BULAN : No. Kriteria Ya Tidak 1 Pasien infeksius diletakkan di ruang isolasi sesuai dengan SPO? 2 Petugas menggunakan APD? 3 Petugas cuci tangan sesuai 5 momen dan 6 langkah? 4 Sampah infeksius dibuang ditempat sampah infeksius? 5 Transport pasien infeksius menggunakan APD ( untuk petugas dan pasien)? 6 Pintu ruang isolasi selalu tertutup? 7 Edukasi kepada pasien dan keluarga sudah dilakukan?