah untuk mengevaluasi program
untuk mengatasi metode untuk meningkatkan halusinasi
pendengaran antara pasien dengan gangguan kejiwaan.
Temuan penelitian ini menjelaskan karakteristik klinis dari
pasien yang diteliti; mengungkapkan bahwa hampir setengah
dari mereka memiliki skizofrenia dengan persentase yang
sama dalam kontrol dan kelompok eksperimen. Demikian
pula, penelitian yang dilakukan oleh Lecrubier, Perry, dan
Milligan [23] menjelaskan bahwa halusinasi sangat umum
pada skizofrenia, dan menambahkan bahwa halusinasi
pendengaran adalah salah satu gejala dibedakan dari
skizofrenia. Dalam hal ini, Uhlhass dan Mishara [24];
Wahab, Alaudin, dan Wahab [25] mengungkapkan bahwa
halusinasi adalah gejala progresif maksimal dalam
skizofrenia, halusinasi pendengaran diidentifikasi menjadi
bentuk utama, tingkat kejadian sekitar dua-pertiga sampai
tiga-perempat dari pasien.
Temuan dari penelitian ini menunjukkan bahwa halusinasi
pendengaran seperti dilansir pasien dengan gangguan
psikotik. Ada perubahan signifikan secara statistik
sebelumnya, setelah dan pada tindak lanjut dari kelompok
eksperimen, dalam semua aspek halusinasi pendengaran,
(frekuensi, durasi, kenyaringan, lokasi, keyakinan, asal suara
itu, tingkat konten negatif, berjumlah kuantitas konten
negatif, intensitas gangguan kesusahan hidup dan
mengganggu dan menghancurkan hidup pasien. Sebuah
pemahaman yang lebih baik tentang bagaimana halusinasi
pasien yang menggunakan program metode mengatasi untuk terjadi dan bagaimana dapat ditingkatkan mereka, ini bisa
halusinasi pendengaran melaporkan bahwa mereka memiliki meredakan perhatian utama dari kesusahan kejiwaan. Ada
kurang keparahan mendengar suara dari pasien yang peningkatan yang signifikan dari gejala halusinasi
menerima intervensi biasa. Ini berarti bahwa metode koping pendengaran pasien dari sebelum ke sesudah program
harus efektif untuk mengelola dan mengendalikan halusinasi manajemen [31]. Dalam hal ini, Frankel [32] yang
pendengaran dan pasien telah berpartisipasi secara efektif. menjelaskan bahwa halusinasi dapat benar-benar
Hasil ini berjalan sesuai dengan penelitian eksperimental, mengganggu dan menghancurkan hidup pasien. Sebuah
yang mengevaluasi efek dari program manajemen gejala pemahaman yang lebih baik tentang bagaimana halusinasi
pada halusinasi pendengaran, dilakukan oleh [26] yang terjadi dan bagaimana dapat ditingkatkan mereka, ini bisa
menemukan bahwa pasien yang berpartisipasi dalam meredakan perhatian utama dari kesusahan kejiwaan. Ada
program ini mengalami bermakna berkurang dalam aspek peningkatan yang signifikan dari gejala halusinasi
global dan tingkat keparahan halusinasi pendengaran. pendengaran pasien dari sebelum ke sesudah program
Penelitian ini digambarkan bahwa yang paling umum dari manajemen [31]. Dalam hal ini, Frankel [32] yang
sampel memiliki frekuensi halusinasi pendengaran, menjelaskan bahwa halusinasi dapat benar-benar
mendengar terus menerus. Temuan ini didukung oleh [27] mengganggu dan menghancurkan hidup pasien. Sebuah
menyatakan bahwa lebih dari dua pertiga dari sampel pemahaman yang lebih baik tentang bagaimana halusinasi
memiliki frekuensi halusinasi pendengaran dari sekali / hari terjadi dan bagaimana dapat ditingkatkan mereka, ini bisa
atau lebih secara terus-menerus. Namun, setelah dan pada meredakan perhatian utama dari kesusahan kejiwaan.
