SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini ;

Nama :

Alamat :

NO. KTP :

NO. Telp :

Selaku Debitur, Sesuai Perjanjian Pembiayaan No. Tanggal

dengan PT. OTO MULTIARTHA.

Memberikan kuasa kepada :

Nama :

Alamat :

NO. KTP :

Khusus untuk mengambil BPKB berikut faktur yang dijaminkan pada PT. OTO MULTIARTHA
dengan data sebagai berikut :

NO. BPKB :

Atas Nama :

No. Polisi :

Merk/ Type :

No. Rangka :

No. Mesin :

Surabaya,

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

( ) ( )

Note : dilampirkan KTP Asli atau Pasport asli & Kitas yang masih berrlaku pemberi dan
penerima kuasa

TIDAK BOLEH menggunakan SIM dan usia penerima kuasa harus diatas 21 Tahun Ke atas