F-KUR-03.

11
Rev.01
Tgl terbit : 18 Juli 2016

PERGURUAN T AMANSISWA CABANG MOJOKERTO

BAGIAN TAMAN KARYA MADYA TEKNIK
(SMK TAMANSISWA)
STATUS : TERAKREDITASI “A”
Alamat : Jalan Panderman VIII Kel. Wates Kec. Magersari Telp 0321-321206 Fax. 0321-383960 Kota Mojokerto
e-mail : smk_tamansiswa_mjk@yahoo.com

BERITA ACARA
PELAKSANAAN PENILAIAN AKHIR SEMESTER GENAP
TAHUN PELAJARAN 2018/2019

Pada hari ini …..................... tanggal …............ bulan ……………. tahun ............... telah
diselenggarakan Penilaian Akhir Semester Genap dari pukul ……… sampai pukul ………..
Pada Sekolah : SMK Tamansiswa Mojokerto
Ruang : …………………
Alamat : Jl. Panderman VIII Wates Mojokerto
Jumlah peserta seharusnya : …………………orang
Yang hadir : …………………...orang, yakni nomor :

Yang tidak hadir : ……………………orang, yakni Nama /Kelas / Nomor :

...........................................................................................
...........................................................................................
...........................................................................................
...........................................................................................

Sampul Penilaian Akhir Semester Genap ………………….. telah dibuka di ruang Penilaian
Akhir Semester Genap dengan disaksikan oleh peserta, berisi naskah Penilaian Akhir Semester
Genap sebanyak …………….. eksemplar, dan daftar hadir sebanyak ………eksemplar.
Sebelum dibuka sampul Penilaian Akhir Semester Genap tersebut dalam keadaan baik.

Catatan selama pelaksanaan

Penilaian Akhir Semester Genap :
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………

Yang membuat Berita Acara

Pengawas 1 Pengawas 2

Tanda Tangan : …………………… Tanda Tangan : ………………………

Nama : ………………… Nama : ……………………