menindaklanjuti intervensi yang paling umum dalam Hasil ini mungkin karena itu pasien perlu pelatihan untuk
kelompok eksperimen, mereka mendengar suara itu menangani halusinasi pendengaran dengan cara lain, selain
seminggu. Hasil penelitian ini meyakinkan efek menggunakan obat-obatan. Menggunakan kognitif, fisiologis,
menguntungkan dari program pelatihan untuk meningkatkan dan metode mengatasi perilaku memberikan pasien
karakteristik klinis dari halusinasi pendengaran. Metode kesempatan berlatih petunjuk manajemen dengan
Mengatasi membantu pasien mengurangi halusinasi pengamatan peneliti dan mendiskusikan ide untuk
pendengaran. Para pasien memiliki wawasan yang lebih baik mewujudkan perbaikan dalam / halusinasi pendengaran dan
kondisi mereka, yang membantu mereka memahami asal- status kesehatan. Kelompok pasien memberikan program
usul suara [28]. Juga, halusinasi berkurang dan prestasi kerja pelatihan dimensi lain yang berlatih metode mengatasi dalam
mereka ditingkatkan nyata [29]. Strategi manajemen kelompok, menghasilkan pasien mencapai tujuan pelatihan
halusinasi pendengaran adalah proses yang dinamis dan dan memperoleh keterampilan baru sebagai metode koping
perubahan terus menerus. Tujuan manajemen adalah untuk lainnya, pemimpin tim, dan menjadi pemahaman yang lebih
mengurangi keparahan gejala dan efek negatif yang dari / nya kondisinya. Manfaat lain dari kelompok
merugikan. Selain itu, manajemen gejala tergantung pada pengaturan termasuk memperhatikan beberapa anggota
penerimaan pasien memiliki gejala dan kerjasama mereka kelompok lain yang telah menciptakan dan mempraktekkan
dalam pengelolaan suara [30]. Ada peningkatan yang metode koping mahir untuk menangani suara dan pelatihan
signifikan dari gejala halusinasi pendengaran pasien dari mereka untuk mendukung satu sama lain dalam mengelola
sebelum ke sesudah program manajemen [31]. Dalam hal ini, gejala halusinasi pendengaran mereka. Hasil ini berjalan
Frankel [32] yang menjelaskan bahwa halusinasi dapat sesuai dengan studi Mesir baru-baru ini
benar-benar mengganggu dan menghancurkan hidup pasien.
Sebuah pemahaman yang lebih baik tentang bagaimana
halusinasi terjadi dan bagaimana dapat ditingkatkan mereka,
ini bisa meredakan perhatian utama dari kesusahan kejiwaan.
Tujuan manajemen adalah untuk mengurangi keparahan
gejala dan efek negatif yang merugikan. Selain itu,
manajemen gejala tergantung pada penerimaan pasien
memiliki gejala dan kerjasama mereka dalam pengelolaan
suara [30]. Ada peningkatan yang signifikan dari gejala
halusinasi pendengaran pasien dari sebelum ke sesudah
program manajemen [31]. Dalam hal ini, Frankel [32] yang
menjelaskan bahwa halusinasi dapat benar-benar
mengganggu dan menghancurkan hidup pasien. Sebuah
pemahaman yang lebih baik tentang bagaimana halusinasi
terjadi dan bagaimana dapat ditingkatkan mereka, ini bisa
meredakan perhatian utama dari kesusahan kejiwaan. Tujuan
manajemen adalah untuk mengurangi keparahan gejala dan
efek negatif yang merugikan. Selain itu, manajemen gejala
tergantung pada penerimaan pasien memiliki gejala dan
kerjasama mereka dalam pengelolaan suara [30]. Ada
peningkatan yang signifikan dari gejala halusinasi
pendengaran pasien dari sebelum ke sesudah program
manajemen [31]. Dalam hal ini, Frankel [32] yang
menjelaskan bahwa halusinasi dapat benar-benar
American Journal of Science Keperawatan 2018; 7 (6): 268-280 278

