 

Fera Nofiartika
 Minerals are elements other than carbon,
hydrogen, nitrogen, and oxygen which are
needed for good health.
 Minerals are elements of the periodic table.
 Major minerals are those needed in amounts
greater than 100 mg per day.
 Major minerals are sulfur, calcium, phosphorus,
sodium, potassium, chlorine, and magnesium.
 The amounts needed in the body are not an
indication of their importance
The Minerals in Your Body
Kalsium termasuk makromineral.
Kalsium menyusun 1,5-2% dari BB (kurang lebih 1 kg)
Kebutuhan minimal 0,01% dari BB (sekitar 6 gram/600 mg).
 99% Ca terdapat dalam tulang dan gigi, terutama dalam
bentuk hidroksi apatit [(3Ca3(PO4)2.Ca(OH)2]
Tinggi kalsium:
Susu & Produk susu

Rendah kalsium:
Sayuran seperti bayam  mengandung asam oksalat 
mengikat kalsium
 Kalsium terdapat dalam makanan dalam bentuk garam
yang tidak larut. Kalsium dapat larut dari garamnya dalam
suasana asam (PH=6) di Lambung, 1 jam setelah makan.
 Ca hanya bisa diabsorpsi bila terdpt dlm bntuk larut air &
tdk mengendap krn unsur makanan lain, spt oksalat.
 Penyerapan kalsium sebesar 30% dari makanan 
dijadikan patokan rekomendasi asupan makan
 Penyerapan absorbsi Ca lebih tinggi pada masa
pertumbuhan, menurun pada proses menua.
Penyerapan kalsium terjadi di duodenum dan jejenum
proksimal.
Absorbsi Ca dilakukan secara aktif dengan alat angkut protein-
pengikat kalsium  Calsium-binding transport protein
(CBP/Calbindin D9K).
Penyerapan distimulasi oleh calsitriol/vitamin D
 Keadaan tubuh

Usia

Fungsi pencernaan
Penyerapan calcium
 Asam klorida membantu absorpsi Ca
 Laktosa meningkatkan absorpsi bila tersedia cukup enzim
laktase  efektif pada bayi.
 Lemak meningkatkan waktu transit makanan melalui sal cerna,
sehingga memberi waktu lebih banyak utk absorbsi Ca
 Semakin tinggi kebutuhan & semakin rendah persediaan Ca dlm
tubuh  semakin efisien absorpsi Ca.
Penyerapan pada anak: 75% & dewasa: 30%
 Penyerapan Ca akan meningkat jika Ca yg dikonsumsi sedikit.
 Vitamin D  menstimulasi calbindin (transporter Ca)
 Protein: asam amino tertentu dapat meningkatkan PH

12
 Serat yang dikonsumsi dalam jumlah banyak menurunkan
absorpsi Ca
 Asam oksalat yg tdpt pd bayam dan kakao Ca-oxalat
 Asam fitat (mengandung fosfor terutama tdpt dlm sekam
serealia) Ca-fosfat yg jg tdk dpt larut
 Minuman seperti teh, ovaltine, cocoa
 Orang yg krg bergerak/lama bed rest bisa kehilangan 0.5%
Ca tulang dlm sebulan & tdk mampu menggantinya

13
 Transportasi Ca dalam tubuh terdapat dalam 3 bentuk:
1. 40% terikat dengan protein (terutama albumin & pre
albumin)
2. 10% terikat dengan sulfat, phospat atau sitrat
3. 50% kalsium dalam bentuk bebas (ter-inosisasi) di darah
 Ca yang tidak terserap dikeluarkan melalui feces.
 Jumlah Ca yang dikeluarkan melalui urin mencerminkan Ca yg
diserap.
 Kehilangan Ca jg terjadi melalui keringat.
 Ekskresi Ca akan turun ketika PTH diekskresikan, atau ketika
terdapat kelebihan P, K, Mg.
 Ekskresi Ca akan naik ketika terjadi kelebihan Na, protein,
caffeine.
 Fecal lossess kemungkinan akan meningkat ketika konsumsi
fitat dan oksalat berlebih.
 Pada masa gestasi kurang lebih 30 grm Ca dari ibu ke janin.
 Pada masa laktasi, ibu melepas calcium 250 mg perhari lewat
ASI.
 Hormones Low Blood Calcium
Regulate
Calcium Homeostasis
(Balance)

