PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA

(INDONESIAN NATIONAL NURSES ASSOCIATION)

KOTA SERANG
Jl. Jenderal Ahmad Yani No. 159 Telp. /Fax (0254) 221061 Serang

SURAT REKOMENDASI IZIN KERJA PERAWAT

Nomor : 20 / Rek / PPNI / II / 2020

Yang bertandatangan dibawah ini, Ketua PPNI Kota Serang, Setelah meneliti dan
mempelajari berkas-berkas sbb :
1. Foto Copy Izasah
2. Foto Copy KTP
3. Foto Copy STR

Memberikan Rekomendasi bagi sejawat di bawah ini :

Nama : Faris Say Pratama
Tempat/tgl lahir : Serang, 21 Maret 1994
No.Nira : 36730591169
Pendidikan : Ners
Alamat : Perumnas Ciracas Blok C3 No 61 007/012

Untuk membuat / memperbaharui Surat Izin Praktek Perawat (SIPP) untuk sarana Kesehatan:
Nama Faskes : Rumah Sakit Mata Achmad Wardi
Alamat : Jl. Raya Taktakan No.Km. 1, Lontarbaru, Kec. Serang, Kota Serang,
Banten

Demikian surat rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.