studi Jepang, dari pendengaran halusinasi mengatasi


prosedur dan hubungannya dengan gangguan kejiwaan pada
yang dilakukan oleh [33] yang menjelaskan bahwa program 144 orang yang dilakukan oleh
manajemen untuk halusinasi pendengaran meningkatkan
kualitas hidup pasien melalui mendorong kemampuan pasien
untuk adaptasi dan mengendalikan suara. Selain itu, diskusi
kelompok yang membantu pasien dalam memperkirakan dan
membuat keputusan metode yang sesuai untuk mereka.
Penjelasan ini diperkuat oleh [34] yang menjelaskan bahwa
pasien yang menggunakan program pelatihan yang efektif
untuk menangani / halusinasi pendengaran nya harus
diperkuat dan segar untuk mempelajari metode penanganan
yang baru juga.
Hasil penelitian ini mengungkapkan bahwa ada perubahan
berarti yang signifikan terkait dengan penggunaan metode
koping perilaku sebelumnya, setelah dan pada
menindaklanjuti pengamatan antara kelompok eksperimen.
Metode mengatasi perilaku digunakan sebagai metode yang
paling umum dengan mata pelajaran dipelajari untuk
berurusan dengan halusinasi pendengaran. Hasil dari
penelitian ini konsisten dengan [35] yang menyoroti bahwa
metode mengatasi perilaku, segera setelah dan pada
menindaklanjuti instruksi untuk sebagian besar pasien
digunakan "cat" dan "berbicara dengan seorang teman /
seseorang", dan sekitar setengah dari mereka digunakan
"bermain dengan kartu untuk mengatasi halusinasi.
Temuan dari penelitian ini mengungkapkan bahwa maksud
kognitif, perilaku dan fisiologis metode koping telah
meningkat di antara peserta dalam kelompok eksperimen dari
sebelum menindaklanjuti pengamatan, sementara tidak ada
perubahan signifikan secara statistik dalam sarana antara
sebelum, setelah dan menindaklanjuti pengamatan antara
peserta dalam kelompok kontrol. Hasil ini pergi sejalan
dengan penelitian yang dilakukan oleh [36] yang
menjelaskan bahwa intervensi kognitif fokus pada memicu
peristiwa, kognitif, emosi dan perilaku tindakan / reaksi, dan
reaksi akibat dari orang lain. Para pasien didorong untuk
memperoleh metode koping. Juga, kombinasi strategi
kognitif-perilaku dengan cara ini, telah dibentuk untuk
mengurangi tekanan dan depresi yang bersangkutan
mendengar suara [37].
Dalam hal ini, Carter dan Wells, yang dalam studi yang
sangat baru-baru ini melaporkan bahwa intervensi diarahkan
pada halusinasi pendengaran telah terlibat metode koping
perilaku seperti gangguan, fokus, mengatasi peningkatan
perilaku, dan campuran mengatasi kognitif-perilaku
pendekatan berfokus pada konten dan makna dari kemahiran
tersebut
[38]. metode perilaku seperti gangguan (aktif & pasif) juga
sering digunakan. Para pasien yang paling sering
menggunakan metode kognitif kehancuran dan mengalihkan
perhatian. Metode fisiologis seperti, teknik relaksasi yang
digunakan lebih efisien [39].
Hasil penelitian ini telah kongruen dengan orang-orang
dari penelitian deskriptif eksperimental, yang termasuk 200
kontributor yang diminta untuk menentukan metode mereka
dalam manajemen halusinasi pendengaran, yang dilakukan di
Taiwan, Tsai dan Chen, menjelaskan bahwa, sebagian besar
pasien yang didirikan mereka prosedur gangguan sendiri
seperti, mengabaikan suara, terlibat dalam tindakan, dan
setuju atau kontroversi dengan suara [40]. Dalam baris ini
Hayashi et al. [41] menemukan bahwa berbicara dengan
seseorang dan berbagi dalam hobi seperti melakukan
olahraga adalah pendekatan koping yang paling efektif dalam
menangani halusinasi pendengaran.
Program pelatihan difokuskan pada pembuatan pasien
dikontakkan dengan realitas dan memahami nilai-nilai sosial.
Penjelasan ini didukung oleh [42] yang melaporkan bahwa
untuk menjadi efektif dalam mendukung orang-orang dalam
mengatasi halusinasi mereka, intervensi harus difokuskan
pada pemahaman yang sempurna otorisasi masyarakat dan
nilai-nilai sosial serta kondisi hidup pasien.
Hasil dari penelitian ini menunjukkan bahwa ada
hubungan yang sangat signifikan secara statistik antara
kontrol dan eksperimental kelompok, dan di antara sebelum,
sesudah dan menindaklanjuti pengamatan. Temuan ini dari
sampel yang diteliti (control & kelompok eksperimen) berarti
bahwa seleksi peneliti adalah homogen. Penelitian ini
mengungkapkan bahwa ada secara statistik perbedaan yang
signifikan antara metode kognitif, perilaku dan fisiologis,
yang berarti bahwa pemanfaatan yang lebih besar dari teknik
perilaku dikaitkan dengan lebih penggunaan kognitif, metode
koping fisiologis. Semakin baik penggunaan mengatasi
metode kontrol lebih ditingkatkan dari halusinasi
pendengaran. Hasil ini sesuai dengan [18, 27] menemukan
bahwa ada perbedaan yang signifikan antara metode
manajemen diri perilaku dan kognitif, yang berarti bahwa,
bila ada peningkatan penggunaan metode manajemen diri
perilaku, disertai dengan peningkatan penggunaan metode
manajemen diri kognitif dan sebaliknya. Ini berarti bahwa
kombinasi metode koping kognitif, perilaku dan fisik lebih
efektif untuk meningkatkan dan mengontrol halusinasi
pendengaran mereka.

