PENILAIAN CAKUPAN PELAYANAN UPAYA KESEHATAN MASYA

PUSKESMAS JALAN BAJA

Program : Upaya Promosi Kesehatan

Bulan :
Tahun :
No. JENIS KEGIATAN SASARAN PENCAPAIAN
1 2 3 4

1 Jumlah Kader Yang di orientasi

2 Jumlah Kelompok Yang dilakukan penyuluhan

3 Pendampingan SMD dan MMD di kelurahan

4 Jumlah rumah tanggan yang dikunjungi

5 Jumlah kelurahan yang diadvokasi terkait masalah

kesehatan

6 Penggalangan komitmen dukungan ormas / kelompok

potensial

Penanggungjawab Pokja UKM

( )
 PENILAIAN CAKUPAN PELAYANAN UPAYA KESEHATAN MASYA
PUSKESMAS JALAN BAJA

Program : Upaya Kesehatan Lingkungan

Bulan :
Tahun :
No. JENIS KEGIATAN SASARAN PENCAPAIAN
1 2 3 4

1 Cakupan Rumah Sehat

2 Cakupan Pengawasan Tempat-Tempat Umum

(TTU) yang memenuhi syarat

3 Cakupan konseling kesehatan lingkungan

 Penanggungjawab Pokja UKM

( )

PENILAIAN CAKUPAN PELAYANAN UPAYA KESEHATAN MASYA

PUSKESMAS JALAN BAJA

Program : Upaya Kesehatan Ibu dan anak dan Keluarga berencana

Bulan :
Tahun :

No. JENIS KEGIATAN SASARAN PENCAPAIAN

1 2 3 4

1 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K1

1451 139

2 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K4

1451 142

3 Cakupan Pertolongan Persalinan oleh Tenaga

Kesehatan 1386 80

5 Cakupan kunjungan ibu nifas

1386 80

6 Jumlah kelas ibu hamil

6 6

KESEHATAN BAYI

7 Cakupan Kunjungan Neonatal

1386 80

10 Cakupan kunjungan bayi

1386 80

11 SDIDTK BAYI (0-11)

1320 95

KESEHATAN ANAK

12 Kunjungan anak balita

13 Pelayanan MTBS (2-59 bln)

15 SDIDTK anak balita (2-59 bln)

16 SDIDTK anak pra sekolah (60-72 bln) 2537 349

KESEHATAN BALITA (12-59 BULAN) DAN ANAK

PRA SEKOLAH (60-72 BULAN )

17 Pelayanan MTBS (0-59 bulan)

18 SDIDTK Balita (12-59 bulan)

6725 430

19 SDIDTK Balita anak prasekolah (60-72 bulan)

2537 349

KESEHATAN REMAJA DAN SEKOLAH

20 Kader kesehatan remaja

(Dokcil,konselor,sebaya,SBH,dll)

21 cakupan Pelayanan Kesehatan anak setingkat

pendidikan dasar kelas 1 samapai kelas 9

22 Cakupan Pelayanan Kesehatan anak setingkat

pendidikan dasar kelas 1 samapai kelas 9 sesuai
standar
KELUARGA BERENCANA

22 Cakupan peserta KB aktif

12707 1154

Penanggungjawab Pokja UKM

 ( )

PENILAIAN CAKUPAN PELAYANAN UPAYA KESEHATAN MASYA

PUSKESMAS JALAN BAJA

Program : GIZI

Bulan :

Tahun :

No. JENIS KEGIATAN SASARAN PENCAPAIAN

1 2 3 4

1 Prosentase ibu hamil KEK yang mendapatkan PMT

2 Prosentase ibu hamil yang mendapatkan tablet

tambah darah (TTD)

3 Prosentase bayi usia s/d 6 bulan yang

mendapatkan ASI Eksklusif
4 Prosentase bayi baru lahir mendapat inisiasi
menyusui dini (IMD)

5 Prosentase balita kurus yang mendapat makanan

tambahan

6 Prosentase remaja putri yang mendapat tablet

tambah darah (TTD)

7 Cakupan balita gizi buruk (BB/TB) mendapat

perawatan

8 Prevalensi Balita Gizi kurang (BB/U)

9 Prosentase balita gizi buruk (BB/TB)

10 Cakupan pelayanan anak balita

11 Remaja putri yang mendapat tablet tambah darah

12 Prosentase bayi usia 6-11 bulan yang mendapata

vitamin A

13 Prosentase balita usia 12-59 bulan yang mendapat

kapsul vitamin A

Penanggungjawab Pokja UKM

( )
 PENILAIAN CAKUPAN PELAYANAN UPAYA KESEHATAN MASYA
PUSKESMAS JALAN BAJA

Program : Upaya Pencegahan Pemberantasan Pengendalian Penyakit Menular dan Penyakit Tidak Men
Bulan :
Tahun :
No. JENIS KEGIATAN SASARAN PENCAPAIAN
1 2 3 4

I PELAYANAN IMUNISASI DAN SURVEILANS

SURVEILANS

1 Alert SKDR yang direspos <24 jam

PELAYANAN IMUNISASI

Cakupan Imunisasi dasar lengkap (IDL) bayi

1 Cakupan BCG

2 Cakupan DPTHB 1

3 Cakupan DPTHB 3

4 Cakupan Polio 4
5 Cakupan Campak

6 Cakupan Desa/ Kelurahan Universal Child

Immunization (UCI)