High Blood Calcium

Calcitriol (Vit. D3)
Parathyroid
Hormone
and
Calcitonin
1) Meningkatkan penyerapan kalsium di usus (calbindin D9k)
2) Melepas calcium dari tulang (osteoklast)
3) Meningkatkan sintesis calcitriol di ginjal  reabsorbsi Ca
oleh calbindin D28k
 Terjadi sintesis Calcitonin oleh kelenjar thiroid.
 Cara kerja calcitonin:
1. Menstimulasi osteoblast
2. Menghambat osteoklast
3. Menghambat reabsorbsi Ca
4. Meningkatkan ekskresi Ca
 1. pembentukan tulang dan gigi
 2. mengatur pembekuan darah
 4. kontraksi otot: ketika impuls syaraf ditransmisikan ke sel
syaraf, permeabilitas Ca naik  Ca menstimulasi asetikolin
 Polarisasi Na, K  kontraksi otot
 5. Blood Vessel Dilation/Constriction: Blood Pressure  Ca
has a membran-stabilizing, vasorelaxing effect on the
smooth muscle cells
 Role of Calcium in Blood Clotting

Blood platelets Ca++ Tromboplastin

Trombokinase
Prothrombin Thrombin

Fibrinogen Fibrin
 Protein
 Pospor
 Fe
 Rickets  pada anak
 Tetany  krn rendahnya Ca2+ di darah
 Osteoporosis  hilangnya massa tulang (protein & mineral)
 Memicu hipertensi
 Memicu kanker kolon  mengikat asam lemak bebas &
garam empedu yg bisa memicu hiperproliferasi sel kolon.
 Memicu obesitas  masih dlm penelitian. Ketika Ca
rendah, PTH dan vit D akan naik. Ca akan masuk ke
adipocytes lebh besar drpd kondisi normal memicu
ekspresi gen lipogenesis dan menghambat lipolysis.
 Intake Ca sampai 2500 mg dilaporkan masih aman bagi
sebagian besar orang.
 Milk alkali sindrom  pernah terjadi pada orang yg
kelebihan asupan Ca dari susu & antasid saat pengobatan
ulcers
 Hypercalsemia & deposit Ca pada soft tissue.
 Kalsifikasi biasa terjadi pada pasien gagal ginjal
 Konstipasi
 Kelebihan Ca  meningkatkan risiko calcium-containing
kidney stone
 Untuk mendapatkan 500 mg kalsium, sesorang harus
mengkonsumsi:
a. 5,49 gram calsium glokonat
b. 3,53 kalsium laktat
c. 2,37 kalsium sitrat
d. 2,16 kalsium acetat
e. 1,26 kalsium karbonat
 Apakah pemberian susu tinggi kalsium pada lansia efektif
untuk mencegah osteoporosis pada lansia? Jelaskan!
 
 Fosfor merupakan mineral kedua terbanyak dalam tubuh.
 Fosfor dlm tulang berada dalam perbandingan 1:2 dengan
Ca
 85% fosfor terdpt dlm tulang sbg mineral tulang, kalsium
fosfat [Ca3(PO4)2], dan hidroksiapatit [(3Ca3(PO4)2.Ca(OH)2]
 Diserap dalam bentuk inorganik
 Ikatan organik pospor akan dihidrolisis secara enzimatis
oleh enzim alkalin fosfatase di usus halus  menjadi
inorganik pospat
 Absorbsi pospor distimulasi oleh calcitriol
 Jika konsumsi P rendah, penyerapan bisa mencapai 90%.
 Penghambat absorbsi:
a. Fitat
b. Kation 2+ (Al, Mg, Ca, Zn)  bberapa kation justru
digunakan sbg penghambat penyerapan P dari makanan
pada orang hyperpospatemia (sakit gagal ginjal)
 Status vitamin D
 Adanya kation2 (Ca, Al)
 Interaksi PTH & kalsitonin
 Forsor ditemukan dalam darah dalam bentuk organik dan
inorganik.
 70% forfor berada dalam bentuk fospat organik, misalnya
fosfolipid pada lipoprotein.
 2. penyerapan
1. Fosfor bentuk fosfat
makanan anorganik bebas
(HPO4- dan H2PO4-)

3. aliran
8. ekskresi
darah

4. ginjal (reabsorbsi 85-

7. aliran 95%)(korteks ginjal,
vitamin D,
darah glukokortikosteroid,
hormon pertumbuhan)
6. sel (ATP,
Piropospat,
Glukosa 6P, 5. aliran
Fosfoenol darah
piruvat, Gliseral
3P
1. Mineral tulang: hydroxyapatite
2. Nukleotida: DNA, RNA
3. Met Energi: ATP
4. Intracellular second messenger: Camp
5. Absorbsi & transportasi zat gizi: ex, fosforilasi
6. Membran sel: ex, phospholipid
7. Keseimbangan asam basa
8. Oxygen delivery
 67-90% ekskresi via urin. Sisanya via feses
 Jarang terjadi
 Biasanya pada pasien gagal ginjal yg mengkonsumsi
mineral pengikat P (Ca, Mg, Al)
 Awas “refeeding syndrom”
 Jarang terjadi
 Upper Tolerable intake: 4 gram (usia 9-70 thn)
 Bumil busui, upper tolerable: 3,5-4 g
 