5. Kesimpulan
Berdasarkan temuan dari penelitian ini dapat disimpulkan
bahwa program pelatihan halusinasi pendengaran efektif
untuk pasien dengan gangguan kejiwaan, dan mengurangi
semua dimensi halusinasi pendengaran setelah dan pada
pelaksanaan tindak lanjut dari program dibandingkan dengan
sebelum program dan dengan pasien yang menerima
perawatan biasa dari rumah sakit. Metode mengatasi perilaku
digunakan sebagai metode yang paling umum dengan mata
pelajaran dipelajari untuk berurusan dengan halusinasi
pendengaran.

6. Rekomendasi
Berdasarkan hasil penelitian ini, rekomendasi berikut dapat
disarankan:
Tim perawatan kesehatan jiwa harus dilatih untuk
menggunakan positif hubungan terapeutik dan keterampilan
komunikasi untuk meyakinkan pasien untuk
mengekspresikan emosi mereka tentang gejala khusus
mereka halusinasi pendengaran dalam kasus merasa buruk.
Staf perawat harus menerapkan program pelatihan untuk
pasien dengan gangguan kejiwaan yang menderita halusinasi
pendengaran berdasarkan protokol pengobatan selama di
rumah sakit mereka dan mengajar mereka bagaimana
menggunakan metode berupaya untuk
279 Saida El-Sayed Hassan Ibrahim El-Azzab: Program untuk Metode Coping untuk Meningkatkan Halusinasi auditori
Di antara Pasien dengan Gangguan Jiwa: Sebuah Percobaan Terkendali Acak

[3] Dominguez M-de-C, Garralda M. Menilai dan mengelola


berurusan dengan halusinasi. halusinasi pada anak-anak dan remaja BJPsych muka,
Keluarga pasien dengan gangguan jiwa harus dimasukkan
dalam program pelatihan tentang metode halusinasi
mengatasi pendengaran dan dilatih untuk mengatasi
kekecewaan hidup mereka dengan pasien mengalami
halusinasi pendengaran.
Melatih pasien untuk menggunakan metode koping yang
berbeda untuk menangani halusinasi pendengaran dan
mempersiapkan mereka untuk hidup secara normal di
masyarakat.