PELAYANAN IMUNISASI LANJUTAN

7 Cakupan Imunisasi lanjutan MR (Measles Rubella)

8 Cakupan Imunisasi lanjutan DPT-HB-Hib pada

anak Baduta

9 PELAYANAN KESEHATAN HAJI

10 Prosentase pemeriksaan kesehatan jemaah haji

yang terinput kedalam SISKOHATKES shar'i

II PELAYANAN P3M

11 Prosentase orang beresiko terinfeksi HIV

mendapatkan pemeriksaan HIV sesuai standar

12 Presentase orang dengan terduga TBC yang

mendapatkan pelayanan TB sesuai standar

13 Cakupan Penemuan dan penanganan penderita

penyakit TBC

14 Cakupan penemuan dan penanganan penderita

Pneumonia Balita
15 Cakupan penemuan dan penanganan penderita
DBD

16 Cakupan penemuan dan penanganan penderita

KUSTA

III PELAYAYAN PTM DAN KESEHATAN JIWA

P2 PTM

17 Prosentase orang usia 15-59 thn mendapat

pelayanan skrining kesehatan sesuai standar

18 Prosentase Penderita Hipertensi yang

mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar

19 Prosentase Penderita DM yang mendapatkan

pelayanan kesehatan sesuai sstandar

20 Prosentase wanita usia 30-50 yang sudah menikah

dilakukan pemeriksaan IVA

21 Cakupan pelayanan penjaringan refraksi di SD

P2 KESEHATAN JIWA

22 Prosentase ODGJ Berat yang mendapatkan

pelayanan kesehatan jiwa sesuai standar

Penanggungjawab Pokja UKM

( )
 ESEHATAN MASYARAKAT
BAJA

CAKUPAN KINERJA
TARGET
(4/3 X 100%) (5/6 X 100%)
5 6 7.0

Pelaksana

( )
KESEHATAN MASYARAKAT
BAJA

CAKUPAN KINERJA
TARGET
(4/3 X 100%) (5/6 X 100%)
5 6 7.0
 Pelaksana

( )

KESEHATAN MASYARAKAT
BAJA
 CAKUPAN KINERJA
TARGET
(4/3 X 100%) (5/6 X 100%)
5 6 7.0

9.58 100

9.7 100

5.7 100

5.7 100

100.00 100

5.7 100

5.7 100

7.1 75
13.7 75

6.3 75

13.7 75

9.5 78

Pelaksana
 ( )

KESEHATAN MASYARAKAT

BAJA

CAKUPAN KINERJA

TARGET

(4/3 X 100%) (5/6 X 100%)

5 6 7.0

-
 -

Pelaksana

( )
KESEHATAN MASYARAKAT
BAJA

dan Penyakit Tidak Menular

CAKUPAN KINERJA
TARGET
(4/3 X 100%) (5/6 X 100%)
5 6 7.0
 Pelaksana

( )
 PENILAIAN CAKUPAN PELAYANAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
PUSKESMAS JALAN BAJA

Program : Upaya Kesehatan Pengembang

Bulan : JANUARI
Tahun : 2020

JENIS KEGIATAN SASARAN PENCAPAIAN CAKUPAN

No.
(4/3 X 100%)
1 2 3 4 5

A KESEHATAN OLAH RAGA

Cakupan Kelompok masyarakat

1 yang melakukan olah raga di - - -
wilayah puskesmas jalan baja

Cakupan jemaah haji yang

2 68 68 100%
diperiksa kebugaran jasmani

Cakupan SD yang melakukan

3 olah raga di wilayah puskesmas 24 24 100%
jalan baja

B UPAYA KESEHATAN KERJA

Cakupan yangdiperiksa
1
kesehatannya satu kali setahun

Jumlah pos UKK yang

2
terbentuk diwilayah puskesmas

C UPAYA KES. GIGI & MULUT

Cakupan Pembinaan
1
Kesehatan Gigi di Masyaakat
 Cakupan Pembinaan
2
Kesehatan Gigi di TK

Cakupan Pembinaan
3 Kesehatan Gigi dan Mulut di
SD/ MI
Cakupan Pemeriksaan
4 Kesehatan Gigi dan Mulut
Siswa TK
Cakupan Pemeriksaan
5 Kesehatan Gigi dan Mulut
Siswa SD

UPAYA KESEHATAN USIA

D
LANJUT

1 Jumlah posyandu lansia

2 Pelayanan lansia > 60 tahun

E UPAYA KESEHATAN REMAJA DAN SEKOLAH

1 Pelayanan PKPR 910-19tahun) di puskesmas

UPAYA KESEHATAN
F
TRADISIONAL
Cakupan pemanfaatan asuhan
mandiri kesehatan tradisional di
1
posyandu (TOGA dan
akupressure)
Pembinaan terhadap penyehat
2 tradisional yang menggunakan
ramuan
 Pembinaan terhadap penyehat
3 tradisional yang menggunakan
ketrampilan

Pembinaan terhadap penyehat

4
tradisional kombinasi
ATAN MASYARAKAT

TARGET KINERJA

(5/6 X 100%)
6 7.0

- -

100% 83,3

100% 83,3

-
-