 Merupakan kation no 2 terbanyak setelah Na di dlm cairan
interseluler
 Kurang lebih 60% dari 20-28 mg magnesium di dlm tubuh
terdapat di dlm tulang dan gigi, 26% di dalam otot &
selebihnya di dlm jar lunak lain serta cairan tubuh
 Mg di dlm tulang lbh byk mrpkn cadangan yg siap
dikeluarkan bila bagian lain dari tubuh membutuhkan
 Mg mempunyai sifat yg sama dgn Ca dlm hal absorbsi yg
sangat terbatas & penyimpanannya dlm tulang
 Mg jg mirip K sbg komponen intraseluler yg penting
 Mg jg mirip dgn Na dlm hal efisiensi yg dpt ditahan oleh
ginjal pd saat kadar lainnya di dlm serum menurun
 Pemindahan energi
 Reaksi fotosintesa dlm tanaman
 Metabolisme E, KH, L, P & as. nukleat dlm sel
 Pengaturan kdr P dlm darah
 Melemaskan saraf
 Relaksasi otot
 Mencegah penggumpalan darah
 Menambah stabilitas Ca dlm email gigi
 Mg terutama diabsorpsi di dlm usus halus
 Pd konsumsi Mg yg tinggi hanya sebanyak 30% Mg
diabsorpsi, sdgkan pd konsumsi rendah sebanyak 60%
 Absorpsi Mg dipengaruhi oleh faktor2 yg sama yg
mempengaruhi absorpsi Ca, kecuali vit D
 Bila Ca dlm makanan turun, absorpsi Mg meningkat.
 Di dlm darah, sebagian besar Mg terdapat dlm bentuk ion
bebas, atau dalam bentuk molekul kompleks hingga
molekul kecil
 Keseimbangan Mg di dlm tubuh terjadi melalui
penyesuaian ekskresi Mg melalui urin
 Ekskresi Mg menurun krn pengaruh kalsitonin, glukagon &
PTH thdp resorpsi tubula ginjal
 Kurang nafsu mkn
 Gangguan dlm ptumbuhan
 Mdh tersinggung
 Gugup
 Kejang
 Gangguan sistem saraf pusat
 Halusinasi
 Koma
 Gagal jantung
 Blm diketahui dengan pasti.
 Biasanya terjadi pada pasien gagal ginjal
 Sulfur adalah element non metal yang tersedia banyak di alam,
esensiel bagi hidup manusia, terutama sebagai komponen dari
asam amino cystine, cysteine dan methionine.
 Sulfur juga bagian dari dua vitamin yaitu Biotin dan Thiamin.
 Terdapat dalam saliva juga cairan empedu dan dalam hormon.
 Dalam tubuh terdapat 0,25 % atau 175 gram dalam tubuh pria
dewasa dan 10 % dari kandungan mineral tubuh adalah sulfur.
 Kadang disebut sebagai ”beauty mineral” karena membuat
rambut berkilauan serta kulit keseluruhan terang dan tampak
muda.
 Bag dari vit biotin, tiamin & hormon insulin penting untuk metabolisme
carbohidrat.
 Komponen dari asam amino Cystine, cysteine dan methionine.
 Ada pada kreatin senyawa protein yang ada pada rambut, kuku dan
kulit
 Berperan dalam sintesa colagen.
 Sebagai komponen dari biotin sulfur penting bagi metabolisme lemak
 Sebagai komponen dan coenzyme A penting dalam metabolisme
energi
 Sebagai komponen carbohidrat komplek tertentu , sulfur penting bagi
jaringan-jaringan penghubung.
 Mampu mengikat zat beracun seperti phenol dan cresols menjadi zat
yang tidak beracun dan dibuang lewat urine.
 Sulfur di diabsorbsi di usus halus ketika asam amino yang
mengandung sulfur dipisahkan dari protein dan dibawa ke sirkulasi .
 Sulfur disimpan dalam setiap sel dalam tubuh, yang terbanyak
konsentrasinya pada rambut, kuku dan kulit.
 Kelebihan S disekresi melalui urine dan feces.
 Kira-kira 85 -90 % Sulfur yang dibuang lewat urine adalah dalam
bentuk garam organik sepenuhnya dari metabolisme asam amino.
Karena bentuk anorganik sulit diabsorbsi maka hampir jumlah S yang
ada dalam feces adalah sebanyak dengan sulfat yang ada dalam diet.
 S diabsorpsi sbg bagian dari as amino sulfat an
organikdiserap dlm usus halus & msk langsung ke dlm
sirkulasi portal
 AA yg mengandung S dipecah dari protein diserap ke dlm
sirkulasi portal
 S diekskresikan melalui urin & ∑ yg keluar tergantung ∑
protein yg msk
 