7. Implikasi Praktek
Orang dengan halusinasi pendengaran, berurusan dengan
suara-suara, yang dapat menjadi mimpi yang tidak
menyenangkan. Dalam penelitian ini, hasil mengungkapkan
bahwa banyak pasien dengan halusinasi pendengaran
berhadapan dengan suara oleh orang mengadopsi metode atau
minum obat. Hasil yang dihasilkan wawasan dan tren sosial
layanan untuk membantu orang dengan halusinasi pendengaran.
Ini termasuk: (a) Penerapan program pelatihan untuk pasien
yang menggunakan kognitif, metode koping perilaku dan
fisiologis (seperti membaca buku atau cerita, mendengar musik,
menggunakan penutup telinga, bermain beberapa latihan, dll)
dapat mengurangi keparahan dan frekuensi pendengaran
halusinasi dan meningkatkan kehidupan mereka. (B)
Memperkuat pelatihan, pekerja kesehatan mental yang bekerja
dengan pendengar suara dan (c) memberikan program
pendidikan keluarga bagi anggota keluarga suara pendengar.

8. Keterbatasan dan Penguatan


8.1. keterbatasan

Kerja dengan peserta dari hanya satu rumah sakit jiwa


mungkin tidak mewakili pasien dengan gangguan kejiwaan
secara kolektif dan dapat menghambat generalisasi dari hasil.

8.2. Penguatan

Salam dari tim perawatan kesehatan di rumah sakit dan


pasien yang menanggapi program pelatihan.

Konflik kepentingan
Penulis tidak memiliki kemungkinan konflik kepentingan.

Orcid
Saida El-azzab ID https://orcid.org/0000-0002-8615-8591.

Referensi
[1] morbiditas kesehatan Sharma V. Mental pada orang dewasa
yang lebih tua: psikosis. Journal of Nursing Psychiatric. 2014;
3 (2), 41-76.

[2] American Psychiatric Association. Diagnostik dan statistik


manual untuk gangguan mental. Washington, DC: Author,
2016.
2016; 22, 380 - 390. https: // doi: 10,1192 /
apt.bp.115.014738.

[4] Waters F. halusinasi pendengaran pada populasi dewasa.


Psychiatric Times, 2016; 1 - 7. http://www.psychiatrictimes.com.

[5] Johns L, Kompus K, Connell M. Auditory halusinasi lisan


pada orang dengan dan tanpa perlu untuk perawatan.
Schizophr Bull, 2014; 40 (suppl 4): 255-264.
https://doi.org/10.1093/schbul/sbu005.

[6] Turkington D, Lebert L, Spencer H. Auditory halusinasi


dalam skizofrenia: Membantu pasien untuk mengembangkan
strategi koping yang efektif. BJ Psych muka, 2016, 22: 391-
396.

[7] Birchwood M, Chadwick P. kemahakuasaan suara: Pengujian


validitas model kognitif. Psychol. Med., 1997; 27: 1345-
1353.

[8] Cangas A, Garcio-Mostes J, Lopez de Lemus M, Olivencia J.


Sosial dan variabel kepribadian yang terkait dengan asal-usul
halusinasi pendengaran. International Journal of Psychology
dan Terapi Psikologi, 2003; 3 (2): 195-208.

[9] Verdoux H, van Os J. psikotik gejala pada populasi non-klinis


dan kontinum psikosis. Schizophr Res., 2002; 54: 59-65.

[10] Townsend M. Keperawatan dalam konsep kesehatan mental


dan kejiwaan dalam praktek berbasis bukti. Lusociência,
Loures, Portugal. 2011; Pp. 507-534.

[11] Institut Nasional untuk Kesehatan dan Perawatan Excellence.


Psikosis dan skizofrenia pada orang dewasa: Pencegahan dan
manajemen. pedoman klinis, BAGUS, London. 2014; Pp.
178.

[12] Naoki H, Yoshito saya, Seishu, N. teknik Auditory halusinasi


mengatasi dan hubungan mereka dengan simtomatologi
psikotik. Psikiatri dan ilmu saraf klinis Journal, 2007; 61 (8):
640-645.

[13] Bulechek G, Butcher H, Dochterman J. Klasifikasi NIC untuk


th
intervensi keperawatan (5 ed.). , Rio de Janeiro, Brasil:
Elsevier Editora, 2010; Pp. 130-267.

[14] Garralda M. Halusinasi dan kesehatan mental pada anak-


anak. SSP Journal, 2017; 2 (2): 32-36.

[15] Haddock G, McCarron J, Tarrier N. Timbangan untuk mengukur


dimensi halusinasi dan delusi: The psikotik Penilaian Timbangan
(PSYRATS). Psychol Med 1999; 29: 879-889.

[16] Drake R, Haddock G, Tarrier N, Bentall R, Lewis S. psikotik


Gejala Penilaian Timbangan (PSYRATS- AH): kegunaan
mereka dan properti di psikosis episode pertama. Skizofrenia
Penelitian, 2007; 89 (1- 3): 119-122.

[17] Abd El-Hay E. Self-manajemen halusinasi pendengaran di


kalangan pasien rawat inap penderita skizofrenia, tidak
diterbitkan Guru [tesis], Fakultas Ilmu Keperawatan,
Universitas Alexandria, Mesir. 2008.

[18] Sayied N, Ahmed Z. Khasiat mengajar strategi manajemen


diri pada halusinasi pendengaran antara pasien skizofrenia.
Jurnal Keperawatan Mesir, 2017; 14 (2): 168 - 178.
http://www.enj.eg.net.

[19] Woods A, Jones N, Bernini M, Callard F, Alderson-Day B,


Badcock J, Bell V, Masak C, Csordas T, Humpston C, Krueger J,
Larøi F, McCarthy-Jones S, Moseley P, Powell H, Raballo ,
Smailes D, Fernyhough C. Interdisipliner pendekatan untuk
fenomenologi halusinasi lisan pendengaran. Schizophr Bull,
2014; 40: 246 - 254. https://doi.org/10.1093/schbul/sbu003.
American Journal of Science Keperawatan 2018; 7 (6): 268-280 280

nd skizofrenia: desain quasi-eksperimental. Jurnal dari


[20] Arana G, Hyman S. Handbook terapi obat psikiatris (2 ed.).
Little, Brown. 1991. Maju Perawatan, 2015; 71 (12): 2886-2897.
http://doi.org/10.1111/jan.12754.
[21] Mellina J, Alagapana S, Lustenbergera C, Lugoa C,
Alexandera M, Gilmorea J, Jarskoga F, Fröhlich F. percobaan [32] Frankel J. Halusinasi di mana-mana: Pengalaman seperti
acak dari transkranial bolak rangsangan saat ini untuk mendengar suara-suara yang mengarah psikolog untuk
pengobatan halusinasi pendengaran pada skizofrenia. Eropa mempertanyakan bagaimana semua orang memandang
Psikiatri, 2018; 51: 25 - 33. http: //www.europsy- journal.com. realitas. 2018. https / ww.theatlantic.com.

[22] El-Azzab S, strategi Abu-Salem E. Efektif untuk perawat [33] Abd El-Hay E, El-Bilsha M, El-Atroni M. Pengaruh program
memberdayakan kualitas hidup dan kepatuhan antipsikotik manajemen halusinasi pendengaran pada kualitas hidup untuk
pasien dengan skizofrenia. Jurnal Pendidikan Keperawatan pasien rawat inap penderita skizofrenia, Mesir. IOSR Journal
dan Praktek, Sciedu Press, 2018.; 8 (10): 1 - 9. of Nursing dan Ilmu Kesehatan (IOSR-JNHS) 2017, 6: 1 - 11.
http://wwjnep.sciedupress.com. https://www.iosrjournals.org.
th
[23] Lecrubier Y, Perry R, Milligan G. pengamatan Dokter dan [34] Yalom I. Teori dan praktek psikoterapi kelompok (5 ed.).
persepsi gejala positif dan negatif skizofrenia: A, survei cross- New York: Basic Books. 2005.
sectional multinasional. Eur Psikiatri, 2007; 22: 371-379.
[35] El-Refaay S, Bahgat R, el-Sayes H. Pengaruh program
[24] Uhlhass, P. & Mishara, A. anomali persepsi dalam pendidikan berdasarkan mengatasi peningkatan strategi pada
skizofrenia: Mengintegrasikan fenomenologi dan ilmu saraf dimensi halusinasi pendengaran sebagai gejala psikotik. Tanta
kognitif. Schizophr Bull, 2006; 33, 142-156. Keperawatan Jurnal Ilmiah 2015; 9 (2): 36-72.

[25] Wahab A, Alaudin N, Wahab S. hiperaktivitas sistem [36] Jenner J, Nienhuis J, van de Willige G, Wiersma D.
pendengaran eferen pada pasien dengan skizofrenia: Sebuah “Menekan” suara dari pasien skizofrenia dapat lastingly
transient membangkitkan studi emisi otoacoustic. Psikiatri mengurangi halusinasi pendengaran gigih dan beban mereka:
Invest, 2016; 13: 82-88. 18 bulan hasil dari uji coba terkontrol secara acak. Bisa J
Psychiatry, 2006; 51 (3): 169- 177.
[26] Kanungpairn T, Sitthimongkol Y, Wattanapailin A, Klainin P.
Pengaruh program manajemen gejala pada halusinasi [37] Chadwick P, Strauss C, intervensi Jones A. Grup yang
pendengaran pada pasien rawat jalan Thailand dengan berdasarkan kesadaran untuk suara menyedihkan: Sebuah
diagnosis skizofrenia, 2007, 9 (1), 37-39. pragmatis percobaan terkontrol acak. Skizofrenia Penelitian,
2016; 175: 168-173.
[27] El Ashry N, Hassan Abdel Al M. strategi manajemen diri
untuk mengontrol halusinasi pendengaran di antara pasien [38] Carter K, Wells A. Efek dari teknik pelatihan perhatian pada
dengan skizofrenia. Int J Curr Res 2015; 7: 16.147-16.156. halusinasi pendengaran pada gangguan skizofrenia-afektif:
Sebuah kasus tunggal laporan studi kasus dalam psikiatri,
[28] Alshowkan A, Curtis J, White Y. Faktor yang mempengaruhi 2018; Pp. 1 - 6. https://doi.org/10.1155/2018/1537237.
kualitas hidup orang dengan skizofrenia di Arab Saudi: Studi
Kualitatif. Journal of Psychiatry 2015; 18: 295. https: // doi: [39] Mohamed I. Strategi coping dengan halusinasi pendengaran
10,4172 / 2378-5.756,1000295. pada pasien skizofrenia. AAMJ, 2009; 7: 1 - 19.

[29] Bagul C, Nadkarni K, Yadav J, Abraham A, Pednekar S. [40] Tsai Y, Chen C. perawatan diri, strategi manajemen gejala untuk
Pengaruh strategi coping pada resistan terhadap obat kronis halusinasi pendengaran di antara pasien dengan skizofrenia di
halusinasi pendengaran dalam skizofrenia: Sebuah salib Taiwan. Penelitian Keperawatan Terapan, 2005; 19 (4): 191-196.
selama penelitian. Indian Journal of Occupational Therapy,
2012; 44: 20 - 29. [41] Hayashi N, Igarashi Y, Suda K, Nakagawa S. teknik Auditory
halusinasi mengatasi dan hubungan mereka dengan
[30] Buffum M, Buccheri R, Trygstad L. Penyebaran manajemen simtomatologi psikotik. Psikiatri dan ilmu saraf klinis, 2007;
perilaku 10-sesi tentu saja halusinasi pendengaran dalam 61: 640-645.
pengaturan rawat jalan kesehatan mental. Journal of Nursing
Psikososial 2014; 52, (4): 15-23. [42] keyakinan Yip K. Tradisional Cina agama dan takhayul dalam
delusi dan halusinasi pasien skizofrenia Cina. International
[31] Yang C, Lee T, Lo S, Beckstead J. Efek dari program Journal of Social Psychiatry, 2003; 49
manajemen gejala pendengaran halusinasi bagi orang-orang (2): 97-111.
dengan

Anda mungkin juga